化学烧伤的应急处理原则.
化学烧伤的应急处理原则
化学烧伤的处理原则同一般烧伤，应迅速脱离事故现场，终止化学物质对机体的继续损害；采取有效解毒措施，防止中毒；进行全面体检和化学监测。
(一)脱离现场与应急处置
终止化学物质对机体继续损害，应立即脱离现场，脱去被化学物质浸滞的衣服，并迅速用大量清水冲洗。其目的一是稀释，二是机械冲洗，将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净，冲洗时可能产生一定热量，继续冲洗，可使热量逐渐消散。冲洗用水要多，时间要够长，一般清水(自来水、井水和河水等)均可使用。冲洗持续时间一般要求在2h以上，尤其在碱烧伤时，冲洗时间过短很难奏效。如果同时有火焰烧伤，冲洗尚有冷疗的作用，当然有些化学致伤物质并不溶于水，冲洗的机械作用也可将其自创面清除干净。
头、面部烧伤时，要注意眼睛、鼻、耳、口腔内的清洗。特别是眼睛，应首先冲洗，动作要轻柔，一般清水亦可，如有条件可用生理盐水冲洗。如发现眼睑痊挛、流泪，结膜充血，角膜上皮肤及前房混浊等，应立即用生理盐水或蒸馏水冲洗。用消炎眼药水、眼膏等以预防继发性感染。局部不必用眼罩或纱布包扎，但应用单层油纱布覆盖以保护裸露的角膜，防止干燥所致损害。
石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除，以免遇水后石灰产生热，加深创面损害。有些化学物质则要按其理化特性分别处理。大量流动水的持续冲洗，比单纯用中和剂拮抗的效果更好。用中和剂的时间不宜过长，一般20min即可，中和处理后雕仍须再用清水冲洗，以避免因为中和反应产生热而给机体带来进一步的损伤。
(二)防止中毒
有些化学物质可引起全身中毒，应严密观察病情变化，一旦诊断有化学中毒可能时，应根据致伤因素的性质和病理损害的特点，选用相应的解毒剂或对抗剂治疗，有些毒物迄今尚无特
效解毒药物。在发生中毒时，应使毒物尽快排出体外，以减少其危害。一般可静脉补液和使用利尿剂，以加速排尿。苯胺或硝基苯中毒所引起的严重高铁血红蛋白症，除给氧外，可酌情输注适量新鲜血液，以改善缺氧状态，这些治疗措施需要在专业医疗技术机构内实施。
浅谈重度、特重度烧伤病人饮食护理体会
浅谈重度、特重度烧伤病人饮食护理体会 发表时间：2015-06-25T11:35:00.510Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：白德容 [导读] 烧伤患者的热量需要超过任何疾病，若不能满足此热量的要求，将导致与烧伤面积成比例的体重下降、营养不良、低蛋白血症。白德容 高县中医医院四川宜宾 645150 【摘要】目的：探讨重度、特重度烧伤病人饮食护理体会。方法：选取我院2014年救治的5例重度、特重度烧伤病人实施系统的护理措施。结论，通过对这5例烧伤患者的护理，我认为在烧伤病员的愈合过程中，做好饮食护理，保证足够的营养摄入，对促进创面修复，提高抗感染能力，减少生理、心理后遗症，提高治愈率及病员生存质量有非常重要的意义。 【关键词】烧伤；饮食护理；营养摄入 【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-007-01 [Abstract]Objective：To investigate the severe，severe burn patients diet nursing experience.Methods：the nursing measures in 5 cases admitted to our hospital from 2014 to severe，severe burn patients in the implementation of the system.The conclusion，through the analysis of the 5 cases of burn patient care，I think in the healing process of burn patients，diet nursing，to ensure adequate nutrition，to promote wound healing，improve the ability of anti infection，reduce the physiological，psychological sequelae，improve the cure rate and quality of life of patients has important significance. [Key words]burn，diet nursing，nutritional intake 烧伤，是人体受热力、电能、放射线或化学物质导致的人体损伤，其中热力烧伤最常见。烧伤不仅造成皮肤的损害，严重者会引起肌肉、骨骼的损害，引起全身一系列的病理、生理性变化，甚至危及生命。烧伤患者的热量需要超过任何疾病，若不能满足此热量的要求，将导致与烧伤面积成比例的体重下降、营养不良、低蛋白血症，使患者创面修复延迟，抗感染免疫力降低，容易发生各种并发症，其中营养不良是烧伤患者死亡的重要原因之一，因此饮食护理在烧伤病人治疗过程中占有十分重要的地位。 1.临床资料 现将我院2014年救治的5例重度、特重度烧伤病人的饮食护理体会总结如下：如图 分析：5例患者中，均为男性，年龄61/2——76岁，其中重度烧伤3例，特重度烧伤2例，平均面积50.4%，平均住院日35.4天，治愈3例，死亡2例。治愈的三名患者营养摄入充足，其中3号患者不能进食，5号患者仅可进食少许食物，远远不能满足机体需要，最终营养不足成了导致死亡的重要原因。 2护理方法 2.1饮食护理，烧伤患者的热量需要超过任何疾病，若不能满足此热量的要求，将导致与烧伤面积成比例的体重下降、营养不良、低蛋白血症，使患者创面修复延迟，抗感染免疫力降低，容易发生各种并发症，营养不良是烧伤患者的死亡原因之一。例如3，5号患者营养摄入不足就是死亡的重要原因之一。 2.1.1烧伤后消化系统的变化，患者被严重烧伤后，机体会出现强烈的应激反应，使胃粘膜微血管产生强烈收缩，局部血流减少，致胃粘膜细胞缺血缺氧，出现上消化道急性应激性粘膜病变。缺血引起胃肠粘膜屏障功能减弱，细菌和内毒素可穿越肠道屏障，易发生肠道细菌移位，造成肠源性感染，糜烂病例亦可引起大量出血致死，因此，早期肠道营养能显著降低伤后上消化道溃疡及出血的发生。 2.1.2烧伤患者的营养需求，脂肪应占5%～15%，蛋白质应占20%～25%，碳水化合物应占60%～75%，维生素和矿物质的需要比正常人大2倍，其中维生素A和维生素C尤为重要，其中脂肪的摄入以ω-3族多价不饱和脂肪为宜，因其能提高免疫功能并降低烧伤后的代谢率。 2.2营养护理 2.2.1静脉营养的护理，严重烧伤后周围静脉不易穿刺，而深静脉置管成为了常规操作技术。常见的经路为颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉。①保持静脉管道通畅；②随时观察和测定各项指标，如体重、上臂周径、血浆白蛋白等；③每日记录出入量，计算氮平衡，保持体液平衡。 2.2.2口服营养的护理烧伤患者通过休克期后，肠蠕动已恢复，可遵循先给流质、少量多餐、循序渐进的原则、饮食全面、平衡、定时定量的原则进食，注意食物的质量、温度、清洁卫生，可根据患者的口味提供食物，鼓励患者进食。 ①一期饮食，不含脂肪和蛋白质的试探性全流质饮食。患者在休克期应试服少量果汁或淡盐水，一般每次100ml左右，每天7-8次，若无恶心、腹胀等胃肠反应24小时后可过度到二期饮食。 ②二期饮食，含少量蛋白和脂肪的流质饮食。经过试探性饮食后患者腹软不胀，肠鸣音存在，有饥饿感，可给予米汤、果汁、蔬菜汁，反应良好可逐渐加入鲜奶、肉汤及稀饭、面条等半流质。 ③三期饮食，根据患者所需热量，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 2.2.3营养管的护理根据患者的不同年龄选择适宜的硅胶管；保证营养管的正确位置，早期要求在十二指肠内，避免引起胃潴留；随时保持营养管的通畅，每次滴注前后要用37℃左右的温盐水冲洗；营养液的温度一般保持在40℃左右，温度过高可引起胃黏膜烫伤，温度过低会引起胃部不适；营养液的滴注先慢后快，刚开始40～50ml /h，逐渐加快速度，保持100～200 ml /h，若发生恶心、呕吐、腹胀
危险化学品安全应急预案
安全应急预案 1 目的 为预防或减少危险化学品泄露而可能造成各类事故灾害，对因事故原因需要救援或撤离的人员提供援助并使其得到及时有效的治疗，将事故造成的人员伤害，财产损失以及对环境造成污染等减至最小，特制定本预案。 2 适用范围 本预案适用于项经部在紧急情况下采取应急救援处理的全过程。 3 相关文件 3.1 《中华人民共和国安全生产法》 3.2 《中华人民共和国消防法》 3.3 《危险化学品安全管理条例》 4 责任 4.1 项目经理负责组织成立事故现场应急指挥小组，在事故发生时亲临现场指挥应急抢险救援工作，项目总工程师、其他副经理及全体职工个人分别对应预案的响应负责。 4.2 主管生产副经理负责应急预案的启动及实施，并对以下工作负责： 4.2.1 按国家规定配置应急救援（消防）设施和器材、设置安全标志及报警、通讯设施，并定期组织检查维修，确保设施和器材完好、有效。 4.2.2 定期组织开展安全检查，及时消除或控制各类事故隐患。 4.2.3 组建一支以他为组长的，经过应急培训演练的应急救援小组。并确保应急小组人成员熟知各种危险品及机械设备的性质及应急处理方法；熟练掌握各种应急救援器材的使用方法，保持与各小组成员之间的通讯联络畅通，一旦事故报告后，能立即通知应急小组前往处理。 4.2.4 制定并实施项经部应急救援培训、演练计划，组织对应急救援小组及全体职工进行应急救援相关知识的培训及演练。 4.3 安全员负责现场安全生产、文明施工监督检查工作。安全员的职责有： 4.3.1 协助主管生产副经理对所有人员进行安全宣传教育及培训教育，培训内容应包括应急救援知识、紧急情况下的报警、疏散、紧急救护等常识，使其熟知防止事故和应付紧急情况的能力。 4.3.2 不定期地对施工现场的设备或设施进行标识和检查，及时消除各类事故隐患，对设施或设备使用人员进行相应的安全操作和应急处理的教育。 4.3.3 协助材料员及爆破工对爆破器材等的储存及使用的安全管理，确保所有爆破器材，能在安全的条件下储存或进行使用，防止因设备损坏、操作失误等原因造成事故的发生。 4.3.4 保障现场及危险品专用仓库内外的疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的安全疏散标志。 4.4 仓库管理员负责危险物品的管理，库管员的职责有： 4.4.1 确保危险品专用仓库符合有关安全、防火规定，并据危险品的种类、性能、设置相应的通风、泄压、防火、防爆、防毒、监测、报警、防晒、防潮、避雷、防护围堤等安全设施。 4.4.2 定期对危险品储存仓库进行检查，并随时掌握危险品的储存、保管、发放及使用情况。 4.5 全体职工个人在搞好安全生产的同时，必须认真学习并严格执行相关文件及本预案的各项规定，熟知各类危险品的特性及应急处理方法，并配合做好危险品的储存、管理及使用等工作，积极配合做好应急处理、救援行动和事故调查处理等工作。
危险化学品事故现场的急救措施
危险化学品事故现场的急救措施 (一)危险化学品事故现场的急救措施 在事故现场，化学品对人体可能造成的伤害为：中毒、窒息、化学灼伤、烧伤、冻伤等。必须对受伤员人进行紧急救护，减少伤害。 现场急救注意事项 1、进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要！特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。 2、应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 3、应至少2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用的救援器材必须是防爆的。 4、急救处理程序化，可采取如下步骤：先除去伤病员污染衣物------然后冲洗------共性处理------个性处理------转送医院。 5、处理污染物。要注意对伤员污染衣物的处理，防止发生继发性损害。 一般急救原则 对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是：1、置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入。 2、呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。 3、皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，
要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 4、眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟。 5、当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30分钟内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 6、当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 7、口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃。 8、经现场处理后，应迅速护送至医院救治。 记住：口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时要避免进一步受伤。 （二）实验室一般性伤害的应急措施 实验室里经常要装配和拆卸玻璃仪器装置，如果操作不当往往会造成割伤；高温加热可能造成烫伤或烧伤；因接触各类化学药品容易造成化学灼伤等。所以，师生不仅应该按要求规范实验操作，还要掌握一般的应急救护方法。 1、实验室里设有急救箱，箱内备有下列药剂和用品 （1）消毒剂：碘酒、75％的卫生酒精棉球等。 （2）外伤药：龙胆紫药水、消炎粉和止血粉。 （3）烫份药：烫伤油膏、凡士林、玉树油、甘油等。
灼烫伤事故应急预案
Q/YBFD 四川省能源投资集团 盐边新能源开发有限公司 Q/YBFD-SZ-01.01-2014灼烫伤事故应急预案 （试行） 2015—01—30 发布2015—02—01 实施 四川省能投盐边新能源开发有限公司发布
1 一级标题 ............................................................................................................... 错误！未定义书签。 1.1 二级标题 ............................................................................................................ 错误！未定义书签。
本标准由四川省能投盐边新能源开发有限公司标准化领导小组提出。本标准由四川省能投盐边新能源开发有限公司标准化办公室归口。本标准起草单位：四川省能投盐边新能源开发有限公司。 本标准起草人： XX，XX 。
四川省能投盐边新能源开发有限公司 灼烫伤事故应急预案 1 总则 遵循“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，坚持防御和救援相结合的原则，以危急事件的预测、预防为基础，以对危急事件过程处理的快捷准确为重点，以全力保证人身、电网和设备安全为核心，以建立危急事件的长效管理和应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将危急事件造成的损失和影响降低到最低程度。高效、有序地处理本企业灼烫伤突发事件，避免或最大程度地减轻灼烫伤造成的损失，保障员工生命和企业财产安全，维护社会稳定。 1.1 编制依据 《电力企业现场处置方案编制导则》 1.2 适用范围 适用于本公司灼烫伤突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 2 概况 风电机组筒塔内部变频器巡视维护、变压器停电检修、升压站设备运行维护、食堂就餐等 3 事件特征 3.1 下列事件均有可能造成灼烫伤亡事故： 3.1.1 机炉外管、压力容器爆破高温、高压蒸汽泄漏； 3.1.2 压力容器检修时，高温、高压蒸汽喷出； 3.1.3 操作不规范导致高温、高压蒸汽泄漏； 3.1.4 风力发电机变频器、齿轮箱检修时防护措施不完善； 3.1.5 热水井或热水池没有可靠防护装置； 1
危险化学品专项应急预案
XXXX股份有限公司 危险化学品事故专项应急预案 XXXX股份有限公司 2017年4月
颁布令 为进一步健全和完善应急预案体系，加强安全生产事故应急措施落实，依据《生产安全事故应急预案管理办法》的要求，我公司对《危险化学品事故专项应急预案》进行了修订，现予以发布，并于发布之日起实施。 批准人： 批准日期：
目录1 总则 1 1.1 编制目的 1 1.2 编制依据 1 1.3 适用范围 1 1.4 应急工作原则 2 2 生产经营单位的危险性分析 3 2.1 生产经营单位概况 3 2.2 危险源与风险分析 3 3 组织机构与职责 6 3.1 应急组织体系 6 3.2 应急指挥机构及职责 7 4 预防与预警 9 4.1 危险源监控 9 4.2 预警行动 11 4.3 信息报告与处置 11 5 应急响应 13 5.1 响应分级 13 5.2 响应程序 14 5.3 应急措施 17 5.4 应急结束 18 6 信息发布 18 6.1 发布信息的原则 18 6.2信息发布部门、负责人 19 6.3通报原则及程序 19
6.4信息发布内容 19 7 后期处置 19 7.1 现场监测和恢复 19 7.2 生产秩序恢复 19 7.3 善后处置 20 7.4经验教训总结、应急救援评估及改进建议 20 8 保障措施 20 8.1 通信与信息保障 20 8.2 应急队伍保障 20 8.3 应急物资装备保障 20 8.4经费保障 21 8.5治安保障 21 8.6医疗保障 21 8.7交通运输保障 21 8.8后勤保障 21 8.9人员防护保障 21 8.10工作生活保障 22 9 培训演练 22 9.1 培训 22 9.2 演练 22 9.3应急预案修订 23 10 奖惩 23 10.1奖励 23 10.2责任追究 23 附件一 应急指挥领导小组成员联系方式 25 附件二 外部求援电话一览表 26
电灼伤应急预案
手术患者发生电刀灼伤的应急培训记录表
患者发生电刀灼伤的应急预案演练脚本 一、演练目的 提高医护人员对突发事件的应急处理能力和“患者发生电刀灼伤的应急预案及处理流程”的熟练应用，保证患者人身安全。 二、应急预案培训 1、培训时间：2019年8月8日 2、培训地点：办公室 3、主讲人：贠亚利 4、参加人员：Ｎ１、Ｎ２、Ｎ３级护士 三、演练时间：2019年8月8日16:00分 四、演练地点：手术室第二手术间 五、演练背景：外科乳腺癌根治术手术开始后15分钟，因电刀线路故障，导致术中出现电刀灼伤皮肤，立即启动《手术患者发生电刀灼伤的应急预案及处理流程》。 六、制定演练方案 （一）角色分配 器械护士巩露：发现病人切割部位灼伤，立即覆盖湿纱布于切割部位灼伤
处，同时告诉巡回护士：“病人切割部位发生灼伤。”。 主刀医师权：立即评估皮肤灼伤程度，皮肤浅层轻度烫伤，术后涂烧伤膏等药物治疗。术后必要时请其他科医生会诊。 器械护士靳秀娟：知道了。同时，立即关闭高频电刀的电源。立即上报手术室主任和手术室护士长，并保持现场仪器状态，通知设备科人员查找原因。术后及时进行不良事件的上报。 （二）演练程序 1、总指挥护士长高树敏宣布演练开始。 2、突发事件的原因： 术中电刀线路问题引起的电灼伤。 3、应急预案处理流程： 发生电灼伤（立即切断电源）--→告知术者、麻醉师、护士长--→采取相应措施处理灼伤的皮肤--→必要时请其他科医生会诊--→保留用过的电刀负极板、电刀线作为证据--→必要时更换电刀主机--→记录处理过程，按不良事件上报--→术后随访病人，关注病人皮肤变化情况 七、正式演练：参加演练者进行各自角色，进行实战演练。 八、演练后记录、总结。 1、护士应熟练掌握应急预案的流程，要具体应用到实际工作中。 2、加强培训手术患者出现误吸的防措施。 手术患者发生电刀灼伤应急预案演练记录
化学品灼伤预防及紧急处理措施实用版
YF-ED-J9095 可按资料类型定义编号 化学品灼伤预防及紧急处理措施实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
化学品灼伤预防及紧急处理措施 实用版 提示：该解决方案文档适合使用于从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划，在进行中紧扣进度，实现最大程度完成与接近最初目标。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 化学灼伤的在化学实验过程中也是经常出 现的安全事故，例如；眼睛灼伤是眼内溅入碱 金属、溴、磷、浓酸、浓碱等化学药品和其它 具有刺激的物质对眼睛造成灼伤；皮肤灼伤有 酸灼伤，如氢氟酸能腐烂指甲、骨头，滴在皮 肤上，会形成痛苦的、难以治愈的烧伤。碱灼 伤，如溴灼伤这是很危险的。被溴灼伤后的伤 口一般不易愈合，必须严加防范；在烧熔和加 工玻璃物品时容易被烫伤；在切割玻管或向木 塞、橡皮塞中插入温度计、玻管等物品时容易
发生割伤等。 1、化学灼伤事故的预防 （1）最重要的是保护好眼睛！在化学实验室里应该一直配戴护目镜（平光玻璃或有机玻璃眼镜），防止眼睛受刺激性气体薰染，防止任何化学药品特别是强酸、强碱、玻璃屑等异物进入眼内。 （2）禁止用手直接取用任何化学药品，使用****时除用药匙、量器外必须配戴橡皮手套，实验后马上清洗仪器用具，立即用肥皂洗手。 （3）尽量避免吸入任何药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的、恶臭的和有毒的化学药品时，如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、浓硝酸、发烟硫酸、浓盐酸、乙酰氯
学校烧烫伤事故应急预案(初稿)
沈阳民族艺术学校 烧烫伤事故应急预案 1 总则 1.1 目的 为贯彻落实教育部、市教委关于加强学校安全工作的指导精神，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，结合我校实际，能够及时采取有效措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，最大限度地减轻烧烫伤所带来的伤害，特制定本应急预案。 1.2 工作原则 1.2.1 以人为本原则。牢固树立“珍爱生命，安全第一，责任重于泰山”的意识，把保障广大师生的生命和财产安全、最大程度地预防和减少安全事故灾难造成的人员伤亡、作为首要任务。 1.2.2 预防为主原则。坚持预防与应急处置相结合，立足于防范，常抓不懈，防患于未然。建立健全学校安全隐患排查、整改机制，力争早发现，早报告，早控制，早解决。 1.2.3 及时处置原则。学校突发安全事故发生后，学校须立即启动工作预案，校园安全领带小组要及时到岗，相关人员须快速出动，及时控制局面，解决问题，及时快速地减少危害的扩大，降低解决问题的难度。有关信息要及时报告沈阳市教育局和相关主管部门。 1.2.4 快速联动原则。学校发生突发安全事故，以学校领导与安全领带小组为主，安全领导小组成员务必迅速响应，快速联动，及时展开协助
应急处置。 1.2.5 依法处置原则。学校负责人（校长）是学校安全工作的第一责任人。事故处理中要坚持从保护师生生命和财产安全出发，依靠市教育局以及各类相关部门，按照国家相关法律、行政法规和政策，处置学校突发安全事故。 1.2.6 应急救援原则：先判断伤情,根据伤情决定救援方式和救援对象先后次序；应急救援力求距离最近、方法最简单、效果最佳。 2 组织指挥体系及职责 2.1 组织指挥体系 学校设立安全管理工作领导小组（即安全应急领导小组）： 组长： 吴文鹏 副组长： 王莉 （负责应急处理的指挥协调工作） 组员： 李松涛、朱瑾、尚随泉、聂迪、史云雪、王雷、佟永忠、路驰 （负责情况报告、善后等工作）
企业危险化学品应急预案
企业危险化学品应急预案 一、引言 1、本预案是依据《危险化学品事故应急救援预案编制导则》（安监管危化字[2004]43号）要求，并结合本公司的实际情况制定的。 2、本预案系统的描述了本公司按法规要求和公司的需要所建立的危险化学品事故应急救援预案及其实施活动。 3、本预案适用于 5、本预案在内部使用时，作为安全管理的重要文件之一。 二、法律、法规和技术标准 三、术语解释 1）危险化学品：指属于爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物 2）危险化学品事故：指由一种或数种危险化学品或其能量意外释放造成的人身伤亡、 3）应急救援：指在发生事故时，采取的消除、减少事故危害和防止事故恶化，最大限度降低事故损失的措施。 的数量等于或者超过临界量的单元（包括场所和设施）。 5）危险目标：指因危险性质、数量可能引起事故的危险化学品所在场所或设施。 6）预案：指根据预测危险源、危险目标可能发生事故的类别、危害程度，而制定的事
故应急救援方案。要充分考虑现有物质、人员及危险源的具体条件，能及时、有效地统筹指导事故应急救援行动。 7）分类：指对因危险化学品种类不同或同一种危险化学品引起事故的方式不同发生危险化学品事故而划分的类别。 8）分级：指对同一类别危险化学品事故危害程度划分的级别。 四、公司基本情况 公司位于工从业人数,周边情况,主要产品. 五、危险目标极其特性 危险目标 本公司的重要危险目标是： A、生产车间 B、仓库 危险特性 一、工艺的危险特性 （1）生产工艺的危险性分析 管道、闸门和设备等密封不严会导致泄漏或喷溅，危险化学品挥发出的蒸汽于空气的混合达到爆炸极限，遇火会发生燃烧爆炸。 （2）清洗检修的危险性分析 A、登高作业可能有高空坠落的危险。 B、如有残留液体，可能会造成化学烧伤和中毒。
重度及特重度烧伤临床探析
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/549561157.html, 重度及特重度烧伤临床探析 作者：杨永来 来源：《医学信息》2016年第18期 摘要：目的探讨特重度烧伤患者的发病特点及其预后影响因素。方法选取我院2014年 10月～2015年10月间的120例特重度烧伤患者，单因素分析为Pearson ？字2检验，多因素以Binary Logistic回归分析。结果火焰烧伤最为常见，占56.7%；烧伤面积在50%到69%的发生率最高，占45.8%；农村病例多于城市；经单因素分析，影响特重度烧伤患者预后的危险因素与年龄、烧伤深度、烧伤面积、休克及呼吸道损伤相关，差异具有统计学意义（P 关键词：重度；特重度；烧伤；影响 烧伤是临床常见症状之一，轻度烧伤是比较常见的疾病，而重度烧伤、特重度烧伤的情况较少，虽然如此，对重度及特重度烧伤的治疗方法也不可忽视。尤其是近年来，随着经济的发展，人们的生活环境变得复杂，重度及特重度烧伤的发病率显著增加，由于缺乏对这一疾病的研究，因治疗效果不佳导致患者死亡的现象比较常见，重度及特重度烧伤患者死亡率相对较高，尤其是农村地区烧伤患者的残疾和死亡率一直没有得到有效的控制[1]。本组研究中，选 取我院2014年10月～2015年10月间的120例特重度烧伤患者，并对发病特点加以说明，预测预后影响的相关因素，以此提高重度及特重度烧伤的治疗效果，现将具体情况报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2014年10月～2015年10月间的120例特重度烧伤患者进行临床 资料分析；其中，男性90例，女性30例，男女性别比例为3：1；年龄从4个月～72岁，平均年龄为（43.2±2.5）岁，可分为未成年组34例，成人组74例，老年组12例；死亡6例，其中，男性4例，女性2例。 1.2方法以我国常用分度法对烧伤程度分类，小儿烧伤总面积在25%以上，或小儿III度 烧伤在10%以上；成人烧伤总面积在50%以上，或III度烧伤20%以上；或存在较重吸入性损伤、复合伤等[2]。 1.3统计学方法应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，所有患者均采用第一诊断，以ICD-9，或ICD-10进行分类，频数表的编以显示特重度烧伤发病率、性别比、致伤因、年龄与季度分布、烧伤程度与面积及预后等情况；并采用单因素分析应用Pearson ？字2检验，多因素应用Binary Logistic回归分析。 2结果 烧伤面积在50%～69%的患者达到55例，占比45.8%；在30%～49%的患者达到33例，占比为27.8%；
化学品事故应急措施
编号：SM-ZD-47591 化学品事故应急措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
化学品事故应急措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 本公司常用的化学制剂有：浓硫酸（H2SO4）、盐酸（HCl）、烧碱（NaOH，有固体和液体）、草酸（H2C2O4）、双氧水（H2O2）、保险粉（连二亚硫酸钠，Na2S2O4）、冰醋酸（C2H4O2）、蚁酸（HCOOH）等。这些化学制剂接触到人体时均会造成不同程度的伤害。为此，公司要求所有危险化学制剂操作人员必须穿戴相关劳保用品，并针对不同的化学制剂制定不同的事故应急措施，供全体员工学习、交流，提高安全意识，防止事故的发生。 1. 浓硫酸的特性及应急处理措施 ⑴浓硫酸的物理和化学性质 浓硫酸是指浓度在90%以上的硫酸。其外观在常温下为无色透明液体，工业品略带黄色，无臭，能吸收空气中水份，其蒸汽有刺激性，有强烈腐蚀性和氧化性。 ①吸水性
危险化学品灼伤、机械性至伤应急预案
危险化学品灼伤、机械性至伤应急预案 (1)化学性皮肤烧伤。 发生化学性皮肤烧伤时,应立即将患者移离现场,迅速脱去被化学物沾污得衣裤、鞋袜等,用足量流动清水冲洗创面15min以上。也可使用“中与剂” (弱酸性或弱碱性溶液),如酸烧伤时,可用2％～5％得小苏打溶液冲洗与湿敷,碱烧伤时,可用2％～3％得硼酸溶液冲洗与湿敷,最后再后清水彻底冲洗。若无冲洗条件,可细心擦净水份,将患部用干净得布盖住。新鲜创面上不要任意涂油膏或红药水、紫药水等,应尽快就医。 (2)火焰烧伤。 发生火焰烧伤时,应立即脱去着火得衣服,并迅速卧倒,慢慢滚动而压灭火焰,切忌用双手扑打,以免双手重度烧伤;切忌奔跑,以免发生呼吸道烧伤。 对中小面积得四肢创面可用清洁得冷水(一般10～20℃,夏季3～5℃)冲洗30min以上,然后简单包扎,去医院进一步处理。 (3)电击烧伤。 发生电击烧伤时,要将创口用盐水或新洁尔灭棉球洗净,用凡士林油纱或干净得毛巾、手帕包扎好,去医院进一步处理。 (4)烫伤 对明显红肿得轻度烫伤,要立即用冷水冲洗几分钟,用干净得纱布包好即可。如果局部皮肤起水泡、疼痛难忍、发热,要立即冷却30min
以上,若患处起了水泡,不要自己碰破,应就医处理,以免感染。 如果烫烧部位很脏,可用肥皂水冲洗,不可用力擦洗,吸干水后,包上消毒纱布。包扎后局部发热、疼痛,并有液体渗出,可能就是细菌感染,应马上到医院接受治疗。 如果衣服与皮肤粘连,不可撕拉或用水浸湿,可将未粘得部分剪去,粘连部分留在皮肤上,尽快去医院治疗。 (5)化学性眼烧伤 发生化学性眼烧伤时,应立即用流动清水冲洗,以免造成失明。冲洗被烧伤得眼睛要在下方,防止冲洗过得水流进另一只眼睛。无法冲洗时,也可把脸部埋人清洁水中。清洗过程中一定要把眼皮掰开,眼球来回转动洗涤20min以上。 如果就是电石、生石灰颗粒溅入眼内,应先用蘸石蜡油或植物油得棉签去除颗粒,再用水冲洗。不论哪一种眼烧伤,充分冲洗后都要立即到医院眼科治疗。 5.碰撞伤紧急救护 工作场所中,经常会发生碰撞,身体各部位出现碰伤、戳伤就是常有得事,有时人们不太在意,如果有疼痛感或伤及筋骨,也需紧急处理: 轻度得碰伤,可马上冷却受伤部位,这样会舒服许多; 如果受伤部位就是身体活动较多得部位,可能会造成内出血,应注意静养; 尽可能使受伤部位在一段时间内保持在高于心脏得位置,如果受伤部位不能动弹或不自然地弯曲,可能就是脱臼或骨折,应立即去医院
危险化学品事故专项应急预案
附件1 南雄市德利莱精细化学品有限公司危险化学品事故专项应急预案
目录 1、事故类型和危害因素分析 (1) 1.1事故类型 (1) 1.2危险程度分析 (1) 1.3危险目标 (5) 2、应急处置基本原则 (5) 3、组织机构及职责 (5) 3.1应急组织体系 (5) 3.2指挥机构及职责 (6) 4、预防与预警 (6) 4.1危险源监控 (6) 4.2预警行动 (6) 4.2.1预警条件 (6) 4.2.2预警信息发布 (7) 5、信息报告程序 (7) 6、应急处理 (8) 6.1响应分级 (9) 6.2响应程序 (9) 6.2.1报警 (9) 6.2.2接警、判断事故类别及响应等级 (9) 6.2.3启动本专项应急预案 (9) 6.2.4应急行动 (10) 6.2.5应急恢复和结果 (10) 6.3处置措施 (10) 6.3.1事故发生后应采取的处理措施 (10) 6.3.2设置警戒区 (11) 6.3.3人员紧急疏散、撤离 (11) 6.3.4检测、抢险、救援及控制措施 (12) 6.3.5受伤人员现场救护、救治与医院救治 (13) 6.3.6现场保护与现场洗消 (14) 7、应急物资与装备保障 (14)
1 事故类型和危害程度分析 1.1 事故类型 在危险源评估的基础上，根据《企业职工伤亡事故分类》（GB 6441-86）的规定，本专项应急预案所针对的事故类型为危险化学品事故。 1.2 危险程度分析 德利莱精细化学品有限公司生产过程中，所涉及的危险化学品有：二甲苯、醋酸正丁酯、醋酸乙酯、乙二醇乙醚醋酸酯、丙烯酸树脂、醇酸树脂、聚乙烯树脂、丙烯酸等油漆、稀释剂、固化剂等10种危险化学品。 根据《危险化学品名录》、《危险货物品名表》、《建筑设计防火规范》、《职业性接触毒物危害程度分级》和《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》等有关规定，本厂区所涉及的危险化学品及主要危险特性如下表1.2。 表1.2 危险化学品主要危险特性表
化学实验室的安全防护与急救措施
化学实验室的安全防护与急救措施 在化学实验室中，使用化学药品与试剂种类繁多，并且许多化学药品易燃、易爆、有毒或有腐蚀性。许多检验工作要在具有危险性的条件下进行（如高温、超低温、高压、真空或辐射等），需要使用特殊设备。因此，化学实验室存在一定的不安全性。一旦发生事故，即会造成生命和财产的巨大损失。因此，实验室工作人员不但需要有非常强烈的安全意识，还必须熟练掌握实验室安全防护措施和急救知识。 化学实验室常见的事故：火灾、爆炸、中毒、机电及玻璃割伤、化学药品腐蚀伤害。 1 实验室安全防范措施 1.1 防火防爆的基本措施 实验室中需要经常使用易燃、易爆以及强氧化型的试剂、气体等，同时经常需要进行加热、灼烧、蒸馏等实验操作，随时存在着火、爆炸的可能。 a)控制易燃、易爆物质的使用。在满足实验、研究的条件下，尽量不用或少用化学危险品。特别是在选择有机溶剂时，尽量选用火灾、爆炸危险性低的替代品。 b)加强容器设备的密闭性，不能用开口或破损容器盛装易燃物质，容积较大而没有保护装置的玻璃容器不能贮存易燃液体，不耐压的容器不能充装压缩气体和加压气体。 c)通风后可燃物质在空气中的浓度一般会少于或等于爆炸下限
的四分之一，因此要加强通风。 d)不能用带有磨口塞的玻璃瓶盛装爆炸性物质；盛装化学危险品的容器必须清洗干净，以免与其他异物发生反应；使用惰性气体降低空气中氧的含量是防止爆炸的基本原理，使用干燥爆炸性物质，应在惰性气体保护下进行。 e)加强化学危险品的安全管理。①化学危险品必须贮存在专用仓库，应根据其危险性与物性分类存放，不能混存。②易燃易爆的实验操作要在通风橱中进行，操作人员需穿戴相应的防护器具。实验完毕及时销毁残存的易燃易爆物，并按规定处理三废。③实验室废液不能随便倾倒与互混，有机溶剂会随水流而挥发并与空气形成爆炸性混合气体。 f)消除点火源。 ①尽量不使用明火对易燃液体加热，可采用加热水蒸气、密封电炉或其他加热设备。 ②易燃物不得存放在火焰、电加热器或其他热源附近。工作完毕，立即关闭所有热源。 ③避免摩擦或冲击。 ④防止电器火花。 ⑤实验室内严禁吸烟。 ⑥实验室用的电热板、电炉、烘箱等放在木质台面上时必须用耐火材料衬垫。 g) 采取正确灭火方法。灭火的基本原理是破坏形成燃烧的3个
生产线酸烧伤应急预案示范文本
生产线酸烧伤应急预案示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
生产线酸烧伤应急预案示范文本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1作业场地 生产车间 2适用岗位 适用于生产过程和检验过程，以上岗位存在酸烧伤的 可能性。 3危险源的辨别与分析 生产过程中使用硝酸清洗管道、化验室配置试剂使用 硫酸、硝酸、盐酸等，可能造成酸烧伤。 4事故模式及后果 以上酸液渗漏或飞溅，一旦接触到身体裸露部位将造 成皮肤烧伤，严重者甚至毁容或危及生命。 5现场应急措施
操作人员发生酸烧伤事故后，首先用大量水冲洗烧伤部位，然后用1%的碳酸氢钠溶液洗，涂烫伤膏。重伤事故进行以上处理后，马上报告车间负责人与生产厂安全主管领导。 6报警与通讯 事故发生后，立即报告车间负责人和生产厂安全主管领导。如烧伤严重，由现场最高负责人拨打急救电话120请求帮助。同时，生产厂安全主管领导组织人员及车辆先将伤员送至医院进行救护。 7应急处理救援措施 发生酸烧伤事故后，同班组其他成员必须为受伤人员进行伤口清洗及涂抹烫伤膏，同时，由现场最高负责人与当班人员组成临时抢救小组，对伤员进行紧急救护。 8防护救援装备 1%的碳酸氢钠溶液，烫伤膏，医用酒精、棉球。
危险化学品事故应急预案的编制
编号：SM-ZD-20346 危险化学品事故应急预案 的编制 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
危险化学品事故应急预案的编制 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 事故应急救援应遵循在预防为主的前提下，贯彻统一指挥，单位自救与社会救援相结合的原则。危险化学品应急预案的编制步骤主要如下。 1.预案编制准备 (1)成立预案编制小组 预案编制工作是一项涉及面广、专业性强的工作，是一项非常复杂的系统工程，需要安全、工程技术、组织管理、医疗急救等各方面的知识，要求编制人员要由各方面的专业人员或专家组成，熟悉所负责的各项内容。 企业管理层应首先委任预案编制小组的负责人，确定预案编制小组的成员，小组成员应是预案制定和实施过程起重要作用或是可能在紧急事件中受影响的人员。成员应来自企业管理、安全、生产操作、保卫、设备、卫生、环境、维修、人事、财务等应急救援相关部门。
重度特重度烧伤手术治疗技术管理规范
重度、特重度烧伤手术治疗技术管理规范 为规范重度、特重度烧伤治疗技术审核和临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规定为技术审核机构对医疗机构申请临床应用重度、特重度烧伤治疗技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医师开展重度、特重度烧伤治疗技术的最低要求。 本规范所称重度烧伤时指烧伤总面积31%-50%；或III度烧伤面积11%—20%；Ⅱ、III度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、存在较重的吸入性损伤、复合伤[1]，以及毁损性电烧伤、磷烧伤等[2]。特重烧伤指总面积50%以上；或III度烧伤面积20%以上；或已有严重并发症[1]。本治疗技术规范指用于重度、特重度烧伤创面修复和重建功能的各种手术治疗技术。 一、医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展重度、特重度烧伤手术治疗技术应当与其功能、任务相适应。 (二)医院具有卫生行政部门核准登记的烧伤专业诊疗科目。特重度烧伤限于三级甲等医院。重度烧伤限于二级甲等及以上医院。 1、三级甲等医院开展特重度烧伤手术治疗技术还应当具备以下条件：（1）医院设有烧伤专科或附属于外科的烧伤专用病床20张以上。其中严密隔离病房至少2间。 （2）近3年治愈烧伤面积80%以上病人5例以上；或救治烧伤合并休克、吸入性损伤、肾功能衰竭、内脏复合损伤成活10例以上；或毁损伤电击伤皮瓣、肌皮瓣、游离皮瓣移植修复成功20例以上。 （3）有异体(异种)皮制作、保存设施。 2、配备呼吸机、电动取皮刀、取皮鼓及其他烧伤手术专用设备和器械。 3、二级甲等及三级乙等医院开展重度烧伤手术治疗技术还应具备以下条件: 4、医院设有烧伤专科或附属于外科的烧伤专用病床10张以上。其中严密隔离病房至少1间。 （1）近3年治愈烧伤面积50%以上病人5例以上；或救治烧伤合并休克、吸入性损伤、肾功能衰竭、内脏复合损伤成活5例以上；毁损伤电击伤皮瓣、肌皮瓣、游离皮瓣移植修复成功10例以上。 （2）有异体(异种)皮制作、保存设施。 配备呼吸机、电动取皮刀、取皮鼓及其他烧伤手术专用设备和器械。 (三)其他相关科室 除内外科、麻醉科、检验等相关科室，医院必需有输血条件。 二、人员基本要求 (一)所有医护人员均需取得《医师执业证书》或《护士执业证书》，执业范围为开展本技术相关专业。 (二)病房每3-4床配备一名医师，三级甲等医院全科至少一名烧伤专科主任医师或烧伤专业硕士以上学历医师。二级甲等及以上医院至少一名烧伤专科副主
危险化学品事故现场急救原则.
危险化学品事故现场急救原则 (一)迅速评估 危险化学品事故发生后救护人员必须对伤员迅速评估，才能做到及时正确救治。一般从三个方面考虑： (1)根据事故现场的情况。应根据事故的性质、程度、毒物的种类和毒性，有无燃烧、爆炸、窒息、坠落、撞击等现场情况，分析可能致伤的原因。 (2)根据伤员的临床表现。迅速准确地对伤员进行检查与询问，根据伤员临床症状和体症来分析判断。 (3)根据现场可能的检查、化验和监测资料。有条件时可通过如流动的x线检查及常规化验服务车进行检查、化验；通过空测仪器设备对空气毒物浓度及氧含量进行监测分析，为现场评估提供依据。 (二)自救与互救 危险化学品事故具有突发性，因此要求现场作业人员具有自救、互救的能力。 自救指发生危险化学品事故时，事故单位实施的救援行动以及在事故现场受到事故危害的人员自身采取的保护防御行为。自救是危险化学品事故现场急救工作最基本、最广泛的救援形式。自救行为的主体是企业及职工本身。由于他们对现场情况最熟悉、反应速度最快，发挥救援的作用最大，危险化学品事故现场急救工作往往通过自救行为应能控制或解决问题。 互救(他救)是指发生危险化学品事故时，事故现场的受害人员相互之间的救护以及他人或企业救护队伍或社会救援力量组织实施的一切救援措施与行动。互救(他救)是救死扶伤的人道主义和互帮互助的社会主义精神文明的体现。在发生大的危险化学品事故特别是灾害性危险化
学品事故时，在本身救援力量有限的情况下，争取他人救助和社会力量的救援相当重要。化工系统职工医院、职防院(所)，特别是危险化学品事故应急救援中心在危险化学品事故医疗救援中，要充分发挥急救、技术咨询、指导、培训的作用，为救援工作作出应有贡献。 自救与互救(他救)，是危险化学品事故应急救援工作中两种不能截然分开的重要的基本的形式。救援人员——企业职工，特别是医务人员必须掌握自救与互救方面的一些基础知识和基本技能，如胸外心脏挤压、人工呼吸、防护用品的使用，事故状态下的紧急逃生、撤离、烧伤或触电的现场紧急处置，外伤急救四大技术等，使现场急救工作成效显著。 (三)现场急救要点 1．现场急救的一般救治原则 (1)立即解除致伤原因，脱离事故现场。 (2)置神志不清的伤员于侧卧位，防止气道梗阻，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心脏挤压。 (3)皮肤烧伤应尽快清洁创面，并用清洁或已消毒的纱布保护好创面，酸、碱及其他化学物质烧伤者用大量流动清水和足够时间(一般20min)进行冲洗后再进一步处置，禁止在创面上涂敷消炎粉、油膏类，眼睛灼伤后要优先彻底冲洗。 (4)如是严重中毒要立即在现场实施病因治疗及相应对症，支持治疗；一般中毒伤员要平坐或平卧休息，密切观察监护，随时注意病情的变化。 (5)骨折，特别是脊柱骨折时，在没有正确固定的情况下，除止血外应尽量少动伤员，以免加重损伤。 (6)勿随意给伤员饮食，以免呕吐物误人气管内。