2018年第六章医院管理八、后勤保障管理

第六章医院管理八、后勤保障管理

医院管理及发展中长远规划(2015-2025)

××人民医院医院管理及发展中长远规划（2015-2025） ××人民医院认真贯彻十八大提出的“坚持公共医疗卫生的公益性质，完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量”等卫生工作方针，适应社会发展和医疗卫生体制改革的不断深入、广大人民群众日益增长的就医需求，医院一贯坚持公共医疗卫生的公益性。随着新综合住院大楼投入使用，不断加强医院基础建设、健全质量保障体系、完善管理运行机制，以《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》为基础，将科学化、标准化、信息化医院管理作为我们不断努力追求目标，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。为实现医院全面、协调、快速、健康、有序、可持续发展，按照等级复审《标准》要求，结合我院实际，制定《××人民医院医院管理及发展中长远规划（2015-2025）》（以下简称《规划》），将作为今后一段时期医院管理及发展的总体目标，围绕“以病人为中心”，提高管理质量，创新发展模式，综合协调推进。医院各科室、各部门的相关规划，请参照本《规划》执行。第一章发展理念医院以新一轮等级复审为契机，规划发展目标，破解发展难题，厚植发展优势，牢固树立和贯彻落实创新、协调、开放、共享的发展新理念，这是关系我院发展全局的一场变革，是十年乃至更长时期我院发展思路、发展方向、发展着力点的集中体现，必须贯穿于医院管理及发展的各个领域和环节。第一节创新发展是医院始终要把创新摆在医院发展全局的核心位置，不断推进理论创新、制度创新、管理创新、人才创新、技术创新、科研创新、效率创新、文化创新、服务创新等涉及二级综合医院的各方面创新。第二节协调发展是持续健康发展的内在要求。必须透过区域医疗、教学、科研、公共卫生中心背景，建立重点专科、特色专科，完善科室设置门类，不留死角服务患者。依法治院，制度为先，通过制度建设与约束，提高知晓度、强制执行力，达到同质化。文化创新用于整合医院精神文化、规范医院行为文化、树立医院形象文化，打造团队精神，提高职工凝聚力和向心力。以病人为中心是服务创新的精髓，如果医疗服务只是停留在“满意”层面，那它所体现的永远是“甲方与乙方”的关系，在抗击疾病的层面上，医护与患者是真正的盟友，是生死之交，“感动式服务”是建立在“满意服务”基础上的人性

医院管理制度汇编(2016版)

民营医院管理制度汇编（2016版）第一章行政管理部门工作职责与各级人员岗位职责第一节院级领导岗位职责一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。 2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。 4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。 5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。 7、完成医院董事会交办的其它工作。二、执行院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。 3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。 4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。 5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。 6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。 7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。 8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。 9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。三、业务院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。 2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。 3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。 4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。 5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。 6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。 7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技

医院管理学考试题及答案

医院管理试卷及答案一．选择题（以下四个选项中只有一个是正确答案，每小题2分共20分） 1.目前我国实行的医院领导体制中，作为主体形式的是（） A．院长负责制 B.党委领导下的院长负责制 C. 党委负责制 D.董事会领导下的院长负责制 2. 医院人员编制的规定中，行政人员应占总编制的（） A. 4%-5% B.5%-8% C.8%-10% D.10%-20% 3. 以下选项中不属于医院人力资源管理的特点的是（） A.职工的客户化 B.人才流动率变慢 C.以劳动契约和心理契约为双重组代 D.人才短缺现象加剧 4.下列不属于医院质量管理体系的构成部分的是（） A.医疗服务过程管理 B.医疗终末质量的监控 C.质量体系的组织结构 D.住院诊疗管理 5.国际护士节是在那一天（） A.3月2日 B.5月12日 C.7月9日 D.9月3日 6.下列对医院药事管理特点描述错误的是（） A.专业化 B.信息量小 C.经济活动频繁 D.法制化和规范化 7. 以下哪一项不属于医院信息系统开发的步骤（） A. 系统实施 B.系统分析 C.系统设计 D.系统维护 8. 下列不能用来考核医学工程技术人员的一项是（） A.维修时间 B.维修费用 C.平均无故障时间 D.保养时间 9. 医疗事故共分为几级（） A.四级 B.六级 C.八级 D.十二级 10.下列不属于医疗市场的特殊性的是（） A.信息不对称 B.基本医疗需求的弹性 C.医疗服务商品的特殊性 D.医疗市场是将医疗服务作为一种劳务商品进入市场的二．判断题（每小题1分，共15小题） 11. 科室病床编制的多少，在一定程度上反映了科室的规模和诊治、收容病人能力的大小，也是科室业务水平高低的标志.。（） 12. 医院人员职务类别大体可分为医疗防疫、药剂、护理、康复以及其他技术人员。（） 13.护理业务技术管理是根据护理工作的特点，应用质量管理的方法和工具，一切以病人角度出发，对护理工作过程和服务实施的控制和改进。（） 14.护理管理的控制职能主要体现在标准的确立、成效的衡量以及偏差的纠正。（） 15. 三级医院药学部门负责人应具备药学专业或药学管理专业本科以上学历，并具有本专业中级以上职务任职资格。（） 16.药学保健的基本原则是以病人为中心和面向用药结果。（） 17.《药品管理法实施条例》规定“《医疗机构制剂许可证》”有效期５年。（） 18.广义的信息是指经过加工整理后对于接收者具有某种使用价值的数据、消息、

关于医院发展及管理中的思考及建议

关于医院发展及管理中的思考及建议组织管理方面： 1.加强思想政治教育：俗话说“一个和尚担水吃，两个和尚抬水吃，三个和尚没水吃”，老祖宗的话不无道理，但要做到真正理解这句话的内涵，需要从思想的不断地去引导。目前，医院职工整体上是精神缺钙，思想教育跟不上，导致个人主义及私心私欲现象比较凸出，要想改善这种状况，拒绝等靠要，充分发挥主观能动性，还需要从“头”开始，要把“人人为我、我为人人”的理念灌输到每个职工的头脑中。 2.无规矩不成方圆，谋业干事，没有规矩是不行的，所以要制定出一套公正合理的奖惩制度以及激励约束机制，每位领导及科室负责人要带头严格执行，以镜明人。 3.充分发掘调动科室负责人的积极性及责任意识，既然做，就要做好，对上要维护领导权威，对下要以身作则，率先垂范，对个别人的一些不合理的建议和要求，要有敢于反对的勇气，坚决避免做老好人。 4.建立人才培养机制，选拔一些思想素质高，工作踏实负责的同志做为业务骨干，并派出到上级医院进修学习，以增强医院的核心竞争力。 5.在不违反各项规定的前提下，定期组织职工自费外出旅游，既可以放松身心，又有利于加强交流，增加团队凝聚力。 6.为使各项工作的开展更智能化、便利化及节约化，建议建立本单位公共 QQ账号及QQ工作群（公共邮箱已有，微信群的功能太单一），并由专人负责，以后凡是涉及到各位职工的文件通知，均可采用此方式下发。

7.全面落实岗位责任制，谁的责任谁负责，避免出现问题相互推脱，并与年度考核结果挂钩。 8.值班人员本着对自己负责、对医院负责的态度，每晚7-8点钟在总值班的带领下对医院的门窗水电及楼层巡查一遍，既可以及时发现问题又能对各科室的工作起到监督作用。 9.必要时设置意见箱及公开投诉电话，接到投诉后，在实事求是的基础上进行责任划分，第一次诫勉谈话，第二次要采取相应惩罚措施。处罚不是目的，而是要在精神上形成一种震慑。 10.定期召开主任办公会及科室负责人例会，一则加强组织领导，二则反馈并解决相关问题。医疗卫生方面： 1.优化服务，加强“以病人为中心”的服务意识，充分利用导诊台这一服务窗口，把优质服务贯穿到每个流程之中。 2.发展特色诊疗服务，对门诊医生使用新技术及开展新诊疗项目，在合乎各种规定及患者接受的前提下，要给予大力的支持，以提高医院的综合竞争力。 3.医生、医护及医技、护护之间要加强沟通协作，对自己要求多一些，对他人要求少一点，让每个人都须明白“互相补台，好戏连台；互相拆台，一起垮台”这个道理。4?门诊和护理上要加强医疗安全和医疗服务等业务的学习，尽量减少或杜绝此方面的事情，门诊主任和护士长作为主要负责人，既要增强所属人员的风险意识，又要对所负责的部门负责 5.门诊和护理人员交接班时要做到人、财、物的全面交接，不清则不交接

医院各项管理规章制度范本

行政类规章制度职工职业道德行为守则一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格，不分亲疏，维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事故的发生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作，文明行医。二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真，态度严谨，报告及时、准确。

4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程和各项规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊重同行，团结协作，文明服务。三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪守法，不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对，严防差错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持 “三下”（下送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节约，爱护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，

6.2.5.1第六章医院管理2

第六章医院管理二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 6.2.5

×××××医院三级综合医院评审自评表第3页，共8页 B 我们运用目标管理、流程管理、质量管理、统计分析表、PDCA 循环法、统计预测等方法对收集指标进行了分析、检查。定期完成了医院内部纵横向对比、同级医院间对比等分析，并报送相关领导和管理部门。分析性质分析内容分析周期报送领导综合统计分析医疗指标完成情况分析，医院科室间横向比较，科室同期纵向比较月、季、半年、年齐院长（院周会讲解）综合统计分析同级医院间横向比较，医院同期纵向比较月、季、半年、年赵院长、徐书记、齐院长、彭处长专题分析根据工作需要，发现异常情况及时分析报告按需按需（1）医疗指标完成情况分析（见附件三）

（2）同级医院间分析（见附件三）（3）专题分析（见附件三）病案统计问题分析 B

×××××医院第5页，共8页

A 2.医院管理方面（见附件五） 3.医院感染方面（院感科提供）【PDCA实例说明】提高病历归档时效 Plan Do 问题叙述 2012年由于出院病历归档不及时，漏报出院病人调查表2478份，漏报率达 ***%。目标设定出院病人调查表报送率 100% 1.分析2012年未归档病历及病历归档时效。 2.院周会主管院长分析2012年病历归档时效，强调病历及时归档的重要性，提高临床科室主任及职能部门的认识。 3.信息处将2013年一季度未归档病历信息分析及时提交医务处，以便加强管理。 4.医务处根据未归档病历分析安排专人督促科室及时提交病历。 5.对比分析2012年与2013年一季度病历归档时效 Action Check 1.按月份分析病历归档时效。 2.将病历归档时效报送科室主任及医务处，以便加强管理。 3.推进电子病历强制归档计划。与2012年相比，2013年一季度病历15天归档率提高了 6.3%，达到88.9%。

医院门诊的管理及发展

医院门诊的管理及发展发表时间：2014-01-07T17:00:58.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者：王丹[导读] 27例中16例尚伴随有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、脑血管意外等。王丹（辽宁省抚顺市中心医院 113006）【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0061-02 随着我国医药卫生体制改革的不断深化，高科技的发展与临床应用，对门诊的建设和发展将产生重大而深远的影响，门诊部的管理体制、职能作用、运行机制、服务内容、内涵建设将随之相应地发生变化。一、门诊成为名副其实的诊疗中心 1、门诊作为疾病治疗最方便、快捷的途径：人们快节奏的生活，追求高效率和高效益，工作面临竞争的压力，使病人能不住院治疗就尽可能不住院，把门诊作为疾病诊治最快捷的方式，把治疗疾病对工作和生活的影响减到最小程度。 2、医疗保障制度改革使门诊治疗方式成为病人最佳选择：城镇职工基本医疗保险制度的贯彻实施，社区医疗卫生机构与医院双向转诊制度的建立，对医院实行分类管理和医药分开核算、分别管理等一系列深化卫生改革的配套措施不断完善，都将对我国医疗服务产生重大影响，医疗保障制度的就诊规定和费用报销审批程序对住院医疗限制较多，而对门诊费用有所放宽，促使门诊医疗成为人们最佳选择。二、门诊功能和作用将得到最大程度地拓展随着医学模式转变，卫生服务将出现6个方面的转移，即从以疾病为主导转移到以健康为主导；从单个病人为中心转移到以人群为中心；从以医疗为重点转移到以预防为主，防治并举，预防、医疗、保健一体化为重点；从以医院为基础转移到以医院和社区并重为基础；从以疾病防治、身心健康为目标转移到以身心健康及其环境和谐、增强体质、提高生活质量为目标；从主要依靠医学和卫生部门转移到依靠众多学科和全社会参与。因此，为适应这种转变，医院门诊功能和作用必将得到进一步拓展。 1、门诊是开展健康教育的重要基地：门诊不仅是疾病诊疗中心，也是开展健康教育的重要阵地，健康教育的不断地发展和深入，对疾病预防和康复起到了越来越重要的作用，已经被公众所接受。在门诊利用橱窗、板报、宣传手册、闭路电视系统、热线电话、讲座、面对面咨询等方式、进行健康教育，传播疾病防治知识，增强人们自我保健意识，采取行为干预、行为指导、行为矫正，使人们重视自我健康、改变不健康行为和生活方式，达到预防疾病、控制疾病、健康长寿、自我保健的目的。 2、健康体检将是门诊医疗服务的重要内容：人类对生存和生命的价值越来越重视，对卫生保健和医疗服务的要求越来越高。健康将成为人们追求的最高目标，要求定期进行健康查体的人越来越多。健康体检将成为医院门诊收入新的、重要的增长点，健康产业将会蓬勃兴起。建立个人健康档案、进行健康查体和制定健康计划，将是门诊医疗服务不可缺少的内容，也是加强门诊建设的重要的任务之一。 3、院前急救是门诊医疗服务的主要拓展方向：院前急救水平不仅是衡量医院医疗质量的重要标志，同时也是医院组织管理水平和快速反应能力的综合体现，对疾病的治疗和转归起着关键性的作用。随着社会进步和医院建设的发展，院前急救网络建设备受重视，急救病人“生命绿色通道”在医院得到普及。 4、开设特需门诊和展开一定数量的简易观察病床，满足病人需要：随着人们对医疗保健需求的增加和门诊业务不断拓展，门诊将依据诊断和治疗的需要，开设满足不同人群需要的特需门诊、夜间门诊、假日门诊、健康咨询门诊等。并将增设一定数量的简易病床，供门诊楼内各专科观察病人或进行短时间治疗。 5、门诊科室设置更加突出专科特色：门诊科室设置将顺应医学发展做出相应的调整。科室更加注重突出自己专业技术特色，把门诊作为展示专科技术力量和水平的窗口。加强门诊医师技术力量的配备，以高级职称医师为主，限制进修医师出门诊，将成为科室管理的自觉行动。 6、门诊文化和环境建设将作为医院精神文明建设的重要窗口：医院文化的地位和重要性在未来的社会更加突出。门诊文化是医院精神文明建设的重要方面，反映了医院的特色和精神风貌以及管理水平。门诊环境、设施建设也是今后门诊建设的重要方面。一个符合环境保护要求的，宽敞、舒适、安静、优美、温馨的门诊环境是树立现代化医院良好形象的重要体现。医护人员的素质培养也是今后门诊文化建设的重要内容。医护人员的着装、仪表、语言、形象是医院精神文明的重要体现，对此将做出更加具体的要求。三、医院门诊管理趋势医院门诊管理通过改革，适时地作出调整，顺应门诊建设发展需要，其综合职能将相应扩大，以保障门诊工作水平的不断提高。 1、完善方便、优质、高效、安全的门诊模式是门诊管理追求的目标：门诊管理将坚持“以病人为中心”，充分运用现代管理学术研究和应用成果以及高科技手段，加快门诊管理体制和运行机制的改革步伐，加强对门诊机构设置、管理模式、就诊流程和环节的研究和管理，实施高质量服务，不断完善方便、快捷、优质、高效的门诊模式。 2、质量建设和服务创新是新世纪门诊管理的核心：质量管理是门诊管理永恒的主题。标准化是现代门诊质量管理的重要基础。医院门诊质量管理也将在学习ISO9000质量认证标准的基础上，结合医疗工作特点，不断加强质量保证体系建设，努力达到门诊诊治和服务的高质量。 3、人才培养和技术管理是门诊管理的关键：门诊医学人才的培养将更加注重全面素质的培养、创新型人才的培养和全科医师的培养，门诊的技术管理更为重要，一是搞好专科化和全科化的结合；二是实施门诊医师资格认定；三是制定门诊医疗技术管理规范。 4、经济管理是新世纪门诊管理的重点课题：建立科学合理的内部分配制度，切实体现多劳多得，充分调动门诊工作人员的积极性。加强成本核算，充分利用经济管理进行科室仪器设备、用房等资源调整。随医疗保险制度的不断完善，门诊医疗收费占医院收费的比例越来越大，不多收、不漏收、合理合法地收将是门诊医疗收费管理的重点。 5、数字化、网络化管理门诊管理主要趋势：数字化管理以信息网络和通讯线路为基础，利用计算机、通讯、网络、人工智能等技术，量化管理对象和管理行为，为决策层、管理层和医护人员提供最强大的虚拟现实、智能判断、优化组合等服务功能，达到环节和过程的实时管理和控制，取得最佳管理效果。建设门诊信息管理系统，是医院现代化建设的要求，建立数字化管理模式，为科学决策提供依据。门诊从挂号、取药、门诊病历和处方书、检验检查结果查询到资料保存等一整套设计科学的、运转高效的数字化信息管理系统。改变了病人到门诊看病时排队挂号、候诊、划价、交费、取药的传统模式和医师工作方式。四、门诊管理队伍的建设

医院管理制度大全.doc

医院管理制度大全（一）医嘱制度 1、医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和重整必须准确，严禁涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名确认。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。书写、执行医嘱必须签名并注明时间。 2、医师写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中，不得下达口头医嘱。如下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每一项医嘱只能包含一个内容。严禁未经诊察就开医嘱。 3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长和病房主治医师总查对一次。转抄、重整医嘱后，需经另一人查对，方可执行。 4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。 5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。 6、医师无医嘱时，护士一般不得给病人做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向住院医师报告。 7、试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后方可执行。（二）查对制度一、医嘱查对制度

1、护士处理医嘱时应做到及时、准确，同时做到每天上、下午各查对医嘱一次(小夜班查当天医嘱)。 2、临时医嘱要记录执行时间及签全名。 3、对有疑问的医嘱，必须问清后方可执行。 4、抢救危重病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医师要及时补记医嘱后，方可弃去。 5、转抄、重整医嘱后需经另一人查对，方可执行。 6、每周由护士长和病房主治医师总查对医嘱一次。二、执行时查对制度 1.临床科室： (1)开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号。 (2)执行医嘱时，要进行“三查七对”，三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；七对：查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 (3)清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。 (4)对易致敏的药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限制药品时，反复核对，用

医院管理学-考试题及答案复习

医院管理学考试题一、名词解释（每题4分，共5题） 1.医疗风险 2.医院成本管理 3.医疗质量管理 4.医院药事管理 5.医院人员编制二、选择题（每题2分，共11题） 1.护理管理的首要职能是（） A.组织职能 B.控制职能 C.计划职能 D.领导职能 2.医疗质量管理有（）个主要内容？ A .5 B. 6 C. 7 D. 8 3.医疗设备与物资管理应该坚持什么管理原则（） A.以病人为中心 B.以质量保证为中心 C.以质量为核心 D.以规范管理为核心 4.医疗事故分几个等级（） A.1 B.2 C.3 D.4 5.医疗服务的特性（） A.无形性 B.相连性 C.不可储存性 D.易变性 E.稳定性 F.公益性 6.医院的性质( )

A.公益性 B.生产性 C.经营性 D.经济性 7.下列选项中哪个不是不合理用药的后果（） A、浪费医药资源 B、延误疾病治疗 C、扰乱药物管理秩序 D、发生药物不良反应，甚至药源性疾病。 8.医院信息的处理过程是（） A、收集—加工—存贮—传输—检索—输出 B、收集—存贮—加工—传输—检索—输出 C、收集—传输—加工—检索—输出—存贮 D、收集—加工—传输—检索—输出—存贮 9.在医院人力资源管理系统中，医院人员编制方法中的工时测定法的工时单位一般以（）计算。 A.时 B.分 C .天 D.月 10.我国二级综合医院的病床位数至少为（） A. 100 B .300 C .500 D.1000 11.下面组织架构形式中哪个有利于专业管理但存在多头领导的缺点（） A.矩阵制 B.职能制 C.直线--职能制 D.直线制三、辨析题（每题4分，共2题） 1.“护理管理”可以大致有四个方面，这句话正确吗？为什么？ 2.有人说医疗服务质量成本只是由物质成本和质量管理成本两部分组成。这种说法正确吗？为什么？

强化医院管理促进医院全面发展(发言稿)

强化医院管理促进医院全面发展 (***医院) 2010年在董事会的正确指导下，在院委会的坚强领导下，以“办百姓医院，构医患和谐”为宗旨，深入开展医疗安全管理活动，本着靠大为依托，不断强化内部管理，优化服务环境，提升服务质量、服务水平。牢固树立科学发展观，进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识，全面提升了医院形象。以做大做强为目标，不断扩大医院规模，全面提升医院形象，圆满完成了全年各项工作目标任务，促进了医院的全面发展。现将我院2010年工作情况与兄弟医院共勉。一、紧紧围绕靠大做强，加强合作与交流，切实提升医疗质量内涵水平。自2010年3月我院加入***医院集团以来，我院在当地医疗地位有了较大提高，慕名前来就诊人数有所增加。今年上半年，我院成功兼并了**医院，共投资近700万元，正在全面加强建设。每周四我院定期派专家到**医院予以技术指导。2010年下半年，我院又成功兼并了**医院，共投资近400万元，目前正在建设之中。我们相信，先后兼并的两所医院，在***医院集团正确领导下，2011年一定会壮大发展。2010年，全院大部分科室得到了***医院的大力帮助，科室业务技术水平得到了提高，科室管理更加科学化，兼并后的界集中心医院，上塘医院按集团医院模式运作，较兼并前有较大发展。为了适应医院发展需要，2010年下半年，我院成立了**市第一家医疗集团—*****医院集团。下辖***医院、肿瘤专科医院、儿童医院、**医院、**医院、**医院。二、以提高医疗质量为中心，强化管理措施，医、技、护质量有所提高。 1、以开展安全医疗百日竞赛活动为契机，贯彻落实《执业医师法》、《侵

医院管理规章制度大全

医院管理规章制度大全医院管理规章制度大全一. 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查.诊断.治疗?抢救.转院和转科等工作负责。二. 首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查.必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；三. 首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四. 对急.危.重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查.住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五. 首诊医师在处理患者，特别是急.危.重患者时，有组织相关人员会诊.决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室. 任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。三级医师查房制度一. 医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师临时检查患者。

四. 对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师应在72 小时内查看患者并对患者的诊断.治疗.处理提出指导意见。五. 查房前要做好充分的准备工作，如病历.x光片.各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要.目前病情.检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。六. 查房内容： 1.住院医师查房，要求重点巡视急危重.疑难.待诊断.新入院. 手术后的患者，同时巡视一般患者;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱.次晨特殊检查的医嘱;询问.检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗.饮食等方面的意见。 2.主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院.急危重.诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗.护理.饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。 3.主任医师查房。要解决疑难病例及问题;审查对新入院.重危患者的诊断.诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱. 病历.医疗.护理质量;听取医师.护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院.转院等。

医院管理制度大全1.doc

医院管理制度大全1 医院管理制度大全医院首诊负责制 1、首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室，首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接待，详细询问病史、详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见，并对病人进行施救。 2、首诊医师诊察病人后，若确系他科疾病，仍应按第一条要求进行必要的处理后，方可提请有关科室会诊或提出转科申请，不得擅自更改分诊科别。若病情复杂、涉及多种疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊 3、凡遇到多发性外伤或诊断不明的病人，首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任，及时邀请有关科室会诊，在未确定接收科室之前，首诊科室和首诊医师要对病人全面负责 4、经会诊确定为他科病人后，首诊科室应及时完成所在科室的病情记录和交接班注意事项的记录，向接受科室医师于床边交接病人。

5、病人如确需住院，须病情稳定、允许转送时，在上级医师指导下、由首诊医师负责安排并与相关科室联系，落实好接收科室。若病人因特殊情况需转外院治疗，首诊医师需先征得其高级医师和本科室行政主任同意，并报医务部同意方可转外院。医嘱制度 1、医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和重整必须准确，严禁涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名确认。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。书写、执行医嘱必须签名并注明时间。 2、医师写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中，不得下达口头医嘱。如下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每一项医嘱只能包含一个内容。严禁未经诊察就开医嘱。 3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长和病房主治医师总查对一次。转抄、重整医嘱后，需经另一人查对，方可执行. 4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。 5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值

医院管理学复习资料

. 第一章概论重点掌握：医院管理学的定义：运用现代管理理论和方法研究并阐明医院管理活动的本质和规律的科学。既与医学科学相联系，又与其他自然科学和社会科学相联系，属于管理学的一个分支学科，既是一门应用科学，又是一门边缘科学。医院类型： .按医疗技术水平及服务层次，医院可分为一级、二级和三级医院。按照区域规划与评审的○1 要求将医院划分为三级10等。（医疗机构等级分为三级六等）（三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院；二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院；一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院）按医院的服务内容，分为综合医院、专科医院、社区医院和康复医院等。○2按医院的服务内容，医疗机构的类别：医院(综合医院、中医医院、专科医院）疗养院、社○3区卫生服务中心、卫生院、门诊部、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站）按经营目标，分为营利性医院和非营利性医院。○4按医院的经济性质，分为股份制医院、股份合作制医院和独资医院○5 医院的性质： 1.公益性（福利性）公益性的体现方式：确保公立医院用比较低的价格向全体公民提供比较优质的基本医疗服务。具体体现：可及性高、非营利性、价格低、质量优、反应性好。教育资料． . 医院的功能： 2.生产性：医院不是纯粹的消费性服务，而是通过医疗、预防及康复服务，使患者恢复健康、增强体质。医学科学技术为生产力。（医院服务市场的特征：一、医疗服务市场的供需关系具有特殊的双重属性；二、经营性:3. 医疗服务产品的生产和消费具有同一性和随机性；三、医疗服务市场的供方处于垄断地位；四、市场机制的作用范围受国家宏观调节而具有较大的制约，应有严格的市场规范；五、医疗市场具有多层次、多方面的特殊制约性）

医院发展与管理

医院管理与发展尊敬的院领导：你们好！个人的发展离不开医院的发展，作为中医院的一员，我始终关注国家及医院的政策及时调整自己的工作方向。中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，加强中医药文化建设，有利于体现中医医院的基本特征，有利于巩固中医为主的发展方向、更好地保持发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求，有利于提高核心竞争力。中医药文化的核心价值，主要体现为以人为本医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用仁、和、精、诚四个字来概括医院行为规范体系建设中，应通过以下方式加强规范的落实和执行：（一）建章立制。建立健全保障中医药特色优势充分发挥的医院各项规章制度，将各种行为规范通过制度固定下来，并在此基础上形成具体明确、切实可行的体现中医医院特点的《员工手册》。

（二）教育培训。将《员工手册》作为重要内容纳入全员培训中，并注重培训形式的多样性、趣味性，提高培训效果。（三）实施考核。将行为规范的执行情况纳入目标管理，制订考核指标，建立奖惩办法，落实考核结果。（四）树立典型。在全体员工中开展执行行为规范的先进典型评选表彰活动，立身边标杆，树身边典型，发挥先进的模范带动作用。坚持正面思想教育，建立健全领导组织，切实加强对卫生行风建设工作的领导。加强卫生行风建设是贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是落实党的十六大精神的实际行动，更是医院联系群众、接受群众监督、维护和实现人民群众利益的有效形式。我们将更加自觉地把卫生行风建设列入重要的议事日程，进一步建立健全领导组织，明确专人负责，形成上下一条线、层层有人管、事事有人做的工作机制。通过定期召开各种会议，专题研究部署卫生行风建设工作，检查总结各阶段工作情况，发现问题及时加以解决，确保卫生行风建设工作有组织、有领导、有计划、有步骤地开展起来。继续抓好正面教育，开展卓有成效的思想政治工作，大力推进“四五”普法教育，使医德教育、普法教育、爱国主义教育有机结合起来，帮助职工树立正确的世界观、价值观、人生观，不断增强遵纪守法、依法办事、廉洁行医的自觉性，坚持与各种不正之风和消

医院管理规章制度

医院管理规章制度为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院的规范化管理，规范员工行为。根据《中华人民共和国劳动合同法》及《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》，结合我院实际，特制定本管理制度。一、行为制度（1）全体员工必须遵守国家的法律、法规，自觉维护社会公共秩序。（2）禁止任何科室、个人做有损医院利益、形象、声誉或破坏医院发展的事情，维护医院的整体。（3）遵守医院的各项规章、制度和决定，服从上级领导安排。二、考勤制度（1）严格按照医院规定的统一时间上、下班（早8：00至中午11：30，下午13：00至晚16：30），不迟到、不早退、不旷工。（2）每月休假四天，医务人员按照值班表进行休假，行政办公室与所有后勤人员每周周六周日串休一天，科室内调整，务必保证不空岗。（3）员工直系亲属病故的给予2天丧假，员工结婚的给予2天婚假，因事或病需要请假的，一天以内需出具假条并且医院执行院长签字。一天以上的，需上报公司办公室，允许后方可休假。未经允许擅自休假的按旷工处理。第一次罚款200元，第二次解除聘用合同。一天以上的休假按事假处理，无工资。（4）处罚措施

1、本院实行一日两次全员打卡制，每天上班必须本人亲自打卡签到，严禁他人代签，如发现有他人代签情况，代签者及本人均罚款20元；因工作关系漏打卡，需领导签字为证；无故漏打一次罚款10元；迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元；超过半小时按旷工半天处理。情节严重者直接开除。 2、在院上班期间，所有员工不得在医疗科室、病房及走廊吸烟，各科室要保持科室内卫生清洁、物品摆放整齐，不允许干私活，上班期间严禁玩手机、电脑，不允许乱窜科室、嬉戏打闹，一经发现，罚款100元。 3、各科室不得空岗、串岗，空岗每人每天罚款100元，如果造成损失，由责任人自行承担，直至开除。 4、行政值班人员与各科室值班人员，必须严格遵守值班制度。无故空岗、中途离岗者，在岗期间饮酒者，一经发现，罚款200元。三、医疗制度（1）要树立医疗法律观念及法律意识，加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。（2）严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。（3）建立健全医疗文书管理制度。病例、处方书写规范合格，及时向有关科室、医生、领导反应患者及家属的意见。（4）各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。四、工作制度

医院规章制度大全

郑州华峰中医院规章制度汇编郑州华峰中医院 2011年4月20日页脚内容

前言为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合一级中医院特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会负责修订或增补，使之日臻完善。页脚内容

医院职业道德规范 1、献身事业，忠于职守。 2、一视同仁，平等待患。 3、热情真挚，极端负责。 4、钻研技术，精益求精。 5、不谋私利，廉洁奉公。页脚内容

6、举止端庄，文明礼貌。 7、慎言守密，严谨求实。 8、谦虚求实，团结协作。医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分页脚内容

民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。页脚内容

第六章医院管理.doc

二级综合医院评审标准（2012年版）第六章医院管理实施

细则

第六章医院管理 (2) 一、依法执业. (3) 二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 (5) 三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划 (7) 四、人力资源管理 (9) 五、信息与图书管理. (13) 六、财务与价格管理. (16) 七、医德医风管理 (20) 八、后勤保障管理 (22) 九、医学装备管理 (27) 十、院务公开管理 (31) 十一、医院社会评价33

第六章医院管理一、依法执业评审标准评价要点备注依法取得《医疗机构执业许可证》，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医人事院及科室命名规范，无院中院。院及科室命名规范，提供的【 C】诊疗项目与执业许可证上核依法登记取得《医疗机构执业许可证》并定期校验。医院改变名称、

准的诊疗科目全部相符。凡场所、法人、诊疗科目、床位，能及时完成变更登记。医院内命名为“中心”、“研医院实际提供服务的诊疗项目与《医疗机构执业许可证》核准的诊究所”等机构者，均持有省疗项目相符。级及以上卫生行政部门批准的文件。 3. 医院及科室命名规范，与《医疗机构执业许可证》登记的内容一致。【 B】符合“ C”，并诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂门急诊部明显处所，接受社会与公众监督检查。医院内命名为“中心”或“研究所”等机构有卫生行政部门审批文件。【 A】符合“ B”，并无未经卫生行政部门审批的“中心”或“研究所”等机构。无对外出租、承包科室及“院中院”。在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。在国家医疗卫生法律、法规、【 C】规章、诊疗护理规范的框架根据《医疗机构执业许可证》登记范围开展诊疗活动。内开展诊疗活动。开展的诊疗活动符合国家相关法律法规及规范要求。有医疗技术准入及监督管理的相关制度。评审周期未发生群体性、组织性违规违纪事件。卫生行政部门督查中未发现违法行为或对卫生行政部门督查发现的未达到需要处罚程度违规行为能及时整改。【 B】符合“ C”，并评审周期内无卫生行政部门查实的医疗机构不良行为记录或发生一级

医院管理学考试试题

《医院经管学》辅导资料一、选择题 A型题： 1、病房单元组成一般设： A.不少于20张床 B.20-30张床 C.30-40张床 D.20-40张床 E.30-50张床 2、医院门诊噪声不能高于：C A、65分贝 B、58分贝 C、45分贝 D、38分贝 E、25分贝 3、质量经管发展过程中，属于事后检验的阶段为：A A、质量检验阶段 B、统计质量经管阶段 C、全面质量经管阶段 D、以上皆是 E、以上皆不是 4、现代医护关系模式是：C A、主动－被动型 B、指导合作型 C、并列互补型 D、主从型 E、共同参与型 5、以下除之外均属于康复医疗的基本原则。 A.预防为主 B.教育培训 C.功能训练 D.整体康复 E.重返社会 6、目前我国大多数医院的领导体制为：C A.党委领导下的院长负责制 B.党委领导下的院长分工负责制 C.院长负责制 D.党委领导下的院务委员会制 E.董事会领导下的院长负责制 7、单间隔离适用于：C A.晚期肿瘤病人 B.肠道传染病病人 C.呼吸道传染病病人 D.烈性传染病病人 E.烧伤病人 8、《医疗事故处理条例》中将医疗事故划分为：D A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 E、五级 9、1994《医疗机构经管条令实施细则》中规定：医疗机构门诊病历的保存期不得少于：C A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年

10、不属于中医医院人员编设原则的有：Ａ、功能需要原则Ｂ、能级对应原则Ｃ、合理结构原则Ｄ、因事设人原则Ｅ、动态经管原则 11、不属于层次经管优点的有:D Ａ、能充分利用空间Ｂ、是稳定结构Ｃ、各个层次只需最少的信息传输量Ｄ、节约经管费用Ｅ、消除组织规模和复杂性的联系 12、医院临床科室划分中内科、外科的依据是:A A、治疗手段 B、治疗对象 C、病种 D、器官系统 E、以上皆不是 13、ＰＤＣＡ循环的关键在于:D Ａ、计划阶段Ｂ、实施阶段Ｃ、检查阶段Ｄ、处理阶段Ｅ、以上皆是 14、床边隔离适用于:C A.晚期肿瘤病人 B.烧伤病人 C.肠道传染病人 D.呼吸道传染病人 E.以上皆不是 15、医院病房噪声不能高于:D A、65分贝 B、58分贝 C、45分贝 D、38分贝 E、25分贝 16、以工作为导向，将病人所需的护理活动按工作性质分配给固定人员的护理模式是:D A.个案护理 B.小组护理 C.责任制护理 D.功能制护理 E.整体护理 17、1994《医疗机构经管条令实施细则》中规定：医疗机构住院病历的保存期不得少于:E A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年 18、适应性差，不容易对新情况及时做出反映的组织结构为：Ａ、直线组织结构Ｂ、直线－职能组织结构Ｃ、矩阵组织结构Ｄ、以上皆是Ｅ、以上皆不是 19、临床医师是康复预防的组织者和执行者。 A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 20、阐明细菌与感染之间的关系的是: A.塞麦尔维斯 B.李斯特 C.巴斯德 D.南丁格尔 E.弗莱明 21、不属于授权的原则的有：C Ａ、逐级授权Ｂ、明责授权Ｃ、因人设事Ｄ、授权适度Ｅ、因事设人 22、容易带来混乱的组织结构形式是：C Ａ、直线组织结构Ｂ、直线－职能组织结构Ｃ、矩阵组织结构Ｄ、以上皆是Ｅ、以上皆不是

2018年第六章医院管理 八、后勤保障管理