多动症知识讲座
多动症知识讲座
先来看一个案例：明明是小学四年级学生，在家里是爸爸妈妈头疼的宝贝，天天喝可乐、雪碧，上蹿下跳没有一刻安稳，情绪不稳定，常常冲动任性，一不高兴就对家里的东西摔摔打打。在学校是老师头疼的问题小孩，上课注意力不集中，活动过多，手脚动个不停，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，切橡皮，撕纸头等。需要老师多次课堂提醒；好捉弄人，拉同学的头发、衣服，常干扰或打断别人的说话和活动，自控力差，脾气暴躁，智商正常但学习成绩时好时坏，一事未完又换另一件事……老师、爸爸妈妈怀疑明明是“多动症”。
今天我们来认识儿童多动症，又称注意缺陷多动障碍(ADHD)，是最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病。多动症的核心症状：注意障碍、活动过度、行为冲动，继发性伴随学业损害、同伴关系和家庭关系、社会适应功能的异常。国外报道，在学龄儿童中总患
病率为3%-10%(一般为5％－10％)。我国的调查结果为1.3％－13.4％，比较公认的患病率为3％，男孩比女孩多，约为4：1至9：1。30%-50%的患者持续到青春期和成年期。
一：多动症的病因和发病机制
1. 遗传因素
40%多动症儿童的父母或同胞有多动症病史。父母一方患多动症，
其子女有57%的可能发生多动症。双生子研究同卵双生子同病率：59%～84%异卵双生子同病率：29% ～33%。（1997年）报道多动症
的遗传为0. 75～0. 91。
2. 气质因素
一些长期追踪研究显示，从小为难养气质的，儿童发展为多动症的可能性明显增加。许多ADHD儿童在婴幼儿时期就表现为高活动水平、注意涣散、坚持性低的气质特点。
3. 脑损伤和脑发育异常
近10多年来许多影像学研究发现多动症儿童存在一些脑部结构或功能的异常。
–核磁共振发现前额叶容积降低，尾状核、苍白球、胼胝体和小脑蚓部变小。
–单光子发射计算机扫描显示左额叶和左顶叶皮质血流灌注降低。–正电子发射扫描发现额叶、颞叶、丘脑和海马区域葡萄糖代谢率降低，这种异常在女孩表现更明显。
–数字化电图显示脑前部的额叶与正中部位。活动增加，颞顶部日活动减少，当进行认知活动时这种变化变得更明显。
4. 神经递质代谢异常
–围绕多动症进行的神经递质研究主要是涉及单胺类递质，包括去甲肾上腺素( NE )、多巴胺(DA)和5 ‐羟色胺(5‐HT )。
–NE、DA、5‐HT之间存在相互作用。
–DA使行为外向化，导致攻击与激越行为。
–NE和5‐HT的作用则相反，引起注意集中和行为控制增强。
–当DA增高，或NE与5‐HT降低时，就会发生多动、注意力不集中和
行为控制能力降低。
5. 铅中毒轻微铅中毒会影响神经生理功能。导致学习效率下降、注意力不集中和多动。
6. 社会环境因素
? 目前公认家庭、学校和社会不良教育因素是儿童多动症的重要的致病因素。下列四种不良教育方式导致或加重本病：
1、放任型
2、专制型
3、溺爱型
4、相关型
多动症从小就有一定的表现，上学后因注意力不集中、行为等障碍，不仅自己不能好好学习，还会干扰他人；受到教师和同学歧视，家长打骂后，会发展到说谎、逃学，在社会上打架、偷窃、少年犯罪等，成为家庭负担，影响社会安定。
二：ADHD的临床表现
主要特征：? 注意力缺陷? 多动? 冲动
相关的特征：组织能力差?与同伴/同胞的关系差/学习困难?攻击性行为?自我评价/自尊障碍?寻求刺激?执行功能差?协调能力差?记忆障碍?持续
性的强迫思考。前后矛盾——标志性的特征。
（一）：注意力缺陷：
? 注意障碍主要是有意注意功能低下，而无意注意则相对亢进。主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平。多动性障碍儿童注意力不集中，上课时不能专心听讲，非常容易受外界的细微干扰而而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动，或集中注意力的时间短。
? 多动症儿童的注意力仅可维持5‐10分钟甚至更短，因为他们的注意力（被动注意）容易受到环境的干扰，发生分散而随境变迁，对多种刺激同时发生反应，从而不能作出正确的判断、选择。轻度注意缺陷对自己感兴趣的活动集中注意
严重注意缺陷对任何活动都不能集中注意。
（二）：多动：
? 活动过度是多动性障碍儿童另一个主要症状，表现为儿童不分场合、无目的的显著多动。大部分病儿在婴幼儿期就有过度活动，只是上小学后更易引起家长、老师的关注。病儿无论是在学校还是在家里
都表现为明显的多动。
? 要了解儿童是否有多动行为，应结合以下几点来评定：与同年龄、同性别、同智龄的儿童比较他的活动是否明显增多；儿童是在什么环境下活动过多；了解儿童活动的性质；报告人的特性。
多动表现：
1. 在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比同龄的明显增多
2.在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出。
3. 不安宁，小动作多
4. 在座位上扭来扭去，东张西望，摇桌转椅
5. 招惹别人
6. 离开座位走动，引起别人注意
7. 喜欢危险的游戏，喜欢恶作剧。
（三）：冲动：
自闭症多动症儿童家庭训练计划
自闭症多动症儿童家庭 训练计划 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
家庭训练计划 （第一阶段） 此阶段训练内容分为以下15项： 【注意力】【一步指令】【模仿动作】【指物反应】【比较】【发声模仿】【玩耍】【物体辨别】【图片辨别】【物体命名】【“是”与“不是”】【动作名称】【颜色】【所有物】【形状】 1．【注意力】 「看着我」训练在米歇尔教程中是十分重要的。教程的要求是：孩子应坐在椅子上，手不乱动，训练者紧靠着孩子坐下；训练中孩子不懒散、不坐在地板上、不转过背去。训练者要坚持原则，给予肯定并提出高要求、对任何一个反应性动作都要给予表扬和拥抱或是批评。注意力训练是很重要的第一步。 （1）看着我，面对面：（一秒钟，二秒钟，三秒钟） 在活动中发出命令「看着我」，然后要求双目对视（训练者的眼睛与孩子的眼睛对视）。加强训练：训练者用手轻抬孩子的下巴帮助其将眼睛抬至与训练者眼睛相对的水平。 （2）呼叫反应 训练者在活动中呼叫孩子的名字，要求孩子与训练者两眼对视。 2．【一步指令】
（1）指令： 「坐下」、「起立」、「到这里来」、「把手放下」、「拍拍手」、「把手举起来」、「拥抱我」、「转个圈」、「跺跺脚」、「挥挥手」，给予物质鼓励，然后渐渐撤除。 （2）触体指令： 差异性刺激指令——「摸」，如摸摸「头」、摸摸「鼻」、摸摸「脚」、摸摸「眼」、摸摸「腿」等等。 （3）动作指令接受语： 差异性刺激指令——给予「给我看看」，如「给我看看」你是怎样「吃」东西的；给我看看你是怎样「喝水」的； 给我看看你是怎样「拍手」的； 给我看看你是怎样「招手」的； 给我看看你是怎样「拥抱」的； 给我看看你是怎样「转身」的； 给我看看你是怎样「站」的； 给我看看你是怎样「坐」的； 给我看看你是怎样「走」的；
智障康复家庭训练
智障康复 https://www.360docs.net/doc/563671217.html, 2008-10-28 [收藏] [推荐] [有奖纠错] [字号：大中小] [打印] [关闭] 亲爱的家长： 北京市残疾人康复服务指导中心智障康复部全体同仁竭诚为您服务。 您的孩子由于先天或后天的原因大脑发育受到不同程度的损伤，因而造成其心理、智力、适应行为发展的各方面障碍。但是孩子是发展中的儿童，只是发展速度，质量不如正常儿童，但是只要坚持进行康复训练，奇迹是会出现的。 让我共同努力，用真诚和信任，为孩子进行积极的，有效的康复训练，使孩子拥有美好的一天又一天。 智障儿童康复训练原则 康复训练原则是根据康复目的和训练过程的客观规律制定的，是在康复训练中必须遵循的基本要求和指导原理。 康复训练原理应贯穿于各项训练之中，它对制定康复目标，设计康复训练方案，康复训练措施和使用的训练器械，确定训练方法以及所采用的训练组织形式都具有指导作用。 训练是康复的基本途径。在一切训练活动中都应坚持五个原则： 一、坚持全面发展，补偿缺陷的原则 以智障儿童得到康复，回归社会主流，成为自食其力的人为目的，要求我们不仅在大脑缺陷方面进行补偿训练：还要在身心、智能方面进行开发训练；也要在品格、修养方面进行养成训练：更要在生活自理，职前教育方面进行培训练。使其获得全面发展。
二、坚持系统性，渐进性原则 通过训练，提高智障儿童的感受能力，身心协调动作的能力，增加对大脑刺激的频率和大脑本身的分析、综合调节锻炼活动的，以促进大脑机能的补偿。因此对智障儿童训练，必须坚持系统性、渐进性原则，才能达到补偿的作用。 三、持因人实施原则 康复训练的实质是大脑缺陷补偿活动。每位智障儿童大脑损伤的部位及各种主客观条件不同，因此对不同的智障儿童还必须有针对性，量力性训练，坚持因人施训的原则。 四、坚持强化性原则 康复训练可以改善智障儿童的高级神经活动过程。大脑皮层有兴奋消退快、保护性抑制、定向反射弱的特点。因此要坚持强化性原则，以扩大兴奋点，建立新的神经通路。 五、注意游戏性、趣味性的原则 训练在游戏中，激发智障儿童积极性，主动性。使受训儿童参与其中，乐在其中。 智障儿童康复训练主要内容 对智障儿童进行功能训练；智能训练：异常行为矫正训练；以提高智障儿童的感受能力和活动能力以及身心协调，并通过增加感知活动和肌肉活动，对大脑刺激频率和大脑本身的分析、综合、调节活动的锻炼，以促进大脑机能的修复和补偿。 功能训练 1．感知训练(视觉、听觉、嗅觉、味觉、时间知觉) 2．口语训练(语言障碍训练、口语训练) 3．大肌肉群活动川练(爬行训练、行走训练、反应速度、力量训练、协调训练、平衡训练) 4．手功能活动训练(粗大运动训练、精细运动训练)
多动症指导方案
多动症是非常容易被误解的疾病。孩子调皮好动，不守纪律，常被老师和家长认定是得了多动症。实际上，真正的多动症/注意缺陷是一种脑功能障碍，与大脑中的前额叶、尾状核、胼胝体以及多巴胺的分泌都显着相关。无论是欧洲通用的精神病诊断标准ICD-10，美国精神病诊断标准DSM-V，还是我国的诊断标准，对多动症的外在行为表现的描述有很多是一致的。网上有非常多的诊断标准，基本都过于简化，容易让人把有多动行为的孩子贴上多动症的标签。 下面是最新修订的美国精神病诊断标准DSM-V中对多动症的诊断标准。必须A—E 都满足，才是多动症： A.一种持续的注意缺陷和/或多动-冲动状态，影响功能或发育，具有以下（1）和/或（2）特征： 必需≥下列症状中的6条，持续时间>6个月,?症状与发育水平不相称并对社会和学业/职业活动带来直接的不良影响。 这些症状不只是对立行为、违抗、敌意、或不理解任务和指令。对于青年和成人（≥?17岁）至少应有5条症状。 1、注意缺陷症状 a.经常不能注意细节或经常在学校、在工作或在其它活动中犯粗心的错误（如，忽视或漏掉细节，工作不精确）。 b.在完成任务或活动中，经常维持注意困难（如，在演讲、谈话或长篇阅读）。 c.当和别人直接交谈时，经常似乎没有倾听（如，即使环境并没有明显干扰也经常走神）。 d.经常不能遵守指令，并且不能完成功课、家务或工作（如，刚开始工作很快就分心并且容易转移目标）。 e.组织任务和活动经常有困难（如，维持任务顺序困难；乱放物品、材料；工作组织混乱；时间管理无序；不能按时完成任务。 f.经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动（如，学校活动或家务；对于青年或成人来说：准备报告、完成表格、阅读长篇文章）。 g.经常丢失完成任务或活动必须的物品（如，学习材料、铅笔、书本；工具、钱包、钥匙、书面作业、眼镜、手机）。
2021年自闭症多动症儿童家庭训练计划
家庭训练计划 欧阳光明（2021.03.07） （第一阶段） 此阶段训练内容分为以下15项： 【注意力】【一步指令】【模仿动作】【指物反应】【比较】【发声模仿】【玩耍】【物体辨别】【图片辨别】【物体命名】【“是”与“不是”】【动作名称】【颜色】【所有物】【形状】 1．【注意力】 「看着我」训练在米歇尔教程中是十分重要的。教程的要求是：孩子应坐在椅子上，手不乱动，训练者紧靠着孩子坐下；训练中孩子不懒散、不坐在地板上、不转过背去。训练者要坚持原则，给予肯定并提出高要求、对任何一个反应性动作都要给予表扬和拥抱或是批评。注意力训练是很重要的第一步。 （1）看着我，面对面：（一秒钟，二秒钟，三秒钟） 在活动中发出命令「看着我」，然后要求双目对视（训练者的眼睛与孩子的眼睛对视）。加强训练：训练者用手轻抬孩子的下巴帮助其将眼睛抬至与训练者眼睛相对的水平。
（2）呼叫反应 训练者在活动中呼叫孩子的名字，要求孩子与训练者两眼对视。2．【一步指令】 （1）指令： 「坐下」、「起立」、「到这里来」、「把手放下」、「拍拍手」、「把手举起来」、「拥抱我」、「转个圈」、「跺跺脚」、「挥挥手」，给予物质鼓励，然后渐渐撤除。 （2）触体指令： 差异性刺激指令——「摸」，如摸摸「头」、摸摸「鼻」、摸摸「脚」、摸摸「眼」、摸摸「腿」等等。 （3）动作指令接受语： 差异性刺激指令——给予「给我看看」，如「给我看看」你是怎样「吃」东西的； 给我看看你是怎样「喝水」的； 给我看看你是怎样「拍手」的； 给我看看你是怎样「招手」的； 给我看看你是怎样「拥抱」的；
给我看看你是怎样「转身」的； 给我看看你是怎样「站」的； 给我看看你是怎样「坐」的； 给我看看你是怎样「走」的； 给我看看你是怎样「跑」的，等。 3．【模仿动作】 差异性刺激指令为：“做这个” （1）大动作：拍拍手、举举手、拍拍腿、拍拍桌子、摸摸头、拍拍嘴（拍嘴时发声）、跺跺脚、起立、摇摇头（表示「不」）、点点头（表示「是」）。 （2）较好的动作：指物、把手打开或把手合上、摸身体不同的部位。 （3）积木模仿：积木放成不同的形状、由三块积木开始至五块以上。 （4）物体模仿：教其使用物体的模仿能力，如把勺子放到杯子里、用纸面巾给洋娃娃擦脸、把玩具车放进玩具柜，等等。 （5）画图模仿：先教孩子持笔，然后画直线或圆等。
家庭感觉统合训练范例岁儿童的训练方法含范例
家庭感觉统合训练范例岁儿童的训练方法含范 例 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
3-7 岁儿童的训练方法（含范例）在这五年期间，孩子已发展出成熟的“感觉—动作”，能与许多不同的人谈话，相交往。至于较高智力的机能将在 7 岁以后发展，如果“感觉—动作”机能发展良好，较高智力的机能才能有好的发展。孩子的第三到第七年是感觉统合的重要时期，造物者将这个时期定做是最能接受感觉、最能组织感觉的时候。孩子的内驱力使他极有活力，他也学着去做很多很多事。他的适当反应越来越复杂，每一项适当反应都扩展了感觉统合能力。去观察一个孩子跑、跳、单脚跳、转来转去、扭斗、攀爬以及摇荡，他做这些是因为好玩，而这些动作之所以好玩，是因为它们会形成进一步的感觉统合。请注意在平衡方面、眼—手协调，以及计划一连串动作的各方面改进；注意孩子如何尝试有危险的事，以便学习明了“感觉—动作”能力的限度；注意他如何与重力相抗衡，最后与这种强有力的力量妥协。运动场普遍受孩子的欢迎，因为秋千、滑梯、旋转游乐装置、跷跷板、游乐隧道，以及沙袋，能满足神经系统发展的需要。 使用器具： 在三到七岁之间，孩子学习着使用刀、叉、铲、桶、针、线、剪刀、蜡笔、铅笔、纸、鞋、带、拉链、钮扣以及其他一切家庭用具。每种工具的使用技巧，都需要用到孩子在更早年的活动中贮存于大脑的一切感觉信息。如果要让大脑知道如何穿一条裤子，在一片面包上涂奶
油，或在地上打一个洞，虽然成人把这些动作视之为理所当然，但是身体各种感觉的统合是达到这些目的所绝对必要的。 到了这段时期的末期，我们可以看到，女孩子们玩跳房子、呼拉圈、跳绳，以及两人玩的翻线游戏，这些花样繁复的游戏，使她们的动作技巧更加熟练。男孩子通常比较喜欢玩比力气及追、动方面的活动。 言语发育 3～5 岁是儿童语言、智力、个性形成发展的关键时期，也是人类区别于动物最明显的心理特征。语言是人类相互交流和沟通的桥梁，不会说话的婴儿用他们的哭声、笑声、喃喃发音来表达他们的感觉和希望别人了解。婴幼儿是用尽全身力量去努力沟通的。随着感觉器官(视、听、发音器官等)的发育和逐渐成熟，以及前期字、词等的积累，3～5岁幼儿语言发育进入一个快速发展的时期，由前期的呀呀学语和模仿成人说话，开始向复杂句法结构发展。 3～5 岁口头语言迅速发展，7 岁时口头语言发展达到了新的水平，在与成人交往时能较流畅自如地运用言语，并出现外部言语向内部言语转化，同时，连贯性言语取代了情境性言语，能较好地表达自己的内心体验，为进入小学学习做好必要准备。 到孩子八岁时，触觉系统几乎已经成熟。他几乎可以很准确的说出人家摸到他什么地方，重力和移动感觉也已成熟。可以单脚独立，自己平衡自己，也可以走窄木。大部分由肌肉和关节而来的感觉都统合的相当好，计划一连串动作的能力也很不错，不过这种能力在未来数年还会
多动症儿童注意力训练计划
民乐路小学第二次训练计划本次训练的训练目标和理论辨析 1）本次辅导的第一个目标应该放在建立辅导者与学生之 间 良好的关系上。 心理辅导、行为训练的实质是辅导者或训练者运用心理学的原理，使用一系列的心理辅导和行为训练的技术和方法，对被辅导者实施认知、情绪情感以及行为模式等方面的干预，以使被辅导者自身存在的不太合理的认知观念、情绪情感状态以及习惯性的行为模式得到改变，从而更好地适应社会生活的过程。也就是说，心理辅导和行为训练的最终目的是促使被辅导者自身获得改变，而这些转变的前提是辅导者通过一系列有效的干预措施，使辅导者想要辅导者习得的良好的积极地认知观念、情绪情感状态和行为模式取得内化为被辅导者的心理及行为结构的一部分，并使这些内容真正被被辅导者应用于自己的学习生活的实践过程中去。而这一转变的实现必须以辅导者或训练者和被辅导者之间良好的互动关系为前提，没有良好的咨访互动关系或者辅导者与被辅导者之间存在较大分歧的情况下，这样的目的是很难达到的。 一句这一理论定义，我们认为在辅导训练过程的开始阶段，首先需要做的工作是通过一些方式方法，是辅导者走进被辅导者的内心，拉近双方的心理距离，从而使所采取的所有的辅导技巧和训练技术最大限度的发挥应有的作用。 2）本次辅导的第二个重要目标应该放在创建良好的团队 成 员之间的互动机制上。 我们的辅导和训练采取了团体辅导的形式。团体辅导的辅导形式中起决定性作用的因素包括团体成员之间的普遍性、团体成员之间信息的传递、利他主义、行为模仿、人际学习和团体凝聚力等。其中很多因素的作用的发挥在一定程度上都要依赖于良好的团体成员之间的关系。
普遍性因素是通过团体成员之间的交流和沟通，发现自己身上的一些问题在其他同伴身上也是存在的。这些问题的这样的一种普遍的存在性能够使团体中的所有成员获得一份对于团体的归属感和改变的原动力。而要发现这样的一种普遍存在性，就需要在团体成员之间进行比较广泛的交流和沟通。 在团体互动的过程中，团体成员不仅从相互给予- 接受的关系中受惠，也从给予的行为本身有所获益，即帮助他人本身就有助于自己的成长。所以在团体训练的过程中在团体成员之间进行的广泛的交流和沟通，使团体成员愿意帮助其他人，是团体成员帮助别人以及获得别人帮助的基础。 团体凝聚力也是团体成员之间相互作用的主要机制之一，当团体成员体验到团体成员之间相互的团结共同完成团体任务的时候，便能够提要到团体对于个体的支持，也便能够使他们获得改变的动力，从而推动团体成员的转变。良好的团队成员之间的关系式团体凝聚力的基础，只有每个成员之间进行有效的沟通和交流才能够实现团体凝集力的提高！ 因此，在团体辅导和训练的开端，在团体成员之间建立良 好 的沟通机制，使每一个成员相互了解、相互熟悉，促使每一个同 学都和其他人进行良好的交流与沟通，从而为团体辅导的进发展打下良好的基础！ 3）本次辅导的第三个重要目标应该放在建立有效的团体规则和纪律上。 团体需要有团体的规则，无规矩不成方圆，没有规则的团 体 是混乱的团体，混乱的团体是无法正常开展工作和完成任务的。 混乱的团体中没有统一的目标，没有统一的指挥，更没有统一的
多动症最新指导方案课件.doc
多动症是非常容易被误解的疾病。 孩子调皮好动， 不守纪律， 常被老师和家长认定是得了多 动症。实际上，真正的多动症 / 注意缺陷是一种脑功能障碍，与大脑中的前额叶、尾状核、 胼胝体以及多巴胺的分泌都显著相关。无论是欧洲通用的精神病诊断标准 ICD-10 ，美国精 神病诊断标准 DSM-V ，还是我国的诊断标准，对多动症的外在行为表现的描述有很多是一致 的。网上有非常多的诊断标准， 基本都过于简化， 容易让人把有多动行为的孩子贴上多动症 的标签。 下面是最新修订的美国精神病诊断标准 DSM-V 中对多动症的诊断标准。 必须A — E 都 满 足，才是多动症： A. 一种持续的注意缺陷和 / 或多动- 冲动状态， 影响功能或发育， 具有以下 （1）和/ 或（ 2） 特征： 必需≥ 下列症状中的 6 条，持续时间>6 个月 , 症状与发育水平不相称并对社会和学业/ 职业活动带来直接的不良影响。 这些症状不只是对立行为、违抗、敌意、 或不理解任务和指令。对于青年和成人 （≥ 17 岁）至少应 有 5 条症状。 1、注意缺陷症状 a.经常不能注意细节 或经常在学校、 在工作或在其它活动中犯粗心的错误 （如， 忽视或 漏掉细节，工作不精确）。 b. 在完成任务或活动中，经常维持注意困难（如，在演讲、谈话或长篇阅读）。 c. 当和别人直接交谈时，经常似乎没有倾听 （如，即使环境并没有明显干扰也经常走神） 。 d.经常不能遵守指令，并且不能完成功课、家务或工作（如，刚开始工作很快就分心并 且容易转移目标）。 e.组织任务和活动经常有困难（如，维持任务顺序困难；乱放物品、材料；工作组织 混 乱；时间管理无序；不能按时完成任务。 f.经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动（如， 学校活动或家务；对于青年 或成人来说：准备报告、完成表格、阅读长篇文章）。 g.经常丢失完成任务或活动必须的物品（如，学习材料、铅笔、书本；工具、钱包、钥 匙、书面作业、眼镜、手机）。
训练孩子的行为,不如训练孩子的心：多动症的孩子怎么进行行为训练
在一个快餐流行的时代，智慧的父母应该安下心来慢慢地做，在孩子的心里留下烙印。这样的场景我们一定不陌生一个4岁的孩子正在家里玩玩具，这时门铃响了，邻居阿姨带着小弟弟来家里玩。妈妈赶紧让客人进门，还招呼孩子“去把玩具拿来，和小弟弟一起玩吧。” 孩子不动弹，抱着玩具站在一旁，妈妈说“宝宝最喜欢和别人分享了对吧，去和小朋友一起玩。” 孩子依然不情愿，妈妈连拉带哄，孩子就是抱着玩具不说话。 等邻居离开后，妈妈把玩具从孩子手上抢过来，生气地说“你怎么这么自私呢，一点都不听话，妈妈觉得好丢人啊，你也别玩了，我要让你记住，做人不能太自私。” 孩子“哇”地哭了起来。 父母大都热衷于训练孩子的行为，但很少知道该如何训练孩子的心。如果父母停留在行为训练的层面，那么结果可以预知有一天，孩子会突然变得让你觉得陌生，他会和你对着干，因为他的内心不愿意这么做。哪怕那些被训练得彬彬有礼的小绅士、小淑女，也会变得让你大吃一惊。 《乖小孩，大危机》的作者说“当我们想要教养孩子成为未来的栋梁时，通
常会犯一个错误，使得计划中途夭折。这个错误是我们费尽心思想要培育出一个乖孩子。这样的情形比比皆是，在我辅导的父母中，有太多犯了这个致命伤。” 犯下错误的一个原因是我们在训练孩子的行为，期望孩子成为一个乖孩子，但是，我们却忽略了训练孩子的心。 这个图表说明了孩子的行为是如何发展出来的。行为只是孩子全人的一个部分，良好行为取决于孩子内心的价值观，而价值观取决于他相信教导这些价值观给他的人。 所以，训练孩子行为和孩子的心，是沿着两个不同的路径进行的。 训练孩子的行为是从上而下的 比如本文开始的场景 行为你需要把玩具和别人一起分享。 价值观因为这是分享。 你不这样做，妈妈就不爱你了。
多动症儿童人际关系测量
多动症儿童人际关系测量 本文是关于多动症儿童人际关系测量，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。 多动症儿童人际关系测量缘由 儿童多动症可能有不同的原因。一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤、中毒等有关。有人认为城市环境污染、临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高。 多动症儿童人际关系测量研究 有关养子的研究也发现，多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母，父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多。单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用，影响儿童的心理发育。不少患儿未能找到病因。近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常，认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统 (去甲肾上腺素等，其前身为多巴胺)功能不足有关。动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时，动物出现活动过度症。给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量，提高多巴胺神经元的活性，可使动物安静。临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效。在丙磺舒试验中，测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量，亦发现较对照组低。 多动症儿童人际关系测量要点
资源：老师怎样对待多动症儿童
【摘要】多动症儿童一般在5到12岁都会出现学习上不能专心，不能主动学习，造成学习成绩下降；行为上不能自控，表现不服管束，被人歧视。多动症儿童不仅对个人、家庭和学校造成危害，对社会也有危害。严重的多动症儿童到青少年时期，因自控能力差，易受不良习气的引诱而走上犯罪道路。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。 【关键词】注意不易集中；活动过多；课堂管理；特殊教育安排 在幼儿园里有些幼儿身体健壮，智力正常，活动玩耍样样在行，唯有要安静下来专心学习，却困难重重，东张西望，分心多动。这些现象都是属于多动症患者。 一幼儿多动症的表现 做事情往往有始无终，上课常常不听讲。注间容易随境转移。很难集中思想做功课和从事其它需要长时间集中注意的事情。很难坚持做某一种游戏或玩耍。冲动任性往往想到什么就做什么。过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。不能有条不紊地做事情。需要他人予以督促照料。常在教室里突然大声叫喊。在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。活动过多孩子上课注意力不集中，活动过多，手脚动个不停，好捉弄人。智商正常但学习成绩时好时坏或成绩很差，一事未完又换另一件事，自控力差，常干扰或打断别人的说话和活动，脾气暴躁，冲动任性，这些均为多动症的表现。孩子出现频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、耸肩、摇头、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数孩子有控制不住的骂人说脏话习惯。 二. 教师如何对待儿童 多动症儿童大部分时间是在学校里度过的，在学校里生活，学习，活动，游戏，天天与老师接触，时时与同学为伴，因此多动症儿童的学校管理是非常重要的。学校管理对多动症的治疗起着无法替代的作用，也是学校的一项重要任务。具体方法是： “一”课堂管理。 多动症儿童上课不专心听讲，不遵守课堂规则，不听从老师指导，常常影响课堂秩序和同学上课，需要加强对他们的课堂管理和教育。 （1）在上课前由老师找多动症儿童谈话，提醒你们注意自己的行为，反复讲清道理，要求他们专心听课。 老师把多动的儿童安排在教室的第一排座位上听讲，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导，上课时，可有意识地让其每隔8～10分钟回答问题、到黑板上演算、到讲台前朗读、讲解，以促进其注意力集中，注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。 （2）改进教材内容，提出适当要求，提供非文字性的强化方式。 教师讲课要生动，充分利用现代的教学手段(如多媒体教学法)吸引学生注意力和增加学习兴趣，使轻度的多动症儿童坐得住，延长注意时间。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。 （3）采取适当的行为矫治疗法，可用标记方法（如用代币券，记分牌或五角星等）按规定记分，进行正
儿童多动症行为诊断及评价量标准表格.docx
儿童多动症行为诊断量表 国内外学者为使多动症患儿的病史采集标准化，设计了许多行为量表，通过这些行为量 表使诊断更为准确，常用的有美国康纳（ Conner ）设计的简易多动症量表，这里可供家长和老师作为 参考，也可为诊断提供依据： 项目程度 无 动个不停 无 容易兴奋和冲动 无 打扰其它小孩 无 做事有头无尾 无 坐不住 注意力集中时间短， 无 容易随环境转移 无 要求必须立即满足 无 好大声叫喊 无 情绪改变快 脾气爆发（爆发性 无 和不可预料的行为） 无 所受家教过于严厉或过于溺爱 注：记分方法：无 =0，只一点 =1，多 =2，很多 =3，总分 15 分或 15 分以上者，就有多动症可能，分数越高，则可能性越大。
多动症评分量表 孩子是否有多动症，目前缺乏一种特别确切的诊断方法，大都通过综合性的诊断手段来确定。 下面提供一个我们临床上供家长，教师常用的多动状况评分量表，家长们可以根据孩子的情况填写一下。每题根据程度（按每题中每项最严重的情况给分）按如下标准打分；无（0 分），只一点（ 1 分）、多（ 2 分），多多（ 3 分）。统计所得分，如总分超过20 分，应及时到专业部门进一步确认，并及时治疗。 多动症评分量表 （各种表现应持续半年以上） 1、注意涣散，上课东张西望，讲课听不进（） 2、注意短暂，作业不专心，很容易分心（） 3、做事不持久，常从一项活动转向另一项活（） 4、活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等（） 5、上课小动作多，下课先往外冲跑，放学不按时回家（） 6、走路常以跑代行（） 7、说话多，好插嘴，干扰别人说话（） 8、上课、作业时难保持静坐（） 9、学习成绩不稳定，时好时坏或逐年下降，学习困难（） 10、冲动创造性，性情急躁，易激怒，易兴奋，爱发脾气（） 11、常不顾危险和后果，爬墙登高，追逐车辆（） 12、做事莽撞，惹事生非，常铤而走险（） 13、不守纪律和制度的约束，严责，打骂也没用（） 14、说谎话蒙骗家长，教师，粗暴无礼（）
自闭症多动症儿童家庭训练计划
家庭训练计划 (第一阶段) 此阶段训练内容分为以下15项: 【注意力】【一步指令】【模仿动作】【指物反应】【比较】【发声模仿】【玩耍】【物体辨别】【图片辨别】【物体命名】【“就是”与“不就是”】【动作名称】【颜色】【所有物】【形状】 １.【注意力】 「瞧着我」训练在米歇尔教程中就是十分重要的。教程的要求就是:孩子应坐在椅子上,手不乱动,训练者紧靠着孩子坐下;训练中孩子不懒散、不坐在地板上、不转过背去。训练者要坚持原则,给予肯定并提出高要求、对任何一个反应性动作都要给予表扬与拥抱或就是批评。注意力训练就是很重要的第一步。 (1)瞧着我,面对面:(一秒钟,二秒钟,三秒钟) 在活动中发出命令「瞧着我」,然后要求双目对视(训练者的眼睛与孩子的眼睛对视)。加强训练:训练者用手轻抬孩子的下巴帮助其将眼睛抬至与训练者眼睛相对的水平。(2)呼叫反应 训练者在活动中呼叫孩子的名字,要求孩子与训练者两眼对视。
2、【一步指令】 (1) 指令: 「坐下」、「起立」、「到这里来」、「把手放下」、「拍拍手」、「把手举起来」、「拥抱我」、「转个圈」、「跺跺脚」、「挥挥手」,给予物质鼓励,然后渐渐撤除。(２) 触体指令: 差异性刺激指令——「摸」,如摸摸「头」、摸摸「鼻」、摸摸「脚」、摸摸「眼」、摸摸「腿」等等。 (3) 动作指令接受语: 差异性刺激指令——给予「给我瞧瞧」,如「给我瞧瞧」您就是怎样「吃」东西的; 给我瞧瞧您就是怎样「喝水」的; 给我瞧瞧您就是怎样「拍手」的; 给我瞧瞧您就是怎样「招手」的; 给我瞧瞧您就是怎样「拥抱」的; 给我瞧瞧您就是怎样「转身」的; 给我瞧瞧您就是怎样「站」的; 给我瞧瞧您就是怎样「坐」的;
家庭感觉统合训练范例3-7岁儿童的训练方法(含范例)
3-7岁儿童的训练方法（含范例） 在这五年期间，孩子已发展出成熟的“感觉 一动作”，能与许多不同的人谈话，相交 往。至于较高智力的机能将在 7岁以后发展，如果“感觉 一动作”机能发展良好，较高智 力的机能才能有好的发展。孩子的第三到第七年是感觉统合的重要时期， 造物者将这个时期 定做是最能接受感觉、 最能组织感觉的时候。 孩子的内驱力使他极有活力， 他也学着去做很 多很多事。他的适当反应越来越复杂， 每一项适当反应都扩展了感觉统合能力。 去观察一个 孩子跑、跳、单脚跳、转来转去、扭斗、攀爬以及摇荡，他做这些是因为好玩，而这些动作 之所以好玩，是因为它们会形成进一步的感觉统合。请注意在平衡方面、眼 一手协调，以及 计划一连串动作的各方面改进；注意孩子如何尝试有危险的事，以便学习明了 “感觉一动作” 能力的限度；注意他如何与重力相抗衡， 最后与这种强有力的力量妥协。 运动场普遍受孩子 的欢迎，因为秋千、滑梯、旋转游乐装置、跷跷板、游乐隧道，以及沙袋，能满足神经系统 发展的需要。 使用器具: 在三到七岁之间，孩子学习着使用刀、叉、铲、桶、针、线、剪刀、蜡笔、铅笔、纸、 鞋、带、拉链、钮扣以及其他一切家庭用具。每种工具的使用技巧，都需要用到孩子在更早 年的活动中贮存于大脑的一切感觉信息。 如果要让大脑知道如何穿一条裤子， 涂奶油，或在地上打一个洞， 虽然成人把这些动作视之为理所当然， 合是达到这些目的所绝对必要的。 到了这段时期的末期，我们可以看到，女孩子们玩跳房子、呼拉圈、 的翻线游戏，这些花样繁复的游戏， 使她们的动作技巧更加熟练。 力气及追、动方面的活动。 言语发育 3?5岁是儿童语言、智力、个性形成发展的关键时期，也是人类区别于动物最明显的 心理特征。语言是人类相互交流和沟通的桥梁， 不会说话的婴儿用他们的哭声、 笑声、 喃喃发音来表达他们的感觉和希望别人了解。 婴幼儿是用尽全身力量去努力沟通的。 随着感 觉器官（视、听、发音器官等）的发育和逐渐成熟，以及前期字、词等的积累， 3?5岁幼儿语 言发育进入一个快速发展的时期， 由前期的呀呀学语和模仿成人说话， 开始向复杂句法结构 发展。3?5岁口头语言迅速发展，7岁时口头语言发展达到了新的水平， 在与成人交往时 能较流畅自如地运用言语， 并出现外部言语向内部言语转化， 同时，连贯性言语取代了情境 性言语，能较好地表达自己的内心体验，为进入小学学习做好必要准备。 到孩子八岁时，触觉系统几乎已经成熟。他几乎可以很准确的说出人家摸到他什么地方， 重力和移动感觉也已成熟。可以单脚独立，自己平衡自己，也可以走窄木。 大部分由肌肉和 关节而来的感觉都统合的相当好， 计划一连串动作的能力也很不错， 不过这种能力在未来数 年还会有所进展。他了解别人说话的内容， 而他自己表达的能力也很好了， 足以与人沟通他 在一片面包上 但是身体各 种感觉的统 跳绳，以及两人玩 男孩子通常比较喜欢玩比
儿童多动症的诊断要点与标准
儿童多动症，一个家长朋友们耳熟能详的词语。但是绝大多数的人还是及易把孩子淘气与多动症混淆。目前在临床上对多动症的诊断要点和标准有哪些？ 上海海淞医院专家孙王东济任医师给出了这样的答案： 诊断要点 1、起病于7岁前，症状至少持续六个月。 2、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。 3、对社会功能（学业或人际关系等）产生不良影响。 4、排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。 诊断标准 临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准：要求满足A-E。 A 症状标准： (1) 注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：①在学习、工作或其它活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误；②在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力；③与他说话时，常常心不在焉，似听非听；④往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致)；⑤常常难于完成有条理的任务或其它活动； ⑥不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避；⑦常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等)；⑧很容易受外界刺激而分心；⑨在日常活动中常常丢三忘四。 (2) 多动/冲动症状：符合下述多动、冲动症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：①常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去；②在教室或其它要求坐好的场合，常常擅自离开座位；③常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）；④往往不能安静地游戏或参加业余活动；⑤常常一刻不停地活动，好象有个机器在驱动他；⑥常常话多；⑦常常别人问话未完即抢着回答；⑧在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场；⑨常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。 B 病程标准：某些造成损害的症状出现在7岁前。 C 某些症状造成的损害至少在两种环境（例如学校和家里）出现。 D 严重程度标准：在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。 E 排除标准：症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍（例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍）来解释。 温馨提示：多动症的诊断标准复杂而不尽相同，家长自己拿不准的最好带孩子到权威的医院请专家诊断，切不可妄下定论。
多动症家庭治疗的措施
多动症家庭治疗的措施 在多动症的治疗方法中，家长最常用的、最行之有效的是行为矫正法，家长通过矫正孩子的不良行为，不但可以使孩子养成良好的生活习惯和学习方法，同时还可以提高孩子的自控能力。 面对孩子的多动行为，家长常常会用严格苛刻的态度对待，他们会忽视孩子的自控能力差的问题。家长要时刻提醒自己，孩子的行为问题不是他所能控制的，所以不要给他施加太大的压力，要进行耐心地引导教育，并培养孩子的自控能力和注意力，及时鼓励和表扬孩子的正确行为，对孩子在运动方面或者其他方面表现的天分给与支持并重点培养，使孩子有自己的特长。多动症儿童要有一个规律的生活作息习惯，按时吃饭，睡觉。家长不要让孩子熬夜看电视或者玩游戏，要督促孩子及时完成作业，不要拖拉，培养孩子做事情善始善终的习惯。 另外，家长要注意孩子的饮食，不要让孩子吃垃圾食品和碳酸饮料，因为在碳酸饮料中，高磷及其偏低的钙镁含量通常容易导致孩子好动，肉类食品含有丰富的磷，过量的铜容易
导致行为失调。高糖分，含有人工色素、防腐剂、天然水杨酸盐的食物都不要吃，这些对多动症的儿童都是有害无益的。 多动症儿童可以吃谷物类，面包或者燕麦饼干。富含蛋白质的食物也对多动症儿童是十分有益的：各种动物心肝、鱼、鸡蛋、大豆、豆制品、核桃仁、花生米等食物中，含有丰富的蛋白质和卵磷脂，这些营养物质参与脑代谢，可以改善大脑的神经传递信息，从而缓解多动症状。此外，患儿可多吃些虾米、海带、紫菜、海蜇等，这些海产品中含有多种能够安定神经的物质；如有条件，最好让患儿每天喝两瓶牛奶，因为牛奶中含有丰富的色氨酸及天然的吗啡类物质，对多动症儿童具有良好的镇静作用。 家长应该认识到多动症是一种威胁孩子健康成长的疾病，并要了解此病的性质和病因，积极地采取治疗方法，不要对孩子采取粗暴、冷漠、责骂和惩罚的态度，要耐心地引导和教育孩子，帮助孩子改善行为问题，并且早发现早治疗，让孩子有一个健康、快乐的童年。
注意缺陷多动障碍主要诊断标准简介与比较
?诊断标准?治疗方案? [收稿日期]2006-05-07[作者简介]秦 炯,男,主任医师,教授,博士生导师,中华医学会儿科学分会副主任委员,中国抗癫 协会副会长,全国小儿神经学组委员、秘书,亚洲、大洋洲小儿神经协会理事,研究方向为神经系统疾病。 注意缺陷多动障碍主要诊断标准简介与比较 秦 炯 (北京大学第一医院儿科,北京100034) [摘要] 注意缺陷多动障碍(ADHD )是儿童最常见的精神行为障碍,近年来日益受到重视。由于缺乏特异性确诊方法,临 床诊断主要依据病史和症状的观察。国际上主要采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM -Ⅳ )和世界卫生组织制定的国际疫病分类第10版(ICD -10)诊断体系,我国2001年也制定了自己的诊断标准。本文重点介绍DSM -Ⅳ有关ADHD 的诊断标准和分类,简要介绍ICD -10和我国ADHD 的诊断标准,并对不同诊断系统的特点进行说明。 实用儿科临床杂志,2006,21(12):799-800 [关键词]注意缺陷多动障碍;诊断标准;儿童 [中图分类号]R729 [文献标识码]A [文章编号]1003-515X (2006)12-0799-02 注意缺陷多动障碍(attention -deficit/hyperactivity disor 2 der ,ADHD )是最常见的儿童时期精神行为障碍性疾病,学龄 儿童患病率为3%～6%,我国报告为4.31%～5.83%。约2/3患者症状持续至青春期,1/3可能持续终生。成年后发展为反社会人格障碍、违法犯罪和物质滥用的风险是正常儿童的 5～10倍。因此,ADHD 已成为当前儿童精神卫生乃至公共卫 生领域的重要问题。我国目前对ADHD 的诊断与干预主要在儿童精神科开展,由于专科医师匮乏、患者特殊的就医规避现象(尤其不愿到精神科就诊),多数家长会携带患儿到小儿神经科或儿童保健科就诊。而目前许多儿科或儿童神经科医师对本病的认识和重视程度不够,导致ADHD 儿童的诊断与干预多有延误。因此,我国儿科医师应加强对ADHD 的理论学习和实践,提高临床诊断水平,进而给予早期、恰当的干预。 ADHD 与大多数精神障碍类疾病一样,缺乏特异的病因 学或病理学改变,也没有可以辅助诊断的特殊体征或实验室检查,因此诊断主要依据病史和对特殊行为症状的观察和描述。为便于临床医师规范诊断,国内外许多专业机构或专家组推出了相应的诊断标准或指南。其中最具影响的诊断标准主要采用以下两种诊断系统:1.美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版(diagnostic and statistical manual for mental disorders.4th ed.DSM -Ⅳ )[1],在北美广泛使用,其他地区应用也较多,我国目前多数专家也采用这一诊断系统;2.世界卫生组织制定的国际疾病分类第10版(international clas 2 sification of diseases ,ICD.10th ed.ICD -10)[2],在英国和其他 欧洲国家采用较多。 以下重点介绍DSM -Ⅳ诊断系统,并对ICD -10系统的主要特点予以简要介绍。 一、DSM -Ⅳ有关AD H D 的诊断与分型 1.DSM -Ⅳ有关ADHD 的诊断标准 见表1。需同时符 合A ～E 的诊断条件。 2.临床分型 DSM -Ⅳ将诊断ADHD 的上述18项症状 分为注意障碍和多动/冲动两大症状群各9项。按照符合条件的情况将ADHD 分为以下3个临床亚型。 (1)注意障碍为主型(predominantly inattentive type ):在注 意障碍9个项目中至少符合6项。 (2)多动/冲动为主型(predominantly hyperactive ,impul 2sive type :):在多动/冲动9个项目中至少符合6项。 (3)混合型(combined type ):同时满足上述2个亚型的诊 断条件。 表1 AD H D 的诊断标准(DSM -Ⅳ) T able 1 Diagnostic Stand ard (DSM -Ⅳ)of AD H D 诊断标准 A 症状标准 1.注意缺陷症状:符合以下至少6项,持续至少6个月,并影响患者 的适应性,且与发育水平不相称a )经常无注意细节或在作业、工作或其他活动中粗心大意b )完成任务或玩耍时常常难以维持注意力 c )与人交流时常常难以倾听,心不在焉,似听非听 d )常常无法按照指令行事,无法完成作业、家务或工作中的任务(并非因对抗性行为或无法理解指令) e )常常难以组织任务或活动 f )常常逃避、不喜欢或不愿从事需要长时间集中精神才能完成的事情(如学校或家庭作业) g )常常在完成任务或活动时丢三落四(如玩具、学校作业、铅笔、书籍或工具) h )常常很易被外来刺激分散精力i )日常活动中常常健忘 2.多动2冲动症状:符合以下至少6项,持续至少6个月,并影响到患者的适应性,且与发育水平不相称(1)多动症状 a )在座位上常常手脚多动 b )在课堂或其他要求保持坐位的场合常常离开座位 c )常常在不适当的场合四处跑动或攀爬(青少年或成人患者可 能仅出现想动的主观愿望) d )常常难以安静地玩耍或从事安静的娱乐活动 e )常常非常忙碌,象“装了马达一样”忙碌不停 f )常常言语过多(2)冲动症状 g )常常问话未完即抢先作出未经思考的回答h )常常难以等待按顺序做事情 i )常常干扰或强迫他人(如强行加入谈话或游戏)B 病程标准:7岁之前即产生上述影响适应功能的多动2冲动或注意力缺陷症状C 某些症状至少在两种环境中出现(如学校、工作场所或家中)D 有可以证明对社会、学校或职业功能产生损害的明确证据。E 排除标准:要排除广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神疾病的多动或注意缺陷症状,且不能用情绪障碍、焦虑症、分离性人格障碍等精神疾病解释
家庭感觉统合训练范例 3-7 岁儿童的训练方法(含范例)
3-7 岁儿童的训练方法（含范例） 在这五年期间，孩子已发展出成熟的“感觉—动作”，能与许多不同的人谈话，相交往。至于较高智力的机能将在7 岁以后发展，如果“感觉—动作”机能发展良好，较高智力的机能才能有好的发展。孩子的第三到第七年是感觉统合的重要时期，造物者将这个时期定做是最能接受感觉、最能组织感觉的时候。孩子的内驱力使他极有活力，他也学着去做很多很多事。他的适当反应越来越复杂，每一项适当反应都扩展了感觉统合能力。去观察一个孩子跑、跳、单脚跳、转来转去、扭斗、攀爬以及摇荡，他做这些是因为好玩，而这些动作之所以好玩，是因为它们会形成进一步的感觉统合。请注意在平衡方面、眼—手协调，以及计划一连串动作的各方面改进；注意孩子如何尝试有危险的事，以便学习明了“感觉—动作”能力的限度；注意他如何与重力相抗衡，最后与这种强有力的力量妥协。运动场普遍受孩子的欢迎，因为秋千、滑梯、旋转游乐装置、跷跷板、游乐隧道，以及沙袋，能满足神经系统发展的需要。 使用器具： 在三到七岁之间，孩子学习着使用刀、叉、铲、桶、针、线、剪刀、蜡笔、铅笔、纸、鞋、带、拉链、钮扣以及其他一切家庭用具。每种工具的使用技巧，都需要用到孩子在更早年的活动中贮存于大脑的一切感觉信息。如果要让大脑知道如何穿一条裤子，在一片面包上涂奶油，或在地上打一个洞，虽然成人把这些动作视之为理所当然，但是身体各种感觉的统合是达到这些目的所绝对必要的。 到了这段时期的末期，我们可以看到，女孩子们玩跳房子、呼拉圈、跳绳，以及两人玩的翻线游戏，这些花样繁复的游戏，使她们的动作技巧更加熟练。男孩子通常比较喜欢玩比力气及追、动方面的活动。 言语发育 3～5 岁是儿童语言、智力、个性形成发展的关键时期，也是人类区别于动物最明显的心理特征。语言是人类相互交流和沟通的桥梁，不会说话的婴儿用他们的哭声、笑声、喃喃发音来表达他们的感觉和希望别人了解。婴幼儿是用尽全身力量去努力沟通的。随着感觉器官(视、听、发音器官等)的发育和逐渐成熟，以及前期字、词等的积累，3～5岁幼儿语言发育进入一个快速发展的时期，由前期的呀呀学语和模仿成人说话，开始向复杂句法结构发展。3～5 岁口头语言迅速发展，7 岁时口头语言发展达到了新的水平，在与成人交往时能较流畅自如地运用言语，并出现外部言语向内部言语转化，同时，连贯性言语取代了情境性言语，能较好地表达自己的内心体验，为进入小学学习做好必要准备。 到孩子八岁时，触觉系统几乎已经成熟。他几乎可以很准确的说出人家摸到他什么地方，重力和移动感觉也已成熟。可以单脚独立，自己平衡自己，也可以走窄木。大部分由肌肉和关节而来的感觉都统合的相当好，计划一连串动作的能力也很不错，不过这种能力在未来数年还会有所进展。他了解别人说话的内容，而他自己表达的能力也很好了，足以与人沟通他