甲状腺功能亢进症病人标准护理计划 (1)

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甲状腺功能亢进症病人标准护理计划

一、焦虑 1环境改变。 2自身疾病困扰。 3对检查、治疗不了解。 4对手术效果有顾虑。 。

1主诉有忧虑、压抑感，对预后缺乏信心。

2难于控制情绪，易激动、发怒，事后常后悔。

3健忘，注意力不集中，对他人或周围事情漠不关心。

4不能主动配合医、护人员进行相关检查和治疗。

1术前病人能够讲述焦虑的临床表现。 2病人能够针对焦虑原因采取相应的应对措施。

3病人主诉焦虑感减轻或消除。 。

1提供安静、舒适、无不良刺激的环境。

2介绍负责医师和护士、病室环境及有关规章制度。

3同情、安慰、体贴病人，耐心倾听病人的诉说，生活上给予细心照顾。 4向病人说明手术的安全性与必要性，以及术前准备的相关检查和治疗的目的。

5指导病人掌握消除焦虑的方法，如听音乐、看书、散步、与室友交心等。 6对病人提出的疑问给予明确、有效的答复，以消除其顾虑。 7对病人主动合作的态度，给予及时肯定和鼓励。

二、睡眠紊乱 1焦虑。

2环境改变。病人有突眼症状。 3甲状腺肿大压迫气管。

1主诉难以入睡，且入睡后易惊醒。 2精神萎靡不振，注意力不集中，答非所问。

3眼睑关闭不全，结膜干燥。

病人能描述和掌握促进睡眠的方法。 病人主诉睡眠充足，表现为睡眠后精力较充沛，无疲倦感。

1提供安静、舒适、温湿度适宜、无不良刺激的环境。 2帮助病人寻找影响睡眠质量的原因。 3各种治疗和护理尽量集中进行。

4尽量满足病人以往的入睡习惯和入睡方式。 5突眼病人涂眼膏或戴墨镜入睡。

6甲状腺肿大压迫气管影响正常呼吸者，嘱其采取高枕侧卧，颈部微屈位。 7告诉病人睡前避免喝咖啡和浓茶等刺激性饮料。 8告诉病人减少睡前活动量。

9为病人提供促进睡眠的措施：（1）睡前热水泡脚或洗热水澡；（2）按摩背部；（3）听轻音乐；（4）喝热牛奶。

10按医嘱给予镇静、催眠药，并观察用药后的效果。

三、 自我形象紊乱 1突眼。

2因甲状腺肿大颈部变粗（粗脖子）。 3术后颈部留有疤痕。

胆小、害羞，不愿参加集体活动。 注重他人的评价。

1病人的自信心恢复。 2病人掌握合理修饰的技巧。

3病人恢复以往的生活、工作习惯。

1对病人讲解本病的相关知识，说明突眼、粗脖子等症状只是暂时的甲亢伴随症状，手术后经过一段时期，这些症状会逐渐消失。

2保持切口清洁、干燥、引流通畅，保持局部卫生，以防切口感染致疤痕增生。 3指导病人修饰，如利用围巾、高领毛衣以及其他着装掩盖颈部，突眼者带墨镜。

四、营养失调：低于机体需要量。 1基础代谢增高，基础代谢率大于+20%。 2睡眠紊乱。 3交感神经过度兴奋。

1诉心悸，怕热，性情急躁，失眠。 2易激动，发怒，两手颤动，多汗。 3食欲亢进，但形体消瘦，活动无耐力

1病人住院期间体重稳定或增加。 2 病人营养状况改善，能耐受手术。

1给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食，要求少食多餐，均衡进食。

2限制调味过浓的食物和刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、可乐和酒等。 3避免剧烈活动，减少体力过多消耗。

4每日监测基础代谢率，及时遵医嘱调节抗甲状腺素药物及碘剂的剂量。 5精神过度紧张或失眠者，遵医嘱使用镇静剂和催眠药。 每周称体重1次。 重点评价

体重是否稳中有升。

饮食结构是否合理，每天热量是否达到生理需要。 基础代谢率下降情况。

五、潜在并发症--窒息 1主诉颈部有压迫感，伴呼吸困难；病人掌握有效咳嗽排痰1术后协助病人取坡卧位，利用重力原理便于切口引流，由于膈肌下降利于呼