中药饮片是指

中药饮片是指

中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片(包括切段、块、瓣)，原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。前两类管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。请看下面介绍。目录

中药和中药饮片相同吗

中药饮片首次进入国家基本药物目录

中药饮片价飞涨药效却大打折扣

不合格产品中中药饮片占比较高

中药饮片特殊煎煮方法1中药和中药饮片相同吗

中药包括中药材、中药饮片、中成药，为中药行业的三大支柱。其中中药材是中药饮片的原料，中药饮片是中成药的原料。中药汤剂是中药的一种形式，象中成药一样用于临床防病、治病、保健。只是中药饮片可以临证加减，具有极大的灵活性，比较符合因每个病人不同而必须进行的“个性化给药”。故中药饮片目前仍是中医临床用药的形式，尽管目前中成药有销售额已经超过中药饮片，是由于多种因

素决定。一是中成药的价格与汤剂相比较高得多，二是中药饮片的应用形式目前尚不太适应现代人的需要，即不方便。2中药饮片首次进入国家基本药物目录

日前，国家卫计委网站发布《关于印发国家基本药物目录管理办法的通知》(以下简称《通知》)，中药饮片首次进

入国家基本药物目录。北京鹤年堂医药有限责任公司副总经理王国宝认为，基本药物是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。中药饮片进入国家基本药物目录，不仅对中药产业发展起到重要的支撑作用，也会加速医学模式的转变。《通知》指出，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。“中药饮片进入基层医疗机构，并且享有基本医疗保险政策，有助于在基层医疗机构发挥中药简便验廉的作用，加速医学模式转变。”王国宝表示。世界卫生组织总干事陈冯富珍谈到《世界卫生组织传统医学战略(2014-2023)》时指出，在有些国家，传统医学或非常规医学被称为补充医学。传统和补充医学是卫生保健的一个重要并常常被低估的组成部分。世界上几乎每个国家中都可找到传统和补充医学，而且对它的服务需求正在不断增长。质量可靠、安全有效的传统医学有助

于实现确保人人获得卫生保健的目标。《世卫组织2014-2023年传统医学战略》支持会员国掌握利用传统和补充医学，把传统和补充医学服务以及自我卫生保健纳入国家卫生系统，从而促进全民健康覆盖。中国社科院中医药国情调研组执行组长陈其广说：“世界卫生组织提出由疾病医学向健康医学模式转变，而中医药作为中国的传统医学，在治未病和慢性病方面有着独特的优势，基层医疗机构使用中药饮片，将加大基层医疗机构的中医临床力量，促进医学模式转变。”王国宝认为，中药饮片进入基本药物目录，对于中药材种植、品种培植、真伪鉴别等一系列中药产业链的发展起到重要支撑作用，有利于中国大健康产业的快速发展。北京民智谷管理顾问有限公司董事长史万奎表示，此前中药饮片在医保报销问题上是许可的，但多数地区没有纳入招标采购，进入医疗机构的饮片质量与价格自由度比较大。中药饮片进入基药目录，便会纳入招标体系，会执行零差价，这样大企业之间进行价格质量的竞争，从而患者受益。而且中药饮片进入基药目录，是中医国家地位上升的一个新标志，对推动中医药发展意义重大。3中药饮片价飞涨药效却大打折扣治气管炎、咽炎的一等川贝1600元/千克。普通炖汤用的当归70～80元/千克。近期本报接到市民不少报料，这些常常喜欢买中药饮片(指经过炮制、加工的中药材，可以直接用于煎制汤药)煲汤进补的市民近期对药材价格飞涨感到瞠

目结舌。与此同时，临床医生、患者叫苦不迭：过去20克

一剂的药现在得30克才顶用，原来为追求涨价风药材生产

商缩短药材种植期，药效大打折扣。药效减弱医患意见多多“现在不少患者反映吃了药迟迟没好，但常理下几服药下去是应该痊愈的。”据一名不愿透露姓名的临床中医医生介绍，很多门诊专家和就诊患者今年以来都有一个明显的感觉：按过去同等剂量的药方抓药，药效却在减退。奥秘何在?还是与中药饮片涨价有关。“据我们了解，因为价格上涨幅度大，有利可图，所以一些药农或生产商没有按规律定好的季节采收，而是提前收割药材，这种缩短药材种植期的做法直接影响了药材质量和效果。”一位业内人士透露，连锁反应就是临床医生感觉药品药效受影响，以前用20克

就足够了现在要用30克才能解决问题，所以患者发牢骚，

医生也叫苦不迭。体现在日常治感冒或咳嗽等需要的常用药物上，现在不少中医医生都考虑开药时提高部分药材的剂量。说到药效减弱，时常买药材给家人炖汤的梁女士深有感触：自己一般每次都固定去药材市场购买30元的当归，以前同

样的价钱买来的当归大约可以炖十多次，现在买的大概只能炖七八次了。冬虫夏草卖到12万元/千克售卖中药饮片的清平中药材市场商铺负责人普遍反映，“各种中药材入货价都有不同程度升幅。”记者询问部分商铺得知，当归从120元/千克升到了150元/千克，至于野生金银花，“现在

的入货价比之前的零售价还要高，”商贩表示，过去(去年)零售每千克五六十元，现在已经不知不觉涨到了90元/千克。而一些本身就价格高企的药材涨起价更加“毫不留情”。永兴行的一位婆婆指着陈列架上的一瓶冬虫夏草告诉记者，涨价前这种货色的冬虫夏草卖8万元/千克，现在已卖到12万元/千克左右。中药饮片纷纷涨价让前来批发中药材的王先生也头痛不已：“今天来进货，发现好些药材和前几个月比起来价格翻了几番。我进货的结构也得跟着赶快调整，现在主要进一些价格涨得平稳些的药材，比如黄连等等，而且进货量也尽量控制。”“中药饮片常用的有好几百种，基本上都涨得厉害，翻番很正常。”该院药剂科负责人表示，“一些普通常用药材真的升得很厉害，像清热解毒、止咳化痰的板蓝根、杏仁、川贝等药材都涨了不少，咸竹蜂是专门治咽炎的一味药，去年底今年初的时候才卖750元/千克，现在卖到2100元/千克。”该负责人透露，由于很多都属于日常必须用药，一旦生病就得开，所以价格上去了还是卖得很好。4不合格产品中中药饮片占比较高

今年第二季度和三季度，我省分别抽检了764个品种1360批次和1581个品种4681批次的药品。二季度75批次不合格，合格率94.5%;三季度315批次不合格，合格率93.3%。二季度有15个批次的不合格中药材，非标示企业生产;在湖北李时珍中药材专业市场有限公司多家药行检出的

白芍、黄芪、枸杞子、黄芩、山药等中药材，二氧化硫残留量超标。而三季度的不合格产品中，包括一些在地方医院销售的中药饮片。一些常用药也查出不合格产品。如注射用头孢噻肟钠(上海新亚药业有限公司，批号130533)、消炎止咳片(通化斯威药业股份有限公司，批号130404)、乌鸡白凤丸(湖北金龙福药业有限公司，批号20130601)、抗病毒口服液(武汉金联药业有限公司，批号20140301)、复方丹参片(湖北诺得胜制药有限公司，批号140401)、板蓝根颗粒(赤峰天奇制药有限责任公司，批号20130206)等。省食药监部门还公告了一批假冒药品(详见省食药监局网站)，将追根溯源，查清购销渠道。5中药饮片特殊煎煮方法

老人偏爱中医文化，一些中药饮片有特殊的煎煮方法，对此应加以了解。先煎：需要先煎的药物有两类，一类是矿物和贝壳类药，如生石膏、石决明、珍珠母、龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母、鳖甲等，它们的药物成分不易煎出，须先煎15～20分钟，一类是毒性较大的药物，如生附子、生半夏、马钱子等，需要煎煮时间长一些以降低毒性。后下：有些药物含有大量挥发油，若煎煮时间过长，药性挥发会影响疗效。这类药大多具有芳香气味，以植物的花、叶、果为多，如薄荷、荆芥穗、藿香、佩兰、砂仁、紫苏叶等，在出锅前3～5分钟放入即可。包煎：有些药物需要用布袋包起来煎，如车前子、葶苈子、滑石粉，这些药为粉状

或小粒种子，如果不包好，煎煮时呈糊状不易滤出。还有些药物绒毛落在药液中，服用时刺激咽喉，所以也要包煎，如旋复花等。包药用的布袋应为不着色的棉布，药房多已为患者备好。烊化：动物的皮、角煎煮后呈胶状，须单独放入容器中加凉水蒸20分钟，服用时按量取出，用煎好的药液冲服。如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。另煎：贵重的药物如人参、西洋参等，为防止浪费，需要单独用文火煎1～2小时。可单独饮用或与其他煎好的药物混合同饮。冲服：为充分利用药物的有效成分而不浪费，有些药物制成粉剂，需用煎好的药液冲服，如三七粉、羚羊粉、麝香等。