盐酸氨溴索片和盐酸溴己新片治疗2型糖尿病肺部感染的效果比较_0
盐酸氨溴索片和盐酸溴己新片治疗2型糖尿病肺部感染的效果比较
目的比较盐酸氨溴索片和盐酸溴己新片治疗2型糖尿病肺部感染的效果。方法选取2014年10月～2016年2月我院门诊收治的2型糖尿病合并肺部感染患者80例，按照就诊ID号将患者随机分为观察组与对照组，所有患者给予哌拉西林/舒巴坦静脉滴注治疗，在此基础上对照组患者加用盐酸氨溴索片治疗，观察组患者加用盐酸溴己新片治疗，比较两组的临床疗效以及病情治疗情况。结果观察组发热消失时间[（1.51±0.41）h]、咳嗽咳痰消失时间[（1.92±0.32）d]以及住院时间[（12.1±2.9）d]较对照组[（1.84±0.25）h、（2.14±0.43）h、（17.5±3.4）d]顯著缩短（P＜0.05）；观察组痰TNF-α[（155.21±23.54）pg/ml]、降钙素原[（0.24±0.03）ng/ml]以及血CRP[（6.42±1.32）mg/L]较对照组[（201.35±26.54）pg/ml、（0.31±0.04）ng/ml、（7.34±1.35）mg/L]显著下降（P＜0.01）；观察组临床治疗总有效率（92.5%）显著高于对照组（72.5%）（P=0.044）。结论采用盐酸氨溴索片联合哌拉西林/舒巴坦静脉滴注可有效治疗2型糖尿病患者肺部感染，能显著缩短临床症状改善时间，促进患者更快痊愈，安全可行，可在临床治疗中推广应用。
[Abstract]Objective To compare the clinical effect of Ambroxol Hydrochloride Tablet and Bromhexine Hydrochloride Tablet treating type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary infection.Methods 80 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary infection treated by our outpatient of our hospital from October 2014 to February 2016 were selected.All patients were randomly divided into observation group and control group according to visiting ID number.All patients were given Piperacillin/Sulbactam for intravenous infusion，on the basis of Piperacillin-Sulbactam for intravenous infusion，patients in control group were given Ambroxol Hydrochloride Tablet and patients in observation group were given Bromhexine Hydrochloride Tablet.The clinical curative effect and treatment situation between two groups were compared.Results The disappearance time of fever in observation group [（1.51±0.41）h]，cough disappeared time [（1.92±0.32）d] and hospitalization time [（12.1±2.9）d] was significantly shortened respectively compared with control group [（1.84±0.25）h，（2.14±0.43）h，（17.5±3.4）d] （P ＜0.05）；TNF-α[（155.21±23.54）pg/ml]，procalcitonin [（0.24±0.03）ng/ml] and blood CRP [（6.42±1.32）mg/L] was significantly decreased respectively compared with control group [（201.35±26.54）pg/ml，（0.31± 0.04）ng/ml and （7.34±1.35）mg/L] （P＜0.01）；the total effective rate of observation group （92.5%）was significantly higher than that of control group （72.5%）（P=0.044）.Conclusion Ambroxol Hydrochloride Tablet combined with Piperacillin/Sulbactam for intravenous infusion can effectively treat lung infection of type 2 diabetes mellitus，and obviously shorten clinical symptom improvement time，promote faster recovery of patients and it is safe and feasible.It is can be promoted and applied in clinic.[Key words]Ambroxol Hydrochloride Tablet；Bromhexine Hydrochloride Tablet；Type 2 diabetes mellitus；Pulmonary infection
HPLC法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量
HPLC法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量 发表时间：2015-11-13T14:17:38.437Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：郑凯张莹莹 [导读] 朝阳市药品检验检测所盐酸溴己新葡萄糖注射液用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张。 郑凯张莹莹 朝阳市药品检验检测所辽宁朝阳 122000 摘要：目的建立高效液相色谱法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量。方法采用Agilent C18色谱柱 （4.6mm×250mm，5μm），流动相为0.1%磷酸二氢钾溶液（用2.0mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0）－乙腈（20：80），柱温： 40℃，检测波长250nm，流速为1.0ml/min。结果盐酸溴己新进样量在10.024～100.24μg/ml范围内与峰面积有良好的线性关系，平均回收率为99.1%（RSD=0.3%，n=6）。结论该法简便、结果准确、可靠，可用于盐酸溴己新葡萄糖注射液的质量控制。 关键词：高效液相色谱法；盐酸溴己新葡萄糖注射液；含量测定 [Abstract]Objective To establish HPLC method for the determination of Bromhexine Hydrochloride in Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection by HPLC．Methods The Agilent C18 column（4.6mm×250mm，5μm）was used with 0.1% potassium dihydrogen phosphate solution（adjusted to pH7.0 with 2.0mol/L sodium hydroxide solution）-Acetonitrile（20∶80）as the mobile phase.The detective wavelength was 250nm．The flow rate was 1.0ml/min． Results The linear range was 10.024～100.24μg/ml，The average recovery was 99.1% and RSD was 0.3%（n=6）．Conclusion This method is simple，accurate，and reliable．It can be used in the quality control of Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection. [Key words]HPLC；Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection；content determination 盐酸溴己新葡萄糖注射液用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张，矽肺等有粘痰而不易咳出的患者［1］，现行质量标准为单行页标准［2］，其中盐酸溴己新的含量测定方法存在色谱系统适应性差的弊端［3］，表现在色谱峰拖尾（拖尾因子不符合要求），故本文改变色谱条件，采用新的流动相组分，做以下实验，取得了满意的结果：此条件系统适用性符合要求。现报道如下。 1 仪器与试药 美国沃特世e2695-2489型高效液相色谱仪，盐酸溴己新对照品（批号100427-200301，中国药品生物制品检定所）；盐酸溴己新葡萄糖注射液（江西科伦药业有限公司，批号20130508，20130412，20130625）；乙腈（色谱纯）；氢氧化钠、磷酸二氢钾（分析纯）；水（重蒸馏水）。 2 方法与结果 2．1 色谱条件 色谱柱：Agilent C18（4.6mm×250mm，5μm）；流动相：0.1%磷酸二氢钾溶液（用2.0mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0）－乙腈（20：80）；流速：1.0ml/min；柱温：40℃；检测波长：250nm；进样体积为10μl。 2．2 溶液制备 精密称取对照品25.06mg，置100ml容量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，作为贮备液；精密量取储备溶液5ml，置50ml容量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液；取样品作为供试品溶液；称取处方量的空白辅料，制备阴性对照溶液。 2．3 方法学考察 2．3．1专属性试验：取阴性对照溶液10μl，进样，在该法色谱条件下，在盐酸溴己新相应的位置上无干扰峰，且系统适用性符合要求（图1）。
2型糖尿病合并肺部感染临床分析
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5c17244510.html, 2型糖尿病合并肺部感染临床分析 作者：杨明花 来源：《中国实用医药》2014年第05期 【摘要】目的分析2型糖尿病合并肺部感染的病因及临床表现。方法本院收治的84例2型糖尿病患者，一经发现确诊为合并肺部感染，立即给予抗生素和胰岛素等对症治疗。结果84例2型糖尿合并肺部感染的患者中， 79例患者的感染得到了有效的控制， 2例患者因继发多器官功能衰竭死亡， 3例患者放弃治疗。结论 2型糖尿病合并肺部感染应早发现，早治 疗。糖尿病患者应严格警惕肺部感染发生的可能性，做到早期预防和合理药物治疗，以减少2型糖尿型合并肺部感染的发病率。 【关键词】 2型糖尿病；肺部感染；临床分析 糖尿病并发肺部感染是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一[1]。糖尿病患者一旦发生肺 部感染就较为严重，且不易控制，预后较差。肺部感染可使糖尿病患者继发代谢紊乱，病情加重。现将河南省长葛市中医院收治的84例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料整合，报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料将本院2011年1月～2012年1月收治的糖尿病合并肺部感染患者的临床资料整合分析。本组患者共84例，其中男患者51例，女患者33例，年龄段为41～86岁，平均年龄（61.4±6.7）岁，病程为3个月～25年，平均病程（8.7±3.5）年。所有患者均符合糖 尿病的诊断标准。 1. 2 方法 1. 2. 1 检查方法网织红细胞10×109/L， 61例；所有患者均行X线检查，其中16例合并胸腔积液， 21例合并支气管炎， 8例合并支气管扩张， 2例合并肺结核，其它无合并疾病；84例患者中行痰培养检查患者例52例，分别为4例白色念珠菌， 9例大肠埃希杆菌， 18例 肺炎链球菌， 4例结核杆菌和8例克雷伯杆菌，其余患者痰培养均为阴性，痰培养阳性率为82.69%。详见表1。 1. 2. 2 治疗方法所有2型糖尿病患者，一经发现确诊为合并肺部感染，立即给予抗生素和胰岛素等对症治疗，进行饮食控制。所有患者均进行血糖监测，使用胰岛素控制血糖，根据临床动态血糖数值调整胰岛素使用的剂量。同时，积极关注患者原发病灶的治疗，预防并发症的发生。根据患者细菌药敏培养结果选择适合的抗生素进行治疗，同时给予吸氧、吸痰 及止咳等对症治疗。 2 结果
盐酸氨溴索合成工艺研究
盐酸氨溴索合成工艺研究Ξ 何永志,刘东志 (天津大学化工学院,天津 300072) 摘 要 目的:改进盐酸氨溴索合成工艺。方法:对关键步骤的工艺条件进行改进。结果:纯度符合药品标准,总收率达30%。结论:工艺合理,条件易于控制,是工业化生产的合理路线。 关键词 盐酸氨溴索,合成,结构分析 中图分类号:R621.3 文献标识码:A 文章编号:100625687(2004)022******* Studies on the syn thesis of am broxol hydrochlor ide H e Yongzh i,L iu Dongzh i (Co llege of Chem ical Engineering,T ianjin U niversity,T ianjin300072,Ch ina) ABSTRACT O bject To i m p rove on the synthesis of am broxo l hydroch lo ride.M ethods T he reacti on conditi on of the key step in the synthesis of am broxo l hydroch lo ride w as i m p roved.R esults T he purity of p roduct m eets the requirem ents. T he overall yield w as30%.Conclusi on T he synthetic m ethod w as si m p le and can be used in industry easily. KEY WOR D S am broxo l hydroch lo ride;synthesis;structural analysis 在急、慢性支气管炎等呼吸道疾患中,常产生大量痰液,易阻塞呼吸道,造成呼吸困难,尤其小儿和老人经常出现排痰困难,往往继发肺部感染,所以祛痰药的应用十分必要。 近几年国外广泛应用的盐酸氨溴索(am b roxo l hydroch lo ride)是目前临床上作用最强的祛痰药,国外对其疗效十分肯定。上世纪80年代初首先在德国上市,以后又在日本、欧洲许多国家纷纷上市。盐酸氨溴索是溴己新的代谢产物,作用强于溴己新,其作用机理为裂解痰中酸性黏多糖纤维,减少黏痰,稀释痰液,并提高支气管黏膜上皮纤毛运动频率及运送能力,使痰易于咳出。国内已有进口制剂,但尚无国产原料及制剂,为了填补国内空白,方便患者用药,我们研制了盐酸氨溴索的原料及胶囊。 文献报道的盐酸氨溴索的合成方法较多[1,2],国内也有在这些路线基础上的合成工艺的报道[3,4]。各方法的主要差别在于苯环部分和反式2对氨基环己醇的连接方法不同,可归纳为如下两条基本合成路线:方法1:从22氨基23,52二溴溴苄或22乙酰胺基2 3,52二溴溴苄出发,先与反式2对氨基环己醇或乙酸反式2对氨基环己醇酯发生取代反应缩合脱卤化氢成氨基或羟基被乙酰化了的氨溴索,最后经酸水解成盐酸氨溴索。 方法2:从22氨基23,52二溴苯甲醛或苯甲酸乙酯出发,先与反式2对氨基环己醇或反式2对异丙亚胺基环己醇缩合胺化成亚胺,再经氢化还原和酸化成盐酸氨溴索。这条路线较为繁琐,尤其是氢化一步多采用硼氢化钠或催化氢化还原。 我们主要对国内报道的上述两条工艺路线进行了研究,发现方法1所用工艺虽然原料易得、工艺条件相对要求较低,但在制备溴苄和缩合步骤上均不够稳定,且总产率仅为10%左右。而方法2所用工艺虽然使用硼氢化钠使成本增高、催化氢化工艺条件要求较严格,但工艺稳定,且总产率可达30%左右,我们对此工艺进行了进一步研究,并对缩合步骤所用的溶剂作了改进。 合成工艺流程,见图1。 1 仪器与试剂 熔点用毛细管法测定(温度计未校正);红外光谱用PE红外光谱仪测定,核磁共振(H1)用A RX2300型核磁共振仪测定,质谱用H P5988型质谱仪测定。所用试剂为分析纯或化学纯。 N2(22氨基23,52二溴苯甲酰)2N’2甲磺酰肼,参照文献4制备。熔点:238～244o C,产率97%(文献[1]值: 237～243o C) 2 方法与结果 211 缩合 将反式242氨基环己醇盐酸盐(15.2g,0.1 m o l)、无水碳酸钾(64g,0.5m o l)、乙二醇180m l,置入反应瓶中,加热至160o C,搅拌下分批加入N2(22氨基23,52二溴苯甲酰)2N’2甲磺酰肼(38.7g,0.1m o l), 5 天津药学 T ianjin Phar m acy 2004年4月 第16卷第2期 Ξ收稿日期:2004202225 作者简介:何永志,男(1965-),副教授,博士在读,主要从事天然药物化学、药物合成研究。
盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴己新的配伍禁 忌 Revised on November 25, 2020
盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。在临床使用过程中发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表： 盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项：
1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下，两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。 2、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。 3、在输液过程中要加强巡视，更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀，应立即关闭调节器，更换输液管及液体，安慰病人，消除紧张情绪，并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。 4、若不知两种药物之间是否存在配伍禁忌时，可用1毫升注射器分别抽取少许药物混合后观察二者之间有无配伍反应，从而避免浪费。 5、药品说明书具有法律意义，应该遵循。如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差，两者结构近似）。这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定，而如果遇到碱性环境，甚至中性环境就有可能会析出。国内药厂大输液的pH内控值，葡萄糖注射液多在4左右，%氯化钠注射液多在6左右，如前所述，选用葡萄糖注射液更为妥当。 6、遇到的Vc注射液遇溴己新出现沉淀，很可能是因为Vc生产工
2型糖尿病的研究进展
2型糖尿病中西医治疗研究进展 摘要：随着经济的发展和人们生活水平的提高，糖尿病已成为威胁人类健康的第三大慢性非传染性疾病，其干预与治疗是医疗工作者研究的重点。本文主要从中医及西医治疗角度总结其研究进展，为临床与科研提供理论基础。 关键词：2型糖尿病;治疗 糖尿病(diabetes mellitus，DM)是多种原因引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而导致多系统、多脏器损害的一种常见的内分泌代谢疾病。2型糖尿病（T2DM）以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，也叫成人发病型糖尿病。多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。其中医病因主要是禀赋不足与过剩, 情志不舒, 饮食不节, 饮食西式化, 过食肥甘, 食物性质改变, 劳逸失度（过劳过逸）, 滥用温补药物等。而西医则认为遗传、肥胖、年龄、胰岛素抵抗( IR)、氧化应激、β细胞凋亡、炎性因子等多种因素是主要发病原因。 1．中医治疗研究进展 由于糖尿病发病机制复杂，无法根治，所以需终生服药，或注射胰岛素。而任何一种西药都或多或少伴有副反应，许多患者正是由于无法忍受这些副反应而中途放弃治疗，因此，造成很多患者血糖控制不理想，严重的甚至引起酮症酸中毒等严重并发症。而在糖尿病治疗方面，尽管中医药对直接降血糖作用不十分理想，但大量的临床实践证明，中医药能协助口服降糖药、胰岛素等现代治疗方法取得更好的疗效，且具有西药无法比拟的独特疗效。这是我国在糖尿病防治研究领域的最大特色和优势。 在我国糖尿病治疗方案里，中医药的参与己经是一个不可缺少的重要组成部分[1]。现在有很多中药汤剂对治疗2型糖尿病有着不错的治疗效果。实验表明，二陈汤方加减能降低体质量、调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗及降低肝指数和转氨酶[2]。多种实验数据表明，传统中药单方或复方制剂可通过不同作用机制提高胰岛素水平，改善胰岛素抵抗。李真等[3]的黄连生地水煎液实验表明水煎液主要是通过保护受损胰岛细胞，使胰岛分泌细胞功能结构正常，而增加分泌血清胰岛素。郑小清,周秋仁等[4]用复方制剂消渴停颗粒，主要有黄芩、黄芪等中药，实验
糖尿病合并肺部感染
糖尿病合并感染的发生率不同报导为32.7%～90.5%，据统计约有10%的糖尿病患者死于感染，而肺部感染约占糖尿病合并感染的45%，其病死率可达41%，糖尿病不仅使肺部感染的风险增加，而且病情加重，治疗较困难，预后更差。高血糖对机体有诸多不良影响：①使机体防御功能下降，高糖环境下不仅体液免疫失调，细胞免疫功能也下降，当血糖超过14 mmoL/L时，白细胞趋化性下降，吞噬功能减弱。血糖控制不良时，体内蛋白合成下降，分解加速，使免疫球蛋白、补体、抗体等生成减少，对致病菌的防御功能减弱，细菌可在肺内立足和生长繁殖；②肺是糖尿病微血管病变的靶器官之一，糖尿病患者肺毛细血管基底膜增厚，毛细血管床减少，肺表面活性物质降低，导致弥散功能下降，通气-血流比例失调，肺功能受损；③糖尿病患者红细胞2-3二磷酸甘油（2,3-DPG）合成减少，血中HbA1c增高，使血红蛋白氧离曲线左移，不利于氧释放，易出现低氧血症，持续低氧及感染应激情况下使皮质醇、生长激素等分泌增多，导致血糖升高，增加感染风险；④糖尿病使肝脏转化VitA机能减弱，影响呼吸道上皮修复和角化过度，黏膜细胞分泌功能障碍，局部抵抗力下降；⑤糖尿病患者常并发胃轻瘫，尤其老年患者吞咽与声门动作不协调，增加误吸危险，加之气管和支气管粘液纤毛功能减退，咳嗽反射差，肺组织弹性低等均可致排痰障碍，易促使细菌进入下呼吸道，使其更易生长繁殖。 本例由于长期血糖控制不佳，发生肺部感染后即表现低氧血症，又因病原菌不明的经验性抗菌力度不够，尽管入院后即开始按糖尿病酮症酸中毒治疗，糖代谢紊乱一度得到缓解，但由于感染病情进展，糖尿病病理生理所致的气道改变使排痰不畅发生痰阻塞，窒息加重缺氧，导致感染进一步恶化，再次出现高血糖及酮症，经纤支镜多次吸痰并多次取标本培养，最终明确致病菌并按药敏给药，使感染得到有效遏制，糖代谢也相应得到纠正。 糖尿病与肺部感染常互为影响，使病情复杂、迁延不愈，对此类患者治疗糖尿病与抗感染是否能同时重视，同时进行并及时采取有效措施均会影响预后。控制血糖是基础，血糖控制不佳者死亡风险高达30%。对于血糖控制，首选胰岛素静脉泵入，如能进食，可予三餐前追加相应剂量。由于感染制约，血糖常不稳定，治疗中定时监测血糖，精细调整剂量，使血糖控制在6～10 mmoL/L之间为宜。糖尿病肺部感染可由多种病原菌引起，包括非典型病原体（如肺炎支原体、衣原体、军团菌属）、结核杆菌和病毒，但多数为G－杆菌及真菌，混合感染比例大，对抗菌素的耐药率高，应争取尽快作出病原学诊断，合理应用抗菌素。在获得病原菌诊断之前常需采用广谱抗菌素，并需联合用药，足量足疗程，同时也要考虑肝肾功能，疗程虽无严格研究证据支持，但一般临床经验主张适当延长至X线上肺炎吸收或基本吸收。对气道管理不容忽视，由于高血糖，尤其高龄患者对气道的特殊影响，患者排痰不畅加之潜在的误吸，因此，气道雾化吸入支气管扩张剂以解痉排痰，改善小气道通气功能，可减少由于通气障碍而发生的并发症，应用纤支镜吸痰不仅使气道通畅，而且对采取有效标本检出致病菌，应用有针对性抗菌素治疗非常重要。糖尿病患者合并感染时，机体处于高分解代谢状态，易发生低蛋白血症，改
抗2型糖尿病药物研究进展_孟艳秋----
抗2型糖尿病药物研究进展 孟艳秋，刘文虎，刘凤鑫，张宇，薛菁 沈阳化工大学，辽宁沈阳 110142 摘 要：糖尿病是一种慢性代谢疾病，主要表现为高血糖和微血管并发症。糖尿病患者中有90%～95%为2型糖尿病。近年来2型糖尿病的药物研究重心逐渐从传统致病机制的研究转移到新作用靶点、新致病机制的研究。以国内外相关文献为基础，按照作用机制介绍了一些在临床使用的2型糖尿病治疗药物或正在研制的有关药物。预测钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂将成为未来抗2型糖尿病药物的研发热点，为抗2型糖尿病的药物研究指明了新的方向。 关键词：2型糖尿病；作用机制；胰高血糖素样肽-1；SGLT2抑制剂；胰岛素 中图分类号：R977 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2013)03 - 0461 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2013.03.050 Research progress on drugs of anti-type 2 diabetes MENG Yan-qiu, LIU Wen-hu, LIU Feng-xin, ZHANG Yu, XUE Jing Shenyang University of Chemical Technology, Shenyang 110142, China Abstract: Diabetes is a chronic metabolic diseases, and the clinical manifestation is mainly hyperglycemia and microvascular complications. 90%—95% of diabetic patients are type 2 diabetes. The research emphases of type 2 diabetes drug is shifting from the research aim at traditional pathogenic mechanism transferred to the research focus on new target and new pathogenic mechanism in recent years. This paper based on the relevant literature, in accordance with the mechanism of type 2 diabetes, presented a number of drugs in the clinical use or under development. In these drugs, the SGLT2 inhibitors will be the hot topic of the future anti-diabetic drugs, which is indicated a new direction for the research of anti-diabetic drugs. Key words: type 2 diabetes mellitus; mechanism of action; glucagon-like peptide-1; SGLT2 inhibitor; insulinum 糖尿病是由胰岛素缺乏或生物效应降低所致的内分泌代谢疾病。近年来，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率上升趋势明显。2012年1月9日，中国健康教育中心公布的“中国慢病监测及糖尿病专题调查”结果显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为 2.6%，60岁以上老年人患病率高达19.6%，全国约有成年糖尿病患者9 700万人，这一数字使我国超越印度成为全球糖尿病人数最多的国家。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，糖尿病患者中约有90%～95%属于2型糖尿病。2型糖尿病，又名非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin-dependent diabetes mellitus，NIDDM），主要表现为组织对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗）和β细胞机能障碍从而导致高血糖。根据主要作用的效果可将目前的抗2型糖尿病药分为促进胰岛素合成和分泌类药物、促进胰岛素利用类药物、胰岛素及其类似物、减慢碳水化合物吸收类药物、促进血糖排除类药物和限制肝糖原分解药物6类。本文对这些药物的作用机制、典型代表药物研究进展进行综述，各类药物的临床及上市情况见表1。 1促进胰岛素合成和分泌 1.1磺脲类药物 从第1代的甲苯磺丁脲开始，该类药物在临床上的应用已经长达3代近半个世纪。该药作用机制为阻断ATP通道，致使细胞膜去极化，增强胞内游离钙浓度，从而促使β细胞释放胰岛素。目前，此类药物的最新代表为格列美脲[1]。长期服用该类药物，会引起低血糖，体质量增加等副作用。 1.2胰高血糖素样肽-1受体激动剂 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是一种肠促胰岛素，主要由分布于空肠回肠和盲肠的L细胞分泌。它对血糖的调节作用主要通过环磷酸腺苷蛋白激酶-A实 收稿日期：2013-01-16 作者简介：孟艳秋（1963—），女，辽宁义县人，教授，研究方向为新药研究。Tel: (024)89383903 E-mail: mengyanqiu@https://www.360docs.net/doc/5c17244510.html,
注射用盐酸氨溴索产品营销策划报告
广西壮族自治区注射用盐酸氨溴索 市 场 营 销 策 划 报 告 运城市乐宏会展服务有限公司
广西壮族自治区注射用盐酸氨溴索 药品营销策划方案（钦州地区） 活动方案：市场营销策划； 策划时间：2019年3月25日至29日； 地点：广西壮族自治区钦州地区； 参与人员：运城市乐宏会展服务有限公司 策划目的：为了能尽快的了解目前钦州地区注射用盐酸氨溴索市场开发和使用情况，制定具有针对性的营销方案，提高注射用盐酸氨溴索的产品销量。 内容如下： （1）对象：钦州地区公立医院的儿科，外科与内科医生、患者，一共是570人。 （2）一共是6名营销人员，营销时间是2019年3月25日至29日，一共是5天。 （3）策划目前钦州地区医院对于祛痰药物经常使用的是哪些，这些药物与注射用盐酸氨溴索相比，优势跟劣势是什么，医生跟患者对于注射用盐酸氨溴索的了解情况有多少。
费用明细表 备注：参与人员为6名，时长为5天。
注射用盐酸氨溴索市场情况医生调查表 医院：科室：日期： 尊敬的客户： 你好！公司为了能尽快的了解目前注射用盐酸氨溴索（开顺）的市场情况，及时分析市场销量情况，并做出相应的市场政策，耽误您几分钟，请帮助我们完成这份营销问卷。（请在数字选项前面填写答案） 1.针对于慢性支气管炎患者术后，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 咳特灵胶囊B格列齐特缓释片 C 注射用盐酸氨溴索D阿奇霉素干混悬剂 2.针对于喘息型支气管炎，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 氨茶碱片B硫酸沙丁胺醇片C止咳祛痰颗粒D注射用盐酸氨溴索 3.针对于肺炎，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 青霉素V钾片 B 阿奇霉素片 C琥乙红霉素片D注射用盐酸氨溴索 4.针对于支气管扩张，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 盐酸氨溴索缓释胶囊B福多司坦 C盐酸溴己新注射液D注射用盐酸氨溴索 5.针于祛痰药物，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 注射用盐酸氨溴索B复方甘草合剂C氯化铵D易坦静 6.针对于IRDS治疗，您通常会使用以下哪种药物治疗： A开顺B沐舒坦 C 伊诺舒D恩久平 7.您对于注射用盐酸氨溴索（开顺）有什么建议么？
【CN109970579A】一种制备盐酸氨溴索的方法【专利】
(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910322896.8 (22)申请日 2019.04.22 (71)申请人 浙江海洲制药有限公司 地址 317016 浙江省台州市临海市沿海工 业园区 (72)发明人 王俊华 陈昌略 怀哲明 虞选旺 刘乙平 冉波 (74)专利代理机构 杭州奥创知识产权代理有限 公司 33272 代理人 杨嘉芳 (51)Int.Cl. C07C 213/08(2006.01) C07C 215/44(2006.01) C07C 249/02(2006.01) C07C 251/24(2006.01) (54)发明名称 一种制备盐酸氨溴索的方法 (57)摘要 本发明公开了一种制备盐酸氨溴索的方法， 包括(1)、以邻氨基二溴苯甲醛，反式对氨基环己 醇为原料，4-二甲氨基吡啶为催化剂，在反应溶 剂中进行缩合反应，反应结束后经后处理得化合 物(I)；(2)、以便宜易得的甲酸或甲酸盐为还原 剂，以钯碳、氯化钯、雷尼镍或铂碳为催化剂，化 合物(I )在反应溶剂中进行还原反应，反应结束 后经后处理得化合物(Ⅱ)；(3)、化合物(Ⅱ)与盐 酸在反应溶剂中进行反应，反应结束后经后处理 得化合物(Ⅲ)。本发明以邻氨基二溴苯甲醛，反 式对氨基环己醇为原料，经过缩合，甲酸或甲酸 盐还原，再由盐酸成盐，制得盐酸氨溴索。本发明 的合成方法安全环保，污染小，经济效益好，操作 简单， 适合工业化生产。权利要求书1页 说明书7页CN 109970579 A 2019.07.05 C N 109970579 A
糖尿病合并肺部感染危险因素的探讨
糖尿病合并肺部感染危险因素的探讨 目的探讨糖尿病合并肺部感染的危险因素，并总结预防措施。方法选取2015年4月—2016年4月该院收治的50例糖尿病合并肺部感染患者作为观察组，以及同期住院接受治疗的50 例糖尿病未合并肺部感染患者作为对照组，对两组患者临床资料进行分析，观察影响感染发生的因素，并且寻找预防措施。结果两组间血糖控制不佳、高胆固醇血症、β2 微球蛋白异常及D-二聚体异常，患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），同时患者血糖难以控制、出现高胆固醇血症、β2 微球蛋白异常及D-二聚体异常等因素，成为主要糖尿病合并肺部感染的影响因素。结论积极控制患者血糖、血脂及微球蛋白及D-二聚体水平等可有效预防糖尿病肺部感染的发生。 标签：肺部感染；糖尿病；危险因素；预防措施 [Abstract] Objective To study the risk factors of diabetic lung infection，and summarizes the prevention measures. Methods Select from April 2015 to April 2016 in our hospital of 50 cases of pulmonary infection in patients with diabetic as observation group，and at the same time in the hospital for treatment of 50 cases of diabetes without pulmonary infection patients as control group，to analyze clinical data of two groups of patients，observe the influencing factors of infection，and to find preventive measures. Results Between the two groups of poor blood sugar control，hypercholesterolemia，beta 2 microglobulin anomalies and D - dimer，compare the difference was statistically significant（P＜0.05），and blood glucose in patients with difficult to control，hypercholesterolemia，beta 2 microglobulin anomalies and abnormal factors of D - dimer，become the main influence factors of diabetic lung infection. Conclusion Patients with positive control blood sugar，blood fat and micro globulin and D - dimer level can effectively prevent the pulmonary infection of patients with type 2 diabetes mellitus. [Key words] Lung infection；Diabetes；Risk factors；Preventive measures 糖尿病是臨床常见疾病，对人们的生命健康有着严重的影响。糖尿病患者最常见并发症中包括肺部感染，糖尿病合并肺部感染具有多种临床表现，并且感染速度较快迅速，病情容易发生恶化，难以彻底根治，严重影响患者治疗效果，有时甚至可危及生命、因此，必须给予重视，并积极防治，以提高患者的生存质量。该次研究为探讨糖尿病合并肺部感染的危险因素，总结出有效的预防感染措施，现对该院50例糖尿病合并肺部感染患者进行研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年4月—2016年4月该院收治50例糖尿病合并肺部感染患者作
盐酸溴己新的设备制作方法与制作流程
图片简介: 本技术提供一种盐酸溴己新的新颖的制备方法，以2-氨基-3,5-二溴苯甲醛为原料，经过还原，胺化，成盐步骤得到盐酸溴己新。其中胺化、成盐步骤一步完成，不需要分离中间产物。该方法减少了反应步骤，提高了产物的收率和纯度。 技术要求 1.一种式I结构的盐酸溴已新的制备方法，其特征在于步骤如下： （1）2-氨基-3,5-二溴苯甲醛与还原试剂反应生成2-氨基-3,5-二溴苯甲醇； （2）2-氨基-3,5-二溴苯甲醇在有机溶剂中与固体光气反应，反应结束后，加入N-甲基环己胺进行胺化反应；加入HCl的乙醇溶液进行成盐后，结晶得到盐酸溴己新。 2.根据权利要求1所述的制备方法，其特征在于步骤（1）中的还原试剂为NaBH4，KBH4或者LiAlH4。 3.根据权利要求1所述的制备方法，其特征在于步骤（2）中的有机溶剂为THF。 4.根据权利要求3所述的制备方法，其特征在于步骤（2）中的反应为一锅法进行，不需要对中间产物进行纯化。 5.根据权利要求1所述的制备方法，其特征在于具体步骤如下：
（1）2-氨基-3,5-二溴苯甲醛与NaBH4反应生成2-氨基-3,5-二溴苯甲醇； （2）2-氨基-3,5-二溴苯甲醇在THF中与固体光气反应，反应结束后，不需要对中间产物进行纯化，直接加入N-甲基环己胺进行胺化反应，加入HCl的乙醇溶液进行成盐后，结晶得到盐酸溴己新。 6.根据权利要求5所述的制备方法，其特征在于步骤（1）中的2-氨基-3,5-二溴苯甲醛与NaBH4的摩尔比为2.0-2.3 : 1.0，反应温度为室温。 7.根据权利要求5所述的制备方法，其特征在于步骤（2）中的2-氨基-3,5-二溴苯甲醇与固体光气的摩尔比为2.8-3.1 : 1，反应温度为0-5℃；加入的N-甲基环己胺与原料2-氨基-3,5-二溴苯甲醇的摩尔比为1-1.12 : 1，反应温度为室温。 8.根据权利要求7所述的制备方法，其特征在于步骤（3）中为2N的盐酸乙醇溶液，体系的pH为5.5-6.0，析晶温度为0℃。 说明书 一种盐酸溴己新的制备方法 技术领域 本技术涉及一种盐酸溴己新的新颖的制备方法。 背景技术 盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride）为止咳祛痰剂，使用于慢性支气管炎、肺结核、矽肺等各种疾病以及手术后引起的咳痰咳血困难等症状, 还可以促进支气管造影剂的排出。盐酸溴己新的化学名为2-氨基-3,5-二溴-N-环己基-N-甲基苯甲胺盐酸盐，分子式为C14H21N2Br2Cl，其结构式如下：
溴己新注射液说明书
注射用盐酸溴己新 【英文名称】 Bromhexine Hydrochloride for Injection 【成份】 本品主要成份为盐酸溴己新，其化学名称为：N-甲基-N-环己基-2-氨基-3，5-二溴苯甲胺盐酸盐。 其结构式为： 分子式：C14H20Br2N2．HCl 分子量：412.60 辅料：甘露醇。 主要成份相关链接：盐酸溴己新 【性状】 本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【适应症】 主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出者。 【规格】 4mg。 【用法用量】 静脉滴注：用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射用稀释后静脉滴注，一次4mg(1支)，一日8～12mg(2～3支)。 【不良反应】 1.轻微的不良反应偶有头痛、头昏、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻，减量或停药后可消失。可有血清转氨酶—过性升高的现象。 2.严重的不良反应：皮疹、遗尿。 【禁忌】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.对本品过敏者禁用。 2.当药品性状发生改变时禁止使用。 3.胃溃疡者应慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。故孕妇及哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】 无该项实验可参考文献。 【老年用药】 无该项实验可参考文献。 【药物相互作用】 与抗生素联用，疗效更好。 【药物过量】 无该项实验可参考文献。 【药理毒理】 1.药理 本药是从鸭咀花碱（Vasicine）得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中粘多糖纤维的作用，使痰液粘度降低，痰液变薄，易于咳出。其实是它能抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸（酸性粘多糖成份之一）含量减少，痰液粘度下降，有利于痰咳出。本药的祛痰作用尚与其促进呼吸道粘膜的纤毛运动及具有恶性祛痰作用有关。由于痰液咳出，使患者的通气得到了改善。 2.毒理 急性毒性：兔子口服LD50>10g/kg，大鼠口服LD50为16.65g/kg。动物生殖试验，抗原性试验及突变性试验，未发现异常。 【药代动力学】 据国外资料报道本药口服吸收迅速、完全，1小时血药浓度达峰值，并在肝脏中广泛代谢，产物主要为溴环乙胺醇，还包括其它10余种代谢产物。消除半衰期是6.5小时。溴己新主要以代谢物的形式经尿液排出，仅少量以原形排泄。口服溴己新后的24小时内和5天内，经尿液排出的药量大约为口服量的70%和88%，另有少许经粪便排出。
盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察
盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察 发表时间：2016-10-31T14:06:53.840Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：厚银环黄银新 [导读] 以气流受限为主要特征的慢性阻塞性肺疾病是临床中常见呼吸系统疾病之一。 （静宁县人民医院甘肃平凉 743400） 【摘要】目的：评价慢性阻塞性肺疾病急性发作期采用盐酸氨溴索与溴己新治疗的应用效果。方法：按照随机分组的方式将我院2014～2015年收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者分为观察组与对照组，观察组使用盐酸氨溴索治疗；对照组应用溴己新治疗，比较两组患者治疗前后氧饱和度与呼吸频率变化情况。结果：观察组治疗有效率为93.3％高于对照组65.0％，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：慢性阻塞性肺疾病急性发作期使用盐酸氨溴索治疗效果更佳，通过药物作用改变痰液流变学，促进痰液及时排出，显著改善患者临床症状与肺功能，提高生活质量。 【关键词】盐酸氨溴索；溴己新；慢性阻塞性肺疾病；急性发作期 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0050-01 以气流受限为主要特征的慢性阻塞性肺疾病是临床中常见呼吸系统疾病之一，病情漫长易复发，临床治疗难度大是慢性阻塞性肺疾病的显著特点，发展到一定阶段可演变为呼吸衰竭或肺心病。近年来我国患此疾病的人数日益渐长，死亡率也呈逐年递增趋势，被视为社会重要公共卫生问题之一，不仅严重降低患者生活质量，同时也给家庭及社会带来一定的经济负担。本文将我院2014～2015年收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为研究对象，分别使用盐酸酸氨溴索与溴己新治疗，现将本次治疗结果报道如下。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 收集2014～2015年我院门诊收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者基本病历资料。观察组与对照组各取60例，观察组男32例，女28例，年龄54～78岁，平均年龄（58.4±11.3）岁；对照组男29例，女31例，年龄55～73岁，平均年龄（56.8±10.7）岁，两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05)。120例患者中无肝肾功能不全者、药物过敏史者。 1.2 方法 两组患者均接受氧疗、抗感染、支气管扩张等常规基础治疗。予以对照组患者静脉滴注溴己新100ml，观察组患者每天静脉滴注盐酸氨溴索30mg+5%(100ml)GS,两组患者每天均滴注2次，连续治疗10d。 1.3 疗效评价指标 ①显效：治疗后患者呼吸急促、发热、咳嗽等临床表现显著改善，听诊患者肺部提示湿罗音明显减弱，氧饱和度显著提高。②有效：治疗后患者咳嗽、发热、呼吸急促等症状与治疗前相比有所减轻，肺部湿罗音减轻，呼吸功能有所进步。③无效：上述各项指标均未达到，治疗前后患者临床症状、体征、肺功能均无任何改变。 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组显效26例（43.3%），有效30例（50.0%），无效4例（6.7%），总有效率为93.3%；对照组显效18例（30.0%），有效21例（35.0%），无效21例（35.0%），总有效率为65.0%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗后两组患者氧饱和度均有所提高，患者呼吸频率减慢，治疗前后差异显著性具备统计学意义（P＜0.05)；观察组在氧饱和度与呼吸频率改善方面显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05)，数据见下表。 3.讨论 慢性阻塞性肺疾病是一种非传染性临床呼吸系统常见疾病之一，男性吸烟者患病率较高，冬春季节是该病发生的高峰期，临床中老年患者居多，慢性阻塞性肺疾病急性发作期症状较为明显，多表现为咳嗽、发热、痰液排出困难。加之老年患者肺功能差，病程漫长合并感染患者腺体分泌亢进，临床治疗难度大。 盐酸溴已新是临床中常用的一种祛痰药物，具有减少细胞腺体分泌溶酶体酶的作用，对多糖起到降解效果[1]。在杯状细胞与腺体细胞分泌酸性黏多糖中起到一定抑制作用，能有效稀释痰液使之变稀薄以促进及时排出。与盐酸溴已新效果近似的盐酸氨溴索被视为一种新型黏液降解剂，其主要作用是促进上皮再生与纤毛正常摆动，对痰液起到稀释作用，缩短痰液在病灶处的停留时间，其次可使抗生素浓度增高，促进抗感染与杀菌效果的提高[2]。另外盐酸氨溴索还能促进上皮细胞肺泡表面活性物分泌量增多，维持肺泡正常换气-血流比值，对患者呼吸困难症状具有很好的缓解作用。 本文观察组使用盐酸氨溴索治疗后患者氧饱和度明显上升，呼吸频率变慢，呼吸急促症状表现得以显著改善，与采用溴已新治疗的对照组比较改善效果略胜一筹，而且治疗有效率也高于对照组，由此反映盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病效果确切，对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者气道局部与全身炎症反应过程起到很好的抑制作用，促进慢性阻塞性肺疾病患者恢复，临床治疗效果值得肯定[3]。 【参考文献】 [1]曾祥芬.氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,8(7):184-184. [2]陈元姝.盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病效果研究[J].当代医学,2014,20(16):12-13.
盐酸溴己新行业深度调查及发展前景研究报告
2016-2021年盐酸溴己新行业深度调查及发展前景研究报告 杭州先略投资咨询有限公司 二〇一六年
报告目录 报告摘要 研究背景 研究方法 第一章盐酸溴己新行业发展综述 第一节盐酸溴己新行业定义 第二节盐酸溴己新行业基本特点 第三节盐酸溴己新行业分类 第四节盐酸溴己新行业统计标准 一、统计部门和统计口径 二、行业主要统计方法介绍 三、行业涵盖数据种类介绍 第五节盐酸溴己新行业经济指标分析 一、赢利性 二、成长速度 三、附加值的提升空间 第二章全球盐酸溴己新行业运行形势分析 第一节全球盐酸溴己新行业发展历程 第二节全球盐酸溴己新行业市场发展情况 一、全球盐酸溴己新行业供给情况分析 二、全球盐酸溴己新行业需求情况分析 第三节全球盐酸溴己新行业主要国家及区域发展情况分析 一、欧洲 二、美国 三、日本 第四节全球盐酸溴己新行业市场发展趋势预测分析 第三章 2011-2015年中国盐酸溴己新行业发展环境分析第一节 2011-2015年中国经济环境分析 一、宏观经济环境
二、国际贸易环境 第二节 2011-2015年盐酸溴己新行业发展政策环境分析 一、行业政策影响分析 二、相关行业标准分析 三、行业发展规划 第三节技术环境分析 一、主要生产技术分析 二、技术发展趋势分析 第四节 2011-2015年盐酸溴己新行业发展社会环境分析 第四章中国盐酸溴己新行业市场总体运行情况分析 第一节 2011-2015年中国盐酸溴己新市场规模分析 第二节中国盐酸溴己新行业规模情况分析 一、行业单位规模情况分析 二、行业人员规模状况分析 三、行业资产规模状况分析 四、行业市场规模状况分析 第三节 2015年中国盐酸溴己新区域市场规模分析 一、2015年东北地区市场规模分析 二、2015年华北地区市场规模分析 三、2015年华东地区市场规模分析 四、2015年华中地区市场规模分析 五、2015年华南地区市场规模分析 六、2015年西部地区市场规模分析 第四节 2016-2021年中国盐酸溴己新市场规模预测 图表：我国盐酸溴己新产品区域规模预测(图表模型，具体数值以报告内容为准) 第五章 2011-2015年中国盐酸溴己新行业供需情况分析 第一节 2011-2015年中国盐酸溴己新产量分析 一、2011-2015年中国盐酸溴己新产业总体产能规模统计分析 二、2011-2015年中国盐酸溴己新产业产量统计分析 图表：2011-2015年我国盐酸溴己新产品产量统计(图表模型，具体数值以报告内容为准)