常用脑卒中量表

格拉斯号昏速童表（

注：总分分分我以下为

明确得非对称胃（包扌i5欽限自），记1分。若全胃（任何原

W ）记3分。若

5. 6.上下肢运动:

仰卧时上抬45。，掌心向下，下肢卧位抬商SO 0，若上肢在10秒内.

下肢在5秒内下落，记1~4分.对失语者用语言或动作飲励，不用有害

2试图抵抗重力，但不能维持坐位 90 0或仰位45 0 5不能抵抗重力，肢体快速下落 4无运动 3截肢或关节融合?解释: 5a 左上肢;5b 右上肢

下肢:

J 无下落?于要求位a 坚持5秒 1 5秒末下落，不撞击床 2 5秒内下落到

床上，可部分抵抗重力

5立即下落到床上,不能抵抗重力 1无运动 3截肢或关节融合?解释: 5a 左下肢；6b 右下肢

2完全偏胃频临死亡记1分，结果川于回答问题11.

5双侧偏旨（包枯皮质宵） J 正常

1経微（微笑时*唇沟变平、不对

称）

2部分（下面部完全或几乎完全瘫

庚）

5完全（^^或収侧瘫痪,上下面部缺

送运动）

上肢:

a 肢休于合适得位g ：坐位时上肢平举90 0,

5无下落肢体于90 0 （或45 0

）坚持10秒 I 能抬起但不能坚持10秒,下落时

剌激。依次检査每个肢休，从非瘫殒侧上肢开始。不撞击床或其她支持物

7.肢体共济失调: J无共济失调

目御就是发现一侧小脑摘变。检査时睁眼?若有视力障碍,应确保检査在1一个肢体有

无视野缺损中进行-进行双侧指廉试验、跟膝径试验，共济失调与无力2两个肢体有?共济失调在:

明显不呈比例时记分。若想者不能理解或肢体瘫碘不记分。胃人用伸展右上肢1=有,2=无

得上肢膜島。若为截肢或关节融合记9分，并解释。3截肢或关节融合?解释:

左上肢1=有,2=无

3截肢或关节融合?解释:

右上肢"有,2二无

3截肢或关节融合?解释:

左下肢"有,2二无

3截肢或关节融合?解释:

右下肢“有,2=无

8?感

觉:

检査对针刺得感觉与表情，或恿识障碍及失语者对有吿刺激得躲避。只1轻■中度感觉障碍，（患者感觉针

对与脑卒中有关得感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检査，应测刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但

试势休多处［上肢（不包括于?）、下肢.躯干、面部］确定有无備身感觉有触

觉）

缺失-严重或完全得感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分C脑下2重度■完全感觉缺失（面、上肢、环中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫殒者记2分。昏迷患者（L沪下肢无融觉）

9. in

3：

命名.阅读测试。着视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在于?上得物iWb I轻■中度失语:流利程度与理解能

重复与发音。气管播管者?于?写回答。昏迷者记S分。给恍惚或不合作者力部分下降，但表达无明显受限

选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者. 2严重失语,交流就是通过患者破

碎得语言表达，听者须推理.询问、猜

测，交流困难

5不能说话或者完全失语,无言语

或听力理解能力

10?构音障碍;

渎或重复表上得敢词.着有严重御失语，评估自发语言时发音御清晰度。若W 气管插管或其她物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原W 。不要

2言语不清，不能被理解，但无失语

或与失语不成比例,或失音

3气管插管或其竝物理障碍?解释:

2严重得偏侧忽视或一种以上得偏

测忽视;不认识自己御手;只能对一刘

空间定位

II -5 斯塔地那维亚卒中 '￡(Scand i nav i an Stroke Sea I e, SSS)

11?忽视: J 正常

若患者严重视觉缺失影响双侧视觉御同时检査，皮lUi 剌激正常,记为正 1视、触、听、空间觉或个人得忽

常。若失语，但确实表现为对双侧得注意，记分正常。视空间忽视或疾^^ 视;或对一种感觉得双侧同时刺激失认也可认为就是片常得证据。

忽视

1経■中度，至少有些发音不清，虽

有困难但能被理解

告诉想者为什么做测试。

脑卒中恢复期康复评定常用量表

评定说明：参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明：参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．

*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明：参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37

表2-1 Berg平衡评价量表

评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165

表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比评定说明：所需检查肌力的检查方法参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表 1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale） (3) 2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） (4) 3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale） (6) 4 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ） (8) 5 斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS） (16) 6 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） (18) 脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验胡万保,罗祖明,商慧芳（《中国临床康复》2002年19期）目的比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡—斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、欧洲脑卒中评分量表(ESS)和加拿大神经功能评分量表(CNS)评分,评分值与Barthel指数(BI)进行相关分析,与不同结局(死亡/生存)进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定,测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果量表与BI的相关系数分别为:MESSS-0.804～-0.815、CNS0.694～0.696,NIHSS和ESS0.721～0.793,MESSS与BI的相关系数高于CNS(P<0.05)。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力;CNS的评分者间一致性最好,MESSS次之,NIHSS和ESS的一致性最差;评定所需时间为CNS最短,NESSS较长,NIHSS和ESS最长。结论MESSS具有最高的效度,较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下,推荐选用MESSS。【作者单位】：东风汽车公司花果医院湖北十堰442049 (胡万保);四川大学华西医院四川成都610041 (罗

脑卒中常用量表

常用卒中量表 Ⅱ -1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale）患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活 1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走 3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助 4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人 5 Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理洗澡0 依赖 5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助 5 自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理平地移动0 不能移动，或移动少于45米 5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器）

10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言难以理解能理解，不连惯对话含糊正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令）1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。

脑卒中影响量表SIS

脑卒中影响量表S I S SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

脑卒中影响量表(stroke imPact scale，SIS) 这份问卷的目的是为了评价脑卒中影响您的健康与生活的程度我们想了解您自己对脑卒中造成的影响的看法我们将会询问一些关于脑卒中导致的功能障碍以及对您的生活造成的影响方面的问题。最后，请标记出您自己认为您恢复的程度。说明： l若患者说“我没有瘫痪的一侧”，那么让他们评定白己力量较弱的一侧肢体。若患者仍坚持没有瘫痪侧或力量较弱的一侧，则让他们评定利手的一侧。2患者说他/她们未做过表中列出的项目，判为“非常困难”项①若患者没有打过电话但可以拿起话筒即可。②若患者不能拿起话筒，只要可以读出即可{这一条目重点在于患者是否能够查找号码，然后正确拨号 3若患者说末做过任何表中所列项日，则判为“根本不能做”项。①若患者只能进食流质食物，即使他们以为他们可以切食物，亦判为“根本不能做”。②“可以自己洗浴”不包括“进入浴缸”过程。③这条问题与活动能力有关，患者是否有能尽快进人浴室的体力④漏尿被认为是失禁(若患者可间歇导尿，视作无漏尿，但需在量表中注明。若患者留置尿管，评为“根本不能做”)。⑤便秘并不包括在此范围。所指的是患者有大便突发失禁⑥购物意即以任何形式购买东西，不包括驾驶 4若患者过去两星期未做过任何条目内容判为“根本不能做”①若患者在两周内未爬过数段楼梯，应提示“可否上下一段楼梯数次”，若仍回答从来没做过则判为“根本不能做”②若患者想要知道哪一种汽车时说明是“你的车”或“你使用最多的车”。 5若患者说他/她们未做过表中列到的项目，判为“非常困难”项。①若患者说他未去过杂货店时，说“你有否用那只患手拿过东西”②这项条目意指“用双手系鞋带”。③若患者未做过任何具体的项目，判为“非常困难” 注:每段前数字为量表领域标号，括号内数字为领域中条目标号 SIS量表包括力气、手功能、ADL/IADL、移动能力、交流、情绪、记忆与思维和参与等8个领域，共59个条目。另附一个0一100计分的脑卒中恢复程度的分类目测表(VAS)。每一个条口的计分为1一5分，经过如下公式将每一条目的得分均换算为O一100分。分类目测表高约10cm，患者自己认为恢复了多少，自行在相应的位置标记出来，得到自我分类目测表得分。各领域得分:

常用脑卒中量表[1]

常用脑卒中量表 Ⅱ —1 改良Ｒankin 量表（Ｍｏdｉｆieｄ Rankｉｎ Scalｅ) 患者状况评分标准完全无症状０１尽管有症状，但无明显功能障碍,能完成所有日常工作和生活 2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 ４中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助５重度残疾,卧床,二便失禁，日常生活完全依赖他人 Ⅱ—2 日常生活活动能力量表（Bａrtheｌ Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5 需部分帮助

洗澡0 依赖 5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 1０能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助１0 自理床←→椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助(2人)，能坐 1０需少量帮助(1人）或指导

平地移动０不能移动，或移动少于4５米 5 独自操纵轮椅移动超过45 米，包括转弯 1０需１人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 1５独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5 需帮助(体力、言语指导、辅助器） 10 自理 Ⅱ -３格拉斯哥昏迷量表（ Gｌaｓｇow Coma Sｃａle）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1２3 4

言语反应无语言难以理解能理解,不连惯对话含糊正常1 2 3４５非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令）1 2 3 4５6 注：总分15分,8分或以下为昏迷。 Ⅱ－4 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH ＳtrokｅＳcａle,NIHSＳ) 项目评分标准 1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择１个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射)才能记录3分。０清醒，反应灵敏 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 2 昏睡或反应迟

脑卒中常用量表

脑卒中常用量表 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

常用卒中量表 Ⅱ -1 改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale）患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人5Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index）项目评分标准吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理洗澡0 依赖 5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助10 自理床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理平地移动0 不能移动，或移动少于45米

5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器） 10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（ Glasgow Coma Scale）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言难以理解能理解，不连惯对话含糊正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令） 1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。

脑卒中影响量表SIS

脑卒中影响量表S I S TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表 1、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） Modified Rankin Scale (Internet Stroke Center at Washington University提供的Modified Rankin Scale) SCORE DESCRIPTION 0 No symptoms at all 1 No significant disability despite symptoms; able to carry out all usual duties and activities 2 Slight disability; unable to carry out all previous activities, but able to look after own affairs without assistance 3 Moderate disability; requiring some help, but able to walk without assistance 4 Moderately severe disability; unable to walk without assistance and unable to attend to own bodily needs without assistance 5 Severe disability; bedridden, incontinent and requiring constant nursing care and attention 6 Dead Scores:0-6 2、日常生活能力量表－巴氏指数（Barthel Index） THE Patient Name: ___________________________