儿科急诊过敏性休克抢救流程

麻醉科过敏性休克抢救流程

麻醉科过敏性休克抢救流程 1．立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1～2ml。肾上腺素是救治本症的首选药物。 2．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2～5ml封闭注射)。 3．苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。 4．地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200～400mg静滴。 5．氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。 6．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。 7、经以上处理后，病情不好转，血压不升时，需及时建立输液通道1～2处，以补充血容量，并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出，血液常有浓缩，使血容量减少，可于30～60，内快速静脉滴入500～1000ml首选5%葡萄糖生理盐水，继而可用低分子右旋醣酐。如血压仍不回升，可考虑应用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。 8、休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.25、地塞米松10mg、50%GS20ml，继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5、地塞米松10mg。 9、心脏骤停时，心内注射0.1%肾上腺素1毫升，并进行胸外或胸内心脏按摩术。 10、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 11、立即报告科主任、医务科、业务院长输血反应处理预案

1、识别输血反应：输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。 2、发生输血反应时 2.1 若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察； 2.2 对怀疑溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水； 2.3 立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。 2.4 及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。并跟踪患者病情变化和各项检验结果。 2.5 填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。 2.6 做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存，必要时送检。 2.7 科室护士长应对输液反应进行分析，共同查找原因，落实改进措施。 3、输血反应防范 3.1 严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后（严禁加热与剧烈震荡），严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。 3.2 输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。 3.3 输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。 3.4 血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。处理流程立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

儿科急危重症抢救预案及流程

目录一、输液、输血反应二、误吸三、突发猝死四、药物引起过敏性休克五、小儿惊厥六、窒息七、重症哮喘八、中毒九、急性喉梗阻十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭十二、高血压危象

一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反应时：【应急预案】 1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水 2．报告医生并遵医嘱给药 3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录 4．填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库 5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。6．患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管 7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科（二）发生输液反应时：【应急预案】 1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条 2．报告医生并遵医嘱给药 3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 4．观察和记录患儿生命体征 5．填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过

6．保留输液皮条和药液备检 7．患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】 1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。 2. 其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品（负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 3. 患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵

急诊分娩急救服务流程与时限(干货)

急诊分娩急救服务流程与时限一、接到呼救电话后，应详细询问记录病人情况，在10分钟内，立即派车组织妇产科值班人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。二、在病人到达之前,成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作.主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通,要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称人员指挥,根据病情确定抢救方案。参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自的任务。严格执行查对制度,口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。要严密观察病情变化，认真做好各种记录,要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。......感谢聆听四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划,认真进行护理观察,及时准确地做好护理记录. 五、严格执行交接班制度（床前交班)，医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情

变化、抢救措施及所用药品均应详细交班,注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可按规定处置. 六、及时与病人家属及单位联系交待病情，并酌情报告院总值班、院领导,凡可能涉及到纠纷的，要及时向有关部门报告。七、抢救完毕及时整理抢救室,补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析,分析死亡原因及相关因素，并按规定在两周内上报有关部门。 ...文档交流...

过敏性休克抢救流程

过敏性休克抢救流程一、严重过敏反应抢救流程当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。 1、切断过敏原临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占78.22% 当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。 2、注射肾上腺素严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。 2.1肌肉注射肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下： 6个月以下，50ug（0.05ml）； 6个月~6岁，120ug（0.12ml）； 6~12岁，250ug（0.25ml）肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。 2.2静脉注射极危重患者，如收缩压0～40mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用0.9?氯化钠注射液稀释10倍。剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。或：1ml 肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5?糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为 1~4ug/min。特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1mg，即把1mq肾上腺素稀释在生理盐水10ml静脉注射，再继续推注生理盐水20ml，然后抬高上肢305。每3~5min给1次1mg。 3、液体支持循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持。因为如果没有有效地循环血量，肾上腺素是无效的。可以用晶体或胶体溶液，通常为0.9%氯化钠注射液。起始量为10~20分钟内输人20ml/kg。必要时可以重复使用。如果输液量超过40ml/kg要考虑多巴胺

儿科急救技术操作规范

儿科急救技术操作规范气管插管术气管插管是建立人工气道简单有效的方法，是窒息、心肺复苏、呼吸衰竭必不可少的治疗手段。其目的是开放气道，确保通气；清除呼吸道分泌物，以维持气道通畅及减少气道阻力；为正压人工呼吸、气管内给药、机械通气提供条件。【适应证】 1.功能性气道梗阻，如喉痉挛；异物致气道梗阻。 2.呼吸道痰堵或误吸，须行气管、支气管冲洗。 3.任何原因导致自主呼吸不能维持正常气体交换，须使用机械通气时。如窒息、心脏停搏和(或)呼吸停止、神经肌肉麻痹、严重胸廓损伤或开胸手术、呼吸衰竭等。【禁忌证】 1.颈椎损伤，颅底骨折。 2.颌面、鼻咽部、上呼吸道畸形或损伤。 3.口咽部灼烧伤，吞食腐蚀性物质。说明：作为抢救生命的呼吸支持措施，上述禁忌证有时仅为相对禁忌证。【操作方法与程序】 (一)插管前准备除窒息、心肺复苏须立即插管外，插管前应尽力完成下列准备工作，以利安全插管，减少并发症。 1.下胃管排空胃内容物。 2.开放静脉，有条件时接好心电监护。 3.阿托品0.0l～0.02mg/kg，小壶静滴或肌内注射，并酌情给予镇静剂。 (二)经鼻气管插管 1.患儿仰卧，头略后仰，颈部平直，由助手扶持并固定。用复苏器(口罩法)加压给氧，改善全身缺氧状态。 2.声门运动活跃者，用1％丁卡因咽部喷雾做表面麻醉(新生儿除外)。 3.观察鼻腔有无堵塞。 4.将气管导管用无菌注射用水或生理盐水湿润。

5.由一侧鼻孔插入鼻腔，向鼻内侧方向旋转式推进，通过后鼻道直至口咽部。如遇阻力，切忌暴力插入，可适当改变头部前后位臵；也可加用金属导引芯改变导管曲度，使之顺利通过鼻腔。 6.用示指拨开上下唇，左手持喉镜由口腔右侧放人，将舌推向左侧，使口、咽和气管轴成一直线，直接暴露声门，直视下经口腔用插管钳将导管插入声门下2～3cm(达标示线)。新生儿、小婴儿喉位臵靠前，助手可轻压环状软骨，以利声门暴露。小儿上呼吸道最狭窄处在环状软骨环，导管若不能顺利通过声门下，不可粗暴用力，应换小一号导管重插。 7.插管成功，立即用复苏器加压给氧，以改善缺氧状态，并借此检查插管位臵是否正确。插管位臵正确时双肺呼吸音对称。如双肺无呼吸音，腹部逐渐膨隆，仍能发声，示导管误入胃，须拔出重插。如左侧呼吸音明显减弱或消失，则导管插人过深，须在听诊呼吸音的同时略向外拔出。 8.确定插管位臵无误后，用胶布固定，并记录导管留在鼻外的长度。 9.清理气道分泌物，有条件时应将吸出的第1管分泌物送细菌培养。 10.约束患儿四肢，头、肩部用沙袋固定，尽可能保持头及躯干抬高15。～20。。 11.根据病情连接呼吸机机械通气或气囊给氧。 12.拍胸片了解插管位臵，导管末端应在气管隆嵴上1～2cm。 (三)经口气管插管 1.患儿仰卧，头略后仰，颈部平直。 2.左手持喉镜，将镜片由舌和硬腭间放人，在中线位向前插入，一旦镜片尖达到舌的基底部，即人会厌软骨凹内(弯镜片)。 3.暴露声门(用弯镜片时)，或将直镜片跨过会厌下方，将其挑起直接暴露声门。若暴露不完全，可在环状软骨外压迫气管。 4.右手持装有导引芯的导管(弯曲部向上)插人声门。 5.拔出管芯，放臵牙垫，用胶布缠绕固定。 6.其他同本节“经鼻气管插管”。【注意事项】 1.患儿严重发绀、心动过缓应停止操作，用复苏器加压给氧至症状缓解再行，插管。

急诊急救流程图

一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者有无危及生命的情况 A ：有无气道阻塞 B ：有无呼吸，呼吸频率和程度 B ：有无体表可见大量出血 C ：有无脉搏，循环是否充分 S ：神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏严重大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克 E 纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱第五步主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病，治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料（包括病史） ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家） ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求紧急评估抢救措施评估和判断一般性处理注释说明急救通则（First Aid ）

急救室制度及流程图

急救室工作制度修订：2014年1月1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后，要做评估。要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作

抢救工作制度修订：2014年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。

临床各科急救流程图(最新)

危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43)

急诊抢救流程图

危重患者抢救工作流程图危重患者有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救请会诊通知上级医师确定治疗方案进一步治疗病情好转进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药记录抢救结束病情恶化死亡转上级医院请会诊确定治疗方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品

成人基础生命支持操作流程图术者报告，现场环境安全拍肩呼唤，确认意识丧失喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应）无脉搏胸外心脏按压/人工通气（看面部反应） 5组30：2 复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2分钟后再次复检

休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗感染性休克心源性休克低血容量休克过敏性休克神经源性休克液体复苏控制感染纠正酸中毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物营养支持保护脏器功能防治DIC 其他常见原因：心率失常心力衰竭心肌梗塞肺栓塞心瓣膜病机械性压迫或梗阻常见原因：外伤手术腹泻呕吐止血或制止失液去除过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪止痛去除病因补充容量维持血压激素肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗补充血容量血管活性药物

过敏性休克抢救流程

过敏性休克抢救流程 1. 立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml. 2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素 2~5ml封闭注射). 3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注. 4.地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴. 5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg. 6.抗休克治疗:吸氧,快速输液,使用血管活性药物,强心等. 7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅. 以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅. 过敏性休克诊疗常规【临床表现】特点是发生突然，来势凶猛。50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。 1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。严重者心跳停止。呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。皮肤粘膜表现由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。 2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，心音低钝，腹部可有压痛。【实验室及其他检查】 1、血常规白细胞正常或反应性增高，嗜酸细胞增多。 2、尿常规可有蛋白出现。 3、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐有失蘅的改变。 4、血清IgE增高。 5、皮肤敏感试验可出现阳性反应。 6、心电图可有ST-T段变化或心律失常。 7、胸部X线片，有时出现休克肺。【诊断与鉴别诊断】 1、诊断：首先要确认休克的存在，其次明确为过敏引起。（1）病史中有注射或应用某种药物或食物后立即发生的全身反应。既往有无类似过敏史。有无哮喘、湿疹等过敏性疾病史及家族史。（2）有过敏性休克的临床表现及实验室检查。 2、鉴别诊断需和其他各种休克鉴别（1）感染性休克：有感染中毒表现。（2）心源性休克：有心肌炎、严重心律失常等心脏疾患的病史。

急诊服务流程及规范86074

急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。 3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。危重病人抢救流程

过敏性休克抢救流程培训

扬州市第一人民医院儿科关于“过敏性休克抢救流程”培训记录培训时间：2013-9-24 18:30 地点：东区19病区医生办公室主讲人：符明凤主任医师参加人员（签字）：培训内容：过敏性休克抢救流程【临床表现】特点是发生突然，来势凶猛。50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。 1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。（1）循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。严重者心跳停止。（2）呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。（3）神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。（4）消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。（5）皮肤粘膜表现

由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。 2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，心音低钝，腹部可有压痛。【实验室及其他检查】 1、血常规白细胞正常或反应性增高，嗜酸细胞增多。 2、尿常规可有蛋白出现。 3、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐有失蘅的改变。 4、血清IgE增高。 5、皮肤敏感试验可出现阳性反应。 6、心电图可有ST-T段变化或心律失常。 7、胸部X线片，有时出现休克肺。【诊断与鉴别诊断】 1、诊断：首先要确认休克的存在，其次明确为过敏引起。（1）病史中有注射或应用某种药物或食物后立即发生的全身反应。既往有无类似过敏史。有无哮喘、湿疹等过敏性疾病史及家族史。（2）有过敏性休克的临床表现及实验室检查。 2、鉴别诊断需和其他各种休克鉴别（1）感染性休克：有感染中毒表现。（2）心源性休克：有心肌炎、严重心律失常等心脏疾患的病史。（3）低血容量性休克：有严重失血或水、电解质紊乱的病史。（4）神经性休克：有脑、脊髓损伤史。（5）迷走血管性昏厥：有些患儿在注射后出现面色苍白、恶心、出冷汗、甚至昏厥。平卧后立即好转，无皮疹和瘙痒等现象，藉此和过敏性休克区别。【治疗】 1、一般治疗保温、吸氧、重症监护、注意生命体征，立即停用或清除过敏原。

急诊科各急救流程图

急救通则（Fist Aid）一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者紧急评估第一步紧急评估：判断患者有无危及生命的情况抢救措施 A：有无气道阻塞评估和判断 B：有无呼吸，呼吸频率和程度 B：有无体表可见大量出血一般性处理 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚注释说明第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞 ●清除气道血块和异物呼吸异常●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰●气管切开或者气管插管呼之无反应，无脉搏心肺复苏重要大出血立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克(见休克抢救流程图) E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步主要的一般性处理●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg ，心率50-100 次/ 分，呼吸12-25 次/ 分●如为感染性疾病，治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料（包括病史）●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家） ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况

小儿过敏性休克抢救

小儿过敏性休克抢救流程图

遇到过敏性休克，必须当机立断，不失时机地积极处理。过敏性休克的临床表现：本病起病、表现和过程不一，与致敏原的强度、患儿的健康状况和遗传因素有关。一般症状开始很快，可发生在暴露于致敏原后即刻或迟发。大多数患儿以皮肤症状开始，皮肤潮红并常伴出汗、红斑，瘙痒特别多见于手、足和腹股沟。荨麻疹/血管性水肿是暂时的，一般不超过24小时，严重时可出现紫绀。上呼吸道症状有口腔、舌、咽或喉水肿，其中喉水肿从声音嘶哑、失语到窒息轻重不等，后者是致死的主要原因；下呼吸道症状有胸部约束感、刺激性咳嗽、哮鸣、呼吸停止等。心血管系统症状有低血容量性低血压（严重时对升压剂无反应）、心率不齐、心肌缺血、心脏停搏。胃肠道症状少见，常伴有恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻，其中腹痛常是本病的早期表现。神经系统症状有焦虑、抽搐、意识丧失等，患儿多疲乏无力。此外，患儿还会因暂时脑缺氧出现一些精神症状。上述症状和体征既可单独存在也可联合出现。大多数严重反应涉及呼吸和心血管反应。开始就意识丧失者可在几分钟内死亡，也可发生在几天或几周后，但一般过敏反应的症状开始越晚，反应的程度越轻。在早期过敏反应消散后４-８小时，可再次出现。有些患儿呈双向性表现形式，即发作-缓解-再发作；尽管采取适宜的治疗，仍可再次发作，约30%病例有再次发作；较迟的再发作可出现在首次发作后8-12小时。诊断与鉴别诊断（一）诊断。 1．发病前有接受（尤其是注射后）某种药物病史或有蜂类叮咬病史。 2.起病急，很快发生上述全身反应，又难以药品本身的药理作用解释时，应马上考虑到本病的可能。（二）鉴别诊断。应与以下疾病相鉴别：严重哮喘、遗传性血管神经性水肿、异物吸入、血管迷走神经性反应、过度通气综合征和药物过量等。

小儿急救流程

小儿惊厥抢救流程评估： ①突然意识丧失；②头向后仰、面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩；③ 眼球固定、上翻或斜视；④口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫；③部分患儿有大小便失禁；⑥持续时间多为数秒至数分或更长初步判断小儿惊厥立即通知医生紧急处理: ①就地抢救，患儿平卧，头偏向一侧：②吸痰，保证气道通畅； ③吸氧；④高热者给予物理降温或药物降温；⑤准备好开口器、气管插管、气管切开包、人工呼吸机及急救药品确认有效医并执行: ①遵医嘱迅速使用止药物；②针刺人中、合谷；①治疗脑水肿； ④维持水和电解质平衡；⑤病因治疗；⑥注意留取标本，并及时送检，协助患儿行脑电图等特殊检查监测： ①监测生命体征，注意体温变化；②观察面色、意识、瞳孔等； ③观察惊厥发作情况；④观察排泄物性状；⑤用药后反应保持舒适： ①持病室安静、清洁，减少刺激，保持室内空气流通；②高热者及时松解衣以利散热；③注意安全，专人守护，防止舌咬伤、碰伤跌伤、骨折等意外事故；④供给充足的热量和水分；⑤对家长予以安慰、解释指导家长掌握终止惊厥的紧急措施，如刺人中、合谷及物理降温等

小儿急性呼吸衰竭抢救流程评估： ①呼吸困难、紫绀、烦躁；②I型呼衰PaO2＜60mmHg，PaCO2正常；II型呼衰PaO2 ＜60mmHg, PaCO2＞50mmHg 初步判断呼吸衰竭立即通知医生紧急处理： ①清除呼吸道分泌物；②氧疗；③合理使用呼吸兴奋剂：④做好气管插管及呼吸机使用准备确认有效医嘱并执行： ①按医嘱使用支气管扩张剂和激素；②呼吸兴奋剂；③纠正酸碱失衡及水电解质紊乱；④抗感染治疗；⑤雾化治疗；⑥强心剂、血管活性药；⑦合并肺性脑病时应用脱水药、利尿药及激素监测： ①生命体征；②SPaO2及血气分析；③神志、面色及全身情况； ④皮肤颜色、末梢循环；⑤24h出入量保持舒适： ①卧床休息，头肩垫高15～30°卧位；②翻身拍背，协助排痰； ③加强基础护理（口腔护理、皮肤护理）；④心理支持

儿科急诊中常见问题的处理

儿科急诊中常见问题的处理一、小儿心、肺、脑复苏呼吸心跳骤停是指突然发生的呼吸心跳相继停止，血液循环停止，全身器官都处于无有效血液交换和板度缺氧状态。用人工的方法，迅速恢复已中断的自主循环和呼吸过程称为心肌复再(CPR)，而心肺复苏成败的关键是脑复苏。 l、心跳呼吸骤停的诊断 ①突然意识丧失；②瞳孔扩大：③大动脉搏动消失：④心音消失或极缓慢心率：⑤呼吸停止；⑥心电图示等电位线、室颤或心电机械分离；⑦眼底血管血流中断。心跳呼吸骤停是临床上最危急的情况，切忌逐项落实诊断指标或等待会诊。临床上凡突然发生意识丧失伴大动脉搏动或心音消失，即应诊断，果断进行复苏。 2、复苏程序和方法心肺脑复苏(CPGR)分为心肺复苏术和复苏后处理两个阶段，其步骤为：A．通畅气道：B．人工呼吸；C．人工循环；D．药物治疗；E．心电监护；F．除颤；G．记录；H．低温处理。临床证实，造成小儿心跳停止的最主要原因仍然是呼吸衰竭，在绝大多数情况下’严重的低氧血症是其直接原因，原发性的心跳骤停在儿科比较少见，且小儿心脑对缺氧的耐受性比成人为灯，人工呼吸给氧以后较容易复跳。我们在临床抢救上遇到仅给人工呼吸、心跳自然恢复的情况不占少数，我们认为，在儿科ABC程序更为适合。在呼吸重建方法的选择上，气管内插管人工呼吸仍然是最有效，把握性也最强的呼吸复苏措施．在有条件的情况下应首选，即能确切的保持气道通畅，清除呼吸道分泌物，正压给氧，又能经气管内给药，通过过度通气降低颅内压。在无条件气管内插管时，口对口或口对鼻人工呼吸或复苏器人工呼吸仍不失为有效的简便易的方法，适于现场急救。喉罩气道在儿科不适用，单纯鼻导管吸氧是极端错误的。呼吸兴奋剂应用可增加对缺氧敏感组织的耗氧量，加重脑损伤。近来有报道，复苏时吸入高浓度(100％)氧反而会加剧复苏12-24小时神经系统致残率，而给予低浓吱(21％)氧，则效果更好，这可能与再灌注损伤和中枢神经系统氧化损伤有关。胸外手法心脏挤压仍是大多数儿科心肺复苏最普通应运的方法，但应注意：①动作不能过猛，以防引起肋骨骨折、心包出血、气胸或肝脾损伤；②心外按压与放松至少应保持1:1，不要采用冲击式按压，放松时按压的拇指或手掌不应离开按雅典胸骨；③做心脏按压的同时应做有效人工呼吸，通常按压与人工呼吸比为5:1，切忌按压中反复听诊中断按压。 3、药物心脏复苏它是复苏过程中重要环节，但必经在建立人工呼吸和循环之后，或同时进行，目的是提高心脏等重要脏器的灌注压和血流量。 3.1. 用药运径的选择许多研究表明，静脉、气管内、心内注射三种给药途径发挥作用时间基本相同，鉴于心肺复苏时上腔静脉系统和肺循环尚存血，因此，首选静脉和气管内给药。心内注射干扰胸部按压，难于准确注入心室，常导致心饥、心内膜及冠状血管损伤，近年已逐渐废弃。 3.2. CPR用药的评价 3.2.1肾上腺素是CPR首选药物，具有。α、β受体兴奋作用，小剂量主要兴奋β受体，扩血管，增加心率和心肌收缩力。中等剂量具有α、β双重作用，大剂量主要为α受体兴奋作用，收缩外周血管，增加外周阻力，提高主动脉舒张压。目前认为CPR用药首先应增加心脑灌注压，确保冠状动脉充盈和脑灌注，大剂量肾上腺素的应用被越来越多的国内外学者接受，但肾上腺素最佳治疗剂量仍存在较大争议，小剂量无效，盲目超大剂量可致心肌挛缩，增加毒副作用。目前推荐的剂量是：对心跳未完全停止者：首次用常规剂量0．0lmg

过敏性休克应急处理流程(完整精细版)

过敏性休克应急处理流程发生过敏性休克立即停药，保留静脉通路，更换液体及输液器使患者去枕平卧、头低脚高，松解衣扣，保持呼吸道通畅，保暖立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素（0.01~0.03mg/kg ），5~15min 可重复给药至脱离危险立即拨打120，吸入沙丁胺醇，必要时配合气管插管或行气管切开，氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注，洛贝林3mg 静推，尼可刹米0.25-0.5g 缓慢静推严密观察患者生命八征及其他病情变化，加强与患者的沟通患者生命体征平稳，安抚患者及家属，做好心理护理准确地记录病情抢救过程继续观察4-8小时，告知病人及家属过敏药物，嘱今后避免使用吸氧、建立快速静脉通道地塞米松5-10mg 静推，同时地塞米松5-20mg 静滴患者出现肺水肿立即拨打120，给予呋塞米40mg 静推，西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注，硝酸甘油0.5毫克,舌下含服，静脉加用扩血管药物，注意血压变化。非那根25~50mg 肌注，10%葡萄糖酸钙20ml ，静脉缓注，平衡晶水：500~1000ml 静滴患者出现极度烦躁、头晕、躁狂、谵妄、意识丧失、肢体抽搐、强直等症立即拨打120，头部敷冰袋，安定10mg 肌注，吗啡5-10mg 皮下注射患者出现喉头水肿、气管痉挛、呼吸抑制、严重呼吸困难等症状患者血压持续不升或继续下降立即拨打120，给予间羟胺0.5-5mg 缓慢静推，继之，间羟胺15-100mg 入500ml 等渗盐水或葡萄糖液体静滴，伴四肢湿冷者，可给予多巴胺5-10μg/kg/min 静推，继之，多巴胺20㎎入5%葡萄糖注射液250ml 中静滴患者呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏术，同时，快速拨打120，做好患者家属的沟通及安慰工作

重点病种急诊服务流程与规范(二甲完整版)

急诊重点病种服务流程急诊服务流程与服务时限 1、急性严重创伤抢救 2、农药中毒抢救流程 3、急诊分娩急救工作流程 4、急性心肌梗死急诊服务流程 5、急性缺血性脑卒中急诊诊治流程 6、急性颅脑损伤急诊处理流程 7、高危妊娠孕产妇急诊服务流程 8、危重病人抢救流程要求： 1、八种重点疾病急诊入院，建立绿色通道； 2、医师全程陪同至入院； 3、原则：如果患者没有钱，先治病后付款； 4、各科室配合协调； 5、住院处、挂号处、收款处、药剂科、总值班、护士都要知道。

急诊服务流程与服务时限拨打急救电话120接来的患者（院前急救）/自行来院→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观，好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术、ICU;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同送住院、手术、重症监护。服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程 1．急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。 2．急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。 3．急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。 4．急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。5急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯

过敏性休克抢救流程

过敏性休克抢救流程根据我院特点，该抢救流程情景设定为晚间护士单独值班时发生过敏性休克护士A:发现患者过敏（参考诊疗常规上的临床特点，情况危急时） 1、呼叫其他同事帮忙，提示：大声呼叫的同时不能耽搁手头的抢救工作，如晚间只有一位护士时可以请旁边的患者帮忙或其他人员帮忙 2、立即患者平卧立即静脉注射注射0.1％肾上腺素0.5-1mg，此剂量可每15—20 分钟重复注射,,（在输液针处，并同输液器一起换掉致敏液体），地塞米松10mg 快速静滴护士B：接到呼叫后立即通知医生、院领导，患者情况紧急时可拨打999或120（熟知医院方位）协助护士A：吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅，待医生到现场后给与相关用药要求护士在执行医生口头医嘱时做到复述，保留用药安瓶，及时登记抢救记录过敏性休克诊疗常规【临床表现】特点是发生突然，来势凶猛。50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。 1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。严重者心跳停止。呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

皮肤粘膜表现由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。 2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，心音低钝，腹部可有压痛。【实验室及其他检查】 1、血常规白细胞正常或反应性增高，嗜酸细胞增多。 2、尿常规可有蛋白出现。 3、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐有失蘅的改变。 4、血清IgE增高。 5、皮肤敏感试验可出现阳性反应。 6、心电图可有ST-T段变化或心律失常。 7、胸部X线片，有时出现休克肺。【诊断与鉴别诊断】 1、诊断：首先要确认休克的存在，其次明确为过敏引起。（1）病史中有注射或应用某种药物或食物后立即发生的全身反应。既往有无类似过敏史。有无哮喘、湿疹等过敏性疾病史及家族史。（2）有过敏性休克的临床表现及实验室检查。 2、鉴别诊断需和其他各种休克鉴别（1）感染性休克：有感染中毒表现。（2）心源性休克：有心肌炎、严重心律失常等心脏疾患的病史。（3）低血容量性休克：有严重失血或水、电解质紊乱的病史。（4）神经性休克：有脑、脊髓损伤史。（5）迷走血管性昏厥：有些患儿在注射后出现面色苍白、恶心、出冷汗、甚至昏厥。平卧后立即好转，无皮疹和瘙痒等现象，藉此和过敏性休克区别。【治疗】 1、一般治疗保温、吸氧、重症监护、注意生命体征，立即停用或清除过敏原。 2、特殊药物处理