口腔护理重点
口腔护理重点整理
一、空腔颌面部的应用解剖与生理
口腔颌面部的疾病好发于面中和面下两部分
口腔颌面部的解剖特点及临床意义
①位置显露，易受伤，也易被发现。
②血供丰富，受伤出血多，但愈合快。
③解剖结构复杂，损伤致面瘫、麻木、涎漏等。
④自然皮肤皱纹，手术应顺皮纹方向隐蔽做切口。
⑤易致功能障碍和畸形。
⑥疾患易波及毗邻颅内和咽喉部。
口腔前庭常见表面解剖标志
前庭沟：口腔局麻常用穿刺及手术切口部位。
腮腺乳头：平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，腮腺导管开口于此
翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志
牙冠五个面：近中面、远中面、唇颊面、舌腭面、咬合面
硬腭(hard palate): 表面解剖标志有切牙孔和腭大孔
切牙孔：是阻滞麻醉进针的标志之一。
舌盲孔：此管如果未闭合或退化不全，则可形成甲状舌管囊肿。
舌尖对甜辣咸味敏感，舌缘对酸味敏感，舌根部对苦味敏感
舌乳头包括：丝状乳头（不含味蕾，不能感受味觉），菌状乳头，轮廓乳头和叶状乳头
舌（tongue）的神经支配
分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙
婴儿乳中切牙萌出时间：6～8月
恒牙：28～32个，上下颌左右各7～8个，
分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙
恒牙一般在6岁左右萌出，最早萌出的恒牙：第一磨牙（六龄齿）
智齿阻生：由于人类进化，颌骨发育逐渐退化缩小，常出现第三磨牙因间隙不足而萌出困难或位置不正，称为智齿阻生。
牙齿萌出特点：
左右同名牙，同时萌出；上下同名牙，下牙较早萌出；同名牙齿，女性萌出较早于男性外观牙体的组成：牙冠、牙颈、牙根
牙体纵剖面牙体的组成：牙釉质、牙骨质、牙本质、牙体髓腔
牙周组织：牙槽骨、牙周膜、牙龈
牙冠的五个面：唇（颊）面、舌（腭）面、近中面、远中面、咬合面
牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离称为覆盖。
牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离称为覆合。
尖牙窝（上颌窦开窗术及眶下间隙切开引流术的切口标志）
颧牙槽嵴和上颌结节（上牙槽后神经阻滞麻醉的标志）
上颌骨的解剖特点及其临床意义
骨质疏密厚薄不一，连接骨缝多，易发生横断性骨折；无强大肌肉附着，骨折后不易移位；骨质疏松、血运丰富，不易发生骨髓炎。
下颌骨的解剖特点及其临床意义
解剖薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈。是骨折的好发部位。
血供相对少，有强大肌肉和筋膜包绕，炎症化脓是不易引流，易发生骨髓炎且愈合较慢。肌肉
嚼咀肌
附着在下颌骨上，主管开口、闭口和下颌骨前伸与侧方运动，可分为闭口、开口两组肌群和翼外肌。
①闭口肌群（升颌肌）：附着在下颌支上包括咬肌、颞肌、翼内肌
②开口肌群（降颌肌）：附着在下颌体上包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
③翼外肌
动脉
颌面部血液供应特别丰富，主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌内动脉、颌外动脉和颞浅动脉等。各分支间和两侧动脉间彼此吻合成网状，外伤及手术可引起大量出血，压迫止血时，须压迫供应动脉的近心端能暂时止血。
静脉
可分深浅两个静脉网，浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成；深静脉网主要为翼静脉丛。颌面部静脉的特点是静脉瓣少或无瓣膜，当肌肉收缩或挤压时，血液易反流，尤其是鼻根部和口角连线三角区内的感染，若处理不当，可经面部静脉逆行扩散入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等并发症。
面神经舌主管前2/3味觉和表情肌运动
三叉神经：支配颌面部感觉和咀嚼肌运动
颞下颌关节的功能
颞下颌关节是全身唯一联动关节，具有转动和滑动运动两种功能，其活动与咀嚼、吞咽、语言、表情等功能密切相关。
三大涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺
腮腺导管开口于正对上颌第二磨牙的颊侧粘膜上，其面部投影标志即耳垂到鼻翼和口角中
点连线的中1/3段上，面颊部手术时，注意不要损伤导管，以免导致涎瘘。
颌下腺开口于舌系带两旁的舌下肉阜，常因被涎石堵塞而导致颌下腺炎症。
舌下腺开口于口底，与颌下腺导管相通。一般不易发生逆行性感染，但可引起腺导管阻塞，形成潴留性囊肿。
二、口腔科病人的护理概述
牙痛：最常见的症状和主诉
病因：牙齿本身、牙周组织、颌骨、神经系统、全身性疾病
特点：自发性剧痛、自发性钝痛、激发痛、咬合痛
牙齿松动：正常松动度1mm内
病理情况：牙周病：牙齿松动乃至脱落的最主要原因
外伤：前牙最易受累
正常张口度3.7厘米左右
牙髓活力测验：正常对20～50℃温度刺激不产生反应
心理社会因素
延迟就医心理；钻牙恐惧心理；求治心切；对面部美容美观要求高；焦虑不安；
社会交往障碍；神会支持不足
检查时调节椅位使上颌牙列与地面约成45°～60°角，下颌面与地面平行
牙齿的活动度是检查牙周膜和牙槽骨健康状况的重要指标
张口受限检查
张口受限常见于翼外肌痉挛；张口过大常见于翼外肌功能亢进。
四手操作
概念：四手操作是在口腔治疗的全过程中，医生护士采取舒适的坐位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械、材料和药物，从而提高工作效率及医疗质量。
位置：医生工作区位于时钟7～12点；护士工作区位于2～4点；传递区位于4～7点
传递技术注意事项：
①禁止在病人头面部传递器械；
②器械传递尽量靠近口腔；
③器械传递时让病人闭上眼睛；
④用镊子传递器械时，一定要夹紧，防止脱落。
吸唾时的注意事项
一般情况下，吸引器应放入治疗部位附近区域，以确保口腔内的操作空间，吸引器弯曲部位应与嘴接触
注意规范操作，勿紧贴黏膜，以免损伤黏膜和使管口封闭
牵拉时动作宜轻柔，力争使病人无不适感
吸引器应避免放入口内的敏感区域，如软腭，咽部等，以免引起病人恶心
颌面外科手术术前常规护理措施
口腔清洁：术前3天开始用1:5000氯己定漱口，牙结石过多者应行牙洁治
三、口腔科病人的护理
龋病的三级预防
一级预防：开展口腔健康教育，促进口腔健康。提高自我口腔保健意识，定期检查。控制
和消除危险因素，合理使用预防措施。
二级预防：早期诊断和早期填充。包括定期口腔检查、X线片的辅助诊断，对早期龋及时干预治疗。
三级预防：防止龋病并发症的蔓延。
龋病预防方法：窝沟封闭和预防性充填
龋病（dental caries）：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
病因与发病机制
病因：四联因素论（细菌、食物、宿主、时间）
龋齿按病变深度分类
浅龋:龋蚀只限于牙齿的表面即牙釉质或牙骨质
中龋:龋蚀已进展到牙本质浅层，形成龋洞
深龋:龋蚀进展到牙本质深层时为深龋
楔状缺损（Wedge-shaped defect）是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形
刷牙用力横刷牙是发生楔状缺损的重要原因
好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。
牙髓病（dental pulp disease）
急性牙髓炎的临床表现：
①自发性阵发性痛
②夜间痛
③温度刺激加剧疼痛
④疼痛不能自行定位
慢性牙髓炎的临床表现：
①最常见，隐痛或钝痛。
②冷热刺激痛病史。
③常可定位
开髓减压是止痛最有效的方法
根管治疗三大步骤：根管预备、根管消毒、根管充填
根管冲洗药物：次氯酸钠2～5.25%
双氧水
EDTA
根尖周病（apical periodontitis disease）
根尖周病的病因及发病机制
①感染的牙髓炎通过根尖孔刺激根尖周组织感染。
②创伤引起。
③砷失活剂用量过大，封药时间过长，药物渗透根尖孔而引起。
急性根尖周炎：化脓时出现自发性剧烈、持续的跳痛，病人能指出患牙
根尖周炎治疗要点
⑴急性根尖周炎：开髓引流，缓解疼痛，然后行根管治疗。
⑵慢性根尖周炎：行根管治疗，无法保留时拔出。
牙周病（periodontal disease）是指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质发生的慢性、非特异性、感染性疾病。
牙菌斑是牙龈炎最主要的病因
牙龈炎的临床症状：刷牙出血，牙龈肿胀，牙龈敏感，口腔异味
牙周炎（periodontitis）是发生在牙周支持组织的慢性破坏性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽骨均有改变。
牙周炎的局部促进因素：牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙排列拥挤、解剖形态异常
牙周炎的四大临床表现：牙龈炎症；牙周袋形成；牙槽骨吸收；牙齿松动
龈上洁治术或龈下刮治术是清除牙结石，缓解牙周袋形成的重要手段。
牙周病序列治疗：
龈上洁治（一周）→龈下刮治（半口龈下刮治）（一周）→龈下刮治（另半口龈下刮治）（两周）→菌斑显示（一个月）→复查复治（3-6个月）→维护治疗（定期复诊）
复发性阿弗他溃疡，亦称复发性口疮的3种类型：轻型，重型（预后留有瘢痕），疱疹样溃疡
轻型：圆形或者椭圆形溃疡，直径2～3mm，愈后不留
重型：直径可达10～20mm，预后留有明显瘢痕
疱疹样溃疡：直径小于2mm，有自限性，不留瘢痕
口腔单纯疱疹由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起
疱疹性口炎：好发于6岁以下的儿童，以6个月～2岁的婴幼儿多见
唇疱疹：常见于成年人，好发于唇红黏膜与皮肤交界处，局部留下色素沉着
牙列缺损制作义齿前先取得反映口腔软硬组织的印模
健康指导：初戴义齿时，让病人最好不吃硬食，也不宜咬砌食物，先练习吃软食物，以便逐渐适应
错合畸形（malocclusion）
是指儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等，导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。
错合畸形的治疗要点：预防矫治，阻断矫治，一般矫治
一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如固定矫治器、可摘矫治器、功能矫治器等。
健康指导：交代清楚注意事项，如不能自行扳动、调整，勿食过硬、过黏的食物，不做啃咬动作；直到病人正确刷牙，保持良好的口腔卫生；按医嘱佩戴橡皮圈及按预约时间复诊危险三角区颜面部血液循环丰富，鼻唇部静脉常无瓣膜，鼻根至两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散。
颌面部感染的途径：牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性
最多见的事需氧菌与厌氧菌的混合感染
单个毛囊及其附近急性化脓性炎症称为疖
相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症称为痈
口腔颌面部间隙感染最常见为牙源性感染，严重者可造成不同程度的呼吸困难和吞咽困难甚
至可出现三凹征（即呼吸时锁骨上窝，胸骨上窝及肋间隙明显凹陷）
波动试验：波动感是浅部脓肿的重要体征
口腔颌面部部恶性肿瘤以鳞状上皮癌最为常见
舌癌是常见的口腔癌，多发于舌缘
护理问题
疼痛
低效呼吸形态
焦虑
知识缺乏
语言沟通障碍
自理能力缺陷
潜在并发症：感染
自我形态紊乱
睡眠形态紊乱
潜在并发症：窒息、出血、血管危象等
营养失调—低于机体需要量
皮瓣观察
皮瓣颜色：如皮瓣颜色发紫、变暗，为静脉回流障碍所致；如皮瓣表面起水泡或为灰白色，为动脉血流受限
皮瓣质地：皮瓣移植后仅有轻度肿胀，如皮瓣明显肿胀，质地变硬，可能出现血管危象，应予以处理
一般术后12小时引流量不超过250ml，若量超过250ml，或短时间内引流物过快、过多，呈鲜红色，应考虑出血的可能
禁止使用止血药
唇腭裂的临床分类和临床表现
唇裂（cleft lip）临床分类：
按部位分为单侧唇裂和双侧唇裂
按裂隙程度分Ⅰo、Ⅱo、Ⅲo：
Ⅰo：仅限于红唇部裂开
Ⅱo：红唇至上唇部分裂开，未至鼻底
Ⅲo:整个上唇至鼻底完全裂开，常伴同侧腭裂
临床表现：吸吮功能障碍
唇腭裂手术前准备和术后护理
唇裂术前准备：
饮食指导：改变喂养方式：术前3天练习勺喂流质或母乳；婴幼儿术前4小时给予10%葡萄
糖液或糖水100～150ml口服，随后禁食禁饮；成人术前8～12小时禁食禁饮
心理护理：评价患儿家长心理需求，教育家长把患儿当正常孩子来对待。
唇裂术后护理：观察患儿呼吸；避免患儿搔抓唇部伤口；唇部伤口的减张；
清醒后4小时匙喂，置于健侧，10天后方可吸吮母乳；
术后1日内加压包扎，次日创口暴露，保持创口清洁；
遵医嘱应用抗生素，术后5-7日拆除缝线。
健康教育：避免唇部碰伤，教会患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法，术后三个月内复诊，如仍有缺陷，可考虑十二岁或适当时机施行二期整复术
腭裂（cleft palate）
唇腭裂术后护理：全麻醒前取平卧位，头偏向一侧，醒后取头高卧位；
保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻腔血性分泌物或呕吐物；
密切观察伤口及鼻腔有无渗血及喉头水肿；遵医嘱应用抗生素；
保持口腔清洁，鼓励食后漱口或多饮水。
饮食指导：完全醒后4h喂少量糖水，观察0.5h无呕吐进流食，流食维持2-3周，半流食1周，3周后进普食。
康复指导：避免患儿跌倒碰撞、大声哭闹或将手指、玩具等物纳入口中；注意保暖；
术后2周拆除创口缝线；术后1-2个月做语音训练；术后3个月复查
腭裂语音；口鼻腔自洁环境的改变；听力下降；颌骨发育障碍
唇腭裂的治疗方法和最佳时机
治疗方法：综合序列治疗，手术为主：全麻下行唇腭裂整复术
最佳时机：
四、口腔医院感染护理管理
口腔是人体四大菌库（口腔、皮肤、结肠、阴道）之一
口腔正常菌群的存在、生长和繁殖对宿主具有有益和破坏的双层作用
口腔医院感染的特点
①门诊病人易感因素多；②住院病人易感人群多；③医务人员感染机会多
口腔医院感染的途径
①接触传播：主要感染途径；②空气；③媒介传播：水传播，口腔材料传播
锐器伤的处理
⑴让伤口的血液自由流出，然后用流动水彻底冲洗伤口，并用抗菌液泡手。
⑵乙肝病人接触过的器械或针头：在伤后24小时内尽快接受乙肝免疫球蛋白；若从未接种过乙肝疫苗，则应同时注射第一针乙肝疫苗；若曾接种过乙肝疫苗，则应采血确定抗体水平，如果抗体水平不足，则应补充注射乙肝疫苗。
⑶HIV阳性或可疑病人：进行密切观察，定期检测个人的血清HIV水平。检测时间为受伤即刻、伤后6周、伤后12周。
⑷破伤风病人：应立即注射破伤风抗毒素。
⑸根据有关规定向有关部门报告并作好记录。
护理案例分析题及答案
临床常用病例分析题汇编 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
有自动识别功能的口腔护理套装的制作方法
本技术是口腔清洁护理用品套装，由电动牙刷以及牙膏组成，牙膏包括牙膏管、牙膏盖、牙膏基座以及设置于牙膏基座内的电子标签，电动牙刷可以根据所述牙膏上所述电子标签的特征，切换不同的工作模式，配套使用。采用本技术的口腔护理套装可以更精确的护理口腔，保护口腔健康。 技术要求 1.一种口腔护理套装，其特征是：包含牙膏与安置有识别电子标签的读标签模块的电动牙刷；所述牙膏包括牙膏管、牙膏盖、牙膏基座以及设置于牙膏基座内的电子标签，所述 电动牙刷可以根据所述牙膏上所述电子标签的特征，切换不同的工作模式。 2.根据权利要求1所述的口腔护理套装，其特征是：所述电动牙刷未识别所述电子标签 时，以普通模式工作；识别所述电子标签后，根据所述电子标签的特征选择相应的工作 模式。
3.根据权利要求2所述的口腔护理套装，其特征在于：所述牙膏为软管包装的牙膏、泵式牙膏。 4.根据权利要求3所述的口腔护理套装，其特征是：所述读标签模块与电子标签在0-9cm的范围内非接触通讯连接。 5.根据权利要求1或4所述的口腔护理套装，其特征在于：所述电动牙刷还包含动力系统、控制模块、供电系统以及相应的识别指示灯，模式指示灯以及充电/电量指示灯。 6.根据权利要求3所述的口腔护理套装，其特征是：所述读标签模块与所述电子标签在通讯时包含可识别握手信息，在握手信息经认证后，所述读标签模块根据电子标签的相应特征将信息传递至所述控制模块。 7.根据权利要求5所述的口腔护理套装，其特征是：所述读标签模块与所述电子标签在通讯时包含可识别握手信息，在握手信息经认证后，所述读标签模块根据电子标签的相应特征将信息传递至所述控制模块。 8.根据权利要求4、6、7任意一项所述的口腔护理套装，其特征是：所述读标签模块与所述电子标签在0-9cm的范围内如有多个匹配的、可供识别的所述电子标签，控制模块选择距离最近的所述电子标签进行识别。 9.根据权利要求8所述的口腔护理套装，其特征是：所述控制模块还具有记录功能，将所述电子标签的特征信息的使用次数记录。 10.根据权利要求9所述的口腔护理套装，其特征是：所述口腔护理套装还包括外部终端，所述控制模块包含数据输出接口，可将数据输出至外部终端。 11.根据权利要求10所述的口腔护理套装，其特征是：所述外部终端具有统计功能。 12.根据权利要求11所述的口腔护理套装，其特征是：所述外部终端可根据统计功能的数据，总结统计时间范围内的口腔卫生情况。 13.根据权利要求12所述的口腔护理套装，其特征是：优选地，支持蓝牙或NFC的智能手机的应用作为外部终端数据接入端。
口腔护理理论试题
口腔护理理论考核试卷 单项选择题（每小题 2 分 ，共 34 分 ） 1、口腔护理的目的表述不妥的是 A 保持口腔清洁 B 消除口臭、口垢 C 清除口腔内一切细菌 D 观察口腔黏膜和舌苔 2、、口臭患者应选用的漱口液是 %?4%碳酸氢钠 乙酸 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.朵贝尔 溶液 3、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 4、 口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A.0.02%呋喃西林溶液 %?3%过氧化氢溶液 酸溶液 5、 为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 后漱口 E.不必取下活动义齿 6、 患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 ％乙醇 7、 对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C. 口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 8、昏迷患者需用张口器时，应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9、、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E. 擦拭时勿触及咽部 10、 需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E 脑出血昏睡状态 11、 许先生， 60 岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌 尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是（ ） A. 将血痂皮去除，涂药 B. 观察口腔粘膜变化 C. 用过氧化氢溶液漱口 D. 轻轻地擦拭口腔各面 12、 王女士， 55 岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面， 可考虑为（ ） A. 病毒感染 B. 口腔白斑 C. 口腔真菌感染 D. 口腔寄生虫感染 13、 用于真菌感染的漱口液的是 A 生理盐水 B 4% 碳酸氢钠 C 3% 过氧化氢 D 3% 硼酸 14、 口腔护理操作方法下列哪项不正确 A 协助病人侧卧或头偏向一侧 B 弯盘置于病人口角旁 C 先擦洗舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D 先漱口再擦洗牙齿 15、 清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是 科室： 姓名 : 日期： 分数： %?3%硼酸溶液 醋 C.多蘸漱口水 D.擦洗
口腔护理系列之五-漱口水的解读
口腔护理系列之五——漱口水的解读 “养的一口好牙，必是富贵人家。”这句话不一定100%准确，但是却反应了牙齿护理的一 大特点：费钱。 费钱但不能乱花钱。后面几篇要介绍的产品除了漱口水之外，还包括了其他一些不常用的牙具产品如：牙线、牙缝刷、牙刷消毒器等，和前几期不同的是，这其中有一些是提醒大家不需要购买的。 漱口水： 漱口水好像由于其价格亲民不像电动牙刷那样动辄几百上千，反而有更多人愿意尝试一下。那这种清洁方式究竟是像广告上宣传的那么好，还是有什么秘而不宣的东西隐藏？真的是辅助我们日常清洁的必需品，还是可有可无的消费品？ 在医学上，漱口水原本是用来“洗手”的，不过由于它也能抑制牙菌斑的繁殖（注意！不是“消灭”牙菌斑），因此后来才被用于刚动完口腔内部手术、暂时不方便刷牙的患者身上。【这是在无法正常洁牙的情况下，退而求其次的办法。】对于杀菌型的漱口水，如果不是牙
周炎或口腔手术后使用，长期使用可以导致口腔内细菌比例失调，产生危害。如果必须使用，最好每种漱口水使用不超过一周，可以两到三种漱口水交替使用。 即使如此，使用时间也不能超过两个星期，因为其高浓度的抗菌成分会破坏口腔内菌落的平衡（本来每个人的口腔里就含有各式各样的细菌），停用之后，可能会使得牙菌斑更加猖獗。而且，这些药物还会沉淀在牙齿上成色斑。 漱口水不能经常用，这个基本要点想必大家已经达成共识了。虽然一直常备，但是大多是拿来应急。比如，今天吃了大蒜或者洋葱，刷牙冲牙都没用，这个时候还是让漱口水来快速改善一下口气吧。免得MM们都对你“敬而远之”。 漱口水为什么不能经常用？ 大部分的漱口水都含有酒精（ORA2是目前唯一不含酒精成分的大牌漱口水），酒精成分是作为有机溶剂帮助薄荷脑、精油等成分发挥作用，并且起到一定的杀菌作用。但是众所周知的酒精是快速挥发，短时间内会造成口腔干燥，并且会有一定的几率增加口腔癌症的患病率。目前很多漱口水会标识：为达到理想效果漱口后不需要用清水漱口。免漱，是方便了，但是问题是在口腔内残留的漱口水一方面可能会伴随吞咽进入食道，一方面会破坏口腔内的酸碱平衡和菌落。而长期使用漱口水，除了对口腔黏膜的破坏外，还会由于刺激影响味蕾的敏感性从而影响味觉系统。 漱口水可以代替刷牙吗？（你们究竟是有多懒？为什么每次发现一个新工具都想把刷牙给省了？） 不可以。刷牙是机械式清除，漱口水即使有效成分浓度达到杀菌标准（一般都没有，否则对口腔黏膜损坏太大，大部分是抑制细菌繁殖和生长），也无法完全清除牙菌斑。 牙齿受损或者有修补过，可以使用么？ 酒精对复合树脂有影响，陶瓷类或金属类影响不大，询问给自己补牙的医生最好。 漱口水真的能消除口臭么？ 短暂的可以，长期不行。有效时间大概也就半小时到1小时。没有治疗效果，不能长期持久的起到清洁作用。口臭大多由于牙周炎或其他口腔疾病引起，请及时就诊，找到病因。
口腔护理心得体会(精选多篇)
口腔护理心得体会（精选多篇） 第一篇：口腔护理心得体会随着人们生活水平的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验，报告如下。 1老年人易患口腔疾病老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。 2老年人口腔护理 2.1经常保持口腔卫生，控制牙菌斑嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理; 饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。 2.2清除牙周刺激物清除包括龈上结垢，齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。 2.3口腔门诊健康教育老年人要保持良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大致相等，提高生活质量。现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。 口腔护理心得体会（2）： 白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤，白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等，使口腔唾液浓缩、变稠，口腔黏膜清洁作用丧失，自洁能力下降，细菌迅速繁殖并分解糖类，使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败，产生吲哚、硫氢基和氨类物质等，医. 学教育网搜集整理引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深刻体会到做好白血病患者的口腔护理，不仅能够保持口腔的清洁，消除口腔异味，使病人感到舒适，增进食欲，而且能增加抗病能力，可预防和减少口腔并发症的发生。 1口腔感染的临床表现及其发生的机制 1.1 临床表现牙龈增生、肿胀，也可蔓延到咽部、扁桃体等部位，看到局部黏膜稍显苍白，中等硬度，无疼痛性的隆起或牙龈苍白，局部暗红色瘀血。 1.2 机制出血倾向，多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血肿，牙龈常有自发或损伤后出血表现，血色浅淡而粘稠，不易止血，若有血块形成，出血速度减缓或暂时停止，其发生原因是：（1）由于白血病细胞浸润骨髓，引起骨髓内生成血小板的巨核医'学教育网搜集整理细胞系统受到抑制，而使血小板功能、数量发生变化；（2）继发性
口腔护理理论试题
口腔护理理论考核试卷 单项选择题（每小题 2 分 ，共 34 分 ） 口腔护理的目的表述不妥的是 保持口腔清洁 B 消除口臭、口垢 D 观察口腔黏膜和舌苔 2、、口臭患者应选用的漱口液是 3、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 4、 口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 5、 为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 6、 患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 ％乙醇 7、 对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C. 口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙 龈有无肿胀出血 8、 昏迷患者需用张口器时，应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9、 、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭 时勿触及咽部 10、 需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出 血昏睡状态 11、 许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一 小血痂，下列的护理方法中有错的一项是（ ） A. 将血痂皮去除，涂药 B. 观察口腔粘膜变化 C.用过氧化氢溶液漱口 D.轻轻地擦拭口腔各面 12、 王女士， 55 岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑 为（ ） A. 病毒感染 B. 口腔白斑 C. 口腔真菌感染 D. 口腔寄生虫感染 13、 用于真菌感染的漱口液的是 A 生理盐水 B 4% 碳酸氢钠 C 3% 过氧化氢 D 3% 硼酸 14、 口腔护理操作方法下列哪项不正确 A 协助病人侧卧或头偏向一侧 B 弯盘置于病人口角旁 C 先擦洗舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D 先漱口再擦洗牙齿 科室： 姓名: 日期： 分数： 1、 A C 清除口腔内一切细菌
口腔护理流程
口腔护理2012.8修订
口腔护理操作并发症 一、窒息 窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。 （一）发生原因 1.医护人员为昏迷病人或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，由于粗心大意，棉球留在口腔，导致窒息。 2.有假牙的病人，操作前未将假牙取出，操作室假牙脱落，严重者造成窒息。 3.为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。 （二）临床表现 窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。 （三）预防和处理 1.操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗棉球在口腔。操作结束后，再次和对面球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2.对清醒的病人，操作前询问病人有无假牙；对昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松脱，假牙是否活动等。如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。 4.如病人出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采取一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中、食指从病人口中抠出或用血管钳取出异物，这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转180°，头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧，用拳向上压其腹部，或让病人站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角向上挤压，效果更佳。但应注意避免腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。 5.如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2cm 处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术接触呼吸困难。
口腔护理系列之二关于牙膏(2)(进口篇)
口腔护理系列之二牙膏（进口篇）by 忻州师院王伟 上次我写在文章末尾，好像不太引人注目，所以这次我搬到开头吧。牙病是病，有病要及时去医院治疗，不要把希望寄托于牙刷牙膏之类的日常清洁用品！他们最大的作用是预防和辅助清洁，缓解疼痛和病情恶化，解决不了任何实质问题！ 本人原有龋齿，牙周炎导致的局部牙齿松动，现经过治疗和护理牙周炎已经治愈，松动也基本消失，本来打算放一张以前的牙部X光片，后来怕影响大家胃口还是算了。 牙医的建议是：早晚两次声波刷牙2-3分钟/次，每餐饭后使用冲牙器清洗，每年两次定期洗牙牙面光洁术护理，经常吃水果。请牙口不好的人参照。 最近忙的四脚朝天，一直没时间上网补完，希望大家谅解啊！（又扔鸡蛋，啊喂！你够了！真煮熟了啊？！！） 从@刀刀放出我的上一篇口腔护理文章开始，迅速被人民群众回复的汪洋大海所淹没。看着大家跟帖里也互相吵的不可开交，我觉得还是抽空抓紧出个第二篇安抚一下群众。 有人说我是枪手，有人说好牙膏牙刷无用，有人说还有很多国产品牌没写，还有人说我文章太短涉嫌骗金币。我没有一一回复，也没有“一呵了之”。我想除了观念不同，文字理解上有误差外，从严于律己的角度看也怪我没有说清楚。 下面我就列一下我大致的纲要和原则。这个口腔护理系列我大致会分为： 牙膏（国内篇），牙膏（进口篇），电动牙刷选购篇，冲牙器及牙刷附件篇，漱口水篇，日常护理篇。（目前就打算写这么几篇吧，增减未知，看心情）。如果你对牙膏没有兴趣可以忽略，关于牙具及刷牙方法等讨论请在以后的帖子里进行。 大家对牙膏要科学的分析看待，既不要被花里胡哨的广告所蒙蔽，也不要“一叶障目”，认为什么牙膏都没用。甚至，轻信清水刷牙，嚼口香糖清洁之类的方法。 原则上，默认读者为口腔不健康，所以我介绍的牙膏基本上以防治、缓解和辅助治疗牙周牙龈疾病的牙膏为主，超市普通三五块的牙膏除研磨清洁作用外没有任何疗效，这也是很多人认为牙膏无所谓的原因吧？我不会介绍这类牙膏。我写的三个品牌是经过长期试用之后的结果。当然，我说的很清楚只代表个人感受，你非要说我感受没有你感受准确，那我甘拜下风。
口腔护理的目的不的妥的是
★★★★★ 1、口腔护理的目的不妥的是： A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2、口腔PH值低时易发生 A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血 3、口臭患者应选用的漱口液是 A.1%～4%碳酸氢钠 B.0.1%乙酸 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C. 张口器 D.吸水管
E.手电筒 5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1%～4%碳酸氢钠溶液 6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75％乙醇 8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭
E.牙龈有无肿胀出血 9、昏迷患者需用张口器时，应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部 11、需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出血昏睡状态 12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为 A.20％ B.30％ C.50％ D.75％
口腔护理理论试题图文稿
口腔护理理论试题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
口腔护理理论考核试卷科室：姓名: 日期：分数： 一、单项选择题（每小题2分，共34分） 1、口腔护理的目的表述不妥的是 A 保持口腔清洁 B 消除口臭、口垢 C 清除口腔内一切细菌 D 观察口腔黏膜和舌苔 2、、口臭患者应选用的漱口液是 3、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C. 张口器 D.吸水管 E.手电筒 4、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 5、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 6、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75％乙醇 7、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 8、昏迷患者需用张口器时，应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9、、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意
A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部 10、需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出血昏睡状态 11、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是（） A.将血痂皮去除，涂药 B.观察口腔粘膜变化 C.用过氧化氢溶液漱口 D.轻轻地擦拭口腔各面 12、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为（） A.病毒感染 B.口腔白斑 C.口腔真菌感染 D.口腔寄生虫感染 13、用于真菌感染的漱口液的是 A 生理盐水 B 4%碳酸氢钠 C 3%过氧化氢 D 3%硼酸 14、口腔护理操作方法下列哪项不正确 A 协助病人侧卧或头偏向一侧 B 弯盘置于病人口角旁 C 先擦洗舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D 先漱口再擦洗牙齿 15、清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是 A 生理盐水 B 1%醋酸 C 3%硼酸 D 4%碳酸氢钠 16、对于高热病人，一般情况下每日为其做口腔护理的次数是 A 1次 B 2～3次 C 4～5次 D 根据病人的要求
-口腔护理试题
第一章口腔护理试题 一、填空题。 1.做口腔护理时用弯钳夹持棉球，再用压舌板分开一侧颊部，依次清洁口腔：嘱病人咬合上下牙齿，先擦洗（左侧外面），沿牙缝纵向（由上至下），由（臼齿）擦至（门牙），同法洗右侧外面。 2、嘱病人张开上下齿擦洗左侧上下内侧（咬合面）。同法擦洗右侧上下内侧，上腭及舌面（勿触及咽部，以免引起恶心），并弧形擦洗两侧颊部粘膜，每擦洗一个部位，更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，用压舌板包裹纱布擦净分泌物。 3. 对口腔秽臭的病人，除按上述方法进行口腔护理处，每日可用（漱口水）、（中药藿香煎成的汤）、（口洁净）、（茶叶水）等含漱半分钟后吐掉，一日多次漱口可除口臭，预防（口腔炎症）。 3、特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾病及生活不能自理的患者 二、选择题。 A1型题 1、口腔护理的目的不妥的是（ C ） A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2、口腔PH值低时易发生（ A ） A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血 3、口臭患者应选用的漱口液是（ E ） A.1%～4%碳酸氢钠 B.0.1%乙酸 C.等渗盐水 D.2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（ D ） A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（ D ） A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1%～4%碳酸氢钠溶液 6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的（ B ） A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在（ A ） A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75％乙醇 8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（ B ） A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 9、昏迷患者需用张口器时，应从（ D ） A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（ D ） A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部 11、需进行特殊口腔护理的患者是（ E ） A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前
口腔护理专业
口腔护理学教学大纲 （供临床护理专业学生用） 一、课程基本信息 课程名称:口腔护理学(Nursing of Stomatology) 课程号（代码）：50302010 课程类别：专业课 学时：16 学分：1 二、教学目的及要求 口腔护理学是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的口腔专业基本理论和技术，集多种交叉学科与实用技能于一体的实用性护理学科。本课程通过对牙体解剖、口腔预防保健、口腔内科护理、口腔修复科护理、口腔颌面外科护理以及口腔医院感染管理的讲授，结合口腔护理中所使用的实物教具、以及多媒体的应用，使学生掌握口腔卫生保健及健康教育，熟悉口腔常见病、多发病的护理，以及口腔医院感染的预防。在本课程的教学中，教师应认真备课，查阅相关文献资料，讲授与启发提问相结合，深入浅出，通过教学活动深化学生对口腔护理基本理论与技能的认识与掌握，并适当介绍本学科在国内外的发展动态与学术前沿。学生通过听课、电教录相观摩、课堂讨论、自学、教师辅导等形式完成教学大纲内容。 三、教学内容（下划双线表示掌握内容，下划单线表示熟悉内容，句尾的“*”表示教学难点） （一）大课讲授部分 第一章口腔解剖生理 第一节牙体解剖生理学 前言；牙的演化；牙演化的规律。 第二节牙的组成、分类及功能 牙的外部观察*；牙的内部观察*；根据牙的形态特点和功能特性分类*；根据牙在口腔内停留的久暂分类；牙的功能。 第二章口腔预防保健 第一节龋病的预防 龋病的流行病学（龋病的相关指数*、龋病流行特征及相关因素*）；龋病现场
调查及护理）；龋病的预防（高危人群的检测、预防措施及方法）。 第二节氟化物与龋病 氟的防龋机理*；氟在龋病预防中的应用；预防网点防龋法的护理。 第三节窝沟封闭 适应症；作窝沟封闭的最佳时间*。 第四节牙周病的预防 牙周疾病指数*；牙周疾病流行特征及有关因素；牙周疾病的预防*；牙周现场调查的护理；预防牙周疾病的健康教育*。 第三章口腔内科病人的护理 第三节龋病 龋病的病因；龋病的分类；龋病的临床表现及临床特征；龋病的治疗原则*和治疗方法；窝洞分类法；牙体修复术的定义及术后健康指导；龋病的护理评估及护理问题*；龋病的护理措施；牙体修复术的术后健康指导。 第五节牙周病 牙周病的定义；牙周病的分类；牙周病的临床表现；牙周病的常规治疗方法；牙周病的护理评估及护理问题*；牙周病的护理措施。 第六节口腔黏膜病 复发性阿弗他溃疡的病因及临床表现。 第四章口腔修复病人的护理 第一节概述 口腔修复学的主要内容、特点及发展简史。 第二节牙体缺损修复学基础 牙体缺损定义*；病因；临床表现；修复体类型（嵌体，全冠，桩冠的定义）。 第三节牙列缺损修复学基础 牙列缺损定义*；病因；不良影响；修复原则和方法 第四节固定义齿修复学基础 固定义齿的定义*；特点；固定义齿的构成和类型；固定义齿的适应第五节可摘局部义齿修复学基础 可摘局部义齿的定义*；可摘局部义齿适应范围*；可摘局部义齿的构成和作用 第六节各类修复病人的护理 护理评估；护理问题；护理措施；健康指导（固定义齿及可摘局部义齿的正确使用和保护）*
口腔护理理论试题
口腔护理理论考核试卷 科室：姓名 :日期：分数： 一、单项选择题（每小题2分，共34分） 1、口腔护理的目的表述不妥的是 A 保持口腔清洁 B 消除口臭、口垢 C 清除口腔内一切细菌D观察口腔黏膜和舌苔 2、、口臭患者应选用的漱口液是 A.1% ～ 4%碳酸氢钠 B.0.1%乙酸 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 3、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A. 棉球 B.血管钳 C. 张口器 D.吸水管 E.手电筒 4、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～ 3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 5、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A. 患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 6、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A. 清水 B.生理盐水 C.碘伏 D. 热水 E.75％乙醇 7、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A. 有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 8、昏迷患者需用张口器时，应从 A. 门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9、、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A. 涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D. 动作轻稳勿伤粘膜 E. 擦拭时勿触及咽部 10、需进行特殊口腔护理的患者是 A. 阑尾切除术后 3 天 B.急性胃炎 C. 股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出血昏睡状态 11、许先生， 60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌 尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是（） A. 将血痂皮去除，涂药 B.观察口腔粘膜变化 C. 用过氧化氢溶液漱口 D.轻轻地擦拭口腔各面 12、王女士， 55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面， 可考虑为（） A. 病毒感染 B.口腔白斑 C. 口腔真菌感染 D. 口腔寄生虫感染 13、用于真菌感染的漱口液的是 A 生理盐水 B 4%碳酸氢钠 C 3%过氧化氢 D 3%硼酸 14、口腔护理操作方法下列哪项不正确 A 协助病人侧卧或头偏向一侧B弯盘置于病人口角旁
口腔护理年终工作总结
口腔护理年终工作总结 篇一：口腔护理年终工作总结 一、坚持行风建设，不断提高服务质量 ⒈强化思想教育，提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础。 ⒉建立和完善监督网络 把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。 ⒊实行“两公开”，增强透明度 严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。 ⒋落实完善制度，加强管理 严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。 二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量 ⒈建立质控网络 在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，医学教，育网|搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务；合理排班，配足医疗力量；制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到了简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便了病人。 ⒉努力提高医务人员的业务素质
口腔护理知识
护理基础知识：口腔护理知识 1.口腔的组成：口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。 2.评估：1)全身情况及自理能力评估：(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力; (2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2)口腔的评估：(1)口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等;(2)口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等;(3)牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;(4)牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等;(5)舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等;(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等;(7)口腔气味：有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。3)健康指导需要的评估 (1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况;(2)个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。 4.口腔护理分类：1)一般口腔护理：适用于不能起床的患者。(1)指导刷牙：简便方法是上下竖刷法，沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。(2)牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。(3)义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿，先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。2)特殊口腔护理 适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。 5.关键注意点1)擦洗动作要轻柔，口腔护理常用溶液 名称 浓度 作用及适用范围 生理盐水 0.9% 清洁口腔、预防感染 复方硼酸溶液（朵贝 尔） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1—3% 抗菌、防臭，适用于口腔感染 有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1—4% 碱性溶液，适用于真菌感染 氯已定溶液（洗必泰） 0.01% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于铜绿单胞菌感染 硼酸溶液 2—3% 酸性防腐溶液，有抑菌的作用 甲硝锉溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染
外科护理学案例分析题
案例分析题 1、男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？ 答案： （1）心肌梗死。 （2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。 2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断 （2）写出两个主要的护理诊断 （3）制定护理措施 答案： （1）急性肾盂肾炎 （2）护理诊断： 体温过高：与急性尿路感染有关 疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。 ②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等 ③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。 ④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。 ⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单 ⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。 ⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。 3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。
口腔护理
《口腔护理》教案设计 二○一四年四月
《口腔护理》教案 【教学课时】 1学时（40分钟） 【教学目标】 一、知识目标 1．熟悉口腔护理的目的。 2. 掌握口腔护理注意事项。 二、能力目标 运用护理程序为病人正确实施口腔护理，并恰当地对病人进行健康教育。 三、情感目标 学会关心体贴病人，热情负责，树立良好的护理职业道德。 【教学重点】口腔护理的操作方法和注意事项 【教学难点】口腔护理的操作方法 【教学方法】项目实训法、体验式-角色扮演法、示教-反示教法 【教具准备】模拟病房、示教-反示教系统、多媒体课件、口腔护理用物*6套 课前：一、确立项目，布置任务 课堂：一、图片展示，导入新课（2 分钟） 二、创设情景，学习新知（15分钟） 三、分组练习，掌握技能（15分钟） 四、学生质疑，巩固知识（6 分钟） 五、布置作业，知识拓展（2 分钟） 课前：确立项目布置任务 （一）在课前4天先向学生介绍下次课“口腔护理”的上课形式，然后将“口腔护理”以项目任务形式布置给学生，并将总项目分解为4个子项目： 1．临床上常对哪些病人需实施口腔护理？口腔护理的目的是什么？ 2．口腔护理时需准备些什么用物，常用的漱口溶液有哪些，它们的作用是什么？3．口腔护理的操作步骤?具体实施步骤是那些？ 4．口腔护理时应注意的事项。 （二）把口腔护理操作步骤编成口诀发给学生，同时让学生以歌曲《同桌的你》的曲
调来吟唱《口腔护理》口诀。 口腔护理 病从口入人人知，口腔护理特重要。 侧卧铺巾颌下边，弯盘置于口角旁。 先擦唇后漱口，照明观察切莫忘。 压舌板轻轻用，义齿取下妥善放。 先擦口唇后擦齿，由里向外咬合面。 颊部舌面及硬腭，动作轻柔少刺激。 再漱口查口腔，根据情况把药涂。 昏迷病人忌漱口，棉球切勿留口中。 预防感染最重要，消毒隔离莫忘掉。 （三）课前1天，每个工作小组将项目计划交老师进行审核，准备明日课堂上展示项目成果 教师将一项相对独立的项目口腔护理技术交与学生完成，从操作用物的准备、方案的设计与实施，到完成任务后的评价，都由学生具体负责。教师指导学生通过预习教材，上图书馆、上网查询相关资料来自学口腔护理这一章节，并且提供操作室让学生操作。通过项目的实施，可以让学生亲身经历知识形成的全过程，自己去探索,从而激发学生的求知欲，充分调动学生的积极性，使被动学习为主动学习。教师在教学过程中起到咨询、指导与解答疑难的作用 把口腔护理口诀以唱歌的形式表示出来，尽可能让学习的过程有趣化，多样化，使学生在唱中学，在学中乐。 【教学过程】 一．图片展示，导入新课（2分钟） 俗话说，“病从口入”我们的口腔是病原微生物进入机体的主要途径之一, 已有很多研究发现口腔疾病可导致或加重许多全身性疾病，如胃病、糖尿病、肺炎，有些病原微生物可以通过血液循环侵入我们的血液循环系统，严重的甚至危及生命，我们可以来观看几张口腔图片。这些就是口腔感染，据美国的两位学者统计，如果每年投资5亿美元为那些养老院的病人提供口腔护理，病人的死亡率就可以下降10％。可见口腔感染已经严重的危害到了人类的健康。既然病从口入，那么
护理_操作临床案例集
护理操作临床案例集 **大学护理学院
铺备用床 案例】 10床病人，王铁传，男，82岁，经治疗病情好转出院。请问王大爷出院后，护士该如何铺备用床？ 铺暂空床 案例】 21床病人，章俊英，女，67岁，现在去B超室做检查。请问：护士该如何整理该病人的床单位？ 铺麻醉床 案例】 31床病人，王明志，男，43岁，定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆 囊切除术。请问：病人进入手术室后，护士该如何准备床单位？ 卧床病人更换床单 案例】 5床病人，赵强，男，68岁，食管癌术后3天，留置胸腔闭式引流 管和胃肠减压管。现床单、被套可见多处污迹，为了保持床单位的清洁。请问：护士应该怎样做？
无菌技术 案例】 9床病人，周良眉，女，78岁，脑梗死后遗症偏瘫、卧床1年余，因并发肺炎入院治疗。入院体检：骶尾部皿。压疮，医嘱压疮创面换药。请问：护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药？ 穿脱隔离衣 案例】 9床病人，胡斌，男，45岁，入院诊断：乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血。请问：护士在护理时，需如何穿、脱隔离衣？ 口腔护理 案例】 3床病人，鞠萍萍，女，19岁，发热伴皮下瘀点10余天，入院诊断：急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚，食欲差，身体虚弱。检查发现其口腔黏膜有散在的瘀点，轻触牙龈有出血，医嘱予以口腔护理。请问：护士应如何对其进行口腔护理？ 协助更衣 案例】 24床病人，王秀英，女，65岁，因脑出血已住院治疗2周。现病人神志清楚，生命体征平稳，左侧肢体偏瘫，不能起床。病人衣裤较脏，准备
为病人更换衣裤。请问：护士应该怎样协助其更衣？ 体温、脉搏、呼吸测量法 案例】 18床病人，李泉，男，48岁，因慢性心力衰竭入院，入院后需测量体温、脉搏、呼吸。请问：护士应该怎样为其测量体温、脉搏和呼吸？ 血压测量法 案例】 18床病人，汪萍，女，48岁，因急性心力衰竭入院，呼吸极度困难，无法说话，医嘱给予静脉滴注硝普钠，需严密监测血压。请问：护士应该怎样为其测量血压？ 鼻饲法 案例】 2床病人，王红，女，45岁，中学教师，主诉右面部肿胀，咬合疼痛四天。检查生命体征正常，有侧面颊部触及4cm X6cm包块，质硬，压之疼痛明显。诊断右侧下颌骨含牙囊肿。行右侧下颌骨含牙囊肿切除术，术后医嘱鼻饲流质饮食。请问：护士应该怎样为其鼻饲？ 大量不保留灌肠 案例】 8床病人，王庭山，男，28岁，因肺炎住院治疗。近日主诉腹痛腹胀、排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张，可摸到腹部包块。经临床评估，病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处理后效果不明显，医嘱给予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌肠1次。请