急诊科护理应急预案
急诊科护理应急预案及重点病种急救护理流程
目录
1、急诊科护理人力资源应急预案
2、急诊科护士抢救配合程序
3、重点病种护理程序
1）急性心肌梗死急救护理程序
2）急性左心衰急救护理程序
3）脑血管意外急诊护理程序
4）脊柱骨折急诊护理程序
5）经消化道途径中毒急救护理程序
急诊科护理人力资源应急预案
为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。
1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。
组长：**。副组长：**。组员：**、**……。
2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。
4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。
5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。
6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。
急诊科护士抢救配合程序
一、护士一人抢救程序
1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。
2、测量生命体征。
3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。
4、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需大量输液（血）患者，用留
置针穿刺；内科病人（除糖尿病患者昏迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格氏液，以后遵医嘱。
5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。
6、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃；如需急诊手术，立即备血、备皮、皮试、导尿、术前用药。
7、配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。
8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。
9、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。
10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。
11、负责病情交班及与住院科室的交班工作。
二、护士二人配合抢救程序
（一）抢救护士
1、给氧，保持呼吸道通畅，测量生命体征。
2、协助医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。
3、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃；需急诊手术，立即备血、备皮、皮试、导尿、术前用药。
4、指挥协助护士取血、借物。
5、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。
6、负责病情交班及与住院科室的交班工作。
（二）协助护士
1、通知医生。
2、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需大量输液（血）患者，用留
置针穿刺。
3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。
4、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。
5、配合抢救护士工作，遵从抢救护士调配，遵医嘱用药及进行取血、借物等。
6、通知会诊医生；通知患者家属；维持秩序。
7、负责收费、补充、归还物品。
三、护士三人配合抢救程序
（一）抢救护士
1、负责现场各种操作和指挥工作，不离开现场。包括：
1）测量生命体征。
2）给氧，保持呼吸道通畅。
3）协助气管插管、心脏按压及伤口缝合。
4）急诊手术术前准备。
5）根据医嘱用药。
2、负责抢救登记。
3、负责病情交班。
（二）协助护士1
1、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需大量输液（血）患者，用留
置针穿刺。
2、协助抢救护士进行各种操作和病情观察、记录。
3、负责清点、补充抢救药械及物品。
（三）协助护士2
1、准备心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。
2、准备各种治疗、护理所需用物。
3、负责外勤。包括取血、借物及归还；通知值班医生和会诊科室；通知患者家属；维持秩序等。
4、负责收费及入院手续的交班。
急性心肌梗死急救护理流程
一、流程
1、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。
2、吸氧（流量4-5升/分）。
3、嘱患者绝对卧床休息。
4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。
5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。
6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。
7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为：
1）口服阿司匹林0.3g；
2）用注射器抽利多卡因1支备用
3）配好溶栓药：NS20ml＋尿激酶25u静脉推注；NS100ml＋尿激酶75u静脉点滴（30分钟内滴完）。
二、注意事项
1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血（大小便颜色变化，
口腔、牙龈出血），心律失常，应及时报告医生，同时停止用溶栓药。
2、病人绝对卧床，不能用力排便。由护士实施生活护理。
3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。
4、谢绝探访，避免不良刺激。
急性左心衰急救护理流程
一、评估
1、症状：
患者突发严重呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀，窒息感，大汗淋漓，烦躁不安，咯粉红色泡沫痰。
2、体征：
心率增快（＞100次/分），两肺对称性湿罗音，心尖区可闻及奔马律。
二、准备
1、用物：
吸痰、吸氧用物，35%酒精，输液用物，急救车，监护仪，止血带
及布垫，导尿包，除颤仪。
2、药物：
吗啡，强心剂（西地兰等），血管扩张剂（硝酸甘油等），利尿剂
（速尿等），平喘药（氨茶碱等），激素（地塞米松等）。
三、处理
1、置患者于抢救室或ICU行心电监护。同时通知医生。
2、体位：置患者半坐位或端坐位，双下肢下垂。
3、吸氧：高流量，必要时予35%酒精吸入。
4、心电监护：监测患者生命体征及心电图变化。
5、建立静脉通路。
6、遵医嘱用药：强心、平喘、镇静、利尿、扩张血管及激素类。
7、必要时轮扎四肢，每侧肢体轮扎时间不超过15分钟。
8、必要时留置尿管，记24h出入量。
9、详细记录抢救经过。
四、效果评价：
1、好转：呼吸困难、口唇紫绀有好转。
2、恶化：呼吸困难加剧、口唇严重紫绀。
五、注意事项：
1、使用酒精湿化吸氧不超过30分钟，效果不好时可与清水交替使用。
2、有呼吸衰竭者禁用吗啡。
3、静脉注射氨茶碱速度应缓慢，以免过快导致心律失常。
4、使用硝酸甘油应按医嘱控制滴速并监测血压；使用硝普钠时要现配现用，注意避光，每4—6小时更换液体。
5、使用利尿剂时，注意记录尿量及血钾水平。
6、使用强心药物时，注意洋地黄使用禁忌症。
7、保持工作镇静有序，及时安慰患者及家属，做好必要的解释工作。
呼吸衰竭急救护理程序
一、评估
1、临床表现：呼吸困难，紫绀，三凹征，烦躁，昏迷。
2、血气分析：氧分压下降。
二、准备
1、吸氧、吸痰用物，输液用物，急救车，心电监护仪，简易呼吸器。
2、气管插管用物、呼吸机。
3、可拉明、洛贝林、多巴胺等。
三、处理
1、及时清除口腔内分泌物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
2、吸氧，同时通知医生。
3、必要时以简易呼吸器辅助呼吸。
4、移开床头柜和床头，使床头离墙50CM左右，便于气管插管等操作。
5、协助医生气管插管或使用呼吸机。
6、心电监护。
7、抽取动脉血做血气分析。
8、建立静脉通道。
9、按医嘱使用呼吸兴奋药物等。
四、效果评价
1、好转：呼吸困难、紫绀改善，血氧饱和度升至90%以上，患者安静。
2、恶化：血氧饱和度90%以下，缺氧症状未改善。
脑血管意外急诊护理程序
一、初步评估
患者性别、年龄、诊断、意识状态、肢体功能情况。
二、准备
1、床单位：气垫床。
2、药品：甘露醇、速尿、地塞米松、安定、苯巴比妥钠、尿激酶、立止血、洛贝林、可拉明等。
3、物品：吸氧、吸痰用物，输液用物，开口器，舌钳，压舌板，牙垫，电筒，心电监护仪，气管插管用物，呼吸机，冰毯冰帽。
三、处理
1、过床（有意识障碍或偏瘫者铺气垫床），上床栏，同时通知医生。
2、出血和有意识障碍者收住抢救室，过床时避免头部剧烈运动。
3、卧床休息，头偏向一侧，及时吸痰和清除呕吐物，保持呼吸道通畅；抽搐者上床栏，放置牙垫或压舌板，防止坠床和舌咬伤。
4、吸氧。
5、开通静脉通路。
6、遵医嘱用药：脱水剂、溶栓药或止血药等。
7、动态评估：监测神志、瞳孔变化，必要时上心电监护。严密观察并
记录是否出现脑疝、上消化道出血等并发症。
8、抽搐患者放置牙垫或压舌板，防止坠床和舌咬伤，及时吸痰防窒息。
9、高热时使用冰毯冰帽降温。
10、出现呼吸衰竭时遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必要时呼吸气囊辅助呼吸或协助医生气管插管、使用呼吸机。
11、严密观察并记录是否出现脑疝、上消化道出血等并发症。
12、禁食。
13、记24小时出入量，必要时留置导尿管。
四、效果评价
1、好转：患者症状缓解，无并发症发生。
2、恶化：症状加重，出现昏迷或并发症。
五、注意事项
1、脑出血或颅内水肿使用甘露醇时，应快速滴入，控制在120滴/分左
右，并注意观察使用脱水剂后的尿量情况和瞳孔变化。
2、脑梗塞患者使用溶栓药（尿激酶）时，应在30分钟内滴完。严密观
察患者有无出血倾向，如脑出血、消化道出血等。
脊柱骨折急救护理程序
一、评估
1、有外伤史。
2、有临床症状：疼痛、畸形。
3、伤情判断：有无脊髓损伤。
二、基本处置
1、通知外科医生一起接诊。
2、用硬板车床运送患者，戴上颈托。
3、过床（3人操作），1人托住头颈部，保持颈椎和胸椎轴方向一致，1人托住胸椎及腰椎部位，1人托住臀部及下肢，3人托起躯干成一直线，抬头颈部者负责指挥，同时抬起病人过床。
4、去枕，保持平卧位。
5、测生命体征，必要时上心电监护。
6、吸氧。
三、处理
1、纠正休克
1）遵医嘱快速建立静脉通路。
2）留置导尿管，观察并记录尿量。
2、后续处理
1）请骨科医生会诊，遵医嘱送放射科照片。
2）如脊髓损伤，观察并记录损伤部位及严重程度。
四、效果评价
1、生命体征稳定，送骨科病房。
2、生命体征不稳定，继续抢救。
五、、注意事项
1、怀疑脊椎损伤的患者，一定要睡在硬板床上。
2、过床时须3人以上一起操作，防止骨折移位。
经消化道途径中毒急救护理程序
一、评估
1、有毒物接触史或有可疑毒物接触史。
2、有中毒症状：腹泻、呕吐、紫绀、瞳孔大小改变、神志异常等。
二、处理
（一）基本处置
1、快速接诊，迅速通知医生。
2、测量生命体征，观察瞳孔及神志情况。
（二）清除毒物
1、催吐：适合于神志清楚及合作者，予口服200-500ml洗胃液后，用压舌板刺激舌根。
2、插管洗胃：适合于神志不清或不合作者。
1）洗胃要领
A、胃管选择：22-28号。
B、体位：左侧卧位。
C、洗胃机压力：25—50kpa。
D、每次灌洗量：300—500ml。
E、洗胃液温度：25—38度。
2）洗胃观察
A、出入量要相符。
B、洗出液的颜色、气味、量。
C、腹部情况：有无腹胀、腹痛。
D、机器运转情况。
（三）使用解毒剂
1、建立静脉通路。
2、遵医嘱使用对应的解毒剂。
3、观察解毒剂的疗效。
（四）促进毒物排泄
1、导泻及灌肠：甘露醇125ml注入胃管导泻。
2、利尿：50%GS40ml＋速尿40mg静脉推注。
3、血液透析：用于中毒严重，呼吸循环衰竭者。
（五）对症支持与护理
1、密切观察腹痛、腹泻或呕吐情况。
2、保护重要脏器功能，预防并发症的发生。
3、心理护理，解除患者的恐惧心理。
三、效果评价
1、生命体征稳定者，送留观室。
2、生命体征不稳定者，送抢救室继续抢救。
四、注意事项
1、强酸、强碱中毒；肝硬化食道静脉曲张；近期消化道出血、穿孔、
胃癌等，为洗胃禁忌症。
2、洗胃过程中注意观察患者腹部情况及生命体征，防止出现胃出血、胃破裂和窒息等。
3、洗胃至洗出液澄清、无色、无味止。
五官科血标本溅洒应急预案
护理应急预案演练记录 演练时间：2015.5.24 演练地点：第三病房 演练内容：采集血标本溅洒时的应急预案演练 参加人员： 演练场景及记录： 场景:护士抽取9床病人血常规标本后，不慎将抽好血的试管掉落地上，床旁地面被血迹污染。 1、护士吴海燕在抽取9床病人血标本后，不慎将抽好血的试管掉落地上。 2、护士吴海燕立即去病房卫生间取病房专用拖把，用500mg/l含氯消毒剂的拖把消毒地面。 3、护士吴海燕取消血常规标签，重新打印标本标签，与王美丽两人核对后，重新选取血常规标本管，与患者解释重新 抽取标本的重要性，取得患者和家属的谅解。 4、严格三查七对，重新抽取血常规标本，并通知配送中心送至检验科。 5、护士吴海燕通知护工，将污染拖把消毒，悬挂晾干。 6、整理用物，分类放置，洗手，记录。此次演练结束。 演练效果评价人员到位情况□√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职情况□职责明确，操作熟练□√职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练 物资到位情况□√物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重匮乏 个人防护□√全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织：□ √准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进应急小组分工：□ √合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务 实战效果评价□√达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练部门配合协作 报告上级：□报告及时□报告不及时□联系不上 部门配合：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达 处理结果□√处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差 存在问题及改进措施： 总结：整体演练效果比较好，物品准备充分，护士基本处理到位，能达到预期目标。存在问题：1、演练衔接差。 2、态度不够严肃。 改进措施：1、现场总结，对操作详细讲解，并让其他医务人员参与操作。 2、强调端正态度，严肃，认真。 组织者签字：评价人签字： 组织部门：五官科配合部门：
临床护理安全应急预案与流程
临床护理安全应急预案与流程 目录 一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 (1) 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 (2) 三、发生输血反应的应急预案与流程 (3) 四、发生输液反应的应急预案与流程 (4) 五、发生空气栓塞时的应急预案与流程 (5) 六、发生误吸时的应急预案与流程 (6) 七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程 (7) 八、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程 (8) 九、停电/突然停电时的应急预案与流程 (9) 十、失窃的应急预案与流程 (10) 十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程 (11) 十二、手术中突然停电的应急预案与流程 (12) 十三、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案与流程 (13) 十四、手术中发生大出血的护理应急预案 (14) 十五、发生护理差错事故时应急预案
一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 一、应急预案 1、应立即通知值班医生 2、给予氧气吸入。 3、建立静脉通路，保持输液通畅。 4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。 5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制度。 6、严密监测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。 7、某些重大抢救应按规定及时通知医务科。 二、流程 患者突然发生病情变化的护理流程 患者突发病情变化 立即给予患者氧气吸通知值班医生 入，保持输液通畅 及时与家属沟通 病情危重者准备好抢救药品及物做好病情告知 品，配合医生实施各种紧急抢救 严密观察生命体征，做好病情观察 做好护理记录
二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者不慎坠床/摔伤，立即奔赴现场，嘱患者制动，通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测血压、心率、吸吸、判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、加强防护措施，如加用床边防护栏等。 7、观察患者病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8、向上级领导汇报。 二、流程 发生坠床或摔伤的护理流程图 就地检查受伤情部和病情通知值班医生、科主任及护士长，安慰 变化，减少患者的紧张情绪患者，及时向上级领导及有关部门汇报 将患者平稳安全移至床上，加床 边护栏，必要时使用约束带 病情危重时准备好抢救用物， 配合医生实施抢救，对症处理 加强巡视，严密病情观察，做好记录
2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片
金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练时间：2016年7月 30 日 三、演练地点：急诊科抢救室 四、演练模式：模拟演练 五、演练的组织： 指挥：科室护士长陈玲 负责人：科主任曹坤 参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人） 三、演练过程： 情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。 护士张智慧：全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。 情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助 呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电 除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。 情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。 （1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。 （2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，
继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。 （3）心电监护发现心律失常酌情处理。 （4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 （5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。
各护理管理委员会职责
（一）护理质量管理委员会职责 1）护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。 2）护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。 3）建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4）督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。 5）督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。 6）采用科学的质量管理办法，前瞻性地用失效模式分析（FMEA）测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法（RCA）分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。 7）通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。 8）根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、11个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9）定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。 10）根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。 （二）专科护理发展委员会职责 1）发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。要把基础护理服务落实在专科护理实践中。
临床护理的应急预案及程序
1、住院患者发生误吸时护理的应急预案及程序 一、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 四、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 五、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 七、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： (一)清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物； (二)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务；(三)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内、据实、准确的记录抢救过程。 八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止以后再发生类似的问题和情况。 九、抢救程序 2、患者发生坠床、跌倒护理应急预案及程序 一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。
护理应急预案及处理流程(汇编)
一、患者发生噎食时的应急预案及流程 1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予 口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或 将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物； 方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。 方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。 5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。 6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、记录噎食与抢救的全过程。 8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。
二、患者发生误吸时的应急预案及流程 1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知患者家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
三、患者发生躁动时的应急预案及流程 1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。 2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、做好护理记录。
急诊科护理应急预案及程序
急诊科护理应急预案及程序 急性食物中毒病人的抢救应急预案与程度 [应急预案] (一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急 状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随 时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室 进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作也诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1．催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2．洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃容物送检。 3．导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 （五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者。应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道。遵医嘱补充水分和电解质。 （六）对腹痛、呕吐重者，遵医嘱给予阿托品0.5mg肌注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 （七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 （八）做好病人登记及抢救护理记录。 [程序] 分诊→协助医师诊断→催吐→洗胃→收集胃容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录 一、突然发生猝死应急预案及程序 [应急预案]
（一）值班人员应格遵守医院及科室规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复流程，常用急救仪器性能、使用法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 （四）发现患者在病房狡死，应迅速做好准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸个心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 （六）抢救中应注意心、肺、脑复，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通道。 （七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就在抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （八）其他医务有员到达后，按心肺复抢救流程迅速采取心肺复，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 （九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 （十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。 （十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班江报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 [程序] 防措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢
五官科护理不安全因素分析及防范对策
五官科护理不安全因素分析及防范对策 发表时间：2013-03-06T13:23:08.077Z 来源：中外健康文摘》2012年第49期作者：黄晨娟吴宝凤危慧琳[导读] 对待患者应面带微笑，在与患者交谈时应用通俗性，礼貌性，安慰性，鼓励性语言。 黄晨娟吴宝凤危慧琳（福建省南平市第九二医院五官科福建南平 353000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0315-02 【摘要】目的探讨五官科护理过程中潜在的不安全因素及其防范对策。方法回顾性分析我院近几年来五官科护理工作过程中潜在的不安全因素，提出相应的防范对策。结果通过对五官科护理过程中潜在的不安全因素分析，结合工作实际提出相应的防范对策。结论加强法律法规知识学习，提高安全意识，提高自身的业务水平，加强护患沟通交流，制定护理行为规范及努力改善病房环境，正确评估风险因素，及时排除安全隐患，确保五官科护理安全。 【关键词】五官科护理不安全因素防范 随着人民法律意识、维权意识的不断增强，医疗护理行业的高风险日渐突显，护理安全越来越受到重视。护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。因此，增强安全意识，加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。我院五官科集眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科于一身，是一个极其特殊、复杂的综合性科室。因其专科性强，涉及专业多、范围广，老年及儿童患者多，门诊量大，住院病人多、流动快，故存在的安全隐患也较多。笔者对我院2008年7月-2012年7月间五官科护理过程中存在的不安全因素及相应的防范对策介绍如下： 1 五官科护理过程中的不安全因素 1.1患者因素一方面，患者或家属对医院的期望值较高，导致很多时候患者的就医动机及与医护人员的合作等对患者本身安全有重要影响。另一方面，患者自身疾病的复杂性及多变性，以及儿童、老人患者等容易发生意外的高危人群更易产生护理安全隐患。同时老年患者腿脚不便，行动缓慢，易发生跌倒、坠床、烫伤等现象，长期卧床的患者甚至有出现压疮的可能。小儿鼾症、唇裂患者年龄小，认知能力较差，易发生安全问题。 1.2 环境因素病房地面湿滑，楼层台阶高，水管漏水，窗台较低，病床无护栏，床位摆放紧密，走廊通道空间狭窄，安全设施不到位等，均是护理过程中的不安全因素。 1.3 护理人员自身因素新护士护理技术不熟练，操作欠规范，从业人员的低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，使年轻护士看不到安全隐患，缺乏预见医疗差错事故发生的能力；部分护士慎独精神差，工作责任心不强，工作时注意力不集中。 1.4 护理行为因素护理人员的语言、行为不当，执行护理操作时未认真执行各项查对制度、等级护理巡视查房制度，未严格交接班。 2 防范对策 2.1 加强护理人员法律法规学习全体护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识，进一步增强法制观念和职业责任感，做到警钟长鸣，使护理人员学法、知法、懂法、守法，并能在发生医患纠纷时采用法律武器捍卫自己的权利。重视患者及家属的权利，认真履行告知制度，在实施各项操作前，应向患者解释操作目的并征得患者及其家属同意。 2.2 重视安全教育，提高全科护理人员的安全意识加强安全教育，定期实施应急预案演练，培养护理人员掌握突发事件的应急处理程序和原则，提高护理人员的应急能力。 2.3 建立坠床、跌倒危险因素评分表老年患者年龄＞65岁以上，视力障碍者，小儿患者<7岁，根据患者情况评分。实施专人负责，职责明确，按期评估，及时反馈，有记录。贯彻预防为先原则，定期对各级护理人员、患者及家属、护工等进行安全知识培训，不断强化安全意识，规范安全行为。在易滑倒区域设置防滑警示牌，有设施损坏时及时修理，在窗户上设置安全阀，避免发生安全意外。 2.4 提高护理人员业务水平护理人员应更新观念、不断学习新的知识，提高自身的业务素质；护士长可根据护理人员的个人具体情况，制订严格的护士培训计划，尤其是对新分配的护士，应制订出详细的培训计划并逐项考核；鼓励并支持护理人员再学习、外出学习和进修，进一步开阔视野，这将有助于新技术、新业务的开展；护理人员要进一步加强责任心，对护理记录做到书写认真、完整、准确、客观、规范。 2.5 加强护患沟通交流掌握沟通技术，加强沟通交流。对待患者应面带微笑，在与患者交谈时应用通俗性，礼貌性，安慰性，鼓励性语言。 2.6 规范护理行为严格执行三查八对制度，杜绝因查对不严格引起的护理差错事故，护理人员要掌握各种意外情况发生时的处理流程，严格规范护理行为。 3 小结 随着社会的不断进步和患者要求的不断提高，人们对护理质量也提出了更高的要求，护士作为提供医疗服务的主体，护理工作直接关系到医院的形象、声誉、经济效益。而护士应正视自己工作中的缺陷，增强安全意识，提高自身综合素质，恪守职业道德，这样能减少护理纠纷的发生。而五官科作为临床上一个高风险的科室，护理风险始终贯穿在检查、治疗、手术等各个环节中。因此，作为五官科护理人员，应该在充分认识上述不安全因素的基础上，不断加强法律法规知识学习，提高安全意识，提高自身的业务水平，加强护患沟通交流，制定护理行为规范及努力改善病房环境，正确评估风险因素，及时排除安全隐患，确保五官科护理安全。参考文献 [1]梁义红，赵静，柴树洁. 眼科护理不安全因素分析及防范对策[J]. 中国医疗前沿,2012,7(11)：82-65. [2]黄静育.高龄眼科住院患者不安全因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18)：63-64.
急诊科护理_应急处置预案
急诊科护理应急预案及重点病种急救护理流程
目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3）脑血管意外急诊护理程序 4）脊柱骨折急诊护理程序 5）经消化道途径中毒急救护理程序
急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，
包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。 急诊科护士抢救配合程序 一、护士一人抢救程序 1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。 2、测量生命体征。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需 大量输液（血）患者，用留置针穿刺；内科病人（除糖尿病患者昏迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格氏液，以后遵医嘱。 5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 6、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃；如需急诊手术，立即备血、备皮、 皮试、导尿、术前用药。 7、配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。 8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。 9、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。 10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。 11、负责病情交班及与住院科室的交班工作。 二、护士二人配合抢救程序 （一）抢救护士
五官科护理应急预案
五官科护理应急预案 （一）突然病情变化时应急预案 1、经常巡视病房，及时发现患者病情变化。 2、立即通知值班医生或经治医生。 3、准备好抢救物品及药品。 4、积极配合医生进行抢救。 5、协助医生通知患者家属。 6、某些重大抢救及重要人物抢救，配合医生及时向上级汇报。 7、记录好观察结果及处理经过。 （二）患者坠床/摔倒时的应急预案 1、立即奔赴现场，同时马上通知医。 2、现场初步判断病情，如测血压、判断意识、有无外伤等。 3、病情允许时将患者移至抢救室或床上。 4、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 5、向上级领导汇报，（夜间通知院总值班）。 6、协助医生通知患者家属。 7、认真记录患者坠床/摔倒经过及处理进程。 （三）过敏性休克应急预案 1、立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救并迅速通知医生。 2、立即平卧、保暖，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，如症状不缓解，遵医嘱继 续用药。 3、吸氧，呼吸抑制时人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或气管切开。 4、发生心脏骤停应立即行胸外心脏按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救。 5、迅速建立静脉通路，休克时建立两路静脉。 6、密切观察患者意识、尿量、生命体征变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、抢救后6小时内准确补写抢救记录。 （四）患者发生输液反应时的应急预案 1、立即更换液体和输液器，给患者保暖。 2、报告医生及护士长。 3、遵医嘱给药，情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、严密观察病情变化，监测生命体征。 5、做好护理记录，包括患者用药过程，反应发生时间，所用药量，处理过程及目前一般情 况等。 6、配合医生做好输液反应的登记及上报工作。 7、正确保留未输完的液体、管路、配药用注射器，并取相同批号的液体、输液器和注射器 分别送检。
医院护理管理工作总结范
医院护理管理工作总结范 在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对_____ 年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制，使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下： 一、主要工作和存在的问题 （一）、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。 1、修改了_____ 年医院护理管理体系动态示意图。根据职称，年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。 2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度，综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合，但是单项考核未能执行。 3、完善了妇产科专科护理常规。 4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表，并已经例入考核内容。 5、制定了临床护理人员职业防护措施，已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。 6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表，只要领导批准，随时可以用于临床。
7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。 8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买，但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。 9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4 次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析会议4次。 （二）、在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现安全隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室，并进行复查和效果评价，及时发现、消除了安全隐患。比如： 1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期标示是否显眼，氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露，看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。 2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时，马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员，立即检查其他科室有没有类似现象发生。 3、查到抢救记录不真实，措辞不准确，记录时间不准确时立
常见护理应急预案及流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及 重点病种急救护理流程 目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3) 呼吸衰竭急救护理程序 4）脑血管意外急诊护理程序 5）脊柱骨折急诊护理程序 6）经消化道途径中毒急救护理程序
急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外 事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服 从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综 合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论 知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。
护理应急预案及程序
护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (3) 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 (3) 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 (4) 四、传染病救治应急预案及流程 (5) 五、突然发生猝死应急预案及程序 (6) 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 (7) 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 (9) 八、停电和突然停电的应急预案及程序 (9) 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 (10) 十、失窃的应急预案及程序 (11) 十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 (11) 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (12) 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 (13) 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 (14) 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 (14) 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (15) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 (17) 十八、复合伤患者的应急预案及程序 (18) 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 (18) 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 (19)
二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 (20) 二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 (21) 二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 (22) 二十六、脑出血患者的应急预案及程序 (22) 二十七、脑疝患者的应急预案及程序 (24) 二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 (24) 二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 (25) 三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 (26) 三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 (27) 三十二、创伤性休克的应急抢救预案 (28) 三十三、开放性骨折患者应急预案及程序 (28) 三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 (29) 三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 (30) 三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 (30) 三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 (31) 三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 (32) 三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序 (33) 四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 (34) 四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序 (35) 四十二、自发性气胸的应急预案及程序 (35) 四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 (36)
急诊科应急预案演练持续改进(内容清晰)
一、急性心肌梗塞抢救应急演练 一、演练目的 1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。 2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。 二、演练形式和内容 演练时间：2015年月日时分。 演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。 演练地点：急诊科抢救室 三、演练工作人员职责： 分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。 A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。 B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。 医生：心电图检查，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。 二线医生：配合医生抢救，连接心电监护仪与监护。
注意：1、内一科电话及内一科医师应到达时间！ 2、内一科处理预案：注意要果敢、有序、正确！。 陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。 C护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,并负责现场拍照。 科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。 护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。 四、演练情节： 地点：我院急诊科 1、一阵急促的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。 2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。 3、A护士守在患者床边，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和B护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。 4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。 5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。 6、陪检人员：迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。 7、C护士做好资料整理工作并拍照 8、演练顺利结束，科主任和护士长进行评估。
五官科护理工作总结及护理工作计划
2014年五官科护理工作总结 转眼间，2014年的工作即将结束，，在过去一年的工作中，我们以护理部的每月工作计划为根本出发点，制定出科室的每月工作计划，以二甲要求为科室工作的目标，及时发现问题，不断提出问题，尽早改进问题。严格要求，努力在管理，护理质量，服务上下功夫，另外，针对二级甲等医院评审相关要求，逐条款的理解分析，在原有表格的基础上，进一步改进，体现不同疾病，不同手术，多种护理计划单方便护士使用，也为优质护理服务提供了保障。在院感，各种核心制度的落实，科内培训与考核，护理质控等方面逐步的规范化，常态化。基本上做到每日科室质控，每周小结，每月召开指控会，有效的提高了护理质量现将2013年工作总结如下： 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。 2014年我科共报告护理不良事件4件，其中药物事件3起，导管滑脱事件一起，事件发生后科室积极组织讨论，进行分析，找出改进措施，采取适合科室使用的护理工作新方法，避免此类事件继续发生。 1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，在晨会上重点强调，并提出整改措施，观察效果，及时评价。 2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，每周排班一次，根据实际工作量及时调配人员，护理人员也严格按照我科的人员调动标准及时到位，保证了特殊时间段的护理安全 3加强重点患者的管理，如危重，有特殊病史，跌倒坠床，压疮评估高危者，正在服用特殊药物，有精神障碍者，特殊检查者，检查结果异常者等由当班护士登记到特殊病人登记本上，每班交接，加强管理，由护士长或高年资护师进
护理管理工作规范,
护理查房制度 （一）三级护理业务查房制度 参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。 1.护理查房对象 所有患者。重点时新入院患者、危重患者、手术患者、住院期 间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安 全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。 2. 护理查房目的 1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专 科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。 2）建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士 临床思维和专业能力。 3）建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。 4）及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。 5）保持护理工作的连续性。 3. 护理查房的方法和步骤 1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房 用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保 持临场科室整洁、安静。 2）查房程序：查房时，有管床责任护士将分管患者的情况及护 理措施和效果向护士长或者上级护士汇报。上级护士做必要的检查、
分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。 管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做查房笔记。 对于查房工作中出现的疑问护理问题或护理知识和新技术可以再组织专题的讨论学习。 3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。 4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。组长督促、检查落实情况。 5）护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出建设性意见。 4.护理查房内容 检查评估患者病情、护理需要、护理计划、措施及成效，做出处理决定。检查护理文书书写质量。 （1）一级查房（责任护士查房） 对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对急危重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时项其他专科提出护理会诊的申请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实
护理临床工作应急预案及流程
第五部分:护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 １、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程 １、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 ５、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。 ３、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。 ４、做好完善得病情记录及抢救记录、 ５、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
3 1 2 ３、通知患者家属,要求家属２4小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护 理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 １、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。
６、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。
１、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、 ３、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。 ４、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。
4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、 ７、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。 ８、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。