医改应解决医疗服务供需失衡问题_孟庆跃

卫生经济研究2014年10期总第330期

供需平衡是稳定和可持续发展的前提，医疗服务体系也不例外。我国上世纪50~70年代，通过建立基本的医疗服务体系和医疗保障体系，加上有效的政府干预（比如严格的转诊制度），基本实现了供需平衡，这种平衡一直延续到“文革”后期。虽然这一时期医疗服务供需平衡的实现在计划经济体制下带有一定的强制性，并且是在医疗服务供需水平都较低的基础上的平衡，但这种平衡对建立我国三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。这一时期，由于卫生体系建设没有随着社会经济水平的提高而适当发展，“文革”后期已经出现医疗服务供方能力太低、难以满足医疗服务需求增长的问题。

改革开放后，我国医疗服务体系建设政策特别是医疗机构开放搞活，增加了医疗卫生机构的经济活力，医疗服务体系的规模和条件得到迅速改善，供方能力有了很大提高。但是，这个阶段需方能力的提高主要依赖于经济收入的增加，医疗保障体系并没有相应提升，抑制了需求释放，出现了医疗服务供大于求、医疗机构效率低下等问题。

从2000年前后开始注重城乡医疗保障体系建设，并且在较短时间内实现了城乡居民基本医疗保险制度的全面覆盖。2009年新医改强调医疗卫生服务体系建设和医疗保障制度建设的重要性，并分别从需方和供方给予投入和政策支持。从目前状况看，医疗服务供需出现了需大于供的失衡态势，需要引起关注。供需失衡本身将加深卫生资源在配置和利用等方面的低效率和不公平，也会引起医患矛盾以及社会对医疗供给非理性预期等问题。

一、医疗服务供需失衡的基本表现

图1是我国1980-2012年住院率、人均门诊人次和每千人口卫生技术人员数的基本信息。住院率从2.3%提高到13.2%,特别是2000年后，住院率提高很快。居民人均门诊次数从2.6次增加到5.1次，其快速增加的拐点也是在2000年后，即新农合和城镇居民医疗保险制度实施后。而同期医疗服务体系中最重要的人力资源却没有得到相应的增长。1980年每千人口卫生技术人员数为2.85人，2000年增加到3.63人，2012年增加到4.94人；2000年前平均每年仅增加0.04人，2000年后平均每年增加0.11人。

1980-2000年，入院总人次数增加了1.4倍，门诊总人次数下降了20%，每千人口卫生技术人员数增加了0.27倍；2000-2012年，入院总人次数增加了2.4倍，门诊总人次数增加了2.3倍，每千人口卫生技术人员数增加了0.36倍。

二、供需失衡的根本原因：基层医疗卫生机构服务能力缺失

更大的问题是，在医疗服务需求快速增长的情况下，医疗服务体系的结构并没有得到根本性改善，基层卫生机构服务能力没有得到实质性提高，服务份额并没有相应增长。增长的住院医疗服务主要流向了县及县以上医院。图2显示，基层卫生机构提供的住院服务份额从1985年的41%下降到2009年的31%，到2012年又下降为24%；基层卫生机构门诊服务份额从1985年到2009年增加了近10个百分点

医改应解决医疗服务供需失衡问题

孟庆跃

（北京大学中国卫生发展研究中心，北京100191）

摘要：医疗服务供需失衡是医改面临的主要矛盾。供需失衡的主要原因是在医疗保障水平快速提升的情况下，医疗服务体系整体能力不足。虽然基层卫生机构在投入等方面得到了支持，但是其服务能力并没有明显改善，目前的筹资制度和人事分配制度严重制约了基层卫生机构的发展活力，助推患者涌向三级医院，固化了长期以来存在的资源配置结构性失衡的问题。

关键词：医疗服务；供需；失衡

中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1004-7778（2014）10-0065-03

［卫生服务体系］

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三、基层医疗卫生技术人员数量和质量分析从供方的角度，每千人口县及县以上医院卫技人员数的增长速度快于每千人口基层卫技人员数（见图3）。2005-2009年，每千人口基层卫技人员从2.05人增加到2.39人，平均每年净增0.09人；2009-2012年，每千人口基层卫技人员从2.39人增加到2.55人，平均每年净增0.05人。2005-2009年，每千人口县及县以上医院卫技人员从2.45人增加到3人，平均每年净增0.14人；2009-2012年，每千人口县及县以上医院卫技人员从3人增加到3.66人，平均每年净增0.22人。一种解释是，由于患者倾向于高层级医疗机构，且没有就诊限制，所以基层卫生队伍因医疗服务需求下降而出现增长迟缓现象；另外一种解释是，由于基层医疗服务能力没有得到相应的

增强，所以患者不得不流向高层级医疗机构。无论哪种解释，基本事实是，基层卫生机构的服务能力未能

适应快速增长的医疗服务需求。

图1

卫生服务利用和每千人口卫技人员数

（从54%增加到63%），但2009-2012年又下降了3个百分点（提供门诊服务的基层医疗机构主要包括村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生机构，提供住院服务中心）。基层卫生机构不能有效分流日益增长的医疗服务需求，强化了高层级医疗卫生机构供不应求矛盾的进一步发展

。

图32005-2012年每千人口卫技人员数（人）

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从基层卫技人员的质量来看，医改后变化并不显著。以卫技人员学历构成为例，2005-2009年改善的程度甚至优于2009年后（见附表）。

附表基层卫生机构卫技人员学历构成（%）

数据来源：中国卫生统计年鉴（2013和2010）。

2005-2009年，乡镇卫生院卫技人员大学本科的比例从2.2%提高到5.3%，高中及以下学历的比例从18.7%降低到8.6%；而2009-2012年三年间，乡镇卫生院卫技人员学历结构优化情况远不如前四年。社区卫生服务中心卫技人员学历构成的变化情况与乡镇卫生院趋势一致。当然，这是全国总体统计数据，还难以对这种变化的原因给出全面解释，但是基层卫生机构人员收入和工作环境没有得到根本性改善，缺乏对高层次人才的吸引力，可能是比较重要的因素。

四、解决医疗服务供需失衡的建议

我国医疗服务供需属于结构性失衡，即高层级医疗机构优质资源短缺和基层医疗卫生机构利用不足导致的失衡。新医改前出现的供需失衡问题，原因是多方面的。在医疗保障体系方面，缺乏对需求的疏导和控制，导致需求和利用无序流动；在医疗服务供方体系方面，基层医疗卫生机构缺乏实质性发展。高层级医疗卫生机构供不应求将导致医疗费用攀升，而费用攀升将进一步加大对基本医疗保险补偿需求，基本医疗保险发展又会推升医疗服务需求，推动医疗服务供需失衡的恶化。医疗服务需求增长和流向需要与经济社会发展水平相适应。世界上还没有一个国家有能力满足所有的医疗服务需要，我国也不例外。基本医疗服务需求增长可以通过医疗保障水平的合理设计进行调节，主要有两个方面。一是总体水平的控制，把医疗保障水平设置在适宜的水平；二是结构性调节，把基本需求通过首诊和转诊等制度疏导到基层医疗卫生机构，基本医疗保险制度需要发挥调节作用，通过转诊和补偿政策等，切实引导患者向基层医疗卫生机构流动。

建设以基层医疗卫生机构为核心的医疗服务体系是提升供方整体能力的根本措施。扩展三级医院规模和配置高端医疗仪器设备，并不意味着医疗服务体系能力的提高；“体系能力”意味着整体医疗服务能力的改善。目前服务利用过度集中在高层级医疗机构的问题，以及在高层级医疗机构出现的供不应求，不是因为这些机构的资源太少，而是因为基层医疗卫生机构还没有真正成长起来，服务能力还没有根本性改变。而基层医疗卫生机构服务能力不足的最关键因素是基层卫生人力队伍的整体能力欠缺，以及缺乏合理的激励机制。因此，应当把基层卫生人力建设作为医疗服务体系建设的重中之重，切实把优质卫生人力资源向基层引导，实现基层医疗卫生机构服务质量的有效提升。同时，只有医疗卫生人力资源下到基层，才能促进患者合理分流，减轻结构性失衡的问题。我国优质卫生人力资源的缺乏与日益增长的医疗服务需求是长期矛盾。而医疗服务体系如果不以基层医疗卫生机构发展为核心，将加剧医疗服务供需失衡。新医改对基层医疗卫生机构能力建设和队伍建设已经出台了许多政策措施，有些政策效果可能需要较长时间才能显现，但就目前情况看，发展趋势不容乐观，应进行科学评估和采取相应对策。

参考文献：

[1]卫生部.2004年中国卫生统计年鉴[Z].

[2]卫生计生委.2013年中国卫生统计年鉴[Z].

[3]卫生部.2010年中国卫生统计年鉴[Z].

[4]舍曼·富兰德，艾伦·古德曼，迈伦·斯坦诺.卫生经济学（第六版）[M].北京:中国人民大学出版社, 2011.

[5]孟庆跃.基层和公共卫生人员激励因素研究[J].中国卫生政策研究,2012,5(3):4-5.

作者简介：孟庆跃（1959-），男，山东人，教授，博士，研究方向：卫生经济与政策。

收稿日期：2014-08-14

（责任编辑胡希家）

学历2005年2009年2012年

乡镇卫生院卫技人员

硕士0.00.00.1

大学本科 2.2 5.3 5.6

大专20.333.433.9

中专58.752.752.2

高中及以下18.78.68.2

社区卫生服务中心卫技人员

硕士0.10.40.7

大学本科12.017.519.3

大专30.639.140.9

中专45.937.134.1

高中及以下11.48.5 5.0

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妇幼保健院医改工作汇报

妇幼保健院医改工作汇报 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

县妇幼保健院关于公立医院改革工作情况汇报自深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“人民群众满意、全院职工满意，医院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”的目的，认真组织各项相关政策的落实，现汇报如下：一、加强医疗质量管理，不断提高医疗质量水平及服务水平。为了保证医改工作顺利开展，我院确立了“以病人为中心、医疗质量为根本”的办院宗旨，从严把医疗质量关为抓手，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，加强医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，规范病房的“三级医师查房”制度和医疗操作规程。同时，每月进行医疗质量考评，定期或不定期抽查环节病历、终末病历、处方、门诊病历、医生交班记录本、抢救记录本、疑难危重病例讨论记录本、死亡讨论记录本等，及时发现问题并纠正，有力地保证各项医疗程序有条不紊地进行。二、实行优质护理服务工程，全心为患者服务。为了使患者享受到医改带来的好处，我院健全并完善了全院各项规章制度、操作规程、护理服务标准及考核标准，各科室根据实际情况进行排班，重新设定工作内容和工作时间，优化各班次工作流程、岗位职责，严格落实患者随访管理制度，使护士长对护理人员的考核更具合理性、准确性，同时也极大调动了护理人员的积极性和主动性。适时修订护理质量评价标准，定期开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价。通过指导检查及时纠正解决发现的问题，切实加强临床护理工作，落实基础护理，提升患者的满意度。严格落实护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，持续改进护理质量。通过多项措施的实施，使医院的护理安全质量管理工作有了一个新的起色，护理管理过程的各个环节更加

深化医药卫生体制改革工作开展情况报告

关于深化医药卫生体制改革工作开展情况报告

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安龙县深化医药卫生体制改革工作开展情况报告安龙县卫生和食品药品监督管理局局长蒋发祥（201１年6月１6日) 尊敬的检查组各位领导: 根据会议安排,下面，我谨代表县卫食局汇报我县深化医药卫生体制改革工作开展情况，不当之处,敬请批评指正。我县卫生工作在县委县政府正确领导下,在上级业务部门的指导下,全面贯彻落实科学发展观,开拓创新，扎实工作,突出重点，整体推进，医疗服务体系、公共卫生体系建设得到明显加强,重大疾病防控和应急能力不断提高,卫生基础设施建设显著改善,医疗卫生保健服务能力不断增强，群众健康水平明显提高,全县卫生事业取得了长足发展。一、加强领导，健全组织,努力推进医改工作 (一）县领导高度重视，成立医改组织机构。根据州委、州政府的要求,为加强对医改工作的领导，县政府成立了以县长为组长的医改领导机构，负责整个医改工作组织与领导，同时还配备专门力量,抓好具体工作的落实。其次，明确了各部门的任务,要求密切配合、共同推进。２0０9年12月底县委、县政府召开了全县医改工作大会,会上印发了县委、县政府制定的《安龙县医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-２011)》，县长作了重要讲话,分管副县长对全县医改工作进行了全面安排部署。（二）县卫食局发挥主力军作用,积极落实医改各项工作任务。根据省州县医改工作的要求,我局成立了以局长为组长,其他领导班子成员为成员深化医药卫生体制改革领导小组,明确了领

我国总供求失衡的表现

我国总供求失衡的表现、原因与对策【内容摘要】本文根据我国2000年至2006年社会总供给和总需求的统计数据，首先分别从进出口、产业结构和三大需求三个方面分析了我国总供求失衡的表现，然后从供给和需求等几个角度阐述了我国总供求失衡的主要原因，最后提出了化解我国总供求失衡的主要对策。【关键词】供求失衡表现原因对策近年来，中国经济进入了一个新的发展阶段。统计数据显示，长期以来一直以抑制总需求过快膨胀为目的的中国经济，首次遇到了总供给冲击的新问题。本文根据2000年-2006年我国社会总供给总需求统计数据对供求失衡问题进行了一系列分析。一、我国总供求失衡的表现表1.1 我国2000-2006年社会总供给和总需求统计数据(亿元)表根据表1.1的基本数据，我们可以计算出2000年-2006年间的净出口（出口-进口）、国内总需求占国内生产总值的比率、净出口占国内生产总值的比率、净出口和存货增加占国内生产总值的比率的变化，如表1.2所示：表1.2 2000年-2006年间的净出口、国内总需求和存货增加占国内生产总值的比率表

从这几年的统计数据不难看出，中国经济运行的基本态势还相当好，GDP 的持续增长反映出我国经济稳步上扬的趋势。但同时，伴随经济的快速增长，我国对外贸易在国内经济总量中的份额逐步提高，净出口占国内生产总值的比率从2000年的2.41%增长到了2006年的7.86%，外贸与经济总量增长也日益息息相关，海外需求对经济增长的拉动作用总体上在提高。我国存货增加对经济增长的拉动似乎不太明显，这几年间存货增加占国内生产总值的比率仅从1.01%变化到了2.01%，增长一个百分点。所以经济增长的希望不能寄托在增加库存上，存货增加过多形成的经济增长是没有意义的。根据基本表1.1的数据我们还可以计算出三大产业的动态变化和结构变化，如表1.3所示：根据统计数据，第二产业增长最为明显，所占比重从2000年的45.92%跃至 2006年的48.68%，说明了中国的供给迅速扩张主要是由第二产业（工业、建筑业）创造的。第二产业和第三产业的大量增加也反映出了我国城镇化和工业化的不断推进。但同时不可忽视的是，我国农业发展相对滞后，也正是因为农产品供给的相对不足，造成了农产品价格的走高。对表1.1的进一步分析我们还可以得到最终消费、资本形成和净出口三大需求的动态和结构变化表，如表1.4所示：表1.4 最终消费、资本形成和净出口三大需求的动态和结构变化表

医院医改工作汇报

医院医改工作汇报【篇一：医改工作情况汇报】子长县医改工作情况汇报中共子长县委子长县人民政府（2013年10月21日）子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。一、主要做法及工作进展情况

子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采

基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报

基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报*镇卫生院基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报 *市卫生局: 我院根据卫生局印发《关于对基层医疗卫生机构信息化建设检查情况的通报》的通知要求～立即对卫生系统信息化建设各个方面的工作进行了一次大检查～并进行了专项整改活动。现将我院存在的问题及整改措施汇报如下: 一、提高思想认识～加强组织领导提高思想认识～明确信息化建设的紧迫性和重要性～从思想上高度重视～切实把这项工作放在更加突出的位置上～确保卫生信息化建设有人抓、有人管。加强组织领导～健全各项工作制度～按照职责分工～抓好责任落实～确保卫生信息化建设健康持续发展～如期实现既定目标。二、存在的问题及整改措施: ,一,信息化建设规划和实施方案～可操作性不强,信息化建设工作制度欠完善,对医护人员培训缺少系统的计划和相关记录。整改措施:完善充实制定的信息化建设规划和实施方案～添加装修机房、增加服务站等基础设施升级情况的说明～充实各项系统建设的内容,完善各项信息化建设工作制度,机房、网络、人员、视频会议、卫生室监控等制度,,制定对医护人员培训计划～做好相关记录。 ,二,中心机房建设简陋且未独立～服务器老旧～各类设备无标记。

整改措施:建设完善中心机房～进一步对中心机房进行升级改造～更好地与上级卫生平台对接～同时做好数据、信息安全工作～安装网络版杀毒软件～并做好数据异地存储工作,对各类设备进行整理标示～对网线的走向进行标记。 ,三,门诊医生站未对调用的健康档案进行合理使用,对于就诊的病人信息采用登记簿的方式记录之后再与公共卫生服务站进行交接～由公共卫生服务站的工作人员进行健康档案录入工作～临床科室对于健康档案的维护工作尚未真正开展。整改措施:维护完善门诊医疗管理系统与公共卫生管理系统的对接～加强对业务人员的培训～对于就诊的病人信息由临床科室人员完成维护～使业务科室和公共卫生服务站紧密联系起来。 ,四,无专用视频会议室整改措施:我院正在进行门诊病房楼的扩建工程～完工后将建立专门的会议室。 ,五,部分村卫生室监控掉线,部分卫生室操作员收费时一般只用默认的医生姓名～未根据开具处方的乡村医生姓名进行选择整改措施:加强对村卫生室的管理～落实职责分工～明确责任人进行专项管理,加强对卫生室操作员的培训监督～严格按照财务系统操作要求～统一收费医生姓名与处方医生姓名。三、下一步工作打算及目标通过此次检查～我院认识到了问题和不足～我院将根据存在的问题和整改措施认真落实完善信息化建设的各方面工作～切实加大投入～加强基础设施建设～加强人才培养～加大卫生信息化相关工作人员培训力度～培养和储备卫生信息技术人才～提升我院卫生信息化管理和应用整体水平～全面促进和提升医疗服务～为群众提供安全、放心的医疗环境和水平～树立医疗行业新风气。 *镇卫生院

别让心态失衡毁了自己

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5c3547020.html, 别让心态失衡毁了自己作者：来源：《当代党员》2014年第11期分析《人民论坛》一份调查报告显示：导致官员“落马”的最重要原因之一就是心态失衡——很多官员的堕落，都是从心态失衡开始的。在寻求心理补偿中，他们得到了“最想得到的”金钱、别墅、名车、美色等等，但最后失去的是尊严、声誉、自由乃至生命。心态失衡是贪腐催化剂李桂东落马之前是广西壮族自治区东兴市第一任市长。因为曾在广西钦州地委党校任教多年，且发表过不少学术成果，步入政界后，李桂东在当地有着“学者型官员”的美称。人们给他的评价是“很本分”“很清高”。 1991年，李桂东担任浦北县委常委、组织部长。一次，一家国有企业负责人去李桂东办公室汇报工作，临走时悄悄留下一个信封，里面装有500元钱。第二天，李桂东专程去找那个厂长，把脸一沉：“你送给我的不是金钱，而是一副手铐！” 然而，在做了八年市长后，2004年，原来那个“很本分”“很清高”的李桂东却因受贿罪被判处有期徒刑15年。李桂东人生轨迹的“拐点”在哪儿？ 1996年年底，他带队到深圳招商期间，一个客商请他吃饭，仅一顿饭就花了6000多元。客商见他一脸惊诧，便用一种揶揄的口气对他说：“你这个市长在你们那里也算不小了，但就是太穷。你讲的那套理论只能唬住那些穷人，在我们这里一文不值。你那点儿收入，在深圳只能过贫民生活……” 李桂东闻言，脸一下红到了耳根。这件事对他的刺激很大。在看到“外边的世界很精彩”的同时，他感到困惑、迷茫了——自己辛辛苦苦干工作，一个月才1000多元，工作半年还不够老板们的一餐饭钱！

医改进展情况汇报汇报

医改进展情况汇报汇报我院xx年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：一、医院基本情况我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。二、公立医院改革主要工作（一）药品情况 1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。xx年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，xx年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。（三）继续深化分配改革，充分调动职工工作积极性。 1 1、继续开展一年一度的科室与双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。 2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

医疗信息化建设

医疗信息化建设计算机与网络信息技术的发展，使得世界进入数字化及信息共享的时代，对医院的数字化、信息化程度会有越来越高的要求。以高速的网络为基础，将所有的医疗信息整合在一起，已成为医院的发展趋势。HIS、RIS、LIS、CIS、PACS、CPR等概念和系统的出现，为医院提供了可行的数字化解决方案。医院信息系统HIS :(Hospital Information System) 按照学术界公认的MorrisF. Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足所有用户 ( Authorized Users)的功能需求。医院信息系统ＨＩＳ被业界公认为是迄今为止世界上现存的企业信息系统中最复杂的一类。放射科信息系统RIS：（Radiology Information System）。完整的RIS包括了从病人进入放射科开始的一切文本信息记录、放射科的日常工作管理、病例的统计和科研的需要。实验室信息系统(LIS)：（Laboratory Information System）包括检验仪器维护及检查中文报告的定义子系统、处方与LIS中的化验结果对应子系统、LIS的自动获取数据子系统、LIS的镜检结果处理子系统。临床信息系统（CIS）：(Clinical Information System) 对病人的体征进行动态监控，并可利用所记录的数据进行相关的统计、分析。医学影像存档与传输系统PACS：（Picture Archiving and Communication System）全面解决医学图像的采集、显示、存贮、传送和管理的综合系统。电子病历CPR：（Computerized Patient Record）电子病历是指将传统的纸病历完全电子化，并超越纸病历的管理模式，提供电子贮存、查询、统计、数据交换等。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势。 PACS和HIS、RIS之间的关系： HIS和RIS保存着病人的人口学信息和临床资料数据，也保存和传递病人的图形及图象资料。PACS主要保存病人的图象数据，也使用HIS和RIS中已有的病人信息，从HIS和RIS中直接获得可避免重复输入，减少错误发生。在书写诊断报告或复查时，工作站在显示病人图象的同时，还能显示HIS和RIS中病人的各种临床记录；临床医生也可以在HIS中看到病人的检查图象，达到信息共享。做影像检查是，病人资料从HIS和RIS中传输到PACS；对于曾有过影像检查的病人，随着病人信息的到来，PACS能够将长期保存的图象检索调出，传输到书写报告的工作站，便于前后对照。检查完成后，图像和诊断报告随即传回到HIS和RIS，临床医生能立即看到。

我国需求结构失衡及其程度评估

我国需求结构失衡及其程度评估 2012年10月26日14:20 来源：《经济学家》2012年1期作者：李永友字号打印纠错分享推荐浏览量 107 【内容提要】需求结构变化虽然不存在可以适用于所有经济体的一般变化模式，但从需求结构变化中的收入效应、规模效应和结构效应依然可以发现其中的一些规律，依据这些规律，我们构造了居民消费率变化与三类效应之间的关系等式。根据这一等式模拟居民消费率变化趋势对我国需求结构失衡情况进行的评估表明，尽管我国需求结构存在失衡，但失衡程度相对有限，如果剔除水平因素，失衡总体上还是在经济增长可以承受范围之内，其中，居民消费率只是近年来才表现出偏离一般水平的变化模式。【关键词】需求结构一般模式收入转换效应结构效应一、引言需求结构失衡问题在我国并不是一个新问题，早在20世纪90年代末，这一问题就被提出来，并引起社会广泛关注。需求结构失衡问题一经提出就很快形成社会普遍共识，一种为人们广泛接受的观点是，我国经济增长主要依赖要素投入，投资需求非常强烈，但消费需求尤其是居民消费需求相对较弱。其主要表现就是投资需求占社会总需求比重逐年增加，2010年全社会投资率超过了45%，相反，消费需求尤其是居民消费需求自20世纪90年代中期就开始呈总体下降趋势，2010年居民消费率已下降到35%以下。最近几年，一些学者和研究机构，通过跨国数据比较，为上述需求结构失衡推断提供了更为充分的经验证据。也有学者根据社会最优积累率理论对我国投资率和居民消费率的适度水平做出估算，结论也在某种程度上支持了前述经验推断。然而，就在社会普遍认为我国存在严重需求结构失衡问题的同时，也有少数学者提出不同看法①，这部分学者认为，如果我国长时间存在严重需求结构失衡，经济持续高速增长是不可能，过去30多年经济持续高速增长至少说明，我国即使存在需求结构失衡，也不会像统计数据反映的那么严重。然而上述判断并没有充分的证据支持，但尽管如此，这部分声音向我们提出了一个非常现实的问题，即我们需要建立一个需求结构失衡的判断依据，这个依据要能反映需求结构变化遵循的一般规律。本文主要任务就是在已有文献基础上，从跨国证据中总结出需求结构变化的一般规律，并依据这一规律对我国需求结构失衡与否及其程度做出判断。二、我国需求结构失衡了吗？基于已有文献的综合分析从逻辑上说，判断需求结构是否失衡至少需要一个依据或者说至少有一个能被广泛接受的标准，这个依据或标准给出了最优需求结构的基本特征。所以探究这个依据或标准自然成为判断我国需求结构是否失衡的逻辑起点。那么这个依据或标准是什么呢？已有文献主要从两个角度给出答案，一部分文献通过数据的跨国比较建立需求结构变化的一般规律，另一部分文献则依据黄金率资本存量建立社会最优积累率，然后在一系列假定下反推社会最优消费率，从而建立社会最优需求结构。在探究需求结构变化一般规律的文献中，最具代表性也最有影响力的是Kuznets(1971)[1]和Chenery 和Syrquin(1975)[2]，虽然这两项研究不是专门讨论需求结构问题，但在归纳不同总量指标的收入转换效应时提出了消费需求和资本积累、国民储蓄在不同收入水平下的数量关系。其中，Kuznets(1971)[1]继承了克拉克有关国民收入分配的研究成果，通过20多个国家数据的对比分析，归纳出伴随人均收入水平提

县医改工作情况汇报

县医改工作情况汇报【篇一：医改工作情况汇报】子长县医改工作情况汇报中共子长县委子长县人民政府（2013年10月21日）子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积 2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358 个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。一、主要做法及工作进展情况子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。

医药卫生信息化建设目标和任务

1.1建设目标今后几年我市医药卫生信息化建设的总体目标是：建设和完善公共卫生、居民健康档案、基层卫生服务、远程会诊、医疗保障、药品配备使用管理、药品监督管理以及以医院管理和电子病历为重点的区域医疗等信息化应用系统，形成涵盖公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等主要领域的医药卫生信息化应用体系；依托全市电子政务网络和共享平台，统筹整合医疗卫生、社会保障、食品药品监管、民政、计划生育等相关领域信息化资源，建成集中共享、整体配套、高度一体化的信息化基础设施，形成随需扩展、安全可靠、可持续发展的医药卫生信息化基础保障机制；大力推进跨部门、跨医疗机构的业务系统互联整合，形成健全的医药卫生信息资源共享和业务协作机制，努力使我市医药卫生信息化建设达到国内先进水平。本期项目按照《青岛市医药卫生信息化建设项目总体规划》，先期通过实施基本药物制度、居民健康档案、公共卫生为核心的基层卫生信息系统和基于“市民卡”的以电子病历为核心的区域医疗信息系统两大项目建设。该项目建成后，将基本形成全市以居民健康档案为核心的资源共享的区域医疗信息平台，基本形成比较健全的医药卫生信息资源共享和业务协作机制，为全市医药卫生信息化建设未来发展奠定坚实的基础。 1.2建设任务《青岛市医药卫生信息化建设项目总体规划》中重点建设和完善药品配备使用管理信息系统、基层卫生服务信息系统、居民健康档案信息系统、医疗保障信息系统、公共卫生信息系统、区域医疗信息系统和远程会诊系统等7大应用系统，建设和完善应用支撑平台、交换共享平台、安全支撑平台、网络共享平台等4个平台和1个灾备中心，初步形成比较完善的医药卫生信息化体系。本期项目主要建设以下内容：一、建设以实施基本药物制度、居民健康档案、公共卫生为核心的基层卫生信息系统。共实现3大功能：1、基层卫生服务；2、居民健康档案；3、药品配备使用管理；

劳动力供求失衡

劳动力供求失衡 12级国际统计班姓名：张朵学号：32012120082

摘要：本文通过对我国劳动力供给的趋势和形成分析，以及劳动力需求的趋势分析和形成的因关联分析，指出了劳动力总供求从总量和结构上失衡的表现，针对了劳动力供求失衡的主要原因，提出了劳动力供求失衡治理的对策。关键词：劳动力供给；劳动力需求；供求失衡；对策我国的基本国情是人口众多，劳动力资源丰富。从长期看，由于上个世纪六、七十年代的人口生育高峰，形成了当前劳动年龄人口占总人口的比重维持在70%以上的较高水平。一、劳动力供给分析（一）劳动力总供给的趋势分析根据中国1990-2008年总人口和劳动力总供给量（经济活动人口）数据（查统计年鉴得知），以劳动力总供给量作为因变量，以时间（t=1,2,…，19）作为自变量，得到的劳动力总供给量的趋势模型为： L t= 64929.9827 + 439.067t+ 55.35592t- 2.02773t （329.884）（5.166）（5.814）（-6.469） 2 R=0.9988 F=4242.102 SE=173.662 DW=1.948 此趋势模型的各项统计检验均具有显著性，说明模型有效地描述了1990—2008年劳动力总供给量长期趋势，即劳动力总供给量长期趋势是三次曲线形的（如图1所示）。此趋势模型的时间序列t的三次方的参数为负值，说明劳动力总供给量的长期趋势将不是无限增长的，用此模型预测2011年劳动力总供给将达到最大值79790.76万人，随后劳动力总供给将

图1 中国1990-2008年劳动力供给总量长期趋势（二）劳动力总供给的形成分析总人口是决定劳动力总供给的基本变量，一般来说，在人口年龄结构相对稳定和合理的条件下，劳动力总供给随总人口的变动而变动，二者之间具有正相关。与此同时，总人口决定劳动力总供给人口的机制是通过生育政策而实现的，一个国家如果实行长期的扩张性的生育政策（平均每对夫妻一生生育的子女>2个），则劳动力总供给将随总人口的扩张而扩张；如果实行长期的紧缩性的生育政策（平均每对夫妻一生生育的子女<2个），则劳动力总供给将随总人口的下降而下降；如果实行长期的稳定性的生育政策（平均每对夫妻一生生育的子女维持在2个左右），则劳动力总供给将随总人口的稳定而稳定。因此，人口生育政策既是调节总人口增长的手段，又是调节劳动力总供给率的手段，然而这种调节具有较长的时效性。二、劳动力需求分析根据表1中国1990-2008年劳动力就业总人数数据，得到的的劳动力总需求的趋势模型：Z=694317.095 +492.869t+ 33.412 2t- 1.2053t t （828.479）（15.047）（8.898）（-9.747） 2 R=1 F=21903.835 SE=68.49605 DW=1.706 此趋势模型的各项统计检验均具有显著性，说明模型较好地描述了1990-2008年劳动力总需求的长期趋势，即劳动力就业总人数的长期趋势是属于三次曲线型的。表1 中国1990-2008年劳动力就业分析三、劳动力供求均衡分析（一）劳动力供给与需求的总量均衡

XX医院医改工作情况汇报

XX医院医改工作情况汇报为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报：一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转（一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2015 年6 月 1 日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2 元/ 天、二级护理7.34 元/天、三级护理2.75 元/天，调整为24 元/天、16 元/ 天和 6 元/ 天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。（二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为XX%采购品种占比为XX%逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%勺标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。（三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机

制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标（一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28 个。（2）利用XX 市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B 超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。（二）加大医疗设备的投入。由于我院近10 年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX 万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。（三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS 系统进行升级改造，新安装软件，对接XX 市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。（四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提

区域医疗卫生信息化建设实施策划方案

【最新资料，WORD文档，可编辑修改】为了加快推进城乡卫生事业均衡发展，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，不断深化卫生改革，提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划，结合我县实际制定本方案。一、总体目标按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。二、基本框架按照成都市卫生信息化建设规划，构建我县卫生信息化建设“1131”网络框架，即：一个管理中心，一个网络平台，三大应用体系，一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心，覆盖县级医疗

卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。（网络框架拓扑图见附件2）（一）一个管理中心在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是：负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计；负责确定各阶段具体工作并组织实施；负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口；负责监管三大应用体系，及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查，确保网络畅通；负责组织卫生人才信息化相关知识培训，指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。（二）一个网络平台依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台，实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间，县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通，数据共享；为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持；为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。（三）三大应用体系 1、医院管理信息系统系统介绍：建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统（PACS）、实验室检查系统（LIS）、应用电子病历系统（CPR），远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。

供求失衡下的新经济论文

供求失衡下的新经济论文一、我国新经济人才供求失衡的产生原因就具体人力供给而言，尽管我国人口数量庞大，但实质上由于整体受教育水平较低，因此整个劳动力队伍素质较低，而整个人才队伍构成中，主要以劳动型人才为主，缺乏对新事物的掌握和应用能力。而新经济时代所要求的人才，则存在较少，完全不能适应和满足整个社会需求。而随着供给无法满足需求，整个新经济人才供求之间实质上形成了一个极大缺口，这种不良局面直接导致整新经济人才供求失衡，而这种不良局面如果不能得到有效解决将会直接制约我国新经济进一步发展。二、我国新经济人才供求的特点 2．1新经济人才培养难度大、周期长新经济指的是以知识产品创新为基础生产活动的经济形态，而在这一经济形态下，整个创新知识产品需要一定的科技含量和创造才能，而在这一要求下，对人才的要求就更加突出，事实上这一类人才的培养难度极大，由于需要一定科技能力和研发水平，因此对人才的整个知识构成要求极高。而同时，对实践能力也提出了一定要求。 2．2新经济人才需求量大持续发展的经济状况，对人才需求提出了更高要求。持续发展的经济发展提供了大量就业机会。较快发展速度，持续发展状况，大量就业机会，就致使整个新经济人才需求量巨大。三、我国新经济人才供求矛盾的应对方法针对我国新经济人才供给不均衡这一具体情况，要正确认识到新经济发展的重要性以及人才培养的具体要求，要结合市场经济发展的客观要求，努力开拓新经济人才需求空间，逐步有效实现新经济人才供求均衡，从而最终实现新经济持续高效发展。而实现这一目标，就需要做到:首先，坚持树立人才第一的核心观念。人才是最重要的资源，当今社会，人才的数量和质量是实现健康持续发展的关键和基础。而竞争的实质和核心就是人才的竞争。因此，要想在未来竞争中占据一席之地，就需要革新人才培养理念，在发展战略思路制定上，更加倾向于人

医改工作汇报

2011年度医改工作总结一、2011年医改工作总结（一）2011年医改工作组织落实情况我局认真贯彻落实《昆明市人民政府关于印发昆明市医药卫生体制改革3年实施方案（2009-2011年）的通知》（昆政发〔2009〕88号）文件，结合昆明市西山区人民政府办公室关于印发《西山区医药卫生体制五项重点改革2011年要紧任务和工作目标》的通知（西政办通〔2011〕155号）精神，成立了以局长为组长、分管副局长为副组长，相关单位领导为成员的医改领导小组，对比目标任务，医改的各项工作顺利完成。其中，在完善服务水平方面，进一步巩固县级医院作为县域内医疗卫生中心地位，我局与团结街道办事处协商，于2010年11月30日，正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托治理团结谷律卫生院和推进乡村卫生一体化建设工作，托管时限为20年，随着托管试点工作的推进，托管医院的进展后劲不断增强，被托管乡镇卫生院的综合能力显著提升，当地群众享受到更高水平的医疗卫生服务。在接着推进差不多公共卫生服务逐步均等化方面，我区居民健康档案建立工作取得新进展，以系统、规范、准确掌握全民健康状况，做好健康保健、对各种健康问题及时作出干预和处置为目标，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困等人群为重点建立城乡居民健康档案。截止2012年2月3日，累计建立居民健康档案529210人（都市395553人，农村133657人），建档率80.77%，农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。（二）五项重点改革工作进展情况

（一）加快推进差不多医疗保障制度建设 3．提高差不多医疗保障经办治理水平，方便群众就医结算。（9）目标任务：加快城镇医保和新农合异地持卡就医联网结算。接着推广就医“一本通”等方法，加强异地就医结算能力建设。进展情况：西山区已实现新型农村合作医疗信息化治理，新农合已实现区、街道两级定点医疗机构即时减免。接着推广就医“一本通”服务，在此基础上积极探究异地就医结算，方便宽敞参保人员接续差不多医疗保险关系和享受待遇。（11）目标任务：发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。进展情况：接着探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。（13）目标任务：加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态治理，完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级治理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。进展情况：稳步推进，创新引入了社会办医疗机构（诊所、门诊部）分级治理制度，该制度将机构分为：A、B、C、D四个级不登记。按照分级治理后，由卫生局医政科、区卫生执法监督局将按照分级进行日常监督治理。具体实施上对个体诊所从执业

医改应解决医疗服务供需失衡问题_孟庆跃

妇幼保健院医改工作汇报

深化医药卫生体制改革工作开展情况报告

我国总供求失衡的表现

医院医改工作汇报

基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报

别让心态失衡毁了自己

医改进展情况汇报汇报

医疗信息化建设

我国需求结构失衡及其程度评估

县医改工作情况汇报

医药卫生信息化建设目标和任务

劳动力供求失衡

最新高中生心理健康存在的主要问题及表现

XX医院医改工作情况汇报

区域医疗卫生信息化建设实施策划方案

供求失衡下的新经济论文

医改工作汇报