质保金支付申请书

保利民爆新疆分公司：

我公司于2012年6月 19日与贵公司签订的《视频监控与红外报警系统工程施工合同》合同总金额是壹拾陆万柒仟零叁元整（￥16.7003万元）。我公司截止目前共收到合同款的95%，即壹拾伍万捌仟陆佰伍拾贰元捌角伍分（￥15.865285万元）合同款，目前尚有5%合同款（质保金）捌仟叁佰伍拾元零壹角伍分（￥0.835015万元）未支付，现质保期满，设备无故障现象，申请支付质保金。

单位名称：新疆易为创新电子科技有限公司

开户银行：乌鲁木齐市商业银行南巡支行

账号：0000005611121800019884

联系人：孙志文

联系电话：132********

新疆易为创新电子科技有限公司

2014年7月30日