评审整改报告

评审整改报告
评审整改报告

中国合格评定国家认可委员会对我实验室

现场评审不符合项的整改报告

东莞市智乐堡儿童玩具有限公司实验室

2013年01月20日

中国合格评定国家认可委员会秘书处: 根据我实验室向贵委员会提出申请认可的申请要求,认可委实验室处派出的评审组于

2012年12月29~30日对我实验室进行了申请认可的初次现场评审。评审组在评审过程中依

据cnas-cl01:2006《检测和校准实验室能力认可准则》和相关认可规则文件对我实验室进行

了认可准则的全部要素和申请认可的全部技术能力的评审,通过二天的评审,评审组专家共

发现了7个不符合项,评审组要求我实验室在规定的时间内提交书面的整改资料。评审结束

后,我实验室领导立即组织有关部门和负责人召开了针对不符合项情况的整改工作会议,在

会议中有关人员对评审组开具的不符合项产生的原因进行分析,并提出了具体的纠正措施,

制定了整改计划,落实了相关整改计划的执行人员和责任,通过实验室全体人员的努力,所

有不符合情况已得到有效整改,现将不符合项的整改情况进行汇报。

如有不当,请批评指正。此致!

东莞市智乐堡儿童玩具有限公司实验室

2013年01月20日

现场评审不符合工作整改计划表

编制人:审核人:批准人:日期:

日期:日期:

纠正措施处理单clb-f0-10-01-1 篇二:资质认定评审整改报告

关于2010年度质检站复查情况的通报整改报告

青海正通土木试验检测有限公司

2011年05月16日

关于2010年度质检站复查情况的通报整改报告

根据青交质监字[2010]281号文(关于进行2010年度试验检测单位工作复查通知)和交

质检发[2009]318号文(印发公路水运公路水运工程试验检测信用评价办法(试行)的通知),

质检站秦工和王工于2011年1月20日对我试验检测中心进行了年终工作复查和信用评价的

相关项目检查工作,详细检查了各项试验检测工作,并对我试验室的工作提出了宝贵的建议

和指导。针对不符合项提出了整改,使我公司的检测工作的管理进一步完善和规范,加强了

质量意识,完善了各项制度。现我试验室通过五个月的整改工作,将整改工作汇报如下,请

有关领导进行审查和进一步指导,以便我试验检测中心的各项工作更完善,提高我检测中心

的管理水平和人员检测水平。

不合格项及整改措施:

1. 针对试验室工作环境与评定等级不符合的不合格项,我公司对试验室工作环境进行了

整改,将水泥室、水泥砼室、沥青室、沥青混合料室环境进行了改进,从彩钢房搬出,搬进

条件好的办公楼,并对以上各室设置了空调,使试验室温度得到了保证,对水泥、水泥砼室

设置了加湿器,使水泥、水泥砼室的湿度要求得到了保证,试验室工作环境均满足了试验资

质等级要求。试验工作环境符合规范要求是确保检测数据

的重要要素,今后我公司更要加强这方面的学习和管理。

2. 针对试验检测原始记录信息不全、签字不规范,我公司对试验检测原始记录进行了整

改,并记录全各原始信息。由于质检站于2001年27日、28日组织了青海省公路工程试验检

测培训班,秦工和杨学山授课讲解了工地试验室管理,公路工程常规试验的取样方法。频率,原始记录填写和试验报告填写,试验室管理台账填写,规范了各原始记录、台账、试验检测报告,我公司已按新的原始表格和检测报告执行。使我公司试验检测的原始记录、台账、试验检测报告信息齐全、规范有了可寻依据和保障,也逐步使我公司检测工作更规范,保证了试验检测数据的科学性、准确性、工作性,我公司今后努力做到试验台账、仪器使用记录、原始记录和试验报告相对应,加强对表格的学习,并在实际工作中学习。公司对签字已进行了整改,制定了持证上岗,并进行了岗前培训,每项试验均由两人签字,由检测工程师审核,由授权签字人签发报告。

3. 针对无化学试剂、危化品安全管理、处置措施和制度,我公司副经理对化学室负责人进行了指导和培训,并健全了化学试剂、危化品安全管理、处置措施和制度,建立了化学药品管理制度,建立对化学试剂、危化品安全管理制度,建立了化学品处置措施制度,使化学室各项工作更完善,使公司安全保证工作更细致和完善。

4、针对无工地试验室管理制度和相关台账,无工地试验室仪器台账、无外检工作台账,我公司今年加强了工地试验室管理工作,并派专人负责,已制定工地试验室管理办法、管理制度,并以集团文件下发各工地试验室,建立了工地试验室仪器台账和人员台账,逐步使公司对工地试验室的管理完善和加强,并决定从六月初开始对工地试验室进行监督检查和指导,逐步加强和完善对工地试验室的管理。

5、针对样品的管理基本符合要求项,我公司加强了样品管理,试验样品管理室试验检测工作最为关键的,对每个样品进行统一编号分类堆放,以免不同品种试样之间相互污染,并根据质量保证体系要求进行盲样处理并下发试验任务通知单。建立了样品标识单,并填写样品流转记录。对钢筋、水泥、沥青、集料(要求留存)的样品按规定进行留样,规范了留样记录台账,样品处置记录,对留样样品进行留样封条编号,留样人签字,留样见证人签字,保障了样品的可查性和真实性,也对试验样品的复检提供了可靠的依局。我公司今后将进一步加强样品管理。

综上所述,质检站的这次检查对我公司的各方面管理提供了很好的指导作用,也加强了我公司各项制度及检测工作的完善。随着公路桥梁事业的飞速发展,我们认识到试验检测的重要性,提高试验检测的管理水平势在必行,加强检测人员法制意识、职业道德意识、质量意识将是我们工作的重点,加强对工地试验室巡视与管理是以后工作的重点,我公司再次感谢质检站有关领导

在工作上的指导和检查,不足之处请有关领导指正为盼!

青海正通土木工程试验检测有限公司

2011年5月16日篇三:试验室评审整改报告

江苏省公路水运工程试验检测机构等级复核

江苏顺达公路工程有限公司中心试验室

二〇一四年七月十二日

尊敬的评审组长:

您好:

2013年7月4日,江苏省交通运输厅工程质量监督局公路水运工程试验检测机构等级复核专家评审组,对江苏顺达公路工程有限公司中心试验室的试验检测机构等级进行复核,专家组对我中心试验室人员、试验检测设备及环境条件、管理情况、水平测试和工作业绩等进

行了全方位的检查,在检查过程中,出现了八项主要问题:1、2009年以来人员流动很大,原申报人员只有一人在岗,其余人员均为新增加人员;2、事业编制人员未见红头文件任命书,需要补充;3、沥青混合料表观密度温度无控制装置、恒温水浴控温达不到要求;4、水泥混凝土室面积偏小;5、机构参加了外部比对试验,但是未对出现的可疑数据进行原因分析并改进;6、样品标识卡信息不全;7、人员培训内容不全、无考核记录;8、标定证书未复核确认。

得知这一情况后,我中心试验室上下高度重视,试验室主任召集了技术负责人、质量负责人、试验检测部、综合办等相关部门的负责人和内审员,成立了整改小组,对出现不合格的原因进行了分析,并制定了措施。

经分析认为,出现8项主要问题的原因是:

1、没有重视人员流动性大对一个检测机构的弊端。

2、对上级关于换证复核指导文件精神理解有偏差,认为我公司未进行企业化改制,在公路管理站属于下属单位,直接由公路管理站

管理,所以对在试验室工作的事业编制人员由公司出具认职文件就可以了。

3、由于恒温水浴是新购置仪器,虽然在购置后及时地对仪器进行了标定,但未对该仪器在不同季节条件下的控温稳定性进行确认,从而导致在夏季对试验温度要求较低的试验时控温达不到要求。

4、由于我中心试验室是在我公司旧房的基础上改造的,受原有条件限制,从而导至水泥混凝土室面积偏小。

5、虽然对比对试验结果进行了分析,但未及时形成文字。

6、平时虽然对样品的流转很重视,但样品标识卡上所反映出来的信息不是很全面。

7、平时虽然能够做到及时地对人员进行外部及内部培训,但对培训考核仅以提问的方式进行考核,未进行笔试,对培训结果的确认仅以合格与否表示,未有详细的结果评价。

8、对仪器标定后的检定校准证书内容确认仅在标定证书上进行确认签字,未出具专用的仪器设备检定校准证书确认记录表。

针对以上情况,我中心试验室及时地采取以下措施:

1、全面认识到人员流动性大对一个检测机构的弊端,严格控制今后五年中的人员变更率。

2、对事业编制人员任命文件以江苏省建湖县公路管理站进行了发文。

3、针对恒温水浴控温达不到要求,及时和仪器生产单位取得了

联系,并由仪器生产厂家技术人员来我试验室进行了检修,现已满足精度要求。

4、针对水泥混凝土室面积偏小的问题,现增加了一间水泥混凝土室,对部分仪器进行了分流,将水泥混凝土试验和砂浆试验分室进行。

5、对参加的外部比对试验结果进行了认真分析,查找原因,并形成了详细的整改报告。

6、对样品标识卡进了重新设计,并在程序文件中进行确认。

7、及时对人员进行了新的培训,由技术负责人编制试卷对全体人员进行考试,并形成考核记录。

8、对所有标定证书由技术负责人进行了确认,出具了仪器设备检定校准证书确认记录表,对所发现的问题和标定单位进行了沟通和解决。

整改已完毕,以上整改措施我中心试验室自7月6日落实后,经整改小组在7月11号对不合格项进行了检查,已无不合格项。

针对本次试验检测机构等级复核评审中出现的八项问题,本中心试验室已整改完毕。现将有关记录附后,请复查。

二〇一四年七月十二日

建湖县公路管理站对中心试验室事业编制人员任命文件篇四:资质认定复查评审整改报告

资质认定复查评审整改报告

编写人:xxxxx 审核人:xxxxx 签发人:xxxxx xxxxx疾病预防控制中心

2011年5月13日

根据我单位的申请,xxxx质量技术监督局评审组受国家认证认可监督管理委员会的委派,

依据国家认监委国认实字(2002)78号和?实验室资质认定评审准则?于2011年4月7日至8

日对我单位进

行了计量认证复评审。评审组依据?实验室资质认定评审准则?对我单位实验室环境进行

现场查看、对检测人员进行提问、理论考试和召开座谈会等形式进行了考核,并对技术文件、

原始记录和质量管理体系的进行情况进行了全面检查。对照?实验室资质认定评审准则?的要

求,评审组认为我单位建立了质量管理体系,编制了相应的程序文件、作业指导书、各种记

录表格等,覆盖了计量认证所规定的条款,组织管理、实验室环境、仪器设备、量值溯源、

人员素质、质量管理体系的运行,符合认证评审准则的规定。对照“评审准则”评审组认为

我单位还存在不足的有5项不合格项。(一)问题表述

1. 乙炔瓶与仪器设备同处一室;

2. 实验室缺少质量控制计划;

3. 微生物菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌检测方法没有更新;

4. 原子吸收、气相色谱、原子荧光使用缺少授权;

5. 仪器设备没有检定计划;(二)

整改措施

针对评审组在本次评审中发现的问题,我单位从领导到检测人员都非常重视,针对问题

的整改召开了专题会议,由质控科和检验科提出具体整改措施,并经我单位计量认证复评审

工作小组讨论同意,由最高管理者批准并安排相关科室负责整改措施的实施,具体整改措施

如下:

1. 经最高管理者同意,由行政办公室负责乙炔气瓶柜购买和分室安装,同时改造气路,

在气瓶柜中安装报警器。

2. 实验室缺少质量控制计划,经最高管理者同意,由质控科制定质量控制计划并监督检

验科具体实施。

3. 经最高管理者同意,由行政办公室负责微生物标准中菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、

金黄色葡萄球菌检测方法的更新,同时做好相关标准的更新受控和sop文件登记。

4. 经最高管理者同意由检验科协同质控科对原子吸收、气相色谱、原子荧光的使用进行

培训、考核、授权,发上岗证和技术档案归档等。

5. 经最高管理者同意由质控科着手制定仪器设备检定计划,并且力争做到制度化,年年

提早制定。(三)整改完成情况

我单位由相关科室负责人按照指定的整改措施对本科室的问题进行整改,行政办公室负

责监督验证,并经质量负责人确定。对评审中发现的5个不符合项,到5月13日已完成整改,

报告评审组认可。

1. 由行政办公室负责乙炔气瓶柜购买和分室安装,同时改造气路,在气瓶柜中安装报警

器,现已完成。

2. 实验室缺少质量控制计划,经最高管理者同意,由质控科制定质量控制计划并监督检

验科具体实施,现已制定完成。

3. 由行政办公室负责完成了微生物标准中菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄

球菌检测方法的更新,同时也做好相关标准的更新受控和sop文件登记。

4. 检验科协同质控科对原子吸收、气相色谱、原子荧光的使用进行培训、考核、授权,

发上岗证和技术档案归档等。同时由行政办制定授权文件。

5. 由质控科着手制定仪器设备检定计划,并且力争做到制度化,年年提早制定。现已完

成。

注:相关证实材料见附件

现场评审提出的问题、整改措施及完成情况篇五:复评审整改报告

实验室认可复评审+扩项评审整改报告

2013年*月*至*日,中国合格评定国家认可委员会评审组一行四人,按cnas-cl01:2006《检测和校准实验室能力认可准则》、cnas-cl10:2012《检测和校准实验室能力认可准则在化学检测领域的应用说明》的要求,对我中心进行了现场技术评审。在两天的评审工作中,评审组的各位专家认真工作、态度严谨,从实验室的管理体系和技术要求两大方面做了详细的评审工作,对所申报的检测能力范围做了严格的试验考核。各位专家本着严格要求、帮助提高的原则,毫不保留的指出了实验室在各方面存在的问题和不足,并指导性的提出改进和提高的方向,使我们对实验室的管理工作和技术工作有了更清晰的认识和更深刻的理解,找准了提高方向。

现场评审中共发现*个不符合项,我们组织实验室全体员工认真学习、剖析审核中发现的问题,制定了详细的整改实施方案(详见附件1)和整改措施,并举一反三自查。对存在的问题责成有关部门和相关责任人员按照整改措施、完成时间和实施程序认真落实整改,不断提高、规范管理和检测水平。

在整改过程中,我们充分认识到自己的不足,并针对不足通过进一步学习加深了对《质量手册》、《程序文件》、及cnas-cl01:2006《检测和校准实验室能力认可准则》等文件相关条款的理解,同时,认真分析不符合项发生的原因,并逐项进行切实有效的整改,现将整改结果报告如下,敬请予以验收。

第*个不符合项整改情况

1.不符合项内容:“实验用水标签未按gb/t6682-2008分类要求进行标识”,不符合cnas-cl10:2012中5.5.2条款。

2.原因分析:实验室依据cnas-cl10:2012中5.5.2条款制定了相应的《设备管理与维护程序》,规定了所有试剂(包括纯水)的标签管理规定。但由于检测人员对条款和程序规定学习不到位,只简单标注纯水、超纯水等字样,导致未按gb/t6682-2008分类要求进行标识。

3.整改措施:组织人员认真学习理解cnas-cl10:2012中5.5.2条款。按gb/t6682-2008分类要求,对实验室所有实验用水标签进行分类标识,并查看所有配臵试剂标签信息是否规范。

4.整改完成情况:组织人员学习cnas-cl10:2012中

5.5.2条款和gb/t6682-2008国标中对实验室用水分类要求的相关内容。于*月*日按照国标和程序要求对所有实验用水标签进行分类标识。

5. 整改证明材料:不符合项纠正处臵单、人员培训记录和员工活动签到表、实验用水未分类前状态、实验用水分类后状态、纠正措施跟踪验证表。

本次监督评审共发现*个不符合项,主要集中服务供应品采购、环境设施和设备管理等几个方面,说明在我们的日常工作中尚有许多不足之处需要完善。通过这次整改,我们举一反三,进一步加强人员培训学习,强化体系文件持续改进,使我中心人员对质量管理体系有了更深的体会,使人员的质量意识、执行能力得到进一步提升。

银行存在问题整改报告范文

银行存在问题整改报告范文篇一:省行工会: 20xx年xx月xx日xx点xx分,省行神秘人先后对我行对炉支行、分行营业部和开发区支行福利街分理处3个机构的大堂服务、窗口服务、营业环境、服务设施、员工仪容仪表、其他人员(合作单位)服务等,共6大项37小项内容进行了体验式检查。检查重点是对员工服务等软件环境的评估。 在省行随后印发的《关于第二次对全辖部分营业机构服务暗访检查情况的通报》中,指明我行受检网点在日常服务工作中主要存在以下问题。 1、窗口员工迎客用语、请字用语及送客用语等礼貌用语使用不规范。 2、举手招迎和双手接递服务礼仪没有得到很好执行。 3、大堂经理没有坚守岗位。没有行驶分流和引导客户,并依据客户需求,及时引导客户到相应区域接受服务。 4、保安人员执勤未按规定持警用器械。 5、网点厅堂卫生有死角,门前卫生清理不及时。 对于省行的通报文件,我行党委给予了高度的重视。接到文件后,立即责成分行工会对违规问题及责任人进行认真核查和确认,并要求三个受检机构对照省行文件和上级行的服务要求限期逐条予以整改。同时,将省行文件转发全辖,要求各机构组织全体员工认真学习,对照自查,在今后的服务工作中引以为戒。 现将我行本次整改的具体情况报告如下。 1、对于服务用语和服务礼仪执行不力的问题,受检机构均召开了全体员工大会,违规员工在会上做了深刻检讨,通过反面例证

警示员工不断增强基础服务规范的执行力。分行工会在今后的服务检查和监督中,也将把员工规范服务情况作为重中之重。通过持续强化,将总行的服务规范真正变成员工的自觉行动。 2、对于大堂经理擅离值守和缺乏工作主动性问题,分行要求,包括受检网点在内的所有机构,近期内,专门组织一次对大堂人员的服务培训,并在日常工作中加大对其的监督检查力度。在今后服务检查中,对于工作迟滞,少有起色的大堂人员,立即予以撤换。 3、对于网点保安人员违规执勤问题,分行要求各支行立即召集所属网点保安人员进行一次服务培训,并做好日常监督。同时与分行保卫部沟通,对于工作涣散屡屡违规的人员,及时与雇佣单位协商调换。 4、对于厅堂、门前卫生清理不及时问题,分行责令各机构,加强对保洁人员的管理,重新核定其日常工作任务,做到营业环境卫生及时清扫,保持环境时时整洁时时清新。 此外,为警示全辖网点避免发生类似错误,进而提升我行的整体服务水平,依据分行制定的《服务工作管理办法》,分行党委决定,扣减三家违规机构当年绩效考核的相应分数,对机构一把手给予一定额度的经济处罚。对于涉及的违规员工,除予以相应的经济处罚外,还取消其当年优秀员工及柜员的参评资格。 分行党委相信,以省行本次检查为契机,通过严格整肃,鞍山分行的服务工作将有新的起色,服务质量和水准,也必将再上一个新台阶。同时,在今后的工作中,恳请省行多予指导和监督。 特此报告。 xx分行 20xx年x月x日

某厂特种设备鉴定评审工作整改报告

某厂特种设备鉴定评审工作整改报告 【内容摘要】 河北省特种设备学会,xx年8月18日贵处给我厂特种设备鉴定评审工作提出了整改意见,我厂将针对贵处提出的问题积极配合做如下整改,(1)无气瓶充装后检查记录,(a)整改方案,(b)整改措施,(2)站内道路标识不明显,安全警示标识少,(a)整改方案,(b)整改措施,(3)回收罐未全面检验,未办理使用登记证,(a)整改方案,(b)整改措施,(4)ic卡监控待改,正在改造,未完成,(5)未提供气质控制的制度和分析报告, 2、补充照片,(1)进站须知牌(已重新制作)(附照片),(2)进站检查点照片(标识牌已重新制作)(附照片),(3)天然气测漏仪(便携式)(已购置附照片),(4)2台加气机远景照片(能反映2台加气机)(附照片), 3、问题,(1)充装压力≥20mpa,需分析原因并尽快修复,整改措施。 河北省特种设备学会:xx年8月18日贵处给我厂特种设备鉴定评审工作提出了整改意见,我厂将针对贵处提出的问题积极配合做如下整改:建议:(1)无气瓶充装后检查记录;(a)整改方案:加强气瓶充装后检查记录;(b)整改措施:已填写气瓶充装后检查记录(附检查记录);(2)站内道路标识不明显,安全

警示标识少;(a)整改方案:重新画制站内道路标识,;(b)整改措施:已重新画制站内道路标识及增加安全警示标识(附照片)(3)回收罐未全面检验,未办理使用登记证;(a)整改方案:检验回收罐,办理使用登记证;(b)整改措施:已检验回收罐,已办理使用登记证;(附证书)(4)IC卡监控待改,正在改造,未完成。(附市局证明)(5)未提供气质控制的制度和分析报告。(附检验报告) 2、补充照片:(1)进站须知牌(已重新制作)(附照片)。(2)进站检查点照片(标识牌已重新制作)(附照片)。(3)天然气测漏仪(便携式)(已购置附照片)。(4)2台加气机远景照片(能反映2台加气机)(附照片)。 3、问题:(1)充装压力≥20MPa,需分析原因并尽快修复;整改措施:压缩机压力高已修复。(2)用内部卡加气车辆需记录充装记录;整改措施:加强填写内部卡加气车辆充装记录(附记录)。(3)应急救援用工具及防护用品不全无演练记录;整改措施:已配齐应急救援用工具及防护用品(附照片)(附演练记录)。(4)无人员劳动合同(附劳动合同)。(5)无安全阀检验报告(附检验报告)。(6)重新编制《质量管理手册》【附《质量管理手册》】 (7)2台加气机防撞柱不符合设计要求,撬车卸气区、加气区域无隔离措施整改措施:撬车卸气区、加气区域已加隔离栏(附照片)。

检验检测机构资质认定评审整改报告

检验检测机构资质认定评审整改报告 于××,根据××××号通知,评审组依据×××《检验检测机构资质认定评审准则》,对××××进行了监督检查。通过现场参观、现场试验考核、现场提问与座谈、记录报告及设备档案资料查阅等方式的调查,对××管理体系建立运行情况进行了检查,认为本站管理体系运行中部分条款仍然存在着不足,共列出具不符合项×项、基本符合项×项,本站对此进行了整改。 1 基本符合和不符合项问题表述 1.1 问题一4.1.2 质量手册中未明确部门职责及相互间关系. 1.2 问题二4.3.2 ××××××灯设置过高. 2 整改措施及整改完成情况 2.1 问题一的整改 2.1.1 问题与评审准则对照 评审组提出的意见:4.1.2 质量手册中未明确部门职责及相互间关系。《评审准则》对应的条款:4.1.2检验检测机构应明确其组织结构及质量管理、技术管理和行政管理之间的关系。 2.1.2 原因分析

因对评审准则理解不到位不深入,《质量手册》第四章组织中未就部门职责进行描述。 2.1.3 整改措施 讨论学习评审准则4.1.2条款规定,组织×管理人员梳理工作流程,补充编写检测室、质量管理室、站办公室部门职责。以框图的方式明确组织结构及质量管理、技术管理和行政管理之间的关系。 2.1.4整改完成情况 于×年×月×日,补充完善了《质量手册》第四章组织4.3条款,修改了组织机构框图,明确规定了检测室、质量管理室、站办公室部门职责。 2.1.5 附件 改进、纠正和预防措施计划表 改进、纠正和预防措施实施情况表 文件更改申请表 修改前《质量手册》第四章组织4.3条款 修改后《质量手册》第四章组织4.3条款 修改前组织机构框图 修改前组织机构框图

三级甲等医院等级评审问题汇总

**医院三级甲等医院等级评审问题汇总及整改措施一.问题汇总 (一)手术室: 1.提问回答不全:进一手术间,手术中,问护士对手术病人应知道什么?回答:姓名、床号……说的不全。 2.手术刚开始术后核对已完成:正在手术中,护士在手术清点记录单、手术安全核查记录单及术前、术中、术后访视单上术后核对栏上均打∨,提前完成术后核对工作,没有按规范要求做到术前、术中、术后核对签字。 3.物品清理不及时:走廊有一车床,上有病号服,未及时收拾。 4.病理室门锁着:到病理室,门锁着,无护士,说护士送标本去了,标本随时送,但当时9例手术均在术中,无结束的,没有标本,检查者说门上锁,下来标本怎么办?不方便护士工作。 5.材料准备工作不好:培训、质控材料半天拿不出来,耽误检查者时间,有的材料到其它地方去拿,使检查时间延长。 6.科室制度、职责修改无修定时间:护理部有修订时间。 7.操作考核均为口述:无原始材料,技术操作类培训,均为口述,不是操作考核,扣分点也是“口述不全”,不知是哪方面口述不全,无操作过程扣分,这个问题是通病。 8.考试卷为转抄卷:均为相互转抄卷,包括试题、内容,无判分。 9.考试后无总结、分析、整改。 10.没有护理不良事件登记本、讨论分析本。 11.质控组织记录找不到。 12.应急预案(停水)演练:是病房的不是手术室的,不切实际。 13.8月份护理质控持续改进记录,无问题,有分析原因,有措施,有评价。 14.提问护士:接病人时拿什么核对?护士只是说查对内容(姓名、年龄、术前诊断、备皮、术前医嘱等)没有说拿什么核对,追问后,护士只是回答拿手术通知单及手术病人运转护理记录单核对,仍没回答应与腕带核对相关信息。手术病人转运护理记录单无病房护士交接签字。 15.新护士岗前培训材料没有:如第一周培训什么,第二周干什么,先明确规定,另外全科其他人员要全员培训,然后分专业组培训。 (二)供应室: 1..操作考核以提问口述,不是操作,而且只有成绩,无扣分点,无考核原始材料。 2.制度修改无日期。 3.当时排班表打印的,无日期,不是排班表,是总分工表。 4.卷纸有分层次,新护士岗前培训计划及卷纸均有。 5.操作:科室无计划及考核。 6.满意度:100%,征求意见是否认真?不可能一点意见都没有,汇总未做,无总结分析、整改。 7.制度:重新整理一本,有修改,但无日期(整本也要有)。 8.应急预案演练:2012年没有,有2011年的。 (三)循环一: 1.看一览卡,到床头对一心梗病人提问护士:护士介绍患者情况后,老师问:翻身谁翻,下床否,饮食,吃药时间,是否护士发放?护士回答:由家属翻身,已下床活动,饮食粥和淡咸菜,药由护士发放,告诉病人到点吃,(不是送药到口)。 2.看病志:病志里有跌倒告知书,提问是否所有人病人都用跌倒告知书?都用。但病人床尾

整改报告范文

整改报告范文 整改报告范文1 为进一步提高公共服务水平,逐步完善公共服务体系,切实顺应民情、改善民生,提升我镇广大群众对公共服务工作的好评程度,现结合我镇实际,特制定此提升方案。 一、工作目标 以村(社区)为重点,按照统筹功能配套、体现资源共享的原则,以加大政府主导投入、引导市场主体投入和吸引社会组织广泛参与等各种方式,完善公共服务基础配套和基本制度,重点实施好文体、教育、医疗卫生、就业保障、基础设施和环境建设、农业生产服务、社会管理、生活服务等方面内容。坚持社会公平化、管理民主化的工作取向,注重公众参与评议,做到“遂群众意愿,让群众知道,得群众支持”,切实践行“充分尊重群众意愿,深入做好群众工作,维护群众合法权益”,逐步完善“符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续”的基本公共服务体系,在整体提升社区公共服务和社会管理水平的同时,大幅提升群众满意度。力争在20xx年公共服务群众满意度测评中各项测评指标均超过90%,相比20xx年有较大提升。 二、工作重点 (一)加大宣传力度,切实反映工作开展情况。 采取宣传单、宣传活动等各种形式,让群众知道政府在做什么、

忙什么,出台了些什么政策,特别是群众如何享受相关政策、措施,让群众切实获取到相关的利益、好处。群众通过自身的切实体验,加深对相关服务的理解、知晓,从而正确回答相关提问,提高群众满意率。 (二)清理薄弱环节,全面提升公共服务水平。 对我镇公共服务基础配套设施和社会管理服务水平进行全面清理,找出薄弱环节,有针对性的完善相关基础配套设施,加强社会管理服务队伍,从而全面提升我镇公共服务和社会管理水平,让群众切实享受到公共服务带来的方便、快捷及生活条件的提高,从根本上提升公共服务群众满意率。 1、社会治安:引导各村(社区)成立治安巡逻队伍,加强治安巡逻力度。 2、交通出行:加大村级公路建设力度,搞好路面维护,同时引导社会资源参与村级交通出行,解决村级公交较少局面。 3、食品药品安全:积极协助区级相关部门,加大对假冒伪劣食品的打击力度。 4、环境与生态:搞好20xx年斗农毛渠疏掏工作,加快西江河一、二期整治建设,统筹安排路灯和公共卫生间的建设工作。 5、基层组织服务:加快居民综合服务站的建设,加大政策理论宣传,为居民提供更多便民服务。 6、文化体育活动:统筹配套各村(社区)体育健身设施,多组织文化及体育健身活动,并广泛邀请群众参与,及时总结开展的文化

供应商现场评审整改报告

篇一:供应商现场评审报告 供应现场评审报告(第1页共2页)(第2页共2页) 1、供应商评审标准: 10 分:完全满足要求,建立质量体系并能够有效执行; 7.5分:在次要的环节方面及其执行方面有不足; 5 分:在质量体系及其执行方面有不足或形式化: 需要纠正。 2.5 分:有严重不符合/不足 0 分:没有制度方法/没有运用/无法保证 2、评级标准: ⅰ =纳入/批准: 75% 以上 ⅱ =有条件接收/发展需要 :60 ~ 74% ⅲ =不予批准 : 60%以下 平均得分=(平估分数/满分) × 100% 备注: _______________________________________________________________________________________ 签名/日期:篇二:关于现场审查不完善项的整改报告 关于现场审查基本符合项的整改报告 本年11月7日,佛山市技术监督局审查组根据《酱油、食醋生产许可证实施细则》中《酱油、食醋企业生产必备条件审查内容及要求》对我公司进行认真细致的审查,给我们提出了很多宝贵意见,使我们对完善各方面的管理体系得到很大的帮助,同时,指出了应改进完善的问题,为此,公司领导层即时组织相关职能部门共同分析问题的所在和应立即整改的措施,整改的方案和实施办法如下: 1:对于“没有明确主要设备滞留物的清理及清理记录”的改进要求项,我们根据iso 9001质量管理体系的相关控制过程作了更改,以“设备、设施、工具、生产用品及环境卫生作业指导书”为保养、清理的准则,分九大类分别控制,分类及内容包括: 分类: 1)发酵池类2)发酵设备及设施类 3)输送带及运输设备类 4)物料输送管道类5)容器类 6)工具、生产用品类 7)包装物类8)车间环境类 9)工作台、椅和个人用品及个人卫生编写内容: 1)类型范围 2)清洁标准要求 3)清洁方法 4)检查和记录 2:对于“没有收集包装物的标准”的改进要求项,这是我们工作的疏忽,有部份包装物的相关标准收集不完整,以后应引以为戒加强各方面的管理。现已收集完备,其中: 塑料容器类: 卫生检验标准按照gb13113-91《食品容器及包装材料用聚对二苯二甲酸乙二醇酯成型品卫生标准》由供应商委托佛山市卫生检验中心等法定机构进行检验并提供检验报告。 外观特性和规格要求的质量标准,由供应商提供经我公司认可的“产品质量标准”的相关指标,由我公司品管部进行进料评审。 玻璃瓶类: 卫生指标控制是根据我公司定立的《进料检验程序》、《过程与最终检验程序》及相关的作业指导书等实施作业,以来料外观检验、洗瓶机喷淋并毛刷清洗、用消毒水或蒸汽杀菌,按gb4789.2-84gb4789.3-84标准每班抽检跟踪控制。 外观特性和规格要求的质量标准,由供应商提供经我公司认可的“产品质量标准”的相关指标,由我公司品管部进行进料评审。

实验室资质认定评审整改报告(5-20)

醴陵市土壤肥料工作站 醴土肥﹝2015﹞01号 醴陵市土壤肥料工作站关于 报送实验室资质认定评审现场审查整改材料的报告 湖南省计量认证株洲评审组: 根据评审组的统一安排和部署,于2015年5月12-13日对我站进行了实验室资质认定评审的现场审查。现我站已按照有关规定要求完成相关整改工作,现将整改报告上报,请予审查。 附件:实验室资质认定评审现场审查整改报告 二○一五年五月二十三日 主题词:评审整改报告 醴陵市土壤肥料工作站 2015年5月23日印发 (共印6份)

实验室资质认证评审现场审查 整改报告 编制人: 审核人: 签发人: 醴陵市土壤肥料工作站 2015年05月23日

按照湖南省计量认证株洲评审组的安排部署,由刘运年、刘意、刘飞波等3人组成的评审组,依据《实验室资质认定评审准则》,于2015年5月12-13日对我站进行了实验室资质认证评审的现场审查。通过核查档案资料,考核相关责任人和盲样检测等评审环节,评审组一致认为:我站法律地位明确,建立了质量管理体系并有效运行,现有管理人员3名,检验人员3名,内审员3名(兼),计量员2名,具有固定工作场所,配备了25台套主要仪器设备,基本符合实验室资质认定评审准则各项要求,已具备申请承检的土壤、肥料60个项目(其中土壤14项,肥料46项)参数范围内的检测能力,评审结论为基本符合。评审过程中,评审组对我站几年来开展的检测工作和内部质量体系管理活动等方面的做法和成效给予充分肯定,对我站质量体系建设、实验室管理等方面存在的一些不足和缺陷提出了一些宝贵的意见和建议。 经过努力,我站对质量体系运行、实验室建设等方面的不足和缺陷进行修改、补充和完善,现已整改完成,特报告如下。 一、强化责任,任务到人 现场评审一结束,我站即于2015年5月14日召开全体人员会议,将评审组在评审中提出的缺陷项目和整改意见,逐条深入分析原因,有针对性地制订出整改计划和整改要求,并分解落实到各科室和具体责任人,同时明确整改完成期限。5月16日我站又召开会议对整改情况进一步进行研究部署和落实。 二、集中精力,认真梳理,确保每一项整改都按时保质完成 我站根据整改计划和要求,组织技术力量制定具体整改措施,

幼儿园等级评审整改报告

幼儿园等级评审整改报告 篇一:幼儿园整改情况报告 老庄小学幼儿园整改情况报告 今年,我园接受了省专家组对我园创建工作的评估验收,领导专家对我园创建工作提出了保贵的整改意见。根据专家组提出的意见,我园立即组织全园教职工学习讨论,对存在问题逐条梳理,认真领会整改意见, 制定切实可行的整改措施, 落实责任,明确到人,以改促进,力争幼儿园各项工作达到省优质园的标准。现将整改结果汇报如下: 一、建立完善的科学决策制度 1、深入到教职工中进行调查,从以人为本出发,通过自查,进一步建立健全幼儿园日常工作中的监督管理制度、教育质量评价体系、考勤制度等,使教职工各得其所,各尽其职,让每一个教职工的工作和行为有章可循,从而最大限度地避免因职责不明、分配不均、赏罚不公所引起的猜疑误会等一些消极影响,不断提高保教质量和服务水平,营造良好的制度环境。 2、我园根据各岗位工作情况,对主班教师、配班教师、保育员、后勤工作人员作息时间将进行调整,使其更能体现以人为本。目前,我园园长也在积极想办法解决未实施教师绩效工资职工福利待遇的问题。

二、以人为本,求真务实,推进科学管理 1、为了促进幼儿的健康发展,我园依托教育管理,进一步加强师德建设,尊重幼儿发展的特点,重视幼儿心理健康,关注个体差异,用发展的眼光和态度看待幼儿的各种能力,为幼儿创设健康安全的学习和生活环境。 2、幼儿园将围绕“凝心聚力促和谐,千方百计谋发展”开展学习。在加强学习的同时,坚持求真务实,围绕创“创名园、树名牌、展特色”的目标,制定幼儿园发展规划和工作计划,选择工作思路、制定工作策略等都必须 坚持从实际出发;工作检查要平实高效,目的明确,指导性强;工作总结要实事求是,既看待成绩又指出不足,客观公正,符合实际。 三、创新思路、和谐发展是方向 我们认识到发展是硬道理,更是幼儿教育的主题。因此,幼儿园要全面客观分析本园现状,以体制创新、机制创优、特色创建为主翼,为孩子积极创设平等、和谐、宽松的育人环境,弘扬团结合作、务实开拓的良好园风,促进幼儿园更好更快地和谐发展。 四、幼儿园管理方面 1. 能按照党和国家的教育方针办园,办园理念符合《幼儿园工作规程》、《甘肃省幼儿园教育指导纲要(试行)》等规定,依法办园,认真执行上级有关部门的规定和要求,办园

实验室资质认定整改报告

实验室资质认定 整 改 报 告 江苏常州地质工程勘察院检测中心 地址:常州市新北区巫山路1-1号电话:0519******** 二〇一四年十月二十五日

目录 1、整改报告 2、2014年实验室资质认定评审总结会议纪要 3、2014年实验室资质认定评审不符合项整改措施表 4、不符合项、纠正措施表及见证材料 附1: (1)实验室不符合项/观察记录表 (2)不符合项及纠正措施表 (3)仪器使用登记表(721可见分光光度计) (4)试剂使用登记表(蒸馏水) 附2: (1)实验室不符合项/观察记录表 (2)不符合项及纠正措施表 (3)水质分析试验室整改见证材料(图片) 附3: (1)实验室不符合项/观察记录表 (2)不符合项及纠正措施表 (3)测力环B3000检定证书、检定结果确认表 (4)测力环B3040检定证书、检定结果确认表 (5)测力环B3041检定证书、检定结果确认表 (6)测力环B3046检定证书、检定结果确认表 (7)渗透试验整改见证材料(图片) 附4: (1)实验室不符合项/观察记录表 (2)不符合项及纠正措施表 (3)测力环A2175校准证书、校准结果确认表(4)测力环A2180校准证书、校准结果确认表(5)测力环A2297校准证书、校准结果确认表(6)测力环A2309校准证书、校准结果确认表

整改报告 江苏省质量技术监督局认证处: 经我单位申请,根据江苏省质量技术监督局苏质技监认便字[2014]301号文《关于实验室资质认定现场评审的通知》,受江苏省质量技术监督局委派,由三位专家组成的评审组于2014年9月22日至2014年9月23日对我检测中心进行了实验室资质认定现场评审。在这两天时间里,评审组专家认真负责,依据《实验室资质认定评审准则》等文件要求,对我实验室环境进行现场查看,对检测人员进行提问、现场试验和召开座谈会等形式进行了考核,并对技术文件、原始记录和质量管理体系的运行情况进行了全面检查。按照《实验室资质认定评审准则》的要求,评审组认为我检测中心建立并实施了质量管理体系,编制了相应的程序文件、作业指导书、各种记录表格等,质量管理体系覆盖了《实验室资质认定评审准则》所规定的全部要素。专家组认为我单位在组织管理、实验室环境、仪器设备、量值溯源、人员素质、质量管理体系的运行上基本符合评审准则的规定,能够承担第三方公正性检验工作。评审组在肯定成绩的同时,给我们指出了存在的问题,并开具了四个不符合项,针对评审组专家出具的不符合项,我单位认真查找原因,积极实施整改措施,并制定措施防止此类问题的再次发生。评审组专家对我单位管理体系建设、实验室管理等方面存在的一些不足和缺陷提出了宝贵的意见和建议,这些建议对我检测中心今后的规范发展起到了极大的促进作用,在此我们表示衷心的感谢。

医院评审整改报告

篇一:医院等级评审整改计划 平邑县中医医院等级评审整改计划 各科室: 2012年11月13日,国家中医药管理局组织全国中医医院等级评审专家组对我院进行了三级中医医院等级评审检查。专家组高度评价医院在等级医院评审的工作成绩和亮点,也找出了存在的问题。评审结束后,医院组织相关职能科室以研讨会的形式,反复进行讨论,并与临床医疗、护理、药剂人员进行座谈。经院领导研究决定,针对发现的问题制定了整改计划。 一、住院医师规范化培训:(责任科室:医务科、科教科) 专家组反馈意见: 住院医师规范化培训工作需要进一步加强。 整改计划: 进一步贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》(卫医发?2007?66号)、《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》(卫办医管发?2010?208号)文件精神,做好中医类别住院医师规范化工作,规范培训考核内容,以促进中医药特色和优势的发挥,提高中医药服务能力。医务科、科教科制定年度住院医师规范化培训计划,具体体现卫生法律法规、中医非药物疗法、中医经典理论:包含《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、温病学等经典名著。 二、重点专科(责任科室:人事科、医务科) 专家组反馈意见: 高层次人才贮备不足, 采取请进来送出去的方法加大重点专科高层次人才的培养和贮备力度。整改计划: 以加速优秀人才培养为基点,推进优势学科成长。对重点专科人才培养本着“优先配备、优先培养、优先使用”的原则,采取老中青相结合、中医带徒等形式,加大人才自我培养力度;应用“走出去、请进来”的模式,引进学科带头人、高学历人才,加快人才队伍建设。 三、病例辨证处方(责任科室:医务科) 专家组反馈意见: 部分病例辨证处方用药不一致。建议进一步加强门诊及病房中医中药辨证施治的准确性。 整改计划: 《山东省中医病历书写规范》严格要求全院医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》、 书写病历,质控办组织专家定期对临床科室住院病人的病历进行检查考核,定期开展处方、中医病历书写规范。加强中医理论学习,增强中医辨证的准确性;定期组织进行处方点评,与病历质控情况一起刊登在《医院质量信息》上。 四、疑难病例讨论(责任科室:医务科) 专家组反馈意见: 部分疑难病例讨论目的性不强,建议针对临床实际问题,进一步强化中医疑难病例讨论。 整改计划: 切实提高中青年医务人员的临床诊断思维和技能,不断改进医疗服务质量,保障医疗安全,提升全院医生的整体医疗服务能力。各临床科室制定疑难病例讨论方案,定期组织召开疑难病例讨论。通过疑难病历讨论,一方面对临床医生在处理复杂、疑难病例,理清、拓宽临床思路上大有裨益,对临床工作有重要的指导意义;另一方面对提高医师尤其是年轻医师在诊疗技术和专业水平、总结经验、更好地为患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促进作用。今后,医院将进一步加强多学科合作、互补,不断提升医院整体诊疗水平,提升中医药参与救治疑难病例能力,更好的服务于病人。 五、中医治疗难点、

售后整改报告范文_1

( 整改报告) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-003752 售后整改报告范文Model of after sales rectification report

售后整改报告范文 质量技术监督局: xxxx年在黄石市金广厦棚户区改造工程项目中,我公司销售、安装的防盗安全门因门铰链与门扇配合间隙、锁具加强板部位达不到标准要求等问题被贵局查处,并收到《行政处罚告知书》,我公司领导十分重视,立即召集生产、技术等相关部门负责人针对检验报告中几项不符合标准要求的部分进行讨论研究,制定整改方案如下: 一是我公司将立即派遣负责人到黄石市金广厦棚户区工程现场,及时与工程项目部进行协调处理。 二是派遣技术人员对已安装防盗安全门全面进行技术检查,对每一樘门在进行调试,如发现有不符合性能要求的地方,进行整改。 三是对已安装的防盗安全门门框与门扇配合间隙、主锁舌伸出有效长度等不合格情况通过加固门铰链、更换防盗锁等措施进行整改。 四是对不能进行更换或加固处理的不合格防盗安全门将进行拆卸并更换。 整改完毕后,我公司将进一步加强检查,全面配合贵局再次对该批防盗安全门进行检验,并达到标准要求。同时我公司也将进一步加强公司生产、检验等各个环节的管理力度,严格按照相关技术标准要求进行生产,对不符合标准要求的

产品坚决不出厂销售。 ××××公司(盖章) ×年×月×日 整改报告范文:卷烟规范经营工作整改报告 县局: 按照上级关于进一步加强内部专卖管理监督工作的要求, 本着“追根求源,查漏补缺,整改彻底,完善提高”的原则,就我单位20xx年度卷烟内部监督管理工作中存在的问题进行了深刻剖析和整改,现将具体情况报告如下: 一、对存在问题的反省和认识 对于卷烟经营过程中,出现的严重不规范经营行为,我单位在市、县两级的指导下,对存在的问题进行了剖析和深刻反省,对照卷烟网络从业规范和规范管理制度,进行对标检查,条分缕析,逐项整改。综合出现的问题,主要表现在以下几个方面: 1、政策观念淡薄。对卷烟经营内部监督管理工作的规定认识上有偏差,尺度把握不严格,对上述问题认识局限于不违反上级规定的层面去理解,对带来的负面影响认识不足。 2、规范自率意识不强。上述问题表明了一线营销人员观念淡薄,自律意识不强,未能严格按照上级关于网络运行规范行事,违反操作规程,造成了不可避免的社会影响。 3、政策执行不到位。对于一户一码政策的执行当中,缺乏严格的过程监督,对业务人员经营行为监管不到位。 4、内部监督管理缺失。在网络从业人员是否按照流程运行,规程操作。履

整改报告模板(实验室资质认定)

实验室资质认定复评审现场审查 整改报告 编制人: 审核人: 签发人: 单位名称: 年月日

xx省质量技术监督局认证评审处下发《xxxxxx通知》,由×××等人组成认证评审组,于××××年×月×至×日依据《实验室资质认定评审准则》的要求对我单位进行现场考核评审。经过三天的评审,评审组认为我公司基本符合实验室资质认定评审准则各项要求,已具备开展检测工作的基本承检能力。评审结论为基本符合。 评审过程中,评审组对公司的检测工作和内部管理体系管理活动等方面的做法和成效给予充分肯定,对公司管理体系建设、实验室管理等方面存在的一些不符合准则要求的方面给予了明示。我单位全体员工充分认识到我们的所为,有一些方面不符合实验室资质认定评审准则的要求,这次评审组给我们明示后,我们全员努力,对于评审组提出的不符合项/基本符合项进行了认真纠正,同时提出了纠正措施,并认真落实,使之行之有效。现整改工作已基本完成,特报告如下。 一、强化责任,任务到人。 现场复评审一结束,我公司即于×月×日召开公司全体人员会议,将评审组在评审中提出的缺陷项目和整改意见,逐条深入分析原因,有针对性地制订出整改计划和整改要求,并分解落实到具体责任人,同时明确整改完成期限。×月×日公司又召开会议对整改情况进一步进行研究部署和落实。 二、集中精力,认真梳理,确保每一项整改都按时保质完成。 根据整改计划和要求,组织技术力量制定具体整改措施,抓紧时间查漏补缺。质量负责人及时组织质量监督员对整改措施的实施过程和时效性进行跟踪,对责任人提交的整改结果进行验证和有效性评价。

根据评审组的要求,对评审中发现的×个基本符合项,已在规定时间内完成了整改,整改结果满足《实验室资质认定评审准则》的有关规定,并报评审组长确认。具体内容和整改结果如下: 基本符合项整改: 1、需整改章条号:4.3 问题表述:质量手册与程序文件的发放编号均为“×××-×××- ”,两者相互混淆。 原因分析:对评审准则学习不到位,未能理解条款的规定,编号为××××××的《文件编号管理程序》编写不合理。 整改措施:由办公室在×月×日前完善编号为××××××的《文件编号管理程序》相关内容,并按新的发放编号进行发放。 整改结果:×××月×××日经检查,已对编号为×××××的《文件编号管理程序》相关内容进行了修改。质量手册和程序文件的发放编号进行了修改,并进行了发放。整改证据见附件1(修改前后《文件编号管理程序》及培训记录、修改前后《程序文件》和《质量手册》发放记录)。 2、需整改章条号:4.6 问题表述:在×××××号检测委托书中,缺少检验依据标准。 原因分析:对评审准则学习不到位,未能理解条款的规定。 整改措施:由办公室在2月20日前对委托书进行修改,增加检验依据栏,并在今后进行合同评审时填写检验依据。 整改结果:×××月×××日经检查,己对委托书进行了修改,增加了对检验依据栏。整改证据见附件2(修改前后的《检测委托书》)。 3、需整改章条号:4.9第2款 问题表述:工程编号为××××××的第××××检测点的静载原始记录中有涂改现象。 原因分析:对评审准则学习不到位,对记录的修改方式理解不清。

医院等级评审工作的总结报告范文

医院等级评审工作的总结报告范文 XXX市卫生局: 为了进一步完善医院管理体制,提高服务质量,遵照中医药管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》,对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作,现将有关工作总结报告如下: 一、基本标准部分 基本标准共100分,通过自评能达到72.5分未达村准的有①门诊蒙医治疗率;②病房蒙医治疗率;③饮片种数;④蒙药占药品收入比例等。 二、分等标准部分 分等标准1000分,目前能达到905.85分,未达标的有①人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识;②医疗和行政划分不合理;③人员结构不符合标准,医护比例倒置,医师41%(28%—30%),护士33%(36%—40%);④病历书写不符合要求,除内科其它科室均写西医病历,病历格式尚可,内容上上级医师查访记录内容简单,指导力度不够;⑤门诊病历数量不多,完成不及时,处方书写质量欠佳,如:药品剂量不准,药品名称不全,剂型不清,字迹不工整等;⑥门诊病房蒙医治疗率均不符合要求,病房52.8%,门诊49.4%;⑦急诊、急救设备不全,护理未开展辩证施护;⑧药剂科、制剂室规模不符合要求,设备不符合标准,

无病房药房,现有药房面积不符合标准,饮片蒙成药品种数不条例要求,蒙成药销售量不符合要求;⑨科教没有近三年的获奖科研成果,建立图书室,专业人员发表论文数量不多;⑩档案需微机管理;⑾需填补心脏除颤,心电监护等设备;⑿医学心理咨询等方面。 总体来讲,无论从基本标准还是分等标准,基本达到了“二甲”条件,但还需在今后的工作中加以完善和补充,在此基础上采取更有力的措施,加快“二甲”进程,边申报边改进,通过有效整改弥补措施,纠正差异补漏,以优异成绩迎接任期评审。

整改报告(范文)

整改报告 xx市食品药品监督管理局的有关领导于xxxx年12月31日对我药店进行了GSP认证追踪检查。在检查中,领导本着公平、公正、公开的原则对我药店进行了认真仔细的检查,对我店开展GSP工作作了肯定,同时也指出了存在的一些问题。通过这次检查,使我们对《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》有了更加深刻的理解,对我们的工作起到非常好的指导作用,使我们受益非浅。检查结束后,我店立即组织全体员工进行了认真的讨论,逐项制订整改措施,提出具体要求,落实责任,限期完成。具体汇报如下,请审核指正。 一、GSP认证追踪检查中存在问题 一般缺陷七项 12603 质量管理人未能有效地指导和监督相关岗位人员理解和掌握法律法规对岗位的相关要求。 12613 质量管理人员未能较好的指导和监督相关岗位人员掌握计算机系统操作流程及要求。 13102 培训工作记录和档案不完善,如缺效果评价等相关记录。 13401 在岗员工健康档案不齐全。 13602 企业对质量管理文件未及时修订。 16414 企业未按规定对中药饮片定期清斗,防止饮片生虫变质。 16415 企业对不同批号饮片装斗未清斗并记录。

二、整改自纠情况 针对以上出现的问题,我药店进行了认真的自纠,整改措施如下: 1、专职质量管理人员组织各岗位相关人员进行法律法规的培训和学习,使各岗位人员熟悉相关法律法规和职责。 2、专职质量管理人员对在岗员工进行计算机操作系统的培训,使每名员工都能熟练掌握并操作。 3、对员工的培训档案进行了进一步完善和整理。 4、对所有员工的健康档案进行进一步整理和完善。 5、对企业的相关质量管理文件从新进行了修订和完善。 6、对企业内所有中药饮片进行清斗,检查是否存在霉烂变质。 7、对所有中药饮片进行整理,对不同批号的分别建档。 今后我们会严格按照《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》的要求规范经营,使质量管理水平进一步提高。 xx市xx药品有限公司 xxxx年x月xx日

评审整改报告

中国合格评定国家认可委员会对我实验室 现场评审不符合项的整改报告 东莞市智乐堡儿童玩具有限公司实验室 2013年01月20日 中国合格评定国家认可委员会秘书处: 根据我实验室向贵委员会提出申请认可的申请要求,认可委实验室处派出的评审组于 2012年12月29~30日对我实验室进行了申请认可的初次现场评审。评审组在评审过程中依 据cnas-cl01:2006《检测和校准实验室能力认可准则》和相关认可规则文件对我实验室进行 了认可准则的全部要素和申请认可的全部技术能力的评审,通过二天的评审,评审组专家共 发现了7个不符合项,评审组要求我实验室在规定的时间内提交书面的整改资料。评审结束 后,我实验室领导立即组织有关部门和负责人召开了针对不符合项情况的整改工作会议,在 会议中有关人员对评审组开具的不符合项产生的原因进行分析,并提出了具体的纠正措施, 制定了整改计划,落实了相关整改计划的执行人员和责任,通过实验室全体人员的努力,所 有不符合情况已得到有效整改,现将不符合项的整改情况进行汇报。 如有不当,请批评指正。此致! 东莞市智乐堡儿童玩具有限公司实验室 2013年01月20日 现场评审不符合工作整改计划表 编制人:审核人:批准人:日期: 日期:日期: 纠正措施处理单clb-f0-10-01-1 篇二:资质认定评审整改报告 关于2010年度质检站复查情况的通报整改报告 : 青海正通土木试验检测有限公司 2011年05月16日 关于2010年度质检站复查情况的通报整改报告 根据青交质监字[2010]281号文(关于进行2010年度试验检测单位工作复查通知)和交 质检发[2009]318号文(印发公路水运公路水运工程试验检测信用评价办法(试行)的通知), 质检站秦工和王工于2011年1月20日对我试验检测中心进行了年终工作复查和信用评价的 相关项目检查工作,详细检查了各项试验检测工作,并对我试验室的工作提出了宝贵的建议 和指导。针对不符合项提出了整改,使我公司的检测工作的管理进一步完善和规范,加强了 质量意识,完善了各项制度。现我试验室通过五个月的整改工作,将整改工作汇报如下,请 有关领导进行审查和进一步指导,以便我试验检测中心的各项工作更完善,提高我检测中心 的管理水平和人员检测水平。 不合格项及整改措施: 1. 针对试验室工作环境与评定等级不符合的不合格项,我公司对试验室工作环境进行了 整改,将水泥室、水泥砼室、沥青室、沥青混合料室环境进行了改进,从彩钢房搬出,搬进 条件好的办公楼,并对以上各室设置了空调,使试验室温度得到了保证,对水泥、水泥砼室 设置了加湿器,使水泥、水泥砼室的湿度要求得到了保证,试验室工作环境均满足了试验资 质等级要求。试验工作环境符合规范要求是确保检测数据 的重要要素,今后我公司更要加强这方面的学习和管理。 2. 针对试验检测原始记录信息不全、签字不规范,我公司对试验检测原始记录进行了整 改,并记录全各原始信息。由于质检站于2001年27日、28日组织了青海省公路工程试验检

实验室资质认定首次评审整改报告

实验室资质认定首次评审整改报告 编写人: 审核人: 签发人: 北京铁建工程监理有限公司 2011年 2月日 根据我公司的申请,按照北京市质量技术监督局行政许可评审通知书的安排,以岳爱敏为评审组长的评审组共五位专家及北京市**区质量技术监督局计量科特邀观察员,于2011年01月22日至2011年01月23日对我公司进行了实验室资质认定首次评审的现场审查。评审组依据《实验室资质认定评审准则》对我公司试验室设施环境进行了现场查看;对检测人员进行提问、理论考试和召开座谈会等形式进行了考核,并对技术文件、原始记录和质量管理体系的运行情况进行了全面检查。经过2天的评审,对照《实验室资质认定评审准则》的要求,评审组认为我单位建立了质量管理体系文件,包括质量手册、程序文件30个、作业指导书(检测方法、仪器设备操作规程、仪器确认规程、管理制度等)73个,技术和管理记录表格133项。覆盖了实验室资质认定所规定的条款。基本符合《实验室资质认定评审准则》的要求。对照评审准则评审组认为我公司还存在不足的有9项(基本符合项)。 现场评审结束后,公司于1月24日召开了检测试验室全体人员会议,对评审组在评审中提出的整改问题和整改意见,逐条分析原因,有针对性的制定整改计划和整改要求,落实整改责任人,明确整改完成期限。1月27日再次召开会议对整改完成情况进一步进行研究部署和落实。各检测组根据整改计划和要求,按照质量体系文件《纠正措施和预防措施控制程序》的规定实施整改并做好相关纠正记录。质量负责人组织监督员对整改措施的实施过程和有效性进行跟踪,对责任部门提交的整改结果进行验证和有效性评价。 目前,我公司已对评审中发现的质量体系运行、检测过程中的问题完成了整改,现将整改结果报告如下。 1、整改条款: 4.3 整改项描述:质量体系中未对委托编号的编制方法作出规定;试验室使用的标准规范未进行受控发放。 原因分析:程序制定不完善;未严格按照《文件控制程序》执行。 纠正措施:由综合组补充编写委托编号的编制方法;资料员负责对使用的标准规范进行受控和发放。

等级医院创建整改报告

等级医院创建整改报告 篇一:广丰裕丰医院等级评审整改报告 广丰裕丰医院等级评审整改报告 广丰县卫生局: XX年12月23日市卫生局一行八人专家组,对我院进行了一级医院评审检查,评审工作认真细致,评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定,又指出了存在问题,针对专家组提出的意见和建议,我院及时召开了领导班子和科室负责人会议,对评审专家提出的反馈意见,进行了认真梳理,并制定了整改措施。同时召开了全院职工大会,进行了整改动员。会后,全院职工认真地对待本岗位存在的问题,通过主观努力,改善或改造客观条件,经过一个月时间的工作,已整改到位。现将整改情况汇报如下: 一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下: 1、急诊科存在人员配备不足 整改: (1)加强《急诊科建设与指南》的学习,提高综合医院急诊科建设重要性认识; (2)已聘请2名医师和护士,充实到急诊科,实行24

小时值班; (3)建立了完整规范急诊患者留观病历。 2、出院患者健康教育制度存在问题 整改: (1)提高患者出院健康教育重要性的认识,认识到健康教育是现代医学的重要组成部分; (2)已根据医院的实际,制定了出院患者健康教育制度。 (3)医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查,促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。 3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题 整改: (1)提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识; (2)加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的学习和培训; (3)已按制度要求进行审批;

(4)医务科加强督查力度,并共同做好审批工作。 4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题 整改: (1)制定符合本院实际,定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则; (2)每月对定岗医师医疗服务进行考核,并与医师的绩效挂钩。 (3)医务科、医保办加强督查考核力度,考核结果反馈到当事人,对检查到的问题反馈到科室,并限期整改。 5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目,患者知情同意存在问题 整改: (1)加强医保、农保相关政策学习的力度,提高医务人员执行医保、农保政策的有效性; (2)制定了裕丰医院医保新农合工作管理方案,对违反医保、新农合政策规定进行责任追究; (3)医保办、医务科加强督查,督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作,使患者能维护自身的权利,同时对国家医保政策有更深的了解。

整改报告范文

××××公司 整改报告 xxxxxxx: ×年×月×日贵局的各位领导亲临我司进行qs获证企业专项检查。对我司的基本情况及现场情况做了详细的检查工作,给我司提出很多的宝贵意见及发现我司现场有许多不足之处,我司将针对贵局提出的问题积极配合做如下整改: 1、检查室摆放无关物品 整改措施:已将无关物品移出(附整改后照片)。 2、更衣室内工作服未悬挂,放在柜内 整改措施:撤出更衣柜,改用衣架离墙悬挂工作服(附整改后照片)。 3、内外包装间的门敞开,工作人员直接进出 整改措施:内外包装车间之间的门关闭,仅留一个传递口传递包装物品(附整改后照片); 组织包装车间相关人员进行培训,讲授食品质量安全知识,加强人员管理(附培训记录)。 4、库房管理较乱 整改措施:仓库物品按不同类别,分类摆放并标识清楚(附整改后照片)。 5、未按规定实施出厂检验 整改措施:出厂检验严格按照审查细则去做(附×年×月×日检验报告)。 6、使用的载货升降机未办理使用登记 整改措施:拆掉钢绳并立即禁止使用(附整改后照片)。 鉴于本事件的发生给贵局的领导们带来的不便,在此表示深深的歉意。同时也万分感谢各位领导为我司的发展提出了如此宝贵的意见,也希望在今后的日子中,给予我们更多的支持与指导,谢谢!! ××××公司(盖章) ×年×月×日 纠正与预防措施报告单 改进计划 编号:篇二:整改报告(范本) 整改报告 邯郸市质量技术监督局: 2012年8月17日我厂生产的溶解乙炔,在2012年第(3)季度省级监督抽查中部分项目不合格。贵局根据不合格项目给我厂提出了整改意见,我厂将针对贵局提出的问题积极配合做如下整改: 1、标签与工业生产许可证号不一致; (1)原因:没有及时更换新标签。

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