(打印)治疗蛋白尿小验方

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治疗蛋白尿小验方

处方:生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lO克,甘草3克。

加味尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;尿中有管型者加丹参15克、通草10克;纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;伴高血压者加杜仲15克;阴虚者加生地15克;阳虚者加仙灵脾10克、巴戟天15克。

用法:每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,尿蛋白可减少或消失。

注意事项:尿蛋白属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,必须重视补泻两个方面的动态平衡。方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

另附:治疗蛋白尿偏方

取芡实30克,提前浸泡1小时,然后加水用大火煮开,小火煎煮至芡实软烂即可。

每日1剂,分2次服用。该方对于各类肾性蛋白尿均有效。

这里介绍几种治疗蛋白尿的中药:

1. 冬虫夏草

冬虫夏草是我国传统的名贵中草药,性甘温,具有益肾壮阳,补肺平喘等作用。研究证实,冬虫夏草能激活机体单核巨噬细胞的吞噬功能,维持机体CD4/CD8细胞的平衡,调节细胞免疫和体液免疫,从而减少尿蛋白。它通过增加MMP?2的表达,抑制TMIP?1,2的表达,促进了细胞外基质的降解,减少细胞外基质的积聚,这可能也是其降低蛋白尿的机制之一。

2.黄芪

黄芪味甘微温,功能补气固表,利水消肿,是一种具有免疫调节作用的中草药, 能增强活血化瘀药物的功效,降低尿蛋白。黄芪主要含黄芪多糖、氨基酸、大量无机离子、微量元素等,其中富含微量元素硒可能与其控制肾性蛋白尿有关。硒具有保护机体免受氧化损害,并能加强某些自由基清除剂的抗氧化作用。因此,黄芪可能通过上述作用,保护肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障,降低蛋白尿。药理研究表明,黄芪还能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。黄芪注射液具有扩张血管,对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用,减轻免疫性因素对血管内皮的损伤,减少血浆内皮素分泌,增加肾血流量。

3.川芎

川芎辛温,有活血行气止痛、祛风胜湿之功。阿魏酸(FLA)为桂皮类化合物,普遍存在于川芎等常用植物药中,可有效拮抗内皮素引起的肾血管收缩,抑制肾小球系膜细胞

增殖,抑制炎症及免疫反应,减少尿蛋白。川芎嗪是从川芎根茎中提取分离的生物碱单体,具有降低血浆内皮素(ET)和TNF水平、抗氧化等作用。

4.葛根

葛根味甘性平,功能解肌退热,生津止渴,升阳止泻。从中药葛根中提取的葛根素,具有明显的活血化瘀通络之功,抗血小板聚集,降低血脂;扩张肾小球毛细血管,改善肾

血流量,从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢复肾小球滤过功能,延缓

减轻肾脏损害,减少、缓解蛋白尿的产生。

5 水蛭

水蛭性平味咸苦,归肝、膀胱经,功能破血逐瘀、通经活络。临床病理分析表明,肾小球内纤维蛋白相关抗原(FRA)沉积与蛋白尿密切相关。水蛭能减少肾小球内FRA沉积,主要机制:①降低血液黏稠度。水蛭对全血黏度、纤维蛋白原、高血脂等均有减低作用;②抗凝血酶。水蛭是最强的凝血酶特效抑制剂之一,它与凝血酶迅速结合,抑制血液凝固;③水蛭可活化纤维蛋白酶原前活化因子,分解纤维蛋白原和纤维蛋白。

6.蝉蜕

蝉蜕甘咸性寒,甘能养,咸入肾,寒能清。既能驱风,又能宣肺,发汗消肿以利水之上源。临床上慢性肾炎患者常因上呼吸道感染而病情复发或加重,蛋白尿增加。蝉蜕通过降低血液内皮素,减少自由基释放,减少毛细血管内皮细胞损伤,降低蛋白尿。

7.地龙

地龙味咸性寒体滑,善走窜,能降泄,有活血化瘀、通络利尿的作用。药理研究表明,地龙有抗凝,降低血黏度,抑制血栓形成的作用;从地龙中提取的纤溶酶除了促纤溶作用,还具有抗免疫作用。此外,地龙可能通过增加血清NO浓度,舒张血管,抑制肾小球局部血栓形成,改善血液流变学,从而减少尿蛋白的排泄。

8.雷公藤

雷公藤属卫矛科植物,具有多种免疫抑制作用。临床及动物实验均证明其能减少尿蛋白排泄和减轻肾脏组织的病理变化。能抑制T细胞的增殖,诱导活化的T细胞调亡;并推测其可以非特异性地清除氧自由基,使脂质过氧化物(LPO)的形成和超氧化物歧化酶(SOD)的消耗减少。雷公藤能抑制自身相关抗体的产生,雷公藤多苷能显著降低尿血栓素B2(TXB2)水平,可能是雷公藤多苷治疗蛋白尿机制之一。

9.白花蛇舌草

白花蛇舌草甘苦微寒,有清热解毒、利湿通淋之功效。主要含有齐墩果酸、β?谷甾醇、对位香豆酸,白花蛇舌草素。体内能刺激网状内皮系统增生,促进抗体形成,使网状细胞、白细胞的吞噬能力增强,有抗菌,消除炎症的作用。彭暾等[12]在治疗肾炎中,发现重用白花蛇舌草能收到较好的消除蛋白尿的作用, 长期服用可加用大枣30g,以防止苦寒伤胃。

10.黄蜀葵花

始载于《嘉佑木草》,入肾、膀胱二经。《中药辞海》谓其微甘,凉,功用为清热利湿解毒。药理研究发现,黄葵的主要化学成分为黄酮类,具有抗凝、降血脂、清除氧自由基、提高SOD活性,减轻肾小球免疫炎症反应,减少尿蛋白作用。以黄葵提取物为主要成分的黄葵胶囊对CGN患者蛋白尿治疗也取得了可喜的疗效。

什么中药药材可以降尿蛋白

最佳答案: 金缨子、桑螵蛸、蛇莓、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、石韦、五倍子、蝉蜕、石龙(没有)等。

肌红蛋白尿

第十一章肌红蛋白尿 第一节肌红蛋白尿得定义 尿内含有游离得肌红蛋白称为肌红蛋白尿。正常时血浆中肌红蛋白含量甚微,需用放免测定始能发现。一旦血浆中出现肌红蛋白,就迅速地由肾小球滤出,其浓度超过肾阈,尿中即可出现,尿液呈粉红色,但很快变为棕色或棕黑色。 第二节诊断思路 (一)询问病史 1.疑有血红蛋白尿时,应询问有无广泛软组织损伤(如挤压伤、严重烧伤、电 灼伤等)、肌细胞缺氧(如大动脉栓塞)、肌肉炎症(如皮肌炎、多发性肌炎等)、中毒(如蛇毒、蜂毒、蜘蛛毒与重度乙醇中毒等)、剧烈肌痉挛、恶性高热、剧烈运动得病史。 2。对阵发性肌红蛋白尿得患者应注意询问有无先天性磷酸化酶、磷酸果糖激酶或肉毒碱软脂酰基转移酶缺乏等情况,此类病人常在急性感染后(儿童起病)或运动后(成人)出现肌红蛋白尿。 (二) 体格检查 尿色异常本身并无特别得体征,但就是引起肌红蛋白尿得病因应做相应得体格检查。 (三)相关检查 1、疑为肌红蛋白尿者,联苯胺试验阳性,但在尿中加入3。2mol硫酸胺不生 成异常色素沉淀,无血管内溶血得各项表现,可出现肌肉受损得表现(如磷酸肌酸激酶与转氨酶等肌酶增高)。 2、以及疑为其她可能病因时应作针对病因得相关检查。 3、本症常引起急性肾功能不全,注意相应肾功能检查。急性肾功能衰竭:肌 红蛋白尿常可引起急性肾功能衰竭,其发生机理仍未了解,可能与以下诸因 素有关:肾小管梗阻;损伤得肌肉释放蛋白溶解酶激活血管收缩物质,造成肾 脏缺血;肌红蛋白分解产物铁色素等得直接肾毒性作用损伤肾小管。 (四)病情评估 肌红蛋白尿可引起急性肾功能不全,处理不及时可引起严重后果。同时,病情严重程度还取决于基础病得病情程度。 第三节鉴别诊断 诊断思路如下: 一、明确就是否为尿色异常

如何正确认识蛋白尿

如何正确认识蛋白尿 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

对尿蛋白的认识 尿蛋白是尿液中的正常成分,正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克/天,上限为150毫克/天,在常规检测中显示的是阴性,在正常含量范围内的尿中的蛋白质即为尿蛋白。当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。 病因 可以导致蛋白尿的原因很多,它们包括:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常见有:剧烈运动后,发热的极期,进食高蛋白饮食;胡桃夹现象;各种肾脏病和肾血管病等。 临床表现 不同病因引起的腰疼临床表现也不相同,例如: 1.功能性蛋白尿 功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过~1克)、暂时性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。 2.体位性蛋白尿 清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。 3.病理性蛋白尿 蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。常见的如: (1)原发性肾小球疾病①肾炎可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。②肾病综合征24小时尿蛋白定量大于或等于克,同时伴有血白蛋白减少,水肿、高血脂。③肾功能不全分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。 (2)继发性肾小球疾病①狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。育龄期女性多见。依据肾脏受累严重程度的不同,尿蛋白量可以表现为少量至大量。②紫癜性肾炎是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿,儿童多见,成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2~4周。③糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,早期肾脏受累,但是尿常规检查尿蛋白可为阴性,后逐渐出现微量白蛋白尿,再发展至大量蛋白尿,乃至终末期肾病,即肾功能衰竭需要透析等治疗。④痛风性肾病尿检异常出现较晚且轻微,仅见轻度蛋白尿及少量红细胞。晚期可进展至慢性肾衰竭。⑤高血压肾病原发性高血压病发生5~10年后常出现肾脏等损害。良性高血压导致的蛋白尿一般为轻至中度的尿蛋白(24小时尿蛋白定量一般不超过~2克),很少出现大量蛋白尿。有些合并镜下血尿,常有高血压左心室肥厚、脑动脉和视网膜动脉硬化等表现。另外一种恶性高血压导致的蛋白尿常为突发性,24小时尿蛋白定量可由少至大量,多数伴有血尿和白细胞尿,肾功能多急剧恶化。 (3)肾小管间质疾病如肾盂肾炎、间质性肾炎等,尿蛋白多为+至++,24小时尿蛋白定量多<2克。 (4)遗传性肾病如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等,由于基因异常,导致肾脏结构缺陷,导致不同程度的蛋白尿。

蛋白尿的中医中药治疗方案

蛋白尿的中医中药治疗方案 正常人尿液中蛋白质含量极微(每日排出量约40~100毫克),作尿常规检查常不能测出。当有病时尿中蛋白质含量增多,可用常规尿蛋白定性试验方法测出尿中的蛋白,这种尿称为蛋白尿。医学上的蛋白尿分为功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、病理性蛋白尿三种。 功能性蛋白尿见于剧烈体力劳动或运动后,长途行军期间,高温作业或严重受寒,精神紧张等。高烧病人、心力衰竭病人、健康人进食高蛋白饮食后也可出现这种功能性蛋白尿。 体位性蛋白尿的发生与体位改变有密切关系,其特点是:清晨尿无蛋白质,起床活动后渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或脊柱前凸姿势(腹部向前突出)时,尿蛋白含量增多,平卧休息一小时后,尿蛋白含量减少或消失。 功能性蛋白尿和体位性蛋白尿,不需耍作专门的治疗。 病理性质蛋白尿见于急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,妊娠中毒症,系统性红斑狼疮等疾病。特别是慢性肾炎、肾病综合征的尿蛋白比较顽固,不易消失(持久性蛋白尿)。慢性肾炎的持久性蛋白尿成了医务人员和病人普遍关心的问题。 中药治疗蛋白尿有较好的疗效,现作一简要介绍。 (一)治疗蛋白尿的中药 治疗蛋白尿的中药基本上可分为补益气血(黄芪、党参、当归),

健脾和中(白术、茯苓、山药)、补益肝肾(山茱萸、枸杞子、怀牛膝、杜仲、补骨脂、菟丝子、女贞子),益肾固精(芡实、金樱子、桑螵蛸),滋阴,生津(鳖甲胶、生地、玄参、麦冬),利尿(石苇、干蟾),清热解毒(土茯苓),活血祛瘀(山楂、半枝莲),止痉(蝉衣)等几类。这些中药除土茯、干蟾、蝉衣不宜久服外,其余均可长期服用,无副作用。 黄芪:补气固表,托疮生肌。治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。用于治疗蛋白尿每日剂量不得少于30克。 党参:益气,补脾,生津。治脾虚,食少便溏,四肢无力,心悸气短,口干,自汗,脱肛,子宫脱垂。用于治疗蛋白尿每日剂量不得少于30克,而且最好与黄芪同用。 当归:补血调经,润燥滑肠。治月经不调,功能性子宫出血,血虚闭经,痛经,慢性盆腔炎,贫血,血虚头痛,脱发等。用于治疗蛋白尿,每日剂量为10~15克。 白术:健脾,燥湿,和中。治脾虛食少,消化不良,水肿,自汗等症。用于治疗蛋白尿,每日用量为10~20克。 茯苓:健脾补中,利水渗湿,宁心安神。治脾虚湿盛,小便不利,食少脘闷,心悸失眠。用于治疗蛋白尿,每日用量为10~20克。 山药:健脾止泻,补肺益肾。治脾虚久泻,慢往肠炎;肺虚喘咳,慢性肾炎,糖尿病,遗精,遗尿,白带。用于治疗蛋白尿,

蛋白尿验方

蛋白尿验方 蛋白尿验方 □ 牛凤景河南省鹤壁市淇县中医院 药物组成:生地黄12克,怀山药20克,知母12克,黄柏3克,猪苓12克,梓实20克,砂仁6克。 用法:每日1剂,水煎服,一个月为1疗程。经检查尿蛋白减少了,间隔1周可续服。 主治:慢性肾小球肾炎,尿蛋白,血尿。伴随水肿、高血压,久治不愈。舌质红,少苔;脉细数。我通过多年临床验证,只要舌脉症状符合肾阴虚证,用本方治疗,效果不错。 值得一提的是,其实单味梓实控制蛋白尿疗效可靠,这是笔者舅祖父(当地已故著名老中医李春生)传授的经验。 中医治疗蛋白尿小验方 蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾

炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。 处方生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。 加味尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;尿中白细胞多者加石苇15 克、鱼腥草15克;尿中有管型者加丹参15克、通草10克;纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;伴高血压者加杜仲15克;阴虚者加生地15克;阳虚者加仙灵脾10克、巴戟天15克。 用法每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,尿蛋白可减少或消失。 注意事项尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,必须重视补泻两个方面的动态平衡。方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。 蛋白尿方

蛋白尿产生的原因及治疗

文章来源:https://www.360docs.net/doc/5a11094083.html,/ 蛋白尿产生的原因及治疗 在日常生活中,健康人群允许有微量蛋白质从尿液中排出,每日蛋白质排出量应少于150mg,这种现象属于正常状况。但是如果人体的肾脏出现问题,发生炎症反应,人体尿液中的蛋白质含量就会增多,此时尿液就被称作蛋白尿,如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。 蛋白尿的产生往往预示着肾脏可能出现了问题,蛋白尿的产生是由于肾脏发生感染炎症、免疫等因素造成肾小球滤过膜受损发生病变,使滤过膜孔异常增大或断裂,导致机械屏障受损,血液中的各种蛋白质分子就会无选择的漏出。另外,由于肾脏受损病变,导致滤过膜上的负电荷减少,使静电屏障作用减弱,因此,带负电荷的白蛋白漏出就会增多,漏出的蛋白随尿排出而形成蛋白尿。蛋白尿的反复或长期存在,对肾脏组织有明显的破坏作用。蛋白过多的漏出,可导致肾小球内压力增高,肾小球动脉硬化,肾小球萎缩,同时加重了肾小管缺血、供氧量不足,也导致了肾小管变性、萎缩。长期大量的蛋白丢失,还可使血浆蛋白明显降低,血管内胶体渗透压下降,产生水肿。 蛋白尿在临床上一般可分为两类:生理性蛋白尿和病理蛋白尿。 生理蛋白尿是指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时出现蛋白质,且为一过性,尿蛋白含量不超过0.5g/24h, 常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等。 当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现病理性蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等也可出现病理性蛋白尿。在这里我们主要讲解一下病理性蛋白尿的治疗方法。 蛋白尿在临床一般分为西医、中医以及中西医结合三种治疗方式。西医治疗蛋白尿主要是使用强的松(激素),环磷酰胺,雷公藤等有毒药物,采取的是破坏淋巴细胞,降低免疫力,抑制免疫反应的治疗方法。用西医治疗蛋白尿往往治标不治本,虽然暂时控制了尿蛋白,但降低了免疫力,也没有排除沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物,所以停药后,激素减量后,容易出现感染并形成新的免疫复合物后,导致病情反弹,甚至加重。 但是我们也不能否认西医特有的效果,西医见效快,能够快速发挥药物效果,暂时抑制病情进展,中医可以治本除根,但是它需要时间才能体现出自身疗效和特点,见效慢。 因此最好的治疗蛋白尿的方式是采取中西医结合治疗方式进行治疗,我们先应用西药控制病情进展,然后利用西医创造出时间和环境,采取中医进行针对性的治疗,蛋白尿的治疗重点需要追寻病因进行合理施治,蛋白尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果,实质就是肾脏纤维化进展所导致,石家庄肾病医院的特色疗法—“微化中药渗透疗法”利用它极强的药物活性,充分发挥传统中药治病于本特点,修复肾脏受损组织,恢复肾脏功能,进而使其蛋白尿逐渐消失,阻止肾脏纤维化进展,临床实践调查发现,有大约90%以上的肾病患者巩固治疗后取得了良好的治疗效果,且蛋白尿复发几率小。

(打印)治疗蛋白尿小验方

治疗蛋白尿小验方 处方:生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lO克,甘草3克。 加味尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;尿中有管型者加丹参15克、通草10克;纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;伴高血压者加杜仲15克;阴虚者加生地15克;阳虚者加仙灵脾10克、巴戟天15克。 用法:每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,尿蛋白可减少或消失。 注意事项:尿蛋白属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,必须重视补泻两个方面的动态平衡。方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。 另附:治疗蛋白尿偏方 取芡实30克,提前浸泡1小时,然后加水用大火煮开,小火煎煮至芡实软烂即可。 每日1剂,分2次服用。该方对于各类肾性蛋白尿均有效。

这里介绍几种治疗蛋白尿的中药: 1. 冬虫夏草 冬虫夏草是我国传统的名贵中草药,性甘温,具有益肾壮阳,补肺平喘等作用。研究证实,冬虫夏草能激活机体单核巨噬细胞的吞噬功能,维持机体CD4/CD8细胞的平衡,调节细胞免疫和体液免疫,从而减少尿蛋白。它通过增加MMP?2的表达,抑制TMIP?1,2的表达,促进了细胞外基质的降解,减少细胞外基质的积聚,这可能也是其降低蛋白尿的机制之一。 2.黄芪 黄芪味甘微温,功能补气固表,利水消肿,是一种具有免疫调节作用的中草药, 能增强活血化瘀药物的功效,降低尿蛋白。黄芪主要含黄芪多糖、氨基酸、大量无机离子、微量元素等,其中富含微量元素硒可能与其控制肾性蛋白尿有关。硒具有保护机体免受氧化损害,并能加强某些自由基清除剂的抗氧化作用。因此,黄芪可能通过上述作用,保护肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障,降低蛋白尿。药理研究表明,黄芪还能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。黄芪注射液具有扩张血管,对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用,减轻免疫性因素对血管内皮的损伤,减少血浆内皮素分泌,增加肾血流量。 3.川芎 川芎辛温,有活血行气止痛、祛风胜湿之功。阿魏酸(FLA)为桂皮类化合物,普遍存在于川芎等常用植物药中,可有效拮抗内皮素引起的肾血管收缩,抑制肾小球系膜细胞 增殖,抑制炎症及免疫反应,减少尿蛋白。川芎嗪是从川芎根茎中提取分离的生物碱单体,具有降低血浆内皮素(ET)和TNF水平、抗氧化等作用。 4.葛根 葛根味甘性平,功能解肌退热,生津止渴,升阳止泻。从中药葛根中提取的葛根素,具有明显的活血化瘀通络之功,抗血小板聚集,降低血脂;扩张肾小球毛细血管,改善肾 血流量,从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢复肾小球滤过功能,延缓 减轻肾脏损害,减少、缓解蛋白尿的产生。 5 水蛭 水蛭性平味咸苦,归肝、膀胱经,功能破血逐瘀、通经活络。临床病理分析表明,肾小球内纤维蛋白相关抗原(FRA)沉积与蛋白尿密切相关。水蛭能减少肾小球内FRA沉积,主要机制:①降低血液黏稠度。水蛭对全血黏度、纤维蛋白原、高血脂等均有减低作用;②抗凝血酶。水蛭是最强的凝血酶特效抑制剂之一,它与凝血酶迅速结合,抑制血液凝固;③水蛭可活化纤维蛋白酶原前活化因子,分解纤维蛋白原和纤维蛋白。 6.蝉蜕 蝉蜕甘咸性寒,甘能养,咸入肾,寒能清。既能驱风,又能宣肺,发汗消肿以利水之上源。临床上慢性肾炎患者常因上呼吸道感染而病情复发或加重,蛋白尿增加。蝉蜕通过降低血液内皮素,减少自由基释放,减少毛细血管内皮细胞损伤,降低蛋白尿。 7.地龙

尿蛋白的原因及治疗方法

尿蛋白的原因及治疗方法 文章目录*一、尿蛋白的原因及治疗方法1. 尿蛋白的原因及治 疗方法2. 尿蛋白引发的疾病3. 尿蛋白对孕妇的危害*二、尿蛋白的日常预防*三、尿蛋白的饮食注意 尿蛋白的原因及治疗方法 1、尿蛋白的原因及治疗方法尿蛋白偏高是指尿液中的蛋白 质含量偏高,蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋 白偏高的原因考虑最多的应该是肾病,因为肾病最容易导致尿蛋白。正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏出现 回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生, 出现尿蛋白偏高。 大量蛋白尿持续存在是肾炎病人的危险性因素。肾炎病人, 肾病治疗需要明确方案,治疗蛋白尿应从症状产生的病源入手。 要解决肾脏发生纤维化的问题,就是要解决肾脏病损组织的问题。在病人使用肾炎温阳解热治疗过程中,通过扩血管、抗炎、康凝、降解等多种途径综合治疗肾病综合征,最大程度上修复肾脏组织,阻止病情的继续进展,肾炎蛋白尿问题从根本上得以解决,治疗 后将不易复发。 2、尿蛋白引发的疾病出现蛋白尿,可能会导致肾小球、肾小

管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化。各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿。非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。 3、尿蛋白对孕妇的危害妊娠高血压综合征出现孕妇蛋白尿 ,是由于血压升高后 ,肾小动脉全身小动脉一样收缩与痉挛 ,导 致肾脏缺血缺氧 ,引起肾小球基底膜通透性增高 ,肾小管重吸 收功能不全 ,蛋白质在尿中增多 ,孕妇就出现了蛋白尿。多数情况下 ,蛋白尿出现在高血压之后 ,孕妇一旦发生蛋白尿 ,则说 明可能患有妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征分轻度、中度和重度 (包括先兆子痫和子痫 ) 3类。轻者要减轻工作、注意适当休息和充足睡眠。 尿蛋白的日常预防1、每天要多饮水:补充足够的水分也是必不可少的。 2、尽量少吃坚果类食物:例如瓜子、花生等坚果类食品。 3、油炸食物:避免吃或是尽量不吃油炸的食品

蛋白尿诊断思路

蛋白尿诊断思路 蛋白尿常规方法实验检查呈阳性,或定量检查超过150mg/DL,排除假性蛋白尿是一个常见症状,可分为功能性和器质性,器质行可分为肾源性和肾外源性。 1:肾小球性:以白蛋白增多为主,占70-80%,β2微球蛋白正常或轻度增高,尿蛋白每日排出量较多,常在1g以上,(2)生理性:这是泌尿系统无器质性病变,尿内暂时出现蛋白尿的情况,又称功能性蛋白尿。可由剧烈运动,发热,高温作业,严重受寒,长期直立,使肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤膜通透性增加而发生,实验室检查尿蛋白定性诊断一般不超过(+),定量不超过0.5g/24h,病理性:指器质性病变所至尿内持续出现的蛋白质。 2:肾小管性:尿内蛋白以α,β微球蛋白增多为主,白蛋白正常或轻度增多,尿蛋白排出量每日在1g以下,尿蛋白定性实验为(+)~(++),定量少于1g。临床意义:1肾小管病变,常见于肾盂肾炎,2其他原因引起的肾间质损害,如肾毒性药物,重金属,有机溶剂等, 3:混合性蛋白尿:肾小球与肾小管均有病变,致尿中出现小分子量和大分子量蛋白质,称为混合性蛋白尿,临床意义1各种肾小球病变后期,病变已侵犯肾小球,后可波及肾小管,如慢性肾炎2:各种肾小管间质病,先侵犯肾小管后波及肾小球,3全身性疾病同时侵犯肾小球和肾小管,如狼仓性肾炎,糖尿病肾病 4:溶血性蛋白尿:由于肾小球滤过与肾小管重吸收功能正常,但由于血中有异常蛋白如免疫球蛋白的轻链或急性溶血时血中游离血红蛋白的增加,这些小分子量蛋白质可经肾小球滤出,溢出过多不被肾小管完全吸收,而产生蛋白尿,称为溶血性蛋白尿,尿蛋白定性(+)~(++),可出现免疫球蛋白的轻链和本周蛋白。 5:组织性蛋白尿:尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质和肾组织破坏分解的蛋白质,以及由于炎症和药物刺激泌尿系统分泌蛋白质,称为组织性蛋白尿,尿蛋白定性实验常为(+),定量实验可0.5~1.0/24h。在肾脏疾病如炎症,中毒时排量增多。 蛋白尿疾病分法 Ⅰ功能性蛋白尿 Ⅱ体位性(或自立性)蛋白尿 Ⅲ病理性蛋白尿 一:原发性肾小球肾炎 1:原发性系膜增生性肾炎 2:膜性肾病 3:微小病变肾病 4:新月体性肾病 5:IgA肾病 6:薄基底膜肾病 7:纤维样变肾小球病 8:IgM肾病 9:脂蛋白肾小球病(原发性肾病综合征) 二:继发性肾小球疾病 1:狼仓性肾炎 2:系统性硬化 3:高血压肾病 4:糖尿病肾病 5:干燥综合征 6:痛风 7:紫癜性肾炎

中医治疗尿蛋白方法

中医治疗尿蛋白方法 导语:中医治疗尿蛋白是当今社会的一个新潮流,一般来说随着社会压力的加大和生活节奏的紧张,越来越多的人身体处于亚健康状态,此时就容易出现尿 中医治疗尿蛋白是当今社会一个新潮流,一般来说随着社会压力的加大和生活节奏的紧张,越来越多的人身体处于亚健康状态,此时就容易出现尿蛋白。但是,治疗尿蛋白该用什么方法?中医治疗尿蛋白好么?今天就为大家认真分析中医治疗尿蛋白作用。希望对大家有所帮助。 蛋白尿可由肾气虚衰引起,亦可因其它脏腑功能失常或病邪内扰所造成,其中肾气失固,蛋白精微失守,漏泄于尿中排出体外是其主要病机。临床上多表现为寒热虚实错杂,病程冗长,病情迁延难愈。治疗慢性肾炎蛋白尿既要重视肾虚失固主要矛盾,还要注意辨明引起肾气失固各种原因,然后针对这些因素治疗。以下是六种常用治疗方法:清热解毒法 本法适用慢性肾炎热毒或湿毒壅滞,内攻于肾之证。症见乳蛾肿痛,或疮疖红肿,或皮肤湿疹,发热口苦,溲赤,舌红,苔黄或白,脉滑数,尿检蛋白增多或久治不愈,可选五味消毒饮加减。常用药如紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、半枝莲等。 利水祛湿法 本法适用慢性肾炎湿热或湿浊内盛,迫精外泻之证。症见头面眼睑或全身浮肿,胸腹满闷,尿少短赤,舌苔黄腻或白腻,脉滑数或沉弦,尿检蛋白量多或迁延不愈,可选胃苓汤、防己黄芪汤或清利方加减。常用药如防己、玉米须、白茅根、薏苡仁、苍术、石苇、白花蛇舌草、

金钱草、葫芦茶、荠菜、小蓟、猪苓、泽泻等。 活血祛瘀法 本法适用于慢性肾炎瘀血内阻、肾气失固之证。症见面色黧黑,皮肤有瘀点(斑),腰痛如刺,固定不移,血尿,舌质紫暗或有瘀斑,尿蛋白久治不愈,方选益肾汤加减。常用药有益母草、丹皮、丹参、红花、赤芍、桃仁、生山楂等。 通过上面介绍之后,对于中医治疗蛋白尿的方法应该有了基本的了解了,如果还有不明白的地方,可以咨询在线专家,相信会有满意的答复的!在使用上述疗法治疗蛋白尿的时,应该有关医师的看护下,切不可独自一人尝试,否则后果难以设想。 以上内容就是今天为大家整理的关于中医治疗尿蛋白解决方法的介绍,更多资料还需要大家自行去寻找和搜集。现实生活中如果遇到尿蛋白,不要担心,建议在自我恢复不了情况下向专业医生请求帮助和治疗,不可大意马虎。

尿微量白蛋白正常值

尿微量白蛋白正常值 微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49~2.05mg/mmol·Cr或 4.28—18.14mg/g·Cr。通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度:当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤,如果患者能够经过规范的修复肾单位,逆转纤维化治疗,尚可彻底修复肾小球,消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),就应该警惕了,此时证明机体已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。

微量白蛋白尿诊断 判断依据:尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一,根据蛋白排出量,可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。 ①正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。 ②早期肾病期,也叫微量白蛋白尿期,即尿白蛋白排泄率持续在20~200微克/分。 ③临床蛋白尿期,尿蛋白逐渐增多,尿白蛋白排泄率超过200微克/分,也就是超过300毫克/24小时,相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。 注意事项:微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出,临床上多采用免疫化学技术测定,所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。 取样方法 检测尿微量白蛋白时,尿样的留取方式有三种:定时留尿法计算出单位时间内的尿白蛋白排出率。 留尿方法: ①主要取临睡前至次晨这一时间段的尿样本进行检测, ②临睡前排尿并准确记录时间(精确到分钟),睡前尿样不

尿蛋白治疗方法尿蛋白高饮食注意

尿蛋白治疗方法尿蛋白高饮食注意 尿蛋白释义: 尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24 小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白 ﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治 疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止 病情恶化进展。 尿蛋白病因: 当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、 肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺 功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。 生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般 不超过+。 一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。 肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿 肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。

[热性蛋白尿]感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋白尿。 [起立性蛋白尿]年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗,在三十岁前后也会自动消失。 [瘀血肾]心脏衰竭等肾静脉瘀血时会出现尿蛋白,但瘀血消失时蛋白也会消失。○肾脏疾病所引起的蛋白尿每次做尿液检查就会出 现蛋白时,很明显的就是患有肾脏疾病。 [肾炎]急性肾炎或慢性肾炎,其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。 [肾病综合征群]一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时,尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外,也 有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病(AJnyloidosis)、胶原病等而引 起的情形。 [肾硬化症]随着本态性高血压引起的肾硬化症,尿蛋白量会减少,多半在300毫克以下。此外,多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢 性风湿性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病,也会出 现尿蛋白。 尿蛋白治疗方法: 1、治疗蛋白尿的方法:蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患 者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起 体内胰岛素绝对与相对不足,以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以 慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。当患者最初出现蛋白尿时,如果及时进行系统治疗,是可逆的;一旦发生持续性蛋白尿,则 病情不可逆转,往往发展至终末期肾功能衰竭。因此,糖尿病肾病 的筛查是十分重要的,一般情况下,发现患有ⅰ型糖尿病5年后, 就应该进行微量白蛋白尿及尿蛋白和肌酐比值的检测;而一经发现患 有ⅱ型糖尿病,就应随时进行以上两项的检测,一经发现异常,马 上给予干预治疗。

如何正确认识蛋白尿

对尿蛋白的认识 尿蛋白是尿液中的正常成分,正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克/天,上限为150毫克/天,在常规检测中显示的是阴性,在正常含量范围内的尿中的蛋白质即为尿蛋白。当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。 病因 可以导致蛋白尿的原因很多,它们包括:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常见有:剧烈运动后,发热的极期,进食高蛋白饮食;胡桃夹现象;各种肾脏病和肾血管病等。 临床表现 不同病因引起的腰疼临床表现也不相同,例如: 1.功能性蛋白尿 功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5~1克)、暂时性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。 2.体位性蛋白尿 清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。 3.病理性蛋白尿 蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。常见的如: (1)原发性肾小球疾病①肾炎可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。②肾病综合征24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克,同时伴有血白蛋白减少,水肿、高血脂。③肾功能不全分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。 (2)继发性肾小球疾病①狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。育龄期女性多见。依据肾脏受累严重程度的不同,尿蛋白量可以表现为少量至大量。②紫癜性肾炎是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿,儿童多见,成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2~4周。③糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,早期肾脏受累,但是尿常规检查尿蛋白可为阴性,后逐渐出现微量白蛋白尿,再发展至大量蛋白尿,乃至终末期肾病,即肾功能衰竭需要透析等治疗。④痛风性肾病尿检异常出现较晚且轻微,仅见轻度蛋白尿及少量红细胞。晚期可进展至慢性肾衰竭。⑤高血压肾病原发性高血压病发生5~10年后常出现肾脏等损害。良性高血压导致的蛋白尿一般为轻至中度的尿蛋白(24小时尿蛋白定量一般不超过1.5~2克),很少出现大量蛋白尿。有些合并镜下血尿,常有高血压左心室肥厚、脑动脉和视网膜动脉硬化等表现。另外一种恶性高血压导致的蛋白尿常为突发性,24小时尿蛋白定量可由少至大量,多数伴有血尿和白细胞尿,肾功能多急剧恶化。 (3)肾小管间质疾病如肾盂肾炎、间质性肾炎等,尿蛋白多为+至++,24小时尿蛋白定量多<2克。

怎么有效治疗蛋白尿(一)

怎么有效治疗蛋白尿?(一) 怎么有效治疗蛋白尿?从以往的肾病治疗经验看,蛋白尿需要对症治疗,这样能快速消除肾病症状,让肾病患者在最短时间内摆脱不适。那么,怎么有效治疗蛋白尿? 怎么有效治疗蛋白尿?这样常规治疗过后,往往会给蛋白尿病人带来一个极其不利的弊端,就是蛋白尿会反复。所以,综合快速消除蛋白尿、彻底治愈蛋白尿,从肾病患者的角度权衡,彻底治愈蛋白尿则是上选。相信没有一个肾病患者不希望自己的病经一次肾病治疗而彻底解决这个问题。那么,这样一来,就需要病人摒弃原有的治疗思路和用药。不从对症治疗处理蛋白尿,而从对因治疗来处理出现的蛋白尿问题。 具体怎样对因治疗蛋白尿呢?可以采用中医治疗,这是一种治本的方法。 蛋白尿是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。在尿常规检查时的蛋白尿即是说的异常蛋白尿,尿中蛋白每天超过150毫克,严重影响人的身体健康。 临床认为,尿常规检查尿蛋白+或++属于肾脏病变的前期,这个时期也是肾病治疗的关键时期,在这个阶段完全可以得到控制,是肾病治疗的最佳时机。 蛋白漏出过多会造成低蛋白血症,会影响生命体征平稳,因而减少蛋白漏出是解决低蛋白血症的根本。 很多处在此期的肾病患者经过治疗后总是反复,针对这个蛋白尿反复的问题,进行解答。其实治疗肾病蛋白尿以往的治疗药物多为激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等,的确这些西药通过抗炎作用,可以在短时间内抑制蛋白尿漏出,但是仍要说明的是,治病要寻根,不能是仅仅针对症状进行相应的治疗,要从肾病症状产生的病原进行彻底的治疗。 蛋白尿之所以产生是由于肾脏滤过膜发生损伤,导致大分子白蛋白漏出,所以,肾病治疗也要从此入手。以上在分析蛋白尿产生的时候说到,蛋白尿产生有几个重要的关键性因素: 一、肾脏局部微循环障碍 二、炎症性反应 三、肾小球滤过膜损伤 四、免疫复合物。

蛋白尿的治疗经验方

张某,男,15岁,学生。患慢性肾炎半年余,2009年8日初诊。尿检示:红细胞(++),尿蛋白(+++),以及少量管型细胞。用利尿药、抗生素及激素类药治疗月余无效,故来求诊。 顷诊:两下肢水肿,神疲乏力,腰酸,纳呆,便溏,脉细数,舌苔滑微黄。中医诊为阴水。辨证属脾虚湿胜,蕴久化热。治宜健脾益气,清热利湿,搜风活络。 方以自拟方黄芪合剂(太子参、黄芪、地龙、丹参、川芎、山药、赤芍、茯苓、槲寄生、制大黄)合五虫汤加减。方药:生黄芪30g,党参30g,白术30g,怀山药30g,莲须30g,丹参30g,川芎10g,制大黄5g,六一散10g(包煎),蒲公英30g,水蛭10g,全蝎5g,蜈蚣2条,蕲蛇5g,地龙10g,炙甘草6g。治疗3周后患者逐渐减少激素用量,复查尿检示:尿蛋白(-),红细胞(-)。效不更方,随症加减,继服2周。复查尿检正常,停服激素药物,上方再进2月,病告痊愈。 按:蛋白尿是临床上较难根治的一种临床表现,其发病与自身免疫有密切关系,临床上多见于慢性肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮等顽固性疾病。蛋白尿属中医“虚劳”“水肿”等范畴。其病机不外是脾肾气虚、血瘀及湿热内蕴,故治疗以补脾益肾、搜风化湿、通瘀活络为主。中医辨证施治时,首选水蛭,并配合全蝎、蜈蚣、蕲蛇、地龙等虫类药,利用虫类药搜剔经络、走而不守的特性,常常收到活血化瘀、祛风解毒、利尿消肿的疗效,同时用黄芪、党参、白术、怀山药、莲须健脾益气固摄,丹参、川芎活血化瘀,少量制大黄清热泄浊,六一散利湿化浊。全方共奏健脾固摄、搜风通络、利湿消肿的功效,常收效满意。现代药理研究,水蛭含有水蛭素,具有抗凝血等作用,治疗因肾病引起的蛋白尿效果独特。经临床实践证明,水蛭配伍其他搜风虫类药确有提高机体免疫,改善肾功能,降低尿蛋白及血清肌酐的作用。

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