工伤认定申请人、用人单位及其他联系方式一览表
工伤认定申请人、用人单位及其他联系方式一览表申请人姓名：联系电话：
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证人姓名：联系电话：
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工伤鉴定书下来了怎么理赔
工伤鉴定书下来了怎么理赔 工伤鉴定结果下来以后，用人单位应当按照员工的工伤鉴定结果对员工进行理赔。劳动者可以直接拿上工伤鉴定的结果书，找用人单位进行协商，如果用人单位不对自己进行理赔的话，要及时的向法院提起诉讼，要求法院强制执行。 在我国劳动关系产生纠纷的一个主要原因当中，也包括发生工伤以后，用人单位和员工之间针对索赔的相关事宜，往往会产生很大的分歧。其实员工遇到工伤以后，用人单位就应当按照工伤鉴定的结果，对劳动者进行理赔。在下文中小编就详细为大家介绍，工伤鉴定书下来了怎么理赔? 一、工伤鉴定书下来了怎么理赔? (一)工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交： 劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;(如果是事实劳动关系，用人单位不承认，则应向劳动争议仲裁委员会申请确认事实劳动关系)。医疗机构出具的受伤后诊断证明书等。
(二)劳动能力鉴定(伤残等级鉴定)。 工伤职工停工留薪期满或期内伤情处于相对稳定状态，可提出劳动能力鉴定申请，填写《工伤职工劳动能力鉴定(确认)表》，提交： (1)工伤认定决定书或《工伤证》的复印件1份; (2)被鉴定人的身份证复印件1份、一寸照片2张 (3)被鉴定人的病历、诊断证明、理化检验报告、ct、x光片等诊疗资料的复印件; (4)其他。 (三)工伤待遇。伤残包括： (1)医疗费， (2)住院伙食补助费， (3)护理费， (4)一次性伤残补助金：劳动者月工资×法定月份数(不同的伤残等级月份数不等) (5)一次性医疗补助金：重庆职工平均月工资标准×法定月份数(不同的伤残等级对应不同的月份数)， (6)一次性伤残就业补助金或伤残津贴，
工伤认定及相关案例
工伤认定及相关案例 概念 工伤又称劳动事故，有广义、狭义之分。在狭义上，工伤是指工人、职员、个人雇工在工作时间、工作场合内，因工作原因所遭受的人身伤亡的突发性伤害事故；除此之外，广义 的工伤还包括罹患职业病。《工伤保险条例》第一条规定：“为了保障因工作遭受事故伤 害或者患职业病的职工获得救治和经济补偿，制定本条例。”根据该《条例》的基本精神，我国工伤事故赔偿中所指称的工伤采用的是广义，既包括突发性伤害事故，又包括罹患职 业病。 工伤的认定 （一）工伤认定的性质特点 1、属于具体行政行为； 2、属于行政确认行为。确认的结果有四种：是工伤，非工伤，视同工伤，不视同工伤； 3、属于须申请的行政行为。“不申请，不认定”是工伤认定程序的特点； 4、单位、职工或其近亲属一方对工伤认定结论不服的，可以选择申请行政复议或者进行行政诉讼。 （二）工伤认定的依据 根据我国《工伤保险条例》，第十四条规定： 1、以下情形应当被认定为工伤： （1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （4）患职业病的； （5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 2、职工有下列情形之一的，视同工伤： （1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 3、职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （1）故意犯罪的； （2）醉酒或者吸毒的； （3）自残或者自杀的。 （三）工伤认定所需的材料 单位和个人申请工伤鉴定须提供： 1、工伤认定申请表； 2、受伤害职工的身份证复印件； 3、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明； 4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）及初次治疗病历复印件。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工 伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人 需要补齐的全部材料。申请人按照书面告知要求补齐材料后，劳动保障行政部门应当受理。（四）工伤认定发生纠纷的情形及救济途径
北京市工伤认定申请配套系列表格
《工伤认定申请办事指南》配套表格 《工伤认定申请办事指南配套表格》包括三部分： 一是受理方面涉及的延长时限情况说明； 二是调查核实方面涉及的工伤认定证据材料清单及其 附随的事故伤害部位确认书、证人基本情况； 三是办理程序方面涉及的法定代表人（或主要负责人）身份证明书、授权委托书、工伤职工领取工伤认定文书授权委托书、工伤认定文书邮寄送达申请等。
工伤认定申请延长时限情况说明 北京市西城区人力资源和社会保障局： 我单位职工（身份证号：）于年月日由于受到事故伤害。 因 ，我单位未能按照《工伤保险条例》规定的30日时限为其申报工伤认定，特予以说明。 用人单位公章 年月日
工伤认定证据材料清单 用人单位（公章） 受伤害职工签字：交件时间： 交件人签字: 收件人签字： 说明： 1.本证据材料清单为依据民法总则、国务院“586号令”、市政府“242号令”，结合市人力社保行政部门要求等规定，申请工伤认定时所需材料类别。 2.“5栏”用人单位举证材料一项可根据事故伤害对应的情形，提供证据材料，如涉及交通事故的，可填写单位考勤制度、出行路线、居住地信息内容等。
事故伤害部位确认书 （适用工伤认定） 我单位职工于年月日因 受到事故伤害，经医院诊断为： 上述诊断结果及受伤害部位经用人单位及受伤害职工本人确认属实。 受伤害职工签字： 受委托人签字： 用人单位公章 年月日 （注：为提高办事效率，本确认书，用人单位〔申请人〕在提出申请工伤认定同时一并提交。）
证人基本情况 （适用工伤认定） 证人1 姓名: 性别: 身份证号： 与受伤害职工关系： 工作单位：职务（工种）： 联系地址：联系电话: 证人2 姓名: 性别: 身份证号： 与受伤害职工关系： 工作单位：职务（工种）： 联系地址：联系电话: 证人1签字：证人2签字： 附：证人身份证复印件 用人单位（公章） 年月日 （注：为提高办事效率，本证据材料在提出工伤认定申请时一并提交。个人申请的，用人单位公章部分省略。）
办理工伤认定须知
编号：SM-ZD-91217 办理工伤认定须知 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
办理工伤认定须知 简介：该规程资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 机动车交通事故要交管部门出具证明 可申请工伤认定的职工应提交交管部门出具的《交通事故责任认定书》或相 关证明材料，若能证明是机动车事故，则应认定为工伤。 办理工伤的认定部门 以北京市为例，参加工伤保险的合法企业，可以在工伤保险参保地劳动保障行政部门办理工伤认定手续；没有参加工伤保险的，职工受伤后到企业法人注册地劳动保障行政部门申请工伤认定。 单位注销工伤仍可获补助 已参加工伤保险的用人单位依法注销、被关闭、被撤销以及被工商部门吊销营业执照的，其伤残等级为5~10级的工伤职工，未核定领取一次性伤残补助金的，社会保险经办机构应当为其核定一次性伤残补助金。而对未达到退休年龄
的伤残等级为1~4级伤残职工，应办理退休手续，停发伤残津贴，按规定计发基本养老保险待遇。如果其基本养老金低于伤残津贴，差额部分可由工伤保险基金补足。 申请认定工伤有时间限制 职工发生事故伤害或按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病时，所在单位应当自事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。由职工本人或其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请的，申请时限为1年。 劳动保障行政部门受理申请后，在60日内做出工伤认定决定。 用人单位拒绝提供工伤证明材料 在调查核实过程中，用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应当负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。职工或其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障部门可以根据伤害职工提供的证据依法做出结论。 这里填写您的企业名字
工伤认定申请表(电子版)
编号: 工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 交表日期:
------------- 言简意赅，远见卓识，望君采纳，谢谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。 申请事项： 伤者（或家属）签字： 年月日用人单位意见： 经办人签字： （公章） 年月日社会保险行政部门审查资料和受理意见 注：证人姓名：（一）电话： （二）电话： （三）电话： 受伤害职工或亲属送达地址信息确认。请按以下地址送达： 地址： 邮编：___________ 联系电话：___________________ 签字：年月日 用人单位送达地址信息确认，请按以下地址送达： 地址： 邮编：___________ 联系电话：___________________ 签字:
言简意赅，远见卓识，望君采纳，谢谢！删除水印可，编辑页眉，选中水印，点击删除。 填表说明 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害 的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确认结果。 6申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据： （一）职工死亡的，提交死亡证明； （二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； （三）因工作外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； （四）上下班途 中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明； （五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； （六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； （七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。 7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。 8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。 注：自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起，用人单位应当在30日内申报，个人或其近亲属、工会组织应当在1年内申报。
员工申请工伤认定须知范本
操作规程编号：LX-FS-A35117 员工申请工伤认定须知范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
员工申请工伤认定须知范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、申请条件： 1、伤(亡)者是在深圳市注册登记的用人单位的员工; 2、申请人是用人单位、受伤害的员工或其直系亲属、工会组织; 3、用人单位应在事故发生后30日内、员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(职业病的需先到市卫生防疫站或省职业病防治院进行确诊)。 二、申请人应向工伤保险部门提供的材料：
1、填报《工伤认定申请表》 2、员工和用人单位签订的有效书面劳动合同或存在事实劳动关系的有效证明(如：单位证明; 工卡、工作证、工资表或同事的证明等)3、员工的身份证(并复印件一份)4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)6、用人单位注册登记资料(可到市工商物价中心查询、打印)7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”三、办事程序：1、工伤保险部门根据申请人提交的材料，开出“收件回执”。
工伤认定中的事实劳动关系认定
工伤认定中的事实劳动关系认定 工伤认定中的事实劳动关系认定 事实劳动关系工伤认定 所谓事实劳动关系就是指：没有正式签订书面的劳动合同的一种以非正式劳动合同或者口头协议存在的雇佣关系。那么，在这种关 系下的工伤如何认定呢？请大家阅读下面的文章了解事实劳动关系 工伤认定的知识。 事实劳动关系工伤认定 事实劳动关系工伤认定首先要先确定劳动关系的存在，目前，存在的事实劳动关系主要有以下几种： 1、无书面劳动合同而形成的事实劳动关系 就劳动合同订立的形式而言，一般认为目前我国1995年1月1 日起施行的《中华人民共和国劳动法》只认可了书面形式的劳动合同。从实践中看，无书面劳动合同而形成的事实劳动关系一般又分 为两种：一种是自始未订立书面劳动合同;另一种是原劳动合同期满，用人单位和劳动者未以书面形式续订劳动合同，但劳动者仍在原单 位工作。无书面形式的劳动合同是引起事实劳动关系发生的最主要 的原因。在《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称新《劳动合同法》)施行前的审理劳动合同纠纷中，相当一部分仲裁机构或法院对 于无书面劳动合同的劳动争议案，或者不受理，或者认定为无效， 因此导致许多劳动者的权益得不到保护。 如何判断是否已经形成了事实劳动关系?如果劳动者发现用人单 位没有与自己签订劳动合同的，就要注意收集以下证据了，以备不 时之需。 (一)工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册)、缴纳各项社会保险费的记录。
(二)用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件。 (四)考勤记录。 2、无效劳动合同而形成的事实劳动关系 一、关于无效劳动合同，我国《劳动法》第十八条规定了两种情形： (一)违反法律、行政法规的劳动合同; (二)采取欺诈、威胁等手段订立的劳动合同。 无效的劳动合同，从订立的时候起，就没有法律约束力。 按照《劳动法》的规定，无效的劳动合同，从订立的时候起，就没有法律约束力，即劳动合同是自始无效。这时，如果劳动者已提供了劳动，则自始无效的劳动合同已不能成为劳动者与用人单位双方相互提出请求权的基础。如果按合同法的理论，合同无效的，因该合同取得的财产，应当予以返还。显然，劳动合同无法适用合同法的原理，劳动力一旦付出，就无法恢复到合同订约前的状态。对因劳动合同无效而发生的`劳动关系，同样应当视为一种事实劳动关系。在这种情况下，劳动者的利益应受法律保护，劳动者应当依照法律规定对其劳动提出报酬请求权。 对于这种事实劳动关系的处理，按现行立法和有关司法解释的规定，一是用人单位对劳动者付出的劳动，可参照本单位同期、同工种、同岗位的工资标准支付劳动报酬;二是如果订立无效劳动合同是因用人单位所致，给劳动者造成损失的，则劳动者可以获得赔偿。 二、关于无效劳动合同，我国新《劳动法合同法》第二十六条规定了三种情形： (一)以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的; (二)用人单位免除自己的法定责任、排除劳动者权利的;
工伤认定申请须知
工伤认定申请须知 一、珠海市人力资源和社会保障局工伤保险科（2128315）负责市直属及各管理区、功能区属用人单位工伤认定和全市的工伤保险相关指导工作；香洲区（6182892）、斗门区（5523420）、金湾区（7263791）、高栏港区（7268275）人力资源和社会保障局负责各辖区内用人单位的工伤认定工作。 二、用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断或者被鉴定为职业病之日起30日内，向管辖的人力资源和社会保障局提出书面工伤认定申请，并在事故发生起24小时内电话向人力资源和社会保障咨询服务热线12333申报工伤。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接提出书面工伤认定申请。 三、提出工伤认定申请应当提交下列材料： 1、《珠海市工伤认定申请表》（用黑色钢笔或签字笔填写），该表须由当事人或其亲属亲笔签名、盖手指模并如实填写事故情况，用人单位按要求加具意见并加盖具有独立法人资格的单位公章（原件）； 2、当事人劳动合同书、工卡或其他建立劳动关系的有效证明、身份证或亲属关系证明、亲属身份证以及授权委托书等（原件、复印件）； 3、当事人事故发生当月的考勤记录或其它处于工作时间的有效证明材料（原件、复印件）； 4、受伤后有关病历、检验报告单、医疗诊断证明或出院小结或职业病诊断证明书（原件、复印件）； 5、事发现场目击证人的书面证明材料并盖手指模（原件）、证人的身份证及劳动关系证明（原件、复印件）； 6、因履行工作职责受到暴力伤害的，应提交公安机关出具的有关证明或人民法院的判决书或其他有效证明（原件、复印件）； 7、属机动车事故的，应提交事故现场示意图、公安交警部门的责任认定书或其他有效证明；如当事人为司机，还须提供本人驾驶证、机动车行驶证（原件、复印件）；如属上下班途中的，还须提交住处证明、上下班路途示意图。 8、因工出差外地期间，由于工作原因受到伤害的，应提交当事人出差交通费用凭据或其它到外地工作的有效证明材料；发生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的结论（原件、复印件）； 9、属在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应提交医疗机构的抢救病晚史资料和死亡证明（原件、复印件）； 10、属抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，应按照法律规定，提交有关行政部门的有效证明（原件、复印件）； 11、属因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，应提交《中华人民共和国残疾军人证》及医疗机构对其旧伤复发进行诊断的相关证明（原件、复印件）； 12、因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 四、上述证据材料由个人提供的，须由本人亲笔签署姓名和递交时间；由单位提供的，须加盖单位公章并签署递交人姓名和时间；提供的材料属复印件还须注明“与原件一致”的字样。 五、人力资源和社会保障部门自申请人或申请单位材料交齐后，正式发出受理工伤认定申请通知书，并在60日内作出工伤认定决定。 六、职工因工伤问题与用人单位存在工资、生活费、医疗费等纠纷或伤者其它合法权益受到侵害时，可依法向管辖内的劳动监察或劳动争议仲裁委员会提请处理。 七、如须了解工伤认定结果，可致电12333或登陆珠海人力资源和社会保障局网—办事服务—办事指南—工伤认定查询。
深圳市工伤认定申请表
工伤认定申请表申请人： 职工： 申请人与职工关系: 申请人地址： 联系电话： 填表日期： 深圳市人力资源和社会保障局制
填表说明 1、用黑色钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、用人单位申请的，《工伤认定申请表》中需要法人代表或者单位经办人签名，加盖单位公章，并且用人单位出具授权委托书（须加盖单位公章）或申请表内填写清楚。 3、职工本人申请的，需提供本人身份证（验原件）；职工近亲属提出申请的，需提供职工身份证、近亲属身份证和近亲属关系证明（验原件收复印件）。 4、委托律师申请的，需提供授权委托书(收原件)、律师事务所函(收原件)、律师证（验原件收复印件）。 5、单位工会组织申请的，《工伤认定申请表》中加盖工会组织公章，并且工会组织出具授权委托书（须加盖工会组织公章）或申请表内填写清楚。 6、达到法定退休年龄，但未依法享受城镇职工基本养老保险待遇的单位职工，职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外享受城镇职工基本养老保险待遇承诺书并签名按指模。 7、建筑施工企业按建设项目参保职工申请工伤认定的，职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外按用人单位参加工伤保险承诺书并签名按指模。 8、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工种（或工作岗位）类别。 9、首次诊断时间一栏，受伤或死亡的，按初诊时间填写；职业病按职业病确诊时间填写。 10、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写。 11、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。有现场目击证人的，由目击证人出具证言证词，并附上证人的身份证复印件和联系电话；职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 12、职工/近亲属意见栏应填写“上述情况属实，本人自愿选择本人/委托用人单位办理工伤认定申请手续”。 13、用人单位意见栏，单位应勾选以上所填情况是否属实，是否同意申请工伤认定，法定代表人或经办人签字并加盖单位公章。 14、申请工伤认定时，需提供：劳动、聘用合同文本或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料（验原件收复印件）；医疗机构出具的受伤后首诊病历及诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）（验原件收复印件）；为配合调查需要，还需要提供相关资料（具体要求见附页）。
工伤认定行政起诉状
工伤认定行政起诉状 近年来，工伤认定纠纷时有发生，那么，以下是给大家整理收集的工伤认定行政起诉状，希望对大家有帮助。 工伤认定行政起诉状1 原告：付xx，女，55岁，xx铁路第一中学老师(今年退休)，系死者周xx之妻，住xx市xx区xxx村x栋x户。联系电话：xxxxxxxxxxx(宅)，手机：xxxxxxxxxxxxxx 被告：xx省劳动和社会保障厅 法定代表人：张xx，厅长 第三人：xx铁路局 诉讼请求： 1、撤销xx省劳动和社会保障厅赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定通知书和xx省人民政府赣府复字[xxxx]11号行政复议决定书。 2、判令被告对南铁车辆段广告公司已故经理周xx是否属于工伤死亡重新认定。 3、判令被告承担本案一审诉讼费用。 事实与理由： 一、xx省劳动和社会保障厅赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定通知书认定事实错误。 1、被告认定周xx不属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，这一认定与事实不符。
(1) 周xx死亡原因，根据xx市第九医院死亡医学证明及xx铁路局公安处调查后出具的证明，已经确认周xx死亡证明书第一份作废，以第二份为准。第二份死亡证明书证明周xx死亡的直接原因是颅内出血，而不是第一份死亡证明原因为"病毒性肝炎"。该份死亡证明书证实周xx死亡的直接原因是颅内出血，而不是病毒性肝炎。 (2) 周xx所在的xx铁路局车辆段广告公司是个自负盈亏的企业，其工作性质决定其不可能按照一般工作固定8小时工作制，不可能只在单位办公室办公，市场经济，人走到哪里，随时都有工作找上门来，这是其工作职责所决定的。 (3) 周xxxxxx年11月20日至12月10日患病住院期间，始终带病在坚持工作，单位也始终没有明确宣布停止周xx的经理职务，也没有派人接替其工作，他一直在履行工作，xxxx年11月29日催回外地客户的广告费165500元。多经广告公司财务也送若干单据到医院由周xx签字，还有业务主办方锡平开公司小车从医院接他回单位处理公事。 (4) 与xx铁路局车辆段广告公司有业务联系的客户北京辐轮广告公司崔端平总经理的证言、同病房病友缪朝华的证言，均可证实周xx在住院期间一直在坚持工作。 (5) 周xxxxxx年12月10日上午9—11点多在医院和业务主办方锡平商谈工作两个多小时，商议07年的工作计划和06年底工作小结。当天晚上周xx突发"颅内出血"死亡，抢救时间未超过15小时，工伤认定第15条第1款：在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效48
工伤认定用人单位意见是什么意思
工伤认定用人单位意见是什么意思 题要 其实工伤认定的有些细节性问题只有自己参与了过程才会知道的，就像是工伤认定的机构有的时候可能会下发一份表格，需要当事人按照表格上的内容填写自己的真实情况，其中有一栏是用人单位对此次工伤认定的意见。那很多员工在拿到这份表格以后就非常担心工伤认定用人单位意见是什么意思? 其实工伤认定的有些细节性问题只有自己参与了过程 才会知道的，就像是工伤认定的机构有的时候可能会下发一份表格，需要当事人按照表格上的内容填写自己的真实情况，其中有一栏是用人单位对此次工伤认定的意见。那很多员工在拿到这份表格以后就非常担心工伤认定用人单位意 见是什么意思? ▲一、工伤认定用人单位意见是什么意思? 工伤申认定用人单位意见就是对员工发生工伤的时间、地点以及是如何受的工伤等发表自己的一些看法。 1、一般在员工发生工伤以后，员工在申请工伤认定时，社保部门都会对劳动者受工伤进行一定的调查，作为劳动者和用人单位都可以发表自己的看法和意见，积极配合社保部
门的调查。 2、法律依据《工伤保险条例》第十九条：社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。 ▲二、申请工伤认定的资料有哪些? 单位和个人申请工伤鉴定须提供： 1、工伤认定申请表; 2、受伤害职工的身份证复印件; 3、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明; 4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)及初次治疗病历复印件。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗
《工伤认定申请表》《工伤认定申请受理决定书》《工伤认定申请不
编号： 工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系：填表日期：年月日
填表说明： 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：
（一）职工死亡的，提交死亡证明； （二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； （三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； （四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明； （五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； （六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； （七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。 7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。 8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。
申报工伤认定材料注意事项
申报工伤认定材料注意事项 工伤认定材料组织的好坏与工伤认定程序直接相关。如果材料组织的好，一是可以缩短认定时间（减少补正材料时间、调查取证时间，有的可以走快速通道）；二是提高效率、降低成本；三是规范申报和认定程序。下面着重从不易搞清和容易忽视的几方面说明。 一、主材料 1、工伤认定申请表 申请表需一式两份，其它材料只要一份即可。要按照第四页的填表说明填写。 ①申请表要填全，职业病三栏无职业病不用填，第三页后三栏不要填。 ②单位申请时，首页申请人处应写单位名并盖章，第三页单位意见处要写明是否同意申请认定工伤并盖章。如超过单位申报时间，可以以工会的名义申报，首页申请人和第三页申请事项处盖工会章。 ③第一个联系电话为受伤职工（如死亡为亲属）联系电话，第二个联系电话为单位的联系电话。 2、有效劳动关系（工作关系）证明 ①企业申报应有如下证明之一。 A）劳动合同复印件：带合同期限的一页和最后签字盖章的一页。如续签合同需加续签页。 B）单位劳动关系证明：见“附：证明材料范本”。 ②事业单位申报应有如下证明之一。
A）聘用合同复印件：带合同期限的一页和最后签字盖章的一页。如续签合同需加续签页。 B）单位劳动关系证明：见“附：证明材料范本”。 C）人社部门或编办批准的有效证明复印件。 ③企业、事业单位职工个人申报。如无①、②中证明，可以提供劳动仲裁或人民法院确认劳动关系的生效判决。 ④公务员和参公管理人员。需在“函”中注明工作关系和职务。 3、医院诊断、病志 必须提供以下材料的复印件。 ①受伤送到第一个诊治医院的诊断书、病志。 ②如住院治疗要提供出院诊断书和病志。病志中不需要长期（临时）医嘱和体温单。 ③多个医院诊治应尽可能的提供全诊断书和病志。 ④申报时尚没出院的，在认定调查期间伤情如有新的变化应及时补充诊断书和病志（认定书下达后无法在认定书上补充诊断结论）。 ⑤120出现场时要提供院前急救病历等材料。 二、辅助材料 1、单位合法性证明 企业提供单位《营业执照》副本复印件；事业单位提供《组织机构代码证》复印件；个人申报单位不提供上述材料时，可到工商局打印“企业机读档案登记资料”。 2、个人证明
企业职工工伤认定申请表
工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工：是否参加工伤保险: 社会保险登记证编号：申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话：法律文书送达地址：
填表日期: 劳动和社会保障部制
受伤害经过简述（可附页）： 用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合 《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见： 本人认为符合《工伤保险条例》第三章第（）条第（）项之规定，应认定为。（工伤或视同工伤）本人自愿选择（□委托单位代签；□到市劳动保障局领取；□邮寄送达；□委托邮寄给单位代收送达）作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。（注：请在您选择的□内打"并摁手印。） 签字： 年月日 用人单位意见： 法定代表人签字： 印章年月日 劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见： 印章 年月日 备注:
用人单位未按《工伤保险条例》第十七条第一款规定提出工伤认定 申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。 填表说明 1?钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2?申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3?事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料： (1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。 (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 (3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。 (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的, 提交医疗机构的抢救和死亡证明。 (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规 规定，提交有效证明。 （6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
工伤认定行政起诉状-范文
工伤认定行政起诉状 工伤认定行政起诉状（一） 原告：江西****有限公司???? 地址：江西**县 法定代表人：***? 公司董事长 被告：吉安市人力资源和社会保障局? 地址：江西省吉安市 法定代表人：**?? 局长 第三人：***，男，1970年5月20日生，住*** 身份证号：***************** 诉讼请求 1、依法撤销被告作出的吉人社工伤认字「2019」第**号工伤认定决定书 2、本案的诉讼费用由被告承担 事实与理由 2019年3月3日原告与***签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自2019年3月5日至2019年3月5日止由***承包原告的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，***雇佣***负责水泥搬运工作，这是***个人行为，与原告无关。虽然2019年3月14日***受伤，但因原告与***无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。后**县劳动争议仲裁委员会于2019年12月6日作出关于确认***与原告存在劳动关系的回复。被告据此认定用人单位为原告的工伤认定决定书。 原告认为，在被告作出工伤认定之前，原告已就劳动关系提出
异议并提供了《水泥包装、搬运承包协议》，那么在没有经劳动仲裁部门裁决确认属于劳动关系的前提下，被告就不能确认其工伤情况。虽然第三人提供了**县劳动争议仲裁委员会的“关于确认劳动关系的回复”，但是这并不是生效的仲裁裁决书，更没有开通审理确认劳动关系争议一案，法律上也没有规定“回复”可以作为确认劳动合同关系合法依据。因此，被告的工伤认定书也是错误的。 综上，被告作出的吉人社工伤认字「2019」第**号工伤认定决定书事实错误，请法院依法撤销该工伤认定决定书，望判如所请。此致 **区人民法院 江西****有限公司 2019年1月12日 工伤认定行政起诉状（二） 原告：珠海市XXXX工程有限公司 住所地：*****，联系电话：***** 法定代表人：XXX。 被告：珠海市香洲区人力资源和社会保障局，住所地为香洲区教育路24号。 原告不服珠海市香洲区人力资源和社会保障局人香劳社工决字XXXX工伤认定决定书，提起诉讼。 诉讼请求：
工伤认定程序中劳动行政部门具有确认劳动关系的职权
工伤认定程序中劳动行政部门具有确认劳动关系的职权 引言 社会生活中存在大量事实劳动关系，事实劳动关系的劳动者一旦出现工伤事故，由于缺乏直接的劳动关系证明，往往存在确认劳动关系的争议，而确认劳动关系是工伤认定的前提条件，司法实践中，用人单位通过确认劳动关系争议将劳动者拖入漫长的维权道路，以拖延履行赔偿责任，劳动者疲于应付，长时间无法获得应有赔偿，造成劳资双方关系紧张，对立情绪严重。笔者作为在审判一线办理劳动争议案件的法官，深感劳动者工伤案件索赔程序复杂，时间漫长，遂觉有必要在现有法律框架内缩短工伤索赔程序，更好的维护弱势群体的权益。工伤认定程序中何种部门具有确认劳动关系的职权，由于法律规定的模糊，造成实践中观点及处理方式的不同。笔者认为应从立法本意理解法律规定，认定劳动行政部门具有确认劳动关系的职权，从而达到缩短工伤索赔程序，减少劳动者诉累的目的。 一、确认劳动关系的司法实践 笔者所在的地区工伤索赔程序一般如下：如果是事实劳动关系的劳动者发生工伤，劳动者至劳动行政部门进行工伤认定时，劳动行政部门对用人单位提出确认劳动关系要求的一律中止工伤认定告知双方当事人提起确认劳动关系诉讼。劳动者必须就确认劳动关系诉讼经历仲裁，法院一审、二审，最终确认劳动关系后至劳动行政部门恢复工伤认定。而法院判决书确定的事实为：某某在受伤时与用人单位存在劳动关系。也就是说，劳动者拿到法院判决书后，必须由劳动行政部门再次核
实是否是在工作时受伤。受伤时存在劳动关系与工作时受伤在法律上是不同的含义。如果不能认定工作时受伤，劳动者最终将无法认定工伤，前面走过的确认劳动关系的诉讼也变得毫无意义。换句话说，原本可以由一个部门查明的事实，却人为的分成了两个过程，只要劳动者过不了其中一个程序，工伤索赔也就终止，无形中增大了劳动者的法律风险。 二、劳动关系确认权归属的相关观点 在工伤认定中对事实劳动关系确认权的行使，大致有三种观点。 第一种观点认为，事实劳动关系确认权应由劳动争议仲裁委行使。其主要理由如下:一是劳动争议仲裁委拥有调解权，处理方式灵活，有利于双方当事人接受;二是劳动争议仲裁委不能作为行政被告，不会被讼累。 第二种观点认为关于事实劳动关系的确认事实劳动关系确认权主 体应在所在地的劳动争议仲裁委和法院。持这种观点的理由是，《劳动法》第23条规定劳动合同的效力由劳动争议仲裁委和法院确认，《劳动争议调解仲裁法》第2条规定，用人单位和劳动者因确认劳动关系发生的争议适用本法。进一步明确了因确认劳动关系发生的争议应由劳动仲裁机构或法院最终确认。因此，为及时处理工伤案件，认为应将确认权放在劳动争议仲裁委和法院。 第三种观点认为，事实劳动关系的确认权应由具有工伤认定权的劳动保障部门行使，而不应由劳动争议仲裁委行使。持这种观点的人认为，第一，《工伤保险条例》（国务院令第586号，以下简称《条例》）第18条已明确规定了证明劳动关系的材料包括证明事实劳动关系的相关
【工伤认定决定书模板】工伤认定
【工伤认定决定书模板】工伤认定 工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。下面小编给大家带来工伤认定决定书范文，供大家参考! 工伤认定决定书范文一 申请人： 职工姓名：性别：年龄： 身份证号码：
用人单位： 职业/工种/工作岗位： 事故时间：年月日 事故地点： 诊断时间：年月日 受伤害部位/职业病名称： 受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论： XXX年XXX月XXX日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
XXX同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第十四条第(XXX)项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。 如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向XXX人民政府或XXX 人力资源和社会保障局申请行政复议，或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。 本通知书一式五份，均具有同等法律效力。由北京市XXX区人力资源海外社会保障局存档一份，送XXX区劳动能力鉴定委员会、XXX区社保经办机构一份，发XXX职工一份、发XXX公司一份。 (工伤认定专用章) 年月日 工伤认定决定书范文二
_______： 你(单位)于____年____月____日提交_______的工伤认定申请收悉。经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。 (盖章) 年月日 注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。 编号：工伤认定申请不予受理决定书_______：你(单位)于____年____月____日提交______的工伤认定申请收悉。 经审查：_____________________________________________________________不符合《工伤
员工申请工伤认定须知
员工申请工伤认定须知集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
员工申请工伤认定须知 一、申请条件： 1、伤(亡)者是在深圳市注册登记的用人单位的员工; 2、申请人是用人单位、受伤害的员工或其直系亲属、工会组织; 3、用人单位应在事故发生后30日内、员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(职业病的需先到市卫生防疫站或省职业病防治院进行确诊)。 二、申请人应向工伤保险部门提供的材料： 1、填报《工伤认定申请表》 2、员工和用人单位签订的有效书面劳动合同或存在事实劳动关系的有效证明(如：单位证明;
工卡、工作证、工资表或同事的证明等)3、员工的身份证(并复印件一份)4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)6、用人单位注册登记资料(可到市工商物价中心查询、打印)7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”三、办事程序：1、工伤保险部门根据申请人提交的材料，开出“收件回执”。 如材料不齐的，当场或15个工作日内开出“补齐材料通知书”。 2、材料基本收齐后，工伤保险部门向用人单位发出“事故处理通知书”，核对有关情况。 3、收到用人单位书面回复后，工伤保险部门进行调查、核实。 对符合受理条件的予以受理，开出“受理告知书”; 对不符合受理条件的，开出“不予受理通知书”。