髋关节功能恢复指导操作标准

髋关节置换术功能锻炼指导

髋关节置换术功能锻炼指导 一、全髋置换术概述： 正常人体的髋关节由髋臼与股骨近端的股骨头构成。全髋关节置换术，即用人工材料置换、重建人体病损的髋关节中已破坏的软骨和骨。全世界每年进行的髋关节置换术超过100万例。60岁以上髋关节严重疾患，经非手术疗法无法缓解症状者，需进行全髋关节置换手术。适用于骨关节炎、关节发育不良、类风湿性关节炎、股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等疾病。 二、全髋关节置换术对病人的身体状态有一定的要求： 全髋关节置换术能有效缓解关节疼痛；改善活动度，提高生活质量；全髋关节置换术有一定的风险和并发症；关节功能与术后和出院后功能锻炼情况有关；要学习在日常生活中保护置换后的人工关节。 三、手术适应症： 1、原发性或继发性骨关节炎；5、类风湿性关节炎； 2、强直性脊柱炎；6、创伤性骨关节炎； 3、股骨头无菌性坏死；7、某些类型的骨肿瘤； 4、股骨颈囊内骨折；8、某些类型的髋部骨折. 四、手术禁忌症： 1、各种炎症 2、病理性肥胖 3、神经性病变 4、下肢严重的血管性疾病 5、髋部肌力不足 6、骨骼发育未成熟者 7、髋关节周围皮肤缺失8、术后髋关节功能恢复有困难者

9、未控制的重要脏器疾病 五、患者术前条件： 1、自愿接受全髋关节置换术； 2、身体状态良好，如果患有糖尿病，心脏病，高血压等疾患，要经过系统的内 科治疗，病情平稳方可手术； 3、类风湿性关节炎的病人，病情尚稳定。血沉和C反应蛋白等指标的检测，是 评价病情是否稳定的较好标志； 4、停服非甾体类药物，如阿斯匹林，芬必得，扶他林，戴芬，英太青等，以防 止术中、术后出血或肾功能影响； 5、全身隐匿性感染病灶，例龋齿、中耳炎，鼻窦炎等需要及时治疗。 六、术前护理： 术前评估：服药史、疾病史、各系统功能、营养状态、实验室检查、 影像学检查、血管超声检查。 术前用药：镇静剂、抗生素、激素、低分子肝素钠（LMWH） 心理护理、皮肤准备：足癣、功能锻炼、助步器应用、 便器的使用。 术前晚准备：禁食禁饮、促进休息和睡眠个人卫生。 术日晨准备：测量生命体征、备皮、更衣、除去一切饰物、假牙、排空膀胱。术后护理：监测生命体征、观察意识、引流管液体出入量、 伤口敷料渗出情况、鼓励深呼吸、咳嗽。 提供充足营养；输液、输血、用药护理； 疼痛管理；正确体位；皮肤护理；功能锻炼 预防并发症：脱位、DVT、PES、感染。

人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功 能锻炼 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

人工髋关节置换术后功能锻炼 功能锻炼是促进骨康复的重要环节，人工髋术后早期指导病人患肢功能锻炼，不仅可以促进患肢血液循环，而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等 重要作用 现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下： 1、早期患肢各关节功能锻炼 髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。方法：直腿抬高患肢保持3～5s，重复做，直到感到疲惫，每日练习做，同时练习绷腿运动，每日2～ 3次，每次20～30次。 踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部，做到完全恢复时。方法：活动踝部先向一侧转，再向相反方向转，每日3～4次，每次5～6次。每次5～10mi n。 2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。 坐姿坐着或躺着时，避免双腿交叉或盘腿动作，椅、凳、沙发宜稍高，最好有靠背或扶手。大小便不宜用蹲厕，马桶也不宜太低，最好装有扶手，以利起身站立。避免弯腰捡拾地上物品。要保持髋部的外展中立位，以免引起髋关节的脱位。 站立锻炼适用于术后6～7天，注重骨水泥假体使用者，术后患肢可立即逐步负重，非骨水泥假体使用者，术后6周，患肢才可逐步负重。先做站立屈膝活动，将患肢向胸部方向提起，注重膝部不要超过腰部，维持不动，再进一 步行站立外展髋部，把身体挺直，将患肢向外侧举起，然后慢慢放回着地。 行走锻炼 2.3.1用行走器行走站立锻炼后，即可用行走器行走，方法：先把行走器向前移动一小步，身体向前移动，患肢抬起，让患者足后跟着地，逐渐全足平放在地上，然后再移动健肢，尽量走平衡，逐渐加重患肢的负重。带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立

髋关节功能锻炼方法

髋关节功能锻炼方法 功能锻炼是贯彻局部与整体、动与静相结合的原则，促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。应根据股骨头缺血坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度。以及体质进行全面辨证，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。 一. 站立位锻炼法 1. 扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟（图l）。 图1 图2 2. 患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟（图2） 3. 内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟（图3）。 图3 图4 图5 二. 坐位锻炼法 1. 屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟（图4）。 2. 抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟（图5）。

3. 开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足间为轴心，作双膝外展、内收运动3～5分钟，以外展为主（图6）。 4. 分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动3～5分钟（图7）。 图6 图7 5. 蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上（功能锻炼车），如蹬自行车行驶一样，活动10～20分钟，速度逐渐加快（图8）。 三. 卧位锻炼法 1. 蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加（图9）。 图8 图9 2. 抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加（图10）。 图10 图11 3. 屈髋分合法：患者仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前。用双足跟交替

人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功能锻炼 功能锻炼是促进骨康复的重要环节，人工髋关节置换术后早期指导病人患肢功能锻炼，不仅可以促进患肢血液循环，而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关 节僵硬等重要作用 现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下： ? 1、早期患肢各关节功能锻炼 ? 1.1髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。方法：直腿抬高患肢保持3～5s，重复做，直到感到疲惫，每日练习做，同时练习绷腿运动， 每日2～3次，每次20～30次。 ? 1.2踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部，做到完全恢复时。方法：活动踝部先向一侧转，再向相反方向转，每日3～4次， 每次5～6次。每次5～10min。 ? 2 ?早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。 ? 2.1坐姿坐着或躺着时，避免双腿交叉或盘腿动作，椅、凳、沙发宜稍高，最好有靠背或扶手。大小便不宜用蹲厕，马桶也不宜太低，最好装有扶手，以利起身站立。避免弯腰捡拾地上物品。要保持髋部的外展中立位，以免引起髋 关节的脱位。 ? 2.2站立锻炼适用于术后6～7天，注重骨水泥假体使用者，术后患肢可立即逐步负重，非骨水泥假体使用者，术后6周，患肢才可逐步负重。先做站立屈膝活动，将患肢向胸部方向提起，注重膝部不要超过腰部，维持不动，再进一步行站立外展髋部，把身体挺直，将患肢向外侧举起，然后慢慢放回着地。 ? 2.3行走锻炼

? 2.3.1 ?2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候，即可弃拐行走，每日2～3次，每次20～30min，以后逐渐调时间和强度，这样可有助于保持 下肢的力量。 ?2.3.4上下楼梯行走上下楼梯时，患者需要他人的帮助及扶手的支持，每次只能上下一层楼梯，切记“上用健肢，下用患肢”，注重不要上高于14cm的台阶，每走一步一定要握紧扶手，保持身体平衡。 ? ? 3、完全康复后的锻炼 ? ? 3.1抗力性屈伸髋的动作方法：双足稍分开站立，伸膝把患肢移向前方，回原地，再将患肢向后伸，回原地。3.2踏车练习此练习在步行练习之后，一般在术后2～3周，也可根据患者的具体情况适当调整，练习时双足踩住踏板，先向前踏再向后踏，当患者觉得稍有力后，一般在4～6周，再加大踏脚的阻力，能骑满圈后逐渐降低坐垫，以增加髋关节的屈伸度。3.3适当的体育锻炼可进行的体育运动包括散步、园艺、跳舞、保龄球、乒乓球、游泳，并保持适量体重。避免对新髋产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑冰、滑 水、网球。 ? ? 总之，在医务人员的指导下，根据每个病人的具体情况，循序渐进，劳逸结合进行全方位的患肢功能锻炼，防止了髋关节置换术后的关节粘连、肌肉萎缩及关节僵，增加了患者腿和踝的血液循环，提高了患者的生活质量及满足度，并取得了良好的社会效益及经济效益。

正常人体运动学第四章髋关节运动学

正常人体运动学第四章髋关节运动学 一、髋关节运动学 (一)髋关节的组成和运动方向 (二)髋关节的功能解剖 (三)髋关节的生物力学 (一)髋关节的组成和运动方向 1(髋关节的组成 主要结构:由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成。 辅助结构:关节唇、髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、股骨头韧带。 髋关节的辅助结构 (1)髂股韧带:位于关节前面，起自髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。作用:加强关节囊;限制大腿过伸、内收，在髋关节所有动作中，除屈曲外，髂股韧带均处于紧张状态。 (2)耻股韧带:位于髋关节前内侧，起自髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等，斜向下外，移行于关节囊的内侧部，止于转子间线的下部。作用:限制髋关节过度外展和外旋。 (3)坐股韧带:位于髋关节后面，起自坐骨，向外上经股骨颈后面，止于大转子根部。作用:限制髋关节过度内旋。 股骨头韧带:位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭。作用:固定股骨头。 关节特点:关节头小，关节窝深而大，关节面积相差较小;关节囊厚而坚韧，尤以前部及上部更为明显，后部和下部较为薄弱;当髋关节伸直时，关节囊紧张，而

髋关节屈曲、内收及轻度内旋时，关节囊松弛;韧带多而强大，稳固性强，灵活性小。 关节类型:球窝关节 运动:屈伸、收展、回旋、环转 2(髋关节的运动方向 髋关节能绕三个基本轴运动，其基本运动方向有:屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋及环转。 (1)屈曲范围0?,125?，伸展范围0?,15?。 测定方法:卧位，下肢伸直，此时髋关节处于0?位。下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向后提拉为伸髋。 (2)内收范围0?,45?，外展范围0?,45?。 测量方法:下肢向躯干正中线靠拢为内收，远离躯干正中线为外展。 (3)内旋范围0?,45?，外旋范围0?,45?。 测量方法: 髋膝伸直位:下肢伸直位，肢体(股骨)内旋或外旋 仰卧屈髋屈膝90?位:以股骨头为中心的股骨轴旋转 俯卧伸髋屈膝90?位:以股骨头为中心的轴向旋转 3.限制髋关节运动幅度的因素 , 关节窝深髋关节的髋臼很深，可容纳股骨头的2/3。加上髋臼唇加深了关节窝，几乎使整个股骨头被包绕 在关节窝内。 , 关节囊厚而坚韧髋关节囊厚而紧张，大大增加了其稳固性，也限制关节的活动幅度。 , 关节周围韧带数量多且紧张有力韧带加固髋关节。 4.髋关节在日常生活中的主动运动范围 , 髋关节只要屈曲120?，外展20?，外旋20?即可保证日常活动的进行。

正常人体运动学 第四章 髋关节运动学

一、髋关节运动学 （一）髋关节的组成和运动方向 （二）髋关节的功能解剖 （三）髋关节的生物力学 （一）髋关节的组成和运动方向 1．髋关节的组成 主要结构：由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成。 辅助结构：关节唇、髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、股骨头韧带。 髋关节的辅助结构 (1)髂股韧带：位于关节前面，起自髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。作用：加强关节囊；限制大腿过伸、内收，在髋关节所有动作中，除屈曲外，髂股韧带均处于紧张状态。 (2)耻股韧带：位于髋关节前内侧，起自髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等，斜向下外，移行于关节囊的内侧部，止于转子间线的下部。作用：限制髋关节过度外展和外旋。 (3)坐股韧带：位于髋关节后面，起自坐骨，向外上经股骨颈后面，止于大转子根部。作用：限制髋关节过度内旋。 股骨头韧带：位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭。作用：固定股骨头。 关节特点：关节头小，关节窝深而大，关节面积相差较小；关节囊厚而坚韧，尤以前部及上部更为明显，后部和下部较为薄弱；当髋关节伸直时，关节囊紧张，而髋关节屈曲、内收及轻度内旋时，关节囊松弛；韧带多而强大，稳固性强，灵活性小。 关节类型：球窝关节 运动：屈伸、收展、回旋、环转 2．髋关节的运动方向 髋关节能绕三个基本轴运动，其基本运动方向有：屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋及环转。 （1）屈曲范围0°～125°，伸展范围0°～15°。 测定方法：卧位，下肢伸直，此时髋关节处于0°位。下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向后提拉为伸髋。 （2）内收范围0°～45°，外展范围0°～45°。 测量方法：下肢向躯干正中线靠拢为内收，远离躯干正中线为外展。 （3）内旋范围0°～45°，外旋范围0°～45°。

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法 股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能，术后第2天便可开始康复功能锻炼，及早恢复患腿的行走、负重功能。在病人开始康复功能锻炼之前，应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点：(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头，以防病人双腿交叉)(见图1)；(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(见图2、3)；(3)手术后的髋关节避免内旋及过度外旋。当站、坐或躺时，膝盖和脚尖不能转向内侧，应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。(见图4、5、图6)。 图1图2图3 图4图5图6 1.1 踝关节跖屈和背屈双脚上下运动；保持膝盖伸直； 1.2 膝盖伸展练习仰卧，绷紧大腿前的肌肉，向下压患侧膝部；保持5s，然后放松； 1.3 膝盖屈曲练习仰卧，轻微弯曲患侧膝部；脚后跟用力往下按，收紧膝盖后大腿 肌；保持5s然后放松；(见图7)。图7 1.4 膝部和髋部屈曲练习仰卧，慢慢弯曲患侧膝部，使脚跟滑向臀部；始终保持脚平贴床面；再慢慢恢复原位；当脚跟上下滑动过程中，始终保持膝部垂直于床面，不要左右 摇晃；(见图8)。图8 1.5 臀部外展练习保持患腿向外滑向床沿，然后慢慢恢复原位；保持膝部伸直，脚趾和膝盖朝向天花板；在来回滑动过程中，不能让腿部随意向内或向外滚动；不要试着从床上抬起脚；在床面和腿之间可以放一层塑料纸，以减少磨擦；(见图9)。 图9

1.6 臀部和膝部屈曲练习仰卧，提起患腿，在髋部和膝盖处弯曲，并且脚部抬离床面；臀部屈曲不能超过90°；(见图10)。

图10 1.7 髋部伸展练习收紧臀部肌肉；保持5s,然后放松： 1.8 臀部屈曲，膝部伸展练习仰卧，弯曲健侧腿，脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要)；抬起患腿，但不能高于第一条腿的膝盖位置，慢慢使腿部降回到床面，避 免突然落下；(见图11)。图11以上练习，每个动作重复10次，每天练习3遍，理疗师可视病人的术后情况酌减或增加。 2 起床练习 当病人通过上述卧床锻炼后，能主动将髋关节屈曲60°左右时，理疗师即可帮助病人起床、坐立、行走康复锻炼。起床时先以Bridge(桥)方式(即健腿屈曲，臀部向上抬起移动)向健侧移动至床沿，即可用双肘着床用力坐起，坐起时膝关节要低于髋关节，上身不可前倾。起立时可借用助步器的帮助。 3 助步器站位练习 3.1 站位－臀部屈曲练习向上弯曲膝部与助步器的横杆同高，注意臀部弯曲不能超 过90°；重复。见图12。图12 3.2 站位－臀部伸展保持背部挺直，伸直患侧膝并向后移动腿部(腰部不要向前倾)； 重复(见图13)。图13 3.3 站位－臀部外展站在离助步器一步的位置，患腿向外侧面移动；保持膝部伸直；上半身不能弯曲或摇晃；重复(见图14)。图14

髋关节置换术后功能锻炼

髋关节置换术后功能锻炼 一、康复锻炼的注意事项 1）要素 信心：康复锻炼是艰苦的，尤其是开始的时候，一定要对自己充满信心。 恒心：康复锻炼对于人工关节置换术后的病人来说不是一项临时性活动，而是需要长期坚持下去的，要有恒心。 小心：安全是非常重要的，摔到有时可能会造成十分严重的后果，使之前的努力前功尽弃。因此在进行任何康复锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意，必须有人陪同完成。 2）注意事项 正确合理使用您的人工关节，才能让他更好更长时间的为您服务。 以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的几率会大大增高。 术后早起禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压； 禁止坐低矮凳子（20cm左右），包括蹲便； 禁止从高处跳落；避免做剧烈运动；避免摔到； 不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节；侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧。 二、人工髋关节置换的康复锻炼 围手术期的康复锻炼：主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复情况可以分一下几个阶段进行。 1. 术后1-3天 由于术后第一天，病人通常因手术中失血而身体比较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能尚未恢复，因而不能进食，同时关节内的积血仍需要通过保留的引流管引出。所以，此时的康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液循环，防治血栓形成为目的。暂不活动髋关节，因为下肢肌肉的收缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可能造成下肢血液瘀积肿胀，造成深静脉血栓，如果血栓脱落可能造成肺、脑根塞引起生命危险，同时下肢完全没有活动可能使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。所以手术后第1-3天应将下肢略抬高，以促进下肢血液回流。 1）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸，使脚面绷直。每隔1小时5-10次，每个动作持续3秒，手术后立即开始直到您完全康复。 2）转动踝关节：由内向外转动您的踝关节，每天3-4次，每次重复5遍。 3）健侧肢体练习：屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉，每2小时练习1组，每组30次，每次持续10-15秒。 通过本阶段锻炼，应达到：基本消除患肢肿胀；患侧大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作。 2. 术后第4-7天 此期病人可以正常饮食，体力逐渐恢复，伤口疼痛减轻，关节内积血和积液已经引出，引流管已经拔除，患肢肿胀逐渐消退，可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节的活动度。 每天3-4次，每次重复一下三种练习方式10遍： 1）屈髋、膝关节联系：如图所示，患者可以自主髋、膝关节屈伸，使您的脚跟滑向臀部，然后伸直，注意不要使膝关节向两侧摆动。 2）臀部收缩练习：平卧位使臀部肌肉紧绷保持5秒钟。

换髋关节术后六步锻炼法

换髋关节术后六步锻炼法 第一阶段功能锻炼（术后1—3天）；以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主，促进下肢血液循环。（1）股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨缓慢运动。每次持续5-10秒，然后休息5分钟，每天90次左右。（2）踝关节运动：仰卧位，进行足趾伸屈运动，踝关节趾屈、背伸。每个动作保持10秒，然后放松，每天90次左右。（3）臀肌收缩运动：仰卧位伸直腿，上肢放在身体两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，然后放松。 每天60次。（4）髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动患者髌骨，进行上下左右活动，每天30次左右。 第二阶段功能锻炼（术后4—10天）；主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。(1)直腿抬高运动：仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟离床20㎝，在空中停顿2-3秒，以后停顿时间逐步增加，每天90次左右。(2)屈髋屈膝运动：仰卧位，陪护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动。但屈髋角度不宜大，应小于45°，每天30次左右。 第三阶段功能锻炼（术后11天-1月）；(1)卧位外展：仰卧位，下肢伸直外展，每天120 次左右。（2）卧位到座位训练：双手撑起，患肢外展，利用双手和健腿支撑力将患肢移致床边，每天30次左右。（3）座位到站立、扶拐训练：患者移至床边，健腿先着地，患肢后触地，拄双拐，利用健腿和双拐支撑力站立，开始时训练站立2分钟即可，以防止体位性低血压，以后逐渐增加。 (4)站立到扶拐行走训练：患肢不负重，扶拐行走时必须有陪护人员保护，一 面发生意外，一般每次不超过15分钟，每天3次。 第四阶段功能锻炼（术后1个月后）；(1)屈髋练习：站立位，双手扶双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直，患侧屈髋屈膝，屈髋以90°为

髋关节的康复功能练习(通用)

髋关节的康复功能练习 （请仔细阅读本计划后再进行练习，开始新一阶段练习最好在复查后并经医生许 可后再予进行） ※注意事项： 1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。 4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。 5. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。 6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。 7. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。 8. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！ 一．肌力练习 肌力练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，故以静力练习为主（即负重保持某一姿势直至疲劳的练习方法），10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。或选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。 肌力练习中期以耐力－力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。 肌力练习后期以提高绝对力量为目的，选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，组间休息90秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。 1. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于1000次/每日） 2. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习 腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松(见附录1—图2)。要求同上，大于1000次/每日。 3. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习 踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1-2组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）

髋关节置换术后的康复训练方法及翻身要领

髋关节置换术后的康复训练方法及翻身要领 康复训练方法： 1.股四头肌锻炼(术后第一天开始) a)股四头肌等长收缩练习：患者平卧，两腿伸直，用力空蹬，绷紧大腿前侧肌肉，膝关节用 力向床的方向压，足用力背伸，保持5-10秒钟后放松，反复练习，可以增强下肢血液循环、消肿、防止肌肉萎缩，为抬腿运动做准备。 b)股四头肌等张收缩练习（直腿抬高练习）：患者仰卧位，先嘱患者缓慢抬起健侧肢体，体 会如何用力，再抬患肢，也可用手先将患者患肢托起到45度，嘱患者用力停住，同时将手移开，患者往往怕患肢直落床上而保护性收缩股四头肌从而达到练习股四头肌力量的目的。2.臀肌练习（术后2-3天开始）：患者平卧，伸直双下肢，踝关节下垫一小枕头，收紧臀部至臀 部有加紧感为止，5-10秒后放松，反复练习。 3.小腿后侧肌肉练习:患者平卧位或坐位，伸直双下肢将双足用力往上钩，感觉小腿后侧肌肉被绷 紧保持10秒钟，放松。 4.膝关节屈伸练习（术后第4天开始） （1）患者坐于床边，小腿下垂，两手按压膝关节上部，用力屈伸膝关节后放松复原。 （2）患者坐于床边，患肢下垂，在踝部压沙袋（1.4-1.5kg）每次压10-15分钟。 （3）患者手扶床边，做下蹲动作。 （4）用膝关节练习器反复练习，锻炼膝关节屈伸肌力，恢复膝关节功能。 （5）滑移屈膝练习:患者平卧，腿伸直，患侧腿沿床面向上滑移，使膝关节髋关节屈伸，髋关节术后患者屈曲不超过90度。 5.膝髋关节屈伸运动(CPM)：下肢关节活动度训练一般术后3天或拔出引流管执行，从30-40度 开始逐渐增加每天增加5-10度，但不能超过90度。 6.踝关节屈伸运动：下肢伸直，脚尖往下压然后向上翘持续5-10秒。 7.步行器的使用：先用步行器辅助站立，待重心稳定，先将步行器摆在身体前一步距离，迈出术 侧下肢，再将健腿跟上，如此循环。 8.使用双拐的注意事项：拐杖下端必须安装橡皮头，以免木拐杖头在地面上滑动不稳。拐杖上端 的横梁上必须垫软枕，以免使用时压迫腋下软组织。拐杖中段的把手使患者在行走时可以靠两上肢支持体重，而不是靠腋下支重，因此把手的高度应按患者上肢的长短调节，以使患者能用两臂支起体重。拐杖全高，应以患者身高为标准。一般是当患者直立时，拐杖从腋窝到地面并向身体两侧分开，橡皮头距足2.0cm。过高则拐杖将压迫腋下疼痛不适，甚至难以行走；过低则患者可发生背驼感到疲劳。

人工髋关节置换术后如何进行康复锻炼

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/52626783.html, 人工髋关节置换术后如何进行康复锻炼 作者：臧洪敏李庆涛 来源：《保健与生活》2009年第10期 随着人工髋关节置换术的广泛开展，术后康复锻炼日益受到广泛的重视，再精细的手术只有结合完美的康复锻炼，才能获得理想的效果。因为，正确的康复锻炼可促使患者恢复体力，增强肌力，增大关节活动度，恢复日常生活动作的协调性，并可有效地减少髋关节置换术后并发症，促进肢体功能早日恢复。 1、第一阶段功能锻炼(术后1～3天)：主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，目的是促进下肢血液循环，对预防血栓形成十分重要。①股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨，缓慢运动，每次持续5—10秒，然后休息5分钟，每天90次左右。②踝关节运动：仰卧位，主动地进行足趾伸屈运动，踝关节跖屈、背伸，每个动作保持10秒，再放松，每天90次左右。③臀肌收缩运动：患者仰卧位伸直腿，上肢舒适地放在身体的两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松，每天60次左右。④髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动髌骨上、下、左、右活动，每天30次左右。 2、第二阶段功能锻炼(术后4-10天)：主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。①直腿抬高运动：仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟离床20厘米，在空中停顿2～3秒，以后停顿时间逐步增加，每天90次左右。②屈髋屈膝运动：仰卧位，陪护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋角度不宜大，应小于45°，每天30次左右。 3第三阶段功能锻炼(术后11天至1个月)：此时，患者疼痛已经减轻或消失，假体周围的肌肉和韧带开始修复，以离床训练为主。但非骨水泥型假体的患者训练应在15天以后进行。 ①卧位外展：仰卧位，下肢伸直外展，每天120次左右。②卧位到坐位训练：双手撑起，患肢外展，利用双手和健腿支撑力将患肢移至床边，每天30次左右。③坐位到站立、扶拐训练：患者移至床边，健腿先着地，患肢后触地，拄双拐，利用健腿和双拐支撑力站立，开始训练站立2分钟即可，以防止体位性低血压，以后逐渐增加。④站立到扶拐行走的训练：患肢不负重，扶拐行走时必须有陪护人员保护，以免发生意外，时间根据患者体力而定，一般每次不超过15分钟，每天3次。 4、第四阶段功能锻炼(术后1个月后)：①屈髋练习：站立位，双手拄双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直。患侧屈髋屈膝，屈髋以90度为限，加强髂腰肌肌力。②伸膝练习：站立位，双手拄双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直。患侧下肢直腿抬高，加强股四头肌肌力。③髋外展练习：体位与上面相同，患侧髋关节外展，以40度为限，加强臀外展肌肌力。

髋关节功能锻炼方法

髋关节功能锻炼方法 功能锻炼就是贯彻局部与整体、动与静相结合得原则,促使早日恢复功能得一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动活动为辅,动作要协调,循序渐进,由小到大,由少到多,逐步增加。应根据股骨头缺血坏死得期、形,骨关节周围软组织得功能受限程度。以及体质进行全面辨证,选择适宜得站立、坐、卧位锻炼术式及方法。 一、站立位锻炼法 1、扶物下蹲法:单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后再起立,反复进行3～5分钟(图l)。 图1图2 2、患肢摆动法:单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立,患肢前屈、后伸、内收,外展摆动3～5分钟(图2) 3、内外旋转法:手扶固定物,单脚略向前外仲,足跟着地,作内旋与外旋运动3～5分钟(图3)。 图3图4图5 二、坐位锻炼法

1、屈髋法:患者正坐于床边或椅子上,双下肢自然分开,患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟(图4)。 2、抱膝法:患者正坐床边、沙发、椅子上,双下肢自然分开,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度,活动3～5分钟(图5)。 3、开合法:患者正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各成90度角,双足并拢,以双足间为轴心,作双膝外展、内收运动3～5分钟,以外展为主(图6)。 4、分合法:患者坐于凳边,髋膝踝关节各成90度角,以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度,然后以足跟为轴心,双膝内收外展活动3～5分钟(图7)。 图6图7 5、蹬车活动法:患者稳坐于特制自行车运动器械上(功能锻炼车),如蹬自行车行驶一样,活动10～20分钟,速度逐渐加快(图8)。 三、卧位锻炼法 1、蹬空屈伸法:患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样得运动5～10分钟,以屈曲髋关节为主,幅度、次数逐渐增加(图9)。

股骨颈骨折-髋关节恢复练习动作

髋关节功能锻炼的注意事项 髋关节功能锻炼的注意事项： （1）锻炼必须动作缓慢，持续有力，逐渐有力。 （2）锻炼应遵照循序渐进的原则，时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大。 （3）每个锻炼方法禁止动作过大，用力过猛，禁止强行锻炼，以免造成骨桥骨折，筋腱损伤。 （4）股骨头肥大，关节间隙消失的患者，应禁止该关节功能锻炼，避免造成损伤。 髋关节功能锻炼方法 一、髋关节的锻炼有踏空锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于体侧，髋关节与膝关节同时屈曲，小腿悬于空中，做髋关节交替屈伸运动。每次运动3－5分钟，每日锻炼3－5次。 【适应症】 股骨头塌陷期，患者卧床休息肌肉萎缩，髋关节软组织粘连，髋关节屈曲功能受限，或者拄双拐不能负重行走的患者。 二、髋关节的直腿抬高锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直缓慢向上抬起下肢，下肢悬于空中停留1分钟左右，缓慢放下，双腿交替进行。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图：

【适应症】 下肢肌肉无力，或者下肢肌肉萎缩，髋关节屈曲功能受限，拄双拐不能负重行走的患者。 三、髋关节的勾足锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直，足尖用力向内勾，每次持续用力1分钟左右。缓慢放下，双足交替进行。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图： 【适应症】 患肢小腿肌肉无力，或者小腿与大腿肌肉萎缩，拄双拐不能负重行走的患者。 四、髋关节的内外旋锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于体侧，足尖向外用力旋转，持续用力1分钟左右，双足交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图： 【适应症】 髋关节外展功能受限，以及做外展功能时髋关节疼痛。 五、髋关节的外展锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于下腹，患者向外进尽力展开，持续用力1分钟左右，缓慢回收，双腿交替进行。每次锻炼3-5下，每天3-5次，次数逐渐增加。见下图：

运动康复 髋关节

髋关节 骨盆侧倾-长短腿 危害：腰椎弯曲-脊柱侧弯骶髂关节疼痛跑步走路时膝关节疼痛高低肩,月经痛等. 评估方法: 1,站姿双侧髂嵴高度 观察髂棘的最高点,(俯卧)调整好骨盆身体调正,伸直腿,放松向前推,观察脚跟的高度, 2,仰卧双侧髂嵴高度 3,长短腿比较,X光片 直接原因·及解决方案: 紧张缩短的肌肉：--松解拉伸 骨盆提高一侧的髋内收肌(放松内收肌能治疗前列腺): 一条腿抱膝,另一条腿微屈,向外,向下. 腰方肌: 1,松解条锁，小结节2，拉伸：一条腿盘腿，一条腿120度打开，对侧放在盘腿膝盖上，一只手向120度方向延伸（背部一定要停止） 骨盆降低一侧的臀中小肌阔筋膜张肌髂胫束 无力被拉长的肌肉：--激活训练: 骨盆抬高一侧的臀中小肌，骨盆降低一侧的内收肌与腰方肌

训练方法：1，单腿站立，定髋2，侧卧抬腿（上抬腿往后后一点点）3，站姿骨盆底的一侧（把骨盆的另一侧的侧倾加强骨盆的稳定性）做髋外展拉伸臀中肌，加强另一条腿的髋内收肌，激活臀中肌。 不良站姿-导致肌肉不平衡--单腿站姿 翘二郎腿（翘腿的髋外旋肌拉松）--轮流翘 其他使骨盆歪斜的不良姿势--结合个案的不良生活习惯 少年时期一侧髋外展肌挛缩（打针出生） 骨盆前倾 测试：利用托马斯实练评测。： 1，单腿抱膝，半屁股坐于康复床上， 2，观测大腿是否平行水平面（髂腰肌）过紧 3，观测小腿是否垂直地面（股直肌）过紧 4，观测整个腿部，在矢状面是否垂直地面（阔肌膜张肌，大腿内收肌）过紧 缩短/过紧的肌肉：屈髋肌（髂腰肌股直内收肌群）竖脊肌腰方肌等 拉长/变弱的肌肉：髋伸肌（臀大肌臀中肌腘绳肌）腹肌（直横）等 纠正方案： 骨盆中立位自我认知训练：俯身四足撑地做塌腰躬腰的动

髋关节置换术后功能锻炼

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髋关节置换术后功能锻炼 一、康复锻炼的注意事项 1）要素 信心：康复锻炼是艰苦的，尤其是开始的时候，一定要对自己充满信心。 恒心：康复锻炼对于人工关节置换术后的病人来说不是一项临时性活动，而是需要长期坚持下去的，要有恒心。 小心：安全是非常重要的，摔到有时可能会造成十分严重的后果，使之前的努力前功尽弃。因此在进行任何康复锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意，必须有人陪同完成。 2）注意事项 正确合理使用您的人工关节，才能让他更好更长时间的为您服务。 以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的几率会大大增高。 术后早起禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压； 禁止坐低矮凳子（20cm左右），包括蹲便； 禁止从高处跳落；避免做剧烈运动；避免摔到； 不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节；侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧。 二、人工髋关节置换的康复锻炼 围手术期的康复锻炼：主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复情况可以分一下几个阶段进行。 1.术后1-3天

由于术后第一天，病人通常因手术中失血而身体比较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能尚未恢复，因而不能进食，同时关节内的积血仍需要通过保留的引流管引出。所以，此时的康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液循环，防治血栓形成为目的。暂不活动髋关节，因为下肢肌肉的收缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可能造成下肢血液瘀积肿胀，造成深静脉血栓，如果血栓脱落可能造成肺、脑根塞引起生命危险，同时下肢完全没有活动可能使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。所以手术后第1-3天应将下肢略抬高，以促进下肢血液回流。 1）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸，使脚面绷直。每隔1小时5-10次，每个动作持续3秒，手术后立即开始直到您完全康复。 2）转动踝关节：由内向外转动您的踝关节，每天3-4次，每次重复5遍。 3）健侧肢体练习：屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉，每2小时练习1组，每组30次，每次持续10-15秒。 通过本阶段锻炼，应达到：基本消除患肢肿胀；患侧大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作。 2.术后第4-7天 此期病人可以正常饮食，体力逐渐恢复，伤口疼痛减轻，关节内积血和积液已经引出，引流管已经拔除，患肢肿胀逐渐消退，可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节的活动度。 每天3-4次，每次重复一下三种练习方式10遍： 1）屈髋、膝关节联系：如图所示，患者可以自主髋、膝关节屈伸，使您的脚跟滑向臀部，然后伸直，注意不要使膝关节向两侧摆动。

髋关节功能锻炼方法精选版

髋关节功能锻炼方法 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

髋关节功能锻炼方法 功能锻炼是贯彻局部与整体、动与静相结合的原则，促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。应根据股骨头缺血坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度。以及体质进行全面辨证，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。 一. 站立位锻炼法 1. 扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟（图l）。 图1 图2 2. 患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟（图2） 3. 内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟（图3）。 图3 图4 图5 二. 坐位锻炼法 1. 屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟（图4）。 2. 抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟（图5）。 3. 开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足间为轴心，作双膝外展、内收运动3～5分钟，以外展为主（图6）。

4. 分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动3～5分钟（图7）。 图6? 图7 5. 蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上（功能锻炼车），如蹬自行车行驶一样，活动10～20分钟，速度逐渐加快（图8）。 三. 卧位锻炼法 1. 蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加（图9）。 图8? 图9 2. 抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加（图10）。 图10 图11

髋关节置换术的术后护理康复训练

髋关节置换术的术后护理康复训练 人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步，恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复，我们特别向专家咨询了髋关节置换术的术后恢复炼操。按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3次，每次20-30分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复髋关节的自由性。 术后早期平卧锻炼 早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼： 做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。 足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做。

踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。 下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)： 图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋。 图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。

图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。 收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止。 直腿高举动作：收缩大腿肌肉，知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床下把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒钟，重复做，直到略感到疲劳为止。

髋关节置换术后康复 一、康复前要注意的问题： 手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者讲明。 二、住院期间康复 (一) 术后早期康复程序 1. 术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20度，防止搬运时脱位。 2. 术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。 3. 术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。 4. 术后48小时拔引流管。 5. 防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。一般术后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应用时间。注意检测凝血酶原时间。

髋关节的运动

一、髋关节的各种运动 髋关节虽然属于杵臼关节，能作各种方向运动，但因髋白很深，同时股骨头的关节面并非过大，故活动受限制，与盂肱关节相比，其运动范围相去远甚。髋关节可沿3个轴运动：①沿额状轴(经过髋臼中心与股骨头中心之间)作屈、伸运动；②沿矢状轴(经过股骨头中心)作内收、外展运动，③沿垂直轴(经过股骨头中心与髁间窝之间)作内、外旋运动。 髋关节的中立位是髋关节伸直，髌骨向上，无外展或内收，也无旋转。髋的正常运动范围，屈曲为150°、伸直为0°，过伸为15°；内收为30°，外展为45°，内旋为40°，外族为60°。屈髋时，膝须屈曲，否则股后肌群将限制髋关节屈曲。 （一）前屈 前屈如向前踢腿和仰卧起坐，为髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌及臀中、小肌前部纤维的作用。髂腰肌近侧固定时，拉力方向由下后向上前，使髋屈曲和外旋；远侧固定时，拉力方向由后上向前下，使躯干和骨盆前倾。 （二）后伸 后伸为臀大肌、股后肌、大收肌坐骨部的作用。伸髋时关节面十分接近，不如屈曲灵活，同时因受髂股韧带限制、不能过度后伸。臀大肌起点范围较广．近侧固定时，拉力方向由前外下向后内上，使髋后伸、内收和外旋，其后上部纤维尚能使髋外展。远侧固定时，拉力方向由后内上向前外下，使躯干和骨盆后倾。日常生活中如从坐位到站立、上楼梯、以及锻炼中的后蹬、后踢腿、跳跃中的挺髋等都要需臀大肌收缩。 （三）外展 外展为臀中、小肌、臀大肌上前部、阔筋膜张肌与缝匠肌的作用。臀中肌近侧固定时，拉力方向出外下向向上，使髋外展。臀中肌呈扇形，起点面积大，其前部纤维尚能屈髋与内旋，后部纤维则能伸髋与外旋。远侧固定时，可使骨盆和躯干侧屈，因此在鞍马运动的单腿摆越、技巧运动的侧手翻、起跑时单腿手撑都要用臀中肌。外展受耻股韧带及骸股韧带内歧的限制。 （四）内收 内收主要为各内收肌，运动范围约45°。前屈时运动范围增加；后伸时因受对侧大腿的阻止，运动范围减少。内收受髂股韧带的外歧与关节囊上部的限制。大收肌近侧固定时，拉力方向向后向上，使髋内收和后伸。远侧固定时，拉力方向由后内上向前外下，使骨盆后倾和侧倾．骑马时并腿、游泳时夹水都要用大收肌。两腿愈是处于外展位再内收，大收肌愈能发挥作用。武术中利用“合腿”训练内收肌群，而利用“横劈叉”可以训练内收肌的伸展性。