颈椎间盘突出症的中医治疗方法
颈椎间盘突出症的中医治疗方法
发表时间：2016-09-26T10:42:54.583Z 来源：《中国蒙医药》2016年4月第4期作者：陈荣华[导读] 颈椎间盘突出症多有颈部外伤史，主要原因是加速暴力快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动。
黑龙江省黑河市中医院【摘要】颈椎间盘突出症是在颈椎间盘发生退变的基础上，加上颈部外伤出现以神经根或脊髓受压为主要临床表现，影像学证实有椎间盘破裂或突出者。自CT和磁共振成像问世后，对其认识也不断深化，本病的发病率有增高趋势。【关键词】颈椎间盘；中医；治疗1病因病机颈椎间盘突出症多有颈部外伤史，主要原因是加速暴力快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动。但部分病人外伤史不明显。椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织，由于年龄的增长，髓核丧失一部分水分及其原有弹性。椎间盘由软
骨终板、髓核和纤维环构成，颈椎有7个，但椎间盘有6个，因颈1～2间无椎间盘。大部分颈椎间盘突出症是在慢性劳损和椎间盘退变基础上发病，因颈椎椎间盘较腰椎椎间盘小而弱，但其承受应力及活动范围不亚于腰椎椎间盘，因此不管退变程度如何，当颈部突然过度屈、伸或头部受压力而导致椎间盘突出时有发生，这在腰椎椎间盘和胸椎椎间盘很少见。颈椎椎间盘突出的重要病理变化为纤维环部分破裂、突出，或纤维环破裂后髓核突出，压迫神经根或脊髓。95%的颈椎椎间盘突出发生于第5～6颈椎间隙，因为颈5～6椎间盘处活动最多，极易损伤，此处为颈膨大，颈髓无退让余地，轻度压迫即出现症状。突出椎间盘开始为软性组织，以后纤维化或骨化，进一步减少椎管容积。由于椎间盘突出后使椎间高度变窄，使关节活动度相应增加，颈椎由之不稳，进而继发骨性关节炎，钩椎关节增生，关节囊、黄韧带肥厚，可进一步压迫脊髓或脊神经根。此时已由颈椎间盘突出发展为颈椎病。2临床表现2.1一般症状急性期颈痛明显，常影响睡眠，一夜常痛醒多次，严重者不能平卧，只能取坐位睡眠。颈部不活动时疼痛可减轻，如将有症状的一侧上肢高举过头部，病人感到较舒适，因此病人卧床时喜欢保持这个特殊体位，睡觉时头枕在手上，或把头偏向患侧。头的位置影响症状，轻度后伸颈部即会引起较重的疼痛，因此夜间睡眠不自觉活动颈部会痛醒。急性期过后，症状稍减轻，病人能入睡。
2.2神经根受压症状主要症状有颈痛、颈僵直，疼痛放射至肩胛或枕部。有时感觉以颈痛为主，部分病人随神经根受压时间的延长，而以麻木症状为主。疼痛和麻木可放射到一侧上肢至肘处、腕背部，再至某个手指，很少发生于两侧上肢。3CT、MRI检查CT能对轴位断层扫描，了解颈椎骨结构、软组织与脂肪的轮廓，对颈椎间盘突出的部位、程度及方向的诊断有重要意义。颈椎间盘突出在CT图像上常表现为突出椎间盘的密度比鞘膜囊或脊髓的密度稍高，椎体后缘有向外凸的软组织影。MRI具有比CT更高的对比分辨率，可获得任意成角平面，可直接显示颈椎间盘突出部位，类型及脊髓和神经根受损的程度，在MRI图像上可显示椎间隙异常，梯形变，信号不均匀，裂隙点状变性，真空现象，椎间盘的外缘超出椎体外缘。4治疗
4.1整脊治法
①准备手法：用轻柔的按揉、一指禅推法、滚法在颈、肩部治疗，配合缓慢的颈部屈伸、旋转活动，以放松项部肌肉。②治疗手法：患者坐位，医者立于患者右侧，医者右手掌放于患者颌下，使患者头颈稍前屈侧屈，左手拇指放在突出的颈椎间盘部位，右手用力向上牵引，并向左旋转，左手拇指自右侧棘突向左推，使之复位。施术时嘱患者颈部放松，勿用力对抗，并注意观察患者的变化。③结束手法：在项部拿捏、揉按3～5分钟。（2）颈椎定点旋转复位法：患者端坐，颈项部自然放松，向旋转受限的一侧主动旋至最大限度。术者一手拇指顶推高起的棘突，其余四指扶持颈部，另掌心对准下颏，五指握住下颌骨；或前臂掌面紧贴下颌体，掌心抱住后枕部。将抱头的手向直上牵提和向受限侧旋转头颅，与此同时另手拇指向颈前方轻微顶推棘突高隆处。如手法熟练，拇指可向对侧水平方向顶推偏歪棘突。此时多可听到一响声，觉指下棘突轻度位移。嘱患者头颈处于中立位，触诊棘突如已拨正，手法即完成。
4.2颈椎牵引对颈椎椎间盘突出牵引可恢复其椎间盘高度，对年青患者来说，部分突出物有望还纳。牵引方法采用卧位，用枕颌布带牵引，每天1次，牵引重量为3kg，每次20～30分钟，连续牵引7～14天。
4.3颈部围领制动颈部制动能限制颈部活动，并增强颈部的支撑作用，减轻椎间盘内压力。一般轻者可戴颈围领保护，严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围领固定。
4.4针灸台疗颈椎间盘突出症压迫部位不同，临床症状各异，治疗时应重视经络辨证。侧方突出型症状表现多在手足太阳经和手少阳三焦经循行部位，并与手三阴经有关；中央突出型表现为四肢瘫痪时与三阳经关系密切。旁中央型病变表现部位与前两型之经络分布均有关。选穴时，局部取穴与循经远端取穴并重。取穴①侧方突出型主穴取风池、天柱、颈夹脊、合谷、曲池、外关；配穴取风府、大椎、天井、后溪。②旁中央突出型取穴同中央突出型。③中央突出型上肢瘫痪主穴取风池、颈夹脊、天柱、肩隅、手三里、合谷；配穴取肩谬、天井、曲池、外关、后溪。下肢瘫痪主穴取风池、颈夹脊、天柱、环跳、髀关、承扶、阳陵泉、足三里、委中、昆仑；配穴取秩边、殷门、伏兔、风市、悬钟、丘墟。方法：每次选3～5穴，急性期每日1次，好转后隔日1次。手法：急性期用泻法，恢复期用补法。风池穴向对侧眼球方向斜刺0.5～1寸，天柱穴直刺0.5～1寸，风府穴针尖向下颌方向缓慢刺入0.5～0.8寸，注意针尖不可朝上。参考文献：
多汗症的中医辨证治疗
多汗症的中医辨证治疗 多汗症的病理，中医认为大都是肺卫不固、阳气亏虚、阴虚火旺、或邪正相争、湿热薰蒸所致。治疗当分虚实，辨其寒热。根据虚者补之，实者泄之，热者清之、寒者温之的原则施治。多汗症中医具体的治疗方法如下： 1、肺卫不固证 证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。 治法：益气固表。 主方：玉屏风散 加减：汗出多者，加浮小麦、糯稻根、牡蛎。气虚甚者，加党参、黄精。舌红、脉细数，加麦冬、五味子。 2、营卫不和证 证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。 治法：调和营卫。 主方：桂枝汤 加减：汗出多者，酌加牡蛎、龙骨。 3、风湿犯表证 证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓。
治法：祛湿解表。 主方：防己黄芪汤 加减：恶心欲呕，加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛，加羌活、防风、白芷。 4、暑伤津气证 证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。 治法：清暑益气生津。 主方：王氏清暑益气汤 加减：发热甚，加银花、生石膏。口渴甚，加生地、花粉。汗出过多，加五味子、煅牡蛎。 5、湿热蕴蒸证 证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 治法：清热化湿。 主方：三仁汤 加减：腹胀、便溏不爽，加苍术、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黄卷。 6、阳脱证 证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。 治法：回阳固脱。
主方：参附龙牡汤 加减：口渴舌燥，加麦冬、五味子
治疗出虚汗的中药方
治疗出虚汗的中药方 药方1仙鹤草30g当归20g炒白芍20g熟地黄20g红人参12g炒白术15g 炙甘草20g炙黄芪30g桑葚子15g贞子12g旱连草12g天麻20g炙首乌20g麦芽30g升麻7g鹿角胶12g水煎服，日三次。药方2熟地15g山药15g白芍10g 当归20g牛膝15g杜仲20g黄芪30g党参50g肉桂10g浮小麦30g阿胶15g白术15g蒲公英30g甘草5g薏苡仁30g黄精15g桑寄生20g，日一剂，水煎服。 另，坚持运动，热水泡脚，补钙。药方3虚汗停颗粒(成人.儿童)龙牡壮骨颗粒(儿童)玉屏风散玉屏风口服液人们在炎热的夏季、运动和吃饭时，适当出点汗是正常现象，而且可以通过出汗，达到调节体温、排除代谢废物和体内垃圾的目的。但是，有的人在安静状态下和睡眠中经常出汗很多，甚至大汗淋漓，有的还出现精神不振、食欲不振等症状，这就属于病态。对于这种身体虚弱引起的多汗，适当吃些中药是有必要的。对老出虚汗者，应区别不同情况，分别对待。以自汗（在清醒时出汗）为主，出汗部位以头部，躯干为主，并伴有精神疲惫、食欲下降、大便稀溏、小便清长、周身无力、少气懒言、面黄肌瘦、手脚冰冷等症者，是为气虚，治宜益气固表止汗。处方： 选用生黄芪、太子参、炒白术、炒防风、浮小麦、煅牡蛎各15～20克水煎服。 轻者可单服浮小麦炒熟，泡水代茶饮治疗。药方4以盗汗（睡着出汗、惊醒立止）为主，汗出部位常在胸背及手脚心，并伴有心烦易怒、睡眠不安、五心烦热、两颧红赤、骨蒸劳热、大便干结、小便黄赤、午后低热等症者，是为阴虚，治宜清热养阴敛汗。处方： 选用生地、白芍、五味子、地骨皮、麦冬、知母各10～15克水煎服。还有一些老出虚汗的病人，既有气虚的症状，又有阴虚的表现，是为气阴两虚，治宜补气固表、养阴敛汗，处方： 选用太子参、生黄芪、白芍、五味子、浮小麦、煅牡蛎各15～30克水煎服。无论是何种出虚汗，只要治疗得法，用药合理，一般2~3剂药即可治愈。药方5自汗多属于气虚不固，治疗上宜补虚敛汗。如果患者出现汗出恶风，动
多汗症的治疗
多汗症的治疗：1、避免精神紧张，情绪激动。对有精神情绪因素者可选用谷维素、溴剂、地西伴等内服。2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果，减少汗液分泌的剂量。3、局部外用收敛性药物。10％戊二醛溶液、2％－4％甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20％氯化铝的乙醇溶液，连续7天掌跖多汗症的患者还可用5％明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡。4、电离子透入疗法用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于手足多汗症 护理“汗脚”要点 在冬季，“汗脚”失去热量的速度比“旱脚”快25倍，容易遭受冻伤。当这种情况发生时，人体会自动关闭浅层皮肤的循环系统，造成对足部的供血不足。供血不足则意味着足部周围的皮肤组织发生坏死，从而造成足部开裂。为此，人们应对足部做以下保护： 1.脚出汗了，应把脚擦干，换上干袜子和干鞋具。 2.有“汗脚”的人，每天至少换一次袜子，同时不要穿着袜子睡觉。 3.“汗脚”应穿丙烯酸类的化纤袜子，而不穿纯棉的，这样可以吸走汗水。 4.所穿的鞋袜不要太紧，以免妨碍足部的血液流通。 5.如果有条件，还可以在足部抹上一些防汗油。 在烫脚步水中加入白矾10一15克，待白矾溶化水中后，在水温适宜的情况下烫脚15一20分钟，每晚坚持一次，连续烫脚5一6天为一疗程，很快，汗脚症就好了。还要视患者的具体情况而定： 青壮年有汗脚可以采用上法，疗效确切。 如果是正值发育期，汗腺分泌旺盛很正常，不宜长期、多次使用白矾。可以改用枯矾（白矾火煅后失去结晶水的产物，药店里可以买到）研成细粉，在清洁后用少许撒在脚趾部，即可起到立竿见影的疗效，通常作用可以保持8—12小时，且停药后对机体不会有任何影响。此法也可用于发育期的腋臭、体臭等症后的缓解。 治疗脚气九法 1、脚上患有脚气、脚癣，连续用生大蒜擦磨，便可治愈。 2、用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处，随配随用，轻者1次，重者2～3次可愈。 3、用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病。 4、夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每天1～2次，一般次数便可见效。 5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。 6、犯有多年的脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。 7、绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。 8、取麦饭石1000克，加开水2000克浸泡，每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处，有显著疗效。 9、用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后，用药干搽患处。一般3在左右可见效。 【简单版】： 通常说的脚气是足部真菌感染，不及时控制会波及其他部位，治疗以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。同时需保持足部干燥、清洁，鞋子要透气性好。 【完全版】： 脚气（脚臭）是由于身体的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖，因此脚臭常与多汗症伴发。 自疗注意事项: （1）要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。 （2）平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。 （3）积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。 （4）勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
民间治疗自汗
民间治疗自汗，常用黄芪红枣汤：黄芪15－30g、红枣15枚，煎汤，每日服2次。也可以使用中成药黄芪口服液。《医学衷中参西录》记载张锡纯治疗沧州一女，年二十余，胸胁满闷，心悸，动则自汗，其家适有预购黄芪一包，遂煎服，服后果愈。产后多汗，有报道用黄芪30g、益母草30g，煎汤，日服2次。本人经验，对于自汗而恶风者，可用桂枝汤加黄芪：黄芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生姜10g、红枣10粒，水煎服。 、每天用黄芪30克左右，水煎后服用。或水煎好后代茶饮用。用黄芪30克，加枸杞子15克，水煎后服用，对气血虚弱的人效果更佳。 2、取黄芪50克左右，煎汤以后，用煎过的汤液烧饭或烧粥，就变成黄芪饭、黄芪粥，也很有益。 3、还有些人喜欢在烧肉、烧鸡、烧鸭时，放一些黄芪，增加滋补作用，效果也不错。 人们都知道茯苓是好东西，但是日常生活中却不知道怎么服用它。茯苓的药味很淡，微甜，所以可以和大米一同熬粥喝，味道甜美；也可以做成茯苓羊肉包子，另有一番风味，但是由于羊肉易上火，所以有内热的人不宜吃。而对于上班族来说，用茯苓泡茶喝也颇有保健功效。 茯苓不同部位功效也各不同。王主任说，茯苓嚼之粘牙，以粘牙力强者为佳。茯苓可谓全身是宝，黑色外皮部为“茯苓皮”，皮层下的赤色部分是“赤茯苓”，菌核内部的白色部分为“白茯苓”，带有松根的白色部分，就是“茯神”。茯神的作用偏于宁心安神，但是其宁神作用，主要在于健脾补中。习惯上宁神多用茯神，实际上茯苓同样具有宁神作用。而茯苓皮的主要作用是利水消肿，治疗水肿有良好的效果。 当归炖羊肉 主治：小儿贫血伴食欲不振，怕冷。 原料：当归30克，生姜50克，羊肉150克。 制作：将羊肉、生姜分别洗净，切片，与当归同入锅，加水2碗，煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。 茯苓药食兼备，是延年、益智、抗衰老之佳品。如今，利用茯苓制作的各类保健食品越来越多。以下介绍几种茯苓食疗方。 茯苓薏米粥茯苓15克，薏米60克。共 枸杞茯苓茶取枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5～10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。能健脾益肾、利尿通淋。适用于慢性肾炎、少尿、尿痛、尿道炎等。
颈椎间盘突出 中病历模板
XXX 入院记录 科别：中医科病房：床号：住院号：13469 中医科住院病历第 1 次过敏史：无 姓名：XXX 性别：女年龄：45岁籍贯：XXX 职业：农民婚否：已婚民族：汉族入院日期：2018年3月12日10:45现住址：XXX邮编：453400 病史采集：2018年3月12日11:00工作单位：XXX入院情况：一般身份证明号：XXX 联系人：本人与患者关系：本人病史叙述者：本人 联系人地址：同上电话：XXX 可靠程度：可靠 主诉：颈项部疼痛20天，加重4天。 现病史：患者20天前无明显诱因出现颈项部疼痛，未予重视，休息后症状未见缓解，自服活血止痛药后颈项部疼痛缓解，停药后复发，就诊于XXX，行颈椎MRI提示：C6-7椎间盘轻度突出，未曾治疗，4天来，患者上述症状逐渐加重，为求系统治疗，遂于今日就诊我院，门诊以“颈椎间盘突出”收住本科。刻下：颈项部疼痛，颈椎活动轻度受限，偶见头痛头晕，未见晕厥，无夜间加重，无双下肢踩棉花样感，舌质红，苔白，脉细数。入院以来，患者神清，精神可，睡眠、饮食可，二便调，体重无明显变化。 既往史：无“消渴、眩晕、心悸”等病史，否认“肺痨、黄疸”等传染病史，否认外伤、手术史及精神创伤史，无输血及制品史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生长于原籍，无长期外地居住史，无疫区接触史，无血吸虫病史，无放射性物质接触史，无吸烟、饮酒史，否认冶游史。 婚育史、月经史:适龄结婚，配偶体健。夫妻恩爱，家庭和睦，14岁月经初潮，量中等，色暗红，无痛经史，孕2产2，产1子1女，无难产史。 家族史：父母均体健,兄妹3人，余均体健。1子1女均体健，否认家族性遗传及传染性疾病史。 体格检查 T 36.6℃ P 70次/分 R 18次/分 BP 120/70mmHg 发育正常，营养中等。神志清，精神可。自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染
颈椎间盘突出症的护理
颈椎间盘突出症护理指引 评估： 1 全身评估: ①评估患者一般资料，现病史，有无外伤史，既往病史，过敏史。 ②有无冠心病，高血压，糖尿病等全身疾病。 2 专科评估 ①评估患者疼痛部位，程度, 性质，诱发及加重的因素，缓解的措施及效果，进行疼痛 评分。 ②有无头痛，眩晕，心悸，胸闷，颈部酸胀，活动受限，肩背部疼痛，上肢麻木胀痛， 步态失稳，四肢无力等，有无四肢感觉，活动，大小便异常。 3 心理社会支持评估评估患者（家属）心理状态，家庭及社会支持情况，患者（家属） 对该疾病的相关知识了解程度。 术前护理 1 心理护理 ①建立良好的护患关系 ②说明手术的重要性，术前指导，术后配合知识 ③调整患者及家属对手术的期望值 ④耐心解答问题，消除不良心理 ⑤在患者入院时向患者详细介绍医疗环境及医护人员以取得患者的信任，同时向患者介 绍相关疾病知识，使其增加战胜疾病的信心。 2 疼痛护理 ①观察患者疼痛诱发因素，部位，性质，程度和持续时间，进行疼痛评分 ②遵医嘱予颈部局部制动，牵引，理疗，封闭等 ③知道患者深呼吸，转移注意力，听音乐等放松技巧 ④必要时予热敷或镇痛剂缓解疼痛，介绍药物的作用，副作用和注意事项，同时观察药 物疗效及副作用 3 生活护理协助生活护理，满足患者日常生活需要 4 术前准备 ①解释手术的方式，麻醉方式，手术前后配合事项目的，术后常见不适的预防及护理 ②常规：按医嘱配血、备皮，督促戒烟 ③术前12h 禁食禁饮，选择合适的颈部支具并讲解应用支具的目的，指导患者和家属 佩戴颈托或支具的方法并正确演示 ④指导患者使用便盆、尿壶练习床上大小便，深呼吸及有效咳嗽、排痰的训练 ⑤气管、食管推移训练：前路手术术前3-5 天进行，指导患者用2-4 指在颈部皮外插 入预备作切口一侧的内脏鞘与血管鞘间隙处，持续地向非手术侧推移，每次10-20min ，每天6-8 次，逐渐延长至每次40-60min ，每天3-5 次 ⑥仰卧位训练：颈椎前路手术者与颈部气管推移训练同时进行，患者仰卧位，双肩下垫 软枕，颈部自然向后仰伸 术日护理 1 送手术 ①核对姓名、病例、物品 ②测量生命体征、更衣，取下佩戴饰品、活动义齿、留置尿管 ③确认患者已禁食禁饮，女性患者有无月经来潮 ④检查各种检查结果，手术同意书是否齐全
中西医治疗多汗症的方法
中西医治疗多汗症的方法 西医治疗： 一、内服药 1.镇静药：如氯丙嗪，口服，小儿每次0.5～1mg;成人每次1 2.5～50mg，1日2～4次。安定，口服，小儿5岁以上，1～2.5mg/次，1日3次;成人2.5mg～10mg/次，1日1～2次。利血平，口服，每次0.125～0.25mg，1日1～3次。谷维素，口服，每次10～20mg，1日3次。三溴片，口服，5岁以上儿童，每次0.3g;成人每次0.3～0.9g，1日3次。苯巴比妥，口服，小儿1～2mg/kg/次，每日2～3次;成人15～30mg/次，1日2～3次，对情绪性多汗症常有效。 2.抗胆碱能药物：如阿托品，口服，小儿0.01mg/kg/次;成人0.3～O.5mg/次，1日3次。复方颠茄，口服，成人每次1～2片，每日2～3次。普鲁苯辛片，口服，小儿2mg/kg/日，分4次;成人15～30mg/次，1日3～4次。均可适当应用，具有暂时性效果，但应注意其副作用。 二、外用药 1.0.5%醋酸铝溶液，5%明矾溶液或5%鞣酸溶液，每日1次浸泡，每次15～20分钟。 2.3%～5%福尔马林溶液，10%鞣酸溶液，20%氯化铅溶液局部涂搽掌跖部，每日1～2次。 3.掌跖部用乌洛托品粉或足粉搓搽，每日1次。应防止局部过于干燥，脱屑及皲裂。 三、物理疗法 对严重的掌跖多汗症可考虑用浅层X线照射，以抑制汗腺分泌。 四、其它疗法 腋部多汗症可在腋部行激光，电离子或手术治疗。 中医治疗： 一、辨证选方 1.表虚不固 治法：固表止汗。 方药：玉屏风散加减。生黄芪30g，防风、白术、党参、麻黄根各9g，浮小麦15g。水煎服，日服3次，每日1剂。
老中医：主治体虚自汗、盗汗的“牡蛎散”
牡蛎散的方歌方义 方歌：牡蛎散内用黄，浮麦麻黄根最易，自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇。 方义：本方证多由气虚卫外不固，阴伤心阳不潜，日久心气亦耗所致。《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”卫气不固，则表虚而阴液外泄，故常自汗出；夜属阴，睡时卫阳入里，肌表不固，加之汗出过多，心阴不足而阳不潜藏，故汗出夜卧更甚；汗出过多，不但心阴受损，亦使心气耗伤，故心悸惊惕、短气烦倦。治宜敛阴止汗，益气固表。 方中煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗，为君药。生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗，为臣药。君臣相配，是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。麻黄根甘平，功专收敛止汗，为佐药。小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。 牡蛎散的用法用量 组成：黄芪（去苗土）、麻黄根（洗）、牡蛎（米泔浸，刷去土，火烧通赤）各30g。 用法：上三味为粗散。每服9g，水一盏半，小麦百余粒（30g），同煎至八分，去渣热服，日二服，不拘时候。现代用法：为粗散，每服9g，加小麦30g，水煎温服；亦作汤剂，用量按原方比例酌减，加小麦30g，水煎温服。
加减：若气虚明显者，可加人参、白术以益气；偏于阴虚者，可加生地、白芍以养阴。自汗应重用黄芪以固表，盗汗可再加豆衣、糯稻根以止汗，疗效更佳。 牡蛎散的功用主治 功用：上三味为粗散。每服9g，水一盏半，小麦百余粒（30g），同煎至八分，去渣热服，日二服，不拘时候。现代用法：为粗散，每服9g，加小麦30g，水煎温服；亦作汤剂，用量按原方比例酌减，加小麦30g，水煎温服。 主治：体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 运用：本方为治体虚卫外不固，又复心阳不潜所致自汗、盗汗的常用方。临床应用以汗出，心悸，短气，舌淡，脉细弱为辨证要点。 牡蛎散的禁忌 若为阴虚火旺所致之盗汗，或大汗淋漓不止属于阳虚欲脱者，不宜使用本方。
颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症 颈椎间盘突出症主要是由于在颈椎间盘的退行性变的基础上，因髓核的膨隆、突出及脱出，压迫脊髓或神经根所出现的临床症状。但是在临床上也可遇到突发性颈椎间盘突出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。早期一些学者从X 线动力性侧位片上的改变及临床症状的分析推断可能是椎间盘突出所致，并及时手术摘除髓核而取得满意疗效。近年来MRI 检查的普及，本病已能被影像学检查所证实。 病因：颈椎间盘突出症的发病与椎间盘退行性变和颈部损伤有关。 发病机制：椎间盘是人体各组织中最早、最易随年龄而发生退行性改变的。随着年龄的增长，髓核失去一部分水分及其原有的弹性，致使椎间盘发生退变。颈椎间盘变性和破裂与颈椎伸屈活动频繁引起的局部劳损和全身代谢、分泌紊乱有关。由于齿状韧带的作用，颈髓较固定，当外力致椎间盘纤维环和后纵韧带破裂时，髓核突出，引起颈髓受压。颈椎后外侧的纤维环和后纵韧带较薄弱，颈部神经根在椎间盘水平呈横向走行进入椎间孔，即使突出的椎间盘很少，也可引起神经根受压。颈椎过伸性损伤可引起近侧椎体向后移位；屈曲性损伤可使双侧小关节脱位或半脱位，使椎间盘后方张力增加，引起纤维环破裂、髓核突出。颈椎过伸性损伤后，有60%的病例存在椎间盘突出；颈椎屈曲性损伤后，有35%～40%可发生椎间盘突出。颈椎屈曲性损伤后，椎间盘突出的发生率随小关节的关节囊破裂程度增大而增加，在伴有双侧小关节脱位的病例中，80%存在椎间盘突出。。一般认为：本病的发生机制是在椎间盘退行性改变的基础上发生的，是因受到一定的外力作用而使纤维环破裂，引起髓核后突。突出的髓核直接引起颈髓或神经根受压。 临床表现：本病多为急性发病，少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病；或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看，本病可分为以下两种类型：中央型及侧方型。 1.中央型以颈髓受压为主要表现。随着影像诊断技术的发展，特别是MRI 技术的临床应用后，中央型颈椎间盘突出症不再少见。当颈椎间盘中央突出后，因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常；与此同时，四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。 2.侧方型以根性痛为主。主要症状为颈痛、活动受限，犹如“落枕”，疼痛可放射至肩部或枕部；一侧上肢有疼痛和麻木感，但很少两侧同时发生；肌力改变不明显。在发作间歇期，患者可以毫无症状。查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射(即椎间孔挤压试验阳性)。牵拉患侧上肢可引起疼痛(即根性牵拉试验阳性)。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异(表1)。
多汗症什么原因
多汗症什么原因 多汗症什么原因 1.在西医看来，多汗症的病因分为功能性失调和疾病性两种。功能性失调大多与精神因素有关，比如情绪激动、精神紧张、焦虑、愤怒、恐怖等;疾病性多与内分泌失调和激素紊乱有关，比如发热性疾病、甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、神经系统疾病、妊娠、糖尿病等。 2.在中医看来，多汗症病因多为脾胃湿热、蕴蒸肌肤、迫津外泄或为先天禀赋不足，阳气偏虚、津液外溢、奏理不固。 多汗症临床表现 了解多汗症病因后，还要了解多汗症的临床表现。多汗症者汗珠不停的滴流，汗珠呈点滴状，情绪激动时此症状最为明显。不少患者因经常出汗手足湿冷，随着汗量的增多，掌拓皮肤变得青紫。较为严重患者出汗过多会影响工作，并且引发浸渍皮炎。此外，汗液分解后会产生臭味，影响患者的日常生活。 多汗症治疗 一、多汗症西医治疗 全身性多汗症很难控制，重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。 1.药物治疗
(1)外用药常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。 (2)内用药全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。 (3)物理疗法自来水离子电泳疗法，适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层x线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。 (4)肉毒杆菌毒素a(btx-a)局部注射多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。 2.手术治疗 选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有肯定的疗效。 二、多汗症中医治疗 1、脾胃湿热 【主症】由此病因引起手足汗的患者，症见手足汗出，胸脘痞闷，不思饮食，身重体困，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或濡滑。患者多因劳倦伤脾、失其健运，或湿邪侵袭于脾胃，导致湿
颈椎间盘突出症的锻炼方法
颈椎间盘突出症的锻炼方法 颈椎间盘突出症是指颈椎间盘遭受急性或慢性的外力或过度活动所支其后方的纤维环部分或完全断裂，纤维环和髓核一同突出;但也与随年龄的增长，与髓核失去一部分而弹性减低、纤维环松弛有关。 诊断颈椎间盘突出的两大方法,广州文明微创医院骨科专家通过下文详述颈椎间盘突出诊断的两种方法; 一、诊断颈椎间盘突出,首先要了解颈椎间盘突出的症状.颈椎间盘突出患者一般会有头晕、头痛,颈椎疼痛、僵硬、活动受限、活动有响声,四肢无力、行走困难、手臂酸麻、手指抓握能力减退,听力减退、耳鸣、视力下降、视物模糊等症状,使患者备受折磨.因此,一旦发现有以上症状时,一定要及时到正规的骨科专业进行详细的检查,确定病情,对症治疗. 二、其次,诊断是否患有颈椎间盘突出,一定要借助CT扫描、核磁共振、X线等的检查结果,这些对于判断和治疗颈椎间盘突出有着重要的作用. 以上是关于颈椎间盘突出诊断的介绍,专家提醒,颈椎间盘突出患者可通过以上方法进行诊断、检查,对于了解颈椎间盘突出的详细病情有着很好的作用,从而做出正确的治疗方法,有效的治愈疾病. 任何一种病要想快速康复：一方面，需要通过治疗；另一方面，则需要靠自己从心理上和生理上改变自己，让自己更好的康复起来。所以，颈椎间盘突出患者以及其他的颈腰椎病患者要想康复起来，在采取手术治疗颈椎间盘突出的同时还是需要附加一些必要的锻炼，这样，才可以使康复达到最理想的效果。 锻炼归锻炼，但是，也要注意其中的注意事项。颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。坚持到底就是胜利，只是持之以恒才会得到更佳的效果。以下我为大家介绍一些有利于康复所要做的锻炼： 1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。 2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。 中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机。中医中药是传统医学的组成部分，
颈椎间盘突出病程记录
姓名：奥巴马.男.55岁。床号：18-18 初步诊断：颈椎间盘突出症住院号：ZY2015000518 病程记录（一） 2015-05-18 15：20 患者：奥巴马.男.55岁,陕西省重型机器厂退休职工,家住：西安市未央区奥家庙刘北堡97号。患者10年前就患有颈椎病，每遇风寒或劳累后便会发病，于近日突然加重，自感并无其他明显诱因就开始出现头痛、头晕、颈肩疼痛同时伴右上肢放射性疼痛及麻木等症状，卧床休息后可见缓解，因此未予重视，曾自购“颈复康颗粒”及“三七伤药胶囊”等口服药物进行治疗，但上述症状改善并不明显，尤其是停服药物后又再次发作，且有加重之势，今日遂来就诊于我院中医骨伤科，门诊疑似“颈椎间盘突出”收住入院。临床主要症状：颈、肩、背部疼痛，头痛、头晕，右上肢放射性疼痛、麻木，颈椎转侧受限，右上肢下垂时放射性疼痛及麻木症状加重，卧床休息或上肢平放时疼痛及麻木症状减轻，长时间低头及劳累后症状亦可明显加重，休息后可暂时稍有缓解，右上肢肌力无异常。头痛、头晕时无恶心呕吐，未见晕厥，无发热畏寒，无潮热盗汗，无上肢功能受限，无下肢踩棉花感，夜间睡眠欠安，饮食减少，二便自调，望诊：神清，精神一般，表情痛苦，面容憔悴，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊：无特殊气息及异味。切诊：脉搏细弱。 体格检查：体温：36.7℃；脉搏：74次/分；呼吸：19次/分；体重 76Kg；血压：110mmHg/85mmHg。神志清楚，病痛面容，发育正常，营养一般，形体消瘦，自动体位，查体合作，语音清晰，回答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。双眼睑无下垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无紫绀，口周无疱疹，口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大。颈无抵抗，颈-静脉无怒张， 1
颈椎间盘突出症图片
颈椎间盘突出症图片 对于这种疾病的认识，恐怕以白领一族最为深刻。这种是职业病之一，可见人们对疾病的重视，也表现出疾病的危害性之大。而且不同病因诱发的颈椎间盘突出的临床症状表现也不一样，我们要学会认识疾病的疾病，才能更快的诊断疾病，治疗疾病。 症状表现一：由于颈脊神经根受到刺激或压迫，侧方突出型的颈椎间盘突出的症状表现为单侧的根性症状。轻者出现麻木感，重者可剧烈疼痛，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。 症状表现二：旁中央突出型有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状，同时尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍。 症状表现三：中央突出型这类颈椎间盘突出的症状表现为无颈脊神经受累，双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪。 颈椎间盘突出的有效方法： 1、针灸治疗 通过针灸穴位达到舒筋活血、止疼理气的作用。对颈椎间盘突出的治疗可取得明显疗效，而且设备简单，易行，比较安全。
2、推拿、按摩 按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施。可疏通脉络，止痛止麻;加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫;松解神经根及软组织粘连，缓解症状;缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动;对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。按摩效果与手法有很大的关系，为了安全和疗效最好去正规的医院按摩科就诊。 3、牵引 通过外加或者人体自身的重力将脊椎椎体之间间隙增宽，通过恢复突出髓核，恢复正常椎体排列，使韧带松弛，减少对脊椎、脊神经根的压迫和刺激达到治疗目的。 4、物理治疗 通过如磁、电、泥、石蜡等各种物理因子作用于人体。物理治疗操作比较方便，症状较轻颈椎间盘突出患者在家中可以应用。 5、药物治疗 中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，治疗恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题，中医在这个病的治疗 活血化瘀、消肿止痛，如果加上自我保健恢复锻炼，很快就可以完全恢复，以后注意保健预防就避免复发的可能性。 6、微创技术 微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着
中医辨证治疗房事多汗症
中医辨证治疗房事多汗症 房事多汗 本病属中医学中“汗证”、“虚劳”等范畴。男子房汗不足为怪，然汗出过多则属病态。本病以虚证为主，多为气血阴阳不足。《黄帝内经》对汗的生理及病理有了相当的认识，明确指出汗液是人体津液的一种，并与精血液关系密切。本病与五脏相关，尤与心、 肾两脏关系最为密切。心为君主之官，主神明，汗为心液，肾藏精，主生殖，故与房劳所 致疾病关系密切。房劳过度，耗伤阴精阳气，若阴津被扰，虚火内生，可见潮热盗汗;若 阳气损伤，则腠理不固，更使气随汗泄。本病的中医治疗需立足于辨证治本，在此基础上 酌加收汗止汗药味兼顾治标，下面介绍一下分型论治。 治疗方法 1、心血不足症 症状：见房事汗出，或伴盗汗，心悸不寐，面色无华，舌淡，脉细。治宜补血养心敛汗。 治疗：代表方可用归脾汤加减。常用药为黄芪、人参、白术、当归、酸枣仁、龙眼肉、远志、甘草、大枣、木香、煅龙骨、煅牡蛎等。 2、肾气不足症 症状：见房劳后汗出，腰酸软无力，头晕耳鸣，神疲乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉， 两尺尤弱。 治疗：治宜培补肾元，益气敛汗。代表方可用大补元煎加减。常用药为人参、熟地、 山药、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草、菟丝子、五味子等。 3、心肺气虚症 症状：见行房汗出，动则加重，紧张善思，多梦倦乏，气短懒言，易于感冒，舌质淡，脉细弱。 治疗：治宜益肺固表，养心宁神。代表方可用玉屏风散合甘麦大枣汤加减。常用药为 黄芪、白术、防风、牡蛎、麻黄根、浮小麦、大枣、甘草等。 4、营卫不和症 症状：见房事汗出，微恶风或发热，腰背肌肉酸楚，或伴头痛，或表现#身、某局部 出汗，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。 治疗：治宜调和营卫。代表方可用桂枝汤加减。常用药为桂枝、白芍、生姜、大枣、 甘草、龙骨、牡蛎等。
头部多汗症怎么治疗
头部多汗症怎么治疗 文章目录*一、头部多汗症怎么治疗1. 头部多汗症怎么治疗呢2. 头部多汗症的治疗偏方3. 治疗多汗症要注意什么*二、多汗症如何饮食*三、多汗症如何护理 头部多汗症怎么治疗 1、头部多汗症怎么治疗呢 1.1、西医治疗 外用药:5%明矾溶液、5%鞣酸溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、20%～25%氯化铝溶液,功效为止汗。用药时需注意不要长期用药,长期用药会导致皮肤局部干燥、皲裂。 内用药:司可巴比妥、氯美扎酮、苯巴比妥、异戊巴比妥等镇静药,地西泮、羟嗪、多塞平等等抗焦虑药。这些药物都能治疗全身性多汗症,用药时会引起局部口干。 1.2、手术治疗 可以用手术治疗法。患者可以根据自身情况选择性切除第二至第四对胸交感神经,不适用于足跖多汗症患者,只适合面部、胸部手掌、腋窝多汗症者。手术治疗虽然效果明显,但做完手术后患者可能会出现永久性无汗的情况,也可能出现其他部位代偿多汗的情况,因此患者要根据自身情况慎重选用此治疗方法。如果患者腋窝多汗,可选择性用手术治疗,治疗时主要切除腋下分泌最活跃的汗腺部分。
2、头部多汗症的治疗偏方 2.1、敛汗固表汤 【功能主治】功能益气固表敛汗、主治血汗、盗汗。 【处方组成】炙黄芪皮15克、党参15克、煅牡蛎15克、麻黄根10克、瘪桃干10克、浮小麦10克、五味子7克、炙甘草7克,水煎服。 2.2、五郁散 【功能主治】功能疏肝解郁,收敛止汗。主治自汗。 【处方组成】广郁金30克、五倍子9克,共研细木。用时取10一15克,用蜂空凋成药饼两块(以不流动为度),贴两乳头上,用纱布固定之。每日换药1次。 2.3、黄芪龙牡汤 【功能主治】功能益气敛明,和营止汗。主治盗汗。 【处方组成】黄芪30克、生龙骨20克、生牡蛎20克、浮小麦18克、五味子9克、地骨皮20克、炒白芍2克,水浓煎,日服3次。 3、治疗多汗症要注意什么神紧避免精张,情绪激动。对有精神情绪可选用谷维素、溴剂、地西泮等内服。 抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服,有暂时的效果。当达到减少汗液分泌的剂量时,患者会出现明显的口干、皮肤潮红、心悸等副反应。
最新颈椎间盘突出病程记录
病程记录（一） 2015-05-18 15：20 患者：奥巴马.男.55 岁,陕西省重型机器厂退休职工,家住：西安市未央区奥家庙刘北堡97 号。患者10 年前就患有颈椎病，每遇风寒或劳累后便会发病，于近日突然加重，自感并无其他明显诱因就开始出现头痛、头晕、颈肩疼痛同时伴右上肢放射性疼痛及麻木等症状，卧床休息后可见缓解，因此未予重视，曾自购“颈复康颗粒”及“三七伤药胶囊”等口服药物进行治疗，但上述症状改善并不明显，尤其是停服药物后又再次发作，且有加重之势，今日遂来就诊于我院中医骨伤科，门诊疑似“颈椎间盘突出”收住入院。 临床主要症状：颈、肩、背部疼痛，头痛、头晕，右上肢放射性疼痛、麻木，颈椎转侧受限，右上肢下垂时放射性疼痛及麻木症状加重，卧床休息或上肢平放时疼痛及麻木症状减轻，长时间低头及劳累后症状亦可明显加重，休息后可暂时稍有缓解，右上肢肌力无异常。头痛、头晕时无恶心呕吐，未见晕厥，无发热畏寒，无潮热盗汗，无上肢功能受限，无下肢踩棉花感，夜间睡眠欠安，饮食减少，二便自调，望诊：神清，精神一般，表情痛苦，面容憔悴，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊：无特殊气息及异味。切诊：脉搏细弱。 体格检查：体温：36.7℃；脉搏：74次/分；呼吸：19 次/分；体重76Kg；血压：110mmHg/85mmHg。神志清楚，病痛面容，发育正常，营养一般，形体消瘦，自动体位，查体合作，语音清晰，回答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。 双眼睑无下垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。 鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无紫绀，口周无疱疹，口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大。颈无抵抗，颈-静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺未触及肿 大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度正常，双侧语颤正常，无胸膜摩擦感。双肺叩清音，双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音，精品文档
全国名老中医秘方、偏方 之 汗证(盗汗、自汗)
全国名老中医秘方、偏方之汗证（盗汗、自汗） 汗证，是指在安静的状态下，如静坐静卧、睡眠等时，全身或身体某些部位出汗过多，或大汗淋漓不止为主的一种证候，常用的临床偏方、验方、主要如下：1 ．碧桃干红枣汤治盗汗 [方剂]碧桃干15枚（以未熟果风干，色绿者佳），红枣10枚。 [制用法]煎汤。每晚1剂，连服3剂。 [功效]止汗。 [验证]据《中华内科杂志》介绍，碧桃干对肺脓肿、败血症等不同疾病所致的盗汗，都有一定效果，经临床应用无任何副作用。 2 ．加味牡蛎散治盗汗 [方剂]锻牡蛎100克、生黄芪100克、麻黄根50克、五味子50克。 [加减] 久病气虚加人参须6克；阴虚燥热加生地10克、白芍10克；心悸眠差加酸枣仁10克、麦冬10克。 [制用法]上药研粗末。瓶贮备用。每次10-20 克，用浮小麦巧克同煎，滤去渣热服，1日2次。 [功效]治体常自汗，动则益甚，时易感冒者；夜寐盗汗，醒则汗止，气短神疲者；气虚表弱，卫阳不固之证。 [验证]方xx ，男，50岁。就诊日期：1950年10月16日。患者神疲乏力，时易盗汗，动则尤甚，易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉弱 , 此气虚卫外之阳不固也，予本方每天20克，加人参须6克、浮小麦15克同煎去渣，日2次分服。连服2周，体力好转，自汗亦解。 [备注] 煅牡蛎潜阳敛汗；生黄芪益气固表；麻黄根走表固卫；五味子敛阴止汗；浮小麦滋养心阴，共奏益气固表、潜阳敛阴，养心止汗之功，故自汗盗汗均可随证加减用之。本方对病后体虚之自汗盗汗极为适宜，但对亡阳的大汗淋漓则不能胜任。 3 ．五倍子散治盗汗 [方剂] 五倍子适量。
[制用法]研极细末，贮瓶备用。每次2-3克，用温开水调成糊状，临睡时敷肚脐窝，上盖纱布，以胶布固定，次晨除去。 [功效]本药味酸涩功专收敛，用于自汗、盗汗有收敛止汗之效。 [验证]王xx ，女，35岁。就诊日期：1975年10月5日。患者夜间睡中盗汗，醒后即止，时有燥热感，余无不适。予本方治疗4次，汗止而愈。 [备注]脐部有湿疹或皮肤破损者勿用。用5-6次无效者停用。 4 ．麦枣汤补气血敛汗 [方剂]浮小麦50克，大枣50克。 [制用法]水煎。日服1剂。 [功效]养心神，敛虚汗。用治盗汗。 [验证]此方在农村被广泛应用。 5 ．黄芪羊肉汤滋养敛汗 [方剂]黄芪15克，羊肉90克，桂圆肉10克，怀山药15克。 [制用法]将羊肉用沸水先煮片刻，捞出后用冷水浸泡以除膻味。用砂锅将水煮开，放入羊肉和三味中药同煮汤，食时调好味。饮汤吃肉。如小儿无咀嚼能力，可煮成浓汤饮用。 [功效] 健脾补虚，滋养敛汗。主病后体虚盗汗。 [验证]孙xx ，女，15岁，经服3剂盗汗即愈。 [备注]阴虚太重的小儿忌用。 6 ．猪心黄芪汤治自汗盗汗 [方剂]猪心1个，黄芪12克，党参12克，五味子4克。 [制用法]将黄芪等三味纳人猪心内，加水炖熟。吃肉饮汤。 [功效]补气血，安心神。用治体虚所致的自汗、盗汗。 7 ．酿羊肝主治体弱盗汗 [方剂]羊肝1个，糯米60克，红枣5枚。 [制用法]将羊肚洗净去污，糯米淘洗干净，同红枣放人羊肚内，用粗线缝口，放锅内隔水炖熟。饭时切开羊肚，调好味，佐餐。 [功效]强壮脾胃，补中益气，复元敛汁。主治体虚盗汗、自汗。 [验证]据《新中医》介绍，以上2方在治疗的体虚所致盗汗、自汗均有良效。
肺痨的中医治疗方法
肺痨的中医治疗方法 肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。根据本病临床表现及其传染特点，与西医学的肺结核基本相同。 肺痨的病因病机 病因：①感染痨虫②正气虚弱 基本病机：痨虫蚀肺，肺体受损，肺阴耗伤 肺痨的诊断依据 1.有与肺痨病人的密切接触史。 2.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。 3.初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。 肺痨的辨证论治 辨证要点 首辨病变之脏器，次辨虚损之性质，三辨夹火、夹痰、夹瘀之不同。 1.辨病变之脏器主要在肺 兼有乏力、纳少、腹胀便溏——累及脾
兼有腰膝酸软，五更泄泻，男子遗精，女子经闭——累及肾 兼有心烦易怒，失眠心悸——兼及心肝 2.辨虚损之性质 咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦、舌红、脉细——阴虚为主 出现咳嗽无力，气短声低，自汗畏风，舌质转淡——气阴两虚 兼有喘息少气，咯血暗淡，形寒肢冷，脉虚大无力——阴阳两虚 3.辨夹火、夹痰、夹瘀 发热明显，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，心烦口渴——夹火 痰黄量多——兼夹痰热；痰白清稀或起泡沫——湿痰、寒痰 唇紫舌暗，反复咯血色暗——夹瘀 治疗原则 补虚培元，抗痨杀虫 尤需重视补虚培元，增强正气，以提高抗病能力。 调补重点在肺，注意肺脾肾的生理病理关系，补益脾肾。 根据“主乎阴虚”病理特点，滋阴为主 火旺——兼以降火合并气虚——兼以益气 合并阳虚——兼以温阳 杀虫主要是针对病因治疗。 忌苦寒太过伤阴败胃。当以甘寒养阴为主，适当佐以清火，苦寒之品不宜单独使用。即使内火标象明显者，亦只宜暂予清降，中病即减，不可徒持苦寒逆折，过量或久用，以免苦燥伤阴，寒凉败胃伤脾。
颈椎间盘突出症的中医治疗方法
颈椎间盘突出症的中医治疗方法 发表时间：2016-09-26T10:42:54.583Z 来源：《中国蒙医药》2016年4月第4期作者：陈荣华[导读] 颈椎间盘突出症多有颈部外伤史，主要原因是加速暴力快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动。 黑龙江省黑河市中医院【摘要】颈椎间盘突出症是在颈椎间盘发生退变的基础上，加上颈部外伤出现以神经根或脊髓受压为主要临床表现，影像学证实有椎间盘破裂或突出者。自CT和磁共振成像问世后，对其认识也不断深化，本病的发病率有增高趋势。【关键词】颈椎间盘；中医；治疗1病因病机颈椎间盘突出症多有颈部外伤史，主要原因是加速暴力快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动。但部分病人外伤史不明显。椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织，由于年龄的增长，髓核丧失一部分水分及其原有弹性。椎间盘由软 骨终板、髓核和纤维环构成，颈椎有7个，但椎间盘有6个，因颈1～2间无椎间盘。大部分颈椎间盘突出症是在慢性劳损和椎间盘退变基础上发病，因颈椎椎间盘较腰椎椎间盘小而弱，但其承受应力及活动范围不亚于腰椎椎间盘，因此不管退变程度如何，当颈部突然过度屈、伸或头部受压力而导致椎间盘突出时有发生，这在腰椎椎间盘和胸椎椎间盘很少见。颈椎椎间盘突出的重要病理变化为纤维环部分破裂、突出，或纤维环破裂后髓核突出，压迫神经根或脊髓。95%的颈椎椎间盘突出发生于第5～6颈椎间隙，因为颈5～6椎间盘处活动最多，极易损伤，此处为颈膨大，颈髓无退让余地，轻度压迫即出现症状。突出椎间盘开始为软性组织，以后纤维化或骨化，进一步减少椎管容积。由于椎间盘突出后使椎间高度变窄，使关节活动度相应增加，颈椎由之不稳，进而继发骨性关节炎，钩椎关节增生，关节囊、黄韧带肥厚，可进一步压迫脊髓或脊神经根。此时已由颈椎间盘突出发展为颈椎病。2临床表现2.1一般症状急性期颈痛明显，常影响睡眠，一夜常痛醒多次，严重者不能平卧，只能取坐位睡眠。颈部不活动时疼痛可减轻，如将有症状的一侧上肢高举过头部，病人感到较舒适，因此病人卧床时喜欢保持这个特殊体位，睡觉时头枕在手上，或把头偏向患侧。头的位置影响症状，轻度后伸颈部即会引起较重的疼痛，因此夜间睡眠不自觉活动颈部会痛醒。急性期过后，症状稍减轻，病人能入睡。 2.2神经根受压症状主要症状有颈痛、颈僵直，疼痛放射至肩胛或枕部。有时感觉以颈痛为主，部分病人随神经根受压时间的延长，而以麻木症状为主。疼痛和麻木可放射到一侧上肢至肘处、腕背部，再至某个手指，很少发生于两侧上肢。3CT、MRI检查CT能对轴位断层扫描，了解颈椎骨结构、软组织与脂肪的轮廓，对颈椎间盘突出的部位、程度及方向的诊断有重要意义。颈椎间盘突出在CT图像上常表现为突出椎间盘的密度比鞘膜囊或脊髓的密度稍高，椎体后缘有向外凸的软组织影。MRI具有比CT更高的对比分辨率，可获得任意成角平面，可直接显示颈椎间盘突出部位，类型及脊髓和神经根受损的程度，在MRI图像上可显示椎间隙异常，梯形变，信号不均匀，裂隙点状变性，真空现象，椎间盘的外缘超出椎体外缘。4治疗 4.1整脊治法 ①准备手法：用轻柔的按揉、一指禅推法、滚法在颈、肩部治疗，配合缓慢的颈部屈伸、旋转活动，以放松项部肌肉。②治疗手法：患者坐位，医者立于患者右侧，医者右手掌放于患者颌下，使患者头颈稍前屈侧屈，左手拇指放在突出的颈椎间盘部位，右手用力向上牵引，并向左旋转，左手拇指自右侧棘突向左推，使之复位。施术时嘱患者颈部放松，勿用力对抗，并注意观察患者的变化。③结束手法：在项部拿捏、揉按3～5分钟。（2）颈椎定点旋转复位法：患者端坐，颈项部自然放松，向旋转受限的一侧主动旋至最大限度。术者一手拇指顶推高起的棘突，其余四指扶持颈部，另掌心对准下颏，五指握住下颌骨；或前臂掌面紧贴下颌体，掌心抱住后枕部。将抱头的手向直上牵提和向受限侧旋转头颅，与此同时另手拇指向颈前方轻微顶推棘突高隆处。如手法熟练，拇指可向对侧水平方向顶推偏歪棘突。此时多可听到一响声，觉指下棘突轻度位移。嘱患者头颈处于中立位，触诊棘突如已拨正，手法即完成。 4.2颈椎牵引对颈椎椎间盘突出牵引可恢复其椎间盘高度，对年青患者来说，部分突出物有望还纳。牵引方法采用卧位，用枕颌布带牵引，每天1次，牵引重量为3kg，每次20～30分钟，连续牵引7～14天。 4.3颈部围领制动颈部制动能限制颈部活动，并增强颈部的支撑作用，减轻椎间盘内压力。一般轻者可戴颈围领保护，严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围领固定。 4.4针灸台疗颈椎间盘突出症压迫部位不同，临床症状各异，治疗时应重视经络辨证。侧方突出型症状表现多在手足太阳经和手少阳三焦经循行部位，并与手三阴经有关；中央突出型表现为四肢瘫痪时与三阳经关系密切。旁中央型病变表现部位与前两型之经络分布均有关。选穴时，局部取穴与循经远端取穴并重。取穴①侧方突出型主穴取风池、天柱、颈夹脊、合谷、曲池、外关；配穴取风府、大椎、天井、后溪。②旁中央突出型取穴同中央突出型。③中央突出型上肢瘫痪主穴取风池、颈夹脊、天柱、肩隅、手三里、合谷；配穴取肩谬、天井、曲池、外关、后溪。下肢瘫痪主穴取风池、颈夹脊、天柱、环跳、髀关、承扶、阳陵泉、足三里、委中、昆仑；配穴取秩边、殷门、伏兔、风市、悬钟、丘墟。方法：每次选3～5穴，急性期每日1次，好转后隔日1次。手法：急性期用泻法，恢复期用补法。风池穴向对侧眼球方向斜刺0.5～1寸，天柱穴直刺0.5～1寸，风府穴针尖向下颌方向缓慢刺入0.5～0.8寸，注意针尖不可朝上。参考文献：