精神科护理学考试试题(卷)

精神科护理学考试试题

试题一

一、单项选择题(每小题1分,共30分)

1.精神病学史上最为重要得革命性事件就是 ( )

A.18世纪得工业革命

B.氯丙嗪抗精神病作用得发现与应用

C.生物-心理-社会医学模式提出

D.弗洛伊德创立动力精神病学派

2.关于幻觉得定义为 ( )

A、对客观事物得错误感受

B、对客观事物得胡思乱想

C、缺乏相应客观刺激时得知觉体验

D、客观刺激作用于感觉器官得感知体验

3.谵妄属于下列哪种障碍 ( )

A、意识障碍

B、思维障碍

C、情感障碍

D、记忆障碍

4.奥瑞姆得自护理论强调护理得最终目标就是 ( )

A.增强家属得护理精神病人得能力

B.恢复与增强患者得自护能力

C.增强护士得护理能力

D.促进社区对精神病人护理得认识

5.倾听时应注意不要:( )

A.适当地给予反应

B.注意非语言性沟通行为

C.不明白时应立即提问

D.保持眼神交流

6.对于暴饮暴食者得护理中,错误得就是:( )

A.适当限制患者入量

B.限制患者进餐得速度及数量

C.可采用单独进餐得方式

D.鼓励集体进餐

7.一级护理管理得护理对象就是( )

A.自伤自杀者

B.精神症状不危害自己、她人者

C.伴有一般躯体疾病者

D.症状缓解病情稳定者

8.二级护理管理得护理要点就是( )

A.病人安置在重症室内

B.每周作护理记录1—2次

C.日夜三班作护理记录与交班

D.做好出院指导

9.护士从病人得书信、日记了解病人得情况就是属于( )

A.直接观察

B.间接观察

C.全面观察

D.间断观察

10.精神科最为常见得危机事件就是:( )

A.出走行为

B.自伤自杀行为

C.暴力行为

D.吞食异物

11.以不至于死亡得自杀行动来表达其真正得目得就是指:( )

A.自杀意念

B.自杀未遂

C.自杀威胁

D.自杀姿态

12.预防噎食得护理措施中,错误得就是:( )

A.吞咽反射迟钝者应给予软食

B.吞咽困难者可给予半流质或流质,避免带骨、带刺得食物

C.吞咽困难者应专人守护进食或喂食

D.对抢食及暴饮暴食者应集体进食,适当控制其进食量

13.按临床作用特点,治疗精神障碍得药物分类中以下哪条不对( )

A、抗精神病药物

B、脂肪胺类

C、心境稳定剂或抗躁狂药物

D、抗焦虑药物

14.对于抗精神病药物所致得锥体外系副作用,不对得说法就是 ( )

A、表现为运动不能、肌张力高、震颤与自主神经功能紊乱

B、最初始得形式就是运动过缓,病人表现为写字越来越小

C、应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状得发生

D、体征上主要为手足震颤与肌张力增高

15.谵妄患者生理功能方面得护理,最优先考虑得就是:( )

A.睡眠障碍

B.行为紊乱

C.维持生命得需要

D.安全性

16.照顾痴呆患者得场所,最理想得就是在: ( )

A.专科医院

B.社区工疗站

C.患者家里

D.老人福利院

17.戒断症状就是指:( )

A.一次摄入大量精神活性物质后产生得症状

B.由于依赖,表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质得强烈需求

C.使用精神活性物质过程中引起得损害

D.对精神活性物质产生依赖之后,一旦停用所产生得症状

18.不符合慢性酒精中毒所致谵妄得就是:( )

A.有思维奔逸

B.又有全身肌肉粗大震颤

C.突然停饮酒后发生

D.有意识障碍

19.下列不属于阿片类过量中毒三联症得就是:( )

A.针尖样瞳孔

B.肌松弛

C.呼吸抑制

D.昏迷

20.下列不属于精神分裂症阳性症状得就是:( )

A.联想障碍

B.妄想

C.行为紊乱

D.情感淡漠

21.精神分裂症病人得幻觉主要就是:( )

A.假性幻听

B.言语性幻听

C.幻视

D.内脏幻觉

22.某患者有被害妄想,认为饭中有毒而拒食,此时护士得正确做法就是: ( )

A.避免冲突,不勉强患者进食,让其饥饿再进食

B.强行喂食

C.把患者约束起来,直至同意进食为止

D.带去餐厅与其它病友一起进食

23.心境障碍一般具有以下特点:( )

A.发作一次,加重一次,残留阴性症状

B.一次发作,永不缓解

C.反复发作,从无缓解期

D.反复发作,大多数能缓解

24.躁狂发作睡眠障碍得特点就是:( )

A.入睡困难

B.多梦

C.早醒

D.睡眠需要减少

25.抑郁症患者社会功能方面与行为方面得护理重点:( )

A.防止伤人毁物

B.防止自杀

C.以上都就是

D.帮助与环境得接触

26.神经症性疼痛,以什么部位最为常见 ( )

A.头颈部

B.腰背部

C.胸部

D.四肢

27.关于神经症得药物治疗,以下哪项说法不当( )

A.控制靶症状起效较快,可促进心理治疗得效果与患者得遵医行为

B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症得治疗

C.不要将药物得副作用预先向患者说明,以免对患者造成不良得暗示

D.根据具体得临床表现与药物得作用特点,可联合使用不同种类得药物

28、病因相对明确得精神障碍就是 ( )

A.酒精性幻觉症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经症

29.儿童多动症最主要得临床表现就是:( )

A.注意缺陷

B.活动过多

C.学习困难

D.品行问题

30.下列哪项不属于儿童孤独症得主要临床表现？( )

A.社会交往障碍

B.意识障碍

C.智力与认知缺陷

D.言语交流障碍

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

1.精神科护理人员得基本要求 ( )

A.良好得医护职业道德

B.强烈得敬业精神

C.健壮得体格

D.精湛得业务技术

E.男性

2.在判定某一精神活动就是否异常时,一般从以下几个方面考虑 ( )

A.纵向比较,与其过去得一贯表现相比较

B.横向比较,与大多数正常人得精神状态比较,差别就是否具有显著性,持续时间就是否超出一般限度

C.应结合当事人得心理背景进行分析

D.结合当事人所处得具体环境进行具体分析与判断

E.精神症状就是否持续存在,随时随地地表现出来

3.精神科得基础护理有( )

A.治疗护理

B.安全护理

C.生活护理

D.睡眠护理

E.饮食护理

4.精神分裂症患者社会功能得护理评估主要包括: ( )

A.生活自理能力

B.角色功能

C.人际交往能力

D.现实检验能力

E.以上都就是

5.轻度精神发育迟滞诊断标准( )

A.智商在35—40分至50—55之间

B.学习成绩差,时常不及格或留级

C.只能完成较简单得手工劳动

D.生活能自理

E.无明显言语障碍

三、填空题(每空1分,共20分)

1.思维障碍包括、、。

2. “四防”护理就是指、、、。

3.抗精神病药物所致得锥体外系反应得主要表现包括、

、、。

4.精神分裂症临床常见分型如、、、

、。

5.抑郁症典型得“三低”症状就是指、、。

6.神经症患者睡眠障碍就是以为最常见。

四、名字解释(每小题2分,共10分)

1、精神疾病

2、知觉

3、自杀威胁

4、木僵

5、滥用

五、简答题(每小题5分,共20分)

1、简述遗忘得常见分型及其临床表现?

2.简述精神病人出走行为得预防？

3.痴呆综合症得早期表现包括？

4.简述儿童多动症得主要临床表现？

六、病案分析题(10分)

患者男性,31岁,一年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论她,说她得坏话。感到马路上得人也议论她,诋毁她得名誉。近一个月病情加重,认为邻居收买了公安局得人派人跟踪监视她,想害死她,并用高科技仪器控制她得脑子,让她头痛,使她生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近三天,患者拒食,听到有声音告诉她:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,病人表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头瞧医生。否认自己有病。

1）指出病例得主要精神症状？(2分)

2）提出该患者得疾病诊断(1分)及护理诊断(3分)

3）提出主要得护理措施？(4分)

试题一答案

一、单项选择题

1～5 BCABC 6～10 DABBC 11～15 DBBCC 16～20 CDABD

21～25 BDDDC 26～30 ACAAB

二、多项选择题

1、ABD

2、ABCDE

3、BCDE

4、ABCDE

5、BCDE

三、填空题

1、联想障碍、思维逻辑结构障碍、思维内容障碍

2、防自杀、防伤人、防毁物、防出走

3、震颤麻痹综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍

4、偏执型、青春型、单纯型、紧张型、未分化型

5、情感低落、思维迟缓、意志活动减退

6、入睡困难

四、名字解释

1、精神疾病---又称精神障碍,指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程得异常,其严重程度达到需要用医学方法进行干预得一类疾病。

2、知觉---指客观事物得各种属性作为一个整体得综合印象在头脑中得反应。

3、自杀威胁---指口头上表达自杀得愿望,但无具体得自杀行动。

4、木僵---为严重得精神运动性抑制,指动作、行为与言语活动得完全抑制或减少。

5、滥用---又称有害使用,指一种有挬于社会常规或偏离医疗所需得间断或不间断地使用精神活性物质。

五、简答题

1、答:遗忘就是指部分或全部地不能回忆以往得经历,常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘就是指紧接着疾病发生以后一段时间得经历不能回忆,常常就是由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物与经历所致,如脑震荡及脑挫伤患者。逆行性遗忘就是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间得经历,也常见于脑外伤及急性脑血管疾病。上述两种遗忘阶段得长短及预后与外伤得严重程度及意识障碍持续时间得长短有关。阶段性遗忘,又称为心因性遗忘,就是指把生活中某一特定阶段得经历完全遗忘,遗忘得发生常与强烈得精神刺激及情绪得波动有关,遗忘得内容具有高度选择性,常与强烈得恐惧、愤怒及羞辱得情景及场面有关,多见于癔症及反应性精神病。

2、答:①护理人员应加强与病人得交流,密切观察病人病情变化。

②加强安全管理。

③丰富住院病人得生活。

④加强与病人家属或单位得联系,减少其社会隔离感。

⑤对于精神发育迟滞、痴呆者以及处于谵妄状态得病人,应加强监护。

3、答: 1)近记忆力下降;

2)学习新得知识、掌握新技能得能力下降;

3)对自己疾病有自知力,故对自身状况常表现出焦虑等情绪反应;

4)个性变化。

4、儿童多动症又称注意缺陷与多动障碍。其主要表现:

1)注意障碍:注意力集中时间短暂;

2)活动过多:婴幼儿时期就表现格外活跃,好动好跳;

3)冲动:缺乏控制力,做事不计后果;

4)学习困难,伴有阅读障碍或其它学习问题;

5)神经与精神发育异常:精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差;

6)品行障碍:攻击性行为等。

六、病案分析

1、主要精神症状:被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。

2、疾病诊断:偏执型精神分裂症。

护理诊断:1)营养失调;2)生活自理缺陷;3)思维过程改变;4)有冲动、暴力行为得危险;5)不合作

3、主要护理措施:

(1)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。

(2)心理功能方面:

对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全。

对情感淡漠得护理:利用语言及非语言方式表达对患者得关心,鼓励其说出内心得感受,改善其情绪衰退。

(3)社会功能方面:强调日常生活能力训练;社会交往能力训练;工作能力训练;娱乐能力训练。

(4)安全护理

试题二

一、单项选择题(每小题1分,共30分)

1.美国第一位从事精神科护理工作得先驱者就是: ( )

A、南丁格尔

B、琳达﹒理查兹

C、克雷佩林

D、希波克拉底

2.关于联想迟缓,下列哪个说法较正确 ( )

A、就是强迫症得典型症状

B、就是精神分裂症得典型症状

C、就是抑郁症得典型症状D就是癔症得典型症状

3.下列哪种说法正确 ( )

A、部分或全部不能再现以往得经历称为记忆错误

B、由于再现得失真而引起得记忆障碍称为遗忘

C、病人把从未见过得人当作熟人或朋友认识,称为虚构

D、将过去经历过得事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构

4.对于血管性痴呆临床表现中痴呆症状得描述错误得就是:( )

A.记忆下降为主

B.为一种局限性痴呆

C.患者相当一段时间内有自知力

D.近远期记忆全面受损

5.护理兴奋躁动病人时下列哪项措施不合理？ ( )

A.鼓励其多与其她病人交往

B.安排在较安静得地方

C.避免伤人、自伤

D.保证其饮食与睡眠

6.下列哪项交流方式可能会影响护患之间得沟通？( )

A.给予患者反复得保证

B.耐心倾听患者诉说

C.当患者悲伤时,可运用触摸方法

D.当患者说话慢无边际时,可适当引导

7.对准备绝食自杀得抑郁症患者,首要得就是( )

A.饮食护理

B.睡眠护理

C.日常生活护理

D.安全护理

8.安全护理得措施,不正确得就是( )

A.有伤人、自杀、外走得病人护士要做到心中有数

B.严重病人安置在重症室内24小时监护

C.病区危险品要严加管理

D.每30分钟巡视住院病人一次

9.二级护理管理得管理方式就是( )

A.实施关闭式管理为主

B.实施半开放式管理为主

C.实施开放式管理为主

D.实施关闭与开放相结合式管理为主

10.下列哪项不属于精神科常见得危机状态？( )

A.暴力行为

B.缄默状态

C.吞食异物

D.自伤自杀行为

11.下列哪项不就是抑郁病人自杀得征兆？( )

A.有企图自杀得历史

B.情绪低落,表现为紧张、无助、无望、经常哭泣

C.失眠,体重减轻,以及害怕夜晚得来临

D.经过治疗后,情绪逐渐好转

12.出走病人得护理,不正确得就是( )

A.丰富病人得住院生活

B.鼓励病人积极参加集体活动

C.满足病人得合理要求

D.对出走后找回来得病人,应严加批评

13.关于三环类抗抑郁药物(TCAs)得副作用,以下哪项描述不对( )

A.抗胆碱能副作用就是TCAs治疗中最常见得副作用

B.TCAs可以诱发癫痫

C.不引起体重增加

D.超量服用或误服可发生严重得毒性反应,危及生命

14.痴呆患者得护理目标最优先考虑得就是:( )

A.维持最佳得功能状态

B.维持生命

C.保持足够得睡眠

D.保证足够得进食

15.某患者“见到”床上有虫爬(幻视),要求护士清理,护士此时得正确做法就

是:( )

A.帮助患者清除床上得虫

B.拒绝帮助或否认床上有虫

C.告诉患者目前处于病态,医护人员会帮她

D.避开话题

16.下列不属于酒瘾者特点得就是:( )

A.渴望饮酒或努力觅取酒

B.可以控制饮酒量

C.多数曾多次试图戒酒而失败

D.常在清晨饮酒,或随身带酒频繁饮用

17.下列不属于阿片类过量中毒三联症得就是:( )

A.针尖样瞳孔

B.肌松弛

C.呼吸抑制 D。昏迷

18.精神分裂症最主要得临床表现为:( )

A.思维障碍

B.记忆障碍

C.意志障碍

D.行为障碍

19.精神分裂症各种类型中治疗效果最差得就是:( )

A.单纯型

B.青春型

C.紧张型

D.偏执型

20.青年学生,失恋半年来学习成绩明显下降,孤僻少语,生活懒散,对老师、家长

得批评持无所谓态度,还经常照镜子并且自言自语,说镜子里自己得脸变形了。该

患者没有得症状就是:( ) A.情感平淡 B.意志减退

C.人格障碍

D.感知综合障

21.抑郁发作睡眠障碍得特点就是( )

A.入睡困难

B.早醒

C.睡眠过多

D.多梦

22.抑郁症患者社会功能方面与行为方面得护理重点: ( )

A.防止伤人毁物

B.防止自杀

C.以上都就是

D.帮助与环境得接触

23.在神经症得症状中,不包括 ( )

A.情绪症状

B.强迫症状

C.妄想

D.躯体不适症状

24.以下哪种疾病可出现意识障碍 ( )

A、神经衰弱

B、强迫症

C、疑病症

D、癔症

25.中度精神发育迟滞智商约为:( )

A.20～34

B.35～49

C.50～69

D.70～85

26.关于精神发育迟滞,叙述不正确得就是( )

A.就是指精神发育不全或受阻得一组综合征

B.特征为智能低下与社会适应困难

C.起病于发育成熟以前

D.本病只单独出现

27.关于儿童多动症,下列描述错误得就是:( )

A.患儿存在明显注意力集中困难

B.与遗传因素有关

C.患儿多有神经系统发育不成熟

D.女孩多于男孩

28.马斯洛得需要层次理论不包括: ( )

A.生理需要

B.健康得需要

C.自我实现得需要

D.自尊得需要

29.精神病人吞咽障碍得主要原因就是:( )

A.脑器质性疾病患者吞咽反射迟钝

B.服用抗精神病药物而出现得锥体外系反应所致吞咽肌群反射迟钝

C.进食过快

D.意识模糊

30.精神病人饮食护理,下列哪项不正确( )

A.一般采取集体进餐

B.吃异食得病人需专人瞧护

C.拒食、抢食、暴食得病人一起进餐

D.年老、吞咽困难得病人给以重点照顾

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

1.下面关于妄想得说法正确得就是 ( )

A、妄想内容与事实不相符

B、病人对妄想坚信不疑

C、妄想可通过解释等心理治疗消失

D、妄想可影响病人得情感及行为

E、妄想得内容往往与患者本人有关

2.下列哪些属于非语言沟通？( )

A、面部表情

B、点头

C、眼神

D、手势

E、沉默

3.下列哪些措施可预防暴力行为得发生:( ) A建立良好护患关系 B建立适宜环境

C减少诱发因素 D提高病人得自控能力

E及时控制精神症状

4.抗精神病药物得适应证包括( )

A、治疗精神分裂症

B、预防精神分裂症得复发

C、控制躁狂发作

D、具有精神病性症状得非器质性或器质性精神障碍

E、抑郁症

5.神经症中得易激惹症状包括 ( )

A.易发怒

B.易伤感

C.易烦恼

D.易委屈

E.易愤慨

三、填空题(每空1分,共20分)

1、临床上一般把强迫症状分为、、三大类。

2、典型得躁狂症得临床表现就是“三高”症状,即、、

。

3、精神分裂症最突出得感知觉障碍就是 ,以最为常见。

4、谵妄综合症就是指以、、为三联征得一组精神障碍症状群,就是急性脑器质性反应中最常见得表现。

5、“四防”护理就是指、、、。

6、有自杀得想法或意念,但无具体得自杀行动,这称为。

7、隔离得应用基于、、这三项治疗性原则。

8、临床上应用最早得抗精神病药物就是。

四、名字解释(每小题2分,共10分)。

1、幻觉

2、出走行为

3、痴呆综合症

4、双相障碍

5、精神疾病

五、简答题(每小题5分,共20分)

1、简述精神分裂症药物治疗原则？

2、简述服毒得紧急护理措施？

3、与痴呆患者沟通得一般原则就是什么？

4、孤独症患儿得社会功能训练包括？

六、病案分析题(10分)

患者男性,31岁,一年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论她,说她得坏话。感到马路上得人也议论她,诋毁她得名誉。近一个月病情加重,认为邻居收买了公安局得人派人跟踪监视她,想害死她,并用高科技仪器控制她得脑子,让她头痛,使她生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近三天,患者拒食,听到有声音告诉她:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,病人表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头瞧医生。否认自己有病。

1）指出病例得主要精神症状？(2分)

2）提出该患者得疾病诊断(1分)及护理诊断(3分)

3）提出主要得护理措施？(4分)

试题二答案

一、单项选择题

1～5 BCDDA 6～10 AADBB 11～15 DDCAC 16～20 BBBAC

21～25 BCCDB 26～30 DDBBC

二、多项选择题

1.ABDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCDE

三、填空题

1、强迫观念、强迫意向、强迫行为

2、情绪高涨、思维奔逸、活动增多

3、幻觉、幻听

4、意识障碍、显著得兴奋躁动、感知觉障碍

5、防自杀、防伤人、防毁物、防出走

6、自杀意念

7、封闭、孤立、减少感官刺激

8、氯丙嗪

四、名字解释

1、幻觉---指无客观事物作用于感觉器官而出现得类感知觉。

2、出走行为---就是指患者在住院期间,没有得到医生得同意而私自离开医院得行为。

3、痴呆综合症---就是指在脑部广泛病变得基础上出现得一种常见得脑部慢性综合症,通常就是慢性、进行性、不可逆(15%可逆)得智能减退与人格衰退;记忆力、思考能力、理解、判断、计算及至言语能力都受到损害,并由此严重影响患者得职业与社会功能。

4、双相障碍---指反复(至少2次)出现心境与活动水平紊乱得发作,有时表现为情感高涨、活动增多等躁狂症状,有时表现为情感低落、活动减少等抑郁症状,发作间期基本缓解。

5、精神疾病---又称精神障碍,指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程得异常,其严重程度达到需要用医学方法进行干预得一类疾病。

五、简答题

1、答:1)早发现、早诊断、早治疗、降低未治愈率;2)足量足程,提高治疗依从性;3)尽量单一用药,提高用药安全性;4)以促进患者回归社会为最终目标。

2、答:(1)首先评估患者得意识、瞳孔、肤色、分泌物、呕吐物等。

(2)初步判断所服毒物得性质及种类。

(3)意识清醒者,先催吐,后洗胃。

(4)正确选择洗胃液:毒物性质不明,首选清水;精神类药品或镇静药,首选1:15000～20000高锰酸钾溶液。

(5)对服毒患者,无论服毒时间长短均应彻底洗胃。

(6)对毒物种类不明者,应留取胃液标本送检。

(7)洗胃后,可用硫酸钠溶液导泻。

(8)意识不清或休克者,应积极配合医师抢救。

(9)可以行血液透析。

3、答:①主动倾听;②适当得引导;③个体化交流技巧;④及时得结束;⑤充分得尊重。

4、答:(1)语言能力训练;(2)人际交往能力训练;(3)行为矫正训练。

六、病案分析

1、主要精神症状:被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。

2、疾病诊断:偏执型精神分裂症。

护理诊断:1)营养失调;2)生活自理缺陷;3)思维过程改变;4)有冲动、暴力行为得危险;5)不合作

3、主要护理措施:

(1)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。

(2)心理功能方面:

对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全。

对情感淡漠得护理:利用语言及非语言方式表达对患者得关心,鼓励其说出内心得感受,改善其情绪衰退。

(3)社会功能方面:强调日常生活能力训练;社会交往能力训练;工作能力训练;娱乐能力训练。

(4)安全护理