鼻炎疾病研究报告
鼻炎疾病研究报告
疾病别名：鼻炎
所属部位：鼻
就诊科室：耳鼻喉科
病症体征：鼻塞，流鼻涕，头痛，失眠，食欲不振
疾病介绍：
耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤，如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，在网上您可以先对照
耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕，鼻炎的表现多种
多样，从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎，
干酪性鼻炎，萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎
和慢性鼻炎，此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致
病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)，药物性鼻炎等: 1，急性鼻炎:急性感染所致，俗称伤风或感冒，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见，病情一般经过7～14天便逐渐好转，抵抗力强者可不治自愈，
常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染，主要症状为鼻堵
塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全
身不适，检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物，本症应以预防为主，患病后服清
热解毒药物，鼻内滴 1％麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素，2，慢性鼻炎:是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来，与合并细菌继发感染，治疗不彻底和
反复发作有关，为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症，很常见，轻者称为单纯性
慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎，主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多，检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分
泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状
变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变，鼻内滴入血管收缩剂，如 1％麻黄素等能改善
鼻腔的通气和引流，使炎症消退，较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂，也可
作电灼或冷冻疗法以改善通气，严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除，中药
及针刺治疗对轻症患者有一定效果，3，过敏性鼻炎:是鼻腔粘膜对吸入空气中
的某些成分高度敏感所致，它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发
作时，则完全正常，过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关，4，慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症，淤血而使鼻粘膜，鼻甲出现增生
所致，此时粘膜增厚，组织弹性下降，鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能，5，干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系，系
鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩，分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有
浅表糜烂，6，萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜，骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，
虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，
患者仍感通气不畅，当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味，分原
发性及继发性两种，原发性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨质萎缩，患者有鼻塞，鼻内有臭味，并有脓痂，检查见鼻粘膜干燥萎缩，下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由
于有细菌感染，鼻内有大量灰绿色污秽痂皮，有臭味，故又称臭鼻症，严重者
可继发萎缩性咽炎和喉炎，治疗此症尚无特效疗法，用生理盐水冲洗鼻腔以除
去痂皮，滴入液体石蜡，复方薄荷油，复方鱼肝油合剂等可减轻症状，儿童患
者口服或肌肉注射维生素 A，曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症，其效果有限，继发性者包括手术时将鼻甲切除过多，鼻，鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治
疗后，长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等，7，干酪性鼻炎:是一种罕见的
鼻病，临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生
鼻内，外畸形，在干酪样物质中发现有脱落上皮，坏死组织，化脓细胞，胆固
醇结晶及霉菌样微生物，8，药物性鼻炎:药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期
持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎，其致病原因就是不恰当的鼻腔
用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂，药液浓度过高，非等渗药液，用药过量或长期用药等，这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘
膜的生理功能，产生临床病症，9，变态反应性鼻炎:俗称过敏性鼻炎，其主要
症状是突然鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞，且反复发作，一年四季均犯病者叫
常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎，
前者主要由屋内灰尘，螨虫，霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起，该病
属Ⅰ型变态反应性疾病，特点是症状发生快而突然，所以又称为速发型，当过
敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IGE），IGE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面，使机体致敏，当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IGE
结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺，慢反应物质等介质，作用于某
些组织，而引起一系列症状，当变态反应性鼻炎发作时，可见鼻粘膜苍白，水肿，鼻内大量清鼻涕存留，花粉症与某些花粉的飘散期有关，在中国北方地区，多于7～9月发作，以蒿属植物为主，除鼻部症状外，可有眼，耳，咽及皮肤瘙痒或哮喘等，常年性者需行实验室检查，以便和他种慢性鼻炎相鉴别，这种患
者常被误认为是患伤风感冒，急性鼻炎，变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过
敏药物治疗，如扑尔敏，酮替芬，息斯敏，仙特敏及鼻可灵等；鼻内滴用血管
收缩药物以改善鼻塞及流涕；必要时亦可考虑手术治疗，鼻渊以鼻流浊涕，量
多不止，伴有头痛，鼻塞，嗅觉减退为临床特点的中医病证，相当于西医的鼻
窦炎，
症状体征：
1．鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之
鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话
呈闭塞性鼻音等症状。
化验检查：
基本检查:
1．前鼻镜检查。
2．X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。
进一步检查：
鼻炎，鼻粘膜充血1．鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2．鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3．必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。
鉴别诊断：
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾
病相鉴别：（１）肥厚性鼻炎持续性簿塞常较重；鼻涕不多，呈粘液性
或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。（２）过敏性鼻
炎鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀；量多；常伴有鼻痒，喷嚏频
作等症。（３）萎缩性鼻炎鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。
并发症：
随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，
这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，）的主要
原因。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年
增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发
展酿成大病。
鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼
吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些
如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、
肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，
就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。当长期反复发作的鼻窦炎未得到
及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨
炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
治疗用药：
1.口服药物：
主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸或者使用中药李氏灵坤膏，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
2.局部滴鼻药物：
滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
3.中药偏方：
可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，如濞康得。请遵医生医嘱。
李氏灵坤膏：采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有理想的康复疗效；
4.手术：
手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。
5.激光或者微波治疗：
适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
6.低温等离子射频治疗鼻炎：
。适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。DNR低温消融技术被称为头发丝技术，它有传统的激光、射频等技术无可比及的众多优点：利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70度左右）来加热软腭的组织，从而有效的解决咽喉、鼻腔阻塞的问题。