呼吸机说明书
NPPV Workshop
理论
一、无创通气的呼吸机要求
二、无创通气的病人要求
三、鼻/面罩的选择和使用
四、附件的选择和使用
五、对病人及家属的交代工作
六、常见问题的解决
七、使用呼吸机后的监测和调整
无创通气的呼吸机要求
●反应灵敏、供气稳定、减少病人的呼吸做功、满足各种不同的通气需求
●介绍Auto-Trak
?全自动的触发机制
?全自动的切换机制
?全自动的漏气补偿机制
无创通气的病人要求
●应用指征
?临床表现：呼吸困难、动用辅助呼吸肌肉、胸腹矛盾运动
?血气表现：pH<7.35；PaCO2>45mmHg；PaO2<60mmHg或SpO2<90%
●适应症
?COPD急性加重期和稳定期
?有创通气提前拔管之序惯治疗
?有创通气拔管失败
?急、慢性心功能不全
?睡眠呼吸暂停综合症
?低通气
?ALI-ARDS
?高龄患者围手术期的通气支持
?神经肌肉疾病导致的呼吸功能不全
?器官移植后的通气支持
?宫内窘迫
?肺间质纤维化
?胸廓畸形
?肺减容手术后的通气支持
?矽肺等
●禁忌症
?绝对禁忌症
◆心跳呼吸停止
◆自主呼吸微弱、昏迷
◆误吸可能性高
◆合并其他器官功能衰竭
◆面部创伤/手术/畸形
◆不合作
?相对禁忌症
◆气道分泌物多/排痰障碍
◆严重感染
◆极度紧张
◆严重低氧血症，PaO2<45mmHg
◆严重酸中毒，pH<7.20
◆近期上腹部手术后
◆严重肥胖
◆上呼吸道机械性梗阻
●采集详细的病史
?病史：原发病、现病史
?体格检查
◆神志、血压、脉搏、心率、呼吸频率、呼吸节律、SpO2
◆皮肤颜色，末梢循环情况
◆呼吸运动：有无三凹征、胸腹矛盾运动
◆胸部听诊：两肺呼吸音是否对称、有无干湿罗音等
?实验室检查
◆血常规：红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白
◆动脉血气分析：Ph、PaO2、PaCO2、SaO2、BE
◆影像学检查：胸部X片和/或CT
鼻/面罩的选择和使用
选择合适的鼻/面罩
●大小：用鼻/面罩包装袋上的量鼻器测量，选择合适的最小的鼻/面罩
?鼻罩：鼻梁、两侧鼻翼、上唇上方
?面罩：鼻梁、两侧鼻翼、下唇下方，嘴轻微张开
●类型：
?神志清楚、能密切配合的病人首选鼻罩
?神志模糊、不能配合，尤其容易张口呼吸的病人首选面罩或鼻罩+下颌带
●材料
?如果鼻/面罩对皮肤有刺激，可先用热的肥皂水洗涤鼻/面罩，将可能引起刺激的增
塑剂洗去
?如还存在刺激，则选择其他材料的鼻/面罩（Simplicity，ComfortClassic和
ComfortSelect为硅胶，Profile Lite为聚氨基甲酸乙酯）
选择好后，连接呼吸机再次确定在一定压力下鼻/面罩的适合程度
各种鼻/面罩介绍
●Profile TM Lite
?特点
◆双层硅凝胶鼻垫，内层为塑形层
◆内置瓣膜置于鼻周，加强固定
◆硅凝胶额垫，减少额部压力
◆一体化静音漏气口
◆3个型号适合90%的病人，7个型号适合100%的病人
◆大部分病人不需要塑形
?使用
◆塑形方法
●在80℃热水中浸泡4分钟
●在冷水中浸泡10秒钟
●连接病人5分钟后塑形完成
◆鼻罩上端位于鼻梁，两侧正好扣住鼻翼，下方垫在上唇的上方
◆头带松紧度以能在鼻翼处伸入一个手指为准
◆鼻罩的纵轴与面部保持平行
●ComfortClassic TM
?特点
◆可脱卸凝胶额垫，两档高度选择，减少额部压力
◆双层硅胶鼻垫，外层较薄，增加舒适性；内层较后，增加稳固性
◆一体化静音漏气口
◆3个型号，均配1种头带，S最常用
?使用
◆鼻罩上端位于鼻梁，两侧正好扣住鼻翼，下方垫在上唇的上方
◆只需较小的压力就可做到较好的鼻罩密闭
◆头带松紧度以能在鼻翼处伸入一个手指为准
◆鼻罩的纵轴与面部保持平行
●ComfortSelect TM
?特点
◆双层两点可脱卸硅胶额垫，分散额部压力
◆多档可调额托，选择最合适的压力支撑点
◆双层可脱卸硅胶鼻垫，外层较薄，增加舒适性；内层较后，增加稳固性
◆可脱卸快速搭扣
◆一体化静音漏气口
◆3个型号，均配1种头带，SW最常用
?使用
◆鼻罩上端位于鼻梁，两侧正好扣住鼻翼，下方垫在上唇的上方
◆只需较小的压力就可做到较好的鼻罩密闭
◆头带松紧度以能在鼻翼处伸入一个手指为准
◆鼻罩的纵轴与面部保持平行
●Simplicity TM
?特点
◆鼻尖式柔软硅胶鼻垫，与病人面部的接触面积最小，减少面部压力、皮肤刺激
和眼部漏气
◆可随意固定的延长管
◆一体化静音漏气口
◆2个型号，均用1种头带
?使用
◆先选择中号鼻罩
◆将鼻垫罩在鼻尖
◆堵住所有管道开口，轻呼气，使鼻垫吸附在鼻尖上
◆打开所有管道开口，轻吸气，如无明显漏气即为合适大小的鼻罩
◆鼻垫不要接触到鼻梁
◆延长管与纵轴保持一点角度
●Image 3
?特点
◆三角式可脱卸硅胶鼻垫，增加密闭性和稳固性
◆内置安全翻片阀，呼吸机停止工作时，可直接呼吸大气
●不是漏气接口
●仅用于压力型呼吸机
●呼吸机压力不能低于3cmH2O
●不能用于自动开/关的呼吸机
●不能用于密闭管路
◆快速搭扣
◆三角式六点头带，增加稳固性
◆可选配胃管密闭垫
?使用
◆面罩上端位于鼻梁，两侧正好扣住鼻翼，下方垫在下唇的下方，嘴轻微张开
◆头带不应过紧
●Total TM Face Mask
?特点
◆内层柔软薄膜密闭脸周，无鼻梁刺激
◆内置安全翻片阀，呼吸机停止工作时，可直接呼吸大气，仅用于压力型呼吸机，
且呼吸机压力不能低于3cmH2O
◆内置漏气口，正好位于鼻周，加快CO2排出
◆特制头带，固定牢固，脱卸方便
◆1个型号，1种头带，适合各种脸型
?使用
◆先将下颌放如面罩，再将整个脸放入
◆适合急诊室的快速使用
附件的选择和使用
●漏气接头
?一次性漏气接头
?Whisper Swivel II
◆静音漏气接头，解决一次性漏气接头在压力较高时发出哨音的问题
◆注意连接方向
?PEV单向呼气阀
◆可拆卸
◆注意连接方向
◆容易CO2潴留的病人建议使用
●头带（一次性、多次性）、头帽
?根据选择的鼻/面罩搭配选择
●氧气接入口：连接在呼吸机出气口，空氧混合更好
●下颌带：张口呼吸的病人，配合鼻/面罩使用
●快速搭扣：便于病人脱卸鼻/面罩
●滤膜
?一次性：定期检查，如覆满过滤物，予以更换
?多次性：定期检查，如覆满过滤物，用肥皂水清洗，晾干后备用
●湿化器
?室温湿化器
?加温湿化器
●细菌过滤器
?一次性：定期检查，如滤膜覆满过滤物，予以更换
?多次性：定期检查，如滤膜覆满过滤物，按照消毒要求进行消毒后再使用
对病人及家属的交代工作
●对病人解释（请家属旁听）
?用BiPAP呼吸机进行NPPV治疗的目的
?解释BiPAP呼吸机结构，尤其是漏气接口的作用
?解释BiPAP呼吸机有自动漏气补偿功能，因此漏气时会出现流速增大的现象，可
能造成病人的不适，纠正漏气后就会好转
?连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸
机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送气
?连接呼吸机后尽量做到经鼻呼吸，尽量保持口腔关闭，否则气体会进入消化道，引
起胃胀气，影响治疗效果
?保持咳痰意识，定时咳痰，有痰一定要咳出
?必要时（如进食、说话、下床活动等）可摘下鼻/面罩，其他时间按照医嘱连续使
用
?保持一定的饮水量（每天500ml以上），以便保持气道湿润，痰不干结
?如插有胃管，取鼻/面罩时注意不要将胃管拔出
●请家属配合医生的治疗工作
?观察病人的NPPV治疗效果，如呼吸频率、神志意识等，熟悉后还可观察呼吸机
工作状态，如有异常情况立即汇报
?至少每2小时翻身、拍背、导痰
?至少每2小时饮水
?准备高蛋白、高热量饮食，帮助病人早期从呼吸肌肉疲劳中恢复
?随着病情的好转，可适当增加病人的活动量
常见问题的解决
1、呼吸困难不改善或加重
●病人精神紧张，对鼻/面罩有恐惧感
?加强对病人的解释工作，加强对病人使用呼吸机的辅导和培训
?佩带鼻/面罩后先不连接呼吸机，适应5-10分钟后再连接呼吸机
●过度用力呼吸或过早屏气
?加强对病人的解释工作，加强对病人使用呼吸机的辅导和培训
●EPAP过高
?调节合适病情和病人的EPAP
●PS不够
?调节合适的PS（即IPAP和EPAP的差值），获得足够的通气量
●存在未发现的禁忌症
?上机前后仔细观察病情，做体格检查，及早排除禁忌症
●其他因素，如经济
?做好家属的思想工作，以便得到病人和家属最好的合作
●机器故障
2、同步不良
●病人精神紧张，对鼻/面罩有恐惧感
?加强对病人的解释工作，加强对病人使用呼吸机的辅导和培训
?佩带鼻/面罩后先不连接呼吸机，适应5-10分钟后再连接呼吸机
●过度用力呼吸或过早屏气
?加强对病人的解释工作，加强对病人使用呼吸机的辅导和培训
●漏气过大
?调整鼻/面罩的位置、大小
?口腔漏气改用面罩，加用下颌带
?减少漏气口的开放（保证至少开放一个漏气口）
?检查管道是否漏气
●管道积水
?及时清除管道中的积水
?给湿化器加水时，尽量处于关机或待机状态；开机加水，则尽量选用小口径的注水
口
●机器故障
3、低氧血症改善不明显
●EPAP过高或过低
?根据病情调整合适的EPAP
●PS不够
?调节合适的PS（即IPAP和EPAP的差值），获得足够的通气量
●氧源有问题
?检查、更换氧源
●氧浓度过低
?提高氧浓度，如开到最大仍不能改善，及时换用BiPAP Vision
●分泌物过多，排出不畅
?抗感染、祛痰治疗
?提醒病人保持咳痰意识
?叮嘱家属每2小时翻身、拍背、导痰
?加强湿化
?多饮水，保持气道湿润
●漏气量过大
?调整鼻/面罩的位置、大小
?口腔漏气改用面罩，加用下颌带
?减少漏气口的开放（保证至少开放一个漏气口）
?检查管道是否漏气
●治疗时间不足
?延长治疗时间
●合并OSA，夜间通气需求改变
?调整夜间压力水平，尤其是EPAP
●存在未发现的禁忌症
?上机前后仔细观察病情，做体格检查，及早排除禁忌症
●其他治疗措施
?如支气管扩张剂，降低气道阻力
4、CO2潴留改善不明显
●PS不够
?调节合适的PS（即IPAP和EPAP的差值），获得足够的通气量
●漏气量不够
?检查漏气接口是否被人为或意外堵住
?打开鼻/面罩上的其他漏气口
?改用PEV
●EPAP过高或过低
?根据病情调整合适的EPAP
●分泌物过多，排出不畅
?抗感染、祛痰治疗
?提醒病人保持咳痰意识
?叮嘱家属每2小时翻身、拍背、导痰
?加强湿化
?多饮水，保持气道湿润
●治疗时间不足
?延长治疗时间
●合并OSA，夜间通气需求改变
?调整夜间压力水平，尤其是EPAP
●存在未发现的禁忌症
?上机前后仔细观察病情，做体格检查，及早排除禁忌症
●其他治疗措施
?如支气管扩张剂，降低气道阻力
5、上机1-2小时后，如病情无好转，则及时换用其他通气治疗
治疗失败指征：
●肺性脑病加重，病人烦躁不安
●不能自行清除分泌物
●没有合适的鼻/面罩●血液动力学不稳定●氧合状况恶化
●进行性高碳酸血症
使用呼吸机后的评价和调整
●观察上机后的监测指标
?临床表现
◆神志、血压、脉搏、心率、呼吸频率、呼吸节律、SpO2
◆皮肤颜色，末梢循环情况
◆呼吸运动：有无三凹征、胸腹矛盾运动
◆胸部听诊：两肺呼吸音是否对称、有无干湿罗音等
?实验室检查：
◆如为低氧血症，SpO2稳定在90-95%以上，一般30分钟后复查动脉血气分析
◆如为高碳酸血症，结合临床表现是否好转并稳定，一般1-2小时后复查血气分
析（注意：最好有上机前后的血气分析对照）
◆定期复查胸X片或CT
●根据疗效调整治疗
?根据需要调整压力
?根据需要调整氧浓度（如最高流量的氧浓度仍不能纠正低氧血症，考虑换用BiPAP
Vision）
?评价鼻/面罩和头带
◆鼻/面罩的位置、大小、类型、材料
●检查眼部症状，如较干燥，纠正眼部的漏气
●鼻/面罩引起的不能纠正的固定漏气量如超过呼吸机的耐受范围，更换较
小的鼻/面罩
●如不能纠正病人的张口呼吸，改用面罩和/或下颌带
●如出现皮肤刺激症状，清洗鼻/面罩或改用其他材料的鼻/面罩
◆头带松紧程度
●皮肤如出现明显的红色压痕，适当放松头带
?有无口鼻干燥、刺激状况
◆加强湿化，多饮水
操作
一、介绍呼吸机
二、连接病人前呼吸机的准备工作
三、连接病人前的病人准备工作
四、连接病人
五、NPPV治疗ARF流程图
介绍呼吸机
（以BiPAP? Vision为例）
介绍呼吸机概况
说明：与当今的机械通气技术相比，BiPAP Vision呼吸机更值得信赖，并为更有效进行无创通气提供了更大的机会。
说明：控氧模块，可精确调控氧气浓度，范围为21-100%。
说明：LCD液晶显示屏为用户提供了实时监测的病人压力、容量和流速波形。
说明：近心端压力调节保证了输出压力的精确性。呼吸机监测病人的近心端压力，并在管路阻力发生变化时调节面罩端的压力。
说明：最大压力可达40 cm H20 ，而且在需要高流速时能够保证压力的恒定。BiPAP Vision在最需要的情况下、甚至在漏气不可避免时仍能够提供有效的压力支
持。
说明：完善的报警系统
说明：Auto-Trak Sensitivity?在有漏气和呼吸发生改变时能够自动调节，每一次呼吸均能进行漏气补偿和达到完美人机同步。
说明：可调节的压力上升时间最大限度地提高了病人的舒适度。
说明：流速限制控制的功能也大大提高了病人的舒适程度。呼吸机在停止使用时流速降低，以便病人在戴面罩时无任何不适。当病人重新开始一次呼吸时，流
速恢复正常。
说明：基于微处理器的Vision呼吸机容易升级，使得新技术成为可能，从而处于领先的地位。
说明：Vision呼吸机操作简单。我将在下面30分钟复习/示范机器的操作、模式、参数调节以及报警。
展示机器的背面
说明：开关键在右侧下端。这是可选的控氧模块。将高压管连接到这里的DISS连接口。这是空气入口滤膜。滤膜应该常规检查并在需要的时候更换。
展示机器的正面
说明：在机器正面是一个超大的液晶显示屏，显示病人实时监测的数据和系统操作信息。显示屏两旁为操作硬键，根据显示屏上对应的内容具有不同的功能。
显示屏右侧分别为报警消音和报警重设键，报警消音维持30秒种。红扳手
报警灯出现，提示呼吸机停止工作，需要维修。黄眼睛报警灯出现，提示呼
吸机存在某些需要纠正的报警，根据屏幕上方的报警内容提示予以纠正。说明：当机器接通电源，面板左上角的主电源灯绿灯即亮。
说明：BiPAP?Vision为单管路呼吸机，需要连接细菌过滤器、加温湿化器、漏气接口和鼻/面罩。由于机器监测近心端压力，所以必须将近心端压力管接在
相应的入口上。
连接病人前呼吸机的准备工作
●介绍呼吸机附件的特点及功能
?管道
?漏气接头
?测压管
?鼻/面罩
?头带
●检查呼吸机装机内容（在介绍呼吸机时可一同完成）
?主机与支架安装是否稳固
?是否安装湿化器和湿化器插头
?是否安装高压氧气接入管
?是否安装干净滤膜
?如以上有未完成的，立即完成配置
●正确安装湿化器
?拿出MR370内的金属内芯，
?将去除金属内芯的MR370插入MR410加温底座上
?使MR410的开关处于关闭状态，温度调节档处于1档最低
?在MR370的进气口和出气口分别连接两个管路连接口
?直接从MR370上的连接口注入无菌蒸馏水，直到MR370表面的刻度线为止
（提示：连接病人时，打开注水口，用50ml注射器注入无菌蒸馏水，然后盖上注水口）
●正确连接管道
?呼吸机送气口→细菌过滤器（按照过滤器上的箭头所指方向连接）→36”螺纹管→
湿化器连接口（由于口径不同，只有一种连接方式）→湿化器进气口→湿化器出气
口→湿化器连接口→在连接口上可安装温度计→36”螺纹管→积水杯（无论正反）
→48”螺纹管→漏气接口→鼻/面罩
?压力监测管口→压力监测管→细菌过滤器（无正反方向）→压力监测管→漏气接口
上的近端压力监测管口
●确保主机背后的主电源处于关闭状态，然后插入交流电插头，主机面板上的Main Power
指示灯应为绿色
●确保高压氧气接入口处的积水杯处于关闭状态，然后插入中央供氧
●打开主机背后的主电源
●打开湿化器电源，将温度调节档旋到3-4档
●测试呼吸机功能
?按Test Exh Port对应的硬键，开始漏气口测试
◆取下管路上的鼻/面罩，用手堵住连接口，只开放漏气口
◆按Start Test对应的硬键
◆一直用手堵住连接口，直到屏幕上出现Test Complete
◆按左下第一个键Monitoring监测键，进入监测屏幕
?按左下第三个键Mode模式选择键，按S/T对应的硬键
◆设置通气参数：IPAP 6 cmH2O ，EPAP 4cmH2O ，Rate 8BPM，Time Insp 1.5s，
O2 30%，Rise Time 0.2s
◆Activiate激活新模式
?按左下第四个键Alarm报警设置键
◆设置报警参数：High Pressure 40cmH2O，Low Pressure 10 cmH2O，Apnea 20s，
Low Min Vent 3L，High Rate 35BPM，Low Rate 8BPM
?按左下第二排第一个键Scale坐标调节键，根据波形显示调节相应的坐标，使图形
显示最合理
?测试呼吸机工作性能
◆平静呼吸
●根据波形显示和监测数据，判断呼吸机供气是否及时、压力是否精确稳定
●增加支持压力，判断呼吸机供气流速是否增加
◆浅快呼吸
●根据波形显示和监测数据，判断呼吸机供气是否及时、压力是否精确稳定
◆屏气一段时间
●波形上是否有三角箭头出现的机控呼吸
◆增加漏气
●在呼吸机能耐受的漏气状况下，观察供气是否及时，输出压力是否精确稳
定
●观察流速波形有无流速基线的抬高
●观察病人对漏气增加的反应
◆减少漏气
●观察流速波形有无流速基线的降低
●观察病人对漏气减少的反应
连接病人前病人的准备工作
●采集详细的病史
●做好病人及家属的思想工作
?对家属解释用BiPAP呼吸机进行NPPV治疗的目的
?对病人解释（请家属旁听）
?请家属配合医生的治疗工作
●选择合适的鼻/面罩
（提示：请带好所有类型的鼻/面罩）
●教病人使用鼻/面罩和头带
?连接鼻/面罩和头带
?戴上后调节鼻/面罩位置和头带松紧度
?如需脱卸鼻/面罩，仅需打开下端一侧的粘带或快速搭扣即可
连接病人
●佩带鼻/面罩和头带
?改变病人体位，保证在不同体位下均无明显漏气
●如病人不能立即适应鼻/面罩，可先戴上鼻/面罩，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应
约5-10分钟后，再连接呼吸机
●将已设置好的呼吸机打开（设置参数见连接病人前的呼吸机准备工作）
●根据病情进一步调节呼吸机参数
?模式：S/T
?IPAP：初始设置为6cmH2O，每隔5-10分钟上调1-2 cmH2O，直到潮气量足够，病
人觉气流过大，再回调1-2 cmH2O
?EPAP：初始设置为4 cmH2O，每隔5-10分钟上调1 cmH2O，直到病人觉呼气有些
困难，再回调1-2 cmH2O，但必须保证SpO2在90-95%以上。在调高EPAP的同时，同步调高IPAP，以保证足够的通气量
?FiO2：3LPM以上，保证SpO2在90-95%以上
?BPM：8-12次/分，保证病人的最低通气量
?Ti：根据后备通气频率计算，保证I:E在1:1.5
?Rise Time：根据病人呼吸频率和舒适度反应调节到最合适
●再次叮嘱病人有关BiPAP呼吸机使用的注意事项，以便得到最好的配合
●观察上机后的监测指标
●根据疗效调整压力
伟康(Respironics)呼吸机使用说明书资料
湿化器的组成部件： 图1：湿化器组件
注意：使用湿化器前请仔细阅读完整的使用手册。本湿化器仅适用于伟康指定型号的呼吸机。 二湿化器的安装 提示：将湿化器与呼吸机连接使用前请仔细阅读呼吸机使用手册。1．如何将湿化器与呼吸机连接 当使用湿化器的时候，请将呼吸管路连接到湿化器的气流输出口。如果呼吸机上安装了“气流输出口附件”，请务必将其取下，然后再把呼吸机与湿化器连接在一起。 如何取下气流输出口附件： 1，将拇指置于气流输出口附件底部，食指置于气流输出孔。拇指轻轻按下附件底部的卡口，然后小心地将其取下。请参见下图： 图2：移除“气流输出口附件”
2．将呼吸机置于湿化器底座，将主机的气流输出口与湿化器的气流输入口良好对接，同时把湿化器底座上的卡锁嵌入主机底部的卡孔，确保湿化器和呼吸机稳固的连接。 图3：连接呼吸机和湿化器 日常使用注意事项： 1．放置湿化器的注意事项 将湿化器水平放置在低于病人头部，稳固平坦的窗头柜或其他防滑平面上。提示：请不要把湿化器置于电器或者其他需要防水的设备上。 警告！将注入水的储水仓安装入湿化器之前，请不要打开湿化器的电源！ 湿化器使用后请关掉电源，冷却大约15分钟后再取出储水仓。湿化器使用后未经冷却直接接触储水仓或者加热板可能引起皮肤灼伤。 2．如何取出储水仓 掀开湿化器仓门，将储水仓从湿化器中拉出。 图4：取出储水仓 3．如何给储水仓注水 用清水冲洗储水仓后，将纯净水加入储水仓至水量标志线处，此时的水量大约是325ml。
注意：湿化器必须使用纯净水，以防止水垢形成。 图5：给储水仓注水 注意！ 1．湿化器只能使用室温温度的水，太热与太冷的水容易导致湿化器故障，使蓝色指示灯闪烁。 2．注入水量不要超过水量标志线，否则容易损坏湿化器和呼吸机。 3．向湿化器中安装已经注入水的储水仓时务必要动作小心平稳，千万避免把水溅入湿化器和呼吸机内部。 4．已经注入水的储水仓装入湿化器后，禁止移动湿化器。 4． 图6：安装储水仓 5，电源连接示意图 将电源线与湿化器电源接口相连接，然后与电源适配器连接。 图7：电源连接示意图 电源线
家用呼吸机使用方法和步骤
家用呼吸机使用方法和步骤 呼吸机是辅助睡眠的工具，可帮助人们改善呼吸功能，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。不过呼吸机在使用的时候还是要注意一些常见问题，也是很重要的问题哦~首先，呼吸机的组成主要分为三部分：主机，加温加湿器，鼻罩（面罩或者口鼻罩）。下面是详细使用方法介绍。 首次使用 第一次使用呼吸机时可能会感觉不适，不过这属正常现象。可以做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。 起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。
口部漏气： 如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。 面罩佩戴 面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。5 干燥问题 在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。6 鼻部刺激 在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。 国际旅行8 大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100－240V，50－60Hz，使呼吸机能在全球通用。国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。 各种呼吸机价格详情 瑞思迈S9 AutoSet单水平全自动呼吸机,市场价:11250元北京康迈思商城售价:￥7500元
德尔格呼吸机教学提纲
德尔格呼吸机
Savina 独特的机械通气性能――提供自主呼吸的空间 BIPAP(选配件：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合有利于脱机，是一种万能的模式。为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。 Autoflow(选配件)：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中自由自在的呼吸。 NIV (选配)：可以实现各种模式下的无创通气。 操作方便、便于转运 所有的机械通气主要参数唾手可得 使用方便；选择－调整－确认理念 高度独立性 内置电池供应，内置电池供电1小时，而外置电池供电达7小时 用户至上 机械通气的监测非常全面――波形和测量值 其他功能 雾化功能、吸氧模式、护士呼叫、综合串行口、nurse call, Ventview 市场价格：RMB：26万
技术参数
Evita 2 dura 呼吸机市场上最好的价格性能比 卓越的通气性能: 提供给病人自由呼吸的空间 BIPAP：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合，有利于脱机，是一种万能的模式。为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。 Autoflow (选配件) ：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中自由自在的呼吸。 ATC（选配件）：补偿人工气道所造成的额外呼吸功。 NIV（选配件）：可以实现各种模式下的无创通气。 用户界面 简单而直观的操作理念――选择－调整－确认、帮助功能、引导式检查菜单、辅助信息 用户至上 个性化的工作平台――用户化；配置――波形、测量值和模式 诊断 监测附加功能（选配件）――趋势、环、记录本、P0.1、及PEEPi 脱机参数（选配件）：RSB、NIF、VT ASB 功能齐全 ATC、NIV面罩通气、NeoFlow、CO2监测、SpCO2、联网模块、nurse call、遥控 器、后备电源、软件升级 市场价格：RMB：32万
德尔格呼吸机
Savina 独特的机械通气性能――提供自主呼吸的空间 BIPAP(选配件：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合有利于脱机，是一种万能的模式。为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。 Autoflow(选配件)：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中自由自在的呼吸。 NIV (选配)：可以实现各种模式下的无创通气。 操作方便、便于转运 所有的机械通气主要参数唾手可得 使用方便；选择－调整－确认理念 高度独立性 内置电池供应，内置电池供电1小时，而外置电池供电达7小时 用户至上 机械通气的监测非常全面――波形和测量值 其他功能 雾化功能、吸氧模式、护士呼叫、综合串行口、nurse call, Ventview 市场价格：RMB：26万 技术参数
呼吸机市场上最好的价格性能比 卓越的通气性能: 提供给病人自由呼吸的空间 BIPAP：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合，有利于脱机，是一种万能的模式。为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。 Autoflow (选配件) ：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中自由自在的呼吸。 ATC（选配件）：补偿人工气道所造成的额外呼吸功。 NIV（选配件）：可以实现各种模式下的无创通气。 用户界面 简单而直观的操作理念――选择－调整－确认、帮助功能、引导式检查菜单、辅助信息用户至上 个性化的工作平台――用户化；配置――波形、测量值和模式 诊断 监测附加功能（选配件）――趋势、环、记录本、、及PEEPi 脱机参数（选配件）：RSB、NIF、VT ASB 功能齐全 ATC、NIV面罩通气、NeoFlow、CO2监测、SpCO2、联网模块、nurse call、遥控器、后备电源、软件升级 市场价格：RMB：32万
savina呼吸机介绍与使用说明
savina呼吸机介绍及使用说明 適用成人及小孩。 具LCD螢幕，可觀察即時波形及方便操作。 高機動性：內建空壓機及電池，可移動使用。 多種呼吸模式。(可搭配 BIPAP、Autoflow、NIV) 從普通病房到加護病房都適用。 具儲存完整波形及資料的功能。 Savina 呼吸机性能 通气模式 IPPV (CMV) IPPVAssist (A/C) SIMV SIMV ASB (SIMVPS) CPAP CPAPASB (CPAPPS) BIPAP (PCV+) (可选) BIPAPASB (PCV+PS) (可选) 增强作用 AutoFlow –容量控制模式中自动调节吸气流速(可选) 病人类型 成人 小儿 呼吸频率 2 - 80/min 吸气时间 0.2 -10 s 潮气量(BTPS) 0.05 - 2.0 L 吸气流速 0 -180 L/min 吸气压力 0 - 100 mbar PEEP/间歇性 PEEP 0 - 35 mbar 压力支持/ASB 0 - 35 mbar（相对于PEEP） 流量加速 5 - 200 mbar/s O2浓度 21 -100 Vol.% 触发灵敏度 1 -15 L/min BTPS –Body Temperature Pressure Saturated.Measured values relating to the conditions of the patient lung,Body temperature 37 °C, steam-saturated gas,ambient pressure. 1mbar = 100 Pa 监测 气道压力峰压, 平台压, 平均压, PEEP,(0 - 100 mbar) 分钟通气量 (MV) 总MV, MVspon,(0 - 100 L/min) , BTPS
呼吸机简明使用说明
呼吸机简明使用说明集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
呼吸机简明使用说明 缩写和技术术语
技术参数 环境条件 使用：温度：10 –40 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa 使用仪器前，须使仪器的温度达到室温 存储：温度：5 –45 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa 防潮，防尘，防霜冻 常规条件 安全防护分级：II B 测试/保养间隔：6个月 规格 (高 x 宽 x 长) 主机：363 x 305 x 358 带移动支架：560 x 1165 x 660 重量：主机：千克使用位置：水平位置
工作参数 电源 电源供给：防电击插头及插座 电源电压：90 – 240伏交流，50 – 60赫兹 功率消耗：180伏安 电流消耗：3安 保险： 2 x 安，慢熔 充电电池 类型：铅-胶可充电电池 重量：千克 额定电压：12伏 额定功率：17安时 保险：10安 充电时间：18小时 工作时间：约1小时，加热 约小时，不加热 车载电源要求 电压：12伏直流 电流消耗：10安 显示屏幕：液晶，128 x 240像素 气源 氧气：工作压力：– 6巴，±巴 呼吸机进气螺纹接口：M 12 x 1/ NIST，内螺纹 气源接口：直角接口(DIN 13260)，或用户自备通气模式 Standby 待命状态 CMV 控制指令通气 SIMV 同步间歇指令通气 A/CV 辅助控制和指令通气 C / BKUP 有后备通气的持续气道内正压通气模式 ASB 辅助自主呼吸 N / CPAP 经鼻持续气道内正压通气模式 仪器设置 工作方式：开放系统恒流通气 半开放系统恒容通气 流量传感器：D，C 后备时间：2，4，8，16，60秒 参数设置 测量接口 (标准条件温度23°C和大气压巴) 氧气范围：0 – 30 单位：升/分 空气范围：0 – 30 单位：升/分 参数单位范围增量 Inspiration time吸气时秒– 2
Drager-Savina呼吸机的使用说明书
一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增 高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应 用时应减少通气压力而增加频率。 三、呼吸机的基本类型及性能： 1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。 2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限 压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换） 3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。八十年代以 来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。 四、常用的机械通气方式 1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本 的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。 2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量） 3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气 的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。 4. 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气 （synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10 5. 呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻 塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。 6. 深呼吸或叹息（sigh） 7. 压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸 时压力均能达到预定峰压值。 8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP 旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压4厘米水柱）。
呼吸机简明使用说明书1
呼吸机简明使用说明 缩写和技术术语
技术参数 环境条件 使用：温度：10 –40 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa
使用仪器前，须使仪器的温度达到室温 存储：温度：5 –45 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa 防潮，防尘，防霜冻 常规条件 安全防护分级：II B 测试/保养间隔：6个月 规格 (高 x 宽 x 长) 主机：363 x 305 x 358 带移动支架：560 x 1165 x 660 重量：主机：23.5 千克 使用位置：水平位置 工作参数 电源 电源供给：防电击插头及插座 电源电压：90 – 240伏交流，50 – 60赫兹 功率消耗：180伏安 电流消耗：3安 保险： 2 x 3.15安，慢熔 充电电池 类型：铅-胶可充电电池 重量： 6.2千克 额定电压：12伏 额定功率：17安时 保险：10安 充电时间：18小时 工作时间：约1小时，加热 约3.5小时，不加热 车载电源要求 电压：12伏直流 电流消耗：10安 显示屏幕：液晶，128 x 240像素 气源 氧气：工作压力： 1.5 – 6巴，± 0.5巴 呼吸机进气螺纹接口：M 12 x 1/ NIST，螺纹 气源接口：直角接口(DIN 13260)，或用户自备通气模式 Standby 待命状态 CMV 控制指令通气 SIMV 同步间歇指令通气 A/CV 辅助控制和指令通气 C / BKUP 有后备通气的持续气道正压通气模式 ASB 辅助自主呼吸 N / CPAP 经鼻持续气道正压通气模式
仪器设置 工作方式：开放系统恒流通气 半开放系统恒容通气 流量传感器：D，C 后备时间：2，4，8，16，60秒 参数设置 测量接口 (标准条件温度23°C和大气压1.013巴) 氧气围：0 – 30 单位：升/分 空气围：0 – 30 单位：升/分 参数单位围增量Inspiration time吸气时 秒0.35 – 2 0.05 间 秒0.5 – 2 0.05 Expiration time呼气时 间 2 – 60 0.5 Trigger触发升/分0.8 – 8.0 0.1 Temperature温度°C30 – 40 0.2 病人单元 PEEP呼气末正压：0 – 10毫巴 PLATEAU吸气平台压：15 – 60毫巴 紧急放气阀：–2至–4毫巴时打开 湿化瓶容积：850毫升 加温湿化器：12伏 / 35瓦 加热管路：12伏/ 20瓦 测量参数显示 曲线/波形显示：类型：压力波形(P – t曲线) 流速波形(V’ – t曲线) 显示比例：Y轴：12，30，60，90 X轴：4，8，16秒 报警界限
德尔格呼吸机常用通气模式地介绍
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍 ? IPPV ? SIMV ? ASB ? BIPAP ? AutoFlow IPPV 间歇正压通气(定容模式) ： 注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测量反应时间短，精确，无压力损失的特点。 流量传感器的消毒方法：70％酒精溶液中浸泡60分钟，空气中 晾干，不能冲洗。 ? 适用于无自主呼吸病人 ? 设置参数： VT －潮气量。 计算方法： 公斤体重×（8－12） f －通气频率 Tinsp －吸气相时间. （调节此参数可改变I:E 吸 呼比）(I:E <4:1) PLV 波形 I PPV 波形 恒定吸气流速
IPPV 间歇正压通气(定容模式) 注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的旋钮即可排水。滤水器中的水位不能超过max 水平线。 呼吸机系统简图： PEEP －呼气末正压。一般 设置小于5mbar 。主要是改善氧合，防止肺泡塌陷 FlowAcc －吸气流速 FiO2 Pmax －最高限压（防止损伤。 PLV 压力限制通气） VT 报警 PLV 波形 IPPV 波形 恒定气流 速
SIMV 同步间歇指令通气 (定容模式) 无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接 ? 适用于有自主呼吸不强的病人 ? 脱机 ? 参数： ? VT, f , ? FlowAcc ,Tinsp ? Trigger Trigger window －触发窗 （成人5秒，小儿1.5秒.) f, VT 不变 SIMV/ASB P ASB －压力支持 SIMV 波形 呼气相病人自主呼吸， 触发窗内启动机械通气 触发窗外启动压力支持 注：呼吸机与病人的的连接方式：
呼吸机说明书
NPPV Workshop 理论 一、无创通气的呼吸机要求 二、无创通气的病人要求 三、鼻/面罩的选择和使用 四、附件的选择和使用 五、对病人及家属的交代工作 六、常见问题的解决 七、使用呼吸机后的监测和调整
无创通气的呼吸机要求 ●反应灵敏、供气稳定、减少病人的呼吸做功、满足各种不同的通气需求 ●介绍Auto-Trak ?全自动的触发机制 ?全自动的切换机制 ?全自动的漏气补偿机制
无创通气的病人要求 ●应用指征 ?临床表现：呼吸困难、动用辅助呼吸肌肉、胸腹矛盾运动 ?血气表现：pH<7.35；PaCO2>45mmHg；PaO2<60mmHg或SpO2<90% ●适应症 ?COPD急性加重期和稳定期 ?有创通气提前拔管之序惯治疗 ?有创通气拔管失败 ?急、慢性心功能不全 ?睡眠呼吸暂停综合症 ?低通气 ?ALI-ARDS ?高龄患者围手术期的通气支持 ?神经肌肉疾病导致的呼吸功能不全 ?器官移植后的通气支持 ?宫内窘迫 ?肺间质纤维化 ?胸廓畸形 ?肺减容手术后的通气支持 ?矽肺等 ●禁忌症 ?绝对禁忌症 ◆心跳呼吸停止 ◆自主呼吸微弱、昏迷 ◆误吸可能性高 ◆合并其他器官功能衰竭 ◆面部创伤/手术/畸形 ◆不合作 ?相对禁忌症 ◆气道分泌物多/排痰障碍 ◆严重感染 ◆极度紧张 ◆严重低氧血症，PaO2<45mmHg ◆严重酸中毒，pH<7.20 ◆近期上腹部手术后 ◆严重肥胖 ◆上呼吸道机械性梗阻 ●采集详细的病史 ?病史：原发病、现病史 ?体格检查 ◆神志、血压、脉搏、心率、呼吸频率、呼吸节律、SpO2 ◆皮肤颜色，末梢循环情况 ◆呼吸运动：有无三凹征、胸腹矛盾运动
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 四、呼吸机的调节
①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的 2/3. ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：1.5～3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。 六、呼吸机的使用范围
呼吸机使用方法下有创呼吸机定稿版
呼吸机使用方法下有创 呼吸机 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
呼吸机使用方法(下）—有创呼吸机 随着现代医学的进展，呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持，在医疗设备中占有重要地位。据美国呼吸病学会统计，由于呼吸机的普遍使用，使临床抢救的成功率大约提高了55 %.但由于长时间使用呼吸机，使患者发生院内感染的机率增加，对于使用呼吸机的患者，护理人员应从身心两方面给予患者细致护理，尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦，减少并发症发生率。 （一）呼吸机的临床应用 1.呼吸机治疗的目的主要为： （1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能，维持有效的气体交换。（2）减少呼吸肌的作功。（3）肺内雾化吸入治疗。（4）预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 2.呼吸机治疗的指征 成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗： （1）自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。（2）自主潮气量小于正常1/3者。（3）生理无效腔/潮气量>60%者。（4）肺活量50mmHg （慢性阻塞性肺疾患除外）且有继续升高趋势，或出现精神症状者。 3.呼吸机治疗的适应症 当患者出现呼吸困难或呼吸衰竭症状，应及时使用呼吸机进行机械通气，以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。在临床实践中，心肺复苏后、中枢神经系统疾病引起肺泡低
通气量、成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人宜使用。 （1）呼吸突然停止或即将停止。（2）在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50~60mmHg.（3）严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。 4.呼吸机与病人的连接方式 （1）经口气管插管。适用于神志不清的病人，应用时间不超过48-72小时。（2）经鼻腔气管插管。（3）气管切开插管。需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 5.重症监护室的呼吸机的使用方法 （1）间歇正压通气（IPPV） IPPV也称机械控制通气（CMV）。此方式时，不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人 （2）同步间歇指令通气（SIMV） 指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率流速、流量、容量、吸：呼等），给予病人指令性呼吸。其优点为：可保证病人的有效通气；临床上根据SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段；在缺乏血气监测的情况下，当PaO2过高或过低时，病人可以通过自主呼吸加以调整，这样减少了发生通气不足或过度的机会。 （3）压力支持通气（PSV）
伟康(Respironics)呼吸机使用说明书
湿化器的组成部件：电源线 电源适配器 呼吸机电源接口
二湿化器的安装 提示：将湿化器与呼吸机连接使用前请仔细阅读呼吸机使用手册。 1．如何将湿化器与呼吸机连接 当使用湿化器的时候，请将呼吸管路连接到湿化器的气流输出口。如果呼吸机上安装了“气流输出口附件”，请务必将其取下，然后再把呼吸机与湿化器连接在一起。 如何取下气流输出口附件： 1，将拇指置于气流输出口附件底部，食指置于气流输出孔。拇指轻轻按下附件底部的卡口，然后小心地将其取下。请参见下图： 图2：移除“气流输出口附件” 呼吸机“气流输出口附件” 2．将呼吸机置于湿化器底座，将主机的气流输出口与湿化器的气流输入口良好对接，同时把湿化器底座上的卡锁嵌入主机底部的卡孔，确保湿化器和呼吸机稳固的连接。 湿化器气流输入口 图3：连接呼吸机和湿化器 日常使用注意事项： 1．放置湿化器的注意事项 将湿化器水平放置在低于病人头部，稳固平坦的窗头柜或其他防滑平面上。 提示：请不要把湿化器置于电器或者其他需要防水的设备上。 警告！将注入水的储水仓安装入湿化器之前，请不要打开湿化器的电源！ 湿化器使用后未经冷却直接接触储水仓或 2．如何取出储水仓 3．如何给储水仓注水 用清水冲洗储水仓后，将纯净水加入储水仓至水量标志线处，此时的水量大约是325ml。 注意：湿化器必须使用纯净水，以防止水垢形成。 图5：给储水仓注水 注意！ 1．湿化器只能使用室温温度的水，太热与太冷的水容易导致湿化器故障，使蓝色指示灯闪烁。
2．注入水量不要超过水量标志线，否则容易损坏湿化器和呼吸机。 3．向湿化器中安装已经注入水的储水仓时务必要动作小心平稳，千万避免把水溅入湿化器和呼吸机内部。4．已经注入水的储水仓装入湿化器后，禁止移动湿化器。 4．如何将储水仓装入湿化器 图6：安装储水仓 5，电源连接示意图 将电源线与湿化器电源接口相连接，然后与电源适配器连接。 图7：电源连接示意图 电源适配器 湿化器电源接口 电源线 6．呼吸机电源接口与呼吸机连接 图8：连接呼吸机电源 7．连接呼吸管路 使用湿化器时，将呼吸软管的旋转环套与湿化器的气流输出口连接；不使用湿化器时，呼吸软管的旋转环套则直接与呼吸机的气流输出口连接。 湿化器的气流输出口 图9：连接呼吸管路 注意：每次使用前，请检查呼吸软管是否有裂缝或者损坏导致漏气。必要的时候需要清洁软管。请及时更换有任何损坏的呼吸软管。 8，按下开关键启动呼吸机 图10：启动呼吸机 9．启动湿化器 调节旋钮上的蓝色指示灯会明亮，指示设 0位置！！ 重要提示：请您根据室内的温度和湿度选择最理想的湿化设置。一般情况的推荐设置为2，您可以根据需要通过 旋转调节旋钮，随时改变设置。 蓝色指示灯 图11：湿化器的设置
德尔格呼吸机0001
Sav ina 独特的机械通气性能一一提供自主呼吸的空间 BIPAP（选配件：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合有利于机，是一种万能的模式。为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。 Autoflow（选配件）：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中自由自在的呼吸。 NIV （选配）：可以实现各种模式下的无创通气。 操作方便、便于转运 所有的机械通气主要参数唾手可得 使用方便；选择-调整-确认理念 高度独立性 内置电池供应，内置电池供电1小时，而外置电池供电达7小时 用户至上 机械通气的监测非常全面一一波形和测量值 其他功能 雾化功能、吸氧模式、护士呼叫、综合串行口、nurse call, Ven tview 市场价格：RMB : 26万 技术参数
Evita 2 dura 呼吸机市场上最好的价格性能比 卓越的通气性能：提供给病人自由呼吸的空间 BIPAP :减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合，有利于脱机，是一种万能的模式。为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。 Autoflow （选配件）：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中 自由自在的呼吸。 ATC （选配件）：补偿人工气道所造成的额外呼吸功。 NIV （选配件）：可以实现各种模式下的无创通气。 用户界面 简单而直观的操作理念一一选择-调整-确认、帮助功能、引导式检查菜单、辅助信息 用户至上 个性化的工作平台一一用户化；配置一一波形、测量值和模式 诊断 监测附加功能（选配件）一一趋势、环、记录本、P0.1、及PEEPi 脱机参数（选配件）：RSB、NIF、VT ASB 功能齐全 ATC、NIV 面罩通气、NeoFlow、CO2 监测、SpCO2、联网模块、nurse call、遥控器、后备电源、软件升级市场价格：RMB : 32万 技术参数
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍： 谢宝安 张育奎 安永强 张静 ? IPPV ? SIMV ? ASB ? BIPAP ? AutoFlow IPPV 间歇正压通气(定容模式) ： 注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测量反应时间短，精确，无压力损失的特点。 流量传感器的消毒方法：70％酒精溶液中浸泡60分钟，空气中晾干，不能冲洗。 ? 适用于无自 主呼吸病人 ? 设置参数： VT －潮气 量。 计算方法： 公斤体重×（8－12） f －通气频率 PLV 波形 I PPV 波形 恒定吸气流速
IPPV间歇正压通气(定容模式) 注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的旋钮即可排水。滤水器中的水位不能超过max水平线。 呼吸机系统简图： PEEP－呼气末正压。一般设置小于5mbar。主要是改善氧合，防止肺泡塌陷 FlowAcc－吸气流速 FiO2 Pmax －最高限压（防止损 PLV波 形 IPPV 波形 恒定 气流速
SIMV 同步间歇指令通气 (定容模式) 无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接 有创通气：通过气管插管或气管切开和管道的连接 ? 适用于有自主呼吸 不强的病人 ? 脱机 ? 参数： ? VT, f , ? FlowAcc ,Tinsp ? Trigger Trigger window －触发窗 （成人5秒，小儿秒.) f, VT 不变 SIMV/ASB P ASB －压力 SIMV 波 形 呼气相病人自主呼吸， 触发窗内启动机械 触发窗外启动压力 注：呼吸机与病人的的连接方式：
注：单词解释 Ppeak------------------峰值压力 MV------总分钟通气量 Pplat ----------------平台压 MVleak------分钟漏气量 Pmean----------------平均压 MVspon----自主呼吸分钟通气量 PEEP-----------------呼气末压力 ftot------总呼吸频率 Pmin------------------最小气道压力 fspn-----自主呼吸频率 ASB 压力支持 窒息通气 高Ramp 压力低 Ramp 压力 支持 达到触发灵敏度， 机器启动压力支持 可叠加于SIMV 、BIPAP 、CAPA 自主呼吸不全病人的压力支持 设置：Pasb 、PEEP 、PiO2、Trigger 、 Ramp 秒) Pasb —压力支持（小于30mmbar ） PEEP —呼吸末压力
呼吸机的使用方法
呼吸机的使用方法 一、适应症： 1.严重通气不良 2.严重换气障碍 3.神经肌肉麻痹 4.心脏手术后 5.颅内压增高 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7.窒息、心肺复 苏8.任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、禁忌症： 没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。 三、常用的机械通气方式辅助通气方式 辅助通气方式(assistant mode)的呼吸频率只决定于患者吸气努力的频率与程度，而不受其它任何机械因素的影响。因患者自主呼吸往往是不稳定的，故呼吸频率及每次间隔时间都不时发生变化。如上所述，辅助通气方式的机械通气，靠传感器感知患者吸气努力引起的回路内压力或流速变化来触发。在大多数情况下，传感器所能感知的压力或流速的阈值是可调节的。阈值的大小，称为触发辅助通气的敏感度，其值愈小，则意味着敏感度愈高。 三、辅助－控制通气方式
将控制呼吸与辅助呼吸方式结合在一起，形成了辅助－控制通气方式(assist-control mode)。预先可根据潮气量的大小及机体所需通气量，设定一最小通气频率(有的定容呼吸机设定最小每分通气量)。如每分钟患者自主呼吸启动辅助机械通气的次数大于或等于这一频率(或每分通气量超过或等于设定值)，则控制呼吸部分不工作。如自主呼吸频率过低(或每分通气量过低)，则自动由控制呼吸装置来补充。这种通气方式的优点是，既允许患者建立起自己的自发呼吸频率，也能在自主呼吸抑制或暂停时，保证必要的通气量。 控制呼吸与辅助呼吸在压力波型上有区别。在辅助呼吸时，每次吸气压力波出现前，都有一小的向下凹陷的波，此波即为患者吸气时产生的启动负压。另外，从图中也可看出，因辅助呼吸的频率由患者自发呼吸来决定，远不如控制呼吸那样有规律。 四、间歇强制通气 间歇强制通气(intermittent mandatory ventilation，IMV)是控制呼吸与自主呼吸的结合。预先设定较低的强制通气频率，在强制呼吸的间隔时间内，患者可自由进行自主呼吸，并通过特殊的机制吸进新鲜气体。实际上IMV与呼吸频率不足的控制呼吸最根本的区别是，后者在控制呼吸的间隔时间内，如有自主呼吸发生，呼吸机不能为患者提供新鲜气体。 五、同步间歇强制通气 同步间歇强制通气(synchronized intermittent mandatory ventilation，SIMV)与IMV的区别是SIMV的每次强制通气都由患者的自主呼吸来触发。所以，SIMV也可以看成是自主呼吸与辅助呼吸的结合，有时也称作间歇辅助通气(intermittent assisted ventilation，IAV)。 IMV与SIMV压力波形也有区别。插在机械呼吸机中间的双向压力波形为自主呼吸，SIMV每次机械通气前都可见到一向下凹陷的触发负压波，而IMV则缺如。