中医四部经典著作考试大纲

《内经》考试大纲

概论

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⒈《内经》的成书时代。

⒉《内经》的主要注家及其著作。

⒊《内经》的基本内容。

原著选读

第一单元宝命全形

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⒈上古之人健康长寿的道理、后世之人半百的原因及五种养生方法。经文101条“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰……起居无节，故半百而衰也”（《素问·上古天真论》）。

⒉养生的原则。经文102条“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时……所以能年皆度百岁，而动作不衰，以其德全不危故也”（《素问·上古天真论》）。

⒊人之始生的物质基础及人体生命形成过程。经文106条“黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基……骨高肉满，百岁乃得终”（《灵枢·天年》）。

4.养生逆四时阴阳的危害性；理解“春夏养阳，秋冬养阴”及“治未病”在临床上的重要性。经文105条“夫四时阴阳者，万物之根本也……譬犹渴而穿井，斗而筑锥，不亦晚乎”（《素问·四气调神大论》）。

[熟悉]

1.男女生长壮老的规律、肾与生长发育和生殖的关系以及对“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏乃能写”的理解。经文103条“帝曰：人年老而无子者，材力尽邪……岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也”（《素问·上古天真论》）。

2.自然四时生长收藏的规律，提示人类要顺从四时阴阳调神养生。经文104条“春三月，此谓发陈，天地俱生……逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”（《素问·四气调神大论》）。

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人体生长壮老已的规律、各阶段与脏腑精气变化相应的外部表现，说明中寿而尽的原因。经文107条“黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎……乱而相引，故中寿而尽也”（《灵枢·天年》）。

第二单元阴阳应象

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⒈阴阳的的基本概念、引入医学的重要意义以及阴阳的内容、清浊升降出入的生理观。经文201条“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪……清阳实四支，浊阴归六府”（《素问·阴阳应象大论》）。

⒉用阴阳属性及其相互转化关系，阐明药物味、形、气、精、化的关系及药物饮食气味的阴阳属性及其性能。经文202条“水为阴，火为阳……辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”（《素问·阴阳应象大论》）。

⒊人体脏腑经脉表理阴阳气血交相贯通的理论，提出的用针治病，亦当取法阴阳。经文207条“故善用针者，从阴引阳……见微得过，用之不殆”（《素问·阴阳应象大论》）。

⒋阴阳学说在诊法的应用。经文208条“善诊者，察色按脉，先别阴阳……以治无过，以诊则不失矣”（《素问·阴阳应象大论》）。

⒌阴阳的无限可分性。经文209条“阴阳者，数之可十，推之可百……然其要一也”（《素问·阴阳离合论》）。

6. 阴阳的互根关系，掌握“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”的意义。

[熟悉]

⒈阴阳偏盛的病理表现、六淫七情致病的特点及感受四时邪气延时发生的病证。经文203条“阴盛则阳病，阳盛则阴病……秋伤于湿，冬生咳嗽”（《素问·阴阳应象大论》）。

⒉生命过程中阴阳盛衰的生理病理表现，如“七损八益”。经文206条“帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益……固寿命无穷，与天地终。此圣人之治身也”（《素问·阴阳应象大论》）。

3.升降乃天地之更用也。经文210条“帝曰：其升降何如……骨高下相召，升降相因，而变作矣”（《素问·六微旨大论》）。

4.气的运动表现形式有四种乃升降出入。经文211条“成败倚伏生乎动，动而不已……四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣”（《素问·六微旨大论》）。

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四时五脏阴阳的系统结构。经文204条“帝曰：余闻上古之人，论理人形，列别藏府……故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”（《素问·阴阳应象大论》）。

第三单元藏气法时

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⒈十二脏的主要功能特点和相互之间密切关系。经文301条“黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如……此为天下者，其宗大危，戒之戒之！”（《素问·灵兰秘典论》）。

⒉藏象的基本概念及其藏象学说的基本内容。经文302条“帝曰：藏象何如……凡十一藏取决于胆也”（《素问·六节藏象论》）。

3.五脏、六腑、奇恒之府的生理功能特点及十二脏有功能特点。304条“黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏……故曰：实而不满，满而不实也”（《素问·五藏别论》）。

4.谷食、水饮入胃的代谢过程及四时阴阳的观点。经文305条“食气入胃，散精于肝，淫气于筋……合于四时五藏阴阳，揆度以为常也”（《素问·经脉别论》）。

5.经文307条“脾病而四支不用……四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉（《素问·太阴阳明论》）。

[熟悉]

1.脉、髓、筋、血、气的生理病理。经文303条“诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑……掌受血而能握，指受血而能摄”（《素问·五脏生成》）。

2.脾病而四肢的机理及脾胃在生理病理上的密切关系。“阳道实，阴道虚”、“脾为后天之本”的含义。经文306条“阳者，天气也……故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之”（《素问·太阴阳明论》）。经文307条“帝曰：脾病而四支不用，何也……筋骨肌肉无气以生，故不用焉”（《素问·太阴阳明论》）。

[了解]

心为五脏六腑大主的机理。经文309条“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也……故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”《灵枢·邪客》）。

第四单元血气精神

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1.六气的概念及其耗脱的证侯特点、“五谷与胃为大海”的意义。经文407条“黄帝曰：余闻……是谓脉”、经文408条“黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少……可为常主，然五谷与胃为大海也”（《灵枢·决气》）。

2.精神魂魄心意志思虑的概念及人的认知思维过程。经文401条“黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神……如是则僻邪不至，长生久视”（《灵枢·本神》）。

[熟悉]

1.营卫之气皆有水谷精微化生、营卫二气的动行规律；营卫沿十二经脉之序，一昼夜运行五十周次。经文404条“黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营……平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪”（《灵枢·营卫生会》）。

2.三焦的部位划分、关于“营出中焦，卫出下焦”及汗血同源的论述。经文406条“黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来……下焦如渎，此之谓也”（《灵枢·营卫生会》）。

3.营卫二气与睡眠的关系。经文405条“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然……故昼不精，夜不瞑”（《灵枢·营卫生会》）。

4.血气精神与生命活动中的重要作用。经文409条“黄帝问于岐伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也……六府者，所以化水谷而行津液者也”（《灵枢·本藏》）。

[了解]

⒈激烈或持久的情志变化，可导致五脏功能失调而发生疾病。经文402条“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止……五者以伤，针不可以治之也”（《灵枢·本神》）。

⒉五脏各有所舍、各有所病。经文403条“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐……必审五藏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也”（《灵枢·本神》）。

⒊卫气营血和生成与作用。经文411条“黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气……与天合同，不得休止”（《灵枢·痈疽》）。

第五单元经脉之道

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人是由先天之精与后天之水谷之气相合而成。经文501条“黄帝曰：人之生，先成精，精成而脑髓生……处百病，

调虚实，不可不通”（《灵枢·经脉》）。

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十二经脉的循行部位、经脉主病、虚实寒热辨证。经文502条“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠……虚者则寸口反小于人迎也。”、（《灵枢·经脉》）。

经文503条“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端……盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、（《灵枢·经脉》）。

经文504条“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中……”盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也”（《灵枢·经脉》）。

经文505条“脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际……盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也”（《灵枢·经脉》）。

经文506条“心手少阴之脉，起于心中，出属心系……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也”（《灵枢·经脉》）。

经文507条“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、（《灵枢·经脉》）。

经文508条“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也”（《灵枢·经脉》）。

经文509条“肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”《灵枢·经脉》）。

经文510条“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也”（《灵枢·经脉》）。

经文511条“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也”（《灵枢·经脉》）。

经文512条“胆足少阳之脉，起于目锐眦……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也”（《灵枢·经脉》）。

经文513条“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也”（《灵枢·经脉》）。

第六单元百病始生

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⒈百病生于气的发病学观点、九气致病的各自特点。经文611条“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓……正气留而不行，故气结矣”（《素问·举痛论》）。

⒉病机十九条及分析病机的总则。经文613条“帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火……令其调达，而致和平。此之谓也”（《素问·至真要大论》）。

⒊外感发病的机理，强调正气在发病中的重要作用。经文601条(2段) “黄帝曰：余固不能数……上下中外，分为三员”（《灵枢·百病始生》）。