第10章-荨麻疹患者的护理_-习题及答案
第10章荨麻疹类皮肤病
一、选择题
（一）单项选择题
1. 多数荨麻疹为以下哪种变态反应介导：
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
2. 以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是：
A 毛细血管扩
B 毛细血管通透性增加
C 平滑肌收缩
D 腺体分泌减少
3. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性：
A 细菌
B 血清制剂
C 真菌
D 蛇毒
4. 可诱发荨麻疹的病毒性感染不包括：
A 病毒性肝炎
B 传染性单核细胞增多症
C 溶组织阿米巴病
D 病毒性上呼吸道感染
5. 输血引起的荨麻疹为以下哪种变态反应介导：
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
6. 荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导：
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
7. 以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述正确的是：
A 在接触变应原后数秒钟发生
B 可持续数天
C 主要的炎症介质是白三烯
D 引起小血管收缩
8. 急性荨麻疹的典型皮损为：
A 丘疱疹
B 风团
C 结节
D 水疱
9. 以下关于风团特点的描述错误的是：
A 大小不等
B 形态不规则
C 自觉瘙痒
D 愈后留有瘢痕
10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过：
A 1个小时
B 12个小时
C 24个小时
D 48个小时
11. 以下不属于荨麻疹特殊类型的是：
A 皮肤划痕症
B 压力性荨麻疹
C 血管性水肿
D 胆碱能性荨麻疹
12. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意：
A 急腹症
B 过敏性休克
C 败血症
D 荨麻疹性血管炎
13. 下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现：
A 风团消退
B 脉速
C 四肢冰冷
D 血压降低
14. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上：
A 1周
B 4周
C 6周
D 8周
15. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是：
A 全身症状一般较轻
B 风团时多时少
C 反复发生长达数月
D 常伴有腹痛
16. 皮肤划痕症又称为：
A 人工荨麻疹
B 急性荨麻疹
C 压力性荨麻疹
D 尼氏征
17. 胆碱能荨麻疹的风团一般可维持：
A 0.5～1小时
B 1～5小时
C 5～10小时
D 24小时以
18. 胆碱能荨麻疹的诊断依据是：
A 划痕试验阳性
B 1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性
C 尼氏征阳性
D 橘皮现象阳性
19. 日光性荨麻疹患者对波长多少的日光最为敏感：
A 240nm
B 280nm
C 300nm
D 360nm
20. 儿童突发性全身细小潮红风团，伴咽部红肿首先应考虑：
A 皮肤划痕症
B 感染性荨麻疹
C 胆碱能荨麻疹
D 压力性荨麻疹
21. 缓解急性荨麻疹患者腹痛可用：
A 强的松
B 扑尔敏
C 氨茶碱
D 普鲁本辛
22. 维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于：
A 稳定肥大细胞膜
B 降低毛细血管通透性
C 竞争性结合组胺受体
D 减少腺体分泌
23. 以下关于荨麻疹和丘疹性荨麻疹的鉴别诊断错误的是：
A 荨麻疹与食物、药物等有关，丘疹性荨麻疹与虫咬、食物等有关
B 丘疹性荨麻疹持续时间较长
C 荨麻疹自觉瘙痒，丘疹性荨麻疹多无瘙痒
D 荨麻疹愈后不留痕迹，丘疹性荨麻疹愈后遗留色素沉着
24. 以下关于血管性水肿的描述错误的是：
A 发病突然
B 皮损界限不清
C 多见于皮下组织致密处
D 组织病理无炎症细胞浸润
25. 血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断：
A 荨麻疹
B 虫咬症
C 脓疱疮
D 水痘
26. 遗传性血管性水肿急性发作时唯一有效的药物是：
A 抗组胺药物
B 抗生素
C 肾上腺素
D 氨基已酸
（二）多项选择题
1. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有：
A 病因复杂，多数患者不能找到准确病因
B 蛋白食品不完全消化，机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹
C 有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺
D 精神紧也可导致荨麻疹发生
2. 以下属于组胺或激肽释放物的有：
A 碱性多肽
B 阿司匹林
C 蛇毒
D 抗生素
3. 肥大细胞脱颗粒释放的炎症介质有：
A 组胺
B 缓激肽
C 花生四烯酸代物
D 去甲肾上腺素
4. Ⅰ型变态反应迟发相的炎症介质有：
A 白三烯
B 血小板活化因子
C 前列腺素D2
D 组胺
5. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有：
A 大小不等、形态不一的鲜红色风团
B 起病较急，自觉瘙痒
C 全身症状较轻，反复发生长达数月
D 新的风团陆续发生，此起彼伏
6. 可能诱发慢性荨麻疹的脏和全身性疾病有：
A 风湿热
B 系统性红斑狼疮
C 恶性肿瘤
D 分泌紊乱
7. 寒冷性荨麻疹存在的异常有：
A 划痕试验阳性
B 1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性
C 冰块诱发试验阳性
D 被动转移试验阳性
8. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有：
A 运动
B 情绪紧
C 饮酒
D 接触冷水
9. 以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有：
A 多见于青年
B 由运动、精神紧等诱发
C 风团较小，直径为2～3mm，周围有红晕
D 可伴发乙酰胆碱引起的全身表现
10. 压力性荨麻疹好发部位为：
A 足底
B 手掌
C 臀部
D 下腹部
11. 以下荨麻疹亚型与压力有关的是：
A 皮肤划痕症
B 寒冷性荨麻疹
C 胆碱能性荨麻疹
D 压力性荨麻疹
12. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有：
A 用药时间根据风团发生时间进行调整
B 多种H1受体拮抗剂联合应用
C H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用
D 系统使用糖皮质激素
二、名词解释：
1. 速发相发应（early-phase reaction）和迟发相反应（late-phase reaction）
2. 皮肤划痕症（dermatograghism）
3. 胆碱能荨麻疹（cholinergic urticaria）
4. 日光性荨麻疹（solar urticaria）
5. 压力性荨麻疹（pressure urticaria）
6. 血管性水肿（angioedema）
三、问答题
1. 简述荨麻疹的发病机制。
2. 试述急性荨麻疹的临床表现。
3. 试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。
4. 简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。
参考答案
一、选择题
（一）单项选择题
1. A
2. D
3. D
4. C
5. B
6. C
7. A
8. B
9. D 10. C 11. C 12. B 13. A 14. C 15. D 16. A 17. A 18.
A 19. C 20.
B 21. D 22. B 23.
C 24. C 25. B 26. C
（二）多项选择题
1. ABCD
2. ABC
3. ABC
4. ABC
5. ABD
6. ABCD
7. CD
8. ABC
9. ABCD 10. AC 11. AD 12. ABC
二、名词解释：
1. 速发相发应和迟发相反应：根据I型变态反应发生的快慢和持续时间的长短划分的两个时相，前者通常在接触变应原数秒钟发生，可持续数小时，化学介质主要是组胺；后者发生在变应原刺激后6～12小时，可持续数天，化学介质为白三烯、血小板活化因子，前列腺素D2和细胞因子等。
2. 皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。
3. 胆碱能荨麻疹：多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上
升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，表现为受刺激后数分钟出现直径为2～3mm的风团，周围有1～2cm的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒，有时仅有剧痒而无皮损，可于0.5～1小时消退，偶伴发乙酰胆碱引起的全身反应。
4. 日光性荨麻疹：较少见，常由中波、长波紫外线或可见光引起，以波长300nm左右的紫外线最敏感。风团发生于暴露部位的皮肤，自觉瘙痒和刺痛；少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。病情严重的患者可出现全身反应（如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等）。
5. 压力性荨麻疹：本病发病机制不明，可能与皮肤划痕症相似，常见于足底部和长期卧床患者的臀部，表现为皮肤受压4～6小时后局部发生肿胀，可累及真皮及皮下组织，一般持续8～12小时消退。
6. 血管性水肿：又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或粘膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。
三、问答题
1. （1）变态反应性：多数为I型变态反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。I型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原诱导机体产生抗体特异性，该抗体以Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合，使机体处于对该变应原的致敏状态。当相同变应原再次进入体，通过与致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合，促使其脱颗粒，释放一系列生物活性介质（组胺、缓激肽、花生四烯酸代产物）引起小血管扩，通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏反应症状。根据过敏反应发生的快慢和持续时间的长短，可分为速发相反应和迟发相反应，前者通常在接触变应原数秒钟发生，可持续数小时。该种反应的化学介质主要是组胺，后者发生在变应原刺激后6～12小时，可持续数天，参与该相反应的化学介质为白三烯、血小板活化因子，前列腺素D2和细胞因子等。Ⅱ型变态反应性荨麻疹多见于输血反应。Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹见于血清病及荨麻疹性血管炎。主要是可溶性抗原与相应IgG或IgM类抗体结合形成免疫复合物，激活补体系统产生过敏毒素，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，组胺等化学介质释放，导致血管扩，血管通透性增加，引起局部水肿而产生荨麻疹。（2）非变态反应性：某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹。
2. 起病常较急，患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片，微血管血清渗出急剧时，压迫管壁，风团可呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样，数小时水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，持续时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状，胃肠道受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，累及喉头、支气管时，出现呼吸困难甚至窒息。感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
3. （1）1％肾上腺素0.5～1ml皮下注射或肌注，亦可加入50％葡萄糖溶液40ml静脉注射，以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；
（2）地塞米松5～10mg肌注或静注，然后可将氢化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500～1000ml静滴；
（3）上述处理后收缩压仍低于80mmHg时，可给升压药（如多巴胺、阿拉明）；
（4）给予吸氧，支气管痉挛严重时可静注0.25g氨茶碱，喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开；
（5）心跳呼吸骤停时，应进行心肺复术。
4. （1）病因：遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传，主要由C1酯酶抑制物功能缺陷所致。
（2）临床表现：多数患者在儿童或少年期开始发作，往往反复发作至中年甚至终生，但中年后发作的频率与严重程度会减轻，外伤或感染可诱发本病；多见于面部、四肢和生殖器等处，皮损为局限性、非凹陷性皮下水肿，常为单发，也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃肠道粘膜；自觉不痒；皮损一般在1～2天后消失。
外科护理学复习题六及答案
1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉
5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿
9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖
2019年基础护理学考试试题及答案(卷一)
2019年基础护理学考试试题及答案（卷一）1人类的物理环境包括( ) A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是( ) A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是( ) A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染D 土壤污染 4一般病区适宜温度为( ) A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为( ) A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度( ) A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是( ) A中暑病人、室温保持在30℃B 儿科病人、室内温度宜23℃左右 C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥( ) A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快
C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在( ) A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应( ) A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥( ) A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致( ) A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为( ) A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是() A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成() A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的( ) A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是( ) A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听
外科护理学考试-题及其答案解析(护理学本科)
表示：血容量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)
【实用】-荨麻疹护理常规
荨麻疹护理常规 荨麻疹是一种常见的皮肤病，系由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎症性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性损伤。可分为急性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 【护理评估】 1.健康史 1.1一般资料生活、工作环境及饮食，有无不良心理。 1.2既往史有无过敏史、感染性疾病，如上呼吸道感染、肝炎、扁桃体炎、真菌感染、寄生虫感染、恶性肿瘤、内分泌紊乱等。 1.3用药史是否用过青霉素、血清制剂、磺胺、阿司匹林等。 2.症状和体征 2.1急性荨麻疹起病急，患者常突然自觉瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片；微血管内血清渗出急剧时，压迫血管壁，风团可呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。 2.2慢性荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹全身症状一般较急性者轻，风团时多时少，反复发生，长达数月或数月之久，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹；部分患者皮损发作时间有一定规律性。 2.3特殊类型荨麻疹 （1）皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。表现为用手骚抓或钝器划伤过皮肤后，沿划伤痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。 （2）寒冷性荨麻疹：可分为两种类型：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，出生后不久或早年发病，皮损终身反复出现;另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿。（3）胆碱能性荨麻疹：多见青年。主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热躯干深部温度上升，促使乙酰胆碱作用肥大细胞而发病。 2.4日光性荨麻疹：较少见，常由中波、长波紫外线可见光引起，以长波300nm 左右的紫外线最敏感。 2.5压力性荨麻疹：本病发病机制不明，可能与皮肤划伤症相似，常见于足
外科护理学考试试题 及答案题库
肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
第五版基础护理学试题(附答案)
第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）
荨麻疹护理查房
荨麻疹护理查房 患者刘钰，女，20岁，因全身风团伴瘙痒5天入院，皮肤情况：皮损泛发全身，对称分布， 主要分布于面颈，躯干，四肢，境界不清楚，主要表现为大小形状不规则的红色风团，背部皮损融合成片，压之褪色，无丘疹，水疱，无糜烂，渗液，瘀斑瘀点，人工划痕征阳性，入院时T36.8度，脉搏98次每分，呼吸22次每分，血压142/78MMHg,血常规检查白细胞计数为12.59*107，中性粒细胞数8.79*10A9,生化及大小便常规无明显异常。诊断为急性荨麻疹。入院时病员自觉呼吸费力，遵医嘱给予氧气吸入，静脉输液治疗给予葡萄糖酸钙抗过敏，甲强龙抗炎，口服盐酸左西替利嗪片及氯雷他定片抗过敏，给予炉甘石外擦，经过治疗，病 员病情得到改善，皮损无新发，查体未见明显异常，瘙痒已不明显，于8月15日出院。 下面请张老师给我们讲一下荨麻疹的定义 概念：急性荨麻疹（AU ）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。 病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主 要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等 下面请龙老师给我们讲一下荨麻疹的临床表现 临床表现基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、 皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数 可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。 部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、 面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者 称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。 1?皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹 患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后， 或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。 2?延迟性皮肤划痕症 皮肤划痕在刺激后6?8小时出现风团与红斑，风团持续24?48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段
外科护理学题库与答案分析
2011护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分） 第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理） 一、A1型题 1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A．原发性深静脉瓣膜关闭不全 B．深静脉血栓形成 C．动静脉瘘 D．下肢运动减少 E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高 2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A．静息痛B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死 3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅 C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅 4．间歇性跛行常见于 A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期 C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎 5．Perthes试验阳性提示 A．交通静脉瓣膜异常B．深静脉回流障碍 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常 E．深静脉通畅 6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指 A．浅静脉明显曲张 B．大隐静脉瓣膜功能异常 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．深静脉瓣膜功能异常 E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常 7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验 E．Pratt试验 8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A．患肢局部加温保暖 B．要求病人绝对戒烟 C．尽量减少止痛剂的应用 D．休息时抬高患肢，缓解疼痛 E．指导晚期病人做伯尔格运动 9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白 C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛 E．指尖温度升高 10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括 A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩 C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用 11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A．久立后有酸胀感 B．足背部水肿、色素沉着 C．皮肤脱屑、瘙痒 D．游走性浅静脉炎 E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲 12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 A．上肢的动脉 B．上肢的静脉 C．下肢的大动脉 D．下肢的中小动静脉，以动脉为主 E．下肢的中小动静脉，以静脉为主 13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示 A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性 C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性 E．腰交感神经阻滞试验阳性
荨麻疹的护理要点
荨麻疹的护理要点 首先我们要注意的时饮食问题，大家都说病从口入，这也不能完全肯定，但是有必要注意，因为荨麻疹不同于别的疾病，现在的食物里面很可能加了许多添加剂在里面，而恰恰这些就是荨麻疹的诱因，举个例子，比如现在的超市卖的一些饮料、罐头等里面都含有防腐剂、酵母菌等，这些都是诱发荨麻疹的根源，所以在饮食方面一定要注意，尽量减少人体过敏的几率。有荨麻疹的患者切忌禁烟酒；其次有寻麻疹的人以一定要注意的就是在日常生活中要注意个人卫生，避免一些灰尘，毛发，粉尘等的一些刺激，所以在你自己收拾干净的同时也要注意你的所生活的地方的卫生，有荨麻疹的人切忌不能养猫狗之类的宠物。有荨麻疹的人在生活中也必须注意自己的情绪，因为情绪的激动会引起血管扩张，这和你用力是一样的，生活还要注意季节的变化，夏天的时候一定要保持身体干爽，冬天必须注意保暖；然后就是一定要注意如果你患有其他的感染性的疾病，一定要及时的治疗只有这样才能避免诱发荨麻疹，因为荨麻疹虽然是在你身体里表现为一种独立的疾病，但是如果你不去重视你所患上的即使是轻微的感染性疾病的话，那么你可能再次诱发荨麻疹，所以这个也只必须注意的；再然后就是保养了，在生活中我们可以选择很多抗过敏的一些种草来预防荨麻疹，比如枸杞、女贞子、五味子、党参等，我们平时可以拿这些去泡茶等，因为这中草药它能提高我们免疫功能、促进代谢，抗过敏作用明显，但是我们也要注意一些中草药是引起荨麻疹的诱因，这
是患者应该注意的，不是所有的提高免疫功能、促进代谢的中草药都能吃；最后一点就是一定要有良好的心态，正确面对，这样才能保持自己的身体机能最有效的工作，只有这样才能提高自身的抵抗力，是自己精力旺盛，这样才能使得荨麻疹和你保持距离 X
自考外科护理学试题及答案
2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张
C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块
基础护理学第五版 第8章 生命体征评估与护理 习题及答案
基础护理学第五版第8章 生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术 者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心 源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤 者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带
过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B.0.2-0.3MPa C.0.3-0.4MPa D.0.4-0.5M Pa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措
施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水 11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测
荨麻疹护理查房模板
荨麻疹的护理查房 主持人： 今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹，首先请主管护士汇报病史。 一、病史汇报 姓名：某某某，女，27岁，住院号1123676，病人因“全身风团伴瘙痒2天”于2016年7月14号入院，入院症见：全身风团伴瘙痒，恶心，胸闷，无呕吐、气紧等症状，睡眠差，饮食大小便正常，无既往病史及过敏史，入院时测得生命体征为：体温36.5摄氏度，脉搏67次/分，呼吸20次/分，血压99/63mmhg，查体显示：全身泛发大小不等，形态各异的红色风团，部分融合成片，境界清，压之褪色触之皮温高，间有较多水肿性红斑及少量抓痕。咽部充血明显，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺听诊未听及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。辅助检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常，血常规提示：白细胞10.19×10^9个/L，淋巴细胞8.06×10^9个/L，临床诊断为急性荨麻疹，上呼吸道感染。遵医嘱起二级护理，普食，静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎，维生素C、葡萄糖酸钙降低血管通透性，头孢呋辛消炎，肌注苯海拉明抗过敏止痒，口服依巴斯丁、氯雷他定抗过敏，雷尼替丁保胃，外用炉甘石洗剂止痒。经过一段时间的治疗后，目前病人全身瘙痒较入院时减轻，全身原有风团减少，未见新发风团，无恶心胸闷，睡眠改善。 二、定义：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。 三、病因：多数病人不能找到确切的原因。尤其是慢性荨麻疹，常见的病因如下： 1、食物：可作为变应原引起机体变态反应，有的可刺激肥大细胞释放组胺。如：动物性蛋白（鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等）植物性食品（番茄、大蒜、可可）； 2、药物：如青霉素，血清制剂，各种疫苗，阿司匹林，吗啡、阿托品等； 3、感染 4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等； 5、动物植物移速：如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等； 6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病； 7、内脏和全身疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。 四、发病机制：1、变态反应性：多数为IgE介导的Ι型变态反应，少数为Ⅱ（多见于输血反应）或Ⅲ型（多见于血清病）； 2、费变态反应性：某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹。 五、临床表现：1、急性荨麻疹：起病常较急，常自觉皮肤瘙痒，出现大小不等，形态不规则的红色风团，孤立或散在，也可融合成片。重者伴心慌，烦躁，二心，呕吐甚至是血压降低等过敏性休克样症状。胃肠道受累是出现恶心，呕吐，腹痛和腹泻等症状，累及喉头，支气管时，出现呼吸困难甚至是窒息。感染者引起寒战，高热，脉速等全身中毒症状。
自学考外科护理学试题
全国2009年10月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码：03001 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套，其无菌区范围包括（） A．肩部 B．腰部以下 C．胸部 D．背部 2．男性，35岁，阑尾切除术后，其缝线拆除时间约为术后（） A．4～5天 B．6～7天 C．8～9天 D．10～12天 3．最简单有效的预防术后肺不张的方法是（） A．应用有效抗生素 B．吸氧 C．深呼吸、有效咳嗽咳痰 D．雾化吸入 4．烧伤病人转运时的体位应为（） A．头在后，足在前 B．头高足低 C．头低足高 D．头在前，足在后 5．乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，应考虑为（）A．胸带加压包扎过紧 B．引流管堵塞 C．手术损伤胸膜 D．伤口出血 6．老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊，回纳疝块后压迫内环，增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为（） A．脐疝 B．股疝 C．腹股沟直疝 D．腹股沟斜疝 7．女性病人，毕II式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）A．吻合口瘘 B．倾倒综合征 C．上消化道出血 D．十二指肠残端破裂 8．继发性腹膜炎最常见的致病菌是（） A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．粪链球菌 D．变形杆菌 9．排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是（） A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘 D．直肠脱垂 10．Perthes试验的目的是判断（） A．下肢静脉有无曲张 B．大隐静脉瓣膜功能是否正常
外科护理学试题及答案
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 15.手术后卧位，下列哪一项是错误的 A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧 B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为—(5-12cmH2O) 17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：
基础护理学试题库及答案
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
荨麻疹护理查房
荨麻疹护理查房标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
荨麻疹护理查房 一、病史汇报 患者，杨琼，女，53岁。2015年11月14日因全身麻疹1天就诊，拟“急性荨麻疹”入院，口服马来酸氯苯那敏治疗后，皮损减少，但感四肢酸痛。 查体：WBC:10.49*10^9/L 参考值：(3.50~9.50)*10^9/L 嗜中性粒细胞：7.76*10^9/L 参考值： (1.80~6.30)*10^9/L 二、疾病相关知识 1.定义：荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿，主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损——风团。 2.病因：①食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。 ②吸入物：如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘等。
③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。 ④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。 ⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。 ⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。 ⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。 ⑧全身疾病：如胃肠道疾病，肿瘤，结缔组织疾病，内分泌紊乱，代谢障碍，风湿，类风湿等可诱发慢性荨麻疹。 ⑨遗传因素：如家族性冷荨麻，遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。 3.发病机制 1）变态反应型：主要是第Ⅰ型：其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。
Ⅱ型：为IgG或IgM与抗原在红细胞上起反应，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。 Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。 2）非变态反应型 某些物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a 及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。 三、临床表现 1．急性荨麻疹：此型起病急，皮肤突发瘙痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立，散在或融合成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新的风团陆续发生，此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜，可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜，可出现呼吸困难甚至窒息，严重者可出现过敏性休克症状。
外科护理学复习题(有答案)
外科护理学复习题 一、单项选择题（从下列5个备选答案中选出一个最佳答案，每题1分，共30分） 1.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠为125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为（D） A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 2.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（C） A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.解除呼吸道梗阻，改善换气功能 D.应用呼吸中枢兴奋剂 E.给予碱性液体 3.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（D） A.取头低足高位 B.用热水袋以改微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢 4.蛛网膜下腔出血急性其应绝对卧床休息（E） A.48小时 B.7天 C.2周 D.3周 E.4周 5.刘先生有一个腹部的手术敷料。护士在为他更换敷料时发现伤口分泌物增多，切口裂开，可以看见下层肌肉组织。护士在处理这种伤口时首先应该怎样做？（D） A.敞开伤口，使其干燥 B.使用聚维铜碘敷料覆盖伤口 C.冲洗伤口，用干燥敷料覆盖伤口 D.使用生理盐水纱布覆盖伤口 E.报告医生 6.颅脑手术后继发出血多发生于术后（E） A.2-4小时 B.4-6小时 C.8-12小时 D.12-24小时 E.24-48小时 7.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（C） A.减少胃肠道腺体分泌 B.预防呕吐 C.减弱迷走神经反射 D.减轻内脏牵涉痛 E.镇静 8.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：（A） A.急性喉水肿 B.气管内肿瘤 C.凝血功能障碍 D.喉返神经麻醉痹 E.颅内高压 9.呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确：（D） A.禁烟 B.练习深呼吸和有效咳嗽 C.痰液稠厚者蒸气吸入 D.咳嗽明显者应用镇咳剂 E.腹部手术者进行胸式呼吸练习 10.器械护士的职责不包括：（B） A.术前1天访视病人 B.安置病人体位 C.保持整个无菌区域整洁、干燥、无菌 D.关闭体腔前后清点数目 E.保留并正确送留标本 11.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生：（E） A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水呛咳 D.呼吸困难 E.声音嘶哑 12.甲状腺手术病人术前应练习的体位：（C） A.半卧位 B.仰卧位 C.头颈过伸位 D.侧卧位 E.去枕平卧位 13.典型急性阑尾炎主要体征是：（E） A.腰大肌试验阳性 B.结肠充气试验阳性 C.闭孔内肌试验阳性 D.阑尾穴压痛试验阳性 E.右下腹有固定而明显压痛点 14.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是：（B） A.胰腺破裂 B.肝、脾破裂 C.肠系膜血管破裂 D.胆囊破裂 E.肠管破裂 15.早期胃癌的概念是：（E） A.全身症状不明显 B.没有淋巴结转移 C.癌细胞未侵入浆膜层 D.病灶直径在1cm以内 E.病灶局限于黏膜或黏膜下层 16.胃十二指肠穿孔的诱因是：（E） A.情绪激动 B.暴食 C.进食刺激性食物 D.过度疲劳 E.以上都对 17.不同原因肠梗阻的共同特点是：（E） A.腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进 B.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失 C.腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠型 D.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音亢进 E.腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气 18.对于麻痹性肠梗阻的临床表现，应除外：（A） A.肠鸣音亢进 B.持续性胀痛 C.腹痛多不明显 D.呕吐多为溢出性 E.可伴有尿潴留 19.左半结肠癌的主要症状是：（C） A.贫血 B.腹部包块 C.肠梗阻症状 D.消瘦、乏力 E.排便习惯改变 20.男性，50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是：（A） A.直肠指检 B.直肠镜检查 C.肛门镜检查 D.腹部B超检查 E.纤维结肠镜检查 21.男性，25岁，用力排便时肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血。张先生患的是：（E） A.肛裂 B.肛瘘 C.直肠息肉 D.直肠肛管周围脓肿 E.内痔嵌顿 22.下肢静脉曲张的早期症状是：（E） A.溃疡形成 B.破裂出血 C.静脉炎 D.静脉血栓 E.下肢沉重感