民事国家赔偿申请书范文

题要

赔偿请求人：×××，，，族，现住×××，电话：×××。赔偿义务机关：××× 法定代表人：×× 职务×××请求事项：事实根据和理由此致×××赔偿请求人：×××年×月×日。

我国法律规定了国家机关的工作人员如果在执行公务

的过程中造成他人在身体或经济上的损失，就要对受害人给予一定的赔偿，赔偿的主体则是国家，这就是所谓的国家赔偿。个人要申请国家赔偿，需要提交▲民事国家赔偿申请书，下面我们来了解一下该赔偿申请书的具体内容。

▲一、民事国家赔偿申请书

民事国家赔偿申请书

赔偿申请人：xxx，男，20xx年3月24日出生，汉族，大学文化，XX市人，山东魁星化工公司宁阳化工厂退休人员，住山东省XX县磁窑镇宁阳化工厂宿舍西生活区7-206室赔偿义务机关：XX区人民法院

请求事项：

1、赔偿精神抚慰金100万元

2、赔偿身体残害治疗补助费100万元

3、赔偿申请人治疗精神疾患，改换环境，安家费30万元

4、赔偿申请人工资补差30万元

5、赔偿申请人补发工资5.5年及歧视性福利待遇11万元

6、赔偿申请人申诉期间的医药费及歧视性费用10万元

7、向申请人发还20xx年多没收的原止马营14号坵号410640-2祖产简单房二间(共2.65平方丈)或按照现有房间价值赔偿。

8、发还被没收的房租、即原店面铺房，房租共717.00元

事实和理由：

20xx年8月22日，XX市红卫区公检法军事管制委员会就申请人有胡春生破坏宝像陷害他人一案作出(70)区红军

管字第77号刑事判决书，判决被告人胡春生有期徒刑五年，交原单位执行，私房出租部分及非法所得房租予以没收

(20xx年9月24日XX区人民法院已以信函形式回复XX县磁窑木器厂同意延长胡春生刑期半年)申请人胡春生不服，不懈地申诉。

▲二、国家赔偿的计算标准

国家赔偿法规定赔偿标准的原则是，既要使受害人所受到的损失得到适当的弥补，又要考虑国家的经济和财力负担状况。我国国家赔偿标准基本采用慰抚性原则。

1、侵犯公民人身自由权的计算标准

国家赔偿法第26条规定:“侵犯公民人身自由的，每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。”

2、侵犯公民生命健康权的，赔偿金按照下列规定计算:

(1)造成身体损害的，应当支付医疗费，以及赔偿因误工减少的收人。减少的收人每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的5倍。

(2)造成部分或全部丧失能力的，应当支付医疗费以及残疾赔偿金。残疾赔偿金根据丧失劳动能力的程度确定，部分丧失劳动能力的最高额为国家上年度职工年平均工资的

10倍;全部丧失劳动能力的为国家上年度职工年平均工资的20倍;造成全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，应当支付生活费。

(3)造成死亡的，应当支付死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。对死者生前扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费。

个人的身体或者财产在国家机关工作人员执行公务时

受到伤害的，可以向相关机构递交民事国家赔偿申请书，要

求对自己的损失进行赔偿，在赔偿申请书中，当事人要对事件发生的具体细节进行说明，注明当事人的基本信息，将损害造成的后果进行陈述，最后提出赔偿请求。国家会根据个人所受到的操作酌情进行赔偿。

民事诉讼书范文

民事答辩状范文民事答辩状答辩人：××市××××房地产开发总公司代表何××，公关部经理。案由：上诉人张××因房屋拆迁一案，不服××市××区［19××］民字第19号的判决，提出上诉。现答辩如下：答辩理由：为了适应本市商业发展的需要，我公司于19××年12月向市城建规划局提出申请报告，要求拓宽新建丝绸百货大楼前面场地150平方米。市城建局于12月25日以市城建字［19××］71号批文同意该项工程。同年在拓宽场地过程中，需要拆迁租住户张××一户约18平方米的住房，但张××提出的要求过于苛刻。几经协商，不能解决。答辩人不得已于19××年1月××日投诉于××市××区人民法院。××市××区人民法院于1 9××年2月以［19××］民字第19号判决书判处张××必须于19××年3月底前搬迁该屋，并由市房地产开发总公司提供不少于原居住面积的房屋租给张××居住，但张××仍无理取闹。据此，答辩人认为张××的上诉理由是不能成立的。一、张××说我们拓宽新建丝绸百货大楼前面的场地是未经批准的。这是没有根据的。一审法庭曾审查过房地产开发总公司要求拓宽新建丝绸百货大楼前面场地的报告和市城建局城建字［19××］71号的批文，并当庭概述了房地产开发总公司的报告内容，还全文宣读了市城建局的批文。这些均有案可查。张××不能因为要求查阅市城建局的批文，未获准许，而否认拓宽工程的合法性。二、张××说我们未征得她本人同意，与房主×××订立房屋拆迁协议是非法的。这更无道理。张××租住此屋，只有租住权，并无房屋所有权。所有权理当归属房主×××。我们拓宽场地，拆毁有碍交通和营业的房屋，理当找产权人处理，张××无权干涉和过问。应当指出，对于张××搬迁房屋一事，我们已作了很大的让步和照顾。我们答应她在搬迁房屋时提供离现居住房屋500米的××新建宿舍大楼底层朝南房间一间，计20平方米，租给她居住。而张××还纠缠不清，漫天要价。扬言不达目的，决不搬迁。综上所述，答辩人认为××市××区人民法院的原判决是正确的，合法而又合情合理，应予维持。此致 ××市中级人民法院答辩人：××市房地产开发总公司代表何×× 一九××年四月二十五日

国家赔偿申请书格式

国家赔偿申请书格式赔偿请求人：***，男，73岁，蒙古族，现住********，电话：*****. 赔偿义务机关：****县人民政府。法定代表人：郭建平职务：县长住宅地：**县****镇请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。事实与理由： 1995年1月1日，本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。之后，我带着两个亲小孩和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。通过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。正当我的开发取得初步成果的时候，1996年9月12日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源治理站站长杨五和村民敖腾（尹馒头弟弟）李延宝（尹馒头大舅哥）五个人，开着两辆推土机到了我开发的土地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。对此，我当然不能同意。但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是差不多开始耕种的好地。事发翌日，我即寻到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。李县长让我到法院通过诉讼解决此事。1996年10月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私舞弊，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属咨询题成为该案的焦点。导致我的案件一波三起，让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交错的复杂案件。现在案件尽管历经10年，却由于磴口县政府的从中作梗，导致法院认定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到补偿。我认为，磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的要紧缘故，已严峻侵害了我的合法权益。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定：公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的，有权请求赔偿和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定：国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，受害人有依照本法取得国家赔偿的权利，我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任。现就磴口县政府政府在我案件审理期间所作违法行政行为一一列举如下： 1、在案件审理过程中及土地权属未明的情况下，磴口县政府违法向占地杨五发放土地证

个人民事起诉状范文

个人民事起诉状范文民事起诉状，是指公民、法人或其他组织，在认为自己的合法权益受到侵害或者与他人发生争议时或者需要确权时，向人民法院提交的请求人民法院依法裁判的法律文书、起诉状是刑事自诉案件的自诉人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的书状。那么，下面大家就随小编一起去看看相关的范文吧! 个人民事起诉状范文一原告××市××区××公司, 地址：××市××区××路×号, 法人代表：×××，系公司经理。被告××市××区××商店, 地址：××市××区××大街×号, 法人代表：×××，系商店经理。诉讼请求1.责令被告偿还原告货款3万元。2.责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。3. 责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。事实和理由原告和被告20xx 年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒200箱，价值人民币3万元。原告于当年10月19日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有1.2万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。根据《中华人民共和国民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。证人姓名和住址，其他证据名称、来源 1.被告收

到货后签收的收条1份2.银行退回的被告方开的支票1张3.法院和律师事务所的收费收据×张此致××区人民法院起诉人：××市××区××公司(公章) 法定代表人二Oxx年十一月二十日个人民事起诉状范文二原告：地址：电话：法定代表人：职务：被告：地址：电话：法定代表人：职务：诉讼请求：1、判令被告返还原告在被告处加工的全部护栏板。2、判令被告承担原告由此支出的交通费及相关费用共计*****元。3、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：****年*月**日，原告与被告口头约定：由被告承揽原告在*****有限公司所采购的一批护栏板的镀锌加工业务，该批护栏板共计***件，净重****吨。*****年*月**日中午，被告负责人******将*****吨的护栏板从******有限公司拉走。当时约定要尽快加工该批护栏板。****年*月**日，被告负责人*****给原告打电话说“你的活干不成了”，并扣留了该批护栏板。经过双方及中间人的多次协商，被告仍然不履行合同并扣留该批货物不予返还，给原告造成了巨大的损失。根据《中华人民共和国合同法》第九十四条：“有下列情形之一的，当事人可以解除合同：……(二)在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务……”之规定，原告有权解除该合同并要求被告返还原物。为保护原告的合法权益，特诉至贵院。此致********人民法院具状人：**** 二〇XX年三月二十三日

(完整word版)民事起诉状模板及范文

民事起诉状模板原告：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，电话。被告：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，电话。诉讼请求： 1、请求法院依法判令........... 2、。。。。 3、诉讼费及相关费用由被告承担。将你想要求法院判令的要求写上。事实与理由：围绕诉求，将与诉求有关的事实于理由写明，注意要简明扼要，抓住要点。此致 XX市XX区人民法院具状人： 201X年X月X日

民事起诉状范文原告××市××区××公司, 地址：××市××区××路×号, 法人代表：×××，系公司经理。被告××市××区××商店, 地址：××市××区××大街×号, 法人代表：×××，系商店经理。诉讼请求 1.责令被告偿还原告货款3万元。 2.责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。 3. 责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。事实和理由原告和被告20xx年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒200箱，价值人民币3万元。原告于当年10月19日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有1.2万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。

根据《中华人民共和国民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。证人姓名和住址，其他证据名称、来源 1.被告收到货后签收的收条1份 2.银行退回的被告方开的支票1张 3.法院和律师事务所的收费收据×张此致 ××区人民法院起诉人：××市××区××公司(公章) 法定代表人二Oxx年十一月二十日附：1. 本状副本1份; 2. 书证×份。

民事起诉书(范本)

民事起诉书原告：xxx，女，xxxx年xx月xx日，汉族，文化程度，工作单位，职位，住址：_____________。被告：xxx，男，xx年xx月xx日，汉族，中专，工作单位，职位，住址：_________。请求事项： 1、判决被告偿还欠款xxx元及利息XXX元。 2、判决被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由： 200*年*月*日，债务人***从原告处借走人民币x万元，并当场向原告写下欠条一份。然而，到还款日期后，被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务，其行为严重损害了原告的合法权益。现诉请法院判决被告XXX偿还原告XXX人民币x万元，并支付利息，以维护原告合法权益。此致 XXXX人民法院原告：xxx XXXX年X月XX日附：一、本诉状副本X份（按被告人数确定份数）；二、证据一份（借条为证）；钱不还怎么样向法院申请诉讼=准备：1、起诉状两份（因为案情较简单，也可直接在法院立案庭立案时买诉状表格，照要求自己填写即可。）起诉状需写明被告住址，最好有有效的联系电话。诉讼请求一项要求填写明确,如：“1.判令被告归还欠款5700 元 2.由被告承担本案诉讼费用”即可。 2、身份证及复印件，欠条及复印件。立案时会要求提供本人身份证和证据（欠条）的复印件各两份，证据原件保存好，审理时法官会要求你提供。管辖法院和诉讼费用二楼说得基本没错，不过除了这百分之四法院还会收你“其他费用”我这里一般是诉讼费的25%（即欠款*4%*25%)，不同地区规定不同。（法院定价不合理也是没办法）你的案件有欠条的话，事实是很简单。但若想胜诉并追回欠款，则要取决于是否能找到被告。法院不是侦查机关，找被告的话需要你的协助。如果你手上地址不正确的话，就会麻烦一些。不过依你说得情况分析，既然你能前后多次借给她钱，对她的情况应当是有一定了解的，比如她的工作单位、你们共同的朋友都是找到她的线索。收到诉状后法院会在7日内决定是否立案，立案后会在两日内交给具体办案法官，你的案子法院

关于国家赔偿的申请书

关于国家赔偿的申请书篇一：国家赔偿申请书赔偿请求人：***，男，73岁，蒙古族，现住*******，电话：*****。赔偿义务机关：***县人民政府。法定代表人：郭建平职务：县长住所地：**县****镇请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。 1995年1月1日，本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。之后，我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。经过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。正当我的开发取得初步成果的时候，1996年9月12日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾、李延宝五个人，开着两辆推土机到了我开发的土

地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。对此，我当然不能接受。但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是已经开始耕种的好地。事发第二天，我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。李县长让我到法院通过诉讼解决此事。1996年10月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私舞弊，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属问题成为该案的焦点。导致我的案件一波三起，让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件。现在案件虽然历经10年，却由于磴口县政府的从中作梗，导致法院认定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到补偿。我认为，磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因，已严重侵害了我的合法权益。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定：“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的，有权请求赔偿”和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定：“国家机关和国家机关工作人员违法行使

国家赔偿申请书范文模板.doc

国家赔偿申请书范文模板事实与理由: 1995年1月1日,本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定,怀着一腔报国之心,与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同,并在磴口县公证处作了公证.之后,我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金,一头扎进乌兰布和沙漠,开始了对承包土地的开发和治理.经过努力,我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法,投资15万元打了5口深水井,投资21万元开垦可耕地300亩,在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物.正当我的开发取得初步成果的时候,1996年9月12日,沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾、李延宝五个人,开着两辆推土机到了我开发的土地上,借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由,要给我重新划地.对此,我当然不能接受.但他们强行将推土机开入我开发的土地,将我承包区内的一口机井添埋,推倒杨树300多棵,霸占耕地600余亩,其中100多亩是已经开始耕种的好地. 事发第二天,我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨

反映了情况,又向分管政法的李再河副县长作了反映.李县长让我到法院通过诉讼解决此事.1996年10月3日,我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状,状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地.但在诉讼开始之后,磴口县政府却徇私舞弊,通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为,使土地权属问题成为该案的焦点.导致我的案件一波三起,让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件.现在案件虽然历经10年,却由于磴口县政府的从中作梗,导致法院认定我的承包合同效力待定,使案件一托再托,我至也未能得到补偿.我认为,磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因,已严重侵害了我的合法权益. 根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定:“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的,有权请求赔偿”和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定:“国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的,受害人有依照本法取得国家赔偿的权利”,我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任. 现就磴口县政府政府在我案件审理期间所作违法行政行为一一列举如下:

行政赔偿申请书模板

行政赔偿申请书模板申请人：李_______ ，男，_____岁，汉族，______省_____市人，住_____省_____市______镇。委托代理人：宁_____(李_____之妻)，52岁，汉族，无业，______省______市人，住址同李_______ 。委托代理人：李_______(李_____之子)，29岁，汉族，_____省_______市人，现在中国人民解放军_______部队后勤服役。被请求赔偿义务机关：_____市公安局______分局。法定代表人：姜______，_______市公安局______分局局长。委托代表人：王______，_______市公安局______分局干部。委托代理人：张______，_______市公安局______分局干部。赔偿请求人李______因________市公安局______分局违法使用武器、警械一案，特向______市公安局______分局申请国家赔偿。申请事项：请求宣武分局赔偿：

1．已发生的医药费8633.50元、今后治疗费10万元； 2．护理费每日1125元及用于治疗、诉讼所花费的车船费12825元； 3．误工损失费128700元； 4．残疾赔偿金57600元； 5．精神损失费10万元。申请理由： ______年______月_____日凌晨2时许，_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______区______旅馆执行任务时，误将申请人当成犯罪嫌疑人，用枪托击打申请人的头部，致申请人当场晕倒。申请人事后到_______科大学_______医院、______医院以及_______省______市中心医院进行检查，经过CT检查、脑电图检查，诊断为神经症、癫痫病，需要住院治疗。申请人所疾病系由于_____市______分局民警击打头部外伤所引起，故______市公安局______分局应赔偿申请人由此所遭受的损失。此致 _____市公安局____分局申请人：李 ____________ ______年______月_____日

公证书样本模板-公证书

公证书样本模板-公证书篇一：公证书样本委托书（须公证书原件2份）委托人XXX,性别X,XXXX年XX月XX日出生，现住址： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 受托人XXX,性别X,XXXX年XX月XX日出生，现住址： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 我,XXX购买位于北京市XX区XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXX房屋一套(注：房屋坐落位置应与购房合同标注房屋坐落位置或产权证上标注房屋坐落位置一致) 因本人工作繁忙，不能亲自办理购房贷款的相关事宜，现委托XXX 作为我的代理人，在北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心代我签订《借款合同》、《借款申请表》、《抵押（反担保）合同》、《收押协议》、《收押合同》、《调整利率通知单》、《抵押登记申请书》、《房屋未出租证明》、《授权委托书》、《房屋共有权人同意抵押的声明》、《还款账户确认书》、《电话委托服务协议》、《交接单》、《首付款收据》、《房价款收据》、《存量房买卖合同》、《尚未办理商业贷款的声明》、《证明书》、《划款协议》、《存量房交易结算资金划转协议》、《存量房交易结算资金自行划转声明》、《房屋抵押贷款合同（抵押登记专

用）》等公积金贷款所需文件、单据。受托人代我签订的上述文件我均承认，我承担由此产生的一切法律后果。本委托自我签发之日起生效，到上述事宜办完为止. 受托人无（有）转委托权委托人：年月日篇二：亲属关系公证书样本亲属关系公证书样本亲属关系公证书(亲属关系证明) 亲属关系公证是指有涉外业务权公证处，根据当事人的申请，依法法定程序证明申请人与关系人之间亲属关系的真实性、合法性的活动。亲属关系公证书，主要用于出入境签证，我国公民到国外定居、探亲、留学、继承遗产、申请减免税收、申请劳工伤亡赔偿、领取抚恤金等事项。亲属关系公证书(亲属关系证明书) 申请探亲签证的时候，需要提供与国外亲友的关系证明；带未成年人（18周岁以下）出国，需要提供与未成年人的关系证明；一般都须向领事馆提供亲属关系公证书,而且某些国家的领事馆还需要外事、领事馆办认证。亲属关系公证由当事人住所地的公证处管辖，公证的主要内容是，证明申请人与关系人是直系亲属、旁系亲属或姻亲关系，只要符合我国民事法律规定的亲属范围，均可给予公证证明，如当事人要求办理表兄弟姐妹公证，只要能查证属实，就

民事起诉书格式及范本汇总

民事起诉书格式及范本汇总民事起诉书格式及范本汇总 ■格式民事起诉书是民事案件的原告，为了维护其民事权益，就有关民事权利义务的纠纷，向人民法院提起诉讼，请求追究被告民事责任的一种书状。民事起诉书是依法维护民事原告合法权益的重要诉讼文书。民事起诉书的作用在于原告向人民法院提起诉讼。因此，必须通过起诉书，把案件的事实记叙清楚，把起诉的理由和法律根据讲得明白，把起诉的目的和请求告诉人民法院，让法院了解原告对案件的看法、意见和要求，以便对案件进行审理。正因如此，民事起诉书是人民法院对案件进行审理或调解的依据和基础，写好民事起诉书对法院了解情况和正确处理案件是十分重要的。民事起诉书的内容和结构由首部、正文、尾部组成。此外，还有“附项”。一、首部。1、标题文书上部正中写“民事起诉书”。2、当事人基本情况。在原告和被告栏目内，分别写明原告和被告的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、职业和住址。当事人的书写程序是：原告，有几个依次写几个。原告如有代理人，就写在哪个原告的下一行。后写被告，有几个依次写几个。再写第三人，有几个依次写几个。原被告如果是企事业单位、机关、团体时，就在原、被告栏内写明单位名称、地址，再写法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，注明委托代理人姓名、单位和职务。二、正文。正文是民事起诉书的主要部分，包括请求事项、事实和理由。 1、请求事项。即诉讼请求。要简明扼要地写出请求法院解决的民事权益的争议问题，也就是案由。即请求法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。如请求赔偿，偿还债务，履行合同等。 2、事实。即双方争议的具体问题，要把争议的起因、经过、现状、特别是争议的焦点，具体地写清楚。叙述案情时，必须实事求是，如实反映案件事实，叙事要明确，与争议事实有直接关系的事实，要详细叙述明白，与案件事实关系不大的，但又必须交待清楚的，可以简要概括。 3、理由。即诉讼请求的根据，主要是列举证据，说明证据，证人姓名和住址，同时根据事实，依照法律有关规定，分析论证。总之，写正文部分时要注意以下问题：a、请求目的必须明确具体。b、提出的要求合情、合理、合法。c、写事实和理由时，着重写争议的焦点和实质性重点，阐明因果关系，写过程尽量概括，力避拖沓，空洞;分析必须有根据，引用法律必须准确。 3、尾部。在正文之后，另起一行写明致送机关，而后在其右下方，由具状人签名或盖章，注明具状的年月日。

上诉申请书格式

上诉申请书格式篇一：诉讼文书格式文书格式样本目录第一：诉前联调申请书格式??????????????????????1第二：诉前联调协议书格式??????????????????????2第三：民事起诉状、答辩状、反诉状、撤诉申请书格???????????4第四：民事上诉状格式????????????????????????7第五：财产保全申请书格式??????????????????????8第六：财产保全担保书及声明格式???????????????????11第七：证据/行为保全申请书格式???????????????????12第八：诉前禁令申请书格式??????????????????????13第九：民事再审申请书格式??????????????????????14第十：刑事起诉状（自诉）格式????????????????????15第十一：刑事附带民事起诉状格式???????????????????16第十二：刑事上诉状格式??????????????????????17第十三：刑事申诉状格式???????????????????????18第十四：行政起诉状格式???????????????????????19第十五：行政上诉状格式???????????????????????20第十六：国家赔偿申请书格式?????????????????????21第十七：执行申请书格

式???????????????????????22第十八：先予执行申请书格式?????????????????????24第十九：缓、减、免交诉讼费申请表格式????????????????25第二十：公示催告程序票据记载事项确认书格式?????????????26第二十一：当事人恢复执行申请书格式?????????????????27第二十二：变更或追加被执行人申请书格式???????????????28第二十二：公示催告申请书??????????????????????29 文书格式样本 1.诉前联调申请书格式诉前联调申请书申请人性别民族出生年月日籍贯现住址联系电话被申请人法定代表人职务住址联系电话案由：申请事项：1.2.3.4.事实与理由：此致 ××××人民法院附：本申请人副本份申请人年月日 2.诉前联调协议书格式调解委员会

民事起诉状格式

民事起诉状格式Form of civil complaint

民事起诉状格式前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 ①民事起诉状 ②原告：如原告是公民的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址。如果原告是不满18周岁的未成年人，则需写明法定代理人的姓名，以及与原告的关系。原告如是机关、团体、企业事业单位的，原告写单位名称、地址。次一行写法定代表人姓名及职务，法定代表人应为单位的主要负责人。如有委托代理人的，在原告的下一项还要写明委托代理人的姓名、职务以及与原告的关系。 ③被告：原告不论是公民或者法人，被告栏的事项与写法与原告栏的事项和写法相同。 ④诉讼请求：

⑤这一部分主要写明请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体问题。如要求损害赔偿、债务清偿、履行合同、产权归还等。诉讼请求应写得明确、具体、简明扼要。 ⑥事实和理由： ⑦这一部分是民事诉状的正文和核心部分，是请求人民法院裁决当事人之间权益纠纷和争议的重要根据。一般是先写事实，后写理由。 ⑧事实部分，主要是写明被告侵权行为的具体事实或当事人双方权益争执的具体内容，以及被告人所应承担的责任。包括发生争执的时间、地点、原因、情节和事实经过都应具体写明，其中，应着重写清楚被告侵权行为所造成的后果和应承担的责任以及双方当事人争执的焦点和实质性分歧。事实写清楚以后，提供充分的人证、物证、书证及其它足以证明原告起诉有理的证据。 ⑨理由部分，就是根据事实和证据，写明认定被告侵权或违法行为的性质和所造成的后果及应承担的责任;同时写明提出请求的政策和法律依据，但必须注意援引法律应准确、适当。 ⑩此致

赔偿申请书

索赔申请书范文 1、索赔函的概念索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为根据，具体指出对方违反合同的事实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。 2、索赔函的理由 ①质量低劣。 ②数量短缺。 ③包装不善。 ④运输拖欠。 3、索赔函的结构索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。 (1)标题 ①标题的形式比较灵活，既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于××的索赔函》。 ②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式，如：《索赔函》。 (2)编号编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。 (3)受函者写受理索赔者的全称。 (4)正文 ①缘起：提出引起争议的合同及其争议的原因。 ②索赔理由：具体指出合同项下的违约事实及根据。 ③索赔要求和意见：根据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。 (5)附件为解决争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。 (6)签署要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。下面的是一个范文，希望能帮到朋友。。北京xx货运有限责任公司： 200x年x月xx日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘x(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200x年x月x日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度费用(元) 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆温室：合页部分及四个边角破裂横梁：中间部分压损电机上罩包装箱修理设备运输费设备修理人工费费用合计

民事起诉状格式及范文

民事起诉状格式及范文诉讼请求： 1、请求法院依法判决被告偿还本金人民币壹拾伍万元整 (Y 150,000.00元)及到期未归还借款的利息人民币 2、判令本次诉讼所有费用由被告承担。事实和理由 20XX 年 12 月原告个人借款人民币壹拾伍万元整给 xx 公司，约定还款期限为年月日，利息按计算。由于 xx 公司到期无力还款，该公司股东 xx 、 xx 、xx 、xx 于 20XX 年 6 月 27 日在 xx 责任公司达成协议， 20XX 年1月30日还款人民币75000.00元，20XX 年6月30日还款人民币 75000.00 元，被告 xx 承担连带责任保证，并有见证人和见证。原告： xxx ，男，汉族， xx 年 x 月 x 日出生，住 xxxx 委托代理人 xx ， xxx 律师事务所律师。被告： xxx ，男，汉族， xx 年 x 月 x 日出生，住 xxxx 约定原告借给 xx 公司的借款由被告 xx 、xx 分两次偿还，还款时间为

XXXXXX196207042780, 联系电话： XXXXXXXX 。现约定的还款期限已届止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收讨要无果，现原告代文东为维护自己合法权益，法律诉至贵院，请求贵院支持为盼。此致 xx 人民法院具状人： xx 20xx 年 xx 月 xx 日附：份证号： XXX031196702226341 ，联系电话：原告：XXXX ，女，XX 岁，汉族，文化，高中，家住：广州，身份证号:特根据相关民事 1、起诉状副本 3 份; 2、原告身份证复印件 1 份; 3、贵阳鑫富商贸有限公司出具的《收款收据》复印件 4、被告出具的《还款承诺书》复印件 1 份。原告：XXX 女，XX 岁，汉族，文化，大专，家住: XX 恒源东区，身 XXXXXXXX 。

慢性病申请书范例格式(精选多篇)

慢性病申请书格式(精选多篇) 第一篇：职工慢性病申请书职工慢性病申请书泽州县医疗保险所: 我叫王有庆，现年六十三岁，是柳树口教委退休职工的参保人员。因本人患慢性肺气肿二十余年，长期咳嗽、气喘。自服消炎药方可缓解，未规范诊治。每年秋季复发，症状逐年加重。曾到城区人民医院检查，诊断为慢性支气管炎及肺气肿，未治疗。2014年以来症状加重，活动能力明显下降，气喘加重，导致生活不能自理。尤其今年元月以来，下肢出现浮肿，穿衣、洗脸、喘息心慌。夜间睡觉不得平卧。就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。入院诊断为:慢性肺源性心脏病，出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗： 1、布地奈德福莫特罗粉吸剂320ug/次2次/日长期吸入规格160u/支单价273.99 2、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服规格100mg/片x30/盒单价16,2 3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服规格20mg/片x7/盒单价52.99 4、缬沙坦胶囊80mg/次1次/日口服规格80mg/粒x12/盒单价23.7

5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服规格2.5mg/粒x14/盒单价43.7 6、氢氯噻嗪6.25mg/次1次/日口服规格25mg/片x100/瓶单价1.44 7、螺内酯10mg/次1次/日口服规格20mg/片x100/瓶单价13.8 8、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服规格0.2g/片x10/盒单价16.8 9、稳心颗粒1袋/次3次/日口服规格9g/袋x9/盒单价28.8 根据药品价格预算每年需要费用17300元由此情景，程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症(慢性病)。申请人:王有庆 2014年7月15日第二篇：慢性病补助申请书申请书尊敬的领导：

国家赔偿申请方案检察院

国家赔偿申请方案检察院 Jenny was compiled in January 2021

国家赔偿申请书赔偿请求人：***，女，1973年6月28日生，汉族，住 **************************，公民身份证号：**************。赔偿请求 1.请求你院依法赔偿因错误羁押而侵犯申请人人身自由的赔偿金75368.1元（共计羁押435天，赔偿标准按2015年全国在岗职工平均工资63241元、每日173.26元计算）及精神损害抚慰金50000元，共计125368.1元。 2.依法向申请人赔礼道歉，在你院的影响范围内，为申请人消除影响，恢复名誉。事实与理由 2014年8月6日，申请人因超范围、超区域经营香烟被公安机关抓获，8月7日，因涉嫌构成犯罪被刑事拘留。后你院以申请人犯非法经营罪依法提起公诉，并与同年9月12日作出批准逮捕申请人的决定。后申请人一直被羁押于西安市碑林区看守所。申请人被依法提起公诉后，经西安市长安区人民法院审理，*****人民法院于2015年10月16日作出**********号刑事判决，以你院指控申请人犯非法经营罪缺乏法律依据和事实依据、指控的罪名不成立为由，判决申请人无罪。申请人于同日被取保候审。宣判后，你院认为原判认定事实有误、适用法律错误，提出抗诉。西安市中级人民法院审理期间，你院认为抗诉不当，撤回抗诉。西安市中级人民法院于2106年10月13日作出********号终审裁定，一审无罪判决终于生效。至此，关于申请人涉嫌犯罪一案终于迎来了期盼的结果，申请人被宣告无罪，并在被无罪羁押435天后重获人身自由。漫长的羁押使申请人承受了巨大的精神压力，精神极度痛苦，身心疲劳，心力交瘁，对人生甚至失去了信心与热情。在申请人在获得来之不易的自由后，身心并没有因此轻松下来，周围不知情的猜忌与怀疑声使得申请人心理负担更加沉重，身体日渐消瘦，个人的性情也发生了巨大变化，社交甚至困难，你院的错误羁押，严重影响了申请人的正常生活。现申请人为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，特此向你院申请国家赔偿，以弥补错误的羁押对申请人造成的伤害。同时，你院应主动赔

民事起诉书范本

民事起诉书。职位，住址：_____________月xx日，汉族，文化程度，工作单位，，原告：xxx女，xxxx年xx 日，汉族，中专，工作单位，职位，住址：_________。，男，xx年xx月 xx被告：xxx 请求事项：元及利息XXX元。1、判决被告偿还欠款xxx 2、判决被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：然而，万元，并当场向原告写下欠条一份。日，债务人***从原告处借走人民币x* 200*年* 月其行为严重损害了原告的合法权到还款日期后，被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务，益。万元，并支付利息，以维护原告合法权人民币x 现诉请法院判决被告XXX偿还原告XXX 益。此致XXXX人民法院xxx 原告：日年X月XXXXXX X份（按被告人数确定份数）；附：一、本诉状副本二、证据一份（借条为证）；、起诉状两份（因准备：1 怎么样向法院申请诉讼=钱不还为案情较简单，也可直接在法院立案庭立案时买诉状表格，照要求自己填写即可。）起诉状需写5700“1.判令被告归还欠款诉讼请求一项要求填写明确,如：明被告住址，最好有有效的联系电话。即可。2.由被告承担本案诉讼费用”元、身份证及复印件，欠条及复印件。立案时会要求提供本人身份证和证据（欠条）的复印件各两2 份，证据原件保存好，审理时法官会要求你提供。我这里一”管辖法院和诉讼费用二楼说得基本没错，不过除了这百分之四法院还会收你“其他费用，不同地区规定不同。（法院定价不合理也是没办法）（即欠款*4%*25%)般是诉讼费的25%你的案件有欠条的话，事实是很简单。但若想胜诉并追回欠款，则要取决于是否能找到被告。法院不是侦查机关，找被告的话需要你的协助。如果你手上地址不正确的话，就会麻烦一些。不过依你说得情况分析，既然你能前后多次借给她钱，对她的情况应当是有一定了解的，比如她的工作单位、你们共同的朋友都是找到她的线索。日内决定是否立案，立案后会在两日内交给具体办案法官，你的案子法院7收到诉状后法院会在一般会适用简易程序，由一个独任审判员审理。递交诉状后的两、三个礼拜你可以询问一下立案，你的案子分给了那个庭那个法官庭人员，（带法院开的诉讼费发票去很多法院需要通过发票号查）然后找法官沟通一下，向他提供一些线索。当然也可以什么都不做，等法官电话通知你（要知道法官是很忙的，往往手上案子多得很，特别是年底还牵扯结案问题）。多去问问，别怕他烦，对他也是种无形的督促。要是不想给别人添麻烦，干嘛还要去打官司？当然要把握住度。不说了，祝你好运！、起诉状两份（因为案情较简单，也可直接在法院立案庭立案时买诉状表格，照要准备：1诉讼请求一项要求填起诉状需写明被告住址，最好有有效的联系电话。求自己填写即可。）即可。由被告承担本案诉讼费用”判令被告归还欠款5700元 2.“1.写明确,如：、身份证及复印件，欠条及复印件。立案时会要求提供本人身份证和证据（欠条） 2 的复印件各两份，证据原件保存好，审理时法官会要求你提供。 . . . 其他费“管辖法院和诉讼费用二楼说得基本没错，不过除了这百分之四法院还会收你，不同地区规定不同。（法院定价不合*4%*25%)25%（即欠款用”我这里一般是诉讼费的理也是没办法）你的案件有欠条的话，事实是很简单。但若想胜诉并追回欠款，则要取决于是否能找就会到被告。法院不是侦查机关，找被告的话需要你的协助。如果你手上地址不正确的话，对她的情况应当是有一定不过依你说得情况分析，既然你能前后多次借给她钱，麻烦一些。了解的，比如她的工作单位、你们共同的朋友都是找到她的线索。日内决定是否立案，立案后会在两日内交给具体办案法官，你收到诉状后法院会在7 三个礼拜你可递交诉状后的两、的案子法院一般会适用简易程序，由一个独任审判员审理。（带法院开的诉讼费发票去很多法你的案子分给了那个庭那个法官以询问一下立案庭人员，当然也可以什么都不做，向他提供一些线索。，然后找法官沟通一下，院需要通过发票号查）特别是年底还牵扯结案问往往手上案子多得很，等法官电话通知你（要知道法官是很忙的，题）。多去问问，别怕他烦，对他也是种无形的督促。要是不想给别人添麻烦，干嘛还要去打官司？当然要把握住度。