人们不该被允许卖自己的器官

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Nancy Scheper-Hughes是加州大学伯克利分校医学人类学教授，也是Organs Watch的主任。她为世界卫生组织，欧洲联盟和联合国提供咨询。

如果您愿意让活着的人向您出售他或她的肾脏，请注意您进入道德，社会，道德和政治灰色区域。虽然这可能意味着你不必在肾功能衰竭的情况下诉诸器官等候名单和透析治疗，但你会让卖家和你自己处于危险之中。

请注意，出售器官已经损害了卖家及其社区的家庭- 在叙利亚，印度，斯里兰卡，哈萨克斯坦，摩尔多瓦，乌克兰，巴西，埃及，菲律宾，土耳其以及政治难民在欧洲海岸洗劫的地方。通过（非）安全通往自由的肾脏：这是许多逃离政治冲突和干旱的家庭所要求的不平衡协议。在马尼拉的水汪汪的贫民窟中，为了家庭经济而卖肾的义务正在从父亲传给他的妻子，传给未成年的儿女，他们的尸体被视为家庭存钱罐。

尽管你可能从一些肾脏补偿的倡导者那里听到了，但肾脏不是一个“备用”器官。如果你能像我一样与世界各地的肾脏销售者交谈，你会发现，即使手术后几年，卖家也会受到手术对身体，思想和生活的负面影响。

医学期刊没有报道出售肾脏的无形和长期的医疗，心理和社会后果：慢性疼痛，抑郁和自杀，自我仇恨，扭曲的身体形象（“半人综合症”），身体感空虚和疏散（没有器官的身体），愤怒，后悔，孤立 - 甚至身体虐待，殴打和强迫他们的家乡流亡。

经济上，肾脏销售者在出售肾脏后一年内情况更糟。由于大多数卖家受教育程度低，依赖于身体力量的非熟练劳动者，许多人被排除在以前的工作之外，这些工作要求他们举起重物，跳跃和跳跃，不关心通常严格的工作对他们的影响。身体。在孟加拉国和巴基斯坦，肾脏销售者将肾脏移除称为“我死亡的那一天”，提及他们的经济，心理和社会衰退。

由器官经纪人和肾脏猎人经营的地下市场利用买家和卖家的绝望。即使是受监管的制度，例如菲律宾卫生部和伊朗制定的制度，也依赖于独立的“匹配制造者”和中介机构。结果是外科医生和医院与当地的“肾脏猎人”合作，他们不受管制，并根据欺骗和剥削进行交易。医院和移植队不能负责监督生活人员器官的有偿捐赠。

甚至那些试图规范肾脏销售的政府也提出了剥削手段 - 向无证的日工提供签证，并向经济和政治难民提供有利于换取肾脏的工作。上个月，土耳其当局逮捕了一名涉嫌国际肾脏经纪人鲍里斯·沃尔夫曼，据称他正在从难民营招募绝望的叙利亚人并被拘留以出售肾脏以换取法律保护。

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上个月，纽约人Levy Izhak Rosenbaum在联邦法院对犯下非法肾脏移植罪表示认罪。它被认为是美国第一个证明黑市器官贩运的案例。他的律师辩称，他的违法行为是仁慈的：“移植手术是成功的，捐赠者和接受者现在正在过着充实健康的生活。”

事实上，为什么器官销售非法？血液，精液和卵子的捐赠者以及用于医学试验的志愿者通常得到补偿。为什么不对器官应用相同的原理？

合法化的想法对大多数人来说可能听起来很可怕，但它不应该，特别是因为研究表明它会挽救生命。在美国，1984年全国器官移植法禁止对器官捐献进行补偿，等待名单上的大约80,000名患者每年只有大约20,000个肾脏。 2008年，将近5,000人在等待。

全球视角显示问题有多大。“数百万人患有肾脏疾病，但2007年全世界仅有64,606例肾脏移植手术，”乔治梅森大学教授兼独立研究所研究主任亚历山大塔巴罗克在华尔街日报上写道。

几乎所有其他国家都有像美国这样的禁令。然而，在伊朗，出售一个人的肾脏以获取利润是合法的。没有患者在等候名单上痛苦不堪。伊朗人通过合法化销售来解决他们的肾脏短缺问题。

许多人会抗议器官市场将导致富人和强国的剥削和不公平的优势。但这些是当前非法器官贸易的特征。此外，正如今天的药物禁令和20世纪20年代的酒精禁令一样，推动地下市场是使暴力和犯罪活动充斥的方式。

在日本，以合适的价格，您可以购买从被处决的中国囚犯收获的肝脏和肾脏。三年前，在印度，警察打破了一个器官戒指，这个戒指从贫穷的劳动者手中夺走了多达500个肾脏。世界卫生组织估计，黑市占全球肾移植的20％。从拉丁美洲到前苏联共和国，从菲律宾到南非，一个巨大的网络出现了以威胁，胁迫，恐吓，敲诈勒索和伪劣手术为代表的典型网络。

虽然不是每一次黑市交易都是剥削性的 - 证明器官销售本身并不是问题 - 交易中最令人讨厌的部

分可归因于它是非法的。目睹这些恐怖故事，许多人呼吁各国政府更严厉地打击恐怖。不幸的是，禁令推高了黑市利润，将市场转向了有组织犯罪，并将那些在贸易中受到伤害的人与正常的追索途径隔离开来。

几年前，伦敦圣玛丽医院的移植外科医生纳德利哈基姆指出，“这种交易无论如何都要进行，为什么不进行受控交易，如果有人想以特定的价格捐肾，这是否可以接受？如果安全地完成，捐赠者将不会受苦。“

将市场公之于众是确保贸易适当活动的最佳方式。由于赌注非常高，市场力量和社会压力将确保人们不会受到恐吓或欺骗。在美国，态度不是那么随意，以至于允许严重的堕落。实现同意人们参与公开交易的程序将减轻对无辜公民的剥削，并减少那些寻求诉诸法律的人的不利交易。

使器官销售合法化的最根本案例- 对公民自由的诉求- 已经证明极具争议性。自由主义者喜欢说，“我的身体，我的选择”和保守派声称赞成自由市场，但真正的自我所有权将包括

出售自己身体部位的权利，真正的自由企业将意味着人体器官的市场。无论如何，研究表明这已经成为生死攸关的问题。

也许进步的关键是更广泛地接触事实。2008年，由国家公共广播电台主办的六位专家就此问题进行了牛津式辩论。到最后，那些赞成允许市场上涨的观众从44％上升到60％。

然而，器官贸易继续在阴影中运作，并且在法律的颜色下在医疗机构中发生可疑的活动。即便在今天，医生有时会在未经同意的情与此同时，在等待系统改变的同时，成千上万人正在灭亡，甚至更多人正在遭受痛苦。

真正体面的路线是允许人们自由地扣留或给予他们的器官，特别是在死亡时，即使换取金钱。成千上万的生命将得到拯救。人道主义再次受到尊重公民自由的最佳服务，但我们却被剥夺了两种可怕的不幸后果，只是为了保持国家强制适当的借口。