颈椎病大总结

颈椎病的分型和临床表现

颈椎病的分型和临床表现颈椎病主要分为以下几种类型：局部型颈椎病：也叫颈型，主要症状是枕颈部疼痛，颈部活动受限，颈肌僵硬，此类型主要采用非手术治疗，主要治疗方法有口服非甾体类消炎止痛药、肌松剂，卧床休息，佩戴颈托，各种理疗等。神经根型颈椎病：是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病，主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛，最主要的是上肢放射痛，也就是神经根型疼痛。此型颈椎病主要采用非手术治疗，包括减轻神经根水肿的药物、非甾体类消炎止痛药、肌松剂，卧床休息，佩戴颈托，牵引，各种理疗等。但对于疼痛明显影响休息和日常工作者，经保守治疗效果不理想的，可采用微创治疗或手术治疗，但微创治疗主要适用于椎间隙没有明显狭窄的中青年患者，对于椎间隙明显狭窄者不适于行微创治疗。脊髓型颈椎病：主要症状时双手麻木、不灵活，手的动作笨拙，细小动作失灵，如不能穿针、写字、系扣子等精细动作不灵活，手握拳速度变慢等，下肢症状时双下肢无力、双腿发紧，抬步沉重感等，有的易于摔倒，双足踩棉花感等，有的还有胸部、腹部的束带感，重者可出现行走困难，此类颈椎病可无颈部不适感。最需要注意的是此类颈椎病危害最重，主要治疗方法是手术治疗。

椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病：这两种类型颈椎病目前还存在争议，主要特点是症状多，体征少，可用于诊断的特异性检查少，主要表现是眩晕、头痛、猝倒、恶心、呕吐、胸闷、心慌，有的还伴有眼部、耳部症状，要逐一排除心脏疾病、大血管疾病、耳部和眼部疾病引起的以上症状。混合型颈椎病:混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点，如脊髓型和神经根型颈椎病同时存在、脊髓型颈椎病同时合并头晕等。颈椎病的六种不典型临床表现 1、吞咽困难有的人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。患者有时被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常。后经CT扫描可显示为颈椎病，此症多为第四颈椎问题导致的。 2、血压异常高位颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压，这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。 3、胸乳疼痛此症多系第6、7颈椎骨质增生压迫神经根所致。开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，头部向一侧转动时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛有时会被误诊为心绞痛或胸膜炎。 4、下肢瘫痪或排便障碍此症多系脊髓的椎体侧束受到刺激

颈椎病的中医辨证治疗

颈椎病的中医辨证治疗中医对颈椎病进行的辨证治疗主要是根据患者的具体临床表现，分为不同的类型，而后进行对症治疗的。对颈椎病进行的中医辨证治疗主要包括以下内容：一、瘫痪型颈椎病：临床表现为下肢麻力、无力，腿发软，易跌倒，行走不便，有踏棉花感，甚至可出现大小便障碍。患者常有头颈疼痛等表现。 1、湿胜型：肢体困重，痿软无力，下肢麻木，行走易跌倒，或有胸闷，腹腹，食欲不佳等。 2、肝肾亏虚型：下肢痿软无力腰膝酸软，头眩，眼花，耳鸣，性功能下降。病情发展很慢。 3、气血瘀滞型：下肢疼痛剧烈，位置固定不移，活动加剧；肢体有麻木感。中医辨证治疗方法：瘫痪型颈椎病以下肢运动障碍，发抖，病起缓慢，间歇性发作为主。临床上以脊髓型多见。治宜活血化瘀，疏通经络，以补阳还五汤加减。二、痹痛型颈椎病：临床表现为颈部疼痛、上肢放射痛、颈部活动受限。 1、风邪偏胜者：颈肩疼痛，位置不定，或痛在肩，或痛在肘，或痛及手部，关节活动不利，怕风。 2、寒邪偏胜者：颈部疼痛，固定不移，疼痛较剧，甚者不能入睡；疼痛遇到寒冷时加重，热敷后好转；颈部僵硬感，活动受限。 3、湿邪偏胜者：颈、背部疼痛，有沉重感；上肢疼痛、肌肤麻木不仁；不愿活动，易疲倦；伴有饮食不良、腹胀、大便稀等。病情反复发作，经久不愈。中医辨证治疗方法：痹痛型颈椎病以颈肩、上肢的疼痛、麻木为主。临床上以神经根型多见。治宜温经活血，以桂枝葛根汤或蠲痹汤加减。三、眩晕型颈椎病：临床表现为头晕目眩、头昏、头痛、耳鸣，颈部活动受限，尤不能旋转，甚至可出现猝倒。 1、气血两虚者：眩晕在动作后加重，劳累后发生，休息后好转，精神疲倦，心慌，记忆力下降，面色苍白，头颈无力。 2、肝肾两虚型：眩晕，精神欠佳，记忆力下降，腰酸耳鸣，听力下降，视力下降。 3、痰浊中阻型：眩晕，头昏，头重，昏昏欲睡，恶心呕吐，胸闷，食少，腹胀等。中医辨证治疗方法：眩晕型颈椎病以发作性眩晕，头痛，目眩，转动头颈即发眩晕或猝倒为主。临床上以椎动脉型多见。若属气虚下陷者，宜补中益气，以用补中以益气汤加减。属痰瘀交阻者，宜祛湿化痰，散瘀通络，用温胆汤加减。

痹症(颈椎病)

痹症（颈椎病）颈椎病又名颈椎综合征，以颈肩上肢疼痛、手指笨拙麻木、眩晕为主要表现的脊柱疾病。本病属于中医痹症、项痹、眩晕等病证范畴。乃由风湿、痰瘀痹阻颈络或肝肾阴虚、经络失调所致。【护理评估】 1、观察疼痛发生时间、性质、关节状态。 2、评估病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、评估心理社会状况 4、辨证：风寒痹阻证、血瘀气滞证、痰湿阻络证、肝肾不足证、气血亏虚证。【护理要点】 1、一般护理 (1)按中医内科一般护理常规。 (2)重症者卧床休息，轻症可闭目养神。 ⑶改变体位时动作要缓慢。避免深低头、旋转等动作。眩晕严重者的座椅及床铺避免晃动。 2、病情观察，作好护理记录（1）观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。（2）出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医生并配合处理。 3、用药护理（1）中药汤剂宜温服，观察用药后效果及反应。

（2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服。或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 4、饮食护理（1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥甘、生冷、烟酒之品。（2）肝阳上扰者可食用滋xx之品。（3）气血亏虚者多食血肉有情之品。（4）肾阴不足者可食滋阴补肾之品。 5、情志护理（1）关心体贴患者，使其身心舒畅。（2）对肝阳上亢，情绪易激动者减少情绪激动的刺激，掌握自我调控的能力。（3）对眩晕较重，易心烦焦虑者，介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。 6、临证（症）施护（1）眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，立即报告医生并做好急救护理。（2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。 7、并发症护理猝倒：颈椎病患者常常在站立或走路时突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，应做好防护措施。病人出现眩晕而昏仆不知人事是急按人中，立即报告医生并做好急救护理。高血压颈椎病：

颈椎病临床路径【最新版】

颈椎病临床路径临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容，对于规范医疗行为，提高医疗质量，控制不合理医药费用具有十分重要的意义，所有医生都需要烂熟于心。 2020年1月2日，国家卫健委官网公布了19个学科224个病种临床路径(2019年版)，骨科在线整理了其中的21个骨科临床路径，将陆续公布，敬请大家关注。一、颈椎病(脊髓型)临床路径标准住院流程 (一)适用对象第一诊断为颈椎病(脊髓型)(ICD-10:M47.1和G99.2)。行颈前路减压植骨固定术、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术、颈后路椎板成形术(ICD-9-CM-3:81.0201/81.03/81.002)。(二)诊断依据根据《临床诊疗指南·骨科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年)，《外科学》(多赫尔蒂主编，北京大学医学出版社，2016年，第14版)。 1.病史:有颈脊髓压迫的临床症状。

2.体征:出现颈脊髓压迫的阳性体征。 3.影像学检查发现颈椎间盘组织退变及其引起的继发脊髓受压改变。(三)治疗方案的选择及依据根据《临床诊疗指南·骨科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年)，《外科学》(多赫尔蒂主编，北京大学医学出版社，2016年，第14版)。 1.脊髓型颈椎病。 2.保守治疗无效时选择手术治疗。(四)标准住院日为≤15天 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合ICD-10:M47.1和G99.2颈椎病(脊髓型)疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.病情需手术治疗。 (六)术前准备(术前评估)≤5天 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规; (2)肝肾功能、电解质、血糖; (3)凝血功能; (4)感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等); (5)X线胸片、心电图; (6)颈椎正侧伸屈位片、双斜位片、CT和MRI。 2.根据患者病情可选择: (1)肺功能、超声心动图(老年人或既往有相关病史者); (2)术前可能需要肌电图、诱发电位、骨密度检查;

中医辨证分型治疗颈椎病

中医辨证分型治疗颈椎病来源:未知时间：2011-11-03 13:15:44 (一)中医辨证类：寒湿阻络型本型常见于颈椎病颈型和神经根型：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛，活血散瘀。方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络;葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。 (二)中医辨证类：气血两虚夹瘀型本型常见于椎动脉型颈椎病：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气活血，醒脑宁神，活血通络。方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。 (三)中医辨证类：气阴两虚夹瘀型本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调气活血。方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

颈椎病诊疗指南

三. 脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12 ～20％，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。通常起病缓慢，以40 ～60 岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时，患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。四. 交感型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎- 基底动脉系统供血不足的表现。五. 椎动脉型颈椎病正常人当头向一侧歪曲或扭动时，其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少，但是对侧的椎动脉可以代偿，从而保证椎- 基底动脉血流不受太大的影响。当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉扭曲并受到挤压；椎体边缘以及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致椎- 基底供血不全而出现症状，因此不伴有椎动脉系统以外的症状。第三部分颈椎病的临床表现一.颈型颈椎病 1．颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头、及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。 2．少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加重。 3．临床检查：急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳头肌有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛，可在胸锁乳头肌内侧，相当于颈3～颈6横突水平，扪到痉挛的肌肉，稍用力压迫，即可出现肩、臂、手放射性疼痛。二. 神经根型颈椎病 1．颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。2．上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。 3．患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。

颈椎病临床路径

项痹病（颈椎病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。一、项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病西医诊断：第一诊断为颈椎病（二）诊断依据 1．疾病诊断参照2009 年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 2．疾病分期（1）急性期（2）缓解期（3）康复期 3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案”。项痹病（颈椎病）临床常见证型： ①风寒痹阻证 ②血瘀气滞证 ③痰湿阻络证 ④肝肾不足证 ⑤气血亏虚证

（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为项痹病（颈椎病）。 2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为w 14天。（五）进入路径标准 1 ．第一诊断必须符合项痹病（颈椎病）的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径：（ 1 ）有手术指征者（2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值=椎管矢状径／椎体矢状径

（ 1 ）颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位X 线片

浅谈青少年颈椎病的自我调治

浅谈青少年颈椎病的自我调治发表时间：2019-04-03T09:43:58.583Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：徐杰 [导读] 手机,电脑等电子产品的兴起，造成大量低头族的出现，颈椎病从此不再是老年人的专利，导致青少年颈椎病的发生率越来越高（华东理工大学附属校医院；上海200000）【摘要】手机,电脑等电子产品的兴起，造成大量低头族的出现，颈椎病从此不再是老年人的专利，导致青少年颈椎病的发生率越来越高，对生活和学习的影响不可忽视，如何快速有效的治疗青少年颈椎病，成为当今医学界一直努力探索的课题！本文推崇三种简单易学的运动锻炼方法，对120例青少年颈型颈椎病患者进行指导，自我调治，收到满意的效果！【关键词】青少年颈型颈椎病运动锻炼自我调治 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0346-01 随着当今社会文明经济的发展，手机和电子产品的普及，成为男女老少人们生活当中必不可少的日用品，人们在使用这些电子产品的过程中，低头常常不可避免，而且长达数小时不停歇，使颈椎受到严重的损伤，因此颈椎病的发病率越来越高，患者的年龄也越来越低龄化，从而颈椎病不再是老年人的专利。青少年的颈椎发病率也逐年上升，越来越来引起国人的关注！颈椎病是颈椎神经或颈部脊髓受到压迫的一种退化综合症状。其主要病理变化为颈椎间盘发生退化性变化，以致向四周突出，椎间孔逐渐变窄，压迫到神经根，椎动脉，或脊髓，食道等，从而引起人体发生一系列生理和病理变化，造成机体的损害导致疾病的发生。临床上将颈椎病大致分为7大类，分别为： 1颈型：是最早期的病理状态，以颈部症状为主，青壮年发病居多，表现为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。 2神经根型；病因是压迫颈部脊髓通往手臂手指的臂丛神经，表现为颈肩臂手等部位出现放射痛，麻痹，无力或者握力减弱，持物不稳脱落等症状。 3脊髓性：因压迫了颈部脊髓所致，出现肢体，运动障碍，首先下肢出现麻木，行走不稳，躯干有紧束感，病情严重时上肢也出现症状！ 4 交感型：症状表现多为眼部和脸部肌无力，容易流泪，心跳加快或缓慢，肢体头，颈部会有麻痹，，多汗，少汗，还可能出现大量内脏器官症状（如不明原因的心律不齐，假性心绞痛，不明原因的胃肠道不适）还有腺体分泌失调症状（如不明原因的脂溢性脱发） 5椎动脉型：由于压迫颈椎内左右对称的一对椎动脉，导致椎动脉，基底动脉供血不足，多出现头晕，眩晕甚至摔倒，常有高血压或低血压，有时还伴随恶心呕吐，视物不清，耳鸣耳聋，记忆力减退，反应迟钝，失语，甚至发生抑郁症，病情严重的还会导致自杀！ 6 其他型：比较少见，如出现食管压迫状，吞服硬食物困难，食后胸骨烧灼，刺痛感。 7混合型：上述两种或两种以上类型同时出现。以上这些类型可见于各个年龄阶段的人群，但对于青少年，特别是在校学生以颈型颈椎病最为常见！原因是：由于青少年多处于生长发育时期，骨格和肌肉的生长尚未完全定型，当他们长时间沉迷于看手机，玩电脑游戏，低头伏案学习等活动时，他们的颈椎周围的肌肉，韧带，关节囊就容易出现松弛和劳损，从而影响到颈椎的稳定性，使脖子出现僵硬和酸痛，严重时可导致头晕，恶心，上肢麻木，肩背痛，心悸胸闷，失眠耳鸣，全身乏力，视力和记忆力下降等症状！青少年患者颈椎X线常无明显阳性改变，多为轻度颈椎生理曲度变直，棘突偏斜等。选择合适的治疗方法就是旨于松解颈肩部痉挛僵硬的肌群，增强衰弱肌群的兴奋性，调整颈椎结构性紊乱，恢复其正常生理弯曲度和其稳定性，从而缓解对颈部神经和血管的激惹，逐步消除患者的临床症状，达到治疗目的！本人采用三种运动锻炼的保守治疗方法，对120例青少年颈型颈椎病患者进行指导性自我调治后，回访发现，其中98例患者在治疗半月后开始显效，一个月左右症状基本消失，12例患者因为没有坚持运动锻炼，只是自我调治一段时间后感觉症状较前减轻，就放弃了治疗。10例患者进行自我调治后，效果不明显，转而接受针灸或理疗！治疗结果统计：98例治愈，12例显效，整体有效率达92%，无效10例占8%，根据统计数据分析；表明自我调治疗效显著！因此大力推广自我调治的运动锻炼方法，不仅简单易学，效果明显，而且还让在校的青少年学生免除了吃药打针，针灸理疗等来回奔波，耗时费神的传统治疗！下面就这三种运动锻炼的方法分别具体阐述：第一种方法：穴位按摩法；颈椎病在中医的角度属于痹症的范畴，病因是督脉受阻，髓血失养之故！治疗上就是需要取穴疏通经脉，养筋活血！人体有一个神奇的穴位，通督脉，是奇经八脉的交会穴，它能泻心火，壮阳气，调颈椎，利眼目，正脊柱。这个穴位就是后溪穴。它位于小肠经上，把手握成拳头，掌指关节横纹的尽头就是该穴。按摩后溪穴，就是双手握成拳，把后溪穴这个部位放到桌子边沿上，利用腕关节带动双手，轻松的来回滚动，刺激按摩后溪穴，同时挺直腰背，调整颈椎和腰椎，每次3-5分钟，一天数次，空闲的时候，随时可以做，坚持治疗半月以上，颈型颈椎病的症状就会逐步缓解至消失！第二种方法：单杠拉举法；指导患者做好运动前的热身活动后，站在单杠或者房门框前，双手紧抓单杠，双脚离地，使自己的身体悬空垂直于地面，躯体尽量放松，然后用力向上拉身体，使自己的下颌尽可能的高于单杠上沿，再尽力将脖子向前伸，停顿数秒钟后再缓慢放下身体放松，再进行下一个轮回！一般刚开始进行运动时，学生普遍感觉到很吃力，从每天做8个开始，循序渐进的增加次数，以轻松做完20次，身体不疲劳为标准，坚持锻炼半月，效果就会明显显现！这项运动治疗原理，就是以神经-肌肉激活技术为基础促使肌肉运动，感觉功能重塑的作用。第三种方法：抬头举臂步行法：具体做法是;双手上举，向外伸展与胸部成60°角度，头部上扬与下巴成45°角度，两眼注视远方，按自己平时步行中等的速度，向前步行200—300步为一个疗程，中间不要低头和因为手酸胀不适而放下双臂，否则疗效大打折扣！治疗原理：直立行走，缓解颈椎腰椎的受力程度，使之放松。仰头45°，对抗平时低头动作，缓解颈部肌肉神经的受压状态，同时锻炼颈部肌肉，增加肌张力！双手外展可以锻炼胸锁乳突肌和颈部后方肌以及躯干上部的肌肉群，这套动作可以改善颈椎关节的压迫，缓解颈肩部肌肉僵直的现象，还能促进血液循环，疏通经脉，有效的缓解颈性颈椎病的各类症状。讨论总结：以上三种治疗方式，青少年患者可以根据自身的状况和场地条件选择一种或者两三种方法自由组合，进行自我调治，这些治疗方式不仅简单易学，疗程短，显效快，而且随时随地都可以运动锻炼，自我调治，不用去医院来回奔波，省钱省时间，也不影响学习

颈椎病中西医结合诊疗方案样本

神经根型颈椎病（项痹病）中西医结合诊断常规颈椎病从词义看应是泛指颈段脊柱病变后所体现临床症状和体征。当前国际上较一致看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而体现相应症状和体征。一、神经根型颈椎病临床体现（一）、症状颈椎病中神经根型发病率最高（50%-60%）。是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大、剌激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同步可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当或突然牵撞患肢即可发生激烈闪电样锐痛。（二）、体征可见患侧颈部肌痉挛，且肩部上耸。患肢上举、外展和后伸有不同限度受限。上肢牵拉实验阳性，压头实验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，浮现颈痛并向患手放射。（三）、影像学检查 X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体先后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性变化征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压状况。二、诊断原则参照第二届全国颈椎病专项座谈会《颈椎病诊治与康复指南》神经根型颈椎病诊断原则：具备根性分布症状（麻木、疼痛）和体征；

椎间孔挤压实验或/和臂丛牵拉实验阳性；影像学所见与临床体现基本相符合；排除颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致疼痛。三、中医辨证分型参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊断方案”。项痹病（神经根型颈椎病）临床常用证型： 1.寒湿痹阻型：辨证要点：头颈肩背疼痛，畏寒喜热，舌淡，苔薄白，脉弦紧。 2.痰瘀阻络型：辨证要点：颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，头重眩晕。舌黯或有瘀斑，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑。 3.气血局限性型：辨证要点：头项酸痛，肩臂麻木不仁，自汗，心悸气短，面色少华，舌淡苔薄白而润，脉沉细无力。 4.肝肾亏虚型：辨证要点：颈肩不适，头胀痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软。舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉弦细。四、治疗 1、普通治疗：（1）健康教诲：使患者理解本病发病机理、治疗原则、防止办法、锻炼办法，以及各种治疗办法机理等；（2）变化生活与工作中不良姿势及体位，急性发病时卧硬板床休息。

中医药治疗颈椎病

中医药治疗颈椎病 1.颈椎病的一般介绍 1.1颈椎病的概念因软组织损伤或发生慢性退行性变化或直接外伤产生颈椎体移位，骨质增生，间盘突出，生理曲度改变等病理变化，而压迫、刺激颈神经根、脊髓椎动脉、交感神经和颈部软组织产生的一系列临床症状和体征，称为颈椎病。 1.1.1软组织损伤——寒冷刺激、炎症 1.1.2慢性退行性变化——强直、痉挛、钙化 1.1.3外伤 1.1.4椎体移位——不连续、滑脱 1.1.5骨质增生——骨刺、骨折 1.1.6椎间盘突出 1.1.7生理曲度改变——变浅、变直、反张 1.1.8颈神经、脊髓、椎动脉、交感神经、软组织 1.2颈椎病的发病情况。 1.2.1最常见的病之一 1.2.2发病率高。有关资料表明：年龄50岁以上的发病率为58%，65岁以上为75%。 1.2.3发病年龄有提前趋势（年轻化）。30-40岁，现在也不少，甚至20岁的人亦有出现。 2.颈部的解剖：先了解一下颈部的解剖对了解颈椎病是必要的

2.1颈椎：有七个椎骨组成，形成向前弯曲的颈曲，椎体间有椎间盘，椎骨连接后中间形成椎管 2.1.1颈椎骨：由椎体和椎弓形成 2.1.2椎间xx：上下椎骨椎弓根部形成椎间孔，其中有颈神经通过 2.1.3颈椎脊突——第七颈椎脊突为骨性标志 2.1.4椎间盘6个，C1 C2间无间盘 2.1.5横突孔——椎动脉通过 2.1.6椎管——脊髓通过 2.1.7颈椎关节突关节 2.1.8颈曲正常为向前弯曲 2.1.9 C1为寰椎无脊突，C2为枢椎 2.2颈椎韧带 2.2.1前纵韧带 2.2.2后纵韧带 2.2.3棘上韧带 2.3颈部脊髓 2.3.1横径大，前后径小 2.3.2 C2——T2形成颈膨大

(完整word版)颈椎病中医辨证

颈椎病一、中医辨证分析（理法方药）： 1、寒湿痹阻型证见头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦证候分析：患者平素体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，复外感寒邪、湿邪，痹阻经脉、肌肉，而致营卫行涩，经络不通，发生疼痛，麻木，活动欠利，且患者舌淡红，苔薄白，脉细弦为寒湿痹阻之征。治法：温经活血，祛寒除湿，通络止痛方药：颈舒汤加减-----葛根30g 当归15g 桂枝15g 黄芪30g 炒白术15g 白芍12g 茯苓30g 狗脊15g 全蝎10g 炙甘草10g 羌活30g 独活30g 防己10g，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。 2、痰瘀阻络型证见颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯，舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑证候分析：邪痹经脉，络道阻滞，气血津液输部失施，血滞为淤，津停为痰，淤组经脉，而致关节疼痛，屈伸不利，且患者舌黯，舌体有少许瘀点，苔白腻或白滑，脉弦涩、弦滑为痰瘀阻络之征。治法：祛湿化痰，通络止痛方药：颈舒汤加减------葛根18g 当归15g 桂枝9g 黄芪12g 白术12g 白芍12g 茯苓12g 狗脊15g 全蝎6g 炙甘草6g 法半夏12g 陈皮9g 红花12g 丹参12g ，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。 3、气血两虚型证见头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力证候分析：患者素体自虚，气血生化不足，复又外感寒邪、湿邪痹阻经脉，

颈椎病的中西医护理方案

颈椎病的中西医护理方案发表时间：2019-06-17T10:40:16.767Z 来源：《航空军医》2019年第04期作者：陈宗巧[导读] 随着人们生活和工作习惯的转变，颈椎病成为当下最常见的疾病之一。宁南县人民医院四川宁南 615400 随着人们生活和工作习惯的转变，颈椎病成为当下最常见的疾病之一。颈椎病的发生率非常高，并且发病患者平均年龄越来越低，发生该病的原因主要是因为神经根以及脊髓受到了椎间和颈椎退行性病变的压迫所导致的。患有颈椎病的病人会随着病情的发展自理能力降低，情况严重的还有可能自理能力完全丧失，这从很大程度上影响了一个人的生存质量。所以我们对颈椎病的护理策略进行了研究和探讨，那么有哪些结合中西医护理措施呢？一、基础护理在患者进行洗漱、换衣服、吃饭等各项日常活动的时候给予协助，把经常要使用的东西放在容易拿到的地方。要保持病房的空气清新、保持适宜的温度和湿度。要做好防寒保暖工作，避免因受到风寒而使病情加重。由于颈部肌肉容易受到寒冷的刺激而紧张，使颈部的血液循环受到影响，使颈椎的负担加重，所以做好颈部的保暖工作是非常重要的，患者睡的床尽量使用硬板床，用正确的姿势卧躺，枕头高度要适合。二、心理护理颈椎病的治愈过程非常漫长，在临床上有着非常复杂的病症，有许多原因能导致该病的发生，病情反复不定，很容易导致患者产生一些不良的心理情绪，具体的表现主要为焦躁、烦闷、抑郁等等，所以心理护理在颈椎病的护理过程中十分重要。对入院后的患者进行心理护理的时候要有针对性，做好入院宣教工作，将该疾病的基本知识和诱发该病症的原因向患者做一个详细的介绍，使患者能对颈椎病的各项临床特征有一个正确的认知，从而减少患者的负面心理，使他们的信心得到增加，能够积极主动地参与到颈椎病康复治疗的过程中来。医生要和护士以及患者在思想上达到统一，多进行沟通和交流，在治疗上能够达成共识。护士在制定康复锻炼计划的时候尽量让患者及其家属参与进来，使患者的安全感得到增加，积极配合治疗。护士要对家属配合的重要性引起重视，让家属给予患者心理和情感上的支持，多鼓励患者，帮助患者克服心理障碍。多鼓励患者与其他人进行沟通和交流，可以给患者听一些风趣的故事或者放一些优美的音乐来缓解患者悲伤、紧张等情绪，使患者更加积极地参与到治疗中来。三、饮食护理颈椎病患者的日常饮食应该要以清淡为主，所食用的食物要易消化，忌吃辛辣刺激的食物。如果患者的肝肾不是很好，可以让患者食用枸杞、桂圆等滋阴补肾；如果患者的眼睛经常流泪，就应该注意患者所吃的食用里面要含有钙、硒、锌，蛋黄、动物的肝脏等；如果患者伴有高血压，就应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜。还可以对患者进行食疗，针对痉痛型可以制作当归汤，采用鲳鱼一条，加入六克的当归，十五克的伸筋草一起煮，吃鱼肉喝鱼汤；治疗痹痛型可以制作葛根汤，采用十五克的葛根，用水煎熬，选取汤汁过滤渣，加入二十克的赤小豆、30克的粳米，熬成粥服用；治疗眩晕型制作苏子粥，选用六克的苏子，十克的伏龙肝，选取汤汁过滤渣，和五十克粳米一起煮成粥服用。四、健康教育要做好患者住院期间的知识宣教，引导患者养成正确的作息时间，多进行日常的运动。首先告诉患者诱发该病症的主要原因，有哪些临床表现，所采用的的护理方案等。其次，该病症的最大的特征就是很难治愈，随时可能因为患者的用力不当造成病情的反复发作，患者在日常生活中不论是坐的时候还是睡觉的时候都要保持正确的姿势，使自我保健意识得到提高。另外，患者在睡觉的时候要采用适当的睡姿，和舒适的枕头，睡觉的时候要保持持颈、胸、腰椎所呈现的曲度自然舒适。所枕的枕头不能太硬也不能太软，要适中，不能过高也不能过低。除此之外，要加强功能训练，患者要使自己的颈部得到定期的训练，使颈部肌肉的疲劳感得到缓解，尤其是针对长期伏案的工作人员更应该要坚持每天进行功能训练，以此来使颈部的肌肉力量到加强，使颈椎更加稳定，从而降低颈椎病的发生。最后一定要保持良好的心情，积极的配合颈椎病的康复治疗。结论：颈椎病是慢性疾病中非常常见的一种，会严重影响患者的身体健康和生活质量，而且它需要一个漫长的康复过程，很多患者在病情仅仅得到缓解还没有治愈的时候就出院了。所以护士要协助医生帮助患者制定更加详细的康复治疗计划，根据不同患者不同的情况来对患者进行出院健康宣教。可以采用电话回访的方式，对患者的后续治疗进行督促，对患者的反馈意见和建议要耐心倾听，并采取相应的措施来帮助解决，并且叮嘱患者按时来院进行复诊，使颈椎病的综合治疗效果得到提升。

颈椎病临床路径

项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径 1、临床路径施行流程图 2、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径（住院）项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径表单（住院） 3、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径（门诊）项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径表单（门诊） 4 、临床路径差异报表 5 、患者满意度调查表 6、中医临床路径（含诊疗方案）临床疗效评估表安徽省休宁县中医院

进入路径患者入院 4—— 准入标准退出路径路径实施小组 A 1-3天初步病情评估及诊疗方案 f A 4-10天辅检回报，病情再评估，诊疗方案调整及完善临床要径展示 *路径指导小组―修订

项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径（住院）一、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病（TCD编码：BGSOOO ）。西医诊断：第一诊断为颈椎病（神经根型）（ICD-10 编码: +* ）。（二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案。首先是颈肩痛，枕部后颈部酸胀，并按神经根分布向下放射到前部和手指，出现酸痛、胀痛，重者可有刀割针刺样。颈部活动受限。（2）西医诊断标准：参照2009 年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。压顶实验：阳性。臂丛牵拉试验：阳性腱反射：腱反射减弱肌力或肌萎缩：被损害的神经根所支配的肌肉会出现无力或肌萎缩。感觉测试：受损害时神经根分布区会出现感觉减退。 X线检查：病变椎间隙狭窄或增生，生理曲度出现改变。磁共振检查：能显示突出的颈颈椎盘或骨质增生和钙化的韧带压迫神经根。2．证候诊断国家中医药管理局‘十一五' 重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案，具体证候诊断： 1、风寒痹阻证：肩颈疼痛初期,局部肌肉拘紧,或窜痛至上肢,痛处无固定,得热痛减，遇寒则甚，舌淡红苔白,脉浮紧。 2、血瘀气滞证：颈肩背及肢体疼痛、麻木，其痛多为刺痛，固定不移，拒按，手部肌肉萎缩，指端麻木，紫绀，有的可有肢体无力或拘挛、抽痛。舌质紫暗，或有瘀斑，脉多弦细或细涩、弦涩。 3、肝肾不足证：患肢乏力，肌肉萎缩，颈肩部疼痛麻木，擎引肢臂，头部转动

大学生颈椎病类型特点分析

大学生颈椎病类型特点分析发表时间：2019-07-23T09:41:20.770Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第10期作者：周亚唐[导读] 观察大学生颈椎病特点，分析病因，警示学生注意学习时间、读写姿势。中国人民大学医院外科 100872 摘要：目的：观察大学生颈椎病特点，分析病因，警示学生注意学习时间、读写姿势。方法：部分颈椎病患者进行X线检查。结果：各种类型的颈椎病均有颈椎强直。关键词：颈椎病；读写姿势；学习时间颈椎病年青化愈演愈烈，随着学生学业的增加，长时间伏案读书写字，加上读写姿势不正确；低头玩手机、电脑。导致颈部肌肉劳颈椎变形，大学生颈椎病发病率逐年上升。我们总结了自2015年7月--2018年6月，三年的大学生颈椎病病例，报告如下：1.一般资料自2015年7月--2018年6月，校内大学生因持续性颈项、肩背酸痛；头晕；偏头疼；视物模糊；心悸，恶心等症状就诊，行X-光检查，诊断为颈椎病1868人。年龄18-26岁，男生487人，女生1381人，男：女为1：2.84（在校生女生多），行X-光检查，全部生理弯曲消失或返弓，2例轻度椎间盘病变。 2.方法部分患者行X-光检查，观察颈椎变形、退变情况。 2结果各种类型的颈椎病，如神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、食管型和混合型，行X-线检查的所有患者其颈椎全部生理弯曲消失或返弓。只有2例轻度椎间盘病变。 3.讨论中国人慢性疼痛的大规模横断面研究结果显示，颈椎病疼痛位于全身疼痛第2位，且随年龄增加发病率逐渐增加[1]。经调查分析，大学生颈椎病的发病率有49.4%，其主要发病因素与长时间使用手机电脑，长时间不正确的伏案姿势，缺少颈部锻炼，受凉等有关。大学生颈椎病以颈型为主，主要表现为持续性颈项、肩背酸痛，伴有头晕，偏头疼，视物模糊，心悸，恶心等等。造成颈椎生理弯曲消失原因，是长期不正确读写姿势、低头玩手机、每次学习时间过长；孩子发育快而早，桌椅与孩子身高不匹配；不正确的睡眠姿势。其肩颈疼痛等颈椎不适多由不良的学习、生活姿势，造成颈部肌肉、韧带、软骨、关节的紧张、痉挛、疲劳、损伤和结构性改变[2]，从而出现头颈肩部的症状和体征，但是，往往可经调整作息习惯，使用合适的枕头，正确的颈部功能锻炼，适当的理疗推拿手法治疗后大多可痊愈，而不留任何后遗症[3]，因为，青少年罕见椎间盘退变[4]因此表明其与退行性颈椎病不同。[3] 有研究显示，确切的健康教育和建立对疾病治疗的信心是改善颈部疼痛最重要、最简便和行之有效的方法[5]。因此建立健康教育管理模式以社区为中心，以医院-社区-家庭一体化的健康教育管理模式。医院进行针对性教育，在治疗的同时进行健康教育。于此同时要求家长、学校共同参与，预防、治疗颈椎病。一体化的教育模式可以充分利用医院社区家庭的现有资源，减少医院单一模式的不足，以获得最佳的效果。健康教育内容：1、正确认识颈椎病，消除恐惧心理，防止得过且过不重视的心态，预防治疗颈椎病的锻炼康复知识，包括诱发因素、治疗方法、预后及预防。2、纠正不良生活习惯，包括：颈部受凉、空调、冷空气长期刺激；睡眠状态差、精神紧张、颈部不正确的锻炼活动量减少、体质下降；体位不当，长期伏案姿势不当、睡姿不当、长时间低头用电脑手机等等[6]。3、运动指导，目前，青少年缺少锻炼，加强颈肩部肌肉的锻炼，增加肌肉力量从而加强颈椎的稳定性。4、心理指导：世界范围内研究显示患有慢性背部和颈部疼痛的人比其他慢性患者的心理健康状况更差，疼痛患者经常出现情绪困扰的迹象，有抑郁、焦虑、沮丧、愤怒或恐惧[7]，心理治疗在国外已广泛运用。目前存在许多心理治疗方法，包括认知行为方法、人际行为激活、支持性咨询等。通过各项内容的健康教育，使患者及家长掌握疾病的预防、治疗康复等知识，实现自我管理、家长监督其行为。目前颈椎病的健康教育越来越重视患者的自我管理行为和自我管理效能的评估。自我管理已成为慢性病管理的一种重要方式。[8]。因此，学校、家长参与尤为重要，帮助患者维持良好的生活、休息、学习的习惯。预防治疗颈椎病要有科学的方法，每次学习时间约30-40分钟后要求休息活动一下。保持良好的读写姿势将有助于脊柱的良好运作，坐下时腰背部轻微的弯曲。睡觉之前平躺15分钟，使肌肉放松，枕头高度适宜，头、颈同时枕到枕头上，颈部不能悬空，使颈部肌肉得到充分休息。4建议 1、学校，从小学开始，老师就要教给学生正确的读写姿势，每次学习时间的时限，天天强调，时时检查。教会每个学生颈部保健。学校加强疾病的防治宣传，提高学生预防疾病意识，学生自身加强颈腰部的功能锻炼，减少发病率，提高生活学习质量。 2、劳逸结合，减少学生过重的学习负担，减少对手机和电脑的使用率。 3、选择合适的枕头，夏天有汗液时尽量不吹冷风，冬季避免受凉。 4、学会自我保健颈部的保健操及肩颈部肌肉按摩。因此，学校、家长参与尤为重要，帮助患者维持良好的生活、休息、学习的习惯，是预防治疗颈椎病及其它慢性劳损性疾病不可缺少的一环。参考文献： [1]Chen B,li L,Donovan C,et al.Prevalence and characteristics of chronic body in China:a national study[J].Springerplus,2016,5(1):938 [2]万力.让颈椎健康地直起来-权威专家谈颈椎病的防治[J].健康大视野，2007（8）:74-77 [3] Ezzo J, Haraldsson B G,Gross A R,et al. Massage for mechanical neck disorders: a systematic review[J].Spine,2007,32(3):353-362 [4]李翠萍.健康教育在神经外科患者实施护理程序中的应用[J].齐鲁护理杂志，2005（15）：6 [5]Ree E,Harris A Indahl A,et al.How can a brief intervention contribute to coping with back pain? Afocus group study about participants experiences [J].Scand J Public Health,2014,42(8):821-826. [6] 于杰.神经根型颈椎病复发及相关因素的临床研究[D].北京：中国中医科学院，2010.

青年型颈椎病X线平片诊断的影像特征

青年型颈椎病X线平片诊断的影像特征目的总结青年型颈椎病的X线平片影像特征，探讨X线平片对青年型颈椎病的诊断价值。方法选择2009年3月~2011年3月笔者所在医院确诊的青年型颈椎病患者83例，观察83例的X线平片，总结83例青年型颈椎病患者的平片影像特征。结果青年型的颈椎病患者多有曲度的改变，其占总例数的942%，颈部韧带钙化的表现占总例数的48%，椎间隙改变的表现占总例数的12%,椎间孔改变的表现占总例数的181%，寰枢关节不对称的表现占总例数的381%，钩突增生的表现占总例数的692%。多在C4、C5、C6椎体发病。C5～6椎间受累常见。83例青年型颈椎病患者的X线平片特征明显。结论青年型的颈椎病患者的X线表现为：(1)钩椎关节刺样增生；(2)患者多有失稳、双边征、生理曲度改变等表现。标签：青年型颈椎病；X线平片；影像特征颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，多发于中老年，近年来随着网络信息化的发展及电脑教育从小学抓起及普及，颈椎病现今已经多有年轻化的发展。随着时代的发展，临床上颈椎病所引起的一系列症状，如颈项强直、压痛、头晕、头痛、上肢麻木、胸闷、心悸、恶心、耳鸣等也年轻化，在日常X线检查当中见到这一类患者的颈椎片有其特征性的影像学征象。2009年3月~2011年3月笔者所在医院治疗青年型颈椎病83例，所有患者都进行了X线检查，笔者对所有患者的X线表现特征进行分析，现总结如下。 1资料与方法 11一般资料所有患者男47 例, 女34例, 年龄11~45岁; 其中11- 25岁15例, 25~35岁28例, 35~45岁40例;患者的病程为10 d~4年。 12临床表现分头部症状，颈、肩背部症状，四肢症状，心血管症状及混合症状。头部症状13例，间断或持续性头痛、头晕，有时呈偏头痛，极少数出现恶心呕吐；颈、肩背部症状69例：颈肩背酸胀痛、活动受限、功能障碍、僵直、肩背部肌肉酸胀、疼痛等，多为一侧性，有的可向头及双上肢放射；双上肢症状17例：一侧或两侧上臂出现酸胀、痛、麻木、无力、不能举肩、功能障碍很像肩周炎，有时可向肩部放射；心悸8例，混合症状16例，具有头、颈、肩背部及四肢症状等。 13诊断标准所有患者的诊断标准均按照第二届颈椎病专题座谈会的诊断

颈椎病大总结

颈椎病的分型和临床表现

颈椎病的中医辨证治疗

痹症(颈椎病)

颈椎病临床路径【最新版】

中医辨证分型治疗颈椎病

颈椎病诊疗指南

颈椎病临床路径

浅谈青少年颈椎病的自我调治

颈椎病中西医结合诊疗方案样本

中医药治疗颈椎病

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