(新)环甲膜穿刺术技能操作评分标准(评分表)

(新)环甲膜穿刺术技能操作评分标准(评分表)
(新)环甲膜穿刺术技能操作评分标准(评分表)

所谓的光辉岁月,并不是以后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。

环甲膜穿刺术评分标准

同是寒窗苦读,怎愿甘拜下风! 1

环甲膜穿刺术

环甲膜穿刺术 【适应证】 1.各种原因引起的上呼听道完全或不完全阻塞。 2.牙关紧闭,经口、鼻插管失败。 3.喉头水肿及颈部和颌面部外伤所致呼吸道阻塞需立即通气急救者。 4.3岁以下儿童不宜做气管切开者。 5.注射表面麻醉药,为喉、气管内其他操作做准备。 6.注射治疗药物。 7.引导支气管留置给药管。 【禁忌证】 有出血倾向者 【操作方法】 1.患者取仰卧位,去掉枕头,肩部垫起,头部尽可能后仰。 2.在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触及一凹陷,即环甲膜。 3.局部常规消毒后,用1%普鲁卡因1ml局部麻醉。 4.确定环甲膜的位置,术者以消毒的左手示指和中指固定环甲膜两侧,右手持 注射器自环甲膜垂直刺入,到达喉腔有落空感,回抽注射器有空气抽出,患者可出现咳嗽反应。 5.注射器固定于垂直位置可注入少量表面麻醉药,如丁卡因等。然后再根据穿 刺目的进行其他操作。若以紧急开通呼吸道为目的,则需20~22号大针头刺入,以解除呼吸道阻塞造成的通气障碍等。 6.拔出注射器,穿刺点用消毒干棉球压迫片刻。 7.若导入气管留置给药管,则在针头退出后用纱布包裹并固定。 8.如发生皮下气肿或少量出血,给予对症处理。 道异物阻塞的急救手法见“第十二节九、解除气道异物”。 第五节

胸外心脏按压 【适应证】 各种原因所引起的心搏骤停。 【禁忌证】 怀疑有胸部外伤尤其是肋骨骨折者。 【操作方法】 1.检查循环征象在10s内快速检查有无颈动脉搏动,并同时评估患者有无呼吸、咳嗽或活动,判断是否心搏骤停。 2.正确的手掌放置位置用靠近患者腿部的手的示指和中指,找出患者靠近抢救者一侧的肋骨下缘;并将示指和中指横放在胸骨下切迹上方;将另一只手的手掌根部置于示指上方即胸骨的下半部(胸骨下1/2处),而定位的第一只手则置于已放在胸骨下半部的另一只手的上方,因此两只手掌重叠平行。手掌根部的长轴应该放置在胸骨的长轴上。这样就可以保持对胸骨按压的主要力量,并减少肋骨骨折的机会。(简化技术:抢救者放置手掌在乳头连线的胸骨上。) 3.正确的胸部按压技术手肘固定、手臂伸直、双肩在患者胸骨正上方,垂直向下用力按压,以髋关节为支点,用肩、臂部的力量向下按压。 4.按压的用力方式按压应平稳、有规律地进行,不能间断;不能冲击式地猛压,下压及向上放松的时间应大致相等;垂直向下用力,不要前后左右摆动;手放松时应尽量放松,但手掌根部不应离开胸骨定位点。 5.按压的频率及按压深度无论是单人还是双人抢救,其按压的频率均为每分钟100次,按压与通气的比例是15:2;成人患者按压深度为4~5cm. 6.胸外按压与人工呼吸的配合无论是单人还是双人抢救,按压与通气的比例都是15:2。如果患者没有反应而且没有呼吸,先给予2次人工呼吸(每次人工呼吸约5s,吹气时间约为2s),在判断呼吸没有恢复、心搏骤停后即开始胸外按压15次(按压频率为每分钟100次),停止按压并立即给予2次人工呼吸,共做完4个按压及通气(15:2)的完整循环周期,再检查呼吸及循环征象。每次检查时间不超过10s

生物实验操作考试评分细则

初中生物实验操作考试评分说明 正确使用显微镜 考试要求:安装显微镜,用显微镜观察切片, 材料用具:显微镜、永久切片、纱布、擦镜纸。 评分细则: 评价 项目 评价内容分值评分细则 器材准备取用器材 1 1、一手握镜臂,一手托镜座,镜筒向前,镜臂向后,将 显微镜从显微镜箱中取出;将显微镜安放在实验台距边 缘7cm左右处,略偏左。 实验操作安装镜头 1 2、由老师安装好物镜,目镜,(手接触镜头玻璃部分的 要扣分)。 对光 3 3、转动转换器,使低倍物镜正对通光孔(用手扳物镜转 换的要扣分)。 4、转动遮光器,选择较大光圈对准通光孔。 5、一只眼睛注视目镜内,另一只眼睛睁开,用手转动反 光镜,看到明亮视野,要能根据光线强弱选择镜面(未 转动反光镜对光的要扣分)。 用低倍镜 观察切片 4 6、用洁净的纱布将永久切片擦干净后放在载物台上;使 标本尽量正对通光孔的中心;用压片夹固定。 7、两眼从一侧注视物镜;双手顺时针方向转动粗准焦螺 旋;使镜筒徐徐下降,直到物镜头接近玻片标本为止(单 手转动粗准焦螺旋和未注视物镜要扣分)。 8、两眼睁开,一只眼往目镜里看;双手逆时针方向转动 粗准焦螺旋,使镜筒慢慢上升,直至看到物像;如果物 像不在视野中央,移动装片使物像移到视野中央(用眼 不正确要扣分)。 9、转动细准焦螺旋,直至看到清晰的物像(不能看到清 晰的物像、视野不明亮和不能把物像移至视野中央的均 要扣分)。 实验习惯整理器材 1 10、取下玻片、目镜,盖上镜头盖,转动转换器,把两 物镜偏到两旁,使镜筒降到最低位置,将显微镜放回显 微镜箱,清理好桌面(整理不到位要扣分)。

试题二观察种子的结构 考试要求:1、认识种子的形态结构; 材料用具:浸软的豆类种子、刀片、镊子、滴管、碘液、解剖盘。评分细则: 评价 项目 评价内容分值评分细则 器材准备选用实验 器材 1 1、一次性选取好器材 (漏选器材要扣分)。 实验操作观察豆类 种子 4 2、观察豆类种子的外部形态,能辨认豆类种子。 3、剥去种皮,小心地分开两片子叶(操作不细致导致 子叶破碎要扣分)。 4、观察豆类种子的内部结构。 5、指出胚芽、胚轴、胚根、子叶。 观察玉米 种子 4 6、观察玉米种子的外部形态,纵向剖开玉米种子(横 切要扣分)。 7、在切面上滴上适量碘液,观察切面颜色变化情况。 8、观察玉米种子的内部结构。 9、述说:淀粉遇碘液会变蓝,胚乳遇碘液变蓝,说明 种子中含有淀粉。 实验习惯整理器材 1 10、复位器材、将废弃物入废品杯、整理桌面(器材整 理不到位要扣分)。 试题三用显微镜观察永久涂片

初中生物实验考试评分标准

初中生物实验考试评分标准 一、练习使用显微镜的使用 实验准备:显微镜、生物标本、擦镜纸、纱布 1、安放和取镜:左手托住镜座,右手握住镜臂,镜臂朝向自己,将显微镜放在实验桌略偏左的位置。 2、对光:(1)调节转换器使低倍物镜对准通光孔;(注意:在转动转换器时不要直接扳动物镜)(2) 调节遮光器选择最大光圈对准通光孔;(3)调节反光镜直到看到明亮而不刺眼的视野为止。 3、放置玻片标本 把载玻片标本放在载物台上,用压片夹压住,标本正对通光孔中心。 4、调节观察 转动粗准焦螺旋,使镜筒缓缓下降,直到物镜接近玻片为止(此时眼睛一定要侧面注视物镜防止物镜压坏玻片标本)。左眼向目镜内看,同时逆时针方向转动粗准焦螺旋,使镜筒缓缓上升直到看清物象为止,再略微转动细准焦螺旋使物象看的更加清晰。 5、整理 实验完毕将显微镜的物镜转至两侧将镜筒下降到最低,用纱布将显微镜擦干净,并将其它实验材料放回原处。 二、观察植物细胞(制作洋葱表皮细胞装片并观察,主要考察制作) 实验准备:洋葱、清水、稀碘液、镊子、刀片、滴管、纱布、吸水纸、载玻片、盖玻片、显微镜 一、擦(擦盖玻片和载玻片)二、滴(滴在载玻片中央)三、取(取得大小要适中) 四、浸(用镊子夹起洋葱表皮浸泡在水中)五、盖(必须用镊子夹住盖玻片并让其一侧先接触水滴之 后再慢慢放平,防止产生气泡,然后用吸水纸吸去多余的水分) 六、染(用滴管在载玻片的一侧滴加一滴碘液,另一侧用吸水纸吸引,然后用吸水纸擦去多余的染色液)七、观察(与实验一相同)八、整理(与实验一相同) 三、制作口腔上皮细胞并观察(该实验要求与实验二相同) 实验准备:生理盐水(0.9%)、稀碘液、消毒牙签、镊子、滴管、纱布、吸水纸、载玻片、盖玻片、显 微镜 实验步骤为:一、擦(擦盖玻片和载玻片) 二、滴(将0.9%的生理盐水滴在载玻片的中央,其生理盐水的作用是防止细胞改变形状)三、刮(先漱口再用消毒牙签在自己的口腔内侧壁上轻轻地刮几下)四、五、六、七、八与实验二相同。 四、观察人体的基本组织 实验准备:人体的基本组织的永久切片、显微镜 实验准备:浸软的菜豆(大豆、花生)种子,浸软的玉米(或小麦等)种子,刀片、放大镜、滴管、 碘液 方法步骤: 1.取一粒浸软的蚕豆种子,观察它的外形以及种皮上的黑色眉状的种脐和种孔。用手挤压这颗种子, 水从哪里冒出来? 2.剥掉种皮,观察胚。首先看到的是子叶,数一数有几片。 分开子叶,用放大镜辨认胚芽、胚根和胚轴的位置,想一想、它们各有什么作用? 子叶:贮藏着营养物质。 胚芽:将来发育成茎和叶。 胚根:将来发育成根 胚轴:将来发育成连接根和茎的部位。 二、观察玉米种子的外形和结构 1.取一粒浸泡过的玉米种子,观察它的外形。试一试,能否将果皮和种皮分开?不能。 2.用刀片将玉米种子纵向切开。 3.用放大镜观察辨认胚乳、胚芽、胚根、胚轴、子叶的位置。 4.在种子的剖面上滴一滴稀碘液,观察哪部分被染成了蓝色。想一想,玉米种子胚乳里主要贮存的是哪一种营养物质? 胚乳被染成蓝色,胚乳里主要贮存的是淀粉。 讨论 1.蚕豆种子和玉米种子的结构里最主要的部分是什么? 2.蚕豆种子和玉米种子里,营养物质分别贮存在什么地方? 最后将实验材料进行整理。 六、观察叶片的结构 实验准备:新鲜叶片(菠菜、槐树叶)、显微镜、双面刀片、镊子、载玻片、盖玻片、盛有清水的培

腹腔穿刺术操作规范、评分标准

腹膜腔穿刺术腹膜腔穿刺术(abdominocentesis)是指对有腹腔积液的患者,为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺,抽取积液的操作过程。 [适应症] 1、抽取腹水进行各种实验室检验,以便寻找病因,协助临床诊断。 2、对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状,使患者难以忍受时,可放出适量的腹水,减轻腹腔的压力,缓解压迫症状。一般每次放液不超过3000ml-6000ml。 3、腹腔内注入药物,如注射抗生素卡那霉素、链霉素或庆大霉素,如注射化疗药物环磷酰胺、噻替派、自力霉素等,以协助治疗疾病。 4、行人工气腹作为诊断和治疗手段。 5、进行诊断性穿刺,已明确腹腔内有无积脓、积血。 6、拟行腹水回输者 [禁忌症] 1、严重肠胀气。 2、妊娠。 3、躁动而不能合作者或肝性脑病先兆者。 4、因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者。 5、有粘连型结核性腹膜炎、巨大卵巢肿瘤、包囊虫病者。 6、出血时间延长或凝血机制障碍者。 7、局部皮肤感染,应在感染控制后进行操作。 [准备工作]

1、向患者及家属讲明穿刺的目的、必要性,签字同意后实施。 2、查“凝血分析”,有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子,纠正后再实施。 3、过敏体质者,需行利多卡因皮试,阴性者方可实施。 4、器械准备: (1)腹腔穿刺包:内有弯盘1个、止血钳2把、组织镊1把、消毒碗1个、消毒杯2个、腹腔穿刺针(针尾连接橡皮管的8号或9号针头)1个、无菌洞巾、纱布2-3块、棉球、无菌试管数只(留送常规、生化、细菌、病理标本等,必要时加抗凝剂);5ml、20ml或50ml注射器各1个及引流袋(放腹水时准备)(由助手打开包装,术者戴无菌手套后放入穿刺包内)。 (2)常规消毒治疗盘1套:碘酒、乙醇、胶布、局部麻醉药(2%利多卡因10ml)、无菌手套2个。 (3)其他物品:皮尺、多头腹带、盛腹水容器、培养瓶(需要做细菌培养时)。如需腹腔内注药,准备所需药物。 5、B超检查定位。 [操作方法] 1、先嘱患者排空尿液,以免穿刺时损伤膀胱。 2、洗手:术者按7步洗手法认真清洗双手后,准备操作。 3、放液前应测量体重、腹围、血压、脉博和腹部体征,以观察病情变化。 4、根据病情,安排适当的体位,如扶患者坐在靠椅上,或平卧、半卧、稍左侧卧位。协助病人解开上衣,松开腰带,暴露腹部,背部铺好腹带(放腹水时)。 5、穿刺点选择。

环甲膜穿刺术

环甲膜穿刺术 1、确认患者喉头水肿至咽喉部阻塞,判定患者的意识、呼吸、脉搏、血压等。消除患者疑虑。 2、(视病情危重程度)着装、洗手、戴口罩。 3、准备所用物品:消毒液、治疗盘(碘伏,局麻药,棉签,纱布),10ml无菌注射器及 16号粗穿刺针.无菌手套,污物桶。 4、再次确认喉头水肿至咽喉部阻塞 操作步骤:①如果病情允许,病人应尽量取仰卧位,垫肩,头后仰.不能耐受上述体位者,可取半卧位。②选择穿刺部位:颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间凹陷处即为环甲膜穿刺点.③.用碘伏进行常规皮肤消毒.④.戴无菌手套,检查穿刺针是否通畅. ⑤.穿刺部位局部用2%利多卡因麻醉,危急情况下可不用麻醉. ⑥以左手固定穿刺部位皮肤,右手持16 号穿刺针垂直刺入,注意勿用力过猛,出现落空感并有气体溢出即表示针尖已进入喉腔.手固定穿刺针体,接l0mL 注射器,回抽应有空气;或用棉花纤维在穿刺针尾测试,应可见纤维随呼吸摆动,此时呼吸困难可有轻度缓解,确定无疑后,固定穿刺针.注意穿刺部位有无出血,如有出血应及时止血,以免血液流入气管。⑦.吸出呼吸道分泌物,观察患者胸廓是否起伏,呼吸是否改善。⑧术后处理:可经穿刺针接氧气管给病人输氧.病人情况稳定后.尽早行普通气管切开. 5、协助患者采取适宜体位,给患者以心理安慰。 6、洗手后做好记录。 7、整理物品。有出血倾向禁用 上肢动脉止血技术 1、准备物品:治疗车、治疗盘、止血带、无菌纱布、纱布罐、三角巾、绷带、换药包、无菌钳、软垫、洗手液、记录本、标记卡、污物桶。 2、洗手、戴口罩,戴无菌手套。如病情紧急可先指压止血。 3、检查伤处情况,如:伤口大小、位置,大量流血,伤口处有喷射性出血等,并由他人记录。 4、在患肢肱动脉处指压止血,将患肢抬高,2-3分钟后,在上臂上三分之一处用软垫绕臂一周,然后用止血带缠绕2圈以上打活结。 5、摸远端动脉搏动情况判断止血效果。 6、填写记录卡,记录止血部位和时间。 7、清创伤口,常规消毒,妥善处理伤口,取无菌敷料包扎伤口,患肢屈肘90度,前臂用三角巾悬吊。 8、脱手套、整理物品,安慰患者。 9、洗手、记录伤情及处置情况。 10、止血带结扎部位每隔40至50分钟要慢慢松开止血带3分钟左右,放松止血带期间要用指压法或直接压迫法止血,以减少出血。 上肢闭合性骨折 1、准备所需物品:软垫或衬垫、绷带、夹板、前臂吊带。 2、了解伤情:询问病史、受伤部位、外力作用方式强度及时间。 3、检查是否有其他部位骨折如下肢、骨盆等。 4、检查伤肢骨折部位,有骨擦音或骨擦感或者有假关节活动。 5、明确诊断(判断骨折类型):上肢上臂(或前臂)闭合性骨折。 6、记录 7、处理伤肢:患者取舒适体位,有开放性伤口要清创包扎,包扎松紧要适度,尽量暴漏肢体远端手指,以便观察血运情况。患肢内衬软垫或软布,用夹板或石膏固定,避开皮损处,固定范围应超过骨折部位上下各一个关节。 8、将上肢用前臂吊带挎于胸前。 9、嘱病人休息,不要运动患肢。

初中生物学实验考查评分标准

2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查 评分标准 生物试题一观察洋葱表皮细胞的结构 考查教师签名 说明: 1.考查时间为10分钟。 2.每个评分点中,如有严重错误或造成仪器损坏的得0分(序号前的“□”用来标注“√”“×”,以利于在考核中记录)。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查 评分标准

生物试题二验证绿叶在光下制造淀粉 考查教师签名说明: 1.考查时间为10分钟。 2.每个评分点中,如有严重错误或造成仪器损坏的得0分(序号前的“□”用来标注“√”“×”,以利于在考核中记录)。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查 评分标准 生物试题三观察鲫鱼

考查教师签名说明: 1.考查时间为10分钟。 2.每个评分点中,如有严重错误或造成仪器损坏的得0分(序号前的“□”用来标注“√”“×”,以利于在考核中记录)。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查 评分标准 生物试题四观察小肠的结构

考查教师签名说明: 1.考查时间为10分钟。 2.每个评分点中,如有严重错误或造成仪器损坏的得0分(序号前的“□”用来标注“√”“×”,以利于在考核中记录)。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查 评分标准 生物试题五观察血液的流动

考查教师签名 说明: 1.考查时间为10分钟。 2.每个评分点中,如有严重错误或造成仪器损坏的得0分(序号前的“□”用来标注“√”“×”,以利于在考核中记录)。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查 评分标准 生物试题六观察花的结构

考查教师签名 说明: 1.考查时间为10分钟。 2.每个评分点中,如有严重错误或造成仪器损坏的得0分。(序号前的“□”用来标注“√”“×”,利于在考核中记录。)

中医技术操作考核评分表

艾条灸法操作评分标准 科室姓名考核者考核时间分数 项目总分要求及分值扣 分 扣分原因 评估4分核对治疗卡、自我介绍、双向核对患者信息,评估当前主要症状、临床表现及既往史;患者体质及实施艾条灸的局部皮肤情况;心理状况;环境等。 素质要求3分服装鞋帽整洁(1分);仪表大方,举止端庄(1分);语言温柔,态度和蔼(1分)。 操作前准备物品 20 10分 流水洗手,用物备齐(治疗盘内盛艾条,艾盒,固定带,酒精灯,打火机, 磨口瓶,纱方,治疗盘外置弯盘、毛巾),携至床旁(4分)。核对病人,再 次介绍并解释、核对医嘱执行单(3分);保护患者隐私,关闭门窗,围帘 (3分)。 护士4分洗手、戴口罩(4分)。 病人6分 按穴位取舒适体位(3分);协助松开衣着;暴露局部皮肤,保暖,置固定 带于腰下,清洁皮肤(3分)。 操作流程选穴 50 4分遵医嘱选穴正确、测试局部感觉(4分)。 施灸20分 点燃艾条,灸法正确。艾条与皮肤距离符合要求,用固定带将艾盒妥善固定 于所选穴位上。询问患者感受,告知不得随意改变体位。 观察18分 治疗时间过半,取下灸盒弹去艾灰,并观察皮肤有无烫伤或小水泡,再次询 问患者感受,有无不适并再次核对穴位后再次施灸;施灸共10-20分钟,观 察皮肤情况,询问病人感觉,在施灸过程中告知注意事项。 灸毕8分松固定带,取灸盒,弯盘接艾灰。艾条彻底熄灭。 操作后整理 8 3分 协助患者舒适体位,再次核对(1分);整理床单元,开窗通风;(1分)整理 物品,正确处理用物(1分)。 洗手1分洗手,取口罩(1分)。 记录4分 记录部位、方法、时间、疗效,并签名(2分),询问能否复述注意事项, 再次告知(1分)回治疗室处理用物(1分)。 技能熟练10分操作时间少于10分钟(3分) 施灸部位、方法正确(3分)。 动作稳重、无脱落、无烫伤(4分)。 理论提问5分能答出二分之一(5分);能答出三分之一(3分)。 总分100分 提问:艾灸灸法的目的,禁忌症;注意事项?艾条灸法有哪些? 注:1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。 3、糖尿病患者施灸距离至少4cm,水肿患者5cm.点燃艾条插入深度为侧孔一半为宜。

中医操作评分表

中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足(手)法操作评分标准 6、穴位敷贴(天灸) 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析 13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准(康复治疗部) 15、言语功能评定表(康复治疗部) 16、偏瘫下肢功能评价记录表(上田敏式)(康复治疗部) 17、截瘫康复功能评定(康复治疗部)

1、拔火罐法操作评分标准 姓名工号考核时间:年月日 项目要求分值得分备注 说明结合轮转专科假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作,完成诊断评估及治疗操作过程! 操作前准备医师 根据患者病情特点,对患者评估正确,全面。(未 评估不得分) 4 物品 检查所需用品治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火 罐,火柴(火机),废物瓶。(缺一项扣1分) 4 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。 4 体位舒适合理,暴露施罐部位,保暖。 4 操作流程定位仔细观察施术部位;检查罐口有无损坏。8 拔罐 酒精棉球干湿适当。8 点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口8 准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力 强,安全熄火,点燃的明火顺风向向上吹灭。 12 观察 随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮 肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者 的感觉。注意保暖。 10 起罐起罐方法正确。左手轻压罐口皮肤,右手握罐倾斜。8 操作后整理 拔罐完毕,合理安排体位。 4 清理用物,归还原处,洗手。火罐处理符合要求。 6 提问 1、拔火罐禁忌证。 2、拔火罐的适宜部位10 技能熟练拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。动作协调, 操作流畅。 10 合计 注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。 拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜使用拔罐疗法,如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者,局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐,拔其他部位时,手法也应轻柔。(5)肺结核活动期,妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者,不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者,慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位:应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜,常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

腹腔穿刺术操作规范评分标准

腹膜腔穿刺术 腹膜腔穿刺术(abdominocentesis)是指对有腹腔积液的患者,为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺,抽取积液的操作过程。 [适应症] 1、抽取腹水进行各种实验室检验,以便寻找病因,协助临床诊断。 2、对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状,使患者难以忍受时,可放出适量的腹水,减轻腹腔的压力,缓解压迫症状。一般每次放液不超过3000ml-6000ml。 3、腹腔内注入药物,如注射抗生素卡那霉素、链霉素或庆大霉素,如注射化疗药物环磷酰胺、噻替派、自力霉素等,以协助治疗疾病。 4、行人工气腹作为诊断和治疗手段。 5、进行诊断性穿刺,已明确腹腔内有无积脓、积血。 6、拟行腹水回输者 [禁忌症] 1、严重肠胀气。 2、妊娠。 3、躁动而不能合作者或肝性脑病先兆者。 4、因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者。 5、有粘连型结核性腹膜炎、巨大卵巢肿瘤、包囊虫病者。 6、出血时间延长或凝血机制障碍者。 7、局部皮肤感染,应在感染控制后进行操作。 [准备工作] 1、向患者及家属讲明穿刺的目的、必要性,签字同意后实施。 2、查“凝血分析”,有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子,纠正后再实施。 3、过敏体质者,需行利多卡因皮试,阴性者方可实施。 4、器械准备: (1)腹腔穿刺包:内有弯盘1个、止血钳2把、组织镊1把、消毒碗1个、消毒杯2个、腹腔穿刺针(针尾连接橡皮管的8号或9号针头)1个、无菌洞巾、纱布2-3块、棉球、无菌试管数只(留送常规、生化、细菌、病理标本等,必要时加抗凝剂);5ml、20ml或50ml注射器各1个及引流袋(放腹水时准备)(由助手打开包装,术者戴无菌手套后放入穿刺包内)。 (2)常规消毒治疗盘1套:碘酒、乙醇、胶布、局部麻醉药(2%利多卡因10ml)、无菌手套2个。 (3)其他物品:皮尺、多头腹带、盛腹水容器、培养瓶(需要做细菌培养时)。如需腹腔内注药,准备所需药物。 5、B超检查定位。 [操作方法] 1、先嘱患者排空尿液,以免穿刺时损伤膀胱。 2、洗手:术者按7步洗手法认真清洗双手后,准备操作。 3、放液前应测量体重、腹围、血压、脉博和腹部体征,以观察病情变化。 4、根据病情,安排适当的体位,如扶患者坐在靠椅上,或平卧、半卧、稍左侧卧位。协助病人解开上衣,松开腰带,暴露腹部,背部铺好腹带(放腹水时)。

中医操作技能规程及评分标准

中医技能操作告知规程 1、艾灸法: 操作前评估: 护士:您好,我是您的责任护士XX,现在我跟您核对一下您的名字与年龄,请问您叫什么名字?今年多少岁了? 病人:马丽,36岁。 护士:马丽,您好,因为您腹胀,现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸,希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗? 病人:做过 护士:艾条燃烧时有异味,这是属于正常的。您这样睡着舒服吗?我能看一下您艾灸部位的皮肤吗?因为操作需要一点时间,请问您需要我协助您上洗手间吗? 病人:这样睡着可以,我已经上了洗手间了。 护士:(艾灸部位的皮肤完好,无破损,环境符合操作要求)我现在去准备用物,请您稍等一下。 操作后评估: 护士:马丽,您好,我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了,请问您这样躺着舒服吗?您艾灸部位的皮肤无水泡,没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象,请您不用担心,床头铃我放在床旁,如您有任何不适,请随时按铃,我也会经常过来看你的,谢谢您的配合。(患者经过艾灸后,自觉症状缓解,无特殊不适,艾灸部位的皮肤无水泡,没有烫伤,用后物品处置符合消毒技术规范。) 2、穴位按摩法 操作前评估: 护士:您好,我是当班护士XX,现在我跟您核对一下您的名字与年龄,请问您叫什么名字?今年多少岁了? 病人:马丽,36岁。 护士:马丽,您好,因为您呕吐剧烈,现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩,以减轻您的呕吐症状,希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗? 病人:做过 护士:请问您这样睡着舒服吗?我能看一下您按摩部位的皮肤吗?因为操作需要一点时间,请问您需要我协助您上洗手间吗? 病人:这样睡着可以,我已经上了洗手间了。

胸腔穿刺术操作规范及评分标准(修订版)

胸腔穿刺术操作规范 【题干】 患者男性,26岁,胸闷气短2周,查体及胸片等检查示双侧胸腔中等量积液,其性质不明,现需作诊断性穿刺,请你施行胸腔穿刺术,并抽取50ml胸水送检。 【操作前准备】 拿病历板。报告操作开始。核对医嘱,熟悉患者病情,明确胸穿适应症,排除禁忌症,与患者及家属充分沟通并签署知情同意书(向评委展示知情书)。嘱患者做好准备。 卫生手消毒(速干手消毒剂揉搓双手,七步洗手法,保持指尖朝下,总时间不少于15秒)。戴帽子。戴口罩(外科口罩,单独包装,系带式,有颜色面朝外,罩住鼻、口及下巴,下方带系于颈后,上方带系于头顶中部)。 准备物品:胸腔穿刺包1个(内有铺巾1个,洞巾1个,弯钳l个,无齿镊l个,12号及16号胸穿针各1个,弯盘1个,方纱布3块,含棉球消毒杯1个,治疗碗1个),碘伏1瓶,棉签1包,无菌纱布1包,医用胶布1卷,砂轮1个,2%利多卡因针5ml,无菌手套2副,5ml及50ml注射器各1个,医用标记笔1支,试管架1个,试管3-4个。 操作者立于患者拟穿刺侧,物品及治疗车置于操作者右手。您好,请问是xx先生么?核对腕带,患者信息无误。我是您的主管大夫,根据病情需要,现在要为您进行胸腔穿刺术,请您配合,不用紧张。 【摆体位、定穿刺点】 卫生手消毒。 协助患者摆体位:患者反向骑跨于靠背椅上,上肢屈肘交叉置于椅背,前额伏于前臂上。 请您在操作过程中保持这个体位。现在为您做背部叩诊检查。卷起患者上衣,充分暴露背部。自上而下、左右对称进行叩诊。选择浊音最明显处(或实音处)为穿刺点,本次操作选取左/右肩胛下角线第8肋间为穿刺点,记号笔标记。 卫生手消毒。 【开包、消毒、铺巾】 拿起穿刺包,观察包外灭菌指示胶带。穿刺包消毒合格,在有效期内,包布完好无破损,可以使用。打开穿刺包外包布。抽出无齿镊,持镊打开穿刺包内包布。查看灭菌指示卡,灭菌指示卡变色达标,灭菌合格。摆开穿刺物品,检查是否齐全。穿刺物品齐全。 无齿镊夹出消毒杯。助手述碘伏在有效期内,可以使用。向消毒杯内注入碘伏。 对患者说现在开始消毒,可能会感觉有点儿凉,请不要用手触碰已消毒区域。镊子夹持碘伏棉球,镊子尖端不得超过持镊手指水平(两把消毒镊时,交替传递棉球),以穿刺点为中心环形消毒,直径不小于15cm,至少消毒2遍,第二次消毒范围不超过第一次范围。用后棉球弃于治疗车下层或地上的医疗废物桶内,镊子及消毒杯放于治疗车下层。 拿起无菌手套。无菌手套包装无破损,在有效期内,可以使用。戴无菌手套。 助手打开注射器:5ml注射器包装无破损,在有效期内,可以使用。撕开外包装,操作者戴手套后从中抽出注射器(注意避免碰触外包装),或助手投放注射器于穿刺包内无菌区。50ml注射器同上投放。 检查穿刺针。以注射器抽取适量空气,分别向两穿刺针橡胶管尾端注气,穿刺针通畅,可以使用。 铺巾:先将铺巾置于患者肩颈部,注意用巾角保护双手。再铺洞巾,用巾钳固定上面两角。同时对患者说:正在给您铺消毒巾,请您不要用手触碰消毒巾覆盖的区域。 【麻醉】 铺巾同时助手准备麻药:碘伏棉签消毒安瓿瓶蓝点下方瓶颈处,砂轮割据,再次碘伏棉

初中生物实验操作考核试题

初中生物实验操作考核试题(一) 观察叶的下表皮 班别姓名学号成绩 完成下列操作 1、组装、调试显微镜。(30分) 2、制作下表皮装片。(30分) 3、观察。(30分) 4、整理仪器。(10分)———————————————————— 考生在考核前填写上姓名按虚线撕下把评分表交给监考老师评分 初中生物实验操作考核试题(一)教师评分表 观察叶的下表皮 班别姓名学号成绩 1、组装、调试显微镜(30分): ①正确取放显微镜(10分) ②组装显微镜,升高镜筒(10分) ③正确对光、光亮合适(10分)。 2、制作下表皮装片(30分): ①正确撕取(芥兰或蚕豆)叶的下表皮(10分) ②在载玻片中央滴清水,放入下表皮,盖上盖玻片(10分) ③临时装片无气泡(10分)。 3、观察(30分): ①低倍镜下见到下表皮,对焦清晰(10分) ②气孔在视野中央(10分)

③换上高倍镜看气孔(10分)。 4、整理仪器(10分): ①将显微镜复原,安放好(5分) ③清洁载玻片,盖玻片及桌面(5分)。 整理(1分) 显微镜复原:取下装片,转动转换器使物镜偏离通光孔,镜筒降到最低位置,将反光镜竖直。洗净并擦干盖玻片和载玻片。材料用具摆放整齐,擦拭桌面。 考核监考员签名:年月日 初中生物实验操作考核试题(二) 用显微镜观察人的口腔上皮细胞 班别姓名学号成绩 完成下列操作 1、组装、调试显微镜。(30分) 2、制作人的口腔上皮细胞的临时装片。(40分) 3、观察。(20分) 4、整理仪器。(10分) ———————————————————— 初中生物实验操作考核试题(二)教师评分表 用显微镜观察人的口腔上皮细胞 班别姓名学号成绩 1、组装、调试显微镜(30分): ①正确取放显微镜(10分); ②组装显微镜,升高镜筒(10分);

陕西省2020年初中学业水平考试生物实验操作试题全与评分细则

试题一观察番茄果肉细胞

试题二观察洋葱鳞片叶内表皮细胞

试题三观察叶片下表皮的结构 考核项目操作标准满分 检查实验材料用品(1分)检查实验用品是否完备,举手向监考老师示意,经老师同意后 开始实验。 1分 实验操作步骤、现象及结果(8分)1.调试显微镜 将显微镜安放在实验台的适当位置。转动转换器,将低倍物 镜对准通光孔,调节光圈和反光镜,直至看到明亮的视野。 1分 2.制片 (1)用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净,平放在实验台 上,在载玻片中央滴一滴清水。 (2)把撕取的一小块叶下表皮放入载玻片中央的水滴中,用镊子 展平。 (3)用镊子夹起盖玻片,使其一边先接触载玻片,然后慢慢放平, 避免出现气泡。 3分 3.观察 把制作的临时装片放在载物台上,用低倍镜观察。使视野中央 能见到清晰的叶下表皮结构。 2分 实验结果:正确标出表皮细胞、保卫细胞和气孔的名称。 植物叶片下表皮结构简图 2分 整理实验用品(1分)1.将实验用品清理干净,显微镜复原,放在指定的位置。 2.材料用具摆放整齐,桌面保持整洁。 3.举手向老师示意,经老师同意后离开。 1分 合计10分

试题四观察人血永久涂片 考查项目操作标准满分 检查实验材料用品(1分)检查实验用品是否完备,举手向监考老师示意,经老师同意后开 始实验。 1分 实验操作步骤、现象及结果(8分)1.调试显微镜 将显微镜安放在实验台适当的位置,将低倍物镜对准通光孔,调 节光圈和反光镜,看到白亮圆形视野。 2分 2.观察人血永久涂片 用低倍镜观察,调焦清晰。视野中能见到红细胞和白细胞,并使 白细胞居于视野中央。 3分实验结果:标出图中各细胞的名称并回答表格中问题。 红细胞 白细胞 人体血细胞模式图 特点 类型 形状、大小细胞核数量红细胞两面凹的圆盘状,小无多 白细胞球形或椭球形,大有少 3分 整理实验用品(1分)1.将显微镜复原,放在指定的位置。 2.材料用品摆放整齐,桌面保持整洁。 3.举手向老师示意,经老师同意后离开。 1分 合计10分

环甲膜穿刺术

环甲膜穿刺术 [适应症]注射表面麻醉药,为喉、气管内其他操作做准备;注射治疗药物;导引支气管留置给药管;缓解喉梗阻;湿化痰液。 [禁忌症]有出血倾向。 [用品] 7~9号注射针头或用作通气的粗针头,无菌注射器,1%丁卡因(地卡因)溶液或所需的治疗药物,必要时准备支气管留置给药管(可用输尿管导管代替)。 [方法] 1、术前准备:向患者说明施行环甲膜穿刺术的目的,消除不必要的顾虑,检查穿刺用品是否齐全。 2、穿刺步骤:①患者平卧或斜坡卧位,头后仰;②环甲膜前的皮肤按常规消毒;③左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤,右手持注射器垂直刺入环甲膜,到达喉腔时有落空感,回抽注射器有空气抽出; ④固定注射器于垂直位置,注入1%丁卡因溶液lml,然后迅速拔出注射器;⑤再按照穿刺目的进行其他操作;⑥穿刺点用消毒干棉球压迫片刻;⑦若经针头导入支气管留置给药管,则在针头退出后,用纱布包裹并固定。 [注意点] 1、穿刺时进针不要过深,避免损伤喉后壁粘膜。 2、必须回抽有空气,确定针尖在喉腔内才能注射药物。 3、注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽,注射速度要快,注射完毕后迅速拨出注射器及针头,以消毒干棉球压迫穿刺点片刻。针头拔出以前应防止喉部上下运动,否则容易损伤喉部的粘膜。 4、注入药物应以等渗盐水配制,pH要适宜,以减少对气管粘膜的刺激。 5、如穿刺点皮肤出血,干棉球压迫的时间可适当延长。 6、术后如患者咳出带血的分泌物,嘱患者勿紧张,-般在l~2d 内即消失。 [问答] 1、环甲膜穿刺目的?

答:通过穿刺建立一个新的呼吸通道,缓解病人呼吸困难和或窒息。2、环甲膜穿刺适应症? 答:①急性喉阻塞,尤其是声门区阻塞患者,严重呼吸困难来不及行普通气管切开时;②需行气管切开,但缺乏必要器械时。 3、环甲膜穿刺注意事项? 答:①该手术是在病人情况十分危急时的一种急救措施,应争分夺秒,在尽可能短的时间内实施完成;②作为一种应急措施,穿刺针留置时间不宜长(一般不超过24小时);③如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头,可用注射器注入空气,或用少许生理盐水冲洗,以保证其通畅。 4、环甲膜的位置如何确定? 答:甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间即环甲膜。

中医基本技能操作考核表(五项)

艾条灸法操作评分标准 单位姓名得分 项目要求应得分扣分得分说明 素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5 10服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备医师 根据病情特点,对患者评估正确,全面。 5 25 洗手,戴口罩。 2 物品 治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必 要时备浴巾,屏风。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解 与配合。 6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。 6 操作流程定位再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。 5 35施灸 点燃艾条,灸法正确。10 艾条与皮肤距离符合要求。 2 及时除掉艾灰。 5 艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。 5 观察观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。 5 灸毕灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。 3 操作后整理 施灸完毕,合理安排体位 3 15 清理用物,归还原处,洗手。 艾条处理符合要求。 5 评价 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患 者感觉、目标达到的程度。 7 技能熟练操作熟练,灵活;运用灸法正确。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种,本次考核以温和灸为例。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。 考核时间:年月日

拔火罐法操作评分标准 单位姓名得分 项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备医师 根据患者病情特点,对患者评估正确,全面。 5 25 洗手,戴口罩。 2 物品 治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火 柴,小口瓶。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与 配合。 6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。 6 操作流程定位仔细观察施术部位;检查罐口有无损坏。 5 35 拔罐 酒精棉球干湿适当。 5 点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压, 吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅 速的投入小口瓶。 10 观察 随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程 度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0 分钟,询问患者的感觉。 5 起罐起罐方法正确。 5 操作后整理 拔罐完毕,合理安排体位。 3 15 清理用物,归还原处,洗手。 火罐处理符合要求。 5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部 皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。 7 技能熟练操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、 快。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。 考核时间:年月日

2017生物评分细则

试题一观察人血永久涂片 考查项目操作标准满分 检查实验材料用品(10分)检查实验用品是否完备,举手向监考老师示意,经老师同意后开 始实验。 10 实验操作步骤、实验现象、结果(80分)1、显微镜的使用 将显微镜安放在实验台的适当位置,将低倍物镜对准通光孔, 调节光圈和反光镜,看到白亮视野。 20 2、观察人血永久涂片 在低倍显微镜下观察到红细胞和白细胞。 30 3、实验结果:标出图中各细胞的名称并回答问题。 在你观察的视野中,数量最多的是红细胞,有细胞核的 是白细胞。除此之外,血细胞还有血小板。 30 整理实验 用品(10分)1、将显微镜复原,安放好。 2、材料用具摆放整齐,桌面保持整洁。 3、举手向老师示意,经老师同意后离开。 10 合计100

试题二观察叶片横切面的永久切片 考查项目操作标准满分 检查实验材料用品(10分)检查实验用品是否完备,举手向监考老师示意,经老师同意后 开始实验。 10 实验操作步骤、实验现象、结果(80分)1、显微镜的使用 将显微镜安放在实验台的适当位置,将低倍物镜对准通光孔, 调节光圈和反光镜,看到白亮视野。 20 2、观察叶片横切面永久切片 在显微镜下观察叶片横切面永久切片,分清叶的表皮、叶肉和 叶脉。 30 3、实验结果:根据观察结果在叶片结构示意图中填写相关结 构名称。 ①叶脉②上表皮③叶肉④下表皮 ⑤气孔 30 整理实验 用品(10分)1、将显微镜复原,安放好。 2、材料用具摆放整齐,桌面保持整洁。 3、举手向老师示意,经老师同意后离开。 10 合计100

试题三观察人口腔上皮细胞

试题四观察洋葱鳞片叶内表皮细胞

中医操作评分表

中医操作评分表 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足(手)法操作评分标准 6、穴位敷贴(天灸) 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析 13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准(康复治疗部) 15、言语功能评定表(康复治疗部) 16、偏瘫下肢功能评价记录表(上田敏式)(康复治疗部) 17、截瘫康复功能评定(康复治疗部)

1、拔火罐法操作评分标准 姓名工号考核时间:年月日 注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。 拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜使用拔罐疗法,如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者,局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐,拔其他部位时,手法也应轻柔。(5)肺结核活动期,妇女经期不宜拔罐。

(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者,不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者,慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位:应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜,常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

中医技能考核评分表

文件3 1、耳穴压豆操作评分标准 一、耳穴压豆的适应症?解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状,常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预,并起到协同治疗的目的。失眠(疼痛、便秘、恶心、呕吐)如何选穴? 二、耳穴压豆的禁忌症?耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。 三、耳穴压豆的注意事项?1、遵医嘱实施耳穴压豆,准确选择穴位,用探针时力度要适度、均匀。2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。3、常规操作以单耳为宜,一般可留置3~7天,两耳交替使用,指导患者正确按压,每日按压3~5次,每次1~2min。4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好,耳部皮肤有无红、肿、破溃,并询问病人感受,如有不适应立即停止并通知医生配合处理。

考官签名:

2、拔火罐法操作评分标准 注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。 拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜使用拔罐疗法,如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者,局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐,拔其他部位时,手法也应轻柔。(5)肺结核活动期,妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者,不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者,慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位:应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜,常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。 考官签名:

(评分标准)-中医操作试题

科室:姓名:得分: 一、简述舌诊的方法。(30分) (1)光线:正对光源,充足的自然光(5分) (2)姿势:常取正坐位或仰卧位,自然伸舌,充分暴露(5分) (3)顺序:先观察舌苔的有无、厚薄、腐腻、色泽、润燥等,再察舌体的色泽、斑点(舌色)、胖瘦、老嫩(舌形)、动态(舌态)等;部位从舌尖看到舌根(15分) (4)饮食或药物:某些食物和药物可以使舌象发生变化,应注意鉴别。(5分) 二、简述合谷的定位、主治病症和操作方法。(50分) 1、定位: 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。(10分) 2主治病症: ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾(10分) ②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗(10分) ③经闭、滞产等妇产科病证。(10分) 3、操作: 直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。(10分) 三、简述晕厥的选穴和治疗方法。(20分) 1、选穴:水沟、中冲、涌泉、足三里(10分) 2、治法:苏厥醒神(10分) 考核时间:年月日考核者签名:

科室:姓名:得分: 一、.简述脉诊的操作方法。(40分) 1、诊寸口脉时,中指先定关(掌后高骨-桡骨茎突),食指关前定寸,无名指关后定尺,指端齐平,用指目诊脉(10分) 2、浮取(轻取、举法)、中取、沉取(重取、按法)(10分) 3、运用中指的指力时,三指沿脉管向左右和轴向上下挪移推寻,辨别脉象形态特征(10分) 4、先总按(三指同时用力),后分别了解寸、关、尺脉的脉象(5分) 5、小儿诊脉可用“一指定三关”(5分) 二、简述水沟的定位、主治病症和操作方法。(30分) 1、定位:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分) 2、主治: ①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一(5分) ②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证(5分) ③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证(5分) ④闪挫腰痛(5分) 3、操作: 向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;或指甲掐按。(5分) 三、简述晕针的处理方法。(30分) 1、立即停止针刺,将针全部拔出。(7分) 2、让患者仰卧,头部放低,注意保暖,饮温开水或糖水,轻者即可恢复(7分) 3、重者在上述处理基础上,指掐针刺水沟,素髎,内关,合谷,太冲,足三里,涌泉等穴,即可恢复。(9分) 4、更重若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑采用西医学急救措施。(7分) 考核时间:年月日考核者签名:

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