儿科试题

试卷（一）

一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）

[A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。

1. 我国的“人痘接种法”起于（） A 唐代 B 宋代 C 元代 D 明代 E 清代

2. 按公式计算，8岁小儿的体重为（） A 18kg B 20kg C 22kg D 24kg E 26kg

3. 早产的初生儿，感受寒邪后最易罹患（） A 哮喘 B 硬肿症 C 五软 D 五迟 E 解颅

4. 确定小儿服用中药汤剂的次数，主要根据（）

A 疾病性质

B 患儿年龄

C 患儿体质

D 医者经验

E 患儿对治疗的配合情况 5. 痰热咳嗽首选方剂是（）

A 泻白散

B 千金苇茎汤 C清金化痰汤 D 清宁散E 导痰汤

6. 患儿症见气喘鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，应辨证为（） A 风热闭肺 B 痰热闭肺 C 毒热闭肺 D 心阳虚衰 E 阴虚肺热

7. 湿热泻的腹泻特点是（）

A 大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭。

B 大便稀薄或溏烂，食后作泻，气味不臭。

C 大便清稀，完谷不化，色淡无臭。

D 大便呈水样或蛋花汤样，气味秽臭。 E大便稀烂夹乳片或食物残渣，食后作泻，气味不臭。

8. 疳肿胀的病机是（）

A 脾病及肝

B 脾病及心

C 脾胃同病

D 脾病及肺

E 脾病及肾

9. 治疗厌食的基本原则是（）

A 调理脾胃

B 调肝理脾

C 清热通腑

D 消食导滞E健脾益肾

10. 燕口疮的临床特点是（）

A 口舌散见黄白色溃疡

B 口舌散见白屑

C 口舌满布白屑

D 溃疡面积较大，上覆糜腐E溃疡只发生在口唇两侧

11. 下列不属急惊风成因的是（）

7.A 感受风邪 B 温热疫邪 C 湿热疫邪 D 暴受惊恐E 气滞血瘀

12. 儿童多动综合征症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿，梦多，或腰酸乏力，舌苔薄，脉细软。治疗首选方剂是（）

A 杞菊地黄丸

B 归脾汤

C 孔圣枕中丹

D 甘麦大枣汤

E 六味地黄丸

13. 下列哪项不属解颅的成因？（） A 痰热 B 脾虚 C肝郁 D肾虚 E 瘀血

14. 下列哪项不属五迟证的症状？（） A 立迟 B 行迟 C 语迟 D 囟迟 E 齿迟

15. 紫癜起病较急，皮肤出现瘀点或瘀斑，色较鲜红，口臭，口渴，面赤唇红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，舌红苔黄，脉数有力。治疗方法为（）

A 疏风散邪，清热解毒

B 清热解毒，凉血止血

C 健脾养心，益气摄血

D 滋阴降火，凉血止血

E 理气化瘀，活血止血

16. 麻疹的皮疹特点为（）

A 疹色鲜红，密集成片

B 玫瑰色斑丘疹

C 暗红色斑丘疹

D 淡粉红色斑丘疹

E 疹色紫暗或紫黑，形成斑块

17. 丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（） A 颜面部 B 颈部 C 胸部 D 腋下 E 四肢 18. 水痘的隔离期是（）

A 疱疹结痂

B 全部疱疹结痂

C 疱疹消退1周

D 发热消退后1周

E 疱疹结痂后1周

19. 痄腮肿胀部位是（）

A 颌下

B 颈下

C 耳后

D 以耳垂为中心

E 面颊部

20. 下列哪项不是顿咳的特点？（）

A 阵发性痉挛性咳嗽

B 咳毕有回吼声

C 咳嗽日渐加重，日轻夜重

D 经治表证已解，咳嗽也渐止

E 病前有百日咳接触史

[X型题] 答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。

1. 麻疹常见的逆证有（）

A 邪陷心肝

B 内闭外脱

C 热毒攻喉

D 邪热伤阴

E 麻毒闭肺

2. 遗尿病证发病的主要原因有（）

A 脾肺气虚

B 肾气不固

C 肝经郁热

D 过度疲劳

E 热毒侵淫

3. 病理性胎黄的治疗原则为（）

A 解表化湿，理气和中

B 化瘀消积

C 清热利湿

D 益气温阳

E 温中化湿

4. 佝偻病的临床特征常有（）

A 烦躁夜啼

B 枕秃多汗

C 肌肉松弛

D 夜热早凉

E 囟门迟闭

5. 古代儿科四大要证是（） A 痧 B 痘 C 疳 D 喘 E 惊

6. 小儿五脏六腑之功能皆属不足，尤以何脏更为突出？（） A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 肾

7. 关于指纹诊法，陈飞霞《幼幼集成》明确提出（）

A 一指定三关

B 浮沉分表里

C 红紫辨寒热

D 淡滞定虚实

E 三关别阴阳

8. 哮喘的临床特征有（）

A 发作性喉间哮鸣气促

B 呼气延长

C 紫绀

D 发热

E 肝脏进行性增大

9. 惊风的治疗法则是（）

A 疗惊必先豁痰

B 豁痰必先驱风

C 驱风必先解热

D 解热必先祛邪

E 祛邪必先健脾

10. 癫痫发作期的证型常有（）

A 惊痫

B 脾虚痫

C 痰痫

D 瘀血痫

E 风痫

二、填空题（20个空，每空0.5分）

1. 首创“纯阳”理论的著作是_____ 。首创五脏辨证，并提出“疳皆脾胃病”著名论点的儿科专著是 ____。

2. 小儿生理特点可归纳为 _______； ________ 两方面。

3. 小儿心经发病的两个特点为 _________、_________ 。

4. 肺炎喘嗽的常见变证有_________ 、 _________。

5. 泄泻伴脱水的补液原则是_________ 、_________ 、_________ 。

6. 慢惊风的成因常有 _________、_________ 、_________ 、_________ 。

7. 儿童多动综合征治疗原则为 _________，_________ 。

8. 小儿暑温的临床表现可概括为 _________、_________ 、_________ 三证。三、名词解释（名词5个，每个2分）

1. 厌食

2. 惊风八候

3. 夏季热

4. 颅鹚咳

5. 脐风四、简答题（4道题，每题5分）

1. 简述“疳”的含义。

2. 为什么小儿易动肝风？

3. 简述儿童多动综合征的诊断要点。

4. 简述顿咳的治疗法则。

五、论述题（2道题，每题10分）

1．小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？2．试述小儿寒性哮喘的证治及哮喘急重症的西医处理要点。

六、病例分析（10分）

王某某，女，1岁4个月。就诊于2000年11月7日。主诉：腹泻40天。

现病史：患儿40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日3～5次，多于食后作泻，面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。

（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药

试卷（二）一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）

[A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。

1. 我国最早的一部儿科专著是（）

A 《内经》

B 《小儿药证直诀》

C 《幼幼新书》

D 《颅囟经》

2. 按公式计算，6岁小儿的体重为（） A 18kg B 20kg C 22kg D 24kg

3. 水肿及风湿热痹好发于（）

A 新生儿期

B 婴儿期

C 幼儿期

D 幼童期

4. 小儿时期多见何经病变？（） A 肺脾 B 肝脾 C 脾肾 D 肝肾

5. 小儿患病“易寒易热”的生理基础是（）

A 发病容易

B 传变迅速 C“稚阴稚阳”之体 D 纯阳之体

6. 舌红无苔属正常舌象，见于（）

A 新生儿

B 乳婴儿

C 幼儿

D 进食后的婴幼儿

7. 治疗暑邪感冒的首选方剂是（）

A 银翘散

B 新加香薷饮

C 桑菊饮

D 藿香正气散

8. 肺炎喘嗽最突出的病理特点是（）

A 肺气失宣

B 肺气闭阻

C 痰热壅肺

D 气滞血瘀

9. 治疗厌食的基本原则是（）

A 调理脾胃

B 调肝理脾

C 清热通腑

D 消食导滞

1. 厌食

2. 惊风八候

3. 夏季热

4. 颅鹚咳

5. 脐风四、简答题（4道题，每题5分）

1. 简述“疳”的含义。

2. 为什么小儿易动肝风？

3. 简述儿童多动综合征的诊断要点。

4. 简述顿咳的治疗法则。

五、论述题（2道题，每题10分）

1．小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？2．试述小儿寒性哮喘的证治及哮喘急重症的西医处理要点。

六、病例分析（10分）

王某某，女，1岁4个月。就诊于2000年11月7日。主诉：腹泻40天。

现病史：患儿40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日3～5次，多于食后作泻，面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。

（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）

试卷（二）一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）

[A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。

1. 我国最早的一部儿科专著是（）

A 《内经》

B 《小儿药证直诀》

C 《幼幼新书》

D 《颅囟经》 2. 按公式计算，6岁小儿的体重为（） A 18kg B 20kg C 22kg D 24kg 3. 水肿及风湿热痹好发于（）

A 新生儿期

B 婴儿期

C 幼儿期

D 幼童期 4. 小儿时期多见何经病变？（） A 肺脾 B 肝脾 C 脾肾 D 肝肾

5. 小儿患病“易寒易热”的生理基础是（）

A 发病容易

B 传变迅速 C“稚阴稚阳”之体 D 纯阳之体 6. 舌红无苔属正常舌象，见于（）A 新生儿 B 乳婴儿

C 幼儿

D 进食后的婴幼儿 7. 治疗暑邪感冒的首选方剂是（）

A 银翘散

B 新加香薷饮

C 桑菊饮

D 藿香正气散 8. 肺炎喘嗽最突出的病理特点是（）

A 肺气失宣

B 肺气闭阻

C 痰热壅肺

D 气滞血瘀

9. 治疗厌食的基本原则是（）

A 调理脾胃

B 调肝理脾

C 清热通腑

D 消食导滞

10. 湿热泻的临床特征为（） A 大便酸臭，泻前哭闹，泻后则安 B 肠鸣腹痛，便泻稀水，色淡多泡沫 C 泻利黄水，急迫量多，气味秽臭D 下利清稀，完谷不化，肢冷畏寒

11. 鹅口疮的病位主要在于（） A 肺脾 B 脾肾 C 心脾 D 脾胃

12. 患儿1岁，发热头痛，流涕咳嗽，乳蛾红肿，烦躁不安，高热之际，突然痉厥昏迷，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂是（）

A 清瘟败毒饮

B 羚角钩藤汤

C 琥珀抱龙丸

D 银翘散

13. 患儿7岁，近3年发作性肢体抽搐伴神志丧失4次，持续2~3分钟自然缓解，止后如常。其诊断应首先考虑（）

A 急惊风

B 慢惊风

C 癫痫

D 抽动症

14. 佝偻病的病机主要是（）

A 心气虚亏

B 脾肾虚亏

C 肺气虚亏

D 肝血虚亏

15. 病毒性心肌炎症见胸闷气短，心悸，头晕，胸痛叹息，时欲呕恶，咳嗽痰多，甚至咳喘不能平卧，舌微紫，苔白腻，脉滑或结代。其治疗方法为（） A 清热解毒 B 温振心阳 C 养心固本 D 化痰泄浊，活血化瘀

16. 奶麻的好发年龄为（）

A 6个月以内

B 6个月~2岁

C 1~3岁

D 5岁以内

17. 麻疹的特殊体征是（）

A 口周苍白圈

B 杨梅舌

C 耳后及枕部淋巴结肿大

D 口腔颊粘膜近臼齿处，有细小白色疹点，周围红晕

18. 痄腮的隔离期是（）

A 至腮肿完全消退

B 至体温恢复正常

C 3周

D 2周

19. 顿咳之痉咳期的治法是（）

A 疏风祛邪，宣肺止咳

B 泻肺清热，解痉镇咳

C 清热化痰，宣肺止咳

D 滋阴润肺，清化痰热

20. 硬肿症出现的时间多为（）

A 生后1~2小时

B 生后1~2天

C 生后1周以内

D 生后2~3周

[X型题] 答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有两个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。 1. 捏脊疗法常用于治疗（）

A 疳证

B 婴儿腹泻

C 紫癜

D 遗尿

E 脾胃虚弱 2. 哮喘发病的诱因有（）

A 寒温失调

B 接触异物

C 活动过度

D 嗜食酸甜腥辣

E 气候骤变 3. 小儿口疮的病机常见（）A 风热乘脾 B 心火上炎 C 虚火上炎 D 脾虚湿蕴 E 肝胆湿热 4. 儿童多动综合征的临床特征有（）

A 注意力不集中

B 动作过多

C 情绪、行为异常

D 智力低下

E 肢体抽动 5. 解颅的病机包括（）A 肾气亏损 B 肾虚肝旺 C 脾虚水泛 D 热毒壅滞 E 心脾两亏 6. 遗尿之肝经郁热证的主症有（）A 睡中遗尿 B 尿少味臊而黄 C 心情急躁 D 面色萎黄 E 大便溏泻 7. 治疗紫癜虚证的首选处方有（）

A 连翘败毒散

B 金匮肾气丸

C 归脾汤

D 大补阴丸

E 桃仁汤 8. 丹痧最容易出现的并发症包括（） A 水肿 B 心悸 C 疳证 D 紫癜 E 痹证

9. 脐风又称为（）

A 脐带风

B 脐突

C 四六风

D 七日风

E 马脾风 10. 小儿暑温的临床表现可概括为

（） A 痰 B 热 C 惊 D 瘀 E 风

二、填空题（20个空，每空0.5分）

1. 惊风四证是________ 、________ 、________ 、________ 四证。

2. 疳证常证分为________ 、________ 、________ 三大证候。

3. 小儿暑温辨证时应注意辨三闭，这三闭是指________ 、________ 、________ 。

4. 麻疹顺证的治疗原则为 ________、________ 、 ________。

5. 水痘患儿应隔离至________ 。

6. 佝偻病的治疗原则为________ 、________ 。

7. 哮喘发作期可分为 ________、________ 、________ 、________ 四证型。三、名词解释（名词5个，每个2分）

1. 食积

2. 疳

3. 燕口疮

4. 解颅

5. 五迟四、简答题（4道题，每题5分） 1. 简述小儿的生理、病理特点。 2. 如何概括小儿指纹的病理意义？ 3. 如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？ 4. 简述泄泻的治疗原则。

五、论述题（2道题，每题10分）

1．试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。 2．试述肺炎喘嗽痰热闭肺证、毒热闭肺证的证治。六、病例分析（10分）

王某某，女，6岁。就诊于2001年11月27日。

患儿1天前发热，流涕，轻咳，今晨发现头面、发际及胸背散见红色斑丘疹及疱疹，疱疹呈椭圆形，疱浆清亮，个别已破。查体，T37.8℃，口腔粘膜光滑，心肺未闻及异常。舌质红，苔薄白，脉浮数。

（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）

试卷（三）一、选择题（共30题，每题1分，计30分） [A型题]答题说明：每一道考题下面，有四个备选答案，答题时只许选择一个最合适的答案，写在括号内。

1．相传第一部儿科著作是：( )

A．《小儿药证直诀》B．《颅卤经》C．《幼幼新书》D．《活幼心法》 2．按公式计算，5岁小儿的体重为：( ) A． 17kgB． 18kgC． 19kgD． 20kg

3．早产的初生儿，感受寒邪后最易罹患：( ) A．哮喘B．五迟C．五软D．硬肿症 4．诊断小儿疾病，尤为重要的是：( ) A．望诊B．闻诊C．问诊D．切诊

5．大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，常为：( ) A．痢疾B．肠炎C．肠套叠D．食积

6．咳嗽痰稀，自汗畏寒，气短懒言，纳谷不香应为：( ) A．风寒咳嗽B．痰热咳嗽C．痰湿咳嗽D．气虚咳嗽

7．三黄石膏汤适用于肺炎喘嗽哪个证候：( )

A．邪陷厥阴B．风热闭肺C．痰热闭肺D．毒热闭肺 8．哮喘之寒热夹杂证的首选方剂是：( )

A．大柴胡汤B．大青龙汤C．葛根芩连汤D．温下清上汤 9．治疗风寒泻的首选方剂是：( )

A．藿香正气散B．柴胡葛根汤C．异功散D．痛泻要方 10．疳证的病位主要在：( )

A．脾肾B．脾胃C．肝脾D．心脾 11．治疗厌食的基本原则是：( )

A．健脾益肾B．调肝理脾C．调理脾胃E．消食导滞 12．胃寒吐的临床特点是：( )

A．嗳气吐酸B．呕吐清涎C．食入即吐D．食久方吐 13．硬肿症的治疗原则为：( )

A．温中祛寒，回阳救逆B．温中祛寒，益气健脾C．益气温阳，活血通络D．活血祛瘀，行气散寒

14．麻疹疹点首先见于：( )

A．耳后发际B．头面C．颈部D．胸腹 15．奶麻的特点为：( )

A．发热3—4天，热退疹出B．发热3—4天，皮疹出现，热度更高C．发热1天出疹，疹形细小，瘙痒D．发热数小时—1天出疹，疹点细小鲜红，颜面无疹 16．丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点：( )

A．颜面部B．颈部C．胸部D．四肢 17．水痘的隔离期是：( )

A．疱疹结痂B．全部疱疹结痂C．疱疹消退1周D．发热消退后1周 18．顿咳患儿表现痉咳的病机是：( ) A．痰火胶结，气道阻塞，上逆于肺B．外邪引动伏痰，一触即发C．感受风邪，肺气失宣D．感受风邪，肺气郁闭

19．胎黄症见面目，周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，小便色黄，伴有精神疲倦，不欲吮乳，舌红苔黄，治疗首选方剂是：( )

A．栀子柏皮汤B．茵陈蒿汤C．甘露消毒丹D．三仁汤

20．儿童多动综合征症见记忆力欠佳、自控能力差、多动不安、注意力不集中、遗尿梦多，或者腰酸乏力，苔薄，脉细软，治疗首选方剂是：( ) A．杞菊地黄丸B．归脾汤C．孔圣枕中丹D．六味地黄丸

[X型题]答题说明：A、B、C、D、E是五个备选答案，至少有一个是正确的，请根据题意，有几个正确答案，便在括号内写出相应的字母，错选、多选或少选都不得分。 21．古代儿科四大要证是：( ) A．痧B．痘C．疳D．喘E．惊

22．小儿疳证常可配合以下疗法：( )

A．捏脊疗法B．割治疗法C．耳针疗法D．针刺四缝E．拔火罐 23．泄泻伴脱水的补液原则：( )

A．先快后慢B．先慢后快C．先浓后淡D．先淡后浓E．见尿补钾 24．食积的疹断要点为：( )

A．乳食不思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘B．烦躁不安，夜间哭闹，或有发热C．有伤乳伤食史D．大便检查有不消化食物残渣或脂肪球E．病原学检查有致病性大肠杆菌生长

25．慢惊风的病因多见：( )

A．脾肾俱伤B．外感时邪C．内蕴痰热D．津液耗损E．暴受惊恐 26．儿童多动综合征临床特征有：( )

A．动作过多B．注意力不集中C．情绪行为异常D．学习困难E．智力低下 27．解颅病变所涉及的脏腑常有：( ) A．心B．肺C．肾D．脾E．肝

28．丹痧最容易出现的并发症包括：( )

A．肺炎喘嗽B．水肿C．心悸D．惊风E．痹证 29．瘀积发黄型胎黄的特点为：( )

A．黄疸颜色较深，晦暗无华B．右胁下痞块C．舌淡，苔白腻D．大便灰白，纳呆易吐E．烦躁不安，口渴唇干

30．脐部疾患包括：( )

A．脐湿B．脐风C．脐血D．脐突E．脐疮

二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）

1. 惊风四证是________ 、________ 、________ 、 ________四证。

2. 疳证常证分为________ 、________ 、 ________三大证候。

3. 小儿暑温辨证时应注意辨三闭，这三闭是指________ 、________ 、________ 。

4. 麻疹顺证的治疗原则为________ 、________ 、________ 。

5. 痄腮患儿应隔离至 ________。

6. 佝偻病的治疗原则为 ________、 ________。

7. 哮喘发作期可分为 ________、________ 、________ 、________ 四证型。三、名词解释

（共5个词，每词2分，计10分） 1．稚阳稚阴 2．疳 3．燕口疮 4．颅鹚咳 5．脐风四、简答题（共4题，每题5分，计20分） 1、为什么小儿易动肝风？ 2、如何鉴别厌食与食积？ 3、简述肺炎喘嗽的治疗原则。 4、简述痄腮的病因病机。

五、论述题（共2题，每题10分，计20分）

1、慢惊风土虚木亢证与阴虚风动证的证治有何不同？

2、试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。

试卷（四）一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）

[A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。

1．首创小儿“纯阳”理论的著作是（）

A.《颅囟经》

B.《小儿药证直诀》

C.《诸病源候论》

D.《温病条辨·解儿难》

或有发热C．有伤乳伤食史D．大便检查有不消化食物残渣或脂肪球E．病原学检查有致病性大肠杆菌生长

25．慢惊风的病因多见：( )

A．脾肾俱伤B．外感时邪C．内蕴痰热D．津液耗损E．暴受惊恐 26．儿童多动综合征临床特征有：( )

A．动作过多B．注意力不集中C．情绪行为异常D．学习困难E．智力低下 27．解颅病变所涉及的脏腑常有：( ) A．心B．肺C．肾D．脾E．肝

28．丹痧最容易出现的并发症包括：( )

A．肺炎喘嗽B．水肿C．心悸D．惊风E．痹证 29．瘀积发黄型胎黄的特点为：( )

A．黄疸颜色较深，晦暗无华B．右胁下痞块C．舌淡，苔白腻D．大便灰白，纳呆易吐E．烦躁不安，口渴唇干

30．脐部疾患包括：( )

A．脐湿B．脐风C．脐血D．脐突E．脐疮

二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）

1. 惊风四证是________ 、________ 、________ 、 ________四证。

2. 疳证常证分为________ 、________ 、 ________三大证候。

3. 小儿暑温辨证时应注意辨三闭，这三闭是指________ 、________ 、________ 。

4. 麻疹顺证的治疗原则为________ 、________ 、________ 。

5. 痄腮患儿应隔离至 ________。

6. 佝偻病的治疗原则为 ________、 ________。

7. 哮喘发作期可分为 ________、________ 、________ 、________ 四证型。三、名词解释（共5个词，每词2分，计10分） 1．稚阳稚阴 2．疳 3．燕口疮 4．颅鹚咳 5．脐风四、简答题（共4题，每题5分，计20分） 1、为什么小儿易动肝风？ 2、如何鉴别厌食与食积？ 3、简述肺炎喘嗽的治疗原则。 4、简述痄腮的病因病机。

五、论述题（共2题，每题10分，计20分）

1、慢惊风土虚木亢证与阴虚风动证的证治有何不同？

2、试述痄腮主要症状（包括常证、

变证）的产生机制。

试卷（四）一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）

[A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。

1．首创小儿“纯阳”理论的著作是（）

A.《颅囟经》

B.《小儿药证直诀》

C.《诸病源候论》

D.《温病条辨·解儿难》

2．按公式计算，5岁小儿的体重为：（）

A.17kg

B.18kg

C.19kg

D.20kg

3．小儿肝常有余在临床上主要表现为（）

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝气郁结

D.易动肝风

4．丹痧（腥红热）的舌象为（）

A.地图舌

B.霉酱苔

C.杨梅舌

D.红绛舌

5．咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀白应属于（） A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽 6．痰热闭肺证首选方剂是（）

A.银翘散合麻杏石甘汤

B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

C.千金苇茎汤

D.麻杏石甘汤 7．哮喘外寒内热证的首选方剂是（）

A.大柴胡汤

B. 苏子降气汤

C.葛根芩连汤

D.大青龙汤

8．小儿反复呼吸道感染营卫失和，邪毒留恋型的首选方剂是：（） A大青龙汤 B黄芪桂枝五物汤 C玉屏风散 D牡蛎散 9．鹅口疮的辨证重在辨别（） A.寒热 B.表里 C.虚实 D.阴阳 10．燕口疮的临床特点是（）

A.口舌散见黄白色溃疡

B.溃疡只发生在口唇两侧

C.口舌满布白屑

D.满口靡烂，色红作痛 11．呕吐胃热气逆证的临床特点是（）

A.食入即吐

B.食久方吐

C.嗳气吐酸

D.呕吐清涎 12．下列哪项不是气阴两伤型腹泻的特点（）A.泻下无度 B.眼眶、囟门凹陷 C.皮肤干燥、消瘦 D.四肢厥冷 13．厌食的病机关键是（）A.脾运失健 B.脾胃气虚 C.脾胃阴虚 D.脾胃积热 14．疳积证的典型体征为（）

A.面黄发稀

B.肢体肿胀

C.腹大肢细

D.形体极度消瘦

15．小儿夜啼，啼哭声音低微，腹喜摩按，四肢欠温，其病机是：（） A.心火上扰 B.心神受惊 C.脾寒气滞 D.肾阳亏损 16．病毒性心肌炎湿热侵心型的证候特点是：（）

A.发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代

B.心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，腕闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，脉滑或结代

C.寒热起伏，全身肌肉酸痛，心悸胸闷，肢体乏力，恶心呕吐，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代

D.心悸不宁，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代 17．儿童注意力缺陷多动症，其病在脾者，临床见症是：（）

A.情绪不稳定，昏愦不敏，多梦烦躁

B.兴趣多变，做事有头无尾，记忆力差

C.易于冲动，好动不静，容易发怒，常不能自控

D.多动与冲动的动作发生增加 18．下列哪项不是遗尿肾气不足型的症状：（）

A.睡中经常遗尿

B.神疲乏力

C.肢冷畏寒

D.夜间梦语、熟睡不易唤醒 19．在小儿发疹性疾病中，麻疹的疹子为：（）

A.淡粉红色斑丘疹

B.暗红色斑丘疹

C.玫瑰色小斑丘疹

D.红色细小丘疹 20．水痘的临床特征为皮肤粘膜分批出现：（） A. 斑疹、丘疹 B. 斑疹、疱疹 C. 斑疹、丘疹、疱疹 D.丘疹、疱疹、结痂

[X型题] 答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。 21．小儿五脏六腑之功能皆属不足，尤以何脏更为突出？（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 22．脐部疾患包括（）A.脐湿 B.脐风 C.脐血 D.脐突 E.脐疮 23．沙参麦冬汤作为首选方剂常用于（）

A.阴虚咳嗽

B.肺炎喘嗽阴虚肺热证

C.百日咳肺阴亏虚证

D.猩红热疹后伤阴证

E.麻疹收没期24．腹痛的病因主要为（）

A.感受寒邪

B.感受热邪

C.乳食积滞

D.脏腑虚冷

E.气滞血瘀 25．积滞的诊断要点为（）

A.乳食不思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘

B.烦躁不安，夜间哭闹，或有发热

C.有伤乳伤食史

D.大便检查有不消化食物残渣或脂肪球

E.病原学检查有致病性大肠杆菌生长

26．小儿尿频临床常分为：（）

A.石淋

B.血淋

C.实证

D.消渴

E.虚证 27．奶麻的病机为：（）

A.邪毒内伤肺胃

B.邪郁肌表

C.内入营血

D.邪毒布散于三焦

E.与气血相搏，外泄肌肤 28．风疹的特征为：（） A.轻度发热，伴咳嗽 B.皮肤出现淡红色斑丘疹 C.目赤畏光D.舌系带溃疡 E.耳后及枕部淋巴结肿大

29．清瘟败毒饮作为首选方剂常用于（）

A.手足口病邪犯肺脾证

B.手足口病湿热蒸盛证

C.流行性腮腺炎邪陷心肝证

D.流行性乙型脑炎邪炽气营证

E.猩红热毒炽气营证 30．流行性腮腺炎的临床特征有：（）

A.腮腺管口红肿

B.血、尿淀粉酶增高

C.发病前12~22天有腮腺炎接触史

D.颌下疼痛，可扪及肿块，边缘较清楚

E.发热，以耳垂为中心漫肿疼痛

二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分） 1．一般小儿时期可划分为________ 、_______ 、_______ 、_______ 、_______ 、_______ 、_______ 七个阶段。

2．肺炎喘嗽的常见变证有_______ 、 _______。

3．疳证常证分为_______ 、_______ 、 _______三个阶段。

4．流行性乙型脑炎的治疗以_______ 、_______、_______ 、_______ 为法则。 5．紫癜辨证可分为_______ 、_______ 、 _______、_______ 四型。三、名词解释（共5个，每个2分，计10分） 1．顿咳 2．鹅口疮 3．厌食 4．遗尿 5．丹痧

四、简答题（共4题，每题5分，计20分）

1．如何概括小儿指纹的病理意义？ 2．如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？ 3．简述哮喘的病因病机。 4．简述慢惊风的治疗原则。

五、论述题（共2题，每题10分，计20分） 1．如何理解小儿“脾常不足”、“肺常不足”？ 2．试述紫癜的辨证要点。

六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）患儿，男性，3岁。2005年3月2日就诊。咳嗽3天，加重伴发热1天。患儿3天前始见咳嗽，渐见痰多、咳嗽夜甚，1天前发热，气急。查体：体温38.1℃，神清，咽充血，双下肺可闻细小水泡音。舌质红，舌苔黄，脉浮数。（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）

试卷（五）一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。） [A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。

1．相传第一部儿科著作是（）

A.《小儿药证直诀》

B.《颅囟经》

C.《幼幼新书》

D.《活幼心法》 2．围产期是指（）

A.从出生到28天

B.孕期28周到生后7天

C.从受孕到分娩

D.生后28天到满1周岁 3．前囟门关闭时间为：（）

A. 6个月以内

B. 6~12个月

C. 12~18个月

D.18~24个月 4．舌苔厚腻垢浊不化，伴便秘腹胀者，常为（） A.宿食内积 B.寒湿内停 C.湿热内蕴 D.脾虚失运 5．生理性胎黄出现的时间多为（）A.出生当日 B.生后2~3日 C.生后4~5日 D.生后5~6日 6．咳声重浊，痰稠色黄，口渴咽痛，发热汗出应属于（） A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽

7．高热炽盛，咳嗽剧烈，气急鼻煽，鼻孔干燥如烟煤应辨证为（） A.风热闭肺 B.痰热闭肺 C.风寒闭肺 D. 毒热闭肺 8．寒性哮喘，若外寒不甚，表证不著者，可用（） A.小青龙汤 B.二陈汤 C.杏苏散 D.射干麻黄汤

9．小儿反复呼吸道感染肺脾两虚，气血不足型的首选方剂是：（） A归脾汤 B黄芪桂枝五物汤 C玉屏风散 D参苓白术散 10．鹅口疮的临床特征是（）

A.口腔舌上布满白屑

B.口腔舌上出现黄白色溃疡

C.周围有红晕

D.疼痛流涎 11．呕吐脾胃虚寒证的临床特点是（）

A.食入即吐

B.食久方吐

C.嗳气吐酸

D.呕吐清涎 12．治疗风寒泻的首选方剂是（）

A.藿香正气散

B.柴胡葛根汤

C.异功散

D.痛泻要方 13．治疗厌食的基本法则是（）

A.健脾益肾

B.调肝理脾

C.运脾开胃

D.消食导滞 14．疳证患儿体重低于正常值的（）

A.5～15％

B.10～30％

C.15～40％

D.15％以上

15．小儿夜啼，哭声响亮，见灯尤甚，哭时面赤唇红，身腹俱暖舌尖红，苔薄黄者，首选方剂是（）

A.黄连解毒汤

B.龙胆泻肝汤

C.导赤散

D.泻青丸

16．儿童注意力缺陷多动症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿梦多，或者腰酸乏力，苔薄，脉细弦，治疗首选方剂是：（） A.杞菊地黄丸 B.归脾汤 C.孔圣枕中丹 D.六味地黄丸 17．治疗多发性抽搐症的基本法则为：（） A.调和阴阳 B.补益心肾 C.滋肾平肝 D.平肝熄风

18．尿频湿热下注型，证见恶心、呕吐是由于：（） A.热伤阴液，胃失濡养 B.湿热内蕴，肝失条达 C.湿热内蕴，中焦受困 D.湿邪困脾，脾胃不和 19．麻疹的早期特征为：（）

A.高热起伏

B.咳嗽频繁

C.目泪汪汪，畏光红赤

D.麻疹粘膜斑 20．猩红热发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（） A.颜面部 B.颈部 C.胸部 D.腋下 E四肢

[X型题] 答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。 21．古代儿科四大要证是（） A.痧 B.痘 C.疳 D.喘 E.惊

22．肺炎喘嗽的典型症状有（） A.热 B.咳 C.痰 D.喘 E.煽 23．小儿口疮的病机为（）

A.肝火上亢

B.风热乘脾

C.虚火上炎

D.脾虚湿蕴

E.心脾积热 24．积滞的病因主要为（）

A.外感六淫

B.喂养不当

C.饮食不洁

D.脾胃虚弱

E.肝胃不和 25．病毒性心肌炎常继发于何病之后？（） A.感冒 B.麻疹 C.水痘 D.痢疾 E.痄腮 26．遗尿肝经郁热型的主证有：（）

A.睡中遗尿

B.尿少味臊而黄

C.心情急躁

D.面色萎黄

E.大便溏 27．有关奶麻好发年龄的论述，正确的是：（）

A.1岁以内发病率最高

B.多见于3岁以下

C.多见于2岁以下

D.1~2岁发病率最高

E.6个月以内亦可发病

28．下列有关风疹病理机制的论述，正确的是：（）

A.外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤

B.邪毒内陷心包，引动肝风

C.热毒下移大肠，灼伤血络

D.邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血

E.邪毒阻滞于少阳经络 29．水痘的临床特征有：（）A.发热前2～3周有水痘接触史 B.在同一时期丘疹、疱疹、干痂并见C.疹退后脱皮 D.起病后

一、二天出疹 E.周身可见疱疹，以躯干部多见 30．病变部位主要责之于肺脾二经的传染病有（） A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.水痘 E.手足口病二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分） 1．常用的面部望诊方法有______和______。

2．硬肿症的病变脏腑在，病机为______、______。

3．胎黄动风证往往在______基础上发生，治宜______，______。 4．小儿感冒易出现______、______、______的兼证。

5．肺炎喘嗽的基本病机是______；治疗以______，______为主法。 6．小儿夜啼的病因主要包括______、______、______。

7．流行性腮腺炎以______辨证为主，其变证包括______、______。三、名词解释（共5个，每个2分，计10分） 1．稚阴稚阳 2．燕口疮 3．厌食 4．惊风四证 5．痄腮

四、简答题（共4题，每题5分，计20分） 1．简述小儿的生理、病理特点。 2．简述呕吐的病机及治则。

3．如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜？ 4．简述单纯型肾病综合征的临床特征。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）

1．试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。 2．猩红热的恢复期有哪些病理转归？

六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）患儿，男性，7个月。就诊于2004年11月5日。

1天前发热，流涕，大便稀薄，渐转为蛋花汤样，气味臭秽，日9次，呕吐2次，为胃内容物，不思进食，小便短黄，舌苔黄。体温38.3℃。大便常规：稀水便，白细胞0~1/HP。（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）

试题（一）参考答案

一、选择题

A型题：（每题1分，共30分）

1.D

2.D

3.B

4.A

5.C

6.B

7.D

8.E

9.A 10.E 11.E 12.C 13.C 14.D 15.B 16.C 17.A 18.B 19.D 2

0.D X型题：

1.A C E

2.A B C

3.B C E

4.A B C E

5.A B C E

6.C D E

7.B C D

8.A B

9.A B C D 10.A C D E

二、填空题（每空1分，共20分） 1．《颅囟经》；《小儿药证直诀》。

2．生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充。 3．心神怯弱；心火有余。 4．心阳虚衰；邪陷厥阴。

5．先快后慢；先浓后淡；见尿补钾。

6．土虚木亢；阴虚风动；气血两虚；肾精亏损。 7．调和阴阳；平抑肝阳。 8．热；痰；风。

三、名词解释（每题2分，共10分）

1．厌食：厌食是小儿常见的脾胃病证，（0.5分）由喂养不当、饮食失节而致脾胃运化不健所引起，（0.5分）以长期（0.5分）食欲不振、厌恶进食（0.5分）为特点。 2．惊风八候：指抽（搐）、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候（每项0.25分）。

3．夏季热：夏季热是婴幼儿时期一种特有的疾病，（0.5分）以入夏（0.5分）长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。（1分）

4．颅鹚咳：即顿咳（百日咳），是小儿时期感受时行疠气疫邪引起的肺炎疾病。（1分）以

阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，咯出痰涎而暂停为特征。（1分）

5．脐风：即新生儿破伤风，因婴儿出生后断脐护理不当，为风冷水湿所伤而引起。（1分）以唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚至抽搐，角弓反张为特征。（1分）四、简答题（每题5分，共20分） 1．简述“疳”的含义。“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；（1.5分）其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。（1.5分）前者言其病因（1分），后者述其病机和症状。（1分） 2．为什么小儿易动肝风？

小儿“肝常有余”，同时神识未发。（1分）由于脏腑经络柔嫩，精气未充，感邪之后，邪气易于鸱张，易化热化火，内陷心肝，引动肝风；（2分）同时小儿筋脉未盛，气血未充，加之纯阳之体，病则易化热，耗伤气血津液，筋脉失养，而使虚风内动。（2分） 3．简述儿童多动综合征的诊断要点。

①注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜欢做小动作，活动过度。（1.5分）②情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩低于同年龄同学，但智力正常。（1.5分）③翻手试验、指鼻试验、指－指试验阳性。（1分）④多见于学龄期儿童，男性多于女性。（1分）4．简述顿咳的治疗法则。

顿咳的治疗原则是化痰降逆，清热泻肺。化痰降逆应贯穿本病治疗始终。（2分）根据早、中、后期的不同阶段，分别治以宣肺、泻肺、润肺。（3分）五、论述题（每题10分，共20分）

1．小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？

小儿暑温，为外感暑温邪毒所致。本病初起，暑邪伤人，易于化热化火，伤津劫液，火热动风，发为抽搐，是为实证；病至后期，正虚邪恋，津液耗伤，阴虚风动，血不养筋而见抽风不止，是为虚证。小儿暑温之抽搐常伴持续高热、昏迷等症（风、热、痰三证并见），其发病有明显季节性，多见于盛夏季节。神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征，外周血象、脑脊液检查等有助于诊断。（5分）

癫痫之抽搐，多为内外诸因导致风痰上涌，邪阻心窍，内乱神明，外闭经络而致。因痰有聚散，风有动静，故发作无常，临床表现为突发性、反复性及自然缓解性。脑电图检查可出现痫性放电。（5分）

2．试述小儿寒性哮喘的证治及哮喘急重症的西医处理要点。小儿寒性哮喘的证治如下：症状咳嗽气喘，喉间有哮鸣音，痰多白沫，形寒，无汗，鼻流清涕，四肢欠温，面色晦滞，舌淡红，苔白腻，脉浮滑。（2分）治法温肺散寒，化痰定喘。（2分）

方药小青龙汤、射干麻黄汤加减。（2分）哮喘急重症的西医处理要点：（4分）

（1）平喘①茶碱类药物②拟肾上腺素类③肾上腺皮质激素

（2）纠正水、电解质紊乱（3）吸氧和控制心力衰竭（4）控制感染

六、病例分析（10分）诊断：（2.5分）泄泻

证候分析：（2.5分）久泻伤脾，脾胃虚弱，清阳不升，运化失职。治法：（2.5分）健脾益气，助运止泻。方药：（2.5分）参苓白术散加减。

人参（党参）白术茯苓甘草薏苡仁桔梗山药白扁豆莲子肉砂仁大枣

试卷（二）参考答案

一、选择题

A型题：（每题1分，共30分）

1.D

2.B

3.D

4.A

5.C

6.A

7.B

8.B

9.A 10.C 11.C 12.D 13.C 14.B 15.D 16.B 17.D 18.A 19.B 2

0.C X型题：

1.A B D E

2.A B C D E

3.A B C

4.A B C

5.A B C D

6.A B C

7.C D

8.A B E

9.A C D 10.A B E

二、填空题（每空0.5分，共10分） 1．痰；热；惊；风。 2．疳气；疳积；干疳。 3．表闭；腑闭；窍闭。

4．辛凉透表；清热解毒；养阴清热。 5．全部疱疹结痂。

6．健脾益气；补肾填精。

7．寒性哮喘；热性哮喘；寒热夹杂；虚实夹杂。三、名词解释（每题2分，共10分）1．食积：是由乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的一种病证，（1分）以不思饮食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。（1分）

2．“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。（2分）3．燕口疮：为口疮的一种。（0.5分）溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。（1.5分） 4．解颅：是小儿难治性病证，以颅缝解开，头颅增大，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状为特征。（2分）

5．五迟：指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。（2分）四、简答题（每题5分，共20分） 1．简述小儿的生理、病理特点。

生理特点：生机蓬勃，发育迅速；（1.25分）脏腑娇嫩，形气未充。（1.25分）病理特点：发病容易，传变迅速；（1.25分）脏气清灵，易趋康复。（1.25分） 2．如何概括小儿指纹的病理意义？

浮沉分表里，（1.25分）红紫辨寒热，（1.25分）淡滞定虚实，（1.25分）三关测轻重。（1.25分）

3．如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？

生理性胎黄，在婴儿生后2~3天出现，4~7天最明显，能自行消退，消退时间，足月儿约在生后10~14天，早产儿可延迟至3~4周，一般无症状，眠食良好；（2.5分）病理性胎黄，黄疸出现时间或早或迟，有在生后1天之内出现，也有生后2~3周方见，程度较重，持续时间也长，伴有精神萎靡，纳呆以及兼有相关的病证，其黄疸不会自行消退，一般病情较重，预后欠佳。（2.5分）

4．简述泄泻的治疗原则。

实证以祛邪为主，治以消食导滞，祛风散寒，清热化湿。（2分）虚证以扶正为主，治以健脾益气，健脾湿肾。虚中夹实宜扶正祛邪，补中有消或消中有补，消补兼施。（2分）有伤阴、伤阳证者，宜养阴温阳。（1分）

五、论述题（每题10分，共20分）

1．试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。

痄腮的常证：风温邪毒从肌表口鼻而入，侵犯足少阳胆经。少阳受邪，毒热循经上攻腮部，与气血相搏，气滞血郁，运行不畅，凝滞腮颊，故局部漫肿、疼痛；热甚化火，出现高热不退，烦躁头痛；经脉失和，机关不利，故张口、咀嚼困难。（5分）

4．痄腮的变证：足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，热毒炽盛，正气不支，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可出现高热不退、昏迷、抽搐等症；足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒引睾窜腹，则可伴有睾丸肿痛，或少腹疼痛；肝气乘脾，还可出现上腹疼痛等症。（5分） 2．试述肺炎喘嗽痰热闭肺证、毒热闭肺证的证治。

痰热闭肺证：症状：发病较急，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如锯，发热，烦躁不安。重证面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌淡嫩或带紫色，苔白腻而厚，脉滑数。治法：泻肺降气，定喘涤痰。方药：葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。（5分）

毒热闭肺证：症状：高热炽盛，咳嗽剧烈，气急、鼻煽，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，苔黄腻，脉浮数滑大。治法：清热解毒，泻肺泄热。方药：三黄石膏汤加减。（5分）

六、病例分析（10分）诊断：（2.5分）水痘

5．证候分析：（2.5分）风热轻证。时行邪毒，郁于肺脾，正气抗邪外出，时邪夹湿透于肌表。

治法：（2.5分）疏风清热，利湿解毒。

方药：（2.5分）大连翘汤或银翘散加减。（要求开出处方）

试卷（三）参考答案

6．

7．一、选择题

8．A型题：（每题1分，共30分）

9．1.B 2.B 3.D 4.A 5.C 6.D 7.D 8.B 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.A 15.A 16.A 17.B 18.A 19.

B 20.

C X型题：

10．21.A B C E 22.A B C D 23.A C E 24.A B C D 25.A D 26.A B C D 27.C D E 28.B C E 29.A B D 30.A C D E 二、填空题（每空0.5分，共10分） 1．痰；热；惊；风。 2．疳气；疳积；干疳。 3．表闭；腑闭；窍闭。

11．4．辛凉透表；清热解毒；养阴清热

12．5．心脾。

13．6．健脾益气；补肾填精。

14．7．寒性哮喘；热性哮喘；寒热夹杂；虚实夹杂。三、名词解释（每题2分，共10分）15．1．稚阴稚阳：“稚”，少小也；“阴”，指体内精、血、津液等物质；“阳”，指体内脏腑的各种生理功能与活动。“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础与生理功能上，都是幼稚和不完善的。

16．2．“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。（2分）

17．3．燕口疮：为口疮的一种。（0.5分）溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。（1.5分） 4．颅鹚咳：即顿咳（百日咳），是小儿时期感受时行疠气疫邪引起的肺炎疾病。（1分）以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，咯出痰涎而暂停为特征。（1分） 5．脐风：俗称“脐带风”，由于多在生后4—7天内发病，故又称“四六风”，“七日风”。本病是因婴儿出生后断脐护理不当，为风冷水湿所伤而引起。以唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚至抽搐，角弓反张为特征。发病愈早，抽搐频繁，预后愈差。四、简答题（每题5分，共20分） 1．为什么小儿易动肝风？

18．小儿“肝常有余”，同时神识未发。（1分）由于脏腑经络柔嫩，精气未充，感邪之后，邪气易于鸱张，易化热化火，内陷心肝，引动肝风；（2分）同时小儿筋脉未盛，气血未充，加之纯阳之体，病则易化热，耗伤气血津液，筋脉失养，而使虚风内动。（2分） 2．如何鉴别厌食与食积？

19．两者均为脾胃病证，同有食欲不振表现，（1分）但食积为乳食停积中脘所致，可伴见嗳气酸腐，大便酸臭，脘腹胀痛。（2分）厌食以长期食欲不振，厌恶进食为特点，可伴见面色少华，形体偏瘦等。（2分） 3．简述肺炎喘嗽的治疗原则。

20．治疗原则为宣肺定喘，清热化痰。（2分）若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，助正达邪；出现变证者，随证施治。（3分）

21．4、简述小儿暑温出现抽风的病理机制。

22．小儿暑温初起，外感暑温邪毒，暑邪伤人，易于化热化火，伤津劫液，火热动风，发为抽搐，是为实证。（2.5分）病至后期，正虚邪恋，津液耗伤，阴虚风动，血不养筋而见抽

风不止，此为抽风之虚证。（2.5分）五、论述题（每题10分，共20分）

23．1．慢惊风土虚木亢证与阴虚风动证的证治有何不同？土虚木亢证是因脾阳亏虚，肝木克土而引动肝风，症见形神疲惫，面色萎黄，四肢不温，大便稀泻，抽搐无力，舌质淡，舌苔白，脉沉弱，可用缓肝理脾汤加减，以温运脾阳，扶土抑木。（5分）阴虚风动证，是因肝肾阴亏，造成血不养筋，水不涵木，筋脉拘挛，阴虚风动，证见身体消瘦，手足心热，肢体拘挛，时或抽搐，舌降苔剥，脉沉细数，可用大定风珠加减，以育阴潜阳，滋水涵木。（5分）

24．2．试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。

25．痄腮的常证：风温邪毒从肌表口鼻而入，侵犯足少阳胆经。少阳受邪，毒热循经上攻腮部，与气血相搏，气滞血郁，运行不畅，凝滞腮颊，故局部漫肿、疼痛；热甚化火，出现高热不退，烦躁头痛；经脉失和，机关不利，故张口、咀嚼困难。（5分）痄腮的变证：足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，热毒炽盛，正气不支，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可出现高热不退、昏迷、抽搐等症；足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒引睾窜腹，则可伴有睾丸肿痛，或少腹疼痛；肝气乘脾，还可出现上腹疼痛等症。（5分）六、病例分析（10分）诊断：（2.5分）水痘

26．证候分析：（2.5分）风热轻证。时行邪毒，郁于肺脾，正气抗邪外出，时邪夹湿透于肌表。

27．治法：（2.5分）疏风清热，利湿解毒。

28．方药：（2.5分）大连翘汤或银翘散加减。（要求开出处方）

29．试卷（四）参考答案

30．

31．一、选择题（共30题，每题1分，计30分） [A型题]

32．1.A 2.B 3.D 4.C 5.A 6.B 7.D 8.B 9.C 10.B 11.A 12.D 13.A 14.C 15.C 16.C 17.B 18.D 19 .B 20.D [X型题]

33．21.CDE 22.ACDE 23.ABCDE 24.ACDE 25.ABCD 26.CE 27.BE 28.ABE 29.BCD 30.ABCE 34．二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）

35．1．胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期 2．心阳虚衰、邪陷厥阴 3．疳气、疳积、干疳

36．4．清热、豁痰、开窍、熄风

37．5．风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）

38．1．顿咳：是小儿时期感受百日咳时邪引起的肺系传染病，(1分)临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。(1分)

39．2．鹅口疮：由白色念珠菌引起的口腔疾患，以口腔、舌上满布或散在白屑，状如鹅口为特征。(2分)

40．3．厌食：是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期(1分)厌恶进食，食量减少为特征。(1分)

41．4．遗尿：是指年龄超过3周岁(1分)的小儿，睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。(1分) 5．丹痧：丹痧即猩红热，(1分)又称为“疫痧”“烂喉丹痧”等，是感染猩红热时邪引起的急性传染病，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，草梅舌，疹后脱皮等为特征。(1分)

四、简答题（共4题，每题5分，计20分） 1．如何概括小儿指纹的病理意义？浮沉分表里，(1.25分)红紫辨寒热，(1.25分)淡滞定虚实，(1.25分)三关测轻重。(1.25分)

2．如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？

42．生理性胎黄在婴儿生后2~3天出现，4~7天最明显，能自行消退，约在生后10~14天。一般无其他症状，眠食良好；(2.5分)病理性胎黄黄疸出现时间或早或迟，有在其后1天之内出现，也有在生后2~3周方见，程度重，持续时间也长，伴有精神萎靡，纳呆及相关症状。黄疸不会自行消退，病情较重，预后欠佳。(2.5分)

3．简述哮喘的病因病机。

哮喘的病因既有外因，也有内因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。(1.5分)外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。(1.5分)哮喘发作，每因外因引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。(2分) 4．简述慢惊风的治疗原则。

慢惊风的治疗大法以补虚治本为主(1分)，常用的法则有温中健脾(1分)、温阳逐寒 (1分) 、育阴潜阳 (1分) 、柔肝熄风 (1分) 。五、论述题（共2题，每题10分，计20分） 1．如何理解小儿“脾常不足”、“肺常不足”？

脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。小儿发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对为多，但小儿脾胃薄弱，饮食稍增，即易引起运化功能失常，故曰脾常不足。(5分)肺主一身之气，外合皮毛。肺脏娇嫩，则卫外不固，而易为外邪所侵。肺之气赖脾之精微而充养，脾胃健旺，则肺卫自固，而小儿脾亦不足，故肺气亦弱。“脾常不足”、“肺常不足”都是小儿脏腑娇嫩、形气未充的表现。(5分) 2．试述紫癜的辨证要点。

首先辨虚实：根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实。起病急，病程短，紫癜颜色较鲜明者，多属实；起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者，多属虚。（3分）辨轻重：根据出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据。凡出血量少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症。（3分）辨病与辨证相结合，过敏性紫癜早期多为风热伤络、血热妄行，常兼见湿热痹阻或热伤胃络，后期多见阴虚火炎或气不摄血。血小板减少型紫癜急性型多为血热妄行慢性型多为气不摄血或阴虚火炎。（4分）

六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）

诊断：肺炎喘嗽(2.5分) 证候分析：风热闭肺(2.5分)

治法：辛凉宣肺，清热化痰(2.5分)

方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。(2.5分)

试卷（五）参考答案

一、选择题（共30题，每题1分，计30分） [A型题]

1.A

2.B

3.C

4.A

5.B

6.B

7.D

8.D

9.C 10.A 11.B 12.A 13.C 14.D 15.C 16.A 17.D 18.C 19.D 2 0.A [X型题]

21.ABCE 22.ABCDE 23.BCE 24.BD 25.ABCE 26.ABC 27.ACE 28.ADE 29.ABDE 30.ADE

二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分） 1．五色主病；五部配五脏 2．脾肾；阳气虚衰、寒凝血涩 3．阳黄；平肝熄风，利湿退黄 4．夹痰、夹滞、夹惊

5．邪热闭肺；开肺化痰，止咳平喘6．因寒、因热、因惊

7．经络；邪陷心肝、毒窜睾腹

三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）

1．稚阴稚阳：“稚”，少小也；“阴”，指体内精、血、津液等物质；“阳”，指体内脏腑的各种生理功能与活动。(1分)“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础与生理功能上，都是幼稚和不完善的。(1分)

2．燕口疮：溃疡只发生在口唇两侧的病证。(2分)

3．厌食：是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期(1分)厌恶进食，食量减少为特征。(1分)

4．惊风四证：指痰(0.5分)、热(0.5分)、惊(0.5分)、风(0.5分)四证而言。

5．痄腮：是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病，(1分)以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。(1分)

四、简答题（共4题，每题5分，计20分） 1．简述小儿的生理、病理特点。

生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；(1.25分)生机蓬勃，发育迅速。(1.25分)病理特点：发病容易，传变迅速；(1.25分)脏气清灵，易趋康复。(1.25分) 2．简述呕吐的病机及治则。

总属胃失和降，气逆于上。(2.5分)治法先宜祛除病因，结合和胃降逆为其总的治则。(2.5分)

3．如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜？

过敏性紫癜：发病前有上呼吸道感染等，或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。(2.5分)

血小板减少性紫癜：皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。斑点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重

者并发颅内出血。血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109

/L，慢性型一般在30×109/L~80×109

/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。(2.5分) 4．简述单纯型肾病综合征的临床特征。

单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一，常具四大特征：（1）全身水肿；(1分)（2）大量蛋白尿；(1分)（3）低蛋白血症；(1分)（4）高脂血症。(1分)其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(1分)

五、论述题（共2题，每题10分，计20分）

1．试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。

儿童注意力缺陷多动症：是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病，以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。(4分)正常顽皮儿童：虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。(3分)多发性抽搐症：是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征，常见头部、躯干、上下肢小抽动。并有喉部发出奇特鸣叫声，或有骂人语言。(3分) 2．猩红热的恢复期有哪些病理转归？

在恢复期，因邪毒炽盛，伤于心络，耗损气阴，心失所养，心阳失主，则可导致心神不宁，出现心慌、心悸、脉结代等证候。(3.5分)余邪热毒流窜经络筋肉，关节不利，可导致关节红肿疼痛的痹证。(3.5分)余邪内归，损伤肺脾肾，导致三焦水液输化通调失职，水湿内停，外溢肌肤，则可见水肿、小便不利等症。(3分) 六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）

诊断：泄泻(2.5分)

证候分析：湿热内蕴(2.5分)

治法：清肠解热，化湿止泻。(2.5分) 方药：葛根芩连汤加减。(2.5分)

课程：中医儿科学（A）

一、名词解释。（每题4分，计20分）

二、1．纯阳之体

2．肺常不足

3．小儿察指纹的方法

4．鹅口疮

5．猩红热

二、单项选择题（每题1分，计20分）

6.猩红热的典型舌象为（）

A.地图舌

B.镜面舌

C.红绛舌

D.霉酱舌

E.杨梅舌 7.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（）

A.发热

B.咳嗽

C.目赤流泪

D.咽部有出血性红点

E.颊粘膜可见灰白色疹点 8．下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证？（）

A.发热恶寒

B.咳嗽不爽

C.痰白稀薄

D.咽红疼痛

E.脉象浮数 9．肺炎喘嗽心阳虚衰病变多见于（）

A.开始发热时

B.开始咳嗽时

C.风寒闭肺证

D.风热闭肺证

E.痰热闭肺证 10. 哮喘反复发作的最主要内因是（）

A.肺气虚弱

B.脾虚气弱

C.肾虚不纳

D.痰饮留伏

E.家族因素 11. 风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（）

A.银翘散

B.桑菊饮

C.葱豉汤

D.新加香薷饮

E.普济消毒饮 12．治疗口疮虚火上炎证的首选方剂是（）

A．六味地黄丸 B．麦味地黄丸 C．知柏地黄丸 D．杞菊地黄丸 E．济生肾气丸 13．疳证的主要治疗原则是：（）

A.消食导滞

B.健运脾胃

C.健脾消积

D.补益气血

E.养血平肝

14. 小儿癫痫发作时，不应采用下列哪项措施？（）

A.压住肢体，以制止抽搐

B.将头部偏向一侧，解开衣领

C.用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间，以免咬伤舌头

D.针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉

E.痰多者给予吸痰，保持呼吸道通畅 15. 下列哪项不是单纯型肾病的诊断要点（）

A．高度浮肿 B．大量蛋白尿 C．低蛋白血症 D．高脂血症 E．高血压

16. 治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是（）

A.生脉散

B.银翘散

C.炙甘草汤

D.荆防败毒散

E.黄连解毒汤

17. 以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征？（）

A.脉洪数

B.初次发病

C.斑色鲜红

D.头晕心慌

E.紫癜反复发作 18．能引起遗尿症状的寄生虫是（）

A.蛔虫

B.蛲虫

C.绦虫

D.钩虫

E.姜片虫 19．佝偻病症见肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便溏。其病位主要在（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

20．患儿，3个月。面目皮肤发黄近3个月，色泽晦暗，神疲身倦，不欲吮乳，尿黄，便溏，大便色灰白。治疗应首选（）

A．茵陈蒿汤 B．茵陈五苓散 C．茵陈理中汤 D．血府逐瘀汤 E．膈下逐瘀汤

21．患儿，出生10天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不安，舌红。治疗应首选（）

A．银翘散 B．凉膈散 C．泻黄散 D．清热泻脾散 E．泻心导赤汤 22．患儿，3岁。

面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的食物残渣。其诊断是（）

A．厌食 B．积滞 C．泄泻 D．腹痛 E．疳证 23．患儿，2岁。咳嗽气促，发热恶风，咽部红赤，舌红苔薄黄。治疗应首选（）

A．银翘散合麻杏石甘汤 B．银翘散合桑菊饮 C．黄连解毒汤合麻杏石甘汤 D．五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 E．清宁散合葶苈大枣泻肺汤

24．患儿，女，12岁。患流行性腮腺炎5天，伴少腹部疼痛，发热，舌红，脉数。治疗应首选（）

A．普济消毒饮 B．羚角钩藤汤 C．龙胆泻肝汤 D．紫雪丹 E．清营汤

25．患儿，2岁。发热10天，高热不退，咽红目赤，唇红干裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，颈淋巴结肿痛，手足硬肿，舌红绛，苔薄黄。其治法是（）

A．辛凉透表，清热解毒 B．清肺润燥，散结止痛 C．清气凉营，解毒化瘀

D．益气养阴，清解余毒 E．清肝泻火，散结消肿

三、多项选择题。每道题有2～5个正确答案，多选或少选均不得分。（每题2分，计10分）26．感冒夹滞的临床表现有（）

A.发热恶寒

B.脘腹饱胀

C.呕吐酸腐

D.口气秽浊

E.喉中痰鸣 27．寒性哮喘的临床主症是（）

A.面色淡白

B.痰多泡沫

C.咳嗽哮鸣

D.声高气涌

E.口渴喜饮 28．小儿厌食的主要病因有（）

A．饮食不节 B．喂养不当 C．长期偏食 D．痰浊内积 E．瘀血内阻 29．下列哪些不是病毒性心肌炎诊断要点的临床诊断依据？（）

A.心功能不全或心脑综合征

B.心前区第一心音明显低钝，或安静时心动过速

C.CK-MB升高，心肌肌钙蛋白阳性

D.心电图见有早搏

E.心脏扩大

30．佝偻病与五迟的主要区别是（）

A．齿迟 B．语迟 C．发少 D．囟门迟闭 E．骨骼改变四、填空题（每空0.5分，计10分）

31. 围产期是指孕满周至产后天。

32．3岁正常儿童的身长应为厘米，体重应为公斤。 33. 望诊中望形态是指观察病儿的与。

34．小儿病理特点可以概括为，；，。 35. 麻疹的治疗以“”、“”，初热期治以为主，出疹期治以为主，收没期治以为主。 36．五软是指、、、、。五、问答题（计25分）

37．如何从小儿大便的性状初步辨别常证的各型泄泻？（8分）

38．小儿的生理特点与病理特点之间有何联系?（9分）

39．如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？（8分）

六、病案题（计15分）

王××，男，2岁。2002年8月20日就诊。主诉：腹泻2天。

现病史：患儿于2天前起病，腹痛，腹泻，大便黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭，量较多，日行7～8次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短黄。曾用思密达等药治之，疗效不显。

查体：T：38℃，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺（－），腹软，无明显压痛，无明显脱水征，肝脾不肿大。

大便常规检查：白细胞少许，红细胞：0～1／HP。就本例患儿写出以下内容 41.西医诊断（2

分）

42.中医诊断及证型（2分）：

43.病机分析（5分）：

44.治法（2分）：

45.主方及方药（4分）