鼻窦炎诊疗指南
定义
鼻窦炎是一种常见的急慢性炎症性疾病，与其他常见病如变应性和非变应性鼻炎、哮喘、鼻息肉、对阿司匹林高敏反应性、肺囊性纤维化增生性病变、纤毛功能异常、免疫功能缺陷、呼吸道感染、中耳炎、口腔疾病等相关联。根据鼻窦炎的分型、病因及相关的病理生理学改变选择适当的诊断和治疗方法，对提高疗效和改善患者生活质量具有重要意义。由于鼻窦炎可以就诊于除耳鼻咽喉科以外的其他专科，如过敏专科、呼吸科及儿科，因此对鼻窦炎和鼻息肉的诊断及治疗建立统一的认识和标准尤为重要。
分型
1.急性鼻窦炎突发性出现鼻窦炎症状且病程少于12周。急性鼻窦炎在一年内可发生数次，但是在两次发作间期必须无症状。急性鼻窦炎主要是由感冒/急性病毒性感染所致，但急性病毒性鼻窦炎的病程一般少于10d，如果5d后症状加重，或症状持续超过10d，可诊断为继发病毒性急性鼻窦炎
在临床上，急性细菌性鼻窦炎(acute bacterial rhinosinusitis)主要是指患者出现以下症状，如脓性鼻涕(双侧多见)，发热(38℃以上)，血液检查时出现红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白增高等。该病的发病率很低，有报道5%~13%患有急性病毒性鼻窦炎的儿童有可能继发细菌感染[4]，而在成人中其发病率则更低。
2. 慢性鼻窦炎指症状持续超过12周的鼻窦炎。慢性鼻窦炎可分为慢性鼻窦炎伴发息肉和无伴发鼻息肉两个亚组。慢性鼻窦炎的病因比较复杂，除了常见致病原(病毒、细菌、真菌等)，还有其他许多因素如基因(或遗传)、纤毛功能异常、细菌生物膜、骨炎、免疫功能低下或缺陷、哮喘、对阿司匹林高敏感、内分泌功能失调、过敏、解剖、环境和医源性(如既往不适当的药物和手术治疗)等。
鼻息肉和鼻窦炎一样，同属于鼻和鼻窦黏膜炎症性疾病。有些研究试图通过检测和分析鼻息肉及鼻窦炎黏膜中T细胞的功能，或炎症性标记物(如细胞因子、趋化因子和炎症性介质等)的改变来区分这两种疾病，但是到目前为止，从疾病的特征上还很难将鼻息肉从鼻窦炎中区分出来。所以目前的共识是将鼻息肉看作慢性鼻窦炎的一个亚型。但是，为什么鼻息肉只在一部分慢性鼻窦炎患者中发生且为何具有如此高的复发率还有待更深入的研究来阐明。
与鼻窦炎一样，鼻息肉的严重程度可分为轻、中、重度，根据(visual analogue scale，VAS)进行区分。根据鼻内窥镜检查结果，鼻息肉的大小还可以分为以下四个类型：0，没有鼻息肉或息肉样变；1，鼻息肉仅出现在中鼻道内；2，鼻息肉已经延伸到中鼻道以外，但仅局限于下鼻甲上方的鼻腔内；3，鼻息肉已经延伸到鼻道底部。
3 鼻窦炎诊断和治疗要点
3.1 急性鼻窦炎
3.1.1 诊断急性鼻窦炎可通过病史分析，尤其是主要症状发生和持续时间的分析来进行诊断。急性鼻窦炎通常发生在急性上呼吸道感染(如病毒感染)之后，其鉴别诊断的重点在于区别其他类似疾病，如急性上呼吸道感染、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、口腔或牙源性疾病以及慢性面部疼痛综合征等。此外，对急性鼻窦炎所引发的严重并发症，如眶周水肿/脓肿和视觉障碍等应予以重视。
急性鼻窦炎的症状：指由鼻和鼻窦黏膜炎症反应引起的至少以下两个临床症状，如鼻塞，流鼻涕(前或后鼻孔)，前额和(或)面部疼痛或胀痛，以及嗅觉功能减退或丧失等，其中鼻塞或流鼻涕是必不可少的症状之一。
急性鼻窦炎的体征：包括①鼻腔检查：是否出现鼻黏膜充血、水肿和脓性分泌物等；②口腔检查：是否出现后鼻孔脓涕；③注意排除牙源性感染。
急性鼻窦炎的常见并发症及体征：包括眶周水肿/充血，眼球移位，复视或视力下降，眼肌麻痹，剧烈的单侧或双侧额部疼痛，额部肿胀，脑膜炎体征或者神经定位体征等。急性鼻窦炎的影像学检查：一般不提倡进行X线片检查。CT断层扫描一般情况下不建议使用，除非是病情严重、存在免疫缺陷的患者，或出现可疑的相关并发症和体征等。
3.1.2 治疗经临床(双盲、随机试验)验证过的急性鼻窦炎治疗方法见表2，现重点介绍如下3种：①抗生素以及抗生素和鼻用或口服糖皮质激素联合用药对细菌性急性鼻窦炎有效。抗生素对治疗急性鼻窦炎的效果毋庸置疑，但主要的争议在于轻、中度急性鼻窦炎患者是否需要使用抗生素，因为上述患者可能并无细
菌感染征兆，所以无需使用抗生素。许多研究业已证实，大多数急性鼻窦炎患者，尤其在病早期(5~7d)是以病毒感染引起的黏膜炎症反应为主要病理改变，细菌性鼻窦炎在急性鼻窦炎中所占比例很低[3,5]。目前，全球面临着抗生素滥用的严重问题，而急性鼻窦炎或上呼吸道感染等是滥用抗生素的一个主要原因。
最近完成的一项亚洲多国医生的调查表明，多数家庭医生(87%)、儿科(70%)和耳鼻咽喉专科医生(83.9%)对轻度鼻窦炎(上呼吸道感染)患者仍给予抗生素治疗[6]，表明开展正确使用抗生素治疗急性鼻窦炎的教育非常必要。②鼻用糖皮质激素对急性鼻窦炎尤其是继发性、病毒性急性鼻窦炎有效。此类患者的临床表现以黏膜炎症为主，如黏膜水肿、分泌物增多和高敏反应等，在这种情况下鼻用糖皮质激素的抗炎作用更为突出。美国曾报道了一个大样本(共纳入981例急性鼻窦炎患者)的双盲、安慰剂对照临床试验，将单一应用鼻用糖皮质激素(康酸莫米松，200μg，2次/d)与抗生素(阿莫西林，0.5g，3次/d)进行比较，结果显示鼻
用糖皮质激素治疗后患者的单一和总症状评分降低，复发率降低，副作用更少[7]。③鼻腔盐水冲洗适用于各类型鼻窦炎。盐水有高渗、低渗和等渗3种，它们在疗效方面是否存在差异仍无法肯定，尚需大样本、双盲、随机、严格质控的临床试验予以证实。④其他治疗方法包括抗组胺+减充血剂合剂，异丙托溴铵(Ipratropium bromide)，某些草药(如天竺葵和桃金娘提取物)，阿司匹林，醋氨酚(对乙酰氨基酚)等已被证实对急性鼻窦炎有效，它们的效果可能与抗炎、缓解局部和全身症状有关。有研究证明，益生菌对预防和减少上呼吸道感染或急性鼻窦炎的发生有一定作用[3]。还有一些临床研究推荐了一些治疗方法(表2)，但其真实疗效和机制还有待证实[3]
3.2 慢性鼻窦炎
3.2.1 诊断慢性鼻窦炎的临床诊断需要参照前述鼻窦炎的诊断标准和症状严重程度评估方法，分析病史和症状，在非耳鼻咽喉专科诊所的诊断是其中的重要依据。应注意询问和检查其他相关疾病，如变应性鼻炎，以及其他常见相关病因(如家族史，症状发生与接触变应原的关系等)。比如，对于儿童患者，应注意区分由于腺样体肥大或炎症所引发的类似症状，此外，咳嗽(尤其对于儿童患者)也是鼻窦炎的常见症状之一。
鼻内窥镜检查可以提供完整的鼻腔和鼻窦窦口黏膜和解剖学状况，这是鼻窦炎诊断的重要依据。在辅助检查方面，一般不推荐使用影像学检查，如X线平片(因其提供的诊断依据有限)和CT断层扫描。而且，影像学检查结果不能作为单一的诊断标准，因为在正常人群中，鼻窦影像学异常也很普遍[3]。所以影像学检查应与病史、症状以及鼻内窥镜检查相结合才能用于诊断。此外，在无特殊需要的情况下，应尽量避免患者接触放射性射线。所以，鼻窦影像学检查手段主要用于鼻窦手术前定位和排除是否有鼻窦炎并发症或肿瘤等情况。
其他检查还有鼻黏膜细胞学和细菌学检查、嗅觉功能、纤毛结构和功能、鼻腔通气度、过敏及免疫学等特殊检查，具体方法请参照EPOS 2012版原文，以及由中华耳鼻咽喉头颈外科学会制定的临床纲要和指导文献[8]。
3.2.2 治疗一般情况下，对慢性鼻窦炎的治疗应针对病因，且以药物治疗作为首选。但是，对于已出现并发症，或鼻息肉较大并影响呼吸的情况下，手术治疗应作为首选。治疗方案应根据鼻内窥镜检查结果和症状的严重程度而定。
表3和表4列出了EPOS 2012版中提及的临床应用的相关药物或非手术治疗方法[3]。由表可见，能达到资料级别“Ⅰa或Ⅰb”，以及推荐力度为“A”的治疗方法很少。所以，加强临床药物试验和开发新的治疗方法等很有必要。鼻用糖皮质激素和鼻腔/鼻窦冲洗的疗效较为肯定。但对于大环类抗生素的使用还有争议，在目前的EPOS 2012版中有如下一些更改。
(1)鼻用糖皮质激素。随着局部(鼻用和吸入)糖皮质激素在临床上的应用，上呼吸道炎症性疾病(如鼻炎和鼻息肉)和下呼吸道炎症性疾病(如哮喘)的治疗效果得到很大改善。很明显，糖皮质激素可有效抑制和预防多种炎性细胞，如嗜酸性粒细胞在炎症局部的浸润、增生和活化等。
糖皮质激素的生物学效应是通过与人体细胞质内的糖皮质激素受体(glucocorticoid receptors，GR)相结合来实现的。GR在人体许多组织和细胞内存在，而且主要是以GRα和GRβ这两种受体亚型多见。当糖皮质激素与GRα受体结合后，可引发一系列生物学效应，包括提高抗炎症性蛋白基因的转录、表达和生成等。但GRβ受体则因为不能与糖皮质激素结合而无法介导此类生物学效应。所以，许多学者推测，在临床上出现的对糖皮质激素不敏感(即糖皮质激素耐受型)患者与体内GRβ受体亚型表达增加，而GRα受体亚型表达减少有关。临床上一些有关鼻息肉的研究结果3]也证实了该论点。临床上大量双盲和大样本研究资料(资料级别Ⅰa和Ⅰb)显示，鼻用糖皮质激素适用于急、慢性鼻窦炎(伴有或不伴鼻息肉)的治疗，慢性鼻窦炎围术期治疗和预防鼻窦炎和鼻息肉复发等(推荐力度A)[3]。临床上使用的鼻用激素主要是指鼻腔喷雾型激素，但在一些欧洲国家，鼻用激素可以是滴注型。一些研究发现，
鼻用激素滴注更适合进行鼻窦炎伴发鼻息肉的治疗，因为它可以增加药物在鼻腔内的浓度和分布[3]。
(2)抗生素(大环内酯类)。根据一些双盲和大样本临床研究结果(资料级别Ⅰb)，EPOS 2007版推荐(推荐力度A)低剂量、长期(>12周)应用大环类抗生素(如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等)进行慢性鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)的治疗，症状改善可达60%~80%[2]。EP3OS 2007版特别注明，这种治疗仅对部分患者适用，如对其他常规治疗(鼻用激素和短程抗生素等)无效的患者。但大环内酯类抗生素治疗慢性鼻窦炎(包括鼻息肉)的药理机制目前还不很明确。根据一些实验室研究结果，大环内酯类抗生素可增强鼻黏膜纤毛的传送功能，抑制杯状细胞分泌，促进中性粒细胞凋亡等，可能具有降低鼻窦黏膜组织免疫反应力(局部免疫调节作用)及降低局部滋生细菌的毒力(virulence)等作用[2]。
但根据临床观察资料，大环内酯类抗生素对IgE介导，或以嗜酸细胞增多为主的黏膜炎症反应的疗效并不明显[3]。最近一项欧洲多中心、随机、大样本临床药物试验显示，用阿奇素(azithromycin)治疗慢性鼻窦炎(不伴发或伴鼻息肉)，用药方案为第1周(3d，500mg/d)，随后11周(500mg/周)，其疗效与安慰剂组相比无显著差异[9]。
所以，EPOS2012版将长期应用大环内酯类抗生素(>12周)治疗慢性鼻窦炎的推荐力度进行了如下调整：对不伴发鼻息肉者(资料级别Ⅰb)和伴发鼻息肉者(资料级别Ⅲ)推荐力度均调整C[3]。EPOS 2012版还强调，未来根据大量临床双盲和随机试验结果重新评价此类药物的治疗效果也是非常必要的。
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简单有效的治疗鼻炎鼻窦炎的方法
简单有效的治疗鼻炎鼻窦炎的方法 我在91年得了鼻炎一直吃药(千柏鼻炎片霍胆丸以及各种鼻炎药鼻炎水都没有效果也用过很多验方偏方也没有效果）我的鼻炎是干燥性和过敏性鼻炎鼻内总是干燥疼痛难忍每天早晨4点多钟就痛的不能再睡了那个劲头就像用刀子割的一样难受95年的时候有一次在实在难受得受不了的时候正好看到家里有一盒西瓜霜润喉片就取了两片每个鼻孔内各放了一片开始没有感觉但是没过一分钟鼻内就是又痛又痒直打喷嚏同时流了好多很黏的鼻涕我坚持着一直等两片润喉片完全溶解完（大概有30多分钟的时间）没想到第二天鼻子还真的好了一多半不干也不疼了就又连续做了几次真的治好了一直到现在没有犯过我儿子前一段时间得了鼻窦炎总是感冒流鼻塞鼻涕（每天清晨总会擤出一些小疙瘩状的粉红色的粘稠物）药也是吃了不少就是没有用忽然想起了我以前的这个方法就同样的给他试了一下果真很管用不但将鼻窦炎治好了就在现在同时也治好了腺项体肥大所导致的睡眠呼吸障碍（我们从2009年3月开始基本每月做一次每次5天左右共做了4个月后来就是每当感冒时就做一次一般也是5天左右虽然说十三岁的儿童的腺项体应该开始萎缩了而且就在2003年协和医院的呼吸科专家黄席珍也看了但是我们治疗恢复得一直不怎么理想现在恢复的这么快应该就是这个小小西瓜霜的功劳（不夸张不编造用一个有良心中国人的人格担保）所以为孩子腺项体肥大所导致睡觉打呼以及呼吸障碍而焦急的家长们可以一试。 使用方法： 一、使用前最好将鼻子用淡盐水洗一下方法是将淡盐水或是自来水吸入鼻内（注意不要被水呛到尤其是儿童家长必须全程陪护）然后擤出或者是买一个一次性的注射器（应该是一元钱）再买一瓶生理盐水（北京3.99元/500毫升）然后将注射器吸满盐水将针头拔下患者平躺在床上给他进行滴鼻如果是成年人可每个鼻孔打进一针管盐水让盐水经鼻咽管流进嘴里然后将流进嘴里的盐水吐出（注意不要被呛到）如果是儿童轻轻的将盐水点几滴在鼻子里然后让他擤出来就可以了（如果孩子太小也可以不用洗用纯净水将药溶化后进行滴鼻浓度可自己掌握）至于药片碾成粉后如何放进鼻子最简单的办法把一张纸对折将药粉倒在纸上让孩子平躺头稍稍仰起然后将药粉倒入鼻孔（注意一定让孩子用嘴呼吸注意注意注意！！！）注意药量不要大当药融化完了多放几次10岁以下的孩子每个鼻孔半片的药量就可以 二、洗完后平躺在床上将西瓜霜润喉片放入鼻孔放入深度是至鼻腔内即可 三、药融化后经鼻咽管流进嘴里可以咽下 四、打喷嚏时会把药打出来要出来后在放进去就行了直至药片融化完 注意事项： 一、用药时尽量用嘴呼吸药融化变小后一定注意不要吸到肺里引起危险（儿童家长必须全 程陪护随时提醒孩子用嘴呼吸注意药没有融化完或是没有擤出前不要让孩子睡着）千万还要注意用药时请不要睡觉 二、将药片放入鼻孔后反映明显疼痛暂时加重鼻涕喷嚏暂时加重药片完全溶化后即感 到凉爽轻松舒适。 三、用药后很多患者会有从未见过的物质从鼻腔内随鼻涕一起排出（豆腐渣状透明水晶状 恶臭的浓鼻涕等）不要担心这表明此方法对您非常有效。四、如果治疗数次后已经有了很大好转但是接着用药病情只是停留在某种程度上不再继续恢复了就请不要再用药了可以过一个月后再进行治疗一次。 五、治疗期间不要吃辛辣食物的不要饮酒和吸烟 六、如果您用了这个方法一至两天后感觉一点效果也没有那就可以证明这个方法不适合您
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鼻窦炎诊疗指南
定义 鼻窦炎是一种常见的急慢性炎症性疾病，与其他常见病如变应性和非变应性鼻炎、哮喘、鼻息肉、对阿司匹林高敏反应性、肺囊性纤维化增生性病变、纤毛功能异常、免疫功能缺陷、呼吸道感染、中耳炎、口腔疾病等相关联。根据鼻窦炎的分型、病因及相关的病理生理学改变选择适当的诊断和治疗方法，对提高疗效和改善患者生活质量具有重要意义。由于鼻窦炎可以就诊于除耳鼻咽喉科以外的其他专科，如过敏专科、呼吸科及儿科，因此对鼻窦炎和鼻息肉的诊断及治疗建立统一的认识和标准尤为重要。 分型 1.急性鼻窦炎突发性出现鼻窦炎症状且病程少于12周。急性鼻窦炎在一年内可发生数次，但是在两次发作间期必须无症状。急性鼻窦炎主要是由感冒/急性病毒性感染所致，但急性病毒性鼻窦炎的病程一般少于10d，如果5d后症状加重，或症状持续超过10d，可诊断为继发病毒性急性鼻窦炎 在临床上，急性细菌性鼻窦炎(acute bacterial rhinosinusitis)主要是指患者出现以下症状，如脓性鼻涕(双侧多见)，发热(38℃以上)，血液检查时出现红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白增高等。该病的发病率很低，有报道5%~13%患有急性病毒性鼻窦炎的儿童有可能继发细菌感染[4]，而在成人中其发病率则更低。 2. 慢性鼻窦炎指症状持续超过12周的鼻窦炎。慢性鼻窦炎可分为慢性鼻窦炎伴发息肉和无伴发鼻息肉两个亚组。慢性鼻窦炎的病因比较复杂，除了常见致病原(病毒、细菌、真菌等)，还有其他许多因素如基因(或遗传)、纤毛功能异常、细菌生物膜、骨炎、免疫功能低下或缺陷、哮喘、对阿司匹林高敏感、内分泌功能失调、过敏、解剖、环境和医源性(如既往不适当的药物和手术治疗)等。 鼻息肉和鼻窦炎一样，同属于鼻和鼻窦黏膜炎症性疾病。有些研究试图通过检测和分析鼻息肉及鼻窦炎黏膜中T细胞的功能，或炎症性标记物(如细胞因子、趋化因子和炎症性介质等)的改变来区分这两种疾病，但是到目前为止，从疾病的特征上还很难将鼻息肉从鼻窦炎中区分出来。所以目前的共识是将鼻息肉看作慢性鼻窦炎的一个亚型。但是，为什么鼻息肉只在一部分慢性鼻窦炎患者中发生且为何具有如此高的复发率还有待更深入的研究来阐明。 与鼻窦炎一样，鼻息肉的严重程度可分为轻、中、重度，根据(visual analogue scale，VAS)进行区分。根据鼻内窥镜检查结果，鼻息肉的大小还可以分为以下四个类型：0，没有鼻息肉或息肉样变；1，鼻息肉仅出现在中鼻道内；2，鼻息肉已经延伸到中鼻道以外，但仅局限于下鼻甲上方的鼻腔内；3，鼻息肉已经延伸到鼻道底部。 3鼻窦炎诊断和治疗要点 3.1急性鼻窦炎 3.1.1诊断急性鼻窦炎可通过病史分析，尤其是主要症状发生和持续时间的分析来进行诊断。急性鼻窦炎通常发生在急性上呼吸道感染(如病毒感染)之后，其鉴别诊断的重点在于区别其他类似疾病，如急性上呼吸道感染、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、口腔或牙源性疾病以及慢性面部疼痛综合征等。此外，对急性鼻窦炎所引发的严重并发症，如眶周水肿/脓肿和视觉障碍等应予以重视。 急性鼻窦炎的症状：指由鼻和鼻窦黏膜炎症反应引起的至少以下两个临床症状，如鼻塞，流鼻涕(前或后鼻孔)，前额和(或)面部疼痛或胀痛，以及嗅觉功能减退或丧失等，其中鼻塞或流鼻涕是必不可少的症状之一。 急性鼻窦炎的体征：包括①鼻腔检查：是否出现鼻黏膜充血、水肿和脓性分泌物等；②口腔检查：是否出现后鼻孔脓涕；③注意排除牙源性感染。 急性鼻窦炎的常见并发症及体征：包括眶周水肿/充血，眼球移位，复视或视力下降，眼肌
轻微鼻窦炎的治疗方法
轻微鼻窦炎的治疗方法 1、儿童体质因素：如小儿抵抗力低，对外界适应能力差，对于 气候变化、冷暖失调这是很容易患上感冒，上呼吸道感染的，那么 若是后天营养不良，身体虚弱，就是在易在原发病基础上，并发鼻 窦炎症。 2、鼻腔疾病：如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性 鼻炎、鼻腔异物及肿瘤等，均可堵塞窦口鼻道复合体，阻碍鼻窦的 引流和通气引发鼻窦炎。 3、儿童扁桃体炎以及增殖体肥大：桃体炎以及增殖体肥大，都 易导致鼻塞，影响鼻腔、鼻窦生理功能，易诱发鼻窦炎。此外儿童 的鼻腔异物、外伤、腭裂、鼻后孔闭锁等，也是经常会导致儿童鼻 窦炎的。 4、全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生 素缺乏，以及生活环境不良所致。 5、外伤：外伤也是很可能导致鼻窦炎的。这样的情况是复杂的，过程也是很多变的。但是，大家仍应当在生活中避免该诱发因素的 发生。 6、纤毛不动综合征。鼻腔黏膜上皮分布有大量纤毛，形成呼吸 道的黏液纤毛系统，来清除鼻腔的细菌、病毒、真菌以及污垢，保 证下呼吸道的清洁无菌，各种原因导致了纤毛活动障碍，可以间接 引发鼻窦炎。 7、呼吸道过敏。呼吸道过敏可以是全年性或季节性，可以引起 过敏性鼻炎，慢慢迁延成为慢性鼻窦炎。 8、胃食道返流。有部分小儿由于夜间睡眠过程中胃和食道入口 松弛，大量酸性胃液流入咽喉和鼻后部，腐蚀黏膜，引起慢性鼻炎。儿童慢性鼻窦炎常见的临床症状有稀薄、黏稠或脓性鼻涕，咳嗽，
持续或间隙性鼻塞，睡眠张口呼吸，耳部不适或反复发作性中耳炎等。 1、平时注意鼻腔卫生 2、注意擤涕方法,鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤,之后交替而擤，可防止內耳形成压力，使细菌跑到更深的地方，如 中耳腔内形成中耳炎 3、吸入热的蒸气，有助鼻窦通畅 4、喝杯热饮，可提供部分舒解 5、条件好的患者使用湿气机，可预防鼻腔及鼻窦干燥 6、多补充水分，可以稀释黏液，使鼻腔分泌物容易擤出 7、勿持续使用鼻腔喷药超过一周，否則会使症状延续或甚至病 情更糟，使用缩血管药物，帮助收缩血管，使空气流通顺畅，并减 轻鼻腔內的肿胀感 8、平时可常做鼻部按摩，以指腹擦磨疼痛的鼻窦，可促进新鮮 血液流至此处，缓解不适症状 9、用热毛巾覆盖眼睛及颧骨，可减轻或者消除鼻窦引起的头痛 等症状。 10、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。 11、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 12、遵医嘱及时用药，严禁烟、酒、辛辣食品 一、鼻炎大多是着凉感冒引起的，要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质，提高人体对寒 冷的耐受力。
儿童急性鼻窦炎指南最新版
儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗临床实践指南 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专家委员会 急性感染性鼻-鼻窦炎是儿童的常见病和多发病。近年来研究表明儿童鼻-鼻窦炎与下呼吸道疾病关系密切，所以该病越来越得到儿科医师的重视。本指南参考国内和国外的相关文献[1-3]，以及国内资深专家临床实践经验，并遵循“宜简不宜繁，宜粗不宜细”的原则，针对从事儿童耳鼻咽喉科及儿科医师而制定。本指南适用于18岁以下的儿童。 一．儿童急性感染性鼻-鼻窦炎定义 指鼻腔和鼻窦黏膜的感染包括病毒和/或细菌感染，其鼻部感染症状持续，但不超过12周；或脓涕伴发热（体温≥39℃）持续至少3天[4]，排外其它因素（特别是下呼吸道感染）所导致的发热。 二、儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊断 （一）症状 主要症状：鼻塞、黏（脓）性鼻涕、、颜面部疼痛或头痛，严重时甚至伴发热。 症状特点：年龄越小则全身症状越明显，病毒性鼻部感染症状拟在第10天之内缓解，细菌性症状通常持续10天以上仍无改善。疾病初期可能出现严重症状包括脓涕伴高热（体温≥39℃）和头痛。 （二）体征
主要体征：鼻甲黏膜充血肿胀、鼻腔及鼻道有黏（脓）性分泌物、咽后壁淋巴组织增生并可见黏（脓）性分泌物附着、颜面部
鼻窦部位压痛。 （三）辅助检查 1. 鼻内镜检查：鼻内镜检查是诊断的重要手段，适用于任何年龄段的儿童。镜下可见下鼻腔黏膜充血与肿大，总鼻道、鼻底、后鼻孔及下鼻甲表面有黏/脓性分泌物，多来源于中鼻道或嗅裂，部分患者可见腺样体增大。 2. 鼻窦CT扫描：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变，可见密度增高，有以下情况者可考虑检查[5-6]： ①有颅内、眶内或软组织脓肿等并发症征象者； ②足量抗生素按疗程治疗效果不佳者； ③反复发作者； ④怀疑有良性和恶性新生物。 3. 病原菌检测：诊断急性细菌性鼻窦炎的金标准是鼻窦中菌群浓度≥10000 单位/ml，然而此微生物样本提取需窦腔穿刺在儿童临床缺乏可操作性，不易作为儿童鼻-鼻窦炎的常规检查手段，但有下列情况需行细菌学检查[7]： ①病情严重，甚至出现中毒症状； ②抗生素治疗48-72小时仍无改善者； ③有免疫缺陷者； ④出现眶内或颅内并发症者。 三．儿童急性感染性鼻-鼻窦炎治疗 （一）抗菌药物 抗菌药物在儿童中应用主要针对细菌感染或继发细菌感染引起的急性鼻-鼻窦炎，其最常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。根据国内外文献报道及临床实践经验，对此疾病选用最敏感的抗生素为阿莫西林-克拉维
治疗各种鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的17种偏方
1、盐水洗鼻治好我的鼻炎 我患鼻炎多年，久治不愈，已丧失治愈的信心。去年偶得一方：配制盐水（100毫升瓶内放食盐两匙，开水稀释），用牙签卷上棉球蘸盐水洗鼻孔，然后把药棉暂留鼻孔内，此时或头上仰或身平躺，用食指和拇指按鼻两侧，并用力吸吮，使棉球上饱蘸的盐水流入鼻腔内，再流入咽喉部。开始时感到鼻内辛辣难忍，几次即适应，也可先用淡些的盐水洗逐渐加浓，使鼻腔慢慢适应。我坚持早晚各洗鼻一次，一个多月后，鼻腔畅通，嗅觉灵敏，多年的鼻炎治好了。 2、槐花蜜可治萎缩性鼻炎 一同事被诊断为萎缩性鼻炎，她自创一法治疗效果显著。每天早晚洗脸时，用小手指蘸流动的自来水在鼻孔内清洗，清除鼻腔内的结痂和分泌物，充分暴露鼻粘膜后，用棉签或手指蘸市售的槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。她坚持自己治疗两个多月，鼻腔已不痛痒，无结疝样分泌物，嗅觉也基本恢复正常。 3、大蒜治鼻炎 我患鼻炎，经多年医治，无明显效果。时好时患。经中医大夫介绍一方治愈，后介绍给多人用此方都有明显效果。将大蒜一瓣捣烂，用干净的豆包布包好，挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴（当时刺激的很痛）再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁，轻者一次，重者二次即愈（编者注：大蒜刺激性强，请从微量试起；大蒜过敏者禁用）。 4、丝瓜藤治副鼻窦炎 我是位副鼻窦炎患者，曾采用多种方法治疗效果不佳。后偶得一方，取得较好疗效。方法是：找老丝瓜藤数米，晒于，切成细段，再放在瓦上焙至半焦（千万别糊了），然后在面板上，研成碎面，装入瓶中备用。使用时，把鼻腔中的鼻涕清干净，用干净棉球擦一遍鼻腔，再用细塑料管（如喝酸奶用的小管就行），让家人帮助把丝瓜藤粉吹入鼻腔，再用干棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上临睡前应用。连续数日可治愈。 5、冷水治鼻炎 1975年我得了鼻窦炎，很严重。两天一瓶滴鼻净还不够，只要停药，鼻孔立刻不通气。长时间治不好。这时一位张大夫说了一个偏方：洗脸不用热水，用冷水，用手心盛自来水管放出来的冷水，捂在鼻子上，把冷水吸进鼻孔里，而后擤出来，再盛水吸进去，再擤出来，连续几次，每天坚持。我用这个冷水疗法10天，鼻窦炎好了。这20多年，我用冷水疗法从未间断，鼻窦炎至今也没有再犯。
鼻窦炎指南
慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会鼻科学组 由于慢性鼻-鼻窦炎（也称慢性鼻窦炎，Chronic RhinoSinusitis, CRS）的病因学和发病机制等方面的研究结论尚不十分清晰，在诊断定义、分型及选择治疗方案等方面尚存有争议。近年来，以欧美为主的学者们相继组织制定了一系列有关鼻-鼻窦炎诊疗方面的指导性文件[1-3]。这些指导性文件的出台，反映了各国学者们对慢性鼻-鼻窦炎诊疗研究的重视。1997 年制定的海口标准[4]对我国开展鼻内镜外科手术、评价手术后疗效、进行学术交流等均起到了有益的促进作用。为尽可能借鉴国外的先进经验，与国际通行惯例接轨，制定、修改并不断完善适合国情的慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南是十分必要的。 我国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南起草过程中参照了国际现有指南性文件，并基于我国国情特点，遵循了“宜简不宜繁，宜粗不宜细”的原则，同时兼顾了我国现行医疗制度及具有临床可操作性的实际情况。为了使本指南更科学、合理和具有实用性，编辑部还组织了专家在全国部分城市巡讲，充分征求了各地同道们的意见，使之趋于完善。本指南适用于成人慢性鼻-鼻窦炎。 临床定义 慢性鼻-鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续超过12周，症状未完全缓解甚至加重。 临床分类 1、慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉） 2、慢性鼻-鼻窦炎（伴有鼻息肉） 注：鼻息肉发生机制至今不清，研究显示，鼻息肉有其相对独立的特征。因此，本指南的分类并不意味着慢性鼻-鼻窦炎与鼻息肉在发展阶段上存在必然的因果关系。 诊断 一、症状 1、主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。 2、次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。 诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞，黏性、脓性鼻涕必具其一。 二、检查 1、鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。 2、影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻道黏膜病变。 三、病情严重度判定 按照视觉模拟量表（visual analoguescale, VAS）将病情分为：轻度0~3，中度﹥3～7，重度 ﹥7～10。见图1。
小孩鼻窦炎的最佳治疗方法
小孩鼻窦炎的最佳治疗方法 小孩鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，那么，有什么治疗方法吗?接下来，就和大家分享小孩鼻窦炎的最佳治疗方法，希望对大家有帮助! 1、全身症状：常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。 2、局部症状： ①鼻阻塞：因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。 ②脓涕：患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。 ③局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。 急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部
消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。 ④嗅觉下降。 小孩鼻窦炎的最佳治疗方法(一)全身治疗 1.如有发热、全身不适时应注意休息，多饮水，进高营养流质饮食，避免用力擤鼻，对症处理。使用抗生素的原则是有效、足量、足疗程。首选头孢菌素类抗生素，也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。积极抗感染的同时可辅以中药治疗。 2.全身应用广谱抗生素，这是最重要的治疗方法。应用要足量，尤其是对急性额窦炎，首选青霉素类抗生素，如出现耐药或效果不好，可根据鼻腔分泌物培养细菌及药敏结果选择抗生素。 (二)局部治疗 1.鼻内用药 主要使用鼻内糖皮质激素类药物，可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入与定植，有效抗感染、消除水肿，对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的功能无抑制作用。不宜长期连续使用鼻内血管收缩剂，尤其是青少年和儿童更为不宜，鼻内血管收缩剂会造成鼻腔黏膜鳞状上皮化生，严重破坏鼻黏膜的纤毛活性和输送功能，成年后难以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、长期伴有脓性鼻涕的鼻黏膜炎与儿童时期滥用鼻内血管收缩剂直接有关。临床使用鼻腔内血管收缩剂应该只限于鼻腔检
鼻窦炎积液怎么治
鼻窦炎积液怎么治 鼻子是人用来呼吸的主要器官，当鼻子里面有东西的时候，会特别的影响人的情绪。尤其当人们得鼻炎久治不愈的时候会更加的烦操，这个时候要尤其注意鼻子，是否鼻子里面有积液出现。一旦有积液出现需要及时到医院进行治疗，以免延误病情。那么鼻窦炎积液怎么治疗呢?我们来详细了解一下 鼻窦中存在积液往往是因为鼻窦炎的发作，可以通过治疗鼻窦炎来排出。而鼻窦炎如果不是严重的增生性病变，可以通过自己好好调理逐步彻底治好。治好后注意感冒的预防，避免因为反复感冒引发新的鼻窦炎就可以了。鼻窦炎本身是由于鼻子其他部位发炎，发炎部位分泌的粘性物质将鼻窦窦口堵塞，导致细菌在鼻窦内大量繁殖，从而使鼻窦发炎。鼻窦内发炎后，如果鼻窦窦口仍然堵塞，病菌仍会不断繁殖，导致鼻窦炎不断加重。 鼻窦炎手术仅仅割除或者烧掉鼻窦内发炎的黏膜，并没有解决鼻窦开口被堵塞的问题，所以，鼻窦炎手术往往容易复发。实际上彻底解决鼻窦炎最根本也是最直接的方法就是直接用鼻舒 乐温和浸洗和调养鼻腔各个柔嫩组织，清除鼻腔中和鼻窦内的脓性分泌物及其中的各种有害物质、舒缓炎症。早晚洗就可以了。
鼻窦窦口打开后，鼻窦恢复通气引流，鼻窦内组织得到调理，鼻窦和鼻道黏膜细胞逐步恢复。渐渐地，鼻腔组织新生的健康细胞可代替原来病变以及坏死细胞。鼻窦内以及鼻腔炎症即可慢慢消下去，从而达到治疗鼻窦炎的作用。这个方法效果与穿刺类似，但不痛。同时，要达到这个效果一定要按照方法使用（注意别用到假冒伪劣，鼻黏膜本身很容易受损，安全和健康同样重要）。 刚开始如果想早点见效，也可以增加使用的次数。这是理疗法，对身体非常安全，可以放心使用。适量使用药物，因为治疗鼻窦炎的药物中大多含有抗生素，过多使用抗生素会导致身体内病菌抗药性增强，使病菌不断进化，在需要用药的时候就可能面临找不到药物的危险。手术往往由于割除或者烧掉病变黏膜后未能从根本上解决鼻腔内有害刺激物的问题，复发风险很高。而早晚各用一次从根本上促进黏膜恢复健康后，鼻窦炎一旦好转将不会复发。此方法由于综合提高了鼻腔对外界有害物质的处理能力，也可以极大预防感冒、各种呼吸道传染病（包括各种流感）以及尘肺等职业病。平常早晚各使用一次，也可以直接预防感冒。鼻窦炎手术后用于调养鼻腔，可避免复发。而恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用，尤其在雾霾天使用可以提高鼻腔对雾霾颗粒的过
鼻窦炎诊疗指南
临床指南 一个或多个鼻旁窦发生炎症称为鼻窦炎，其是一种在人群中发病率较高的疾病。自美国变态反应、哮喘和免疫学会（ＡＡＡＡＩ）于１９９８年首次发布鼻窦炎诊疗指南以来，相关临床诊疗技术又取得了长足的发展，因此，ＡＡＡＡＩ于２００５年１２月发布了指南的更新版本［ＪＡｌｌｅｒｇｙ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌ ２００５， １１６（６ Ｓｕｐｐｌ）： Ｓ１３］。 １ 定义及分类 鼻窦炎可分为急性、亚急性、慢性和复发性鼻窦炎４种。急性鼻窦炎病程＜４周，主要表现为持续上呼吸道感染症状。亚急性鼻窦炎的病程为４～８周，表现为持续存在的轻至中度鼻窦炎症状。慢性鼻窦炎的病程＞８周，此外，在排除急性发作后，仍有影像学证据表明鼻窦炎症持续＞４周，也可考虑为慢性鼻窦炎。复发性鼻窦炎是指每年鼻窦炎急性发作≥３次。 近来有人怀疑依靠症状诊断慢性鼻窦炎的可靠程度。研究发现，在有明确慢性鼻窦炎病史的患者中，＞５０％患者的ＣＴ扫描结果正常。因此很有必要重新评估慢性鼻窦炎的定义和诊断标准。慢性鼻窦炎可分为感染性和增生性，慢性感染性鼻窦炎可能因厌氧菌感染所致，增生性鼻窦炎则常与鼻息肉、哮喘和阿司匹林不耐受相关。 ２ 鼻窦炎病因 确定鼻窦感染致病菌的最佳方法（金标准）为上颌窦吸引及引流物的分离、培养，但仍需对这种方法的准确性和特异性进行深入验证。 急性鼻窦炎最常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌；慢性鼻窦炎致病菌则常为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌。感染在慢性鼻窦炎发病过程中的作用尚不明确，因为培养结果可能仅反应了细菌的定居，而非感染。小儿慢性鼻窦炎的致病菌主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和溶血性链球菌。 与社区获得性鼻窦炎不同，院内感染性鼻窦炎的病原菌多为革兰阴性肠杆菌，如铜绿假单胞菌、克雷伯菌、奇异变型杆菌、拟杆菌和革兰阳性球菌（链球菌或葡萄球菌）等。 ３ 诊断 在做出鼻窦炎诊断前，医师应首先对患者的病史、体格检查、影像学和（或）实验室检查结果进行综合分析。当患者上呼吸道感染症状持续１０～１４天时，应考虑为急性细菌性鼻窦炎。成年患者的突出表现为鼻充血、脓性鼻溢液、颜面部和牙痛、鼻后溢液、头痛和咳嗽。尽管上述症状均无特异性，但持续存在的脓性鼻溢液和颜面疼痛提示可能存在细菌感染。儿童急性细菌性鼻窦炎症状与上述表现相似。其余少见症状包括发热、恶心、抑郁、疲劳、口臭和咽喉疼痛。慢性鼻窦炎的症状与急性鼻窦炎类似，但表现可能更不典型。 当病史提示鼻窦炎时，应从详细的面部检查开始对患者实施体检。急性鼻窦炎可表现为受累部位的肿胀、触痛，当眼眶受累时，偶可出现复视和眼球突出。因部分牙根位于上颌窦的基底部，鼻窦炎偶尔也可表现为牙痛。应对鼻黏膜及其分泌物的性质进行检查，感染性鼻炎和鼻窦炎时鼻黏膜红肿，而过敏性鼻炎时鼻甲苍白。中鼻道存在脓性分泌物强烈提示细菌性鼻窦炎，但如不用血管收缩药解除鼻黏膜充血是很难看到分泌物的，因此，不能以脓性分泌物的缺失排除鼻窦感染的可能。鼻窦黏膜的迁延性炎性改变可引发鼻息肉，重症持续性哮喘和非激素抗炎药不耐受往往也与鼻息肉相关。 超声检查可安全、快速地对上颌窦和额窦进行无创评估，但有研究发现，与鼻窦炎诊断金标准——放射学检查相比，超声检查的敏感性和特异性均较差，因此，仅适用于孕妇等不宜接受放射检查的患者。 鼻窦炎诊疗指南 美国变态反应、哮喘和免疫学会（ＡＡＡＡＩ） 继续医学教育 第２１卷第２０期３３
儿童急性鼻窦炎指南资料整理版
儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗临床实践指南中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专家委员会 急性感染性鼻-鼻窦炎是儿童的常见病和多发病。近年来研究表明儿童鼻-鼻窦炎与下呼吸道疾病关系密切，所以该病越来越得到儿科医师的重视。本指南参考国内和国外的相关文献[1-3]，以及国内资深专家临床实践经验，并遵循“宜简不宜繁，宜粗不宜细”的原则，针对从事儿童耳鼻咽喉科及儿科医师而制定。本指南适用于18岁以下的儿童。 一．儿童急性感染性鼻-鼻窦炎定义 指鼻腔和鼻窦黏膜的感染包括病毒和/或细菌感染，其鼻部感染症状持续，但不超过12周；或脓涕伴发热（体温≥39℃）持续至少3天[4]，排外其它因素（特别是下呼吸道感染）所导致的发热。 二、儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊断 （一）症状 主要症状：鼻塞、黏（脓）性鼻涕、、颜面部疼痛或头痛，严重时甚至伴发热。 症状特点：年龄越小则全身症状越明显，病毒性鼻部感染症状拟在第10天之内缓解，细菌性症状通常持续10天以上仍无改善。疾病初期可能出现严重症状
包括脓涕伴高热（体温≥39℃）和头痛。 （二）体征 主要体征：鼻甲黏膜充血肿胀、鼻腔及鼻道有黏（脓）性分泌物、咽后壁淋巴组织增生并可见黏（脓）性分泌物附着、颜面部鼻窦部位压痛。 （三）辅助检查 1. 鼻内镜检查：鼻内镜检查是诊断的重要手段，适用于任何年龄段的儿童。镜下可见下鼻腔黏膜充血与肿大，总鼻道、鼻底、后鼻孔及下鼻甲表面有黏/脓性分泌物，多来源于中鼻道或嗅裂，部分患者可见腺样体增大。 2. 鼻窦CT扫描：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变，可见密度增高，有以下情况者可考虑检查[5-6]： ①有颅内、眶内或软组织脓肿等并发症征象者； ②足量抗生素按疗程治疗效果不佳者； ③反复发作者； ④怀疑有良性和恶性新生物。 3. 病原菌检测：诊断急性细菌性鼻窦炎的金标准是鼻窦中菌群浓度≥10000 单位/ml，然而此微生物样本提取需窦腔穿刺在儿童临床缺乏可操作性，不易作为儿童鼻-鼻窦炎的常规检查手段，但有下列情况需行细菌学检查[7]： ①病情严重，甚至出现中毒症状； ②抗生素治疗48-72小时仍无改善者；
副鼻窦炎有什么好的治疗方法
副鼻窦炎有什么好的治疗方法 简单有效的治疗鼻炎鼻窦炎的方法 我在91年得了鼻炎一直吃药(千柏鼻炎片霍胆丸以及各种鼻炎药鼻炎水都没有效果也用过很多验方偏方也没有效果）我的鼻炎是干燥性和过敏性鼻炎鼻内总是干燥疼痛难忍每天早晨4点多钟就痛的不能再睡了那个劲头就像用刀子割的一样难受 95年的时候有一次在实在难受得受不了的时候正好看到家里有一盒西瓜霜润喉片就取了两片每个鼻孔内各放了一片开始没有感觉但是没过一分钟鼻内就是又痛又痒直打喷嚏同时流了好多很黏的鼻涕我坚持着一直等两片润喉片完全溶解完（大概有30多分钟的时间）没想到第二天鼻子还真的好了一多半不干也不疼了就又连续做了几次真的治好了一直到现在没有犯过我儿子前一段时间得了鼻窦炎总是感冒流鼻塞鼻涕（每天清晨总会擤出一些小疙瘩状的粉红色的粘稠物）药也是吃了不少就是没有用忽然想起了我以前的这个方法就同样的给他试了一下果真很管用不但将鼻窦炎治好了就在现在同时也治好了腺项体肥大所导致的睡眠呼吸障碍（我们从xx年3月开始基本每月做一次每次5天左右共做了4个月后来就是每当感冒时就做一次一般也是5天左右虽然说十三岁的儿童的腺项体应该开始萎缩了而且就在xx年协和医院的呼吸科专家黄席珍也看了但是我们治疗恢复得一直不怎么理想现在恢复的这么快应该就是这个小小西瓜霜的功劳（不夸张不编造用一个有良心中 __人格担保）所
以为孩子腺项体肥大所导致睡觉打呼以及呼吸障碍而焦急的家长们可以一试。 使用方法： 一、使用前最好将鼻子用淡盐水洗一下方法是将淡盐水或是自来水吸入鼻内（注意不要被水呛到尤其是儿童家长必须全程陪护）然后擤出或者是买一个一次性的注射器（应该是一元钱）再买一瓶生理盐水（北京3.99元/500毫升）然后将注射器吸满盐水将针头拔下患者平躺在床上给他进行滴鼻如果是成年人可每个鼻孔打进一针管盐水让盐水经鼻咽管流进嘴里然后将流进嘴里的盐水吐出（注意不要被呛到）如果是儿童轻轻的将盐水点几滴在鼻子里然后让他擤出来就可以了（如果孩子太小也可以不用洗用纯净水将药溶化后进行滴鼻浓度可自己掌握）至于药片碾成粉后如何放进鼻子最简单的办法把一张纸对折将药粉倒在纸上让孩子平躺头稍稍仰起然后将药粉倒入鼻孔（注意一定让孩子用嘴呼吸注意注意注意！！！）注意药量不要大当药融化完了多放几次 10岁以下的孩子每个鼻孔半片的药量就可以 二、洗完后平躺在床上将西瓜霜润喉片放入鼻孔放入深度是至鼻腔内即可
治疗鼻窦炎的好方法
治疗鼻窦炎的好方法 治疗鼻窦炎的好方法多喝水 充足的水分供应能在一定程度上缓解鼻黏膜肿胀导致的疼痛，也能帮助身体及时排出毒素，减轻免疫系统负担，让免疫系统集中精力对付炎症。 鼻子完全堵塞时，少量使用血管收缩剂如滴鼻液缓解鼻塞。鼻子部分堵塞或者交替堵塞则不需要使用。 鼻子部分堵塞或者交替堵塞时，来回按压鼻梁两侧，减少鼻黏膜血液供应，缓解鼻塞。 使用专门的洗鼻用具如鼻舒乐洗鼻器，彻底将鼻腔内的脓性分泌物清洗干净。 鼻子部分堵塞时，可使用热但不烫的生理盐水洗鼻，缓解鼻塞。 清洗出的脓性分泌物不但是鼻炎的表现，也是不断加重鼻炎的罪魁祸首。当鼻腔中的分泌物较为黏稠时，其中含有的病菌更多，更要注意将鼻腔后面的分泌物清洗掉。 清洗后，随鼻纤毛运动到达咽喉处的脓性分泌物减少，黏膜受刺激减弱，可减轻咳嗽。 清洗次数早晚各一次，若伴随感冒，可适当增加次数。 晚上睡觉前泡热水脚，提高免疫系统活力，加速痊愈过程。 鼻炎发作期间，避免冷风直吹。
鼻腔免疫系统本身在鼻炎发作期需要较高的温度来杀灭病菌，若冷风直接吹身子或者头部，会加重鼻炎症状。 忌食辛辣刺激食物。 辛辣刺激食物会直接增加鼻腔脓性分泌物总量，导致急性鼻窦炎或者中耳炎的发作风险升高，同时加重鼻炎症状。 多吃猕猴桃、草莓、柑橘等含丰富维生素c的水果。 维生素c是人体产生免疫球蛋白的必需成分，多吃维生素c 含量高的水果有助于提高身体免疫力，加速鼻炎痊愈过程。 鼻窦炎怎么治疗效果好1、丝瓜藤煲猪瘦肉 主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。取近根部的丝瓜藤3-5克洗净。 猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1-3个疗程自愈。 2、辛夷煮鸡蛋 主治慢性鼻窦炎，流脓涕。用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗; 鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将沙锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。 3、黄花鱼头汤 主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。 将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克。 白芷10克，生姜3片共放沙锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉
[小孩鼻窦炎的最好治疗方法]儿童治疗鼻窦炎的偏方
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 [小孩鼻窦炎的最好治疗方法]儿童治疗 鼻窦炎的偏方 鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。那么，对于小孩来说，一旦患上鼻窦炎该怎么办呢?接下来，小编就和大家分享小孩鼻窦炎的最好治疗方法，希望对大家有帮助! 小孩鼻窦炎的病因 1.全身抵抗力降低，如过度疲劳，受凉受湿，营养不良，维生素缺乏，以及生活环境不良所致。
2.变态反应体质，全身性疾病如贫血，内分泌功能不足(如甲状腺，脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感，麻疹，猩红热，白喉等均可诱致本病发生。 3.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，变态反应性鼻炎，鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。 4.邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大，上颌第二双尖牙及第一，第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 5.其它，如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。 小孩鼻窦炎的最好西医治疗方法
药物治疗： 一、急性化脓性鼻窦炎： 1、抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。 2、1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1―2滴，每日2次。 3、镇静止痛药：用于头痛剧烈者。 二、慢性化脓性鼻窦炎： 局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米
松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。 小孩鼻窦炎的最好中医治疗方法 1、苍耳子茶 【适用】：适于治疗鼻炎、鼻窦炎等 【配方】：苍耳子10克，辛夷6克，白芷6克，薄荷4.5克，茶叶子克。 【用法】：将上药放入大茶缸内，冲主沸水，加盖闷泡20分钟，代茶饮用。每日1剂，不拘时频频饮服。连服15-25日痊愈。 【功效】：发汗通窍，散风祛湿
不同治疗方法在儿童慢性鼻—鼻窦炎保守治疗的疗效分析
不同治疗方法在儿童慢性鼻—鼻窦炎保守治疗的疗效分析 儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是一种常见病，由于儿童鼻腔鼻窦狭窄，鼻窦发育不全，鼻腔鼻窦黏膜脆弱，免疫防御功能较差，对变态反应原、细菌感染较成人更加敏感，且鼻窦窦口相对较大，位置相对较高等特征均使儿童易患鼻窦炎症。有关儿童CRS的保守治疗方法目前还存在很大争议。本研究主要探讨目前常用的不同治疗方法在儿童CRS保守治疗的疗效分析。 1资料与方法 1.1 一般资料我院2012年1月～2013年1月我科诊断为CRS的儿童214例，男120例，女94例，男女之比1.28：1，年龄4～15岁，4～6岁12例，6～9岁84例，9～13岁86例，13～15岁32例。临床表现为鼻塞、流脓性或黏液性涕205例，头晕、头痛及嗅觉和记忆力减退120例。其中上颌窦及筛窦炎182例，额窦炎26例，蝶窦炎6例。鼻腔检查：鼻道、嗅裂有脓性分泌物135例，黏液性涕34例，中鼻甲充血肥大56例。 1.2 诊断标准儿童CRS主要表现为鼻塞、黏液涕或粘脓性鼻涕。严重者可表现为精神不振、记忆力下降、胃纳差等。鼻窦华、柯氏位X线摄片或CT检查有窦腔模糊、浑浊、密度增高或积液。 1.3 方法各组儿童在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。药物治疗组：治疗组儿童采用罗红霉素 2.5～5 mg·kg/次，口服，2次/d；切诺：4～10岁，0.1 g/次，3次/d，大于10岁，0.3 g /次，3 次/d；辅舒良喷鼻，2次/d，1～2喷/次。连续治疗2w。 对照组1：采用的药物同药物治疗组，加用鼻窦负压置换法：治疗前先采用0.5%呋麻收缩鼻腔黏膜5 min，将0.5%呋麻滴鼻剂2 mL、庆大霉素8万u、地塞米松5mg加入生理盐水中配制成混合液滴入治疗侧鼻腔，用负压吸引治疗。治疗后嘱儿童保持直立位，避免低头弯腰动作，防止药液自鼻窦腔内流出。1次/d，6 d为1个疗程，治疗2个疗程后判断疗效。 对照组2：采用的药物同药物治疗组，加用鼻内镜下经上颌窦自然开口置管冲洗：该疗法应用于年龄较大的有上颌窦炎症的儿童，在鼻内镜引导下将硬脑膜外麻醉导管经上颌窦自然开口导入上颌窦，先抽净窦腔脓液，然后注入3%过氧化氢溶液和生理盐水反复抽吸，反复冲洗，连续治疗2w。 对照组3：采用的药物同药物治疗组，加用鼻窦负压置换法治疗1周后改为鼻腔雾化：加用普米克令舒喷鼻治疗，1ml/次（含布地奈德0. 5 mg），由压缩泵（PARZBOY，德国百瑞公司）从鼻腔喷入，2 次/d，喷入时间5 min/次，连续治疗2 w。 1.4 疗效评定标准[1] 治愈：症状消失，鼻腔黏膜充血、水肿消失，中鼻道
慢性鼻窦炎的诊断和护理学
慢性鼻窦炎的诊断和护理 【临床表现】 （一）全身症状：慢性鼻窦炎者的全身症状多不明显或较轻，可有头昏、易倦、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中等现象。 （二）局部症状： 1.鼻阻塞：慢性鼻窦炎者亦常见鼻阻塞，多因慢性炎症引起的粘膜肥厚，鼻甲肥大，鼻内分泌物过多和或伴有息肉形成阻塞通气所致。（配图） 2.流涕：注意流涕的性质和量的多少，慢性鼻窦炎时分泌物较粘稠，色黄或灰白色，可呈团块状，亦常有腥臭味。牙源性上颌窦炎时，脓涕多带腐臭味。（配图） 3.嗅觉减退或缺失，嗅区粘膜炎性变，或形成息肉，或脓性分泌物积蓄于嗅裂等为常见诱因，注意嗅觉减退的时间和严重程度，完全的的嗅觉丧失多为如嗅区粘膜长期炎性变引起。 4.头面部疼痛：慢性鼻窦炎者头痛多不明显，仅有局部钝痛及闷胀感，疼痛时间及部位多较固定； 其中主要症状是指鼻阻塞和流涕，次要症状是指头面部胀痛、嗅觉减退或丧失。 【诊断】
上述两种或两种以上的相关症状为依据，其中主要症状中的鼻阻塞和流涕必具其一，以及鼻内镜检查可见鼻息肉和/或中鼻道脓性分泌物和/或以中鼻道为主的水肿/黏膜阻塞; 和/或CT改变: 窦口鼻道复合体/鼻窦内的黏膜改变。 （一）典型症状： 详细询问病史，了解如鼻塞性质，流涕多少、颜色如何、有无异味，头痛部位、疼痛时间、嗅觉减退的程度和规律。 （二）检查 常规使用前鼻镜和鼻内镜检查，可见到以下病变： 来源于中鼻道、嗅裂的粘脓性分泌物，中鼻道粘膜充血水肿，同时应注意观察鼻甲肿胀或肥厚的程度，有无局部解剖变异。 （三）影像学检查 CT检查是诊断鼻窦炎最直接和准确的方法，可以显示病变鼻窦的位置、范围、解剖学致病因素、鼻腔鼻窦粘膜病变程度。 【治疗】 （一）治疗原则： 1．控制感染和变态反应因素导致的鼻腔鼻窦粘膜炎症。 2．改善鼻腔鼻窦的通气、引流。 3．病变轻者、非慢性鼻窦炎者及不伴有解剖畸形者，采用药物治疗（包括全身和局部药物治疗）即可取得较好疗
慢性鼻炎偏方
莀1、盐水洗鼻 肀 羆配方：配制盐水（100毫升瓶内放食盐两匙，开水稀释），用牙签卷上棉球蘸盐水洗鼻孔，然后把药棉暂留鼻孔内，此时或头上仰或身平躺，用食指和拇指按鼻两侧，并用力吸吮，使棉球上饱蘸的盐水流入鼻腔内，再流入咽喉部。开始时感到鼻内辛辣难忍，几次即适应，也可先用淡些的盐水洗逐渐加浓，使鼻腔慢慢适应。我坚持早晚各洗鼻一次，一个多月后，鼻腔畅通，嗅觉灵敏，多年的鼻炎治好了。 肄 螀2、槐花蜜可治萎缩性鼻炎 蒈 螅病例：一同事被诊断为萎缩性鼻炎，她自创一法治疗效果显著。每天早晚洗脸时，用小手指蘸流动的自来水在鼻孔内清洗，清除鼻腔内的结痂和分泌物，充分暴露鼻粘膜后，用棉签或手指蘸市售的槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。她坚持自己治疗两个多月，鼻腔已不痛痒，无结疝样分泌物，嗅觉也基本恢复正常。 膄 膁3、大蒜治鼻炎 膀 薄病例：我患鼻炎，经多年医治，无明显效果。时好时患。经中医大夫介绍一方治愈，后介绍给多人用此方都有明显效果。将大蒜一瓣捣烂，用干净的豆包布包好，挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴（当时刺激的很痛）再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁，轻者一次，重者二次即愈（编者注：大蒜刺激性强，请从微量试起；大蒜过敏者禁用）。 芄 薂4、丝瓜藤治副鼻窦炎 蚈 薇病例：我是位副鼻窦炎患者，曾采用多种方法治疗效果不佳。后偶得一方，取得较好疗效。方法是：找老丝瓜藤数米，晒于，切成细段，再放在瓦上焙至半焦（千万别糊了），然后在面板上，研成碎面，装入瓶中备用。使用时，把鼻腔中的鼻涕清干净，用干净棉球擦一遍鼻腔，再用细塑料管（如喝酸奶用的小管就行），让家人帮助把丝瓜藤粉吹入鼻腔，再用干棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上临睡前应用。连续数日可治愈。