甲亢教案

甲亢教案
甲亢教案

授课教师: 上课时间:年月第节

甲亢病人的健康教育

甲亢病人的健康教育 甲亢病人的饮食原则 1、高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。 2、高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。 3、高维生素:主要补充B族维生素和维生素C 4、适量矿物质:主要为钾、镁、钙等 5、忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使并人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。 甲亢病人饮食指导 1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。 6、进食含钾、钙丰富的食物。 7、病情减轻后适当控制饮食。 主要食物的营养成分 1、谷物类:碳水化合物和B族维生素 2、肉类及制品:优质蛋白质、脂肪、B族维生素 3、奶及制品:除纤维素外的各种营养成分 4、蛋及制品:优质蛋白质、高蛋氨酸 5、豆类及制品:优质蛋白质、低脂肪 6、蔬菜、水果:维生素丰富。 注意事项 一、起居有常,劳逸结合。病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较

甲状腺教案

(一)定义:甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)是指由于多种原因引起血循环中甲状腺激素过多所造成的一种临床综合征。临床上以高代谢状态及神经兴奋性增高为主要表现。 (二)分类:病因近30种,常见有以下六类: 1.弥漫性毒性甲状腺肿(又称Graves病):最为多见,约占甲亢85%以上。 2.毒性甲状腺腺瘤(Plummer氏病)。 3.多结节性甲状腺肿伴甲亢。 4.甲状腺炎伴甲亢:常见有桥本氏病,亚甲炎。 5.碘甲亢:长期大量摄入高碘食物所致(人为性)。 6.少见类型:(1)高功能甲状腺癌(滤泡性) (2)垂体性甲亢:TSH分泌性垂体瘤 (3)新生儿甲亢。 (4)异源性TSH综合征:恶性肿瘤分泌TSH样物质(如绒癌、肺癌、胰腺癌、睾丸癌等)。 (5)卵巢甲状腺肿。 三、甲状腺解剖、生理简述: 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD) 是最常见的内分泌疾病之一,发病率占女性1.5~2%(1.9%) 本病可发生于任何年龄,但以20~40岁为多见,女性多于男性,男:女≈1:5~6。 历史:首先报道:1825年Parry(欧洲) 详细报道:1835年Robert Graves(美洲地区) 1840年V on Bestdow(德国医师) (因此本病也常以发现者命名) 病因:不明,其主要因素有: (一)自身免疫: 1.促甲状腺受体抗体(TRAb)是引起本病的主要原因。 (1)它可见于所有未经治疗的本病患者(检出率高达80~100%); (2)TRAb阳性的Graves病患病母亲所娩出的患甲亢新生儿体内也存在TRAb。 (3)经治疗的Graves病患者,如果体内TRAb阳性,复发的机率明显高于阴性者。 (4)TRAb阳性的患者随着病情的缓解,其血中的浓度也随着降低。 (5)TRAb存在两种分型:兴奋性抗体(TSAb):与TSH结合后产生TSH样效应。

甲亢病人的诊断标准

甲亢病人的诊断标准 甲亢我国较为常见的疾病,发病时给患者带来很大的痛苦,患者承受着身体和心理的痛苦,需要及时的诊断和治疗,下面我们就请专家翟章锁介绍一下吧。甲状腺机能亢进症,其发病过程大多是特定遗传素质的个体,在环境因素(细菌、病毒、碘等)、应激(如精神创伤)作用下,激发细胞免疫及体液免疫功能紊乱、导致甲亢。 甲亢患者的诊断方法有哪些 一、甲亢的诊断方法都有:自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。 二、单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3,rT3均正常,这是甲亢的诊断方法。 三、其他。这也是甲亢的诊断方法。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠、厌食、明显消瘦,容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。 甲亢病人的诊断标准?甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的。本病多见于女性,男女得病之比为1:4,各种年龄均可发病,但以中青年发病者最多。甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速。情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。甲亢的种类很多,手部按摩对毒性弥漫性甲状腺肿的疗效较好。 甲亢病人的诊断标准 1、血总甲状腺素测定。

2、血总T 3、总T4。 3、反T3的测定。 4、游离T4和游离T3。 5、甲状腺摄131I率。 6、T3抑制试验。 7、促甲状腺激素释放激素兴奋试验。 8、TSAb或TSI。 9、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体。

甲状腺功能亢进症外科治疗中国专家共识(2020完整版)

甲状腺功能亢进症外科治疗中国专家共识(2020完整版) 甲状腺毒症是指各种原因导致血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征[1-3]。甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指甲状腺本身甲状腺激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症[4]。手术被证实是甲亢的有效治疗手段之一[5]。近年来,随着医学的发展,甲亢的外科治疗发生了一些变化。为规范甲亢的手术适应证、禁忌证、术前准备方案、手术方式的选择以及围手术期处理等常见问题,提高甲亢手术安全性及有效性,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会,中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会组织国内部分甲状腺疾病专家,依据最新研究进展并结合我国临床实际情况讨论并制定本共识。本共识适用于所有开放、腔镜及机器人甲亢手术。推荐分级详见表1。 1 甲亢病因的诊断和鉴别诊断 诊断和鉴别诊断流程:(1)确定是否为甲状腺毒症:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和甲状腺激素。(2)确定是否为原发性甲亢及原发性甲亢的病因:促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)、超声、摄碘率和核素显像。(3)注意除外非甲亢的甲状腺毒症,如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎导致的破坏性甲状腺毒症、药源性甲状腺毒症等。

在我国,甲亢的患病率约为1.5%,其在欧洲的患病率为0.8%,在美国的患病率为1.3%[6-7]。常见病因有:Graves病(Graves disease,GD)、毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter,TMNG)、甲状腺自主性高功能腺瘤(toxic adenoma,TA)、碘甲亢、垂体性甲亢及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)相关性甲亢[8],其中与外科治疗相关的原发性甲亢主要包括GD、TMNG 和TA。因此,本共识仅针对这3种疾病。 甲亢临床评估的辅助检查包括[4,9-10]:甲状腺激素和血清TSH、TRAb、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)等自身免疫性甲状腺疾病指标,以及甲状腺摄碘率(radioactive iodine uptake,AIU)、甲状腺核素显像、甲状腺超声检查、心脏评估的相关检查、血细胞分析、肝功能和血清离子检测、骨密度测定等。 推荐1:TRAb阳性是GD诊断的重要指标。(推荐级别:A) 推荐2:甲亢病人应行颈部超声检查,超声检查提示可疑恶性甲状腺结节及异常淋巴结时,应参照相关指南处理[11]。(推荐级别:A) 2 原发性甲亢的治疗 目前,针对GD的治疗方法主要包括抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)、131I和手术治疗[5,8,12],旨在降低甲状腺激素水平而非明确地针对病因(如控制TRAb和纠正甲状腺自身免疫紊乱)。因此,3种方法均为对症性治疗而非根治性治疗。总体而言,上述3种方法均有效并相

甲亢主要类型

甲亢主要类型 甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves 病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素(环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状,或延迟出现甲亢症状,或减轻甲亢的症状。 临床上除典型甲亢之外常见的有: (1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。 (2)T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称,其临床表现与典型的甲亢相同,可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎,多见于一般情况较差的中老年,如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高,TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高,甲状腺片或T3抑制试验异常。 本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者,由于这些疾病的关系,患者血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常或降低,除少

数患者伴有甲状腺肿大外,其他方面均无甲亢的证据,当原发疾病治愈后,上述实验室指标于短期内恢复正常。 (3)儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。 (4)老年型甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。 (5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。 (6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一

《中国甲状腺疾病诊治指南》导读

ChineseJournalofPracticalInternalMedicineApr.2008V01.28No.4指南论坛 《中国甲状腺疾病诊治指南》导读 单忠艳 文章编号:1005—2194(2008)04—0260—02中图分类号:R5文献标志码:A 关键词:诊治指南;甲状腺疾病;促甲状腺激素 Keywords:guidelineondiagnosisandtreatment;thyroiddisease;thyrotropin 单忠艳,教授、博士研 究生导师。1987年毕业 于中国医科大学,获学士 学位,1992年获中国医科 大学内分泌博士学位。 2000—2003年于美国斯 坦福大学医学院病理系进 行博士后研究。现任中国 医科大学附属第一医院内 分泌科主任。兼任中华医 学会糖尿病学分会常务委 员,中华医学会内分泌学会委员,辽宁省糖尿病学分会主任委员,《中国实用内科杂志》常务编委等职务。发表论文30余篇,以第二完成者获国家科技进步二等奖1项。 2007年4月首部《中国甲状腺疾病诊治指南》(第1版)(以下简称《指南》)出版了,这是中华医学会内分泌学分会组织17位内分泌专家、2位核医学专家组成的编委会历时1年半的时间共同完成的。《指南》吸收欧美国家近年来出版的甲状腺疾病指南、权威教科书、循证医学文献的精华,结合我国甲状腺领域的研究进展,力争既适应临床工作的需求,又反映本领域的最新进展和客观评价。目的是规范和提高我国甲状腺疾病的临床诊治水平,保障国人的甲状腺健康。《指南》第一部分包括甲状腺的实验室检查、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症。本文解读《指南》中的有关内容。 l《指南》强调了促甲状腺激素在评价甲状腺功能的各项指标中的重要地位 血清促甲状腺激素(TSH)测定方法已经经历了4个阶段。(1)第一代TSH测定主要采用放射免疫测定(RIA)技术,灵敏度较差(1—2mIU/L),下限值为0mlU/L,可以诊断原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减),但无法区别甲状腺功能亢进(甲亢)和正常人。(2)第二代TSH测定以 作者单位:中国医科大学附属第一医院内分泌科.沈阳110001电子信箱:shanzhongyan@medmail.com.cn 免疫放射法(IRMA)为代表,敏感性和特异性明显提高,灵敏度达0.1~0.2mIU/L,称为敏感TSH(sensitiveTSH,sTSH)测定,其正常值范围为0.3~4.5mIU/L。该方法已经能够诊断甲亢,但仍不能诊断部分亚临床甲亢。(3)第三代TSH测定以免疫化学发光法(ICMA)为代表,灵敏度为0.01~0.02mlU/L;在这些方法中分别以化学发光物质或荧光物质替代了IRMA法中的放射性同位素作为标记物。优点是灵敏度高、稳定性好、操作简便,并克服了IR—MA和RIA的放射性污染、放射损伤及货架期较短等缺点。在甲亢的诊断中,第三代TSH的测定已基本可以取代促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验和L抑制试验。(4)第四代TSH测定以时间分辨免疫荧光法(TRlFA)为代表,灵敏度可达0.001mIU/L。第三、四代TSH测定方法称为超敏感TSH(uhrasensitiveTSH,uTSH)测定。目前我国大多数实验室使用的是第二代和第三代TSH测定方法。建议选择第三代及以一1-的测定方法。 由于检测方法不同、试剂来源不同以及测定人群不同如当地的碘营养状态不同,《指南》建议各实验室应当制定本室的TSH正常值参考范围。美国临床生物化学学会(NACB)建议,正常值应来源于120例经严格筛选的正常人。正常人的标准是:(1)甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]阴性。(2)无甲状腺疾病的个人史和家族史。(3)未触及甲状腺肿。(4)未服用除雌激素外的药物。 由于采用超敏感的TSH检测方法,使得TSH成为判定甲状腺功能的一线指标,TSH测定的临床应用范围也明显扩大:(1)sTSH是诊断原发性亚临床甲亢和甲减、临床甲亢和甲减首选指标。如TSH降低,进一步检测T4或T3是否升高,可诊断亚临床甲亢或临床甲亢。如TSH升高,进而测量T4是否降低,以确定亚临床甲减或临床甲减。特别是在甲状腺疾病流行病学调查中,TSH是首选检测指标,只有TSH异常时才进一步测定T4和L。新生儿甲减的筛查首选指标同样是TSH。(2)监测原发性甲减L一甲状腺素(L-T4)替代治疗剂量是否合适。对于一般人群原发性甲减L.T4替代治疗TSH目标值设定为0.2—2.0mlU/L;老年人适当提高,建议为0.5—3.0mlU/L;妊娠期特别是妊娠早期妇女TSH目标值为2.5mIU/L以下。(3)监测分化型甲状 腺癌(DTC)L-T4抑制治疗剂量是否合适。分化型甲状腺   万方数据

甲亢饮食

含碘食物排行榜(每100克所含) 1.裙带菜(干)(15878 微克) 2.紫菜(干)(4323 微克) 3.海带(鲜)(923 微克) 4.鸡精(766.5 微克) 5.海虹(346 微克) 6.虾皮(264.5 微克) 7.虾酱(166.6 微克) 8.虾米(82.5 微克) 9.可乐(68.4 微克) 10.叉烧肉(57.4 微克) 11.豆腐干(46.2 微克) 12.开心果(37.9 微克) 13.鹌鹑蛋(37.6 微克) 14.火鸡腿(33.6 微克) 15.牛肉辣瓣酱(32.5 微克) 16.鸡蛋(27.2 微克) 17.牛腱子肉(24.5 微克) 18.菠菜(24 微克) 19.黄酱(19.8 微克) 20.羊肝(19.1 微克) 21.柳松茸(17.1 微克) 22.雏鸽(16.3 微克) 23.金枪鱼(14 微克) 24.墨鱼(13.9 微克) 25.花椒粉(13.7 微克) 26.鸡肉(12.4 微克) 27.松子仁(12.3 微克) 28.南瓜子(炒)(11 微克) 29.鱼翅(干)(10.9 微克) 30.核桃(10.4 微克) 31.牛肉(瘦)(10.4 微克) 32.小白菜(10 微克) 33.大豆(9.7 微克) 34.甜面酱(9.6 微克) 35.青椒(9.6 微克) 36.杏仁(8.4 微克) 37.方便面(8.4 微克) 38.杏仁(炒)(8.4 微克) 39.甜杏仁(8.4 微克) 40.胡椒粉(8.2 微克) 41.白胡椒(8.2 微克) 42.赤小豆(7.8 微克) 43.冻豆腐(7.7 微克) 44.平鱼(7.7 微克) 45.羊肉(瘦)(7.7 微克) 46.羊前腿肉(7.7 微克) 47.松花蛋(鸭蛋)(6.8 微克) 48.黑鱼(6.5 微克) 49.青鱼(6.5 微克) 50.柿子(6.3 微克) 51.小黄鱼(5.8 微克) 52.榴莲(5.6 微克) 53.带鱼(5.5 微克) 54.午餐肉(5.4 微克) 55.杏仁露(5.3 微克) 56.橘子(5.3 微克) 57.油皮(5 微克) 58.鸭蛋(5 微克) 59.鲤鱼(4.7 微克) 60.芸豆(4.7 微克) 61.榛子仁(炒)(4.4 微克) 62.羊肉(后腿)(4.1 微克) 63.菠萝(4.1 微克) 64.鸡粉(3.9 微克) 65.八宝菜(3.8 微克) 66.糯米(紫)(3.8 微克) 67.小米(3.7 微克) 68.火腿(3.6 微克) 69.野鸡(3.5 微克) 70.鲅鱼(3.5 微克) 71.小麦面粉(2.9 微克) 72.老抽(2.9 微克) 73.小麦富强粉(2.9 微克) 74.花生仁(生)(2.7 微克) 75.番茄(2.5 微克) 76.香蕉(2.5 微克) 77.白酱油(2.4 微克) 78.酱油(2.4 微克) 79.莲藕(2.4 微克) 80.稻米(2.3 微克) 81.猪肉(瘦)(1.7 微克) 82.香菜(1.5 微克) 83.鹿肉(1.5 微克) 84.乳黄瓜(1.3 微克) 85.鸡肝(1.3 微克) 86.洋葱(白皮)(1.2 微克) 87.土豆(黄皮)(1.2 微克) 88.酱牛肉(1.2 微克) 89.茄子(1.1 微克) 90.山竹(1.1 微克) 91.豌豆(0.9 微克) 92.酸奶(0.9 微克) 93.橙子(0.9 微克) 94.平菇(0.8 微克) 95.四棱豆(0.7 微克) 96.芹菜(0.7 微克) 97.梨(0.7 微克) 98.生抽(0.6 微克) 99.牛里脊肉(0.5 微克) 100.西葫芦(0.4 微克) 101.火龙果(0.4 微克) 102.甘薯(0.4 微克) 103.空心菜(0.4 微克) 104.绿豆芽(0.2 微克) 105.樱桃番茄(0.1 微克)

甲亢病人的饮食护理与注意事项

甲亢病人的饮食护理与注意事项 甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是由于多种原因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此,补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 1、蛋白质代谢:甲状腺激素分泌过多,病人的蛋白质分解加速,尿氮大量增加,机体呈负氮平衡,肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力。 2、脂肪代谢:甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用是减少脂肪的储存,降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明:T 3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇的降解,加速胆固醇从胆汁排出,故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物:超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促进胰岛素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降,或患者吃糖稍多,即出现高血糖,甚至尿糖,故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量试验也可在正常范围之内。 4、水盐代谢:由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解,使尿钾多于尿钠,加之大量钾向细胞内转移,所以甲亢患者常常出现低钾血症;甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用,使骨骼更新率加快,引起钙磷代谢紊乱,引起骨质脱钙,骨质疏松。有研究表明,甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少,而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素:甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素,甲亢时代谢增强,机体对维生素的需要量增加,维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少;烟酸的吸收和利用障碍,可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则 1、高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。 2、高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。 3、高维生素:主要补充B族维生素和维生素C 4、适量矿物质:主要为钾、镁、钙等 5、忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使并人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。 三、甲亢病人饮食的注意事项: 1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

甲亢病人的饮食

一、甲亢病人的饮食 发现甲亢后,一定要尽早到医院进行治疗。此外,因为甲亢患者机体代谢异常,在饮食上也要加以注意。甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。 基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。 1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应: 1.每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。 2.保证蛋白质供给--每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白。 3.注意维生素供给--直供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.` 4.适当钙、磷供给--为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

5.忌碘食物和药物--碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。 2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。 3)膳食调配: l.直选食物--根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。 2.忌选食物--忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。 3.注意食物的性昧功能--从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。4)“是药三分毒”,以下给你介绍几则治疗“甲亢”的食疗药膳: 1.佛手粥--佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10--15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。 2.昆布海藻饮--昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁。

甲状腺功能亢进围手术期管理专家共识

甲状腺功能亢进围手术期管理专家共识(讨论稿) 中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会围手术期学组 2018年8月5日 专家团:待定 执笔专家:卢秀波 编写秘书:樊玉霞 前言: 甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见病、多发病,其在欧洲的患病率是0.8%,在美国的患病率是1.3%[1]。它的最常见原因是Graves’病(GD),其次是毒性结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter,TMNG)和毒性腺瘤(toxic adenoma,TA)[2],其中 GD 约占甲亢的 80%,TA多为单发,约占甲亢的9%。甲状腺功能亢进的治疗依赖于对潜在病因的鉴定,而抗甲状腺药物,放射性碘和手术是三种常见甲状腺功能亢进症的传统治疗方法[3],其中手术被证实是治疗GD最有效明确的方法[4]~[7]。 近年来,随着医学的发展,甲亢的外科治疗发生了一些变化。为进一步从外科角度对甲亢的手术适应证及禁忌证、甲亢的术前准备、手术方式的选择以及

围手术期用药等常见外科问题进行规范,提高甲亢手术安全性及有效性,进一步降低术后并发症的发生率,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会组织国内多家知名甲状腺癌诊治中心专家,以2016年版ATA《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》为蓝本,结合我国临床实际情况及新近研究共同讨论甲亢围手术期专家共识,供国内甲状腺专科医师参考。本共识适用于所有甲亢开放手术及内镜手术。推荐分级见表1。 表1 推荐分级 强度分级推荐强度涵义 A 强力推荐。循证证据肯定,能够改善预后,利大于弊 B 推荐。循证证据良好,能够改善预后,利大于弊 C 推荐。基于专家意见 D 反对推荐。基于专家意见 E 反对推荐。循证证据良好, 不能改善预后或对于预后 弊大 于利

甲亢病人的护理

模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 任务3甲状腺功能亢进症病人的护理 【案例】 张女士,30岁,怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短5个多月。近日因劳累后,出现高热、心悸、急促。体检:病人消瘦,神志恍惚,烦躁,T:39.1℃,P:142次/分,R:32次/分,Bp:100/60mmHg,突眼,甲状腺肿大,可闻及血管杂音。实验室检查:FT4、FT3升高,TSH降低。 初步诊断:甲状腺功能亢进症 思考: 1. 甲亢症患者如何与单纯性甲状腺肿区别? 2.目前该患者主要的护理措施是什么? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备正确为患者进行眼部护理的能力。 2.专业理论知识:掌握甲状腺功能亢进症病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3. 职业核心能力:具备对甲状腺功能亢进症患者病情评估的能力,正确指导患者用药的能力,在护理过程中进行有效沟通的能力,具备为甲状腺功能亢进症患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。 甲状腺功能亢进症的病因包括弥散性毒性甲状腺肿,结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。其中弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)是甲亢最常见的类型,约占全部甲亢的80%~85%,本节予以重点阐述。 Graves病(简称GD),是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前粘液性水肿等。女性多见,男女之比为1:4~6,以20~40岁多见。老年和小儿病人表现多不典型。 二、病因 1.自身免疫:其最明显的体液免疫特征是在病人血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体,即TSH受体抗体(TRAb),TRAb可与TSH受体结合,产生TSH的生物学效应,即甲状腺细胞增生、甲状腺激素合成及分泌增加。

159系统精讲-内分泌、营养、代谢-第三节 甲状腺功能亢进症病人的护理

1.某甲状腺功能减退患者,患病半年,规律服药,近日来出现严重便秘,下列护理措施不妥的是 A.进食粗纤维食物,促进肠蠕动 B.每日适度运动 C.适当按摩腹部 D.每日摄入足够水分 E.严禁使用轻泻剂 【答案】:E 【解析】:考察甲减便秘的护理。必要时根据医嘱给予轻泻剂,并观察大便的次数、性质改变。注意观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。 2.患者女性,37岁,T3水平降低,诊断为甲状腺功能减退症,该类患者可能会出现哪项除外的内分泌症状 A.性欲减退 B.女性不育 C.溢乳 D.男性阳痿 E.女性月经过少或闭经 【答案】:E 【解析】:考察甲减的临床表现。内分泌系统表现:有性欲减退,女性常月经过多、经期延长和不育,约1/3病人有溢乳;男性出现阳痿。 3.患者女性,34岁,T3、T4水平降低,诊断为甲状腺功能减退症,该患者的体温可表现为 A.低热 B.高热 C.正常 D.偏低 E.以上都不是 【答案】:D

【解析】:考察甲减的临床表现。一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻。 4.患者男性,45岁,基础代谢率低于正常,诊断为甲状腺功能低下,为进一步区分是原发还是继发,可进一步检查下列哪项指标 A.TT3、TT4测定 B.甲状腺131I测定 C.FT3、FT4测定 D.TSH测定 E.rT3测定 【答案】:D 【解析】:考察甲减的辅助检查。原发性性甲状腺功能减退TSH↑,而继发性甲状腺功能减退TSH↓。其它几项检查鉴别意义不大。 5.原发性甲减是指 A.由于下丘脑或垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致 D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 【答案】:B 【解析】:考察甲减的病因。原发性甲减,约占90%以上,系甲状腺本身疾病所引起。 6.患者女性,35岁,心率减慢,怀疑原发性甲状腺功能减退症,该病实验室指标最早出现异常的是 A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T4 【答案】:A

甲亢病人的饮食应注意什麽

文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 1、甲亢病人的饮食应注意什麽? 甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。 机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能 量消耗。基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。 (1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量 补充钙、磷等。增加热量供应: 1)每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给 12 540~ 14 630 千焦(3 000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。 2)保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质1.5 克,但应限制动物性蛋白。 3)注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素 C.` 4)适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供 给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。 5)忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在, 甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食 物和含碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。 (2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心, 以改善机体的代谢紊乱。 (3)膳食调配:l )直选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀 粉食物,如米饭、 面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼 类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选 橘子、苹果等。 2)忌选食物:忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如 牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。 3)注意食物的性昧功能:从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如 龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。 甲亢病人的饮食应注意什么?

甲亢病人的饮食护理

。 甲亢病人的饮食护理 甲亢病人的饮食护理华西医院内分泌科护理组甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是由于多种原因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。 过多的甲状腺素导致病人代谢增高。 因此,补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 1、蛋白质代谢: 甲状腺激素分泌过多,病人的蛋白质分解加速,尿氮大量增加,机体呈负氮平衡,肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力。 2、脂肪代谢: 甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用是减少脂肪的储存,降低血脂浓度。 同位素追踪法研究胆固醇的结果证明: T3、T4 虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇的降解,加速胆固醇从胆汁排出,故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物: 超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促进胰岛素降解。 因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降,或患者吃糖稍多,即出现高血糖,甚至尿糖,故容易加重和诱发糖尿病。 但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用,有使血糖降低 精选资料,欢迎下载

的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量试验也可在正常范围之内。 4、水盐代谢: 由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解,使尿钾多于尿钠,加之大量钾向细胞内转移,所以甲亢患者常常出现低钾血症;甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用,使骨骼更新率加快,引起钙磷代谢紊乱,引起骨质脱钙,骨质疏松。 有研究表明,甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少,而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素: 甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素,甲亢时代谢增强,机体对维生素的需要量增加,维生素 B1、 B2、 C、 A、 D、 E 等在组织中含量减少;烟酸的吸收和利用障碍,可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则 1、高热量: 结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给 3000-3500Kcal 热量。 2、高蛋白: 一般每人每天每公斤体重 1. 5-2g 蛋白质。 3、高维生素: 主要补充 B 族维生素和维生素 C 4、适量矿物质: 主要为钾、镁、钙等 5、忌碘:

甲亢会导致什么病

甲亢患者容易出现出血点,具体原因可能有以下两点: (1)血小板生成减少可因甲亢患者代谢旺盛,能量消耗过多,导致铁、维生素、叶酸等营养物不足,进而影响巨核细胞生成障碍而致血小板减少;亦可因过多的甲状腺素损伤干细胞,影响巨核细胞或血小板的生成而使血小板减少,亦可能是促血小板生成因子调节障碍所致。 (2)血小板破坏过多①甲状腺激素能增强网状内皮系统的吞噬功能,使血小板的半衰期缩短;②免疫因素:甲亢为自身免疫性疾病,血清中可检出免疫球蛋白;③少数甲亢患者可出现脾肿大,脾脏是破坏血小板的主要场所,脾功能亢进时血小板破坏过多可致血小板减少症的发生。临床上血小板减少性紫癜可单独发病,亦可与甲亢同时发生在同一患者身上,当血小板减少性紫癜患者患甲亢后,血小板减少会进一步加重,且对皮质激素治疗反应差,所以当给血小板减少症患者行皮质激素治疗无反应时,应做甲状腺功能检测,以免延误诊断与治疗。若因治疗甲亢造成的药物性血小板减少,则应调整药物,以免加重病情,造成不应有的后果。 甲亢患者的护理措施有哪些?成都锦江人民医院甲状腺科专家介绍:甲亢患者的护理措施,饮食护理是很重要的一步。饮食上应以高蛋白,高热量、高维生素、易消化饮食为主。此外,还需要做其他的护理措施。下面给大家介绍介绍,希望对大家有帮助。 甲亢患者的护理措施

一、甲亢患者饮食很重要。以高蛋白,高热量、高维生素、易消化饮食,每日供给热量3000~3500cal,补偿机体代谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分,但禁用浓茶,咖啡等兴奋性饮料。 二、对有恶性突眼患者,因眼球高度突出,眼睑不能闭合,易引起角膜损伤感染,故应注意保护病人的角膜及球结膜,预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激,睡前涂抗菌素眼膏,并用清洁的油纱布轻轻敷盖,以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜;眼睑不能闭合者,最好戴眼罩。 三、甲状腺功能亢进患者在症状明显和治疗早期,应卧床休息,避免剧烈运动。避免不良环境刺激而致病情加重。因活动可使病人代谢率增高,应嘱病人注意休息,不要剧烈活动,避免劳累。当心率、基础代谢率和同位素Ⅰ131吸收率等恢复正常后,可逐步恢复工作。 四、关心体贴病人,给予病人精神上的安慰,以避免情绪波动,解除病人思想顾虑,积极配合治疗。如家庭条件允放,可自行作简便测定基础代谢率程度。具体方法,可以咨询下医生。

甲亢的分类

常见分类: 甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素(环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状,或延迟出现甲亢症状,或减轻甲亢的症状。 临床上除典型甲亢之外常见的有: (1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。 (2)T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称,其临床表现与典型的甲亢相同,可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎,多见于一般情况较差的中老年,如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高,TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高,甲状腺片或T3抑制试验异常。本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者,由于这些疾病的关系,患者血清TT4、FT4

增高,而TT3、FT3正常或降低,除少数患者伴有甲状腺肿大外,其他方面均无甲亢的证据,当原发疾病治愈后,上述实验室指标于短期内恢复正常。 (3)儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11~16岁发病率最高,女孩多于男孩,几乎所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。 (4)老年型甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。 (5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难

注意减肥容易患上了甲亢

注意减肥容易患上了甲亢 盲目听信广告,猛灌减肥茶,可能会造成甲亢。专家翟章锁提醒,因为有些减肥茶里添加了甲状腺激素,虽然有一定的减肥效果,但最好在医生的指导下严格按照时间、剂量服用。 据报道,产后补得太厉害,在给孩子断奶后就开始减肥。网上看到某减肥茶的神奇效果后,就开始把这种减肥茶当茶水喝,没想到还真有效,臃肿的身材渐渐变得苗条,不少女同事也开始向她取经,正当她为自己的减肥成功暗自得意时,却发现自己的食量明显增大,体重反而减轻,而且常常感觉疲惫、心慌。去医院一检查,原来是患上了甲亢,而且甲亢就是长期饮用减肥茶造成的。 某些减肥药品可能添加了甲状腺激素。这种激素能促进人体的新陈代谢,加速脂肪分解,有一定的减肥效果,但如果长期服用,则导致甲状腺激素过量,引起甲亢。 每到夏季,各种减肥广告铺天盖地,许多追求苗条的女性抵挡不住诱惑不惜重金买回减肥药、减肥茶,专家提醒,女性不要盲目听信广告,猛灌减肥茶,有些减肥茶里添加了甲状腺激素,虽然有一定的减肥效果,但最好在医生的指导下严格按照时间、剂量服用,如果长期过量服用一不小心就会引发甲亢。某减肥茶的神奇效果后,臃肿的身材渐渐变得苗条,却食量明显增大,体重反而减轻,而且常常感觉疲惫、心慌。甲亢就是长期饮用减肥茶造成的。 某些减肥药品可能添加了甲状腺激素。这种激素能促进人体的新陈代谢,加速脂肪分解,有一定的减肥效果,但如果长期服用,则导致甲状腺激素过量,引起甲亢。 甲亢最中意年轻女孩,女性发病率比男性高约4~6倍。甲亢患者由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦可更为明显,因此,一旦患了甲亢,饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食总热量,男性至少2400

甲亢患者的饮食禁忌

治疗甲亢的药物种类有哪些首先,使用抗甲状腺药物治疗甲亢约有50年的历史,至今仍然是治疗甲亢的基本措施。本疗法为口服用药,易被患者接受,治疗后不可引起不可逆的损害;对年轻发病、病情轻、甲状腺轻度肿大者应有抗甲状腺药物治疗最为理想。 南京新协和甲亢医院严主任介绍说:抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类两大类。硫脲类有丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲基硫氧嘧啶(MTU);咪唑类有他巴唑和甲亢平。 (一)丙基硫氧嘧啶(PTU) 主要作用于抑耐甲状腺激素合成及阻断外周血中T4向T3转化。此药起效快,半衰期短,降低自细胞的副作用在同类药中最轻,故适用于甲亢重症须迅速降低血循环中T3浓度者,以及基础白细胞值较低的患者。 (二)甲基硫氧嘧啶(MTU) 主要作用与丙基硫氧嘧啶相似,但因其毒副作用较大,临床上现已淘汰使用。 (三)他巴唑 主要是抑制甲状腺激素合成,体外实验尚可抑制培养中的淋巴细胞产生甲状腺抗体,毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。患者应用此药后亦发现抗微粒体抗体及针对TSH受体抗体呈平行下降,使本药在临床上应用更为广泛。他巴唑半衰期为6小时,然而有实验证实单剂量30mg的他巴唑可维持抗甲状腺作用24小时以上,这位临床上,每日一次服用他巴唑提供了实验依据。 (四)甲亢平 在体内通过水解游离出他巴唑而发挥效应,故起效慢,不适宜用于急重症患者,但副作用相对较小。 赛治(甲巯咪唑片) 甲亢患者的饮食禁忌有哪些北京黎明医院专家介绍了以下几点: 1.每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡 2.多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物 3.少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等 4.甲亢患者的饮食禁忌有哪些多吃含维生素丰富的水果、蔬菜 5.尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡

相关文档
最新文档