颈椎病、腰椎病引起的颈肩腰背痛是临床上常见的疾病

拔毒透骨膏临床使用观察

颈椎病、腰椎病引起的颈肩腰背痛是临床上常见的疾病。针对临床上的非手术疗法很多，诸如口服药物及注射药物治疗，主要以缓解疼痛及改善肢体活动等为主要治疗目的。但毒副作用大，不易长期使用。经多年临床观察研制出的拔毒透骨膏，取得了较满意的疗效，现将临床观察结果报告如下。

资料与方法

临床资料

300例病人均为门诊病人，确诊为颈椎病、腰椎病。其中男性180例，女性120例;年龄20-81岁，平均49.1岁;病程3天-4年;颈椎病144例，颈型79例，椎动脉型19例，神经根型21例，脊髓型12例，交感神经型13例;腰椎病156例，腰间盘突出66例，椎管狭窄30例，腰椎滑脱19例，骨质增生退变，腰椎骼化，隐性脊柱裂等共41例。随机分为两组，治疗组168例，对照组132例，两组一般资料比较无显著差异。

诊断标准

根据中华人民共和国卫生部颁布的《中医病症诊断疗效标准》诊断如下。颈椎病:①有慢性劳损或外伤史。②颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。③颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩脚骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。X线正位摄片显示，钩椎关节增生，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。腰椎病:①有腰部外伤、慢性劳损史。②腰痛或向臀部及下肢放射，腰部活动受限。③下肢可能出现相应受累神经支配区的运动及感觉障碍。X线片显示，腰椎呈退行性改变。cr检查可明确疾病发展程度。

治疗方法

治疗组给予局部贴敷拔毒透骨膏，每次24-48小时，隔24小时后再次贴敷，两周为1疗程。对照组给予复方南星止痛膏(主要成分为生天南星、生川乌、丁香、肉桂、白芷、细辛、川芍、徐长卿)，贴敷方法同治疗组。此外两组均给予相同的局部制动、牵引及按摩等辅助治疗。

结果.

疗效评定标准

首先记录两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(Visualan aloguesc ale,VA S)评分结果，并观察治疗过程中的副作用。根据患者的症状与体征判定疗效。临床控制:患者症状消

失，功能恢复，检查局部无压痛。显效:患者症状明显减轻，功能基本恢复，局部轻度压痛。有效:患者症状有所改善，功能部分恢复，局部中度压痛。无效:症状无改善，甚至加重。总有效率=临床治愈率±显效率+有效率。

经一个疗程治疗后，结果:两组患者VAS治疗前无显著性(P>0.05)，治疗前后自身对照均有显著差异，但又以治疗组VAS下降较显著(P<0.05)。治疗组与对照组疗效比较有显著意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.2%，对照组总有效率为89.4%。治疗组有2例患者局部皮肤发红发痒、起小水泡。对照组有12例患者局部皮肤发生过敏反应。

讨论

颈椎病和腰椎病主要由于脊柱的退行性改变直接导致或引起周围重要组织受累而导致相应的症状。颈椎病属中医学“痹证”范畴，肝肾之气衰退，精血亏虚，筋骨失于濡养，外邪乘虚而人，可引起脊柱周围的肌肉韧带发僵变硬、肥厚钙化、椎间盘萎缩退化等病变，进而形成骨质增生、椎间盘突出而刺激或压迫周围重要组织，在临床上出现各种不同症状。而本病的发生、发展、变化又与皮肉筋骨有直接的关系，又与气血津液、脏腑经络虚衰密不可分。其修复是邪正相争，正胜邪退，邪毒渐除，癖滞尽化，经络复通，脏腑调和，津血正气恢复，气血流通的渐进过程。肝肾虚衰和寮血是整个病理过程中的关键，关系到修复的能否与快慢。根据“外治之理，即内治之理，外治之药亦即内治之药;所异者，法耳”。外治法的临床运用神奇变幻，治法很多，况https://www.360docs.net/doc/5d2865191.html, chen外治之法，不象内治有许多制约，而是无禁制，无窒碍，无牵掣，无粘滞。外用药物吸收机理正如清代名医徐徊溪所说:“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而人膝理，通经贯络或提而出之，攻而激之，较之服药尤有力，此至妙之法也”。现代研究证明121，外用药物吸收的过程，包括释放、穿透及吸收透人血液循环三个阶段。现代药理学的研究表明，活血化痪、生肌长肉类外用中药含有大量免疫激活物，在细胞之间、细胞与体液之间起调节作用，是促进损伤组织愈合的基础。

拔毒透骨膏遵循中医学对本病理机制的认识，以温补肝肾、养血益精、活血化痪为法则，全方共奏补肝益肾、祛风除湿、活血通络之功效。

本观察表明，拔毒透骨膏对颈椎病腰椎病引起的疼痛功能障碍的症状有明显的治疗作用，治疗1个疗程后，两组症状体征与治疗前相比均有明显的改善。治疗后治疗组症状体征改善程度明显优于对照组。且治疗组发生过敏反应几率明显少于对照组。综合临床疗效，说明拔毒透骨膏对颈椎病腰椎病作用明显，对本病引起的疼痛、功能障碍等临床症状疗效确切，又因为基质中加入的高科技透皮导人剂，使药物有效成分迅速穿透皮肤屏障，直达患病部位，药效迅速。从而减少患者的伤痛，带给患者便利，使用简单，减轻了医务人员的劳动量，可

在骨伤科、外科等学科的外治法中推广应用。

拔毒透骨膏临床使用观察

资料与方法

临床资料

诊断标准

根据中华人民共和国卫生部颁布的《中医病症诊断疗效标准》诊断如下。颈椎病:①有慢性劳损或外伤史。②颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。③颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩脚骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性https://www.360docs.net/doc/5d2865191.html, liu https://www.360docs.net/doc/5d2865191.html, wang。压头试验阳性。X 线正位摄片显示，钩椎关节增生，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。腰椎病:①有腰部外伤、慢性劳损史。②腰痛或向臀部及下肢放射，腰部活动受限。③下肢可能出现相应受累神经支配区的运动及感觉障碍。X 线片显示，腰椎呈退行性改变。cr检查可明确疾病发展程度。

治疗方法

结果.

疗效评定标准

首先记录两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(Visualan aloguesc ale,VA S)评分结

果，并观察治疗过程中的副作用。根据患者的症状与体征判定疗效。临床控制:患者症状消失，功能恢复，检查局部无压痛。显效:患者症状明显减轻，功能基本恢复，局部轻度压痛。有效:患者症状有所改善，功能部分恢复，局部中度压痛。无效:症状无改善，甚至加重。总有效率=临床治愈率±显效率+有效率。

讨论

颈椎病和腰椎病主要由于脊柱的退行性改变直接导致或引起周围重要组织受累而导致相应的症状。颈椎病属中医学“痹证”范畴，肝肾之气衰退，精血亏虚，筋骨失于濡养，外邪乘虚而人，可引起脊柱周围的https://www.360docs.net/doc/5d2865191.html, xue https://www.360docs.net/doc/5d2865191.html,肌肉韧带发僵变硬、肥厚钙化、椎间盘萎缩退化等病变，进而形成骨质增生、椎间盘突出而刺激或压迫周围重要组织，在临床上出现各种不同症状。而本病的发生、发展、变化又与皮肉筋骨有直接的关系，又与气血津液、脏腑经络虚衰密不可分。其修复是邪正相争，正胜邪退，邪毒渐除，癖滞尽化，经络复通，脏腑调和，津血正气恢复，气血流通的渐进过程。肝肾虚衰和寮血是整个病理过程中的关键，关系到修复的能否与快慢。根据“外治之理，即内治之理，外治之药亦https://www.360docs.net/doc/5d2865191.html, zhou即内治之药;所异者，法耳”。外治法的临床运用神奇变幻，治法很多，况外治之法，不象内治有许多制约，而是无禁制，无窒碍，无牵掣，无粘滞。外用药物吸收机理正如清代名医徐徊溪所说:“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而人膝理，通经贯络或提而出之，攻而激之，较之https://www.360docs.net/doc/5d2865191.html, ru服药尤有力，此至妙之法也”。现代研究证明121，外用药物吸收的过程，包括释放、穿透及吸收透人血液循环三个阶段。现代药理学的研究表明，活血化痪、生肌长肉类外用中药含有大量免疫激活物，在细胞之间、细胞与体液之间起调节作用，是促进损伤组织愈合的基础。

拔毒透骨膏遵循中医学对本病理机制的认识，以温补肝肾、养血益精、活血化痪为法则，全方共奏补肝益肾、祛风除湿、活血通络之功效。

又因为基质中加入的高科技透皮导人剂，使药物有效成分迅速穿透皮肤屏障，直达患病部位，药效迅速。从而减少患者的伤痛，带给患者便利，使用简单，减轻了医务人员的劳动量，可在骨伤科、外科等学科的外治法中推广应用。

后背上半部分中间疼痛背上疼痛原因

后背上半部分中间疼痛背上疼痛原因在日常共工作生活中，有的人会在不经意间感觉到背上疼痛，这有可能是某些疾病引起的。那背上疼痛是怎么回事?下面是精心为你的背上疼痛的原因，一起来看看。 1、肌肉拉伤引起的左后背之所以会产生疼痛感,通常是因为肌肉拉伤等原因导致。可是据临床统计数据显示,七成人所患的“后背痛”毛病最终被确诊为腰椎疾病,而且 __甚至因劳损过度而致残,由此可见后背痛可不是简单的小事。左后背疼是怎么回事 2、心脏方面疾病导致而且肺部、心脏方面等疾病,也是导致左后背疼痛的罪魁祸首。当后背疼痛表现较为轻微时,患者常常会忽视它的存在。但是,疾病发展到比较严重的程度,就需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等。 3、肋软骨炎引起的

左后背疼痛在患者出现左后背或右后背疼痛后,一般医生会建议患者做一个简单的检查,看看肺部是否有感染,胸膜是否有炎症,或是有无肺结核、心肌缺血等疾病,另外,肋骨间神经炎、肋软骨炎等,甚至包括胃溃疡、十二直肠溃疡等疾病,也会导致后背疼痛的。风池穴是治疗颈项部及头部的常用穴位，当颈项不适时，此处常常会有压痛。取穴方法为双手掌心贴住耳朵，十指自然张开抱头，拇指往上推，感觉在脖子与发迹的交界线左右各有一凹陷，重按时鼻腔有酸胀感。点按手法：用拇指末节的掌侧着力于穴位进行反复按压。每次按压时间10分钟左右，可由轻到重点按。长按此穴位可通过改善颈项的供血，加速局部血液循环，缓解颈项肩背部的疲劳，可作常规保健穴位，对眼疲劳，鼻炎，头痛等都有很好的治疗作用。 ·天宗穴需他人配合治疗。天宗穴是治疗肩背部疼痛的重要穴位，当外受风寒，颈肩背酸痛时可以取天宗穴能够达到通经络，行气血，散风寒，止痹痛的临床疗效。取穴方法：上半身保持直立，左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然下垂，中指之间所碰触之处(天宗穴位于肩背部肩胛岗中点下窝正中，与第四胸椎相平处)。点按手法：采用拇指点按或掌揉天宗穴，手法由轻到重，以耐受为度，每次治疗时间10分钟左右，颈项部转头时疼痛明显者可按压穴位同时活动颈项部，以达到宣通气血，通络止痛的作用。

为什么颈椎病老是不好,看这里,一个月轻松赶走颈肩痛!

为什么颈椎病老是不好，看这里，一个月轻松赶走颈肩痛！我是一名广告设计师，每天重复性的工作使我患上了颈椎病，其实刚来始我是不知道的，就是眼睛度数上升的很快，刚来始以为是自己经常看电脑。后来想起来以前常常都会有脖子疼痛的情况，每次疼起来，都特别难受，脖子扭着疼后来我发现，脖子的疼痛开始睡着肩膀和胳膊往下走了，有时候感觉自己的手指都是麻的。有时候突然从位置上站起来，头晕乎乎的，都想要摔倒。我总以为是自己太累了。其实说实话，都还这么年轻，谁能想到自己有颈椎病啊，后来有次去给我妈检查身体，就想着刚好给我自己也检查一下，因为老是不舒服嘛，结果一查，颈椎病。我妈倒是没啥事。我妈说你那工作天天对着电脑，又是累眼睛又是累脖子，你不得颈椎病才怪。我妈就开始给我想各种办法，我自己也是没少折腾，按摩牵引，就是自己坚持不了，感觉好点了，就开始偷懒。后来我妈给我找了一个土方子，说是羊肉可以祛湿避寒。这是制作方法：姜葱羊肉汤羊肉100克，大葱30克，生姜15克，大枣5枚，红醋30克。所有原料加水适量，做汤1碗，日食1次。可益气，散寒，通络。我妈现在还天天监督我在家锻炼，我把这个锻炼方法给大家说一下，大家没事的时候可以在家做： 1，颈部左右侧屈训练向左外头，向右，缓慢呼吸。 2，颈部前屈后伸训练脖子向前低头，脖子向后仰头，缓慢呼吸。 3，颈部旋转训练颈椎先往右侧低头外旋，再往后伸展，最后向右侧低头、内旋。 4，颈椎旋转运动头和脖子往右后转，目视右方;头和脖子往左后转，目视左方整个动作每组做到五次或者六次，而且一定要缓慢进行，大概一个星期，就感觉脖子轻松了不少，而且头晕也没有了，后来有次下班回家，妈妈给我脖子上放了一个东西，热乎乎的，我说妈，这是啥啊，妈妈说，这是“丙志堂黑膏”，听别人说还可以，给你拿着试试。接着又过了一个月，我的肩膀和胳膊已经感觉不到疼痛了，脖子也基本不疼了。嘿嘿。

后背疼痛是什么原因,看完吓一跳

后背疼痛是什么原因，看完吓一跳？后背疼痛是一种较为常见的生理问题，尤其是如今的白领族，由于长时间坐在电脑旁，一天8 个小时几乎都在敲打着键盘，后背肌肉疼痛成了此人群的健康“杀手”。明明又没有撞击到，就算坐着不运动也是腰椎出问题，为何后背也会疼呢?其实，很多人都曾经被后背疼痛的问题所困扰过，但是一般太严重的情况下，稍稍多活动一下又恢复正常了。但是要注意，如果后背疼痛变得持久且更加严重的话，就值得警惕了。后背疼痛究竟是怎么回事，此类疾病究竟什么原因导致的呢 ?别着急，且听小编为你一一道来：后背疼痛的原因 1颈椎病引起的后背疼痛颈椎病发生在颈椎，怎么会引起后背疼痛呢 ?殊不知，颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。事实上，颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。 2肩周炎引起的后背疼痛肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛 3 强直性脊柱炎引起的后背疼痛强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛，棘突有压痛感，晨起后后背腰部僵硬，后仰时背腰部疼痛加重，活动后好转，久站或行走易疲劳。患者多表现为下背和腰部活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，脊椎旁肌肉痉挛，后期可出现肌肉萎缩，甚至驼背畸形。 4 呼吸系统引起的背部疼痛不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等，也可能引起肩背疼痛，但一般在后背、侧背或肩胛部。 5内脏疾病引起的牵涉性痛妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石肌瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。预防背部疼痛的常识有统计显示，一半以上的背疼症状会反复发作。近日，美国《家庭健康手册》刊文指出，只要注意生活中的某些细节，就能有效预防背疼。 1 选择合适的寝具后背健康和寝具的关系密不可分，传统的硬板床早已证实不利于人体S 型曲线，发病人群可尝试替换为乳胶床垫。另外枕头的选择也以乳胶枕（建议产自泰国的乳胶枕头）为佳，因其乳胶纯天然且柔软富有弹性，对人体头颈肩部都有较好的支撑。另外由于乳胶枕品牌繁多，可以在 JD 上选择 CCTV央视报道过的LAYTEX泰国乳胶枕，以免买到假货。 2背部、腹部锻炼同样重要体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动，散步和游泳等运动，但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力，不适合背疼的人。举重、篮球等，也不适合背疼的人。另外，锻炼时除了要注重强化背部肌肉，还要加强腹肌锻炼，从而为背部提供更好的支持。 3弯腰、举重物要屈膝弯腰时，背部受力最大。拾东西或举东西时，最好弯下膝盖，这样受力区域主要集中在腿部，

颈椎病的基本知识

颈椎病的基本知识药学部张晓芳颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。颈椎病早期症状有哪些？【临床分型】 1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X 线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸

后上背疼痛是什么原因

后上背疼痛是什么原因有部分人群在平时生活中经常会出现有后背疼的情况，虽然如此但大部分人对于后背疼的原因却了解的不多。其实生活中导致后背疼的原因有很多。下面由为大家整理的相关资料，希望大家喜欢! 后上背疼痛的原因 1、强直性脊柱炎可以说强直性脊柱炎是导致部分人群出现后背痛的主要原因之一，而且这种病症的致残率非常高。因此专家提醒患者，一旦发现有后背痛以及其他的异常情况，就必须要立即前往医院进行详细的检查以及治疗。患有强直性脊柱炎的患者经常会出现有坐骨神经痛反复发作以及左右轮换痛的现象，这些都是这个病症最常见的症状，因此患者在平时应该提高警惕。除此之外这部分患者在平时生活中还经常会出现有背腰疼痛或僵硬感的症状，而且骶髋关节x线片有轻微改变，通过这些症状都可以确诊为早期强直性脊柱炎的症状。 2.功能性原因还有部分患者的背部疼痛原因是功能性原因所致，在医学上又称作为物理原因或原发性病因，这是最容易导致患者出现有后背疼痛的原因。通常情况下人体背部结构的损坏是最不容易被察觉的，而一旦有所察觉的时候通常病症都已经比较严重了。而导致后背功能性损坏

的原因有很多，多半以生活方式、姿势不当或是心理压力引起的。我们人体的背部伸肌在一个人一天的运动中几乎没有主动用力的动作，而很多时候都处在被动拉长中，在这种情况下起着维持人体运动平衡和协调的作用。可以说人体的背部肌肉是工作时间最长的，因此很容易出现有酸、胀、痛、麻等不适症状。 3.早期强直性脊柱炎还有就是一些患有早期强直性脊柱炎的患者，在平时生活中经常会出现有不同情况的背痛情况，因此这部分患者在平时生活中一定要特别的注意，一旦有后背疼的情况就应该马上引起重视。这部分患者的症状有慢性泛发性或持续性背腰痛，除此之外还存在有棘突压痛的现象，如果症状比较严重的患者，还会出现有散在性压痛以及晨起后背腰部僵痛的情况。而在后仰时后背以及腰部疼痛的症状更加的明显，而在适当活动后这些不适的症状基本可以得到有效的缓解。强直性脊柱炎患者在久站或行走易疲倦，并且还会伴有绞锁痛的症状。 4.器官性原因还有一方面因素就是器官损坏所导致的后背疼痛，通过x光照射以及扫描可以发现，这部分患者多半都存在有器官受损、肿瘤等因素，这些都是导致患者后背不适的原因。还有就是传染、器官退化等，这些都会影响脊柱的结构。有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起。平常一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，

颈椎病的基本知识

颈椎病的基本知识颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。【临床症状】颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只

腰腿痛和颈肩痛练习题

腰腿痛和颈肩痛练习题一、A1 1、颈椎病性颌枕吊带牵引治疗，错误的是 A、可解除颈肌痉挛 B、可适用小关节内的滑膜皱襞复位 C、适用于除交感神经型的各型颈椎病 D、牵引重量为2～6kg E、牵引时头前屈15° 2、腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是 A、黄韧带和棘间韧带 B、黄韧带和前纵韧带 C、棘间韧带 D、黄韧带和后纵韧带 E、棘上韧带和棘间韧带 3、高位腰椎间盘突出症的特点是 A、尽量保守治疗 B、括约肌功能障碍多见 C、下肢肌无力少见 D、腰腿痛症状重，范围大 E、直腿抬高试验多阴性 4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床症状主要的不同点为 A、双下肢无力情况 B、大小便是否障碍 C、腰痛及下肢放射痛的程度 D、有否间歇性跛行 E、鞍区感觉改变情况二、A2 1、患者女，65岁。近半年反复出现头痛头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地上，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作病史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨折增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是 A、椎动脉颈椎病 B、癫痫发作 C、神经根型颈椎病 D、脊髓型颈椎病 E、交感神经性颈椎病三、A3/A4 1、女性，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不缓解。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L 。 <1> 、此病人最可能的诊断 A、急性胆管炎

B、重症胆管炎 C、急性阑尾炎 D、急性胰腺炎 E、急性胆囊炎 <2> 、此病人此时应选以下哪种检查 A、呕吐物潜血试验 B、腹腔液淀粉酶检查 C、血细菌学培养 D、尿硝酸盐测定 E、大便真菌检查 <3> 、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重 A、血清脂肪酶1.5康氏单位 B、血钙0.8mmol/L C、血淀粉酶1256温氏单位 D、尿淀粉酶＞1024温氏单位 E、血WBC 12×109/L <4> 、该病人最有意义的检查为 A、腹部B超 B、血癌胚抗原测定 C、粪便隐血试验 D、胃酸测定 E、胃镜检查 2、一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。 <1> 、其定位体征应是 A、腰向患侧凸弯 B、左跨伸肌力减弱 C、左跟腱反射消失 D、腰骶棘突左侧压痛 E、左直腿抬高试验（+） <2> 、最佳治疗方法是 A、通过间盘镜摘除突出髓核 B、立即手术行髓核切除 C、坐骨神经封闭 D、局部涂骨质宁擦剂（外用药） E、暂行牵引，按摩和理疗等 <3> 、除哪项外都是手术适应证 A、多次反复发作者 B、中央型间盘突出，影响大小便者 C、CT确诊后 D、神经根刺激症状明显，疼痛严重者

右边背部疼痛的原因

右边背部疼痛的原因每个人都有生病的时候，生病的时候真的很痛苦，有很多人有过这样一个疾病，不知道是什么原因，右边背部疼痛，贴上膏药吃药也不管用，也不知道是过度疲劳还是什么原因，右边背部疼痛让人们无法再正常上班工作，也让家人跟着担心，右边背部疼痛到底是怎么回事呢，大家平时要多注意身体，多注意身体的调养，右边背部疼痛不要担心。 1.不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,一般在后背,侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连,肺癌与结核. 2.心血管疾病伴胸痛者以心绞痛,心肌梗塞常见.

3.胆绞痛,胰腺疾病,胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛. 4.骨肿瘤或肾,膀胱,子宫,肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨,椎体骨,肋骨. 5.颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛,除了颈肩背部酸胀,坠疼,颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木,无力,甚至头晕,头痛等.病史相对较长,头,颈,肩,背,臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点

6.颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当,或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤.病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈部活动受限明显. 7.肩关节周围炎疼痛在肩关节周围,疼痛范围较广,多数患者起病缓慢.表现为肩关节活动明显受限;X线片多无明显异常 8.肌纤维组织炎则有风寒,潮湿,劳累,扭伤等明显诱因.局部肌肉僵硬,以酸痛为主;范围较大,多无固定压痛;按摩,热敷有效

一，肝胆疾病右侧后背部近肋缘除疼痛，大部分情况下是由于肝胆疾病所致的情况的，因为胆囊炎症等可能会导致右后背的放射性疼痛的，但是此时胆囊应该有明显触痛症状。二、肾部疾病肾脏疾病如肾炎等的，可以有明显的右后背肾区的叩击痛，及隐痛。此时建议肾脏检查。

骨病基本知识颈椎病

骨病基本知识——颈椎病什么是颈椎病？颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源，其退行性病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。一、颈椎病致病原因颈椎病的病理生理过程相当复杂。其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用：（1）年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。（2）慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。（3）外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱

位者则给治疗增加困难。（4）咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时。因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现，或使病情加重。（5）发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。（6）颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。（7）代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。（8）精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。（9）环境因素、气候潮湿、寒冷。二、颈椎骨、关节及主要循环动脉的正常解剖结构（一）椎骨——椎骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体和椎弓围成椎孔，各椎骨的椎孔连接起来（椎体之间，椎弓之间分别借软骨和韧带封闭），构成容纳脊髓的椎管。椎体呈短圆柱状，椎弓呈弓形，由一对椎弓根和一对椎弓板构成，椎弓根是椎弓连于椎体的缩窄部分，根的上下缘各有一个切迹叫椎上切亦和椎下切迹，相邻椎骨的上下切迹围成椎间孔，有脊神经通过。椎弓根后方的骨板为椎弓板，两侧的椎弓板在中线结合构成棘突，在正中线上突向后方或后下方。横突、由椎弓根和椎弓板相接处伸向两侧，上关节突、下关节突，为椎弓根和椎弓板连接处分别伸向上方和下方的各一对突起，各关节突都有关节面，下位椎骨的上关节突和上位椎骨的下关

颈椎病和腰椎间盘突出症

颈椎病和腰椎间盘突出症颈椎病一、定义：指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。二、病因 1.颈椎间盘退行性变 2.损伤 3.颈椎先天性椎管狭窄:使椎管矢状径小于正常(14-16mm)。三、临床表现 1.神经根型颈椎病：发病率最高(50-60%)。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。 2.脊髓型颈椎病：约占颈椎病的10% -15%。脊髓受压出现不同类型的脊髓损害。 3.交感神经型颈椎病：刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状 4.椎动脉型颈椎病临床表现有：①眩晕；②头痛；③视觉障碍；④猝倒。四、诊断：中年以上患者根据病史、体检，特别是神经系统检查，以

及X线摄片(正位、侧位、斜位、过伸及过屈位)一般能作出诊断，必要时可辅以脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRI及核医学等特殊检查。五治疗 1.非手术治疗：(1)领枕带牵引；(2)颈托和围领；(3)推拿按摩 (4)理疗；(5)自我保健疗法；(6)药物治疗 2.手术治疗诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。腰椎问盘突出症一、定义：腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。二、病因 1.椎间盘退行性变是基本因素。 2.损伤积累伤力是椎间盘变性的主要原因。 3.遗传因素有色人种本症发病率较低；小于20岁的青少年患者中约1/3有阳性家族史。 4.妊娠

三、分型 1.膨隆型：纤维环有部分破裂，而表层完整。 2.突出型：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖。 3.脱垂游离型：破裂突出的椎间盘组织或碎块掉入椎管内（脱垂型）或完全游离（游离性）。 4. Schmorl结节型：指髓核经上、下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内。临床上仅出现腰痛，而无神经根症状，无需手术治疗。四、临床表现 1.马尾神经受压：向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。 2.体征（1）腰椎侧突。（2）腰部活动受限。（3）压痛伴放射痛及骶棘肌痉挛。（4）直腿抬高试验及加强试验阳性。（5）神经系统表现感觉异常五、治疗 1.非手术治疗腰椎间盘突出症中约80%的病人可经非手术疗

颈椎病常用临床知识

颈椎病常用临床知识颈椎病第一章：脊柱的应用解剖骨解剖脊柱共有个椎骨即颈椎个胸椎个腰椎个骶椎个尾椎个。除第,颈椎骶骨和尾骨外其余椎骨之间解剖结构大同小异均由椎体椎弓上下关节突左右横突及棘突组成每个椎体共有个突起。上颈椎结构特点：环椎有前后弓及两侧块组成。前后弓环绕在齿突之前前有前弓结节后有凹形关节面与齿突相关节称环齿关节。后弓有左右部分合成但无棘突仅留有后弓结节。枢椎为最大的颈椎椎弓后有大而分叉的棘突及较厚大的椎板。。枢椎体上方有柱状突起称“齿突”：齿突在岁时与椎体融合环椎以此突做转动故第颈椎又名枢椎。齿突与枢椎融合障碍者可形成独立的齿突骨这与齿突发育不良或齿突缺如都交易发生脱位齿突基部较细者受外力时也易产生基部骨折：枢椎上关节突关节面呈椭圆形向外下后倾斜有得于环枢关节旋转运动。枢椎棘突分叉大而长当枢椎旋转移位时枢椎棘突随之偏外故临床上常用触诊该棘突以了解枢椎位置是否正常。颈棘突常在其遮盖之下。在触诊时不容易触摸到因此改用双手拇指触摸颈两侧的横突变化从横突是否对称有无隆起等来判断颈椎是旋转还是侧弯侧摆移位。

颈椎板厚而宽但椎弓跟却相对较小易发生骨折。下颈椎结构特点：颈至颈各椎体略呈肾形。椎体两侧缘后部高起形成两嵴称钩突。相对钩突有限制椎体向侧方移动保持颈段稳定性的作用。颈~的钩突呈矢状位与其相邻椎体间无椎间盘相隔形成钩椎关节。钩椎关节后部临近脊髓后外侧部构成椎间孔前壁邻接颈神经根或后神经节外侧为椎动脉椎静脉和交感神经丛。当椎间盘退变狭窄时钩椎关节亦因退变而向各方向增生可挤压相邻结构特别是其后临的神经产生症状。钩椎关节增生在侧位X线片可见后凸起正位片可见到关节密度增高间隙变窄钩突变尖增长或呈唇样增生斜位片可见其向椎间孔突起使椎间孔变形缩小。：钩椎关节增生错位椎间盘变形或后关节错位等均可以导致椎间孔上下径或前后径变小从而压迫椎动脉交感神经节或脊神经根而引起椎动脉型颈椎病心律失常老年性肩周炎等脊柱相关病症。颈椎的椎弓根扁平而两侧椎板在后中线相交形成棘突。颈椎的横突扁而宽上有横突孔。横突外端形成前后两结节分别附着颈长肌及中后斜角肌。颈横突较长甚至形成颈肋部分患者可因此引起胸腔出口狭窄综合征产生尺侧及小指麻木持物易落小鱼际萎缩等症状。由于颈~棘突分叉颈棘突又短难以凭触棘突来定椎体是否错位故可用双手拇指分别触摸双侧颈椎横突。

腰腿痛和颈肩痛病人的护理

腰腿痛和颈肩痛病人的护理一、A1 1、肩关节周围炎的早期症状 A、关节僵硬 B、肩部疼痛 C、废用性肌萎缩 D、“方肩” E、皮下瘀斑 2、急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法 A、理疗 B、针灸 C、以手术为主 D、肩部制动，局部温热治疗 E、肩部制动，局部冷疗 3、腰椎间盘突出症早期最多见的体征是 A、Thomas征试验（+） B、深静脉通畅试验（+） C、交通支瓣膜功能试验（+） D、直腿抬高试验（+） E、巴宾斯基征（+） 4、青壮年腰痛最常见的原因 A、劳损，椎间盘突出 B、化脓性感染，结核 C、肿瘤 D、骨质增生 E、先天生性畸形 5、腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的鉴别，主要依据是 A、有无向下肢的放射性疼痛 B、有无间歇性跛行 C、腰部疼痛程度 D、CT检查 E、X线平片 6、有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A、女性多于男性 B、左侧多于右侧 C、青少年多于老年人 D、三角肌有轻度萎缩 E、肩关节外展、外旋、后伸受限 7、腰椎管狭窄症最有意义的检查是 A、腰椎平片

B、腰椎穿刺 C、腰椎管造影 D、腰椎CT E、腰椎MRI 8、腰椎管狭窄症的主要临床表现 A、腰肌痉挛 B、压痛明显 C、弯腰时疼痛加剧 D、间歇性跛行 E、lasegue征阳性 9、肩关节周围炎的好发年龄 A、20岁左右 B、30岁左右 C、40岁左右 D、50岁左右 E、各年龄发生率相等 10、若妊娠期间妇女发生腰椎间盘突出症，一般是因为 A、腰椎盘较厚 B、韧带松弛 C、体位不当 D、活动度大 E、肌肉松弛二、A2 1、患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括 A、伤口出血 B、喉头水肿 C、术中损伤脊髓 D、引流液过多 E、植骨块脱落 2、患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的 A、椎管狭窄型 B、椎动脉型 C、脊髓型 D、副交感神经型 E、脊神经根型 3、患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据 A、颈肩部疼痛 B、X线摄片显示有骨刺

(完整word版)腰腿痛和颈肩痛教案

大理学院课程教案（理论教学）课程名称：外科学课程类型：（1 ）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：专业（本、专科）级班授课时间：2007 至2008 学年下学期计划学时： 2 学时（其中：理论 2 ，实验：）任课教师：李绍波所属学院：临床医学院课程管理部门（教研室）：外科学教研室

大理学院教务处制

课程名称：外科学教材：外科学人民卫生出版（出版社），吴在德、吴肇汉编著，2003年第6 版讲授人：李绍波专业技术职务：讲师学历：研究生学位：硕士讲授题目：腰腿痛和颈肩痛所属章节：第六十九章计划学时：2学时教学目的和要求： l．掌握腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2．掌握颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。 3．了解腰腿痛、颈肩痛的病因和分类。教学重点： l．腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2．颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。教学难点： l．腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2．颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。

教学方法：讲授法，多媒体辅助教学使用教具：多媒体教学设备，课件思考题：如何鉴别腰4～5椎间盘突出症和腰5骶1椎间盘突出症？参考资料： 1、《外科学》（第6版），吴在德、吴肇汉主编，人民卫生出版社 2、《坎贝尔骨科手术学》（第9版）,S.Terry Canale[美]主编,卢世壁主译 3、《Campbell's Operative Orthopaedics》( the 10th edition ), 4、《腰椎外科学》（第3版），Herkowitz H N 主编，海涌、郑召民、陈仲强主译

颈椎病和腰腰椎病中医辨证

肩背痛总括［原文］通气太阳肩背痛羌独蒿草蔓防芎气滞加木陈香附气虚升柴参芪同血虚当归白芍药血瘀姜黄五灵红风加灵仙湿二术研送白丸治痰凝［提要］阐述太阳肩背痛及其兼证的治疗。［白话解］太阳肩背痛可用通气防风散治疗，其药物组成为羌活、独活、藁本，甘草，蔓荆子，防风，川芎。如兼有气滞者，可加木香、陈皮，香附；如兼气虚者，可加当归，白芍。若兼血瘀者，加姜黄，五灵脂，红花。如风邪日久者，加威灵仙；若湿滞经络者，加苍术，白术。如因风痰凝滞经络者，用青州白丸子（卷次三十九）研末送吞。［按语］肩背痛的成因不一，以风寒湿三气袭入足太阳经的居多，属中医学“痹证”范畴。中医文献中关于痹证的论述始于《内经》。《素问·痹论》指出“风寒湿留连于筋骨，则痛病难已；病深日久，营卫之行涩，皮肤不营，则麻木不仁”汉·张仲景《伤寒论·太阳篇》论述了太阳风湿的辨证与治疗：“伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，不呕不渴，脉虚浮而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。”除此之外，仲景治疗历节病、太阳风湿、湿痹的许多处方，如甘草附子汤，乌头汤、桂枝芍药知风汤等，至今仍为临床常用效方。肩背痛若属风重的肩背牵强面痛，湿重的痛时麻木面沉重，寒重的痛势较甚若兼见气郁风湿阻络者，其痛常固定在一处，治宜理气行滞；如兼气虚的，其痛时止时作，治宜补益气阳；血虚夹风的，其痛夜间较而时发时止，治宜养血祛风；倘因血瘀者，其痛多发于夜间而痛无休止，治宜活血祛瘀；风邪久郁而致肩背牵强作痛者，治宜通络祛风；湿滞经络者，肩背麻木，治宜健脾通络；因风寒阻滞经络而痛者，多伴见呕吐痰涎，眩晕等症状，治宜祛风化痰。中医治疗肩背痛，除内服方剂以外，还可结合外治疗法，如外用药剂的外敷或涂搽，以及针灸、推拿等。太阳经肩背痛大致相当于西医学的肩关节周围炎、颈肩综合征、冈上肌腱炎、及部分颈椎病等骨关节疾病。以中西医结合治疗收效颇佳，可采用内服消炎镇痛药和活血通络中药，结合在病变局部施以推拿等手法治疗。患者自身也需积极配合，进行上肢的练功锻炼，以加快恢复活动功能。通气防风汤：羌活独活藁本甘草蔓荆子防风川芎方中以羌活发散太阳经风湿，配以独活，祛风胜湿之力尤佳，独活长于祛下焦风湿。二活合用能散周身风湿，利关节，止痹通。藁本、蔓荆子、川芎此三物皆性善上行，

腰腿痛和颈肩痛题库11-1-8

腰腿痛和颈肩痛题库 11-1-8

问题： [单选]男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是 A.A．梅尼尔综合征 B.B．椎动脉型颈椎病 C.C．体位性眩晕 D.D．脊髓肿瘤 E.E．粘连性蛛网膜炎

问题： [单选]男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗 A.A．理疗，痛点封闭 B.B．卧床牵引 C.C．髓核化学溶解疗法 D.D．经皮椎间盘髓核摘除术 E.E．椎板减压髓核摘除术

问题： [单选]某工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffiman征+，可能是 A.A．横断性脊髓炎 B.B．发性神经炎 C.C．脊髓型颈椎病 D.D．肌萎缩侧索硬化症 E.E．脊髓空洞症 (动作游戏 https://www.360docs.net/doc/5d2865191.html,/)

问题： [单选]男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛，查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是 A.A．按摩 B.B．手术 C.C．注射激素 D.D．颏枕吊带牵引 E.E．围领和颈托

问题： [单选]女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为 A.A．颈椎增生 B.B．交感神经型颈椎病 C.C．神经根型颈椎病 D.D．脊髓型颈椎病 E.E．椎管内肿瘤

后背酸痛缓解治疗方法

背部酸疼锻炼方法后背酸痛是怎么回事?原因有以下几种： 1、后背酸痛可能是风湿引起的。 2、胃十二指肠疾病可以引起后背酸痛，有些骨科疾病、肝胆系统的疾病也会引起后背痛，另外有些泌尿生殖系统疾病、骨科疾病也会引起腰痛。 3、有颈椎病和颈椎劳损的情况也可造成后背酸痛。 4、后背酸痛常见的是球后溃疡，食道疾患等，胆囊炎背痛的同时一定要有右上腹痛。应检查胃镜排除胃，食道疾患后，应注意维生素B1缺乏所致的疼痛。另外，专家指出，后背酸痛可能和体质有一定的关系，注意加强营养和锻练，以提高身体的抵抗力，平时注意饮食，不要过食辛辣刺激和鱼腥食物，注意均衡营养。多饮水，可以吃些健胃消食等药物，以调理脾胃，改善食欲和提高身体的抵抗力。人的疼痛信号都是由神经传导的，如果没有了神经就不会出现疼痛，而且只有神经出现了异常，信号的传导出现了问题，才会有疼痛的产生。人的脊椎就像糖葫芦一样，一个个的椎体通过纤维、韧带连接起来，只是脊椎的中间是脊髓，而不是竹签。人的神经就是从脊髓上发出，从两个椎体之间穿出，然后与血管、肌肉一路相伴，分布到人的皮肤等处。如果这些神经出了问题或者受到不正常的刺激，就会出现疼痛。负责支配肩膀的神经就是从颈椎发出来的，肩膀的疼痛多数都是因颈部的神经出现了问题，而大多数的问题都是出现在神经从椎体之间穿出来的地方。医生让小张去做核磁共振检查就是为了看清颈部神经的情况，看看是不是受到了挤压或别的有害刺激，然后根据所受刺激的不同给予不同的治疗。学电脑、用电脑曾经是多少人梦寐以求的憧憬，而长期的面对电脑正是使许多年轻人患颈椎病的原因。老年人患颈椎病是一个衰老过程的体现，而年轻人患颈椎病的“元凶”则多是自己的不良习惯，其主要是长期保持错误的姿势，加上缺乏适当的锻炼。长期低头或扭着脖子看书，或者长期紧盯着显示屏，使脖子处于一个姿势，会造成两个椎体之间的压力不平衡，或颈部肌肉过度牵拉出现炎症。这些都会使局部的神经受到刺激，引起相应区域的疼痛等症状。我们的老祖宗有句话叫“坐如钟，站如松”，是教我们如何坐和站的，这句话非常有道理。因为如果你做到了“坐如钟，站如松”，你的脊柱就会处在一个平衡的位置上，这样就不会刺激或压迫神经，也就不会出现相应的疾病了。另外一点就是要注意休息，工作时间长了别忘了站起来活动一下，伸伸腰，活动一下颈椎，给自己一个放松的机会，相信一定会有助于你的健康。 1、腰肌锻炼保健法仰卧保健法患者取仰卧位,首先双脚、双肘和头部五点,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。 2、俯卧保健法患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。 3、腰背部叩击按摩保健法患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感,则效果更好,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环,能解除腰肌的痉挛和疲劳,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

神经根型颈椎病和腰椎病的定位诊断

“颈上他下”——神经根所出椎间隙【颈髓段神经根从同序数锥体上方的椎间隙而出，其他髓段神经根从同序数锥体下方的椎间隙而出】 “上颈同对下上一，三胸分上一二三，腰髓对应T10/T11/T12，骶尾平对T12/L1”——髓节所对锥体水平【上颈髓平对同序数锥体，下颈髓平对上一锥体，三段胸髓节分别平对上一、上二、上三锥体，腰髓平对T10/T11/T12，骶尾平对T12/L1】 L3～L4椎间盘突出，压迫从L4～L5椎间隙而出的L4神经根 C5～C6椎间盘突出，压迫从C6～C7椎间隙而出的C7神经根 T3(或T2)椎体骨折损伤同水平(或同水平下)的T3(或T2)胸髓节 C6(或C5)锥体骨折损伤同水平(或同水平下)的C7(或C6)颈髓节

上颈髓节C1～C4-平对同序数锥体，神经根从同序数锥体与上一锥体间的椎间孔穿出 C1颈髓节平对C1锥体，C1神经根从枕骨～C1椎间孔穿出 C4颈髓节平对C4锥体，C4神经根从C3～C4椎间孔穿出下颈髓节C5～C8-平对同序数锥体的上一锥体，神经根从上一锥体与同序数锥体间的椎间孔穿出 C5颈髓节平对C4锥体，C5神经根从C4～C5椎间孔穿出 C7颈髓节平对C6锥体，C7神经根从C6～C7椎间孔穿出 C8颈髓节平对C7锥体，C8神经根从C7～T1椎间孔穿出上胸髓节T1～T4-平对同序数锥体的上一锥体，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 T1胸髓节平对C7锥体，T1神经根从T1～T2椎间孔穿出 T4胸髓节平对T3锥体，T4神经根从T4～T5椎间孔穿出中胸髓节T5～T8-平对同序数锥体的上二锥体，神经根从同序数锥体

与下一锥体间的椎间孔穿出 T5胸髓节平对T3锥体，T5神经根从T5～T6椎间孔穿出 T8胸髓节平对T6锥体，T8神经根从T8～T9椎间孔穿出下胸髓节T9～T12-平对同序数锥体的上三锥体，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 T9胸髓节平对T6锥体，T9神经根从T9～T10椎间孔穿出 T12胸髓节平对T9锥体，T12神经根从T12～L1椎间孔穿出腰髓节L1～L5-平对T10、T11、T12上半部，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 L1腰髓节平对T10锥体，L1神经根从L1～L2椎间孔穿出 L5腰髓节平对T12锥体，L5神经根从L5～S1椎间孔穿出骶尾髓节S1～S5和Co-平对T12下半部和L1，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 S1骶髓节平对T12锥体，S1神经根从S1～S2骶孔穿出

腰腿痛和颈肩痛题库6-1-8

腰腿痛和颈肩痛题库 6-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。 A.颈肩部疼痛 B.X线检查示有骨刺 C.患侧霍夫曼征（+） D.颈椎生理弧度消失 E.颈部活动受限颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。 A.反复发作考虑手术 B.局部理疗 C.颈肩部痛点局部封闭 D.颈椎牵引 E.手法推拿神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致，痛点局部封闭常无效。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）。A.中央型腰椎管狭窄症 B.神经根管狭窄症 C.椎间盘突出症 D.末梢神经炎 E.血栓闭塞性脉管炎鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。 https://www.360docs.net/doc/5d2865191.html,/ 手机小游戏

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）。 A.急性腰椎小关节功能紊乱 B.急性腰扭伤 C.腰4～5椎间盘突出 D.腰5～骶1椎间盘突出 E.腰椎弓根峡部不连

背部疼痛的原因内脏

背部疼痛的原因内脏背部疼痛的情况在日常生活中非常常见，不仅会对患者的身体健康造成一定的伤害，同时还会严重影响到他们正常的生活和工作，所以了解病因、找到科学有效的治疗方法显得尤为重要。引起背部疼痛的原因可能是颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎以及呼吸系统疾病。 ★一、后背疼痛是什么原因 1、颈椎病引起的后背疼痛颈椎病发生在颈椎，怎么会引起后背疼痛呢?殊不知，颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。事实上，颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。 2、肩周炎引起的后背疼痛

肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛。 3、强直性脊柱炎引起的后背疼痛强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛，棘突有压痛感，晨起后后背腰部僵硬，后仰时背腰部疼痛加重，活动后好转，久站或行走易疲劳。患者多表现为下背和腰部活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，脊椎旁肌肉痉挛，后期可出现肌肉萎缩，甚至驼背畸形。 4、呼吸系统引起的背部疼痛不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等，也可能引起肩背疼痛，但一般在后背、侧背或肩胛部。内脏疾病引起的牵涉性痛妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

★二、预防背部疼痛的常识 1、背部、腹部锻炼同样重要体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动，散步和游泳等运动，但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力，不适合背疼的人。举重、篮球等，也不适合背疼的人。另外，锻炼时除了要注重强化背部肌肉，还要加强腹肌锻炼，从而为背部提供更好的支持。 2、弯腰、举重物要屈膝弯腰时，背部受力最大。拾东西或举东西时，最好弯下膝盖，这样受力区域主要集中在腿部，而不是背部。另外，两腿最好分开，后背挺直，让重物尽量靠近身体，减少背部压力。如果平时总背比较重的背包，应注意经常调换受力的肩膀。 3、少穿紧身裤经常穿紧身裤会造成腹部肌肉比较松懈，不利于支持背部。还有高跟鞋会增加背部负担，女士应该减少穿高跟鞋，鞋跟不超