呼吸机的日常维护

呼吸机日常维护保养及使用安全事项

呼吸机一次使用时间无论长短都要清洁、消毒、维护和保养，按照说明书要求定期更换损件、调试或校正有关参数。特殊情况下，需要定期检查机器的工作状态，以便发现问题，并及时解决以保证临床使用。

1.呼吸机应有专人负责保养、保管、保证各种管道消毒后处于备用状态。

2.定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部，保证仪器外部清洁。

3.定期检查、更换呼入及呼出滤过器、氧电池、流量传感器等消耗品。

4.定期通电检查：没少用的呼吸机应每周综合检查呼吸机功能。使用中的呼吸机每用完一个病人，清洁消毒完毕安装好呼吸及管路后及时完成一下检查：

(1)漏气检查：检查呼吸机的气路系统及各管道接口有无漏气。气路系统包括供气管道、主机内部管道、与病人连接的回路三大部分。检查方法通常采用潮气量测定、压力下降和耳听手摸等方法。

(2)报警系统检测：采用调节潮气量及报警上、下限来检查呼吸机的声、光报警是否完好。

(3)检查呼吸机的输出功能：如呼吸模式、PEEP功能、呼吸频率、TV等是否准确可靠。

( 4)检查呼吸机附加的湿化器等设备功能是否完好。

5.每月对呼吸机的内置的备用电池进行一次完全的充放电一次，并在充电，以保持备用电池的良好性能。

6.设6个月联系设备科维修人员对呼吸机进行全面保养、检测及消耗品更换。

7.出现各类报警是，应分析报警原因。如因呼吸机本身故障引起的报警，而无非排除的因马上更换备用机，并通知设备科人员维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或相关处理。

8.做好仪器使用及保养的记录，以便核查。

呼吸机操作规程

操作前

1. 查对病人

2.检查呼吸机的各管道连接是否正确，湿化器内是否有水。湿化器内装灭菌蒸馏水，检查是否达所需水位。

3. 连接中心供氧系统，确保无潮气，打开电源开关及湿化器开关，呼吸机自检。

4. 判断患儿呼吸道是否通畅，检查气管导管的位置固定是否正确良好，必要时清理呼吸道。

5. 呼吸机和患者连接，观察连接后呼吸机参数是否合适，呼吸机参数根据血气情况调整。

6. 呼吸机管道接水盒应定时倒水，保持湿化器内水温合适，避免水返流入机器内或患者气道内。湿化器温度应保持在32~36C,过高易造成呼吸道烫伤或使痰结痂、堵塞气道；过低可使呼吸道黏膜过于干燥。

操作步骤

1.接通电源、气源、接模拟肺开机，开显示屏。

2.根据病情，调节各参数，设定报警范围。根据患者情况设置呼吸机参数及呼吸模式。潮气量6~8ml/kg ，湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。注意储水器出于管道的最低位置，防止积水倒流。

3.去掉模拟肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警时及时查找原因排除。

4.记录：上机时间，相应参数，上机前血气结果。

5.使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，观察患者缺氧情况有无改善，如指端、口唇、颜面、氧饱和度、血气指标等，及时清理呼吸道。上呼吸机半小时后应查血气，调节参数后应复查，使用呼吸机后根据患者病情每日查血气分析。