中医耳鼻喉习题

单选题：

2．喉痹的病位主要在：B

A．喉粘膜B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核E．会厌

12．喉关痈最主要特征是：A

A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿

13．声带小结多发生于：C

A.一侧声带的前、中1/3交界处

B.一侧声带的后1/3处 C．双侧声带的前、中1/3交界处 D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处

14．急喉风最主要的特征是：A

A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下15．最早描述梅核气症状特点的是：C

A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》21．声嘶日久，语音低微，讲话费力，气短乏力，声带松弛，闭合欠佳。诊断为喉喑，辨证首先考虑：C

A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝22．声嘶日久，咽喉干涩微痛，咽痒干咳，痰粘少，午后尤甚，声带微红肿。诊断为喉喑，辨证首先考虑：D

A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝23．里喉痈发生于：C

A．喉关 B．会厌 C．喉底 D．喉核 E．颌下

24．喉关痈发生于：A

A．喉关 B．会厌 C．喉底 D．喉核 E．颌下

25．会厌痈发生于：B

A．喉关 B．会厌 C．喉底 D．喉核 E．颌下

26．患儿，男，3岁。患感冒已3天，声哑发热，昨夜开始哭闹时出现喉鸣及鼻翼煽动，吸气时天突、缺盆、肋间处凹陷，此时属于：A

A．一度呼吸困难 B．二度呼吸困难 C．三度呼吸困难 D．四度呼吸困难 E．五度呼吸困难

27．患者，男，40岁。咽痛伴吞咽时疼痛加剧，半小时前出现明显呼吸困难，喉鸣较响，继而烦躁，自汗，吸气时天突、缺盆、肋间处凹陷，此时属于：C

A．一度呼吸困难 B．二度呼吸困难 C．三度呼吸困难 D．四度呼吸困难 E．五度呼吸困难

22.下列疾病，属于耳鼻喉科急重证的是：C

A急性鼻炎 B急性咽炎

C喉梗阻 D 急性化脓性扁桃体炎

E 急性喉炎

33．慢性喉炎属中医哪个病的范畴？A

A 喉痹 B喉痈

C喉风 D喉喑

E 乳蛾

10 咽后壁滤泡增生红肿多见于：（） B

A.乳蛾风热型

B.喉痹虚火型

C.急喉瘖

D.喉痈

31、乳蛾的含义是：（）C

A.位于喉关两侧之喉核

B.小儿喉核肥大

C.喉核红肿或反复发作，

形似蚕蛾 D.喉底滤泡增生

32、下列不属于乳蛾风热型临床表现的是：（） C

A.双侧喉核红肿隐窝口有黄白腐物

B.咽疼痛，吞咽困难

C. 腭弓

暗红，侧索肥厚 D.下颌角淋巴结肿大压痛

33、乳蛾证属肺经风热型，最适宜的治疗方剂是：（）D

A.荆防败毒散

B.清咽利膈汤

C.黄芩汤

D.疏风清热汤

34、里喉痈的发病年龄多为：（）D

A.青壮年

B.老年

C. 3～7岁儿童

D. 3月～3岁小儿

35、下列哪条不是慢喉瘖检查所见：（）D

A.声带暗红

B.声带肥厚

C.声带表面有结节或息肉

D. 声带表面有

肿物凹凸不平或呈菜花状

36、咽痛剧烈,吞咽困难,会厌红肿如球,可诊断为：( )D

A.里喉痈

B.侧喉痈

C.喉关痈

D.会厌痈

37、主要用于治疗梅核气的方剂是：（）C

A.会厌逐瘀汤

B.百合固金汤

C.半夏厚朴汤

D.清瘟败毒散

39、呼吸困难按其轻重程度可分为几度：（）C

A.二度

B.三度

C.四度

D.五度

40、肺脾气虚型的喉喑最适宜的治法是：（）C

A.行气活血，化痰开音 B．滋养肺肾，降火利喉 C．补益肺脾，益气开音 D．泄热解毒，祛痰开窍

30、喉痹咽部肌膜暗红，喉底滤泡增生,肿胀,呈帘珠状，咽侧索增粗者，分型应为：（） B

A.单纯型

B.肥厚型

C.干燥型

D.萎缩型

31、急喉风最突出的症状是：（）A

A.吸气期呼吸困难

B. 呼气期呼吸困难

C. 痰声如锯

D. 咽喉疼

痛

33、喉痈初起，热毒壅盛者，方宜选：（）A

A.五味消毒

B.仙方活命饮

C.清咽利膈汤

D.清瘟败毒饮

37、乳蛾证属肺肾阴虚者，最适宜的方剂是：( )B

A.清阴清肺汤

B.知柏地黄汤

C.百合固金汤

D.清燥救肺汤

38、咽后脓肿切开排脓的体位是：（）D

A.仰卧位

B.半卧位

C.仰卧垂头位

D.侧卧位

39、急喉风3-4度呼吸困难时，治疗选择：（）C

A.服清热解毒药

B.桐油饯探吐

C.气管切开

D.以上皆不是

40、肺脾气虚型的喉瘖最适宜的治法是：( )B

A．行气活血，化痰开音 B．补益肺脾，益气开音 C．滋养肺肾，降火利喉 D．泄热解毒，祛痰开窍

31、鱼刺卡于咽喉，首选的治疗方法是：C

A.频饮食醋

B.饭团哽下

C.钳取

D.菜团哽下

E.威灵仙煎水复

32、喉痹相当于下列现代医学的哪个病？A

A.急性咽炎

B.急性扁桃体炎

C.急性喉炎

D.扁桃体周围脓肿

E.会厌脓肿

33、患者刘XX，女，2岁，高热，烦躁，啼哭，拒食，语言含糊，应首先考虑：B

A.喉关痈

B.里喉痈

C.会厌痈

D.颌下痈

E.乳蛾

34、患者李某，女，32岁，咽痛2天，吞咽时加重,伴发热（℃）,局检:咽粘膜红肿,喉核无红肿,其诊断应首先考虑:C

A. 乳蛾

B.喉关痈

C.喉痹

D. 骨鲠

E.喉风

35、小儿急喉喑与成人相比较最易发生：B

A.声嘶

B.呼吸困难

C.喉痛

D.咳嗽

E.恶寒

36、梅核气的发病多与以下哪项因素有关？B

A.六淫外感

B.情志不畅

C.饮食不节

D.劳倦内伤

E.时邪侵袭

37、患儿于平静时出现吸气费力，三凹征，烦躁，坐卧不安，汗出，紫绀，其呼吸困难属于：C

度度度 -IV度之间度

38、暴喑患者，调护中最重要的是：C

A.加强锻炼

B.节制烟酒

C.注意声带休息

D.少吃辛辣之品

E.避免感冒

39、喉关痈多发于： C

A.老年人

B.中年人

C.青年人

D.儿童

E.婴幼儿

40、患者咽喉肿胀，色淡红、疼痛较轻，伴体倦胸闷，其辨证为；D

A.风寒侵袭

B.肾阳亏虚

C.肺气虚弱

D.脾虚湿困

E.气滞血瘀

28、喉部有九块软骨，其中一块对保持喉腔正常形态，保证呼吸道通畅有重要意义，这块软骨是：C

A.甲状软骨

B.会厌软骨

C.环状软骨

D.杓状软骨

E.翼状软骨

29、喉最狭窄处是：B

A.喉入口

B.声门裂

C.喉前庭

D.声门下区

E.前联合

30、乳蛾患者喉核上的黄白色脓点连成假膜，应与下列哪个疾病鉴别？C

A.喉痈 B喉痹C咽白喉 D.喉喑 E.喉岩

31、急喉风的发生与哪个疾病无直接联系？D

A.喉异物

B.喉肿瘤

C.喉痈

D.梅核气

E.以上都无

32、某女，38岁，声音嘶哑1年余，说话费力，不能持久，劳累后加重。局检：D

双声带松弛，声门闭合不全。舌淡、苔白，脉缓弱。其辨证应首先考虑：

A.风热犯肺

B.风寒犯肺

C.肝肾阴虚

D. 脾胃气虚

E.脾肾阴虚

33、以下哪种情况时可以诊断为梅核气？C

A.中年女性出现咽部异物感

B.咽部异物感，咽后壁淋巴滤泡增生

C.咽部异物感、咽喉及食道检查正常

D.咽部异物感、进食困难

E.咽异物感，扁桃体肿大

34、乳蛾的病变部位在：A

A.喉核

B.喉关

C.会厌

D.里喉

E.声门

35、患者咽喉肿胀，色淡红、疼痛较轻，伴体倦胸闷，其辨证为；C

A.风寒侵袭

B.肾阳亏虚

C.脾虚湿困

D.肺气虚

E.肝肾不足

36、某男24岁,咽痛4天,吞咽困难,痛连同侧耳窍及头部,口臭、便秘，小便黄。

局检：喉核红肿、表面有黄白色脓点，舌红、苔黄厚，脉数。其首选方剂是：D

A.银翘散

B.疏风清热汤

C.六味地黄汤

D.清咽利膈汤

E.肾气丸

37、患者,男,30岁,咽部灼热疼痛反复发作3年,现咽痒不适,灼热,局检:咽后壁颗粒状突起,喉核无肿大.咽粘膜充血.应首先考虑的疾病是:B

A.乳蛾

B.喉痹

C.喉关痈

D.喉喑

E.会厌痈

38、会厌痈最严重的症状是：A

A.呼吸困难

B.咽喉疼痛

C.吞咽困难

D.持续高热

E.全身肌紧张

39、养阴清肺汤的药物组成，除哪项在外？D

A.玄参、甘草

B.白芍、贝母

C.薄荷、丹皮

D.桔梗、甘草

E.麦冬、生地

40、苏XX，男，25岁，咽痛5天，伴发热，张口困难，T：oC,局检：咽粘膜充血，悬壅垂偏向左侧，右舌腭弓红肿隆起，起诊断为：C

A.乳蛾

B.喉痹

C.喉关痈

D.喉喑

E.喉岩

31．关于乳蛾（）E

A.儿童及青年多见

B.可分为实证与虚证

C.可以发生并发症

D.表现为咽痛

E.以上都正确

32．喉关痈发生于（）D

A.喉底

B.悬雍垂上

C.上腭

D.一侧喉核前上方

E会厌

33．喉瘖的突出症状是：（）B

A.突发声嘶

B.长期声嘶

C.经常咽痛

D.吞咽障碍

E.呼吸困难

34．关于喉瘖（）E

A.可分为虚实两证

B.可内服药与外治同用

C.间接喉镜检查不可缺少

D. 可见声嘶

E. 以上都正确

36．喉瘖患者声带表现为（）A

A.声带充血、色鲜红

B.声带小结

C.声带息肉

D.声带肥厚

E.声带淡红

37．关于梅核气哪项说法是错误的（）C

A.多为女性患者

B.咽喉中有异物梗阻感、不碍吞咽

C.咽喉中有异物梗阻感、有碍吞咽

D.咽喉检查各部正常

E.咯之不出，咽之不下

38．风热乳蛾患者喉核上的黄白色脓点连成假膜，应与下列哪个疾病鉴别（）C

A.喉痈

B.喉痹

C.咽白喉

D.喉瘖

E.喉风

40．下列哪项不是耳胀的症状（）D

A.耳胀

B.耳痛

C.耳鸣

D.牵拉耳廓时耳痛加剧

E. 听力下降

46．风热乳蛾相当于西医学的（）C

A.急性咽炎

B.慢性咽炎

C.急性扁桃体炎

D.慢性扁桃体炎

E.咽部脓肿

47．喉风最突出的症状是（）A

A.吸气期呼吸困

B.呼气期呼吸困难

C.痰声如据

D.声嘶喉鸣

E. 咽喉疼痛

48．喉瘖最突出的症状是（）B

A.喉痛

B.声嘶

C发热畏寒 D.呼吸困难

E.吞咽困难

8．咽喉痈最主要的外治法是（） A

A．切开排脓 B．烙治

C．推拿 D．含服药

49．梅核气的病因病机主要为（）B

A.痰火壅盛

B.痰气互结

C.肺肾阴虚

D.气血两虚

E.气滞血瘀

6.有关慢喉喑的护理与预防哪一项是错误的？（）C

A.避免大声讲话

B.禁食煎炒辛热之品

C.食用冰冷之品

D.忌烟酒刺激

7.对于屡次发作的哪一种咽喉痈可行扁桃体摘除术？（）B

A.会厌痈

B.喉关痈

C.里喉痈

D.颌下痈

48.患儿于平静时出现吸气费力，三凹征，烦躁，坐卧不安，汗出，紫绀，其呼吸困难属于：D

A I度

B II度

C III度

D IV度

E V度

11．里喉痈

的发病部位在：C

A．喉关 B．喉核 C．喉底 D．颌下 E．会厌

12．患者，女，42岁,声音嘶哑、讲话费力2年，喉内痰粘，常需清嗓，胸闷不舒，检查见双声带肥厚。应首先考虑的诊断是：D

A．喉痹 B．乳蛾 C．喉癣 D．喉喑 E．梅核气

13．吸气性呼吸困难共分几度：D

A．一度 B．二度 C．三度 D．四度 E．五度

14．梅核气患者局部检查时可见：E

A．咽部慢性充血呈暗红色 B．咽部粘膜干燥并有小血管扩张 C．咽后壁淋巴滤泡增生呈帘珠状 D．咽喉部可见有肿物阻塞 E．咽喉部检查所见无异常

26．患者，女，30岁。恶风、发热、头痛2天，近一天来咽痛加剧，汤水难下，语言不清，痰涎壅盛，呼吸困难，舌质红，舌苔黄厚。诊断为急喉风，辨证应首先考虑：A A．风热外袭，热毒内困 B．风热毒邪，上攻咽喉 C．风寒痰浊，凝聚咽喉D．风热侵袭，痰湿内困 E．热毒熏蒸，痰热壅结

27．患者，女，50岁。昨夜猝然咽喉憋闷，声音不扬，吞咽不利并有呼吸困难，全身见恶寒发热，头痛无汗，苔白，脉浮，检查可见会厌明显肿胀为球型，声门水肿，开合不利。诊断为急喉风，辨证应首先考虑：C

A．风热外袭，热毒内困 B．风热毒邪，上攻咽喉 C．风寒痰浊，凝聚咽喉D．风热侵袭，痰湿内困 E．热毒熏蒸，痰热壅结

28．患者，男，32岁。咽喉突然疼痛1天，喉中痰鸣，喘息气粗，声音嘶哑，憎寒壮热，汗出如雨，口干欲饮，大便秘结，舌红绛，苔黄腻，脉数，检查见声门红肿明显，并可见轻度三凹征。诊断为急喉风，辨证应首先考虑：E

A．风热外袭，热毒内困 B．风热毒邪，上攻咽喉 C．风寒痰浊，凝聚咽喉D．风热侵袭，痰湿内困 E．热毒熏蒸，痰热壅结

8．最能概括梅核气主要症状特点的是：E

A．咽部如有梅核 B．咽部如有炙脔 C．咽部如贴棉絮 D．咽部如有虫扰 E．咽部如有异物感

15．颌下痈的特征是：E

A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿

16．会厌痈的特征是：B

A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿

5．梅核气一病多发于：B

A．青年女性 B．中年女性 C．老年女性 D．中年男性 E．老年男性15．患者，女，4岁,咽痛2天，声音嘶哑，恶寒，发热，全身不适，检查见喉核有白色假膜，不易剥离。应首先考虑的疾病是：C

A．风热感冒B．乳蛾C．白喉D．喉喑E．喉痹

多选题

36. 乳蛾急发者常见阳性体征有：喉核红肿 B．喉核上可有黄白色脓点 C．喉核表面腐脓成片 D．颌下有臖核 E．声带红肿

40. 对喉喑患者应采取正确的预防及护理措施，包括：加强体育煅炼 B．避免用声过度C．避免粉尘刺激 D．节制烟酒 E．．少饮咖啡

31. 可引起咽喉红肿疼痛的咽喉病有：喉痈 B．乳蛾 C．喉喑 D．喉痹 E．梅核气

33. 乳蛾的局部并发症有：耳胀 B．喉痹 C．喉痈 D．喉喑 E．白喉

40. 治疗梅核气的经典方剂半夏厚朴汤的药物组成有：半夏 B．厚朴 C．茯苓D．生姜 E．紫苏叶

59．引起喉痹常见的病因病机是（）外邪侵袭 B.肺胃热盛

C.肺肾阴虚

D.脾胃虚弱

E.肝郁气滞

57．适于梅核气的治法有（）行气导滞 B.散结除痰

C.滋养肺肾

D.舒肝解郁

E.养血润燥

21. 喉关痈的临床症状有：

A．一侧咽痛 B．吞咽困难 C．呼吸困难 D．张口受限 E．声嘶54．乳蛾可诱发全身并发症为（）胃脘痛 B.心悸 C.怔忡

D.水肿

E. 痹证

55．急喉瘖主要有以下临床特征（）呼吸困难

B.声音不扬，甚至嘶哑失音

C.咽喉疼痛

D.起病急

E.吞咽困难

7、咽峡”包括以下哪些结构？悬雍垂B 咽后壁C梨状窝D.软腭游离缘E舌背

8、急喉风的常见症状有： A.吸气性呼吸困难 B.吸气期喉鸣 C.声音嘶 D.痰涎壅盛 E.张口困难

9、慢喉痹常发生于：儿童 B.少年 C.青年D.中年 E.老年

10、乳蛾的常见并发证有：水肿B.心悸 C.关节痛D.喉关痈 E.偏头痛

7、.骨鲠是指各类异物停留在： A.耳 B.鼻 C.咽 D.喉

E.食道

8、可参考喉喑进行辨证施治的疾病有： A.急性喉炎 B.慢性喉炎 C.喉肌弱症

D.喉癌

E.声带息肉

9、引起呼吸困难的疾病有：小儿急性喉炎 B.声带息肉 C.声带小结

D.喉肿瘤

E.喉异物

10、引起咽痛剧烈的疾病有：急性咽炎 B.声带息肉 C.急性扁桃体炎

D.扁桃体周围脓肿

E.声带小结

名词解释

4．喉瘖4、瘖，即指声音不扬，或嘶哑失音之意。(1分)因喉部疾病而致声音不扬，其至嘶哑失音者，称喉瘖。（分）

4．喉痈

4、喉痈是指发生于咽喉及其附近部位的痈疮的总称，又有猛疽、咽喉生疮等名称。（2分）以咽喉疼痛逐渐加剧，吞咽、语言困难，咽喉红肿，局部红肿高突为其共同症状。根据其发病部位不同，因而名称各异，有喉关痈、里喉痈、下喉痈、颌下痈等。（分）

4．乳蛾：以咽痛、异物感（1分）、喉核红肿、表面或有脓点或喉核肥大或干瘪，表面不平，色暗红或有斑点，或挤压有脓（3分）。

喉痹是指以咽痛或异物感不适，咽部红肿，喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。

3．骨鲠：指骨类等异物分)梗于咽喉及食道(1分)。

4．急喉风：是指以吸气性呼吸困难(1分)为主要特征的急性（分）咽喉疾病(1分)。

填空题

6.喉的支架由软骨构成。有、、、、小角软骨和楔状软骨

6 甲状软骨环状软骨会厌软骨

3、咽上至颅底，下至第六颈椎平面，自上而下，可分为部，部和部。

3、鼻咽部、口咽部、喉咽部。

4、急喉风之呼吸困难为气性，按其呼吸困难的程度不同，可分为度。

4、吸气性、四

判断题

1．梅核气长期不愈可转化为癌症。

错

1、一旦发生急喉风，应立即行气管切开，以挽救患者生命。错

5．病人出现四度呼吸困难，应立即进行气管切开。对

5、血瘀痰凝，结于喉咙，致声户不利、声音嘶哑者，属“金破不鸣”对

61.里喉痈切开排脓可采用坐位或平卧位。×

53.喉喑为慢性病。

44．梅核气是指梅核哽于咽部所引起的疾病。错

46．二度呼吸困难时必须行气管切开。错

45．喉痹皆属火热上炎为患。错

46．乳蛾必见喉核肿大。错

简答题

2、虚火乳蛾与虚火喉痹有什么相同点及不同点？

2、虚火乳蛾与虚火喉痹的共同点是病程较长，且都有咽干、咽痛、咽异物感、灼热感等各种咽部不适的症状，（2分）但虚火乳蛾病变集中在喉核，检查可见喉核肿大，或肿大不甚,但有疤痕及粘连，表面凹凸不平，或挤压时有脓性分泌物溢出，急性发作时则喉核红肿有脓点；（分）而虚火喉痹病变主要在咽部，表现为咽部粘膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，或咽部粘膜干燥、萎缩等。分)

56. 乳蛾与喉痹如何鉴别？乳蛾与喉痹急发者均以咽痛为主要症状，迁延日久者均可出现咽部灼热、干焮、咽痒、异物感或咽痛反复发作等症状，二者的鉴别要点在于：喉痹病变在咽部粘膜，检查见咽部红肿、喉底或见颗粒状突起为主；乳蛾病变在喉核，检查以喉核红肿、表面或见黄白色脓点为主。

50.喉痹常出现哪些临床症状？喉痹起病急者，多表现为咽部疼痛为主，吞咽时咽痛

加重；病久者，则可出现咽干、咽痒、咽部微痛及灼热感、异物感、梗梗不利等种种咽喉不适的症状。

51．急喉风如何掌握气管切开的时机？

急喉风应根据呼吸困难的程度不同来掌握气管切开的时机：一般来说，一、二度呼吸困难，以病因治疗为主，作好气管切开的准备；三度呼吸困难，应在严密观察下积极使用药物治疗，随时作好气管切开的准备，若药物治疗未见好转，全身情况较差，或估计短时间内难以消除病因，则应及时进行气管切开；四度呼吸困难，宜立即行气管切开，必要时可行紧急气管切开或环甲膜切开术，为进一步处理赢得时机。

3、风热乳蛾可导致哪些局部与全身并发症？

3、乳蛾可发生的主要并发症有：痹证(风湿热，风湿性关节炎 1分 )、心

悸怔忡(风湿性心脏病 1分)、水肿(慢性肾炎 2分)、喉痈（1分）等。3．简述乳蛾急性发病时的局部症状及体征。

咽痛、吞咽困难。喉核红肿、表面有脓、颌下有臖核(或颌下淋巴结肿大)。

3、咽部有哪几个扁桃体，其中哪个扁桃体类似于中医的“喉核”？

3、咽部有哪几个扁桃体，其中哪个扁桃体类似于中医的“喉核”？

答：咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、管扁桃体、腭扁桃体。（各1分）

63.简述脾胃虚弱型慢性扁桃体炎的临床表现

答：咽部不适，咽干、灼热、异物感。同时伴有咽痛、发热反复发作，病程长。（分）扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，粘膜呈暗红色用压舌板挤压腭舌弓时，隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢（分）脘痞腹胀，纳呆便溏，反复感冒。舌胖苔白，脉弱。（2分）

病案分析

王××，女，46岁，教师。

主诉：声嘶反复发作8年。

现病史：患者8年来声嘶反复发作，每因劳累、多讲话后症状加重，喉部轻度疼痛，干焮，干咳痰少，常因喉部不适有“清嗓”习惯，当“吭喀”动作后喉间自觉舒适，平素患者自觉头晕耳鸣，腰膝痠软，手足心热。

检查：咽部淡红，间接喉镜检查见患者声带轻度红肿，边缘增厚，未见息肉或菜花样新生物，舌质红，苔少，脉细数。

请写出中西医诊断、证型、治法、方药、外治法、预防及护理要点。

六、①中医诊断：慢喉瘖 (1分)

西医诊断：慢性喉炎 (1分)

②证型：肺肾阴虚 (2分)

③治法：滋养肺肾，降火利喉 (2分)

④方药：百合固金汤加味：生地黄熟地黄麦冬百合贝母当归白芍甘草玄参桔梗蝉螁木蝴蝶 (1分)

⑤外治法：含服铁笛丸或润喉丸。 (2分)

⑥护理及预防要点：注意声休，适当减少讲话，避免大声喊叫，生活应有规律，禁食辛辣炙煿，忌烟酒刺激。(1分)

64.刘某某，男，20岁，咽喉疼痛、持续发热6天，症状加重且以右侧为甚2天，伴吞咽困难，痰涎壅盛，语言含糊，如口中含物，痛连右侧耳窍，颈部强直状，头偏右侧，口干口臭，便结，尿黄，脉洪数。检查见右侧喉关红肿高突，中间较软，喉核被推向内下方，有脓点，悬壅垂被推向左侧。

要求回答：中、西医诊断、中医治法、代表方及外治方法

答：中医诊断：喉痈（喉关痈）（2分）；肺胃热盛（2分）。

西医诊断：扁桃体周围脓肿（2分）。

中医治法：清热解毒，消肿排脓（2分）。

方药；仙方活命饮加减（1分）。

外治：切开排脓（1分）

53．王某，男，20岁。

主诉：咽喉疼痛、持续发热6天，加重2天。

现病史：患者6天前开始咽痛，伴恶寒发热，自服牛黄解毒片未效，近2天咽痛加重，且集中于右侧，痛连耳窍，伴吞咽困难，痰涎壅盛，语言含糊如口中含物，口干，口臭，便结，溲黄。

检查：右侧喉关红肿高突，顶部泛白，软腭、悬雍垂红肿偏向左侧。舌质红，苔黄厚，脉洪数。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

诊断：中医：喉痈（喉关痈）西医：扁桃体肿周围脓肿

证型：热毒困结，化腐成脓。

证候分析：热邪外侵，多日不解，入里化热，内外热毒困结于咽，气血壅滞，患处肉腐化脓，故咽痛加剧，患处红肿高突，顶部泛白，软腭、悬雍垂红肿偏向对侧；患处红肿高突，缩窄咽喉，则吞咽困难，言语含糊；咽痛循经犯耳则耳痛；口干、口臭、便结、溲黄，舌苔黄厚、脉洪数均为胃腑热盛之证。

治法：泻火解毒，消肿排脓。

方药：仙方活命饮加减：金银花、防风、白芷、贝母、天花粉、当归尾、赤芍、乳香、没药、穿山甲、皂角刺、甘草。

外治法：可配合用吹药、含服、含嗽、超声雾化吸入、刺血法、擒拿法等方法治疗，并作局部穿刺抽脓或切开排脓。