环甲膜穿刺术技能操作评分标准

环甲膜穿刺术评分标准

专家签名：____________检查时间：_______年____月___日

环甲膜穿刺术

环甲膜穿刺术【适应证】 1.各种原因引起的上呼听道完全或不完全阻塞。 2.牙关紧闭，经口、鼻插管失败。 3.喉头水肿及颈部和颌面部外伤所致呼吸道阻塞需立即通气急救者。 4.3岁以下儿童不宜做气管切开者。 5.注射表面麻醉药，为喉、气管内其他操作做准备。 6.注射治疗药物。 7.引导支气管留置给药管。【禁忌证】有出血倾向者【操作方法】 1.患者取仰卧位，去掉枕头，肩部垫起，头部尽可能后仰。 2.在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触及一凹陷，即环甲膜。 3.局部常规消毒后，用1%普鲁卡因1ml局部麻醉。 4.确定环甲膜的位置，术者以消毒的左手示指和中指固定环甲膜两侧，右手持注射器自环甲膜垂直刺入，到达喉腔有落空感，回抽注射器有空气抽出，患者可出现咳嗽反应。 5.注射器固定于垂直位置可注入少量表面麻醉药，如丁卡因等。然后再根据穿刺目的进行其他操作。若以紧急开通呼吸道为目的，则需20～22号大针头刺入，以解除呼吸道阻塞造成的通气障碍等。 6.拔出注射器，穿刺点用消毒干棉球压迫片刻。 7.若导入气管留置给药管，则在针头退出后用纱布包裹并固定。 8.如发生皮下气肿或少量出血，给予对症处理。道异物阻塞的急救手法见“第十二节九、解除气道异物”。第五节

胸外心脏按压【适应证】各种原因所引起的心搏骤停。【禁忌证】怀疑有胸部外伤尤其是肋骨骨折者。【操作方法】 1.检查循环征象在10s内快速检查有无颈动脉搏动，并同时评估患者有无呼吸、咳嗽或活动，判断是否心搏骤停。 2.正确的手掌放置位置用靠近患者腿部的手的示指和中指，找出患者靠近抢救者一侧的肋骨下缘；并将示指和中指横放在胸骨下切迹上方；将另一只手的手掌根部置于示指上方即胸骨的下半部（胸骨下1/2处），而定位的第一只手则置于已放在胸骨下半部的另一只手的上方，因此两只手掌重叠平行。手掌根部的长轴应该放置在胸骨的长轴上。这样就可以保持对胸骨按压的主要力量，并减少肋骨骨折的机会。（简化技术：抢救者放置手掌在乳头连线的胸骨上。） 3.正确的胸部按压技术手肘固定、手臂伸直、双肩在患者胸骨正上方，垂直向下用力按压，以髋关节为支点，用肩、臂部的力量向下按压。 4.按压的用力方式按压应平稳、有规律地进行，不能间断；不能冲击式地猛压，下压及向上放松的时间应大致相等；垂直向下用力，不要前后左右摆动；手放松时应尽量放松，但手掌根部不应离开胸骨定位点。 5.按压的频率及按压深度无论是单人还是双人抢救，其按压的频率均为每分钟100次，按压与通气的比例是15：2；成人患者按压深度为4～5cm. 6.胸外按压与人工呼吸的配合无论是单人还是双人抢救，按压与通气的比例都是15：2。如果患者没有反应而且没有呼吸，先给予2次人工呼吸（每次人工呼吸约5s，吹气时间约为2s）,在判断呼吸没有恢复、心搏骤停后即开始胸外按压15次（按压频率为每分钟100次），停止按压并立即给予2次人工呼吸，共做完4个按压及通气（15：2）的完整循环周期，再检查呼吸及循环征象。每次检查时间不超过10s

2017妇幼技能操作评分标准 - 副本

产后出血（胎盘滞留）操作考核标准备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）

产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.

新生儿窒息复苏操作考核标准

备注： 1.复苏气囊和面罩使用：氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。

生物实验操作考试评分细则

初中生物实验操作考试评分说明正确使用显微镜考试要求：安装显微镜，用显微镜观察切片，材料用具：显微镜、永久切片、纱布、擦镜纸。评分细则: 评价项目评价内容分值评分细则器材准备取用器材 1 1、一手握镜臂，一手托镜座，镜筒向前，镜臂向后，将显微镜从显微镜箱中取出；将显微镜安放在实验台距边缘7cm左右处，略偏左。实验操作安装镜头 1 2、由老师安装好物镜，目镜，（手接触镜头玻璃部分的要扣分）。对光 3 3、转动转换器，使低倍物镜正对通光孔（用手扳物镜转换的要扣分）。 4、转动遮光器，选择较大光圈对准通光孔。 5、一只眼睛注视目镜内，另一只眼睛睁开，用手转动反光镜，看到明亮视野，要能根据光线强弱选择镜面（未转动反光镜对光的要扣分）。用低倍镜观察切片 4 6、用洁净的纱布将永久切片擦干净后放在载物台上；使标本尽量正对通光孔的中心；用压片夹固定。 7、两眼从一侧注视物镜；双手顺时针方向转动粗准焦螺旋；使镜筒徐徐下降，直到物镜头接近玻片标本为止（单手转动粗准焦螺旋和未注视物镜要扣分）。 8、两眼睁开，一只眼往目镜里看；双手逆时针方向转动粗准焦螺旋，使镜筒慢慢上升，直至看到物像；如果物像不在视野中央，移动装片使物像移到视野中央（用眼不正确要扣分）。 9、转动细准焦螺旋，直至看到清晰的物像（不能看到清晰的物像、视野不明亮和不能把物像移至视野中央的均要扣分）。实验习惯整理器材 1 10、取下玻片、目镜，盖上镜头盖，转动转换器，把两物镜偏到两旁，使镜筒降到最低位置，将显微镜放回显微镜箱，清理好桌面（整理不到位要扣分）。

试题二观察种子的结构考试要求：1、认识种子的形态结构；材料用具：浸软的豆类种子、刀片、镊子、滴管、碘液、解剖盘。评分细则: 评价项目评价内容分值评分细则器材准备选用实验器材 1 1、一次性选取好器材 (漏选器材要扣分）。实验操作观察豆类种子 4 2、观察豆类种子的外部形态，能辨认豆类种子。 3、剥去种皮，小心地分开两片子叶（操作不细致导致子叶破碎要扣分）。 4、观察豆类种子的内部结构。 5、指出胚芽、胚轴、胚根、子叶。观察玉米种子 4 6、观察玉米种子的外部形态，纵向剖开玉米种子（横切要扣分）。 7、在切面上滴上适量碘液，观察切面颜色变化情况。 8、观察玉米种子的内部结构。 9、述说：淀粉遇碘液会变蓝，胚乳遇碘液变蓝，说明种子中含有淀粉。实验习惯整理器材 1 10、复位器材、将废弃物入废品杯、整理桌面（器材整理不到位要扣分）。试题三用显微镜观察永久涂片

技能操作评分标准

技能操作评分标准与说明心肺复苏 A: 判断说明：（10分）（1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分）基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）

骨髓穿刺

初中生物实验考试评分标准

初中生物实验考试评分标准一、练习使用显微镜的使用实验准备：显微镜、生物标本、擦镜纸、纱布 1、安放和取镜：左手托住镜座，右手握住镜臂，镜臂朝向自己，将显微镜放在实验桌略偏左的位置。 2、对光：（1）调节转换器使低倍物镜对准通光孔；（注意：在转动转换器时不要直接扳动物镜）（2）调节遮光器选择最大光圈对准通光孔；（3）调节反光镜直到看到明亮而不刺眼的视野为止。 3、放置玻片标本把载玻片标本放在载物台上，用压片夹压住，标本正对通光孔中心。 4、调节观察转动粗准焦螺旋，使镜筒缓缓下降，直到物镜接近玻片为止（此时眼睛一定要侧面注视物镜防止物镜压坏玻片标本）。左眼向目镜内看，同时逆时针方向转动粗准焦螺旋，使镜筒缓缓上升直到看清物象为止，再略微转动细准焦螺旋使物象看的更加清晰。 5、整理实验完毕将显微镜的物镜转至两侧将镜筒下降到最低，用纱布将显微镜擦干净，并将其它实验材料放回原处。二、观察植物细胞（制作洋葱表皮细胞装片并观察，主要考察制作）实验准备：洋葱、清水、稀碘液、镊子、刀片、滴管、纱布、吸水纸、载玻片、盖玻片、显微镜一、擦（擦盖玻片和载玻片）二、滴（滴在载玻片中央）三、取（取得大小要适中）四、浸（用镊子夹起洋葱表皮浸泡在水中）五、盖（必须用镊子夹住盖玻片并让其一侧先接触水滴之后再慢慢放平，防止产生气泡，然后用吸水纸吸去多余的水分）六、染（用滴管在载玻片的一侧滴加一滴碘液，另一侧用吸水纸吸引，然后用吸水纸擦去多余的染色液）七、观察（与实验一相同）八、整理（与实验一相同）三、制作口腔上皮细胞并观察（该实验要求与实验二相同）实验准备：生理盐水（0.9%）、稀碘液、消毒牙签、镊子、滴管、纱布、吸水纸、载玻片、盖玻片、显微镜实验步骤为：一、擦（擦盖玻片和载玻片）二、滴（将0.9%的生理盐水滴在载玻片的中央，其生理盐水的作用是防止细胞改变形状）三、刮（先漱口再用消毒牙签在自己的口腔内侧壁上轻轻地刮几下）四、五、六、七、八与实验二相同。四、观察人体的基本组织实验准备：人体的基本组织的永久切片、显微镜实验准备：浸软的菜豆（大豆、花生）种子，浸软的玉米（或小麦等）种子，刀片、放大镜、滴管、碘液方法步骤： 1．取一粒浸软的蚕豆种子，观察它的外形以及种皮上的黑色眉状的种脐和种孔。用手挤压这颗种子，水从哪里冒出来？ 2．剥掉种皮，观察胚。首先看到的是子叶，数一数有几片。分开子叶，用放大镜辨认胚芽、胚根和胚轴的位置，想一想、它们各有什么作用？子叶：贮藏着营养物质。胚芽：将来发育成茎和叶。胚根：将来发育成根胚轴：将来发育成连接根和茎的部位。二、观察玉米种子的外形和结构 1．取一粒浸泡过的玉米种子，观察它的外形。试一试，能否将果皮和种皮分开？不能。 2．用刀片将玉米种子纵向切开。 3．用放大镜观察辨认胚乳、胚芽、胚根、胚轴、子叶的位置。 4．在种子的剖面上滴一滴稀碘液，观察哪部分被染成了蓝色。想一想，玉米种子胚乳里主要贮存的是哪一种营养物质？胚乳被染成蓝色，胚乳里主要贮存的是淀粉。讨论 1．蚕豆种子和玉米种子的结构里最主要的部分是什么？ 2．蚕豆种子和玉米种子里，营养物质分别贮存在什么地方？最后将实验材料进行整理。六、观察叶片的结构实验准备：新鲜叶片（菠菜、槐树叶）、显微镜、双面刀片、镊子、载玻片、盖玻片、盛有清水的培

腹腔穿刺术操作规范、评分标准

1、向患者及家属讲明穿刺的目的、必要性，签字同意后实施。 2、查“凝血分析”，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子，纠正后再实施。 3、过敏体质者，需行利多卡因皮试，阴性者方可实施。 4、器械准备：（1）腹腔穿刺包：内有弯盘1个、止血钳2把、组织镊1把、消毒碗1个、消毒杯2个、腹腔穿刺针（针尾连接橡皮管的8号或9号针头）1个、无菌洞巾、纱布2-3块、棉球、无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂）；5ml、20ml或50ml注射器各1个及引流袋（放腹水时准备）（由助手打开包装，术者戴无菌手套后放入穿刺包内）。（2）常规消毒治疗盘1套：碘酒、乙醇、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、无菌手套2个。（3）其他物品：皮尺、多头腹带、盛腹水容器、培养瓶（需要做细菌培养时）。如需腹腔内注药，准备所需药物。 5、B超检查定位。 [操作方法] 1、先嘱患者排空尿液，以免穿刺时损伤膀胱。 2、洗手：术者按7步洗手法认真清洗双手后，准备操作。 3、放液前应测量体重、腹围、血压、脉博和腹部体征，以观察病情变化。 4、根据病情，安排适当的体位，如扶患者坐在靠椅上，或平卧、半卧、稍左侧卧位。协助病人解开上衣，松开腰带，暴露腹部，背部铺好腹带（放腹水时）。 5、穿刺点选择。

环甲膜穿刺术

环甲膜穿刺术 1、确认患者喉头水肿至咽喉部阻塞，判定患者的意识、呼吸、脉搏、血压等。消除患者疑虑。 2、（视病情危重程度）着装、洗手、戴口罩。 3、准备所用物品：消毒液、治疗盘(碘伏,局麻药,棉签，纱布),10ml无菌注射器及 16号粗穿刺针.无菌手套，污物桶。 4、再次确认喉头水肿至咽喉部阻塞操作步骤：①如果病情允许,病人应尽量取仰卧位,垫肩,头后仰.不能耐受上述体位者,可取半卧位。②选择穿刺部位：颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间凹陷处即为环甲膜穿刺点.③.用碘伏进行常规皮肤消毒.④.戴无菌手套,检查穿刺针是否通畅. ⑤.穿刺部位局部用2%利多卡因麻醉，危急情况下可不用麻醉. ⑥以左手固定穿刺部位皮肤,右手持16 号穿刺针垂直刺入,注意勿用力过猛,出现落空感并有气体溢出即表示针尖已进入喉腔.手固定穿刺针体,接l0mL 注射器,回抽应有空气;或用棉花纤维在穿刺针尾测试,应可见纤维随呼吸摆动，此时呼吸困难可有轻度缓解，确定无疑后,固定穿刺针.注意穿刺部位有无出血，如有出血应及时止血，以免血液流入气管。⑦.吸出呼吸道分泌物，观察患者胸廓是否起伏，呼吸是否改善。⑧术后处理:可经穿刺针接氧气管给病人输氧.病人情况稳定后.尽早行普通气管切开. 5、协助患者采取适宜体位，给患者以心理安慰。 6、洗手后做好记录。 7、整理物品。有出血倾向禁用上肢动脉止血技术 1、准备物品：治疗车、治疗盘、止血带、无菌纱布、纱布罐、三角巾、绷带、换药包、无菌钳、软垫、洗手液、记录本、标记卡、污物桶。 2、洗手、戴口罩，戴无菌手套。如病情紧急可先指压止血。 3、检查伤处情况，如：伤口大小、位置，大量流血，伤口处有喷射性出血等，并由他人记录。 4、在患肢肱动脉处指压止血，将患肢抬高，2-3分钟后，在上臂上三分之一处用软垫绕臂一周，然后用止血带缠绕2圈以上打活结。 5、摸远端动脉搏动情况判断止血效果。 6、填写记录卡，记录止血部位和时间。 7、清创伤口，常规消毒，妥善处理伤口，取无菌敷料包扎伤口，患肢屈肘90度，前臂用三角巾悬吊。 8、脱手套、整理物品，安慰患者。 9、洗手、记录伤情及处置情况。 10、止血带结扎部位每隔40至50分钟要慢慢松开止血带3分钟左右，放松止血带期间要用指压法或直接压迫法止血，以减少出血。上肢闭合性骨折 1、准备所需物品：软垫或衬垫、绷带、夹板、前臂吊带。 2、了解伤情：询问病史、受伤部位、外力作用方式强度及时间。 3、检查是否有其他部位骨折如下肢、骨盆等。 4、检查伤肢骨折部位，有骨擦音或骨擦感或者有假关节活动。 5、明确诊断（判断骨折类型）：上肢上臂（或前臂）闭合性骨折。 6、记录 7、处理伤肢：患者取舒适体位，有开放性伤口要清创包扎，包扎松紧要适度，尽量暴漏肢体远端手指，以便观察血运情况。患肢内衬软垫或软布，用夹板或石膏固定，避开皮损处，固定范围应超过骨折部位上下各一个关节。 8、将上肢用前臂吊带挎于胸前。 9、嘱病人休息，不要运动患肢。

初中生物学实验考查评分标准

2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查评分标准生物试题一观察洋葱表皮细胞的结构考查教师签名说明： 1．考查时间为10分钟。 2．每个评分点中，如有严重错误或造成仪器损坏的得0分（序号前的“□”用来标注“√”“×”，以利于在考核中记录）。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查评分标准

生物试题二验证绿叶在光下制造淀粉考查教师签名说明： 1．考查时间为10分钟。 2．每个评分点中，如有严重错误或造成仪器损坏的得0分（序号前的“□”用来标注“√”“×”，以利于在考核中记录）。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查评分标准生物试题三观察鲫鱼

考查教师签名说明： 1．考查时间为10分钟。 2．每个评分点中，如有严重错误或造成仪器损坏的得0分（序号前的“□”用来标注“√”“×”，以利于在考核中记录）。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查评分标准生物试题四观察小肠的结构

考查教师签名说明： 1．考查时间为10分钟。 2．每个评分点中，如有严重错误或造成仪器损坏的得0分（序号前的“□”用来标注“√”“×”，以利于在考核中记录）。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查评分标准生物试题五观察血液的流动

考查教师签名说明： 1．考查时间为10分钟。 2．每个评分点中，如有严重错误或造成仪器损坏的得0分（序号前的“□”用来标注“√”“×”，以利于在考核中记录）。 2016年济南市初中学生生物学科实验能力考查评分标准生物试题六观察花的结构

考查教师签名说明： 1．考查时间为10分钟。 2．每个评分点中，如有严重错误或造成仪器损坏的得0分。（序号前的“□”用来标注“√”“×”，利于在考核中记录。）

腹腔穿刺术操作规范评分标准

腹膜腔穿刺术腹膜腔穿刺术(abdominocentesis)是指对有腹腔积液的患者，为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺，抽取积液的操作过程。 [适应症] 1、抽取腹水进行各种实验室检验，以便寻找病因，协助临床诊断。 2、对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，使患者难以忍受时，可放出适量的腹水，减轻腹腔的压力，缓解压迫症状。一般每次放液不超过3000ml-6000ml。 3、腹腔内注入药物，如注射抗生素卡那霉素、链霉素或庆大霉素，如注射化疗药物环磷酰胺、噻替派、自力霉素等，以协助治疗疾病。 4、行人工气腹作为诊断和治疗手段。 5、进行诊断性穿刺，已明确腹腔内有无积脓、积血。 6、拟行腹水回输者 [禁忌症] 1、严重肠胀气。 2、妊娠。 3、躁动而不能合作者或肝性脑病先兆者。 4、因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者。 5、有粘连型结核性腹膜炎、巨大卵巢肿瘤、包囊虫病者。 6、出血时间延长或凝血机制障碍者。 7、局部皮肤感染，应在感染控制后进行操作。 [准备工作] 1、向患者及家属讲明穿刺的目的、必要性，签字同意后实施。 2、查“凝血分析”，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子，纠正后再实施。 3、过敏体质者，需行利多卡因皮试，阴性者方可实施。 4、器械准备：（1）腹腔穿刺包：内有弯盘1个、止血钳2把、组织镊1把、消毒碗1个、消毒杯2个、腹腔穿刺针（针尾连接橡皮管的8号或9号针头）1个、无菌洞巾、纱布2-3块、棉球、无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂）；5ml、20ml或50ml注射器各1个及引流袋（放腹水时准备）（由助手打开包装，术者戴无菌手套后放入穿刺包内）。（2）常规消毒治疗盘1套：碘酒、乙醇、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、无菌手套2个。（3）其他物品：皮尺、多头腹带、盛腹水容器、培养瓶（需要做细菌培养时）。如需腹腔内注药，准备所需药物。 5、B超检查定位。 [操作方法] 1、先嘱患者排空尿液，以免穿刺时损伤膀胱。 2、洗手：术者按7步洗手法认真清洗双手后，准备操作。 3、放液前应测量体重、腹围、血压、脉博和腹部体征，以观察病情变化。 4、根据病情，安排适当的体位，如扶患者坐在靠椅上，或平卧、半卧、稍左侧卧位。协助病人解开上衣，松开腰带，暴露腹部，背部铺好腹带（放腹水时）。

胸腔穿刺术操作规范及评分标准(修订版)

胸腔穿刺术操作规范【题干】患者男性，26岁，胸闷气短2周，查体及胸片等检查示双侧胸腔中等量积液，其性质不明，现需作诊断性穿刺，请你施行胸腔穿刺术，并抽取50ml胸水送检。【操作前准备】拿病历板。报告操作开始。核对医嘱，熟悉患者病情，明确胸穿适应症，排除禁忌症，与患者及家属充分沟通并签署知情同意书（向评委展示知情书）。嘱患者做好准备。卫生手消毒（速干手消毒剂揉搓双手，七步洗手法，保持指尖朝下，总时间不少于15秒）。戴帽子。戴口罩（外科口罩，单独包装，系带式，有颜色面朝外，罩住鼻、口及下巴，下方带系于颈后，上方带系于头顶中部）。准备物品：胸腔穿刺包1个（内有铺巾1个，洞巾1个，弯钳l个，无齿镊l个，12号及16号胸穿针各1个，弯盘1个，方纱布3块，含棉球消毒杯1个，治疗碗1个），碘伏1瓶，棉签1包，无菌纱布1包，医用胶布1卷，砂轮1个，2%利多卡因针5ml，无菌手套2副，5ml及50ml注射器各1个，医用标记笔1支，试管架1个，试管3-4个。操作者立于患者拟穿刺侧，物品及治疗车置于操作者右手。您好，请问是xx先生么？核对腕带，患者信息无误。我是您的主管大夫，根据病情需要，现在要为您进行胸腔穿刺术，请您配合，不用紧张。【摆体位、定穿刺点】卫生手消毒。协助患者摆体位：患者反向骑跨于靠背椅上，上肢屈肘交叉置于椅背，前额伏于前臂上。请您在操作过程中保持这个体位。现在为您做背部叩诊检查。卷起患者上衣，充分暴露背部。自上而下、左右对称进行叩诊。选择浊音最明显处（或实音处）为穿刺点，本次操作选取左/右肩胛下角线第8肋间为穿刺点，记号笔标记。卫生手消毒。【开包、消毒、铺巾】拿起穿刺包，观察包外灭菌指示胶带。穿刺包消毒合格，在有效期内，包布完好无破损，可以使用。打开穿刺包外包布。抽出无齿镊，持镊打开穿刺包内包布。查看灭菌指示卡，灭菌指示卡变色达标，灭菌合格。摆开穿刺物品，检查是否齐全。穿刺物品齐全。无齿镊夹出消毒杯。助手述碘伏在有效期内，可以使用。向消毒杯内注入碘伏。对患者说现在开始消毒，可能会感觉有点儿凉，请不要用手触碰已消毒区域。镊子夹持碘伏棉球，镊子尖端不得超过持镊手指水平（两把消毒镊时，交替传递棉球），以穿刺点为中心环形消毒，直径不小于15cm，至少消毒2遍，第二次消毒范围不超过第一次范围。用后棉球弃于治疗车下层或地上的医疗废物桶内，镊子及消毒杯放于治疗车下层。拿起无菌手套。无菌手套包装无破损，在有效期内，可以使用。戴无菌手套。助手打开注射器：5ml注射器包装无破损，在有效期内，可以使用。撕开外包装，操作者戴手套后从中抽出注射器（注意避免碰触外包装），或助手投放注射器于穿刺包内无菌区。50ml注射器同上投放。检查穿刺针。以注射器抽取适量空气，分别向两穿刺针橡胶管尾端注气，穿刺针通畅，可以使用。铺巾：先将铺巾置于患者肩颈部，注意用巾角保护双手。再铺洞巾，用巾钳固定上面两角。同时对患者说：正在给您铺消毒巾，请您不要用手触碰消毒巾覆盖的区域。【麻醉】铺巾同时助手准备麻药：碘伏棉签消毒安瓿瓶蓝点下方瓶颈处，砂轮割据，再次碘伏棉

初中生物实验操作考核试题

初中生物实验操作考核试题（一）观察叶的下表皮班别姓名学号成绩完成下列操作 1、组装、调试显微镜。（30分） 2、制作下表皮装片。（30分） 3、观察。（30分） 4、整理仪器。（10分）———————————————————— 考生在考核前填写上姓名按虚线撕下把评分表交给监考老师评分初中生物实验操作考核试题（一）教师评分表观察叶的下表皮班别姓名学号成绩 1、组装、调试显微镜(30分): ①正确取放显微镜(10分) ②组装显微镜，升高镜筒(10分) ③正确对光、光亮合适(10分)。 2、制作下表皮装片(30分): ①正确撕取（芥兰或蚕豆）叶的下表皮(10分) ②在载玻片中央滴清水，放入下表皮，盖上盖玻片(10分) ③临时装片无气泡(10分)。 3、观察(30分): ①低倍镜下见到下表皮，对焦清晰(10分) ②气孔在视野中央(10分)

③换上高倍镜看气孔(10分)。 4、整理仪器(10分): ①将显微镜复原，安放好(5分) ③清洁载玻片，盖玻片及桌面(5分)。整理（1分）显微镜复原：取下装片，转动转换器使物镜偏离通光孔，镜筒降到最低位置，将反光镜竖直。洗净并擦干盖玻片和载玻片。材料用具摆放整齐，擦拭桌面。考核监考员签名：年月日初中生物实验操作考核试题（二）用显微镜观察人的口腔上皮细胞班别姓名学号成绩完成下列操作 1、组装、调试显微镜。（30分） 2、制作人的口腔上皮细胞的临时装片。（40分） 3、观察。（20分） 4、整理仪器。（10分） ———————————————————— 初中生物实验操作考核试题（二）教师评分表用显微镜观察人的口腔上皮细胞班别姓名学号成绩 1、组装、调试显微镜(30分): ①正确取放显微镜(10分); ②组装显微镜，升高镜筒(10分);

陕西省2020年初中学业水平考试生物实验操作试题全与评分细则

试题一观察番茄果肉细胞

试题二观察洋葱鳞片叶内表皮细胞

试题三观察叶片下表皮的结构考核项目操作标准满分检查实验材料用品（1分）检查实验用品是否完备，举手向监考老师示意，经老师同意后开始实验。 1分实验操作步骤、现象及结果（8分）1.调试显微镜将显微镜安放在实验台的适当位置。转动转换器，将低倍物镜对准通光孔，调节光圈和反光镜，直至看到明亮的视野。 1分 2.制片 (1)用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净，平放在实验台上，在载玻片中央滴一滴清水。 (2)把撕取的一小块叶下表皮放入载玻片中央的水滴中，用镊子展平。 (3)用镊子夹起盖玻片，使其一边先接触载玻片，然后慢慢放平，避免出现气泡。 3分 3.观察把制作的临时装片放在载物台上，用低倍镜观察。使视野中央能见到清晰的叶下表皮结构。 2分实验结果：正确标出表皮细胞、保卫细胞和气孔的名称。植物叶片下表皮结构简图 2分整理实验用品（1分）1.将实验用品清理干净，显微镜复原，放在指定的位置。 2.材料用具摆放整齐，桌面保持整洁。 3.举手向老师示意，经老师同意后离开。 1分合计10分

试题四观察人血永久涂片考查项目操作标准满分检查实验材料用品（1分）检查实验用品是否完备，举手向监考老师示意，经老师同意后开始实验。 1分实验操作步骤、现象及结果（8分）1.调试显微镜将显微镜安放在实验台适当的位置，将低倍物镜对准通光孔，调节光圈和反光镜，看到白亮圆形视野。 2分 2.观察人血永久涂片用低倍镜观察，调焦清晰。视野中能见到红细胞和白细胞，并使白细胞居于视野中央。 3分实验结果：标出图中各细胞的名称并回答表格中问题。红细胞白细胞人体血细胞模式图特点类型形状、大小细胞核数量红细胞两面凹的圆盘状，小无多白细胞球形或椭球形，大有少 3分整理实验用品（1分）1.将显微镜复原，放在指定的位置。 2.材料用品摆放整齐，桌面保持整洁。 3.举手向老师示意，经老师同意后离开。 1分合计10分

环甲膜穿刺术

环甲膜穿刺术［适应症］注射表面麻醉药,为喉、气管内其他操作做准备；注射治疗药物；导引支气管留置给药管；缓解喉梗阻；湿化痰液。［禁忌症］有出血倾向。［用品］ 7～９号注射针头或用作通气的粗针头，无菌注射器，1%丁卡因(地卡因)溶液或所需的治疗药物，必要时准备支气管留置给药管(可用输尿管导管代替)。［方法］１、术前准备：向患者说明施行环甲膜穿刺术的目的，消除不必要的顾虑，检查穿刺用品是否齐全。２、穿刺步骤：①患者平卧或斜坡卧位，头后仰；②环甲膜前的皮肤按常规消毒；③左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤，右手持注射器垂直刺入环甲膜，到达喉腔时有落空感，回抽注射器有空气抽出； ④固定注射器于垂直位置，注入1%丁卡因溶液lml，然后迅速拔出注射器；⑤再按照穿刺目的进行其他操作；⑥穿刺点用消毒干棉球压迫片刻；⑦若经针头导入支气管留置给药管，则在针头退出后，用纱布包裹并固定。［注意点］１、穿刺时进针不要过深，避免损伤喉后壁粘膜。２、必须回抽有空气，确定针尖在喉腔内才能注射药物。３、注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽，注射速度要快，注射完毕后迅速拨出注射器及针头，以消毒干棉球压迫穿刺点片刻。针头拔出以前应防止喉部上下运动，否则容易损伤喉部的粘膜。４、注入药物应以等渗盐水配制，pH要适宜，以减少对气管粘膜的刺激。５、如穿刺点皮肤出血，干棉球压迫的时间可适当延长。６、术后如患者咳出带血的分泌物，嘱患者勿紧张，-般在l～2d 内即消失。［问答］１、环甲膜穿刺目的?

答：通过穿刺建立一个新的呼吸通道，缓解病人呼吸困难和或窒息。２、环甲膜穿刺适应症? 答：①急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞患者，严重呼吸困难来不及行普通气管切开时；②需行气管切开，但缺乏必要器械时。３、环甲膜穿刺注意事项? 答：①该手术是在病人情况十分危急时的一种急救措施，应争分夺秒，在尽可能短的时间内实施完成；②作为一种应急措施，穿刺针留置时间不宜长（一般不超过24小时）；③如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头，可用注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗，以保证其通畅。４、环甲膜的位置如何确定? 答：甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间即环甲膜。

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立评分标准二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

2017生物评分细则

试题一观察人血永久涂片考查项目操作标准满分检查实验材料用品（10分）检查实验用品是否完备，举手向监考老师示意，经老师同意后开始实验。 10 实验操作步骤、实验现象、结果（80分）1、显微镜的使用将显微镜安放在实验台的适当位置，将低倍物镜对准通光孔，调节光圈和反光镜，看到白亮视野。 20 2、观察人血永久涂片在低倍显微镜下观察到红细胞和白细胞。 30 3、实验结果：标出图中各细胞的名称并回答问题。在你观察的视野中，数量最多的是红细胞，有细胞核的是白细胞。除此之外，血细胞还有血小板。 30 整理实验用品（10分）1、将显微镜复原，安放好。 2、材料用具摆放整齐，桌面保持整洁。 3、举手向老师示意，经老师同意后离开。 10 合计100

试题二观察叶片横切面的永久切片考查项目操作标准满分检查实验材料用品（10分）检查实验用品是否完备，举手向监考老师示意，经老师同意后开始实验。 10 实验操作步骤、实验现象、结果（80分）1、显微镜的使用将显微镜安放在实验台的适当位置，将低倍物镜对准通光孔，调节光圈和反光镜，看到白亮视野。 20 2、观察叶片横切面永久切片在显微镜下观察叶片横切面永久切片，分清叶的表皮、叶肉和叶脉。 30 3、实验结果：根据观察结果在叶片结构示意图中填写相关结构名称。 ①叶脉②上表皮③叶肉④下表皮 ⑤气孔 30 整理实验用品（10分）1、将显微镜复原，安放好。 2、材料用具摆放整齐，桌面保持整洁。 3、举手向老师示意，经老师同意后离开。 10 合计100

试题三观察人口腔上皮细胞

试题四观察洋葱鳞片叶内表皮细胞

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准学校班级姓名成绩内容总分细则要求说明分值实得分备注格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生育及婚姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

2018年河南省中招理化生实验考试评分标准

准考证号姓名签号监考教师得分 1．物理实验题：探究凸透镜成缩小实像的规律（16分）评分要点分值扣分选出凸透镜，2分。（1）选择器材透镜开始选错，在实验过程中又纠正的，扣1分。2 若用触摸的方法选出凸透镜的，扣1分。器材安装位置不合理的，扣2分。（2）安装器材开始安装错误，在实验过程又纠正的，扣1分。 4没有调整凸透镜、光屏和F形电光源的中心大致在同一高度的，扣2分。能两次得到F形电光源经过凸透镜成缩小的、清晰的实像，并正确记录对应的物距和像距。每空2分。（3）观察记录实验过程中所成的实像明显偏离光屏中央的，扣1分。 8所成的实像明显不清晰的，扣1分。若某次实验成放大的实像，则该次实验所得数据无效,每空扣 2分。（4）实验结论正确的结论是:物距较小的那次所成实像较大。2 2．化学实验题：制作过滤器（6 分）评分要点分值扣分（1）折滤纸取一圆形滤纸对折两次（1分），一、三层打开，呈圆锥形（1分）。2 （2）放滤纸把滤纸放入漏斗中，滤纸的边缘低于漏斗的边缘，调整到合 2适的角度（1分），使滤纸紧贴漏斗内壁（1分）。（3）润湿滤纸手指压住三层滤纸的部位，用胶头滴管吸水，润湿滤纸，使 2滤纸紧贴在漏斗内壁（1分），用玻璃棒将气泡赶出（1分）。 3．生物实验题：制作黄瓜表层果肉细胞临时装片（6 分）评分要点分值扣分（1）准备用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净（不擦拭扣 1 分）； 2用滴管在载玻片中央滴 1-2 滴清水（不滴扣 1 分）。用单面刀片轻轻刮取少许黄瓜表层果肉（刮取的不是表层果（2）取材肉扣 1 分），用刀片或解剖针将刮取的黄瓜表层果肉均匀地涂2抹在载玻片上的水滴中（没有涂抹动作扣 1 分）。用镊子夹起盖玻片（不用镊子扣1分），使它的一边先接触载（3）盖盖玻片玻片上的水滴，然后缓缓放下盖在要观察的材料上（盖玻片2平放扣1分）。 4．整理器材（2 分）未整理器材扣 2 分，整理不到位扣 1 分。2

中医操作技能规程及评分标准

中医技能操作告知规程 1、艾灸法：操作前评估：护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了病人：马丽，36岁。护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗我能看一下您艾灸部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法操作前评估：护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了病人：马丽，36岁。

护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您按摩部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。） 3、刮痧法操作前评估：护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了病人：马丽，36岁。护士：马丽，您好，因为您腰部酸胀，现遵医嘱给您进行腰部的刮痧治疗，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗刮痧时会有疼痛、灼热的感觉，您能耐受吗病人：做过，能忍受。护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您刮痧部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：(刮痧部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，现在我已经给您刮好痧了，您刮痧部位的皮肤出现了痧点，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请

环甲膜穿刺标准操作规程

环甲膜穿刺标准操作规程：一、适应证注射表面麻醉药。为喉、气管内其他操作做准备；注射治疗药物；导引支气管留置给药管：缓解喉梗阻；湿化痰液。二、禁忌证：有出血倾向。三、用品 7—9号注射针头或用作通气的粗针头，无菌注射器，1％丁卡因(地卡因)溶液或所需的治疗药物，必要时准备支气管留置给药管(可用输尿管导管代替)。四、操作方法 1．术前准备向患者说明施行环中膜穿刺术的目的，消除不必要的顾虑。检查穿刺用品是否齐全。 2．穿刺步骤 ①患者平卧或斜坡卧位，头后仰； ②先判断环甲膜的位置：先扪及甲状软骨上切迹（喉结），向下可扪及隆起的环状软骨弓，弓上方的凹陷处即环甲膜。 ③环甲膜前的皮肤按常规用碘酐及乙醇消毒； ④左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤，右手持注射器垂直刺入环甲膜，到达喉腔时有落空感，回抽注射器有空气抽出； ⑤固定注射器于垂直位置，注入1％丁卡因溶液1ml，然后迅速拔出注射器； ⑥再按照穿刺目的进行其他操作；

⑦穿刺点用消毒干棉球压迫片刻； ⑧若经针头导入支气管留置给药管，则在针头退出后，用纱布包裹并固定。五、注意事项 1．穿刺时进针不要过深，避免损伤喉后壁粘膜。 2．必须回抽有空气，确定针尖在喉腔内才能注射药物。 3．注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽，注射速度要快，注射完毕后迅速拔出注射器及针头，以消毒干棉球压迫穿刺点片刻。针头拔出以前应防止喉部上下运动，否则容易损伤喉部的粘膜。 4．注入药物应以等渗盐水配制，pH要适宜，以减少对气管粘膜的刺激。 5．如穿刺点皮肤出血，干棉球压迫的时间可适当延长。 6．术后如患者咳出带血的分泌物，嘱患者勿紧张，一般均在l一2d 内即消失。