医学微生物学复习重点Word文档

医学微生物学复习重点

绪论

一．微生物的种类与分布

1.非细胞型微生物：

是最小的一类微生物。

特点：无典型细胞结构，无能量产生酶系统，只能在活细胞内增殖；核酸类型为DNA或RNA。

代表生物：病毒属于此类微生物。

2.原核细胞型微生物：

特点：核呈环状裸DNA团块，无核膜、核仁；细胞器不完善，只有核糖体；DNA 和 RNA 同时存在。

代表生物：分古生菌和细菌二大类。细菌的种类繁多，包括：细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。

3.真核细胞型微生物：

特点：细胞核分化程度高，有核膜和核仁；细胞器完整。

代表生物：真菌属于此类微生物。

4.微生物在自然界的分布极为广泛

江、河、湖泊、海洋、土壤、矿层、空气及人类、动物和植物的体表、与外界相通的腔道，都有数量不等、种类不一的微生物存在。其中以土壤中的微生物最多。

第一章细菌的形态与结构

一、细菌的大小与形态：细菌一般以微米（μm）为单位；按期外形区分主要有球菌、杆菌和螺形菌三大类。

二、细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。

1. 细胞壁：

用革兰染色法可以分为两大类，即革兰阳性（G+染成紫色）菌和革兰阴性（G-染成红色）菌。两类细菌细胞壁的共有组分是肽聚糖，但分别拥有各自的特殊组分。

（1）肽聚糖：是细菌细胞壁的共同组分，为原核细胞所特有，又称为粘肽或胞壁质。G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，G-菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。

聚糖骨架：由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸交替间隔排列，经β-1,4糖苷键（溶菌酶作用点）联结而成。

五肽交联桥：青霉素的作用点，所以革兰阳性菌对青霉素敏感。

（2）革兰阳性菌细胞壁特殊组分

G+细菌的细胞壁较厚，肽聚糖（G+主要成分）和磷壁酸（特有成分）还有少数是磷壁醛酸。磷壁酸具有抗原性及黏附素活性，具有黏附作用，与细胞的致病性有关。

（3）革兰阴性菌细胞壁特殊组分

G-细菌细胞壁较薄，除了肽聚糖以外，还有外膜（G-主要成分），外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的是脂多糖（LPS）。LPS由脂质A、核心多糖和特异多糖三部分组成，即G-菌的内毒素。

●脂质A：

i.不同种属细菌的脂质A骨架基本一致

ii.脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分，无种属特异性。

iii.耐热，毒性反应为发热

●核心多糖：有属特异性，同一属细菌的核心多糖相同

●特异多糖：是G-的菌体抗原（O抗原），具有种特异性。

?问答题。

（4）细菌细胞壁缺陷型（L-型）

特点：

①高度多形性，大多为G-菌；

②高渗低琼脂含血清的培养基中生长；

③生长繁殖较原菌缓慢；

④油煎蛋样菌落（2~7天后）

⑤某些L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染

⑥临床检验时需注意考虑是否是细菌L型感染

⑦去除诱发因素后，有些L型可以回复为原菌

2. 细胞质：

（1）核糖体：是细菌合成蛋白质的场所。

（2）质粒：染色体外的遗传物质，由闭合的环状双股DNA组成。

质粒的特点：

i.带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状；

ii.能自行复制；

iii.可丢失，非细菌生命活动所必需；

iv.能通过接合或传导作用等传递给其他细菌；

【F质粒：制造性菌毛； R质粒：决定细菌耐药性形成； Vi质粒：参与细菌毒力； Col质粒：大肠菌素】

三、细菌的特殊结构：荚膜，鞭毛，菌毛，芽孢。

1. 荚膜：

（1）包绕在细胞壁外的一层黏液性物质。厚度≥0.2μm时，称为荚膜或大荚膜，厚度<0.2μm者称为微荚膜。

（2）功能:

i.抗吞噬作用：抵抗吞噬细胞的吞噬和消化

ii.抗有害病毒的损伤作用：抵抗体液因子的杀菌作用

iii.必要时提供细菌代谢时所需的水分

iv.黏附作用：荚膜多糖可使细菌彼此黏连，也可黏附于组织细胞或无生命物体表面，参与生物被膜的形成。变异链球菌依靠荚膜将其固定在牙齿表面，利用口腔中的蔗糖产生大量的乳酸，

积聚在附着部位形成生物被膜，导致牙齿珐琅质的破坏，发生龋齿。

v.有抗原性，也可用于细菌的鉴定与分析。

2. 鞭毛：

（1）定义：某些细菌表面附着的细长并呈波状弯曲的丝状物。鞭毛长5～20μm，直径12 ～30nm

（2）功能：

i.细菌的运动器官；

ii.有些细菌的鞭毛与致病性有关；

iii.具有抗原性（H抗原）：各菌种的鞭毛蛋白结构不同，具有高度的抗原性，称为鞭毛（H）抗原；

iv.根据鞭毛菌的动力和鞭毛的抗原性，可用以鉴定细菌和进行细菌分类。

3. 菌毛：

（1）定义：许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物。与细菌的运动无关。必须用电子显微镜观察。

（2）功能及分类：

4. 芽孢：

（1）定义：某些细菌在一定的环境条件下，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式。产生芽胞的细菌都是G+菌。

（2）形成：芽胞基因（遗传因素）体外（环境因素：在动物体外对细菌不良的环境条件下形成）

（3）发芽：环境适宜时，一个细菌只形成一个芽孢，一个芽孢发芽也生成一个菌体，所以芽孢不是细菌的繁殖方式，只是细菌为了生存的休眠形式，称为休眠体。未形成芽孢而具有繁殖能力的菌体称为繁殖体。

（4）功能和医学意义：

i. 抵抗力强，可以帮助细菌渡过不良环境。

原因：●含水量少，蛋白质不易受热变性

●多层致密厚膜结构，理化因素不易透入

●芽孢的核心和皮质中含有吡啶二羧酸，与钙生成的盐能提高芽孢中各种酶的热稳定性。

ii. 进行消毒灭菌时，以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。杀灭芽孢最可靠的方法是压力蒸汽灭菌法。

iii. 鉴别细菌。

iv. 细胞芽孢是某些外源性感染的重要来源：细菌的芽孢并不直接引起疾病，仅当芽孢发芽成为繁殖体后，才能迅速大量繁殖而致病。

三、革兰染色的意义：

（1）将细菌区分为革兰阳性、革兰阴性两大类，有助于细菌的鉴别诊断。

（2）选择药物: 革兰阳性菌与革兰阴性菌对各种抗生素的敏感性不同。

（3）研究细菌的致病性：一般革兰阳性菌外毒素致病，革兰阴性菌内（外）毒素致病。

第二章细菌的生理

一、细菌的营养物质：一般包括水、碳源、氮源、无机盐和生长因子等。

二、细菌的营养类型：自养型、异养型。所有的病原菌都是异养菌，大部分属寄生菌。所有的自养菌都不治病。