尿路感染临床路径
（2016年版）
一、尿路感染临床路径标准流程
（一）适用对象。
第一诊断为尿路感染（ICD-10：）
（二）诊断依据。
根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》
1.症状、体征
急性膀胱炎可有膀胱刺激症状，急性肾盂肾炎时常同时伴有寒战、发热、腰痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。
2.辅助检查
（1）尿培养
（2）尿常规检查
（三）治疗方案的选择。
1.根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》进行治疗。
2.选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗败血症。
3.对症及支持治疗。
纠正易患因素。4.
（四）标准住院日为3-15天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：疾病编码
2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）住院后完善检查。
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、大便常规、尿培养
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血
（3）泌尿系B超、胸片、心电图
2.根据患者情况，必要时检查：
（1）残余尿超声、腹部CT、静脉肾盂造影（IVP）、血培养、降钙素原、血沉、尿找抗酸杆菌等（对反复发作的尿路感染，应注意除外尿路复杂因素和系统性疾病）
（2）女性必要时需进行妇科检查
（七）选择用药。
抗生素治疗：选用对致病菌敏感、抗菌药在尿及肾内浓度高（宜选用杀菌剂）、肾毒性小的抗菌药，严重感染时联合用药。疗程一般为3-15天（根据感染部位不同疗程不同）。血培养阳性者疗程可适当延长。
（八）出院标准。．
1.临床症状消失
2.尿常规正常
3.尿培养阴性
（九）变异及原因分析。
1.新出现其他系统合并症，需要住院治疗
2.肾周围脓肿等感染
二、临床路径表单
适用对象:第一诊断为尿路感染（TCD编码:BNS070，ICD-10编码:）
患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:
住院日期: 年月日出院日期: 年月日标准住院日：3-15天
时住院天（急诊室或门诊到病房住院住院3-
主任医师查房书写上询问病史与体格检查（临床表现主治医师查房书写上级医体格检查医师查房记查房记
评价全身功能状测体温评价全身功能完善病
评估辅助检查结医患沟通，交待病
根据尿培养结果继续监测并管理体温（必要时降温防治并发
完善相关辅助检予抗感染及对症支持根据初步的检查结果制订
一步诊疗计根据情况给予抗感染及对症支作申请必要的相关科室会诊□治疗．
长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：
□感染内科疾病护理常规感染内科疾病护理常规□感染内科疾病护理常规□□一/二级护理□一/二级护理一/二级护理□
□普食普食□普食□
□□监测生命体征监测生命体征监测生命体征基础疾病用经验性推荐喹诺酮类或头孢类基础疾病用
物如有病原学依据则根据病原依据病情下依据病情下临时医嘱临时医嘱酌情选
复查异常化验结依据病情下复查异常化验结临时医嘱根据病情变化下医根据病情变化下医复查尿常规、尿培养、血常规尿常规大便常规血培养（酌情肝肾功能、电解质、血糖、血脂凝血功能感染性疾病筛（酌情
泌尿超、C或胸片、心
根据病情下达病危通
尿培（应用抗菌药物之前留取本）、血培养（酌情）、降钙素
必要时检查残余尿超声静脉盂造影IV、腹C、尿找酸杆
入院宣教及护理评正确执行医正确执行医
观察患者病情变主正确执行医观察患者病情变
护观察患者病情变监测与管理体监测与管理体工作好各项护理记监测与管理体作好各项护理记作好各项护理记
□□有，原因□□有，原因□□有，原因
111病222变333记444
555
护签名医师
签名
第8-13天第14时间天出院日
□□各级医生查房各级医生查房向患者及家属介绍病出院后注意事项，出院后治疗及评估辅助检查结评估辅助检查结庭保评价全身功能状评价全身功能状继续抗感染及对症支患者办理出院手续，出继续抗感染及对症支持治治继续防治并发必要时相关科室会继续防治并发必要时相关科室会长期医嘱长期医嘱出院医嘱
通知出感染内科疾病护理常感染内科疾病护理常
依据病情给予出院带药及二级护根据情况调整护理级普普
出院带基础疾病用基础疾病用其他危险因素处依据病情下依据病情下临时医嘱随诊建议临时医嘱出院异常检查复异常检查复复查血常规、肾功能、血糖、电
复查尿常规、尿培养，根据情况查血培依据病情需要下
出院带药服用指
正确执行医正确执行医特殊护理指主
观察患者病情变观察患者病情变护告知复诊时间和地
交待常见的药物不良反工
嘱其定期门诊复
□□□有，原因□□有，原因□有，原因
11病1
22变233记3444.
尿路感染
尿路感染 尿路感染（urinary tract infection，UTI），简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。本章主要叙述由细菌感染所引起的尿路感染。 根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎（pyelonephritis），后者主要指膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无尿路功能或结构的异常，又可分为复杂性、非复杂性尿感。复杂性尿感是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿感。 【病因和发病机制】 （一）病原微生物 革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的80％～90％，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。约5％～10％的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌（柠檬色和白色葡萄球菌）。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染，或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性尿感、尿路器械检查后发生的尿感，则多为粪链球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者，铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后，金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿感。腺病毒可以在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎，甚至引起流行。此外，结核分枝杆菌、衣原体、真菌等也可导致尿路感染。 （二）发病机制 1．感染途径 （1）上行感染：病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95％。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等，但不致病。某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。 （2）血行感染：指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见，不足3％。多发生于患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌属、假单胞菌属和白色念珠菌属等。 （3）直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。 （4）淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，但罕见。 2．机体防御功能正常情况下，进入膀胱的细菌很快被清除，是否发生尿路感染除与细菌的数量、毒力有关外，还取决于机体的防御功能。机体的防御机制包括：①排尿的冲刷作用；②尿道和膀胱黏膜的抗菌能力；③尿液中高浓度尿素、高渗透压和低pH值等；④前列腺分泌物中含有的抗菌成分；⑤感染出现后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用；⑥输尿管膀胱连接处的活瓣，具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能。 3．易感因素 （1）尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如：结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。 （2）膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管
下尿路感染的主要症状
下尿路感染的主要症状 下尿路感染的常见症状就是排尿的时候出现异常，但是患者也需要注意，这种疾病还会有其他的症状存在，比如说在早上的时候尿道口有白色分泌物存在，但是和排尿异常的情况不同的是，这种症状并不是每个患者都存在的。如果女性出现了以下的情况，就需要注意是否患上了下尿路感染。 ★下尿路感染的常见症状： ★一★、尿道炎 急性尿路炎在男性病人中主要是有较多的尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性尿道中分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频、尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅在清晨可无第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。
★二、膀胱炎 ★ (一)急性膀胱炎 急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴有尿急，严重时类似尿失禁，尿频、尿急特别明显，每小时可达5-6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有脓细胞，有时出现血尿。全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。 ★ (二)慢性膀胱炎 膀胱刺激症状持续存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病
史，且伴有结石、畸形或其他梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确病因。 ★三、肾盂肾炎 ★ (一)急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染，常有全身和局部症状及局部体征三组临床表现。 1.全身症状多数起病急骤，寒战，发热，病人全身疲乏无力，食欲减退，伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛，血中性粒细胞增多，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。 2.局部症状多数病人有一侧或双侧腰痛，为胀痛或酸痛，重者可向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。因肾盂肾炎多伴有膀
尿路感染病人的健康教育
尿路感染病人的健康教育 一、流行病学： 尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎，两者临床表现有时极为相似，故统称为尿路感染。本病主要是由细菌引起，以女性多见，未婚少女发生率为2%，已婚女性发生率为5%，男性极少发生尿感，年老后因前列腺肥大，尿感发生率可增加。老年男性和女性的发生率可高达10%，但多为无症状性细菌尿。有症状的尿感，仍以生育年龄的已婚女性多见。 二、临床表现： （1）尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。 （2）全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。 （3）尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。 （4）肉眼可见脓尿或血尿。 （5）血常规可能有白细胞升高。 （6）尿细菌培养阳性。 三、辅助检查： (一)尿液检查：尿液常浑浊，可有异味。 1．常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5个／HP称 为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检 红细胞数多为3～10个／HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出 现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性～微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。 2．白细胞排泄率准确留取3小时尿液，立即进行尿白细胞计数，所得白细胞数按每小时折算，正常人白细胞计数<2×10。／h，白细胞计数>3×10。／h 为阳性，介于(2～3)×10。／h为可疑。 3．细菌学检查 (1)涂片细菌检查：清洁中段尿沉渣涂片，革兰染色用油镜或不染色用高倍镜 检查，计算10个视野细菌数，取其平均值，若每个视野下可见1个或更多细菌，
尿路感染诊疗常规
尿路感染诊疗常规 一、概述： 尿路感染是指病原体在尿中生长繁殖，并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症。可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。本病属中医学“热淋”、“血淋”、“劳淋”范畴。 二、诊断依据： ㈠尿路感染的诊断，常不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是细菌学检查。凡是有真性菌尿者，均可诊断为尿路感染。 真性菌尿是指： ⒈在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml；如临床上无症状，则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿、且为同一菌种。 ⒉膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。 ㈡女性有明显尿急、尿频、尿痛，且尿白细胞增多，便可疑为尿路感染，如尿细菌定量培养≥102/ml，且为尿路感染常见致病菌，则可拟诊为尿路感染。 三、分型： ㈠急性膀胱炎： 占尿路感染中的60％。主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等，但一般无明显的全身感染症状。常有白细胞尿，约30％有血尿，偶可有肉眼血尿。其致病菌多为大肠杆菌，约占75％以上，已婚妇女则可为凝固酶阴性葡萄球菌，约占15％。 ㈡急性肾盂肾炎： 急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或（和）叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。一般无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等引起，仅约5％为粪链球菌等球菌引起。肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常。但不少肾盂肾炎的临床表现可以与膀胱炎相同，仅凭临床表现很难鉴别。 ㈢无症状细菌尿： 是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。其发病率随年龄增长而增加，超过60岁的妇女，可达10％。孕妇占5％。细菌尿可来自膀胱或肾，其致病菌多为大肠杆菌。
尿路感染的症状概述
尿路感染的症状概述 尿道感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起的尿路感染。女性患者较多，临床上可用庆大霉素、诺氟沙星等抗生素或中药制剂三金片治疗。 尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。尿路感染病因尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。 尿路感染症状 一、急性肾盂肾炎：1。起病急骤; 2寒战、畏寒; 3。发热; 4。全身不适、头痛、乏力; 5。食欲减退、恶心、呕吐; 6。尿频、尿急、尿痛; 7。腰痛、肾区不适; 8。上输尿管点压痛; 9。肋腰点压痛; 10。肾区叩击痛; 11。膀胱区压痛; 二、慢性肾盂肾炎：1。急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2。水肿; 3。高血压; 三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。 尿路感染的分类 (一)、根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，多数学者认为：过去此诊断过于滥用，认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况，尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分，而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。 (二)、根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%，因此认为：成人肾盂肾炎如属单纯性，很少引起终末期肾病(end state renal diseas，ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎
尿路感染诊疗常规
第一节尿路感染 一、临床表现 (一)膀胱炎 占尿路感染得60％以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊,并有异味,约30％可出现血尿。一般无全身感染症状,少数患者出现腰痛、发热,但体温常不超过38.0℃。如患者有突出得系统表现,体温>38.0℃,应考虑上尿路感染。致病菌多为大肠埃希菌,约占75％以上。 (二)肾盂肾炎 1.急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关, 通常起病较急。 (1)全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。 (2)泌尿系症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度 不一,多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。 (3)体格检查:除发热、心动过速与全身肌肉压痛外,还可发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛与(或)肾区叩击痛。 2.慢性肾盂肾炎临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,后出现程度不同得低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显,类似急性肾孟肾炎。 (三)无症状细菌尿 无症状细菌尿就是指患者有真性细菌尿,而无尿路感染得症状,可由症状性尿感演 变而来或无急性尿路感染病史。致病菌多为大肠埃希菌,患者可长期无症状,尿常规可 无明显异常,但尿培养有真性菌尿,也可在病程中出现急性尿路感染症状。 二、并发症 尿路感染如能及时治疗,并发症很少;但伴有糖尿病与(或)存在复杂因素得肾盂肾 炎未及时治疗或治疗不当可出现下列并发症。 (一)肾乳头坏死 指肾乳头及其邻近肾髓质缺血性坏死,常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻得肾盂肾炎,为其严重并发症。主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛与血尿等,可同时伴发革兰阴性杆菌败血症与(或)急性肾衰竭。当有坏死组织脱落从尿中排出,阻塞输尿管时可发
上尿路感染症状鉴别常规
上尿路感染症状鉴别常规 【症状】 1．急性肾盂肾炎、肾周脓肿、肾脓肿的表现畏寒、发热，伴头痛、全身酸痛、恶心、呕吐，腰痛，腹痛。部分病人有血尿、蛋白尿、高血压表现；逆行感染者先有尿急、尿频、尿痛。 2．慢性肾盂肾炎表现低热，腰腿酸痛，轻度尿急、尿频。3．晚期有肾小管酸中毒、低钾、贫血及肾衰等。 【主要病理生理改变】上尿路感染主要包括肾盂肾炎、肾脓肿、肾周脓肿，由细菌感染引起。病理改变为炎症细胞浸润、充血、出血、脓肿形成等。慢性肾盂肾炎是间质性疾病，晚期肾脏缩小，皮质、髓质萎缩，间质有单核细胞浸润。 【病因】逆行感染多为大肠杆菌等G菌，血行感染多为金黄色葡萄球菌。 【体格检查】发热，肾区、脊肋角压痛、叩痛，感染性休克表现。 【急诊科检查】 1．血常规。 2．尿常规。 3．尿沉渣涂片。 4．腹平片。 5．尿培养。
6．血培养。 7．肾功能。 8．电解质。 9．泌尿系B超。 10．腹部CT。 【诊断】 1．典型病例容易做出诊断。 2．症状不典型者局部症状不典型，应注意鉴别其它部位的感染或外科急诊情况。 【鉴别诊断】与症状性无菌尿症、肾小球肾炎、肝脓肿、脾脓肿、椎旁脓肿、败血症、肾结石、输尿管结石、腹膜炎、肠梗阻、肠穿孔、急性阑尾炎及急性胰腺炎鉴别。 【院前处理】 1．休克患者建立静脉通路，扩容补液。 2．一有意识障碍者，注意维护气道通畅。 【急诊科治疗】 1．有梗阻性肾病或肾周脓肿，需泌尿外科协助诊治。2．急诊补液，维持水电解质、酸碱平衡。 3．抗生紊。 (1)优立新。 (2)氟哌酸。 (3)氧氟沙星。
(4)环丙沙星。 (5)左旋氧氟沙星。 (6)头孢噻肟钠。 (7)头孢曲松。 (8)头孢他定。 (9)庆大霉素。 (10)丁胺卡那霉素。 【留观指征】 1．老年、症状不典型者。 2．诊断不明确者。 3．合并糖尿病、免疫抑制、心肺功能不全者，延长在急诊留观时间。 【住院指征】 1．败血症、有全身中毒症状者。 2．疼痛症状严重，恶心、呕吐不能进食者。 3．肾周脓肿、尿路梗阻等需外科手术治疗者。 4．需静脉补液和静脉给予抗生素者。 5．肾功能进行性下降，有心、肺、肾功能不全表现者。6．免疫抑制、肿瘤、化疗患者。 【出院指征】 1．心、肺、肾功能稳定。 2．感染得到有效控制。
尿路感染的症状女性表现
尿路感染的症状女性表现 尿路感染是女性常见的一种炎症，这种疾病虽然并不常见和多发，但是一旦患有，就需要大家认真对待和抓紧时间的治疗。因为一不留神就很加深病情，造成更大的伤害和负担。尿路感染的症状有哪些呢？今天就让我们一起来看看具体表现。 一、慢性尿道炎症状： 1、排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。 2、慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显着，部分患者可无症状。 二、急性尿道炎症状： 1、急性尿道炎排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛症状。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道
口附有少量浆液性分泌物。 2、排尿刺激症状已不像急性期显着，部分患者可无症状。 3、尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。 三、非淋性尿道炎的症状： 1、尿道症状：通常是症状拖延，多数的非淋性尿道炎患者出现尿痛、尿道痒等症状，因此建议女性在这种情况下，要及早做检查，根据病因，进行针对性的治疗。 2、阴道症状：非淋性尿道炎患者主要表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感等症状，因此提醒女性在患病后，要积极治疗，从而有利女性健康。 3、非淋菌性尿道分泌物少，淡薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量淡薄分泌物。有时
仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。 四、滴虫性尿道炎： 是由阴道毛滴虫所致的尿道炎。滴虫性尿道炎也是性传播疾病之一，常与淋病同时感染。症状：阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，质稀薄，分泌物中有小泡沫，味腥臭，性交痛。感染严重者，阴道、外阴、大腿内侧瘙痒、烧灼感。 五、霉菌性尿道炎： 是霉菌引起的尿道炎症性病变，一般在皮肤、结肠、阴道等部位。症状：白带增多，外阴，阴道瘙痒，灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红，水肿，表皮变化多种多样等。 不知道自己是不是得了尿道炎问专家 尿道炎不及时治疗危害大 有人说尿道炎是小毛病，吃几颗药就行了，这话不对，因为