厥阴病寒热错杂危重证救治体会

沈艳莉1,何力2

【期刊名称】中国中医药信息杂志

【年(卷),期】2012(000)009

【总页数】2

【关键词】厥阴病；寒热错杂证；危重证；中医疗法

厥阴病是张仲景《伤寒论》六经病证的最后阶段,病情复杂危重,急需把握病机,积极救治,方有一线生机。笔者近期遇一寒热错杂危重证,仿厥阴病证救治,现介绍如下。

1 典型病例

患者,男,70岁,2011年6月8日因“急性脑梗死、右下肢深静脉血栓形成”于外院活血化瘀及抗凝治疗2周,2011年6月28日入北京中医药大学附属护国寺医院。入院时患者神志清,呼之可睁眼,言语不能,右侧肢体活动不能,鼻饲,进食正常,尿黄,大便干,三日一行,舌黯红,苔薄白腻,脉弦。予针灸、理疗康复治疗。2011年7月18日,突然出现呕吐咖啡色、血性胃内容物,量约400 mL,面色苍白,周身大汗,神志不清,血压80/50 mm Hg,心率101次/min。转至三甲西医院,诊断为上消化道出血、消化性溃疡,经治无出血,2011年7月25日转回本院。2011年7月27日－8月1日体温37.4～39.9 ℃,间断呕吐咖啡色胃内容物5～70 mL不等,间断排柏油便5～300 mL不等,诊断仍为消化道出血,同时诊断为左肺感染。静点美罗培南、甲硝唑抗感染。经治无出血,体温正常,渐予米汤喂食。

2011年 8月 12日晚,体温39.6 ℃,大便泻下如水,每日20余次,总量大于2 000