常见精神障碍症状——定向障碍

常见精神障碍症状——定向障碍

定向障碍:定向力是指对时间、地点和人物以及对自己本身状态的认识能力。前者称为环境定向力,后者是自我定向力。对环境或自身状态认识能力丧失或认识错误称为定向障碍。环境定向障碍是意识障碍的敏感标志。但有定向障碍不一定有意识障碍,如痴呆患者有定向障碍却没有意识障碍。

30种精神病名称、特征及症状

1、第欧根尼综合症: Diogenes又名肮脏混乱综合症或众议院综合征 症状特点: 1.生活脏乱, 2.极度自卑感 3.又强迫性的囤积行为,无法舍弃财物,过度的购买欲 4.有强烈的隐居欲望,拒绝他人帮助 5.主要出现在老年人上,有时伴随老年痴呆症 2、外地口音综合症: Foreignaccentsyndrome:外国口音综合症(Foreignaccentsyndrome)是一种临床上很罕见的病症通常伴随着严重的脑损伤,此病导致患者说母语时如同带有外国口音,例如:一个美国人可能说话带着法国口音 3、科塔尔综合症 科塔尔综合征(Cotardsyndrome):以虚无妄想(nihilisticdelusio n)和否定妄想(delusionofnegation)为核心症状患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化.部分或全部已经不存在了如某患者称自己的肺烂了肠子也烂了甚至整个身体都没了. 患者认为自己已经死了不复于人世或者五脏六腑已经被掏空即使正和外人说话也不认为自己是活着的 4、卡普格拉妄想综合症: 卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师, 患有这种病的人会认为,自己的爱人被一个具有同样外貌特征的人取代了 5、Fregoli妄想综合症 又名人身变换症和卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)相反,这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装,以上都属于错觉认知综合症的一种 6、被爱妄想症(Erotomania) 是一种少见的心理疾病,患者会陷入另一个人(通常有较高的社会地位)和他谈恋爱的妄想之中。被爱妄想症又被称为克雷宏波综合症,“oldmaid’sp sychosi s”、“eroticparanoia”、“eroticself-referentdelusions以纪念法国精神病学家克雷宏波(1872-1934)于1921年发表了题目为“LesPsychose sPassionelles”的一篇论文。 7、幻肢症phantomlimb 做过截肢手术的或意外丧肢的人有时会觉得失去的肢体仍然长在身上甚至感觉到冷暖,痒,挤压,气密性和刺痛,通常还会觉得不见的肢体比正常变短或处在扭曲的位置上。这种感觉间歇发生,会随着时间消失。

常见心理障碍症状

第三章常见心理障碍症状 第一节认知障碍 一、感知觉障碍 (一)感觉障碍 1、感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增高,如感到阳光特别耀眼,声音特别刺耳,颜色显得不自然地格外清楚,普通气味异常刺鼻。 2、感觉减退 对外界一般刺激的感受性降低。如对强烈的疼痛几乎感知不到,外界环境变得暗淡,颜色模糊不清,声音发钝。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。 3、识别能力缺失 不能把客观的物体作为整体来认识,不能识别物体的功能,不能说出物体的名字。“不识症”。物体不识、颜色不识、字形不识、空间不识。多见于脑器官疾患的病人身上 4、内感性不适 对内部感觉异常,躯体内部产生各种不适和(或)难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感,但不能明确具体不适的部位,区别于内脏性幻觉(可定位),可继发疑病观念。多见于神经症,精分症和抑郁状态。 (二)知觉障碍 1、错觉 错觉是对客观事物歪曲知觉。错觉在日常生活中常见,但是病态的错觉多见于错听、错视。如心理异常者将猫看成老虎,把吊灯看成是巨蟒,把米饭看成是蛆……错觉多见于精神分裂症患者。 2、幻觉 幻觉是一种无对象性的知觉,即在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验,是临床常见的精神病症状。病人无法用意志左右幻觉的产生,也无法说服病人相信幻觉不存在。 按感受器官分:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。幻听是一种最常见、最具代表性、最具诊断性意义的幻觉形式。 (1)幻听 非言语性幻听(原始性幻听):如音乐声、鸟鸣声,多见于大脑局部发生病变。

言语性幻听:命令性、评论性的幻听比较常见。 评论性幻听:说话人有个别人、几个人或一群人,在议论他,内容以斥责、讽刺、辱骂多见,病人常为之苦恼、愤怒不安,并产生兴奋、自伤、伤人。也听到有人为他辩护,表示同情、赞扬的话,此时病人可独自微笑或洋洋自得。 命令性幻听,让病人拒服药、进食或自伤。最常见于精神分裂症。 (2)内脏性幻觉 病人感到固定于某个内脏或躯体内部某处有一种异常的知觉。如感到某一内脏(可定位)在扭转、断裂、穿孔或觉得有昆虫中器官内爬行。可继发疑病观念。 与内感性不适鉴别:能不能明确具体不适的部位。 (3)按幻觉体验的来源分类 真性幻觉:来源于本体以外,存在于客观空间,通过感觉器官获得。病人对幻觉形象的体验与真实事物的感知映像完全相同。 假性幻觉:幻觉的形象在病人的主观空间,不是通过感觉器官所获得,幻觉形象不完整,病人对幻觉形象的态度和体验不一样。如大脑或牙齿里有人在骂他。见于分裂症。(4)按幻觉产生的特殊条件分 机能性幻觉:一种与现实刺激伴随出现的幻觉。当某一感觉分析器受到刺激处于机能活动状态时,该感觉器官便出现幻觉。(机能性幻听——即一听到自来水声,就同时能听到有人在骂他,随着放水声停止骂声也消失。多见于精神分裂症。) 心因性幻觉:是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。见于应激相关精神障碍、癔症等。 (三)感知综合障碍 对事物个别属性的反映有障碍。如对形状、大小、颜色、位置、距离和时间关系等产生歪曲的感知。 病人感知的是客观事物或本身,但对个别属性,如大小、长短、远近的感知发生障碍。如“视物显大症”、“视物显小症”,统称为视物变形症。 又如人格解体,病人觉得自己的整个躯体或个别部分,如四肢的长短、粗细,躯体的轻重、形态、面部器官发生变化,甚至畸形。 二、思维障碍 (一)思维形式障碍 1、思维联想障碍

精神障碍的症状

精神障碍的症状 1、概念和特点 (1)异常的精神活动通过人的外显行为(如言语、书写、表情、动作等)表现出来,称为精神症状。 (2)精神症状有4个特点:①症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相②症状的出现与消失不能自控。③症状给患者带来痛苦或不同程度地损害社会功能。④症状一旦岀现,难以通过转移令其消失。 2、感知觉障碍 (1)感觉障碍 ①感觉过敏:是对外界一般强度的刺激感受性增高,多见于神经衰弱、癌症等。 ②感觉减退:是对外界一般刺激的感受性降低,多见于.抑郁状态、木僵状态和意识障碍的患者。感觉缺失见于慮症,如失明、失聪等。 ③内感性不适:又称体感异常,是躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异常臀赏,多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。 (2)知觉障碍 ①错觉:病理性错觉多见于感染、中毒等因素导致意识障碍(如谐妄)时多见。 ②幻觉:是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时客体人所出现的知觉体验。病理性幻觉多见于脑器质性精神病如额叶病变,檐妄状态、也常见于精神分裂症。幻觉是临床上最常见和最重要的精神病性症状,常与妄想合并存在。根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉,最常见的幻觉为幻听。

(3)感知综合障碍:是指对客观事物能感知,但对事物某些个别属性产生错 误的感知。多见于器质性精神障碍如中毒、颅内感染、癫痫等,也见于精神分 裂症等. 3、思维形式障碍 (1)思维奔逸:又称意念飘忽,指联想速度加快数量增多、内容丰富生动。 患者除表现健谈、滔滔不绝之外,言语联想増快,并因谐音、谐意而转换话题,出现音联和意联,或者因周围环境的改变而改变言谈内容(也称随境转移)。多见于躁狂状态。 (2)思维迟缓和思维贫乏:思维迟缓即联想抑制,联想速度缓慢:患者表现 为言语缓慢, 语量减少,语调低沉,反应迟钝。常见于抑郁状态 (3)思维散漫:指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者说话东荡西游 对问话的回答不切题,检査者感到交谈对不上焦点。 ⑷思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在 联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子,但是各句含义互不相关,变为语句的堆积。多见于精神分裂症 (5)病理性赘述:患者讲话啰嗦,抓不住重点,不必要的细节知无关的枝节太多,以致掩盖了太多的内容。 (6)思维中断:患者无意识障碍,又无外界干扰,思维过程突然中断, 是诊断 精神分裂症的重要特征。 (7)思维插入:指患者感到某种思想不是属于自己的,不受他的意志所支配, 是别人强行塞入脑中。见于精神分裂症。 (8)思维化声:患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己和他

精神疾病的病因及常见症状

精神活动是人脑对外界客观事物地主观反映,按心理学分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程.异常地精神活动通过人地外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状.常见地精神症状如下: 【精神障碍地病因】 大多数功能性精神障碍至今未找到确切地病因,也无敏感、特异地体征,应用目前实验技术或手段也不能发现明显异常改变.但现代研究发现,精神疾病地发生是生物、心理、社会文化环境三种因素相互作用所导致.个人收集整理勿做商业用途 生物学因素 .遗传研究证实,精神分裂症、情感性精神病、精神发育迟滞等疾病地患者亲属中同类功能性精神疾病地发病率比正常人群有明显增高地趋势,是基因将疾病地易患性代代相传.个人收集整理勿做商业用途 .神经发育异常现代科学认为神经发育异常可能是重大精神障碍地共同发病机理.这些精神疾病共同表现为脑结构和功能可塑性改变,如额叶、颞叶内侧及海马等脑区地灰质和白质减少和体积缩小.个人收集整理勿做商业用途 .中枢神经系统感染可损害脑地正常结构和功能,产生精神症状. (二)心理素质 敏感多疑、性格内向等不良地心理素质,在外界致病因素地影响下,容易发生精神疾病. (三)社会环境因素 社会环境地急剧变化如战争、灾害等;生活事件如丧偶、丧子、离异等;工作和学习过度紧张、社会压力等均可影响心理健康而成为患病原因.个人收集整理勿做商业用途 总之,精神疾病地病因非常复杂. 【精神障碍常见症状】 (一)感知觉障碍 .感觉障碍感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生地对事物个别属性地反映,如形状、颜色、温度等.常见地有感觉过敏、感觉减退、内感性不适(体感异常),多见于神经系统器质性疾病和癔症.个人收集整理勿做商业用途 .知觉障碍知觉是外界刺激作用于感官时人脑对外界事物地整体反映.包括①错觉:对客观事物错误地感受,常见有错视、错听;②幻觉:没有相应地客观刺激作用于感官而出现地虚幻知觉,按不同地感官可分为幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触和内脏性幻觉.意识清晰时出现幻觉一般是精神疾病地征象.个人收集整理勿做商业用途 (二)思维障碍 思维是人脑对客观事物间接和概括地反映,是人类认识过程地高级阶段.由感知获得地材料,经过大脑分析、比较、抽象和概括而形成概念,在概念地基础上进行判断和推理地过程.主要包括思维形式障碍和思维内容障碍.个人收集整理勿做商业用途 .思维形式障碍包括联想障碍及思维逻辑障碍. ()联想障碍:联想是大脑由一个概念而引起其他相关概念地心理活动.联想障碍可表现在联想地速度、数量、结构、表现形式等方面.如①思维迟缓:联想受到抑制,速度减慢、数量减少,表现为言语缓慢、反应迟缓,见于抑郁症;个人收集整理勿做商业用途 ②思维中断:在意识清醒、又无外界干扰时,思维过程突然中断,表现为说话时突然停止言语,经片刻后却以新地话题内容重新开始,患者无法自控或解释,多见于精神分裂症;③思维奔逸:指联想速度加快、数量增多和转换速度快.表现为思潮澎湃、浮想联翩,患者讲话时口若悬河,滔滔不绝,思维内容随环境地变换而改变,且内在联系极简单,缺乏深思,给人信口开河地感觉,或音韵联想、字义联想,多见于躁狂症;④思维贫乏:联想数量减少,词汇贫乏,病人沉默寡言,谈话言语简单空洞,见于精神分裂症或脑器质性精神障碍;⑤病

常见心理异常的症状

一、认知障碍 一、感知障碍: (一)感觉障碍:1、感觉过敏,2、感觉减退,3、内感性不适 (二)知觉障碍:1、错觉, 2、幻觉: (1)按感觉器官分:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉 (2)按体验来源泉不同分:真性幻觉、假性幻觉 (3)按产生的特殊条件分:功能性幻觉、思维鸣响(回响)、心因性幻觉 (三)感知综合障碍 视物变形症、非真实感(水中月、镜中花)、窥镜症(自己面孔变形) 二、思维障碍 (一)思维形式障碍(包括联想障碍和思维逻辑障碍) 1、思维奔逸:兴奋性联想,语量多,语速快,口惹悬河,滔滔不绝,意联,音联 2、思维迟缓:语量少,语速慢,反应迟缓,思维活动缓慢,联想困难,思考吃力 3、思维贫乏:回答简单,沉默,不主动讲话,语速不慢,思想内容空虚,概念词汇贫乏 4、思维松弛或思维散漫:联想松弛,内容散漫,很不切题,答所非问,与其交谈十分困难 5、破裂性思维(语词杂拌):内容缺乏连贯性和逻辑性,联想过程破裂,但意识清楚没问题 6、思维不连贯:意识有障碍,意识不清 7、思维中断:无意识障碍,突然中断停顿,心里明白,脑子空白 8、思维插入和思维被夺:思想不属自己,别人强加;思想被外界掠夺 9、思维云集(强制性思维):不受意愿支配,强制大量涌现脑内 10、病理性赘述:夹杂不必要细节,不觉自己啰嗦 11、病理性象征性思维:词句有特殊含意,非患解释别人无法理解 12、语词新作:自己创造文字、图形、符号 13、逻辑倒错性思维:推理荒谬,植物和动物是我们祖先 (二)思维内容障碍 1、妄想(脱离现实的病理性思维) (1)按妄想内容分:关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感 (2)其他妄想:被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想 (3)按妄想起源分:原发性妄想、继发性妄想 2、强迫观念(强迫性思维,多见于强迫症):强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强怕性怀疑、强迫性对立观念 3、超价观念:意识占主导错误观念,观念片面,坚持不能自拔 三、注意障碍、记忆障碍与智能障碍 (一)注意障碍(意识障碍总是伴随注意障碍) 1、注意减弱:主动、被动注意兴奋性减弱,注意疲劳不集中 2、注意狭窄:注意范围缩小 (二)记忆障碍 1、记忆增强:病理的增强,病前不能想起的事都能回忆起来 2、记忆减退:远、近记忆力减退 3、遗忘:顺行性遗忘,逆行性遗忘,心因性遗忘症 4、错构:记忆的错误 5、虚构:未发生的事,说成确有其事 (三)智能障碍:1、精神发育迟滞, 2、痴呆:综合征(征侯群),意识清楚下后天记忆智能受损 四、自知力障碍 神经症:有自知力,能认识自己不适,主动叙述病性和要求治疗 精神障碍:无自知力,否认自己有精神障碍,拒绝治疗 二、情绪障碍 一、以程度变化为主的情绪障碍 1、情绪高涨:自诉心里高兴,自我评价高,自己能力强,自负,易激惹 2、情绪低落:面带愁荣,愉快感缺失,自我评价低,自信不足,自责

常见精神障碍:恐惧症(恐怖症)

恐惧症(恐怖症) 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。1、场所恐惧症害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口。 2、社交恐惧症(1)害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等); (2)常伴有自我评价低和害怕批评;3、特定的恐惧症害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等;附:典型病例 某男,33岁,高中文化,电工,已婚,汉族。羞于见人,不敢与人对视10年,症状加剧极力回避社交半年。10年前因母亲病危住院,日夜伺候操劳数日,身体极度疲乏。自感面容一定十分憔悴,不敢抬头,总觉得别人在注视自己。此后与熟人邂逅时顿觉脸红,在公共场合下更不敢抛头露面,但尚可正常学习。半年前,妻子人工流产(因上环避孕失败)后改用避孕套,此后更羞于见人。 恐惧对象日渐增多,症状加重,尤其不敢见熟人,多次因恐惧见人而违心地拒绝朋友们的邀请,自知毫无道理,也知推辞有失交情,但无勇气应邀。目前上电大,上课时低头学习,目不斜视。与人讲话时总是眼望别处,以免眼睛对视,与异性相处更觉心跳、脸红、发颤,被同学讥笑为“黄花闺女”。家中来客,就要托词走开,自知无礼,会引起客人误会,但不避不行。近来因不敢去见岳父母,不敢面对妻子,以至于与妻子讲话要熄灯,自觉问题严重,担心患了精神病,而来就诊。体查无特殊。 精神状况检查:神清、合作,与医生讲话不太恐惧,但仍是低头多,抬头少。说自觉苦恼,上课注意力不集中,又不敢问同学。一再声明自己是结了婚的人,以前并不胆小,思想亦不封建,还曾做过共青团的组织工作,但苦于不知何故如今却不敢见人,尤其是年轻女性。未查获精神病性症状。

精神障碍的表现和特征

精神障碍的表现和特征 青春期是人生理及心理逐渐走向成熟的重要阶段,治疗精神障碍医院虽然这一时期精神障碍的发病率并不比其它年龄更高。青春期精神障碍对青少年的健康成长无疑构成严重威胁,如能尽早识别它们的症状表现,对治疗将会有很大的帮助。青春期精神障碍的常见症状有如下几个方面:1、创伤后压力障碍创伤后压力障碍可以随着较大的创伤性事件(例如,一个自然或人为灾害,看到死亡事件),即刻或延迟几周后出现,即使在平时表现平稳的年幼者中也会出现。它在由创伤引起和症状反应这两点上,与严重的调节障碍有明显的不同。可以出现对事件中创伤的回忆,对这种回忆的努力抑制,持续的担忧状态和伴有偶尔怪异症状的惊醒,有时可持续至事件发生几周以后。成人常常低估这些事件对年幼者的影响,父母可能不明智地鼓励儿童叙述他的所见所闻。2、行为障碍一种反复的或持续的行为方式,包括对人或动物的攻击行为,对财产的破坏行为,欺骗或偷窃以及严重的违反法规。通常发生在儿童晚期或青春期早期,这种障碍男孩比女孩更多见。在有行为障碍的青少年中,常发现其父母亲有反社会行为,反社会人格障碍以及药物滥用。3、躯体型障碍这些障碍常开始于青春期早期精神障碍医院,经常一起发生,难以诊断,而且可能由于积极的治疗而在无意中加重。转变障碍发生在当一个心理冲突不能被接受时以躯体症状表现,常常像是一个神经性疾病。儿童期,两性间的精神障碍治疗医院发病率相等,但到青春期中期,女孩的发病率更高。随后常见发展为疼痛障碍。躯体化障碍在患者中包含有多种症状,患者几乎都为女性,她们把疾病作为生活方式。4、青春期忧郁轻度的忧郁发生于10%以上的高年级学生中,中度忧郁有5%~6%,而较重的忧郁有1%~2%.青少年忧郁有明显的遗传因素,而且父母开始出现忧郁的年龄越小,在青少年中同样也就出现越早。半数以上的青少年自杀行为起源于忧郁。一系列症状与成人非常相似,但忧郁的体征根据青少年的生活环境有些改变。例如,药物滥用常常是由于自己治疗忧郁引起的。年幼青少年可能是难以解释对发育问题的内心感受或情绪,然而大龄青少年则认为这样做是软弱的表现。青少年忧郁和其他年龄组一样常常被忽视。 心理学家认为,宣泄是人的一种正常的心理和生理需要,当你感到悲伤忧郁时不妨找知心朋友倾诉一下,也可以进行一项你所喜爱的运动,或在空旷的原野上大声喊叫,这样做既能呼吸新鲜的空气,又能将内心的积郁宣泄出来。以下七种方法可以帮助你自我疏导,缓解压力,学会做自己的心理医生。一,精神胜利法:这是一种有益身心健康的心理防御机制。当事业、爱情、婚姻不尽人意而伤感时,当利益上得不到合理的对待而郁闷时,当因为生理缺陷遭到别人嘲笑而自卑时……你不妨用“阿Q精神”调适一下自己失衡的心理,从而营造一个祥和、豁达、坦然的心理氛围。二,难得糊涂法:这是心理环境免遭侵蚀的保护膜。在一些非原则的问题上适当“糊涂”一下,无疑能提高心理承受能力,避免不必要的精神痛苦和心理困惑。3,随遇而安法:这是心理防卫机制中一种心理的合理反应,能培养自己适应各种环境的能力。生老病死、天灾人祸等都会不期而至,用随遇而安的心境去对待生活,你将拥有一片宁静清新的心灵天地。四,幽默人生法:这是心理环境的“空调器”。当你受到挫折或处于尴尬紧张的境况时,尝试运用幽默来化解困境,维持心态平稳。幽默是人际关系的润滑剂,它能使沉重

精神障碍护理学名词解释

第一章绪论 名词解释: 精神障碍护理学:精神障碍护理学生意建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象,为精神障碍患者护理提供理论依据和时间指南,最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。第二章护理沟通概论 护患沟通:护患沟通时护士和患者及家属之间交流信息和感情,建立良好护患关系的过程。 共情:共情也称“同理心”是一个心理学概念,指的是深入到别人的内心,站在对方的角度来认识其思想,体验其情感,并产生共鸣。 第三章精神障碍的病因与分类 精神障碍:精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下,人体出现的各种精神活动紊乱,表现为具体临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常,可伴有痛苦体验和(或)功能损害。 遗传度:遗传因素所产生的影响度称为遗传度。 第四章精神障碍症状学 错觉:指对客观事物歪曲的知觉。 幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。 思维奔逸:又称观念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。 思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢、数量减少和联想困难。 思维贫乏:指联想数量减少,概念与词汇贫乏,脑子空洞无物。 思维散漫:又称思维松弛,是指患者在意识清晰的情况下,思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。 病理性赘述:思维活动停泄不前,迂回曲折,出现节外生枝的联想,通常说明讲话人的抽象概括和理解能力低下,表现为说话啰嗦,抓不住重点,包含了许多不必要的细节和无关的分枝。 异己体验:这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己,也不受自己控制,是诊断精神分裂症的重要症状。 模仿言语:患者模仿周围人讲话的内容,别人说什么患者就说什么,只是一味地机械性重复,好像是别人言语内容的翻版。 精神自动症综合征:在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等,患者的突出体验是异己感,可有思维插入、思维被广播等被动体验,见于精神分裂症偏执型。紧张症侯群:表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态,以及刻板言语、刻板动作等,有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见于精神分裂症紧张型。 柯萨可夫综合征:又称遗忘综合征,表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍,多见于慢性酒精中毒性精神障碍、颅脑外伤后精神障碍及其他脑器质性精神障碍。 第五章脑器质性疾病所致精神障碍 痴呆:是一种获得性的、以逐渐进展的、通常不可逆的、总体认知功能缺损为特征的一类综合征。 脑血管性痴呆:是由脑血管病变所致的痴呆综合征,包括多发性梗死痴呆,即过去所谓的脑动脉硬化性痴呆。遗忘障碍:是以记忆损害为特征的一类综合征,表现为学习新信息(顺行性遗忘)和回忆往事(逆行性遗忘)存在困难。 第六章躯体疾病所致精神障碍与护理 肺性脑病:又称呼吸性脑病、肺脑综合征,是指由慢性肺部病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍。 肝性脑病:是由严重肝病引起的,以代谢紊乱综合征为基础的中枢神经系统的综合病症。 第七章精神活性物质所致精神障碍 物质依赖:即俗称的“成瘾”。它包括两个概念:①行为综合征;②躯体或生理依赖。 耐受性:使用者必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果,也就是使用量不断增加。改变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现。

精神障碍症状学试题汇总

一、名词解释 1. 妄想 答案: 妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断,有以下特征:① 信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;② 妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;③ 妄想具有个人独特性;④ 妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩。 2.遗忘综合征 答案: 遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征。它的临床特点是识记能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顾行性或逆行性遗忘症。 3.虚构 答案: 虚构是指由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。由于虚构患者常有严重的记忆障碍,因而虚构的内容自己也不能再记住,所以其叙述的内容常常变化,且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆。 4. 非真实感 答案: 非真实感是指患者对周围事物和环境感到发生了变化,变得不真实,视物如隔层帷幔,像是一个舞台布景,周围的房屋、树木等像是纸板糊成的,毫无生气,周围人似没有生命的木偶等。对此患者具有自知力。见于抑郁症、神经症和精神分裂症。 5.

情感平淡 答案: 情感平淡是指对于比较强烈的精神刺激也不会引起鲜明生动的情感反应,显得平淡,缺乏与之相应的内心体验。这一情感变化不仅限于外在的表情和言行,更重要的是恰似一潭死水似的主观体验,外界刺激难以在情感上激起波澜。 6. 紧张性木僵 答案: 紧张性木僵表现为不同程度的少动或完全不动,可有违拗、被动服从。其极端形式为蜡样屈曲,意识清晰,木僵解除后能够回忆当时的状况。往往与紧张性兴奋交替出现,这已成为精神分裂症的亚型,故常伴有精神分裂症的其他症状,如思维形式障碍、幻觉妄想或情感平淡、倒错等。 7. 朦胧状态 答案: 朦胧状态是指意识活动集中于狭窄而孤立的范围,又伴有清晰度的下降,对周围事物的感知困难,发生和终止均突然,历时数分钟或至数日,发作后多陷入深睡,可有反复发作。不能正确评价周围事物并有定向障碍,可有相应的情感或攻击性 行为、片断的幻觉妄想等,自主神经系统功能紊乱明显,忘。 8. 5- 羟色胺综合征 答案: 5- 羟色胺综合征是一种中毒性5-羟色胺能亢进状态,是氧化酶抑制剂类合用的典型结果。主要表现精神状态改变激越、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒战、震颤、腹泻、共济失调、发热。事后有完全或片断的遗5-羟色胺能药物和单胺

精神障碍的症状学

精神障碍的症状学 1、患者听到钟表的“嘀嗒”声,就听见一个陌生男子的声音骂他“笨蛋”,节奏和钟表声同步。当他把钟表用棉被捂住后,骂人声也消失。参考答案:功能性幻听 2、胆道蛔虫患者经治疗已愈。1个月来感到胃肠内有许多蛔虫在四处爬动,而且感到蛔虫集中在肛门处交配产卵,然后沿肠道上行,最后在肝脏钻孔,使得上腹部隐隐疼痛。参考答案:内脏性幻觉 3、患者沉默不语,但感到自己的舌头和嘴在动,和平常说话的感觉一样。参考答案:运动性幻觉 4、车祸丧子1周的母亲,突然听到儿子喊“妈妈”的声音。参考答案:心因性幻觉 5、患者发觉自己的手变大了,汗毛像野兽毛一样浓密,镜子里自己的脸比黑熊脸还黑还难看。仔细一看,自己的脸还是原来正常状态。参考答案:感知综合障碍 6、患者认为许多人骂他是“饭桶”,因为有许多排队买饭的人在敲饭盆。参考答案:妄想 7、某男原来精神正常,某日听到电台女播音员讲错一句话,突然感到播音员是在引诱他去对她非礼,次日感觉所有电视节目都是在试探,引诱他。答案:原发性妄想 8、男,19岁,2个月来多次撞向汽车轮胎。他说这样做是为了“投胎”重新做人。参考答案:病理象征性思维 9、患者脑海里控制不住反复思考自认为没有必要想的问题。参考答案:强迫思维 10、患者整块吞食排骨,声称是为了得到“硬骨头精神”。参考答案:病理象征性思维 11、患者感到脑海中无法自控地涌进大量不属于自己的思想。参考答案:强制思维 12、哥白尼和布鲁诺的“日心学说”在当时被教会称为“异端邪说”,但他们对自己的观点都坚信不移。多年后事实证明不是“妄想”,但在当时可以说是妄想吗?为什么?参考答案:哥白尼和布鲁诺的“日心学说”,经过事实证明不是“妄想”。即使在当时也不能说是妄想,因为不能全部符合妄想的四个基本特征(病态坚信,自我卷入,个人独有,时代色彩)。“日心学说”是与客观事实相符的,不是病态坚信;它与哥白尼和布鲁诺自己的切身利益无关,没有“自我卷入”的特征。 13、病人将输液管看成是一条毒蛇,显得惊恐不安。参考答案:错觉 14、患者觉得自己的思想、情感、意志、行为都受到外界气功力量的控制,或受到电脑、电子波等特殊的先进仪器的控制,而不能自主。参考答案:物理影响妄想 15、患者女性,19岁,学生,在听到自来水流水的声音时,同时听到有人议论她的声音。参考答案:功能性幻觉 16、患者听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然患者有时觉得不可能,但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了,因而对此坚信不疑。参考答案:假性幻觉 17、疑病观念的患者,关注自己身体的各种细微变化,过分地注意自己的健康状态。参考答案:注意增强 18、患者感到周围的事物和环境发生了变化,看东西如隔一层帷幔,像是一个舞台布景,周围的房屋、树木像是纸板糊成的,毫无生气,周围的人像是没有生命的木偶。对此,患者具有自知力,知道这是不正常的表现。参考答案:非真实感 19、病人少语少动,很少出门,生活懒散,对医生的询问表现为多问少答,或仅仅简单回答“不知道”、“没有”、“是”、“不是”。参考答案:思维贫乏 20、患者回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。参考答案:逆行性遗忘 21、患者女性,28岁,在受精神刺激后,表现为类似一般儿童稚气的样子,学着幼童讲话的声调,称自己才3岁,逢人就喊叔叔、阿姨。参考答案:童样痴呆 22、一位18岁的女性患者,对简单的计算给以近似回答,如“3+4等于6”。患者能理解问

常见精神病性症状汇总

精神症状 一、相关概念(术语) (一)意识、心理、精神是同义语。 精神是人脑对客观现实主观能动的反映。 (二)精神疾病(障碍)是各种原因引发的,以认知、情感、意志行为异常为主要临床表现的大脑疾病。 (三)精神症状是精神疾病时的精神异常现象,是诊断精神疾病的依据。 1.精神症状是与患者的过去、同龄人、心理测验均数相比较而言。 2.精神症状的“异常”与“正常”交错在一起,随病程(或演变)而变化。 3.确定精神症状,首先要区分是人格特征还是症状表现。 4.区分一般精神症状还是精神病症状(有社会功能、现实检验能力、自知力的障碍)。 5.区分是原发还是继发。 6.区分“机能性”还是“器质性”。 7.与文化背景息息相关。 8.学习症状学不是简单地对号入座,要尽可能地了解每个病人内心体验,用日常用语尽可能地精确描述。 (四)社会功能包括: 1.日常生活能力; 2.工作、学习、业余活动能力; 3.社交能力;

4.遵守规则的能力。 (五)自知力的核心是对自身疾病的自省力(病感及判断性认知能力)。 (六)预后 1.症状缓解与不完全缓解; 2.症状的复发与恶化。 3.缓解的标准: ①症状消失程度; ②自知力恢复程度; ③社会功能恢复程度; ④与病前人格相比有否变化。 (七)起病形式 1.急性:从疑似到确认精神症状不超过二周,通常能说清起病的年月日。 2.亚急性:从疑似到确认精神症状不超过三个月,通常能说清起病的年月。 3.慢性:从疑似到确认精神症状,通常只能说清起病的年份。 (八)病程 1.进行性的,分波动性和持续性进行的,如精神分裂症。 2.非进行性的,如神经症。 3.迁延性的,如老年人的躁狂或抑郁持续二年以上。 4.间歇发作性的,如双相障碍。 5.特殊的病程,如CO中毒的清明期、创伤后应激反应、脑血管病所致精神障碍的阶梯性病程。

精神障碍有什么样的表现

精神障碍一词含义广泛,界限模糊。较轻者如人格障碍及神经症同正常心理通常只有量的差别,而某些不符合现行社会规范的行为如同性恋、反抗社会规范的人格障碍以及药物依赖是否应视为精神障碍,一直存在争议。精神障碍患者的大脑机能出现紊乱,对各种心理、行为、情感活动产生障碍。常见的有神经症、精神分裂症、人格障碍、癔症、心境障碍等。它们的症状表现多种多样,较容易被发觉。那么精神障碍一般都有哪些表现呢? 精神障碍的主要症状表现可归纳为怪、狂、犟、疑、懒、焦、呆七个字: 怪:指行为怪异,难于理解,或重复某一动作,或表现为幼稚、愚蠢等。 狂:这种人往往心境高扬,与所处的境遇不相称;易激动,说话滔滔不绝,夸大,吹牛;自我感觉良好,睡眠减少且不感疲乏;注意力不集中,干事虎头蛇尾;性欲亢进,追逐异性等等。这些都是精神障碍的表现。 犟:这种人往往为了一点小事或无根据的事情纠缠不休,固执己见,不听劝说。 疑:这种人敏感多疑,常表现如大祸临头,惶惶不可终日。在这种怀疑的支配下,可能铤而走险,伤人损物。 懒:懒惰、孤僻、思维贫乏、不修边幅,是这些人的特点。室内脏物成堆,表情淡漠,对什么事都无兴趣。 焦:无明显原因地焦虑、恐怖、心神不宁,或情绪低落、抑郁、懒言语,有时甚至出现自杀的想法和行为。 呆:这种人往往躲在一个僻静的地方呆坐、呆站,有时自言自语,有时无故发笑。 关于精神障碍的症状表现就为您介绍到这儿。考试、升学、就业、购买、抚养子女等等生活压力的急剧增多,很容易让一些人不自觉地就患上精神障碍这种精神疾病。精神障碍是现在比较常见的一种精神疾病,精神障碍会影响患者的正常生活和工作,常常感觉苦恼,有时候患者的一些行为又是很异常的。所以建议广大患者朋友们对于该病及早采取疗措施。

精神病的种类及其症状(精品课件)

精神病的种类及其症状 常见的精神病种类有功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍及性心理障碍等。 功能性精神障碍: 重型精神病:精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、更年期精神病、儿童精神病、双相情感性精神病、躁狂症、抑郁症、感应性精神病等。 轻型精神病:神经衰弱、癔症、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经 症。 器质性精神障碍: 脑器质性及躯体疾病所致的精神病、颅内与躯体感染所致的精神障碍、脑血管病所致的精神障碍、颅脑外伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、低血糖所致精神障碍 等。 精神障碍:

精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。 精神病的症状表现为:感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志行为障碍。精神病的早期症状是精神病明朗化之前的异 常精神状态,具体表现如下: 感觉障碍:包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不 足等。 知觉障碍:包括错觉、错视、幻觉和感知综合症。 思维障碍:包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松驰、病理性赘述,思维不连贯,中断,云集,象征性思维。逻辑倒错性思维,诡辩性思维,持续重复模仿,刻板性等言语,以及思维妄想,释意妄想,形象性妄想。思维插入等。 注意障碍:包括主动注意障碍和被动注意障碍。 记忆障碍:包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构, 潜隐记忆和似曾相识症。 智能障碍:分为先天性智能能低下,后天获得性痴 呆。

情感障碍:包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。常见的情感障碍:情感高涨,欣快、低落、焦虑、脆弱、激动,迟钝、淡漠、倒错、恐怖,矛盾等。 意志行为障碍:包括意志增强、减退、缺乏、倒错、矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪 异等。 1、性格改变:如原来热情合群的人变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群,寡言少语,好独处,躲避亲友并怀敌意,生活懒散,不守纪律。或原来很有教养的人变得出言不逊,好发脾气,对人无礼貌。 2、神经症症状:如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等。用脑时精神容易兴奋(如回忆和联想增多,对需要思考的问题感到费力,而不需要思考的问题却很活跃,常因难以控制而感到痛苦和不快),有时对声音和光很敏感;入睡困难,睡后梦多,且醒后感到不解乏,终至睡眠感丧失, 睡眠觉醒节律紊乱。 3、情感改变:早期的情绪变化常表现为情绪高涨,洋洋自得,趾高气扬,管闲事,说大话,夸夸其谈,做事有始无终,发脾气;或情绪低落,抑郁寡欢,愁眉不展,唉声叹气,对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感;对通

精神障碍护理学试题及答案

第一部分选择题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题l分。共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.妄想是 ( ) A.顽固的迷信思想 B.不能被说服的病理信念 C.亚文化的群体信念 D.不能被说服的个人病态信念 2.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答:“20岁”。问“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是 ( ) A.记忆障碍 B.情绪不稳 C.意识障碍 D.假性痴呆 3.“体感异常”是一种 ( ) A.错觉 B.幻觉 C.感觉障碍 D.妄想 4.最常见于症状性精神病急性期的精神症状是 ( ) A.妄想 B.痴呆 C.情感脆弱 D.意识障碍 5.情感倒错见于 ( ) A.脑器质性精神病 B.症状性精神病 C.反应性精神病 D.精神分裂症 6.单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( ) A.发病与精神刺激关系不密切 B.病程较长 C.起病缓慢 D.对疾病无自知力 7.智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( ) A.精神分裂症 B.感染伴发精神障碍 C.慢性脑器质性精神病 D.神经衰弱 8.精神分裂症最常见的情感障碍是 ( ) A.情感淡漠 B.焦虑 C.情感高涨 D.情绪不稳 9.三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( ) A.锥体外系症状 B.过敏反应 C.心率及心电图改变 D.便秘 10.诊断癔症最重要的是 ( ) A.症状呈阵发性 B.排除器质性疾病 C.暗示治疗有效 D.常有癔症性格 11.诊断症状性精神病首先应考虑的是 ( ) A.意识障碍 B.有恐怖性错觉和幻觉 C.有躯体疾病的症状及体征 D.起病急剧 12.青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于 ( ) A.情绪不稳 B.情感淡漠 C.情感低落 D.情感迟钝 13.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义? ( ) A.思维迟缓,情感低落,企图自杀 B.意识朦胧,伴有错觉幻觉 1

六类重性精神病的主要症状

六类重性精神病的主要症状 一、精神分裂症 精神分裂症,旧称早发性痴呆,是一种常见的病因未明的精神病,多起病于青壮年,常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”。病程多迁延,易复发,多次发病者会转入慢性状态,一般无意识障碍和智能障碍。 [临床特点] 1.多起病于青壮年。女性患病率略高于男性,男:女为1:1.6。 2.部分病例家族史中有明显遗传倾向。 3.大脑形态学及神经生化学尚无特征性的发现。部分病例可用中枢多巴胺功能紊乱假说解释,少数病例有肯定的脑萎缩现象。 4.心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生一定影响。 5.起病可为急性和亚急性,也可为逐渐缓慢起病。 6.缓慢隐潜起病者,常具有无诊断决定性的前驱症状及分裂人格,如古怪的观念及孤僻的行为等。 7.症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面,整个精神活动体现出不协调、与外界环境失去统一性。

8.常见的感知障碍为言语性听幻觉,表现为有人在议论、评论或脑内的思想转化为言语声音等表现。还有其他感官的幻觉。 9.明显的思维障碍常表现言语无序,联想结构的松弛,思维过程的中断,与患者不能进行有效的交流。内容可涉及各种类型的妄想。 10.妄想中最常见的有被害、关系妄想,也可出现夸大、嫉妒、钟情等多种妄想。尤其是虽不常见,但有特征性的原发性妄想,如妄想知觉。 11.还可表现各种被人控制、被人洞悉,思维受外力干扰的异已体验,以及情感、行为意志等精神活动由外力强加的被动性体验。 12.上述妄想性信念及体验的特点为,十分荒谬、不可理喻,内容常不系统、脱离现实,容易泛化,且在意识清晰的背景下出现。 13.情感反应也有多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛盾情感。缺乏深刻细腻情感的交流。其中尤以不适切、不协调的情感最为常见。 14.少数病例呈现紧张症行为,如兴奋躁动,刻板语言、刻板动作,或木僵、违拗、缄默及蜡样屈曲,或表现冲动毁物、伤人自伤等。

最新精神障碍症状学试题(精品课件)

一、名词解释 1. 妄想 答案: 妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断,有以下特征:① 信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;② 妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;③妄想具有个人独特性;④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩. 2. 遗忘综合征 答案: 遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征。它的临床特点是识记能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顾行性或逆行性遗忘症。 3. 虚构 答案: 虚构是指由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。由于虚构患者常有严重的记忆障碍,因而虚构的内容自己也不能再记住,所以其叙述的内容常常变化,且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆. 4. 非真实感 答案:?非真实感是指患者对周围事物和环境感到发生了变化,变得不真实,视物如隔一层帷幔,像是一个舞台布景,周围的房屋、树木等像是纸板糊成的,毫无生气,周围人似没有生命的木偶等。对此患者具有自知力。见于抑郁症、神经症和精神分裂症。 5。 情感平淡 答案:?情感平淡是指对于比较强烈的精神刺激也不会引起鲜明生

不仅限于外在的表情和言行,更重要的是恰似一潭死水似的主观体验,外界刺激难以在情感上激起波澜。 6。 紧张性木僵 答案:?紧张性木僵表现为不同程度的少动或完全不动,可有违拗、被动服从。其极端形式为蜡样屈曲,意识清晰,木僵解除后能够回忆当时的状况。往往与紧张性兴奋交替出现,这已成为精神分裂症的亚型,故常伴有精神分裂症的其他症状,如思维形式障碍、幻觉妄想或情感平淡、倒错等。 7. 朦胧状态 答案:?朦胧状态是指意识活动集中于狭窄而孤立的范围,又伴有清晰度的下降,对周围事物的感知困难,发生和终止均突然,历时数分钟或至数日,发作后多陷入深睡,可有反复发作。不能正确评价周围事物并有定向障碍,可有相应的情感或攻击性行为、片断的幻觉妄想等,自主神经系统功能紊乱明显,事后有完全或片断的遗忘。 8. 5—羟色胺综合征 答案: 5-羟色胺综合征是一种中毒性5-羟色胺能亢进状态,是5—羟色胺能药物和单胺氧化酶抑制剂类合用的典型结果。主要表现精神状态改变(意识模糊、轻躁狂)、激越、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒战、震颤、腹泻、共济失调、发热. 二、选择题 (一)A型题 1。 下面哪项不属于思维障碍(E) A 象征性思维 B 强迫观念 C 思维奔逸

常见心理疾病分类与诊断

常见心理疾病分类与诊断 《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版 (一)精神病性障碍 精神病性障碍是一类严重的心理障碍。大多数患者在患病期间对自己的异常心理表现完全丧失自我辨认能力,不承认自己有病,当然也就不会主动求治。有些精神病是由躯体疾病引起的,如传染病、中毒、外伤及其他严重躯体病时出现的精神异常。在这种情况下,心理症状是整个躯体疾病临床表现的一部分,躯体疾病治好了,心理症状也随之减轻或消失。这类障碍需要精神科和相应的内、外科医生共同处理,不会求助于心理咨询医生。另一些精神病如精神分裂症、心境障碍,其真正病因至今还不清楚,他们没有躯体疾病基础,需要精神科专科医生来研究和诊治,不是心理咨询的服务对象。 1.精神分裂症 精神分裂症为最常见的一种精神病,约占精神病院住院患者的60%,患病率在我国为0.l%-0.3%。长期随访结果表明,41%处于显著衰退或仅有部分工作生活能力,痊愈者仅26%,可见其危害性之大。病因、发病机制迄今尚未明白,虽有各种假设,但未被公认。一般认为与遗传有关,但非遗传性疾病,因仅有遗传素质与倾向。 主要临床表现是患者的思想情感和行为不同程度地与现实环境脱离,沉醉于自己的病态体验中。对外界事物情感反应可有淡漠甚至情感倒错或歪曲。意向减退,行为懒散。这是病的基本症状。多数患者在发病后相当长的时期内,还可能保持和别人交往。但人们会发现他们有些表现使正常人不能理解。早期常有关系妄想、被害妄想或幻觉。这些症状常使患者做出各种怪异行为。一旦发病,便逐步发展、加剧,自发缓解的极少见。 本症常见的类型有:①青春型,以愚蠢欢乐、性本能逸释为多见;②偏执型,以妄想、幻觉为主;③紧张型,以精神运动性抑制障碍为主;④单纯型,缓慢进展,后果极差。治疗方面,各种抗精神病药物均可选用,力争早期治疗,故长期随访服药。 2.偏执性精神病 偏执性精神病又名妄想性精神病。这是以妄想为中心的一组精神病,属于内因性精神病范畴。除妄想外,人格常保持完整,并有一定的工作及社会适应能力。 偏执性精神病,临床上主要分偏执狂及类偏狂性精神病。 偏执狂者主要有不可动摇的、固定的系统性妄想,慢性演进,呈不易缓解的“持久性”。妄想发展逐渐完整,从而自成体系。若不了解这些情况,会误认其人格结构完整,故很易被蒙蔽。对妄想对象可能行暴力伤害,因此带有一定的社会危害性。患者无幻觉。难于治疗,必要时应长期收容疗养。 类偏狂精神病者也是以妄想为主,一般可伴有幻觉(以幻听、幻触为多见),但妄想结构不如偏执狂紧密,系统化程度较弱。人格也较完整;可保持一定的工作和生活能力。如还有精神分裂症的基本症状,则属精神分裂症妄想型。如有明显精神因素,且因素消除后能较快缓解者,则属反应性类偏狂。偏执性精神病要与正常的猜疑相区别。猜疑有一定客观依据,或有可以理解的原因,经分析解释后不再坚持。偏执性精神病发病年龄较晚。 3.反应性精神病 反应性精神病又名应激性精神病,指的是一组有严重或持久的精神创伤所引起的精神障碍。这种精神创伤是超强度的急性刺激,或强度虽一般,但持续时间较久者。精神创伤是发生疾病的主要诱因,而且与临床症状密切相关。一待精神因素消除,精神症状也随之消失。病前的人格多属情绪不稳定型。 临床表现围绕发病因素,有明显的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情绪障碍,有与经历事件相关

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