中医药从中国走向欧美

中医药从中国走向世界的推进之旅

——从中国走向欧美

【摘要】中医药文化自16世纪传入欧洲，经过英国也陆续传入美国，针灸作为欧美国家中中医药部分最成熟的部分，经历了不仅是政策上，以及文化上的不断变动后渐渐稳定发展起来，但是中医药文化的传播不能止步于针灸技术的传播，伴随着中医药技术的临床疗效明确、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉、创新潜力大、发展空间广等优势的逐渐显现，中医药在国际上的发展也越来越受国家重视，习近平主席在2013年8月会见世界卫生组织总干事陈冯富珍时表示，应促进中西医结合及中医药在海外发展，推动更多中国生产的医药产品进入国际市场。那么，我们中医药在国际上的发展现状，以及未来的发展策略做出一定的探索，提出了在中医药国际化的未来发展中，应该积极促进中医药文化交流、促进与欧美国家合作办学、加大中医药国际标准化工作以更好的发展中医药，使得中医药从中国走向世界的愿望早日实现。

【关键词】中医药；欧美交流；标准化；SWOT分析

随着传统医药巨大医疗价值和市场潜力的日益显现，中医药在国际上呈现蓬勃发展的局面。目前中医药已经传播到了160多个国家和地区，各国从事中医药工作的人员愈来愈多，形成了一支可观的人员队伍。但是中医药在欧美国家的发展却不如东南亚、日韩等国家较普及。接下来我们会借鉴SWOT的竞争分析法来分析中医药在欧美国家的现状以及发展中遇到的问题，在认清中医药自身的优势与劣势的基础上，抓住机会发展中医药，并依次进行发展策略分析。

1 现状分析

1.1优势首先中医药的优势包括：中国传统医学是经过漫长的人类生活、生产实践，在中华民族传统文化深刻影响下形成的，具有深远的历史。作为具有中国传统文化浓郁的中国传统医学，至今已有2000多年的历史。早在先秦两汉时期就已经形成了中医学理论，随着历史的发展和历代医者的实践，不断地丰富和发展了中医学，形成了比较完善的中医学理论体系。中医拥有丰富的历代古籍记载的药方、诊疗经验，如《伤寒杂病论》、《神农本草经》等等，为中医的发展奠定了雄厚的基础。就现代医疗模式的发展，中医相对于西医具有很大的优势。当前的生物-医疗-社会医学模式强调整体论、系统论、多元论的观点，而以“整体观念”为主要特点的中医恰好与之契合，由于这一自身内在特点是中医更符合未来医学的发展趋势。另外，我国拥有丰富的中药资源，中药产业发展极具优势，加上国家政策的大力支持，中医药在中国正在蓬勃发展。

1.2劣势除了以上的优势之外，我们更应该清楚的了解自身的劣势，才能扬长避短，有针对的发展中医药。中医药在欧美国家的推广方面有的劣势包括：一、国外对中医药相关人才培养上存在问题。首先，欧美国家的有关中医药教育的门槛过低。会造成在欧美国家的中医药人才良莠不齐，质量无法保障。中医在刚进入欧美国家时只是以培训方式进行教学，随着我国与欧美国家交流往来逐渐增多，欧美国家开始进行就中医学办学，中医药教育在世界各地虽然正在逐步开展，一些国家也在积极引入中医药教育，开始培养本国中医药人才。英国、法国、德国、意大利等国家均与我国各中医药大学联合举办中医学院或专业、系，其中在美国、加拿大分别开办有30余所中医、针灸学校，但是其中只有一半的学校是被政府认可的，而且很多学校相较于我国的中医教育更简单，比如美洲中医学院只需三年内上完12个学期的课程，就能获得针灸硕士学位，修完9个学期的课程，就能获得证书，参加针灸执照考试，这完全与中国的针灸教育不同，至少在上海中医药大学针灸专业就需要五年的时间进行修读。其次，在中国的传统中医人才培养上更注重“师承”的方式，会通过长时间的实习来培养巩固学院知识，但在国外的现象现阶段更加重视了学苑教育，但作为经验医学的传承，更

需要的是实践能力的培养。目前各国中医药医疗保健领域从业人员的水平不一，有些不规范的医疗保健活动对消费者造成了伤害，影响了中医药的声誉。综合一定程度上降低了中医相关行医的质量水平，引起就诊的不满意，会限制中医在国际上的传播。二、中医药文化作为我国的本土文化，在国际传播过程中会面临着巨大的文化差异，影响了当地民众对其的认知度。因为中医药文化是随着中华五千年的历史发展而来，在面对截然不同的西方文化时，接受度较本土的西医来说很低。还有非常重要的语言文化，法语、西班牙语、葡萄牙语均为国际主要语种，在世界各地，尤其是欧洲、非洲、南美洲广为应用，但中医药名词术语法语、西班牙语、葡萄牙语翻译仍为薄弱领域，妨碍了中医药国际交流和发展，因此急需制定相关语种翻译标准来应对翻译障碍。三、中医药不确定性的特点。国际推广的一个重要前提就是具有标准化，由于中医药具有中医认识的不确定性、中医药作用机理的不确定性、中医药标准的不确定性等特点，推广面临着很大问题。中医认识的不确定性是指中医认识是以“象”为中心的中医的“象”是变动的、多样的和不确定的。中医的认识有赖于临床医师的经验及其对概念的把握，这需要中医临床医生自己体会和感悟，而缺乏标准化、具体化的依据，给中医诊断带来了一定的不确定性。中医药作用机理的不确定性是指中医对于中药作用机理的阐释，是在中医理论指导下进行的。脱离中医理论基础，用西医的药理学去解析中药的作用机理，在现有技术条件下，大多均无法确定。由于中医药作用机理的不明确，临床使用的中药，除少数经过大量临床研究发现毒副作用确定外，大多数中药，如中医师处方的汤药其毒副作用是未知的。中医药标准的不确定性是指中医药学的诊疗特色注重经验传承，讲究辨证论治，对同一种疾病的诊疗可因医家的不同而有所差别，同一种操作方法也会因医家的不同而有所不同，所以说中医药的诊疗体系尚缺乏统一的标准。综上，习惯于西医药诊疗的外国人用西医治疗的思维来看待中医时，由于中医药的不确定性，医生无法给予准确的答复。这些由于本身的不足对中医药在欧美国家发展中造成的阻碍我们应该清晰的认识到。

1.3机会除了优势与劣势的分析，我们应该着眼于外部环境变化带来的机会。随着人们的健康理念、医学模式的转变，人们对医疗资源的需求，包括诊疗、预防、保健、养生等各方面的需求越来越大。以西医为主流医学的欧美国家中，补充替代医学发展迅速，为中医的发展提供了一大契机。比如，在美国超过百家高等院校开设了诸如针灸、草药、按摩等补充替代医学课程，2007年美国还通过了第一所学校的针灸临床博士教育项目。

1.4威胁另外，近年来许多西方的人们对中国传统文化的兴趣日益浓厚，作为中国传统文化的中医药文化也在西方愈来愈流行，这为中医药的传播奠定了基础。中医教育在欧美国家盛行为中医国际化的人才培养奠定了基础，比如在对中医最重视的法国，早在1671年就出版了《中医秘典》。1946年法国针灸第一人富耶创立了正规高等教育的“国际针灸学会”，此后以后六所大学正式设校级针灸文凭课程医学院设立中医专业文凭课程。2007年法国教育和科研部部长正式宣布法国政府将正式授权高校颁发中医针灸国家级证书。在英、德、美等欧美国家都设有高等教育机构，普及中医教育。另外，中国的中医药院校的国外留学生的数量也成连年上涨的趋势。

欧美各国政府近年来对中医的态度转变以及相关政策的颁布，也为中医药国际化发展提供了难得的机遇。比如，针灸在美国大多数的州、法国等国有合法地位；在欧美很多国家允许开设针灸、按摩等中医诊所。

尽管中医药向欧美市场发展拥有优势和机会，但是仍然面临着一些障碍和威胁。由于缺乏知识产权意识，很多的汉方被韩国日本抢先申请，中医药知识产权外流，并且近年来国外的中草药研发势头强劲，不少的跨国企业纷纷加快对中草药和天然药物的研究，欧美发达国家的制药公司也效仿我国传统中成药迅速扩张。

2 发展策略

综上对中医药swot分析，我们认为中医药在欧美的未来国际化应该消除劣势、发挥优

势并利用机会，以针灸为先锋，逐步推进中医药为战略路线。对此，我们提出了以下发展思路：

一、促进中医药文化交流，增加西方人们对中医药文化认同

中医药学与西医学最大的区别在于，中医药承载着浓厚的中国传统文化，正因如此才造就了中西医文化差异，这也是中医药国际化发展道路上亟需解决的重要问题，促进中医药文化交流，加大中医药文化在欧美国家的宣传力度，采取多种手段让更多的西方人接触、理解、认同中医药文化，同时中国政府也应在其中发挥作用，从国家层面促进中医药文化传播和发展。

二、增进国内中医药学者同欧美中医教育机构学术交流，促进合作办学

促进学术交流可以通过派遣国内中医人才到欧美国家的中医教育机构、诊疗机构，还可以邀请国外学者、中医医师来中国进行师承、学习等，不仅促进中医药学的发展，培养更纯正的中国传统医师，而且通过交流思想碰撞出创新的火花。

三、促进中医药标准化建设，加快中医药国际化进程

中医学博大精深，源远流长，灵活、辩证的思维体系是其核心生命力。表面看来，中医的发展并不需要“标准”来规范，但回顾历史，我们发现事实并非如此。在中医学的发展过程中，早已渗透了标准化的内容，中医四大经典等正是对中医基础理论、病证诊疗规律、中药药性等内容的高度提炼和规范。经数千年的医疗实践已经证明，这些从个体化诊疗活动中总结、提炼出共性的特征和规律形成中医药标准是可行的，是完全具有可重复性的。但是另一方面，中医药学术流派众多，同一概念或理论不同书籍有时会出现论述不一甚至相反的情况，这对中医药的继承和传播造成了很多困难。因此中医药标准化势在必行。中医药在国际化发展的道路上，中医药国际标准化会起到推动作用。中医药国际标准是中医药与国际社会沟通的桥梁，中医药国际化需要中医药的国际标准化，不论是巩固发展已取得的成绩，还是解决现在所存在的问题，中医药国际标准化都是一个不可或缺的技术与方法中医药国际标准化对中医药国际化的推动作用主要体现在以下四个方面：一、中医药国际标准化能为中医药国际化“铺轨”。中医药国际标准的制定能够在国际上更好的被接受，从而达到中医药国际的推广作用。二、中医药国际标准化能为中医药在国际上健康有序地传播提供保障。标准化可以为中医药国际活动建立最佳秩序和质量保证体系，像上面分析劣势事所说，可以保证中医药人才、药材等的质量，提高被服务人员的满意度。三、中医药国际标准化有利于提高中医药国际认可度。标准是一门学科成熟和进步的重要标志，特别是欧美国家的多个国际标准化组织为中医药在欧美国家的发展形成了壁垒，一旦中医药取得标准，那么在欧美国家就会进一步提升认知度。四、中医药国际标准化有利于提高国际竞争力。标准是产品和专利的衡量尺度，更有客观性和权威性，竞争具有很大的市场意义，虽然中医药起源于中国，但是在韩国和日本发展也特别快，且日韩两国对标准化都有意向，可见标准的制定具有很大竞争性，一旦取得标准，国际上的竞争力也会相应提高。

从上面中医药国际标准化对中医药国际化的推动作用可以看出中医药国际标准化对中医药在欧美等国家的推动作用不可小觑，那么标准的制定就需要我国与中医药国际标准互相关国际组织紧密合作，例如国际标准化组织（ISO）、世界卫生组织（WHO）、世界贸易组织（WTO）、世界中医药学会联合会（WFCMS）、世界针灸学会联合会（WFAS）等。我国也在2010年之前就已经通过了6项中医药国际组织标准，包括《SCM0003—2009世界中医学本科（CMD前）教育标准》、《SCM0004—2010世界中医（含针灸）诊所设置与服务标准》、《SCM0005—2010中医药基本名词术语翻译国际组织标准》等在内。而且在2014 年2 月，国际标准化组织正式通过《一次性使用无菌针灸针》，成为国际标准化组织中医药技术委员会首个发布的中医药国际标准，实现了中医药国际标准零的突破。

为了中医药在国际上更好的推广我们认为应该积极的与国际标准化组织合作，利用国际

标准化组织ISO/TC249 平台，开展中医药国际交流与合作，推动中医药国际标准制定取得更好的成绩，在此基础上加大中医药文化交流与合作办学，真正的打好中医药在欧美国家的发展基础，以为日后中医药平台提供更加满意和有效的服务与工作。

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[6] 黄文卿,徐怀伏不确定性规避文化维度下的中医药国际化障碍分析亚太传统医药杂志文章编号：1673－2197（2010）05－0001－02