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健康管理服务团队简介

凌桥卫生院第三健康管理服务团队，组建于201X年，共6个成员，其中党

员 4个，服务人口8000多人。为了把健康带到千家万户，团队以关爱为核心，在定期到村卫生室开设门诊的同时，采取上门巡诊、对慢性病人随访管理、健

康宣教、孕产妇产前产后健康指导等方式服务百姓。多次免费为特殊人群上门

换药、拆线等服务。为空巢老人、留守儿童送服务送健康。无论刮风下雨，无

论寒冬酷暑，从不间断服务。团队无私奉献，受到辖区居民一致好评。

健康管理服务体系手册

【健康管理】北京远程联盟眼科医院管理有限公司健康管理服务目录： 1、绪论 1.1健康管理的背景及发展 1.2 健康及健康管理的定义 1.3健康管理的目的 2、健康管理的服务体系优势 2.1健康管理的步骤 3、健康管理的性质与服务内容 4、健康管理服务所能带来的益处

1、绪论 1.1健康管理的背景及发展国外健康管理的发展和现状美国密执安大学健康管理研究中心的研究表明：美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，即健康管理对任何个人及企业都有这样一个秘密，即90%和10%。具体的说就是：90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%。日本是众所周知的长寿之国，现在的平均寿命接近90岁，居于世界第一。是因为许多日本人医生都在进行健康投资，日本家庭普遍都享有健康管理机构的保健医生长期跟踪服务，为家庭建立健康档案，负责家庭的健康管理。由此可见健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好的拥有健康、恢复健康、促进健康；并节约医疗费用；国内健康管理的萌出和发展我国政府对国民健康状况十分的关注，前国务委员李岚清曾经在2000年初的预防与控制疾病讲话中就深刻指出：预防工作花的是小钱防的是大病，为的是将来节省更多的钱，挽回更多的损失。健康服务业是重要的新兴服务业和重要的现代服务业。2007年底，全国卫生类健康管理服务机构达31.5万个，与2003年比较卫生类健康服务机构增加2.4万个。社会的发展，生活水平的提高，人类

生活方式的改变，使健康产品的总需求也在不断增加。 1.2健康及健康管理的定义世界卫生组织对健康的定义：“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或者身体虚弱；”健康是每个人生活的资源，并非生活的目的。投资健康，维护健康资源是每个人一生中收益最大的投资项目。因为资源是有限的，通过管理可以使资源发挥最大的作用。健康管理中心的建立，紧扣服务这一块中心，突出专业服务、贴身服务、延伸服务，一改医疗机构有病治病的传统医疗模式为打造健康生活、强身以防病的新型健康服务模式。健康管理定义：是对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理是建立在健康档案基础上的个性化健康事物管理，从疾病、社会、心理及身体的角度来对每个人进行全方位的健康保健服务，协助人们有效的把握与维护自身的健康，使人人拥有一个健康的身体； 1.3健康管理的目的做好健康档案管理的目的是通过个人既往健康历史、现在健康状况以及健康未来走向的预测分析来帮助客户更加了解自身的健康，从多方面去避免疾病的发生、发展、提供可供参考的健康信息依据资

高端健康管理之上门服务

高端健康管理之上门服务大多数健康管理服务都简单明了、规则清晰或者有迹可循，只有“上门服务”内容不定、缺少规范甚至复杂多变。作为一个会员或家庭的私人医生，要想真正管理好他们的健康，就需要成为伙伴式的关系。上门服务能够有效促进双方的亲密度，是高端健康管理应当包含的服务内容。（这里仍以高端精细为主，不是指社区医生上门做基本公共卫生服务）由于上门服务对家庭有一定程度的打扰，应该在双方都明确目的并认可的情况下进行。在充分准备的基础上规划好交流的内容和流程，在及时指导临时健康问题的基础上协调处理好延伸健康需求。一、明确目的为了什么上门？上门去做什么？目标一定要清晰！如果家庭医生不清楚目的，只是因为规定一年要上门几次就去上门，那就背离初衷，反而会影响双方关系。上门服务的常见目的有以下几点： 1.掌握家庭信息：不管是会员健康管理还是家庭健康管理，只要是高端健康服务都离不开对家庭详细信息的掌握。这些信息必须要上门去收集，主要包括居住条件、植物摆放、饲养宠物、保健设备及周边健康相关情况等；还包括家庭所处的生活周期和突出的家庭健康问题。

2.执行干预计划：一般干预计划中的上门服务是根据自身服务能力和客户需求制定的。主要目的有疾病定期随访、收集近期数据（就医、复查、自测等）、总结阶段成效、给予后期方案等。还包括了解客户对健康指导方案的执行情况，根据预定上门频次决定每次上门达成几个目的。 3.解决突出问题：家庭成员患有重要疾病（慢性病、重症病等）需要定期或临时上门会诊，家庭存在或突然出现重要家庭健康问题（情感危机、突发事件等）需要按时或及时上门处理。尤其是突然发生的疾病或事件，不在计划之内，需要有紧急应对预案。 4.其他目的：还有一些目的可以在达成上述主要目的的同时完成，也可以在合适的情况下单独安排上门完成。举几个例子：为了做好服务而去培养与家庭成员之间的关系，为了拓展相关业务而上门进行介绍营销，为了客户需要的相关保健用品而上门配送。二、准备工作虽然目标清晰，但上门时会遭遇很多临时或意外情况，因此准备工作要十分充足。长期准备包括日常数据信息的维护、出门装备的检修、紧急事件的预案等。单次上门的具体准备工作包含以下几点： 1.人员行程：一般由家庭医生（责任医生）发起上门服务，一医一护是基础，也可以整个针对家庭的管理团队都去，但去解决特定问题时不要漏掉了相应专家（专科医生、心理医生等）。召集上门的人员碰头明确行程规划：首先指定专人负责准备交通工具或自驾（有经验的司机和性能好的车辆）；然后明确行程路线，主要是针对一次要上门多个家庭的情

健康管理团队服务工作手册目录.doc

健康管理团队服务工作手册(目录)1 健康管理团队服务工作手册马坝中心卫生院二0一三年度目录 1、盱眙县关于进一步加强乡镇卫生院健康管理团队服务工作的指导意见 2、淮安市乡镇卫生院（十佳）健康管理团队评估标准 3、马坝中心卫生院健康管理团队服务工作实施方案 4、马坝中心卫生院健康管理团队服务工作领导小组 5、健康管理服务团队工作职责 6、健康管理团队服务区域及人员分工 7、马坝镇卫生机构分布图 8、村基本信息 9、健康档案、老年人保健、管理统计表 10、慢性病、精神病管理统计表 11、村健康管理服务对象动态变化记录表 12、健康管理服务团队工作量统计表

13、健康管理团队服务记录表（护理及院感） 14、健康管理团队服务记录表（上门服务） 15、健康管理团队服务记录表（处方质量管理） 16、健康管理团队服务记录表（一体化管理、合作医疗） 17、健康管理团队服务记录表（基本药物督查） 18、健康管理团队服务记录表（公共卫生服务） 19、健康管理团队服务记录表（预约门诊服务） 20、村卫生室团队服务预约单 21、健康管理团队服务月工作安排 22、年度工作计划 23、年中小结 24、年终总结村基本信息一、人口概况总人口：人，总户数户，其中：男性：人，女性：人，60岁以上老人：人，0—7岁儿童人二、组织管理情况四、公共卫生服务对象基本情况（上年度）：

村已婚育龄妇女人数：；孕产妇人；0—3岁儿童体检人；0—7岁儿童计免人；重性精神病人；肺结核人；高血压病人；糖尿病人；冠心病人；脑卒中及其后遗症人；恶性肿瘤人；传染病人；其它疾病人；当年新建三格式无害化厕所个；卫生厕所个；自来水覆盖人；食品经营单位家。建立健康档案情况：应建：已建：建档率：%；其中60岁以上老年人人，高血压病人；糖尿病人；冠心病人；脑卒中及其后遗症人；恶性肿瘤人；重性精神病人；本年度参加合作医疗人数：，参保率：% 年度工作计划

中医药健康管理服务记录表1

精品文档中医药健康管理服务记录表体质辨识结果平和质中医药保健指导： 1.情志调摄宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。 2.饮食调养饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。四时饮食调养：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。④ 秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。 3.起居调摄起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。 4.运动保健形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。 5.穴位保健（1）选穴：涌泉、足三里。（2）定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2 、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上。足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3 寸，距胫骨前缘一横指处（3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2～3 分钟。每天操作1 ～2 次。六、其他：医生：时间：年月日预约下次时间：年月日中医药健康管理服务记录表体质辨识结果气虚质中医药保健指导：

马坝镇居民健康团队服务记录表

马坝镇健康管理团队服务记录表（护理及院感）村卫生室负责人签名一、督查情况：（主要记录治疗室、换药室、观察室等诊疗服务场所环境卫生状况，消毒液更换、紫外线消毒、安全注射制度执行、一次性医疗废弃物分类存放、集中上缴等情况）二、主要存在问题三、指导意见：团队护士签名：服务日期：

马坝镇健康管理团队服务记录表（上门服务）村别：服务日期：一、服务对象基本情况：姓名：年龄：性别：联系电话：对象类型：①高血压三期。②糖尿病伴并发症患者。③高危孕产妇。④体弱儿。⑤65岁以上老年人。⑥出院病人。⑦行动不便的人群。⑧其它需要上门服务人群（请注明具体情况）二、健康状况简介：三、治疗方案及健康指导：四、护理要点及注意事项：服务对象签名：团队医生、护士签名：

（处方质量管理）村卫生室负责人签名一、抽查处方登记：二、统计汇总： 1、使用抗菌药比例 %； 2、输液比例 % ； 3、合格处方比例 %。三、存在问题及指导意见：团队医生、护士：服务日期：

（公共卫生服务）村卫生室负责人签名一、督查情况：（重点核查当月慢病、精神病、新生儿、孕产妇随访，卫生监督协管，电子健康档案信息维护，补服叶酸等公共卫生服务项目工作任务落实情况，各项目可根据专业特点和阶段工作另外设计具体核查的操作表，一并附在本表后面归档）二、存在问题：三、指导意见：团队公卫医生：服务日期：

（一体化管理、合作医疗）村卫生室负责人签名一、督查情况：（重点督查一体化五统一管理各项制度、基本药物制度、新农合政策执行情况，可另外设计具体的操作表，一并附在本表后面归档）二、存在问题：三、指导意见：督查人员签名：服务日期：

健康管理团队服务工作手册(临床医生分册)

目录 1、健康管理团队服务工作实施方案 (1) 2、健康管理团队服务工作领导小组…………………………… 3、健康管理团队服务工作团队分工表………………………… 4、健康管理团队服务日程安排表……………………………… 5、村基本信息…………………………………………………… 6、卫生监督协管服务工作基本概况…………………………… 7、健康管理团队服务工作公示牌……………………………… 8、健康管理团队服务临床医生工作职责……………………… 9、健康管理团队服务集中下村工作流程………………………

10、年度工作计划……………………………………………… 11、年中小结…………………………………………………… 12、年终总结…………………………………………………… 13、重点人群登记表—高血压病人…………………………… 14、重点人群登记表—2型糖尿病人………………………… 15、重点人群登记表—精神病人……………………………… 16、重点人群登记表—恶性肿瘤病人………………………… 17、重点人群登记表—脑卒中病人…………………………… 18、重点人群登记表—冠心病人………………………………

1 19、重点人群登记表—传染病人……………………………… 20、重点人群登记表—孕产妇………………………………… 21、重点人群登记表—新生儿………………………………… 22、重点人群登记表—0-7岁儿童…………………………… 23、年度工作安排和总结……………………………………… 24、全科医师工作记录………………………………………… 25、健康管理团队服务绩效考核表……………………………

健康管理服务手册

北京协和洛奇功能医学中心-内部管理系统客户管理、库房管理版本：1.0

目录客服管理 (5) 一、人员管理 (5) 1.医生管理 ..................................................................... 错误!未定义书签。 2.机构管理 (6) 二、客户服务管理 (7) 1.客户管理 ..................................................................... 错误!未定义书签。 2.客户服务流程 ..................................................................... 错误!未定义书签。 3.客户满意度管理 (25) 4.服务流程节点跟踪说明 ..................................................................... 错误!未定义书签。 5.客户预约管理 ..................................................................... 错误!未定义书签。 6.客户投诉管理 (31) 7.个性化服务体现 (35) 三、呼叫中心管理 (35)

1.呼叫中心管理工作流程及标准 (35) 2.呼叫中心工作流程及标准 (38) 3.呼叫中心电话回访管理 (42) 产品管理 (46) 一、总库房管理 (46) 1.总库房产品采购入库管理制度 (46) 2.产品发货管理制度 (47) 3.产品安全储存管理制度 (47) 4.库房盘点制度 (48) 5.销毁管理制度 (48) 6.销毁流程图 (49) 二、分中心库房管理 (49) 1.分中心库房管理制度 (49) 2.各分中心营养素申请基本流程图 (51)

健康管理服务体系手册

中医药健康管理服务记录表

0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表：编号

孕妇中医药健康管理服务记录表：年龄：编号

产妇中医药健康管理服务记录表：编号

高血压、糖尿病中医药健康管理服务记录表：编号备注：对既是高血压又是糖尿病的患者，可采取偏重于哪种疾病采取相应中医保健干预，或者采取两种疾病同时干预的方法，并在⑤中详细说明。

孕妇常见病症中医保健方法：性别：年龄：病症：一、妊娠呕吐的中医保健方法妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。 □1．含服少量鲜片、乌梅、皮等缓解或减轻妊吐，或可以连饮啜饮频服。 □2．饮食宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。 □3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。 □4．蔗饮：甘蔗汁1杯，鲜汁l汤匙，趁温服之。 □5．取橘皮2O克，或柚子皮9克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。 □6．佛手、梗各 15 克，粳米 30—60 克，白糖适量共煮，放入白糖少许，每日1剂。二、妊娠血虚的中医保健方法中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。临床常见面色淡黄，或少华。适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。严重者应及时转诊。 □7．阿胶粥：阿胶10克，糯米50克，红糖适量。将糯米煮粥，粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸1—2次，加入红糖即。每日分2次服，3—5 日为l个疗程。 □8．山药山萸粥：山萸60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。将前2味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分2次，早晚温热食。三、妊娠便秘的中医保健方法妊娠期妇女易出现便秘，易诱发痔疮或使原有痔疮加重，以预防为主，包括以下容： □9．孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。 □10．保持适当运动，养成定时排便的良好习惯。四、胎动不安的中医方法妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先兆，应及早到医院就诊。 □11.饮食调护：宜食易消化富有营养的食物，以提供胎儿生长发育的需要。避免油腻、辛辣、生冷或碍胎之品。肾虚者，可食桑寄生红枣汤、蒸核桃肉、炖服阿胶等补肾益气；气虚者，多摄入健脾养血之品、如桑寄生、山药、党参、红枣煲鸡等汤；可服龙眼肉、阿胶、牛奶、猪瘦肉、乌鸡、糯米，红豆汤，煮鸡蛋.血热口渴心烦者，可多吃新鲜水果，如梨、藕汁、甘蔗汁。医师: 本人签名: 年月日产妇常见病症中医保健方法：性别：年龄: 病症: 一、产后儿枕痛的中医保健方法临床表现：产后下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，不伴有寒热，恶露无异常。适宜技术：（一）．饮食调理： □1.山楂肉 30 克，红糖 15 克（冲），水煎服。 □2.益母草 30 克，生 3 片，红糖 15 克（冲），水煎服。 □ 3.红糖煮鸡蛋 1—2 个。（三）穴位按摩： □4.可以选用三阴交、足三里、关元、中极等穴位按压。二、产后乳汁蓄积的中医保健方法临床表现：乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块；适宜技术：□5.乳房按摩：由乳房四周向乳头方向按摩，保证挤压乳头乳腺管喷乳为佳。外敷：□ 6.芒硝 500 克，分次纳布包，敷于乳房处，芒硝结块后，更换。可以有效地缓解乳房疼痛的症状。□7.如意金黄散用米醋调开外敷；随干随换。□8. 仙人掌去刺，捣泥外敷，一天 2—3 次。三、产后缺乳的中医保健方法临床表现：产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出。适宜技术：□ 9．饮食调理：⑧猪蹄 1 只，百爪鱼适量，木瓜 1 只，共煮汤。□10.猪蹄汤：猪蹄 2 只（或用鲫鱼），通草 24 克，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。□11.鲫鱼汤：背上剖十字花刀。略煎两面后，烹黄酒，加清水、、葱等，小火焖炖20 分钟。丝瓜洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加盐，3 分钟后即可起锅 □12.穴位按摩：可以选用乳根、膻中、少泽、足三里等穴，手指点穴，每日一次。四、产后便秘的中医保健方法临床表现：产后大便干燥，或解时坚涩难下，饮食如常，且无腹胀及腹痛呕吐等症状。适宜技术：饮食调理：□13.蜂蜜饮：清晨空腹顿服蜂蜜一匙，然后再饮温开水.轻症者有效。□14.黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜适量，分次服用。 □ 15.穴位按摩：用双手各一指以适当的压力按压迎香穴 5—10 分钟。五、产后多汗的中医保健方法临床表现：产后汗出过多，不能自止，动则益甚，时或恶风。 □16.适宜技术：浮小麦 30—50 克，煎水，代茶饮。医师: 本人签名: 年月日 .s. . .. ...

健康管理服务团队下村日记

健康管理服务团队下村日记烈日下的服务 ----丁集中心卫生院第二健康管理服务团队下村日记作为首批加入健康管理团队的成员，我已经不记得自己下村服务过多少次了。今天，顶着炎炎烈日下村随访出院病人，结束之后，第一次有了写点什么的冲动。由于服务村人口居住分散，再加上服务辖区面积广袤，为了提高服务效率，我们都是在村医的协助下开展服务工作。今天，因种种原因，村医无法像往常一样带领我们下村。所以，今天，是我们团队成员第一次单干。工作极为负责的队长吴主任提前准备好了随访名单，并且很细心地按自然组进行了归纳。于是，六个人，三人一组，任务明确，分头行动。任务是明确，可是任务也很艰难，没有村医，哪家对哪家我们两眼一抹黑，咋办？天空中，太阳把笑脸晒得大大的，似乎准备看我们的笑话。咱不怕，出门嘴是路，问那！第一次对着名单问了一对老夫妻，他们很热情地为我们指出了大概位置，缩小了寻找的范围，更关键的是鼓舞了我们继续的干劲！天气真的很热，汗是怎么也擦不完，索性不擦了。我们三人边问边走，来到了第一户出院患者顾老师家，顾老师夫妇俩都在我的床位上住过，询问了出院后的身体状况及服药情况等，测量血压，生活饮食指导，做完这些服务，二老拦着我们不让出门，非得留我们吃瓜。盛情难却，只好每人吃了一瓣。当我们吃完瓜准备离开时，顾家奶奶自告奋勇地给咱当起向导。顶着大太阳，带我们到田间地头，入门入户，访完了周围的病人。我们实在是不好意思了，七十多岁的人了，只有撑着伞硬是把她送回了家。又来到一位术后患者家，邻居大妈带着我们屋前屋后都找了没人，刚要离开时，她从地里插秧回来了。术后刚十来天，家人怎么也劝不住，见我们来了，再三请求我们好好劝劝她。询问术后恢复情况、测量血压等一系列服务过后，大家一致劝说他休养身体是根本，不能急于一时丢了革命的本钱。大妈拉着咱们陈姐的手不放：?谢谢！谢谢！太谢谢你们了！大热天的，专门来看我，丁集医院真是好啊！我一定听你们的，一定好好养身体！? 一家家，一户户，换了一个又一个特殊而又热情的向导，咱们算是圆满完成了任务！互相看着被太阳晒得通红又满是汗水的脸，大家都开心地笑了起来。太阳没看着笑话，只有悄悄地退了下去。虽然很累，回程的步伐，依然轻松！