儿童糖尿病患儿的护理体会

儿童糖尿病患儿的护理体会

摘要】目的：浅谈糖尿病患儿的护理体会。方法：收集我院2012年7月-2013

年7月收治的35例患儿资料进行分析，制定合适的护理计划。结果：35例患儿

经过我院的细心护理，34例患儿完全恢复健康，1例患儿进行转院治疗。结论：

正确的治疗方法可以帮助患儿尽快痊愈，提高患儿的生活质量。

【关键词】糖尿病患儿护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0215-02

1 临床资料

1.1一般资料：本院糖尿病患儿35例，其中男性患儿18例，女性患儿17例，年龄2岁-12岁。儿童糖尿病典型表现为“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食

和体重减轻。多尿常为首发症状，几乎100％出现多尿、多饮并出现夜尿增多及

夜间口渴思饮。较大儿童及在发病前已能自动控制夜间排尿的幼儿突然出现遗尿，乃是多尿的表现。年长儿一昼夜尿量达3～4L或更多。多食为普遍现象，多食程

度不等，患儿消瘦及乏力的现象突出。初发糖尿病延误诊治、已知糖尿病未能合

理治疗、或治疗后遇感染、饮食不当及中断胰岛素治疗等，易诱发糖尿病酮症酸

中毒，表现为精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，重者意识蒙胧甚至昏迷无反应。发生

脑水肿或为高渗性非酮症性昏迷时，可出现惊厥。脱水体征明显，口干舌燥，眼

窝深陷，甚至眼压下降。酸中毒时出现面颊潮红，口唇樱红，呼吸幅度加深、加快，常表现为典型的深大呼吸。呼出气带有烂水果样的丙酮味。晚期面色灰白或

发绀、无尿、肢凉、血压下降，重者循环衰竭、死亡。

1.2结果：经过我院对患儿的细心护理，患儿的康复率高，已经有34例患儿

完全恢复健康满意出院，1例患儿进行转院治疗。

2 护理措施

2.1预防感染患儿因免疫功能低下易发生感染，应勤洗澡、勤换内衣，注意

个人卫生，保持局部和全身清洁，皮肤瘙痒可用温水擦洗，勤剪指甲，避免皮肤

抓伤、刺伤和其它损伤。如有毛囊炎或皮肤损伤时应及时治疗。加强锻炼，增强

机体抵抗力，感染发生后，如果只注重感染的治疗，忽视对糖尿病的治疗，可造

成严重后果，应予以警惕[1]。

2.2排尿异常护理患儿烦渴是由于高渗利尿引起，需详细记录出入量。对多

尿患儿应及时提供便盆并协助排尿，对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。尿糖刺激会

阴部可引起瘙痒，需每天清洗局部2次，以防发生尿路感染，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防止发生脱水。

2.3饮食护理饮食控制是护理工作的重要环节，护士要用通俗易懂的语言向

患儿及家长讲解其重要性与具体做法，使之自觉遵守。小儿处于生长发育阶段，

应满足其营养需要，故不宜过分限制。按营养师要求提供患儿饮食，食物要富含

蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸，饮食要定时定量，详细记录患儿进食

情况。饮食控制要以能保持患儿正常体重、减少血糖波动、维持血脂正常为原则。

2.4酮症酸中毒护理酮症酸中毒为急症病例的主要死因，一旦发生应立即进

行高血糖、脱水、电解质紊乱、酸中毒和感染5个方面的救护。①立即建立2条静脉通路，一条为纠正脱水酸中毒快速输液用，另一条静脉通路输人小剂量胰岛

素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素均匀滴入。②详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神态、瞳孔、脱水体征、尿量等。准确记录出入量，以