低分子量肝素钠注射液与低分子肝素钙注射液

注射低分子肝素钠的注意事项样本

注射低分子肝素钠的注意事项

注射低分子的注意事项 按压的时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血的发生，促进药液在局部充分吸收。对无凝血功能障碍的患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1.5 cm为宜。临床应用低分子肝素钠的患者大同时服用其它抗凝药物，经过药物的相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其它人群易发生皮下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起的大面积淤血。禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动 高血压患者在冬天的注意事项1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

5．坚持服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。 ．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。 冠心病患者在冬天的注意事项 ①坚持服用常见药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查，了 解病变动态，注意预防感冒等疾病； ②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩； ③尽量减少户外活动，参加力所能及的体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动看好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充分时为宜； ④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖的居室到室外，落止室内外温差剧变； ⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力； ⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐；

低分子肝素钙注射液

低分子肝素钙注射液 功能主治: 1. 在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。 2. 治疗已形成的深静脉血栓。 3. 联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治疗。 4. 在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。 注意事项: 由于存在发生肝素诱发血小板减少症的可能，在使用低分子肝素的治疗过程中，应全程监测血小板计数。 罕见有发生血小板减少症的病例报道，有时很严重，可能与静脉或者动脉血栓有关。 在下列情况下该诊断需要被考虑。 血小板减少症。 在治疗中，原来的血栓情况继续恶化。 在治疗中出现血栓。 弥散性血管内凝血。 在这种情况下低分子肝素治疗必须被停止。 .使用注意事项。 给药途径。 不能肌注 低分子肝素使用前应肉眼检查是否有任何颗粒物质以及是否发生变色。 该溶液不能与其它制剂混合或被再次分发。 不能与其它制剂混合。 不良反应: 1. 根据系统器官分类和发生频率将不良反应列举如下。 使用下列惯例将不良反应根据发生频率进行分类：非常常见≥1/10，常见≥1/100和＜1/10，不常见≥1/1000和＜1/100，罕见≥1/10，000和＜1/1000，非常罕见＜1/10,000。 2. 血液和淋巴系统异常。 非常常见：不同部位的出血，尤其是那些还合并其他危险因素的患者（见【禁忌】和【药物相互作用】）。 罕见：血小板减少症，有时是血栓性的（见【注意事项】），血小板增多症。 非常罕见：嗜酸细胞过多症，治疗终止后可逆。 3. 免疫系统异常。 非常罕见：超敏反应（包括血管性水肿和皮肤反应），类过敏反应。 4. 代谢和营养异常。 非常罕见：与肝素诱导的醛固酮抑制有关的可逆性高钾血症，尤其是那些合并危险因素的患者（见【注意事项】）。 5. 肝胆系统的异常。 常见：转氢酶升高，通常为一过性的。 6. 生殖系统和乳腺异常。

依诺肝素钠注射液

依诺肝素钠注射液 警示语： 【药品名称】通用名称：依诺肝素钠注射液 汉语拼音：Yinuo Gansuna Zhusheye 【性状】本品为无色或淡黄色澄明液体。 【适应症】 2000AxaIU和4000AxaIU注射液 ·预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成），特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。6000AxaIU，8000AxaIU,和10000AxaIU注射液 ·治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。 ·治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。 ·用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。 【规格】（1）0.4ml:4000AxaIU；（2）0.6ml:6000AxaIU 【用法与用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药，用于血液透析体外循环时为血管内途径给药。 本品为成人用药。 禁止肌肉内注射。 每毫升注射液含10000 AxaIU ，相当于100mg依诺肝素钠。每毫克（0.01ml）依诺肝素钠约等于100 AxaIU。 皮下用药须知：在注射之前不需排出注射器内的气泡。 预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度，在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。 应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。 在外科患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病 当患者有中度血栓形成危险时（如腹部手术），本品推荐剂量为2000AxaIU（0.2ml）或4000AxaIU（0.4ml）每日一次皮下注射。在普外手术中，应于术前2小时给予第一次皮下注射。当患者有高度血栓形成倾向时（如矫形外科手术），本品推荐剂量为术前12小时开始给药，每日一次皮下注射4000AxaIU（0.4ml）。 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时，应特别注意给药间隔，见特殊警告。依诺肝素治疗一般应持续应用7至10天。某些患者适合更长的治疗周期，若患者有静脉栓塞倾向，应延长治疗至静脉血栓栓塞消失且患者不需要卧床为止。在矫形外科手术中，连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。 在内可治疗患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病 依诺肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU（0.4ml）。依诺肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止，最长为14天。 治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓 依诺肝素钠可用于为皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时，推荐每日两次100AxaIU/kg。依诺肝素钠治疗一般为10天。应该在适当时开始口服抗凝剂治疗，并应持续依诺肝素钠治疗直至到抗凝治疗效果（INR：2至3）。 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗 皮下注射依诺肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg，每12小时给药一次，应与阿司匹林同用（每日一次口服100至325mg）。在以上患者中推荐疗程最小为2天，至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。

低分子肝素钠与低分子肝素钙区别

有区别的，首先分子组成上，肝素阴离子一个是结合一价的钠离子，另一个是结合二价的钙离子。在低分子肝素的应用上，二者的性质是不一样的，现在的医学发展的趋势是低分子肝素钙，是肝素钠的在加工产物。保证了肝素应用过程中的安全性。 低分子肝素前体是肝素，而肝素是从猪大肠提取的。肝素是一类物质。通过裂解得到了依诺肝素、那曲肝素、达肝素、国产低分子肝素（克赛的裂解方式是制造工艺是不能仿制的）。由于裂解方式有差别得到了不同分子量和抗xa 与抗iia的比值不同（克赛比值最大4:1），导致抗凝的效果不同。所以国内的靠离子区分（不严谨）。 注： 低分子肝素是生物制剂，生物制剂的仿制和传统意义上的仿制是不同的。 欧盟理事会、美国食品药品管理局以及美国和欧洲心脏病学会等权威机构的共识是： 不同的生物制剂产品之间是不能互换的。这提示在临床选择药物时，应牢记不能仅凭仿制产品声称具有与依诺肝素相同的分子量、抗因子Xa或抗因子Ⅱa活性，和/或抗Xa/抗Ⅱa比值，就认为两者具有相同的药理学活性、相同的疗效和安全性。 肝素(包括肝素钠、肝素钙、低分子肝素)、都是抗凝血药。 肝素分类 (1)普通(标准)肝素是由猪或羊黏膜提取，平均分子量为15000，相当稳定。 (2)通常把分子量小于6000的称为低分子肝素。低分子肝素与普通肝素比较，其半衰期较长，抗血栓效果好，而抗凝出血倾向较弱，有取代普通肝素的趋势。近年临床常用的有： 达肝素钠(法安明)、依诺肝素钠(克赛)、低分子肝素钙(速避凝、那屈肝素钙)。

(3)目前正在深入研究的肝素制剂中还有低抗凝活性肝素、改构型肝素、类肝素等,这些药物特点是具有低抗凝、高抗栓、作用时间长和出血作用少的优点，很有开发前途。 肝素钠： 本品系自猪的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的钠盐，属粘多糖类物质，通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝作用。它对凝血过程的三个阶段均有影响，在体内外均有抗凝作用，可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。口服不吸收，皮下、肌肉或静脉给药均吸收良好。 肝素钙与肝素钠作用相似，但本品皮下注射后不减少细胞间毛细血管的钙胶质，也不改变血管通透性，基本上克服了肝素钠皮下注射易致出血的副作用。本品还有明显的抗肾素和抗醛固酮的活性

低分子肝素钠与低分子肝素钙区别

有区别的，首先分子组成上，肝素阴离子一个是结合一价的钠离子，另一个是结合二价的钙离子。在低分子肝素的应用上，二者的性质是不一样的，现在的医学发展的趋势是低分子肝素钙，是肝素钠的在加工产物。保证了肝素应用过程中的安全性。 低分子肝素前体是肝素，而肝素是从猪大肠提取的。肝素是一类物质。通过裂解得到了依诺肝素、那曲肝素、达肝素、国产低分子肝素（克赛的裂解方式是制造工艺是不能仿制的）。由于裂解方式有差别得到了不同分子量和抗xa与抗iia的比值不同（克赛比值最大4:1），导致抗凝的效果不同。所以国内的靠离子区分（不严谨）。 注：低分子肝素是生物制剂，生物制剂的仿制和传统意义上的仿制是不同的。欧盟理事会、美国食品药品管理局以及美国和欧洲心脏病学会等权威机构的共识是：不同的生物制剂产品之间是不能互换的。这提示在临床选择药物时，应牢记不能仅凭仿制产品声称具有与依诺肝素相同的分子量、抗因子Xa或抗因子Ⅱa 活性，和/或抗Xa/抗Ⅱa比值，就认为两者具有相同的药理学活性、相同的疗效和安全性。 肝素(包括肝素钠、肝素钙、低分子肝素)、都是抗凝血药。 肝素分类 (1) 普通(标准)肝素是由猪或羊黏膜提取，平均分子量为15000，相当稳定。 (2) 通常把分子量小于6000的称为低分子肝素。低分子肝素与普通肝素比较，其半衰期较长，抗血栓效果好，而抗凝出血倾向较弱，有取代普通肝素的趋势。近年临床常用的有：达肝素钠(法安明)、依诺肝素钠(克赛)、低分子肝素钙(速避凝、那屈肝素钙)。 (3) 目前正在深入研究的肝素制剂中还有低抗凝活性肝素、改构型肝素、类肝素等, 这些药物特点是具有低抗凝、高抗栓、作用时间长和出血作用少的优点，很有开发前途。 肝素钠：本品系自猪的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的钠盐，属粘多糖类物质，通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝作用。它对凝血过程的三个阶段均有影响，在体内外均有抗

2021年注射低分子肝素钠的注意事项

注射低分子的注意事项 欧阳光明（2021.03.07） 按压的时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血的发生，促进药液在局部充分吸收。对无凝血功能障碍的患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1.5 cm为宜。临床应用低分子肝素钠的患者大同时服用其他抗凝药物，通过药物的相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其他人群易发生皮下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起的大面积淤血。禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动 高血压患者在冬天的注意事项1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

5．坚持服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。 冠心病患者在冬天的注意事项 ①坚持服用常用药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查，了 解病变动态，注意预防感冒等疾病； ②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩； ③尽量减少户外活动，参加力所能及的体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动看好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充足时为宜； ④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖的居室到室外，落止室内外温差剧变； ⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力； ⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐； ⑦避免过度饮酒，戒烟。 冠心病夏季八项注意事项

低分子肝素钙注射液说明书

低分子肝素钙注射液说明书 通用名：低分子肝素钙注射液 英文名：Low-molecular-weight Heparins Calcium Injection 汉语拼音：Difenzigansugai Zhusheye 本品主要成份是低分子肝素钙，系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖(肝素)片段的钙盐。 其结构式为： R=H或SO3(1/2Ca) R1=H或SO3(1/2Ca)或COCH3 R2=H且R3=CO2(1/2Ca) 或R2=CO2(1/2Ca)且R3=H 分子式：无 分子量：平均分子量为3600—5000 【性状】 本品为无色或淡黄色澄明液体。 【药理毒理】 低分子肝素钙具有明显的抗凝血因子Xa活性，抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶的活性较低(30 IU/ml)。药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。

针对不同适应症的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间。在预防剂量，它不显著改变APTT。 本品小白鼠皮下注射和尾静脉注射给药的LD50值分别为3764 mg/kg、1655mg/kg。 【药代动力学】 低分子肝素钙的药代动力学由其血浆中抗凝血因子Xa活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，半衰期约3.5小时，用药后24小时仍可测定出抗凝作用。用药期间抗凝血因子Ⅱa活性低于抗凝血因子Xa活性，皮下注射给药的生物利用度接近100%。本品主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除，在老年患者中消除半衰期略延长 【适应症】 本品主要用于血液透析体外循环中预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成。 【用法用量】 注意：剂量 由于每一种低分子肝素都用不同的单位系统(单位和毫克)表示剂量，而且有不同的规格，所以对每一种低分子肝素的剂量说明都必须特别注意。 本品不能用于肌肉注射。 在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射本品。在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。 1.治疗深部静脉血栓形成： 用药剂量为每次85IU/kg，每日2次皮下注射，间隔12小时。 可依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次，见下表 体重每次剂量 40-49kg 0.4ml 50-59kg 0.5ml

低分子量的达肝素钠和依诺肝素钠在体积排阻色谱柱的分离

min 10121416182022 nRIU 5000 10000 15000 20000 25000 30000 min 10121416182022 mAU 1 2 3 4 1 8 . 2 1 9 1 6 . 1 3 1 9 . 9 8 UV 234 nm RI Columns: Zenix?-100 (3 m, 100 ?, 7.8x300 mm) Flow Rate: Mobile phase: 0.5 mL/min 2.84% Na2SO4, pH 5.0 Temperature: 35 o C Detection: UV 234 nm and RI Injection volume: 25 μL Samples: 10 mg/mL Dalteparin in water, pH 6.0, MW 3,000 – 8,000 Da LMW Heparin-Dalteparin and Enoxaparin Analysis on Zenix?-100 (7830)

Columns: Zenix ?-100 (3 m, 100 ?, 7.8x300 mm) Flow Rate: Mobile phase: 0.5 mL/min 2.84% Na 2SO 4, pH 5.0 Temperature: 35 o C Detection: UV 234 nm and RI Injection volume: 25 μL Samples: 10 mg/mL Enoxaparin in mobile phase, MW 3,000 – 8,000 Da Keywords: Size exclusion, Zenix, Zenix-100, low molecular weight heparin, high resolution, Enoxaparin, Dalteparin, Pharmaceuticals

注射低分子肝素钠的注意事项

注射低分子的注意事项 按压的时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血的发生，促进药液在局部充分吸收。对无凝血功能障碍的患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1.5 cm为宜。临床应用低分子肝素钠的患者大同时服用其他抗凝药物，通过药物 的相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其他人群易发生皮 下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起的大面积淤血。禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动 高血压患者在冬天的注意事项 1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。 2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。 3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。 4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

5．坚持服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。 ．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。 冠心病患者在冬天的注意事项 ①坚持服用常用药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查， 了解病变动态，注意预防感冒等疾病； ②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩；③尽量减少户外活动，参加力所能及的体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动看好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充足时为宜； ④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖的居室到室外，落止室内外温差剧变； ⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力； ⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐； ⑦避免过度饮酒，戒烟。

低分子肝素和普通肝素

低分子肝素和普通肝素治疗下肢深静脉血栓的临床观察 【摘要】目的：比较低分子肝素（LMWH）和普通肝素（UFH）治疗下肢深静脉血栓（DVT）疗效和安全性。方法：85例DVT患者随机分为两组，低分子肝素组给予低分子肝素和华法令抗凝；肝素组给予普通肝素和华法令抗凝。比较治疗前后症状、体征和血管彩超检查情况。结果：UFH组总有效率达95.24%，LMWH组总有效率达93.02%，两组间治疗效果无显著差异；UFH组不良反应发生率为7.14%，LMWH组不良反应发生率为11.63%，两组间无显著差异。结论：低分子肝素和普通肝素治疗DVT均安全有效。 【关键词】低分子肝素普通肝素下肢深静脉血栓疗效 下肢深静脉血栓（DVT）是常见的外周血管疾病，可造成下肢血流障碍和静脉瓣膜功能不全，且可能发生急性肺栓塞危及患者生命。治疗主要目的是减少肺栓塞，预防血栓后综合征和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。抗凝治疗是DVT的主要治疗方法，能有效改善侧枝循环，防止再发血栓。本报告采用低分子肝素（LMWH）和普通肝素(UFH)治疗DVT，比较它们的疗效，以指导临床用药。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择我院2004年4月～2007年4月诊断为DVT的病例85例，普通肝素组42例，其中男18例，女24例，年龄24岁～70岁，平均年龄（50±14）岁。其中单纯DVT 12例，伴随2型糖尿病4例，骨折4例，妊娠4例，高血压病4例，剖宫产术后2例，脑梗死2例，脑出血2例，子宫切除术后2例，急性心肌梗死1例，急性闭塞性颅脑损伤1例，宫颈癌放疗术后1例，风湿性心脏瓣膜病1例，干燥综合征1例，合并肺栓塞1例。低分子肝素组43例，其中男20例，女23例，年龄27岁～75岁，平均年龄（51±12）岁，其中单纯DVT 14例，伴随骨折6例，2型糖尿病5例，高血压5例，妊娠3例，脑梗死2例，肺癌2例，乳腺癌2例，慢性肾功能不全2例，睡眠呼吸暂停1例，贫血1例。所选病例均经血管彩超明确诊断DVT。 1.2 诊断标准［１］ ①临床症状和体征：患肢肿胀、疼痛、发热、皮温增高，股三角区或小腿有明显压痛，Homan征阳性，肿胀严重者可导致肢体供血障碍而出现青肿等。排除急性动脉栓塞、急性淋巴管炎、小腿损伤性血肿等疾病。②肢围的测定：以髌骨上15 cm和髌骨下10 cm测量患肢及健侧肢围，求出肢围差，可作为观察治疗的标准之一。③血管彩超检查：下肢静脉彩超示病变的深静脉管腔内有实质性回声，部分或全部占据血管腔。两组病例治疗前后均行血管彩超检查，以确定血栓形成的部位，阻塞程度及作为判断疗效的主要手段。 1.3 给药方法 低分子肝素组：低分子肝素钙6 150 U腹部皮下注射，每1次/12 h，至少应用5 d。24 h～48 h加用口服华法令，初始剂量2.5 mg/d～3.0 mg／d，重叠4 d～5 d，连续2 d测得国际

低分子肝素注射液的应用及注意事项

低分子肝素注射液的应用及注意事项 低分子肝素，是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。是20世纪70 年代发展起来的一种新型抗凝药物。与肝素相比，低分子肝素具有生物利用度高，抗栓作用强、出血不良反应少等优点，因此在临床上的应用越来越广。 成份 本品主要成份为低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。 分子量：平均分子量小于8000 道尔顿。辅料名称：亚硫酸氢钠；注射用水。适应症低分子肝素钠注射液，适应症为 1.治疗急性深部静脉血栓。2?血液透析时预防血凝块形成。 3.治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。 4.预防与手术有关的血栓形成。 禁忌症 规格（1）0.2ml : 2500IU （2）0.4ml : 5000TU 用法用量 注射方法：病人平躺，护士站在相应位置，消毒病人腹壁注射位置皮肤将抽好药的注射液（1m1）直接注射，嘱病人放松腹壁肌肉，护士用拇指和食指将腹壁皮肤提起，将针头垂直刺入，并将针头全部扎入 皮肤皱褶内，保证深部皮下注射，注射完毕用棉签按压针刺处5min，力度以皮肤下陷1cm为准。注射部位轮换方法：采用腹壁脐周皮下注射，以距脐 上下5cm，左右1cm内（脐周1cm以外），实验组每例建立设计尤尼舒轮换注射图，以病人脐部为中心，作十字线”，将腹部分为四块，每一块顺时针方向上下错开标A、B、C、D四个部位，注射时以图为标准，按图上位置自病人腹壁，相应位置从左向右，自 上而下，4个象限，顺时针轮换注射，即从A开始到2A、3A、4A、1B、2B??…依次到4D, 每次注射后，在图上相应位置标上注射时间。对照组随机注射。注射后12h观察皮 下出血情况，并测量出血面积

低分子肝素钙注射液说明书

低分子肝素钙注射液说明书 通用名:低分子肝素钙注射液 英文名:Lowmolecularweight Heparins Calcium Injection 汉语拼音:Difenzigansugai Zhusheye 本品主要成份就是低分子肝素钙,系由肠粘膜获取得氨基葡聚糖(肝素)片段得钙盐。 其结构式为: R=H或SO3(1/2Ca) R1=H或SO3(1/2Ca)或COCH3 R2=H且R3=CO2(1/2Ca) 或R2=CO2(1/2Ca)且R3=H 分子式:无 分子量:平均分子量为3600—5000 【性状】 本品为无色或淡黄色澄明液体。 【药理毒理】 低分子肝素钙具有明显得抗凝血因子Xa活性,抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶得活性较低(30 IU/ml)。药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓与动静脉血栓得形成,但不影响血小板聚集与纤维蛋白原与血小板得结合。在发挥抗栓作用时,出血得可能性较小。

针对不同适应症得推荐剂量,低分子肝素不延长出血时间。在预防剂量,它不显著改变APTT。 本品小白鼠皮下注射与尾静脉注射给药得LD50值分别为3764 mg/kg、1655mg/kg。 【药代动力学】 低分子肝素钙得药代动力学由其血浆中抗凝血因子Xa活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值,然后下降,半衰期约3、5小时,用药后24小时仍可测定出抗凝作用。用药期间抗凝血因子Ⅱa活性低于抗凝血因子Xa活性,皮下注射给药得生物利用度接近100%。本品主要通过肾脏以少量代谢得形式或原形清除,在老年患者中消除半衰期略延长 【适应症】 本品主要用于血液透析体外循环中预防血凝块形成,也可用于治疗深部静脉血栓形成。 【用法用量】 注意:剂量 由于每一种低分子肝素都用不同得单位系统(单位与毫克)表示剂量,而且有不同得规格,所以对每一种低分子肝素得剂量说明都必须特别注意。 本品不能用于肌肉注射。 在预防与治疗血栓栓塞性疾病,应皮下注射本品。在血液透析中预防血凝块形成,每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。皮下注射时通常得注射部位就是腹壁前外侧,左右交替。针头应垂直而不就是斜着进入捏起得皮肤皱折。应用拇指与食指捏住皮肤皱折直到注射完成。 1、治疗深部静脉血栓形成: 用药剂量为每次85IU/kg,每日2次皮下注射,间隔12小时。 可依据患者得体重范围,按0、1ml/10kg得剂量每12小时注射一次,见下表 体重每次剂量 4049kg 0、4ml 5059kg 0、5ml 6069kg 0、6ml 7079kg 0、7ml

低分子肝素钠、地屈孕酮联合治疗先兆流产效果分析

低分子肝素钠、地屈孕酮联合治疗先兆流产效果分析 发表时间：2019-06-17T10:51:05.727Z 来源：《航空军医》2019年第04期作者：王燕[导读] 对先兆流产孕妇实施低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗效果较佳，值得推广借鉴。湘西土家族苗族自治州民族中医院产科湖南湘西 416000 [摘要]目的：研究对先兆流产孕妇实施低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗的临床效果。方法：抽取我院2018年3月-2019年1月内收治的132例先兆流产孕妇展开研究，按药物不同分为对照（地屈孕酮）和观察组（联合低分子肝素钠）；对比疗效、治疗前后临床指标。结果：观察组疗效92.3%，对照组77.1%，P＜0.05。观察组血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体明显较对照组低，P＜0.05。结论：对先兆流产孕妇实施低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗效果较佳，值得推广借鉴。 关键词：低分子肝素钠；地屈孕酮；先兆流产 先兆流产属于妊娠期常见的并发症，宫口未开、阴道出现流血等为孕妇临床表现，绝大多数孕妇均伴有不同程度的腹痛，若治疗措施不科学或错过最佳治疗时间，则会导致孕妇发展为不完全流产或完全流产，该病严重威胁孕妇及胎儿的生命安全，所以临床治疗措施至关重要。目前临床治疗该病，主要通过药物治疗， 但研究发现在药物选择方面临床仍存在较大争议[1]。本文旨在分析低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果，现报道：1、资料与方法 1.1一般资料 抽取我院2018年3月-2019年1月内的先兆流产孕妇132例分为2组，其中观察组（n=65）：年龄23-34岁，平均（28.56±3.26）岁。对照组（n=67）：年龄24-35岁，平均（28.48±3.11）岁。对比分析132例孕妇基线资料，P＞0.05。 1.2方法 对照组：地屈孕酮单药治疗：热情接地孕妇入院，叮嘱其减少活动并尽量多卧床休息，饮食合理，适量补充维生素、叶酸等药物。在此基础上口服40mg地屈孕酮片（批准文号H20130110，荷兰Abbott Biologicals B.V.），初始剂量40mg，1次/天，治疗1天后将药物剂量减至10mg，10mg/次，2次/天；待孕妇阴道流血症状停止后继续用药，连续治疗7d。观察组：低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗：地屈孕酮治疗方式和剂量同对照组。皮下注射5000U低分子肝素钠注射液（国药准字H20056847，深圳市天道医药），5000U/次，1次/天；待孕妇阴道流血症状停止后继续用药，连续治疗7d。 1.3观察指标 1.3.1对比分析两种模式下两种孕妇临床疗效；显效（用药后孕妇阴道流血、腹痛等症状完全消失，恢复正常妊娠），有效（用药后阴道流血量减少，腹痛症状有所改善，经妇科检查结果提示处于正常妊娠范围），无效（用药后阴道流血量无减少，胚胎已停止发育，腹痛症状加剧无）。（显效+有效）/总例数[2]。 1.3.2对比分析两种模式下治疗前后两种孕妇血清指标情况； 1.4统计学 此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“”表示。计数资料使用卡方“”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P＜0.05）表示存在统计学差异。 2、结果 2.1对比疗效 结果显示：观察组疗效92.3%，对照组77.1%，P＜0.05，见表1。 2.2对比分析两种模式下治疗前后两种孕妇血清指标情况 结果显示治疗后观察组孕妇血清指标显著较对照组低，P＜0.05，见表2。

注射低分子肝素钠的注意事项

注射低分子得注意事项 按压得时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血得发生，促进药液在局部充分吸收。对无凝血功能障碍得患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1、5 cm为宜。临床应用低分子肝素钠得患者大同时服用其她抗凝药物，通过药物得相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其她人群易发生皮下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起得大面积淤血。禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动 高血压患者在冬天得注意事项 1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别就是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。 2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高与营养丰富得食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。 3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及得文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。 4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快得心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧与受惊。

5．坚持服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服，特别就是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。据报道，如果突然停药，约有5％得病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。因此，高血压病人应在医生得指导下，坚持服用相当长时间得维持量，使血压保持在较理想得水平。 ．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。 冠心病患者在冬天得注意事项 ①坚持服用常用药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查， 了解病变动态，注意预防感冒等疾病； ②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩；③尽量减少户外活动，参加力所能及得体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动瞧好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充足时为宜； ④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖得居室到室外，落止室内外温差剧变； ⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力； ⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐； ⑦避免过度饮酒，戒烟。 冠心病夏季八项注意事项

低分子量肝素钠注射液说明书

【药品名称】低分子量肝素钠注射液 【成份】本品主要成分为低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。 【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。 【适应症】 1.治疗急性深部静脉血栓。 2.血液透析是预防血凝块形成。 3.治疗不稳定性心绞痛和Q波心肌梗塞。 4.预防与手术有关的血栓形成。 【规格】（1）0.2ml：2500IU （2）0.4ml：5000IU 【用法用量】 1.治疗急性深部静脉血栓 每日一次用法：200IU/kg体重，皮下注射每日一次，每日总量不可超过18000IU。 每日二次用法：100IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量使用于出血危险较高的患者。 通常治疗中无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血样，可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。 治疗至少需要5天。 2.血液透析期间预防血凝块形成 血液透析不超过4小时：每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入本品5000IU，透析中不再增加剂量或遵医嘱。 血液透析超过4小时，每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进 行调整。 3.治疗不稳定性心绞痛和非Q-波心肌梗塞 皮下注射120IU/kg，每日二次，最大剂量为10000IU/12小时，至少治疗6天。 4.预防与手术有关的血栓形成 伴有血栓栓塞并发症危险的大手术：术前1-2小时皮下折射5000IU，术后每晚皮下注射2500IU直到患者可活动，一般需5-7天或更长。 具有其他危险因素的大手术和矫形手术：术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止，一般需5-7天或更长。也可术前1-2小时皮下注射2500IU，术后8-12小时皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。 【不良反应】 本品可产生不同程度的不良反应： 出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应，出现此种情况时，应立即通知医师 部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死。 局部或全身过敏反应 血小板减少症（血小板计数异常降低）：应立即通知医师 少见注射部位严重皮疹发生，向医师咨询 增加血中某些酶的水平（转氨酶） 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子量肝素，有出现椎管内血肿的报道 当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询 【禁忌】 下列情况禁用本品： 对肝素及低分子量肝素过敏

低分子肝素钙注射液说明书

低分子肝素钙注射液说明书 通用名： 低分子肝素钙注射液 英文名： Low-molecular-weight Heparins Calcium Injection 汉语拼音： Difenzigansugai Zhusheye 本品主要成份是低分子肝素钙，系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖(肝素)片段的钙盐。 其结构式为： R=H或SO3(1/2Ca) R1=H或SO3(1/2Ca)或COCH3 R2=H且R3=CO2(1/2Ca)或R2=CO2(1/2Ca)且R3=H 分子式：无分子量： 平均分子量为3600—5000 【性状】 本品为无色或淡黄色澄明液体。 【药理毒理】 低分子肝素钙具有明显的抗凝血因子Xa活性，抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶的活性较低(30IU/ml)。药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。针对不同适应症的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间。在预防剂量，它不显著改变APTT。

本品小白鼠皮下注射和尾静脉注射给药的LD50值分别为3764 mg/kg、1655mg/kg。 【药代动力学】 低分子肝素钙的药代动力学由其血浆中抗凝血因子Xa活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，半衰期约 3.5小时，用药后24小时仍可测定出抗凝作用。用药期间抗凝血因子Ⅱa活性低于抗凝血因子Xa活性，皮下注射给药的生物利用度接近100%。本品主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除，在老年患者中消除半衰期略延长 【适应症】 本品主要用于血液透析体外循环中预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成。 【用法用量】 注意： 剂量 由于每一种低分子肝素都用不同的单位系统(单位和毫克)表示剂量，而且有不同的规格，所以对每一种低分子肝素的剂量说明都必须特别注意。 本品不能用于肌肉注射。 在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射本品。在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。 1.治疗深部静脉血栓形成： 用药剂量为每次85IU/kg，每日2次皮下注射，间隔12小时。 可依据患者的体重范围，按

各科常用针剂

各科常用针剂

脑血管用药： 1、注射用三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 2、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 3、复方樟柳碱注：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 4、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 5、胞磷胆碱氯化钠：辅酶，用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 6、注射用奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 7、盐酸罂粟碱：用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。 8、注射用脑蛋白水解物：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。治疗痴呆及改善颅脑损伤后功能障碍。 9、注射用肌氨肽苷：脑血管意外引起的瘫痪；周围神经疾患引起的肌肉萎缩。 10、盐酸丁咯地尔：①外周血管疾病②慢性脑血管供血不足引起的症状：眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力消退、定向障碍等。11、注射用吡拉西坦：是用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也用于儿童智

能发育迟缓。 12、奥拉西坦注：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。 13、注射用长春西汀（又叫润坦）：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。脑血管扩张药。 14、注射用盐酸川芎嗪（又叫川青）：用于缺血性脑血管疾病。 15、奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。 16、复方麝香注：豁痰开窍、醒脑安神。用于痰热内闭所致的中风昏迷。 17、醒脑静注：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。 18、甲钴胺注（安痛定）：①用于周围神经病②因缺乏B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。 19、依达拉奉注：用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 20、尼莫地平注：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑管痉挛引起的缺血性神经损伤。 21、注射用灯盏花素（培斯汀）：活血化瘀，通络止痛。用于中风及其遗症，冠心病，心绞痛。 心血管用药： 1、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

皮下注射低分子肝素钙问题大总结

皮下注射低分子肝素钙问题大总结 导语 最详细的皮下注射低分子肝素钙的护理。 低分子肝素钙，是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓、治疗不稳定心绞痛和心肌梗死，还用于体外循环和血液透析等。 与肝素相比，LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点。因此，在临床上的应用越来越广。 适应症 预防血栓栓塞性疾病，如：心肌梗死、血栓性静脉炎。治疗血栓栓塞性疾病（DIC），在血液透析中预防血凝块形成。 禁忌症 1、有出血危险的器官损伤，如：消化性溃疡、出血综合征、出血性脑血管意外等。 2、对肝素及低分子肝素钙过敏。

3、有与使用低分子肝素钙有关的血小板减少症病史的患者。 4、产后出血及严重肝功能不全者。 5、患有严重肾病的胰腺病变、严重高血压、严重颅脑损伤的患者和术后出血期患者。 目前临床常用低分子肝素钙 以下注射剂量以“AXaIU抗因子Xa活性国际单位IU”表示。1、依诺肝素（克赛）： 4000AxaIU/0.4ml/支 6000AxaIU/0.6ml/支 2、达肝素钠（法安明）： 5000IU/支 3、那曲肝素钙（速碧林）： 4000AxaIU/0.4ml/支 6000AxaIU/0.6ml/支 常用低分子肝素钙用法

1、注射用低分子量肝素钙（立迈青）5000IU/支，不能用于肌肉注射。 2、血透时预防血凝块形成，立迈青每支含2500或5000抗Xa国际单位。用时加注射用水1ml溶解每次透析开始时应从血管通道动脉端注入5000抗Xa因子国际单位，立迈青透析中不再增加剂量或遵医嘱。 3、用于预防和治疗深部静脉血栓形成，立迈青每支含2500或5000抗Xa国际单位用时加注射用水1ml溶解，手术前1-2小时皮下注射2500抗Xa国际单位，手术后每天皮下注射2500抗Xa国际单位术后连用药5天。 4、腹壁皮下注射或遵医嘱 用药途径及部位 途径： 皮下注射。 部位：