材料签收单

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设备材料签收单

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申请材料接收凭证

申请材料接收凭证 编号: : 本机关现已收到你(单位)提交的申请 的下列材料: ⒈申请设置 ⑴《设置医疗机构申请书》□⑵《可行性研究报告》□⑶《选址报告》□⑷医疗机构主要负 责人:简历□身份证□毕业证□职称证□医师资格证书□医师执业证书□在编证明(内部医疗机构)□非在职证明□⑸法人和法定代表人的资格证明□ ⒉申请执业注册登记 ⑴医疗机构筹建情况的自查报告□⑵《医疗机构执业登记申请书》□⑶《医疗机构筹建批准书》 (复印件)□⑷医疗用房的合法产权证明或租赁合同(复印件)□⑸医疗机构用房平面图□ ⑹验资证明、资产评估报告□⑺医疗机构法定代表人或主要负责人,以及各科室人员名单和有 关资格证书、执业证书等□⑻医疗机构规章制度□⑼医疗机构技术操作规程⑽医疗机构用房的消防验收情况(提供消防部门的《消防安全检查意见书》复印件)□ ⒊申请校验 ⑴《医疗机构执业许可证》正副本□⑵《医疗机构校验申请书》□ ⒋申请变更 ①变更的原因和理由的书面申请□②《医疗机构执业许可证》副本及正本的复印件□ ③《医疗机构申请变更登记注册书》□ ⑴变更主要负责人:①由医疗机构法定代表人签署的原主要负责人的免职证明和新主要负责人的任 职证明□②原主要负责人和新主要负责人共同签署的变更协议书〔无法定代表人的医疗机构〕□③新主要负责人:简历□身份证□毕业证□职称证□医师资格证书□医师执业证书□在编证明(内部医疗机构)□非在职证明□⑵变更诊疗科目①拟开展诊疗科目的人员、设备和房屋情况□⑶变更床位(牙椅)①拟增床位(牙椅)的可行性分析报告或医疗服务需求分析报告□⑷变更执业地址①选址报告□②医疗机构的污水、污物、粪便处理方案,通讯、供电、上下水道、卫生设施、消防设施设置方案□③医疗机构在服务半径中与其他医疗机构的关系及相互影响情况□ 5.其它 ①现有人员情况登记表□②医疗机构现有人员登记表□③《医师执业证》复印件□④《医师资格证》复印件□⑤《护士执业证》复印件□ 以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在一个工作日内予以告知。 四平市卫生局(盖章) 年月日 当事人(签字) 年月日

材料管理详细流程图

公司材料管理流程 一、材料采购申请 各个工地项目负责人及核算员根据工程实际需要,开工前预算工程材料消耗量,至少提前一周申请,填写《工程材料计划单》(样式付后),报项目负责人审批。 二、采购申请办理 1.《工程材料计划单》工程部审批完成后转交供应部,供应部汇总各 个工地计划单结合库存状况填写申请购买材料数量清单,并联系至少三家供应商进行采购招标,招标由供应部,工程部,技术部共同负责。 2.招标完成后,提供书面材料报总经理审批,审批通过由技术部拟 定采购合同,并且相应部门审阅会签。 3.对于价值大或供应周期长的材料,技术部、工程部等相关部门应 协助供应部进行市场询价,一旦发现价格波动,及时汇报工地负责人,第一时间调整合同定价。 三、材料验收及入库 1.采购材料到达公司后,材料员必须当场验收、当场开票,由仓库管理员验收并入库。填写入库单并交给供应部,供应部整理入库单和发票转交财务,财务根据入库单和发票记原材料入库明细账。 2.由供应部采购材料直接发往工地的,由工地负责人及时填写《工地材料验收单》(样式附后)并传真或邮寄回供应部,供应部

再转交仓库开具入库单和出库单。供应部整理入库单和出库单并随发票一起提供财务报账。 3.由工地自行的零星材料采购,由财务按月转交《工地材料验收单》的复印件给仓库,仓库据此开具入库单和出库单并设单项工程材料明细账进行登记。 四、仓库材料实际领用 仓库根据各个工地的《工程采购计划单》和领料单办理材料实际领用出库手续,填写出库单并统计各个工地的材料领用明细表月末报财务。 五、结算付款 1、供应部采购应按工地进行分类整理并凭发票报销并入单位往 来账,按月提供经审批的付款计划办理货款支付 2、工地零星的辅材采购由工地核算员拿发票和《工地材料验收 单》按月报销,未附《工地材料验收单》的票据一律不允许报销。 六、材料及设备租赁 1.工地上租赁的周转材料、设备须签订租赁协议,由专人负责记 时、计数。通过工地负责人和核算员共同签字后方可结算。 2.租借公司的周转材料、设备应填写工机具租借清单(清单需写明 用途和具体租借时间),并由工地负责人批准。报公司领导审批后,连同清单传递财务,由财务登记入账。 七、材料退回 工程结束后,工地管理人员应对该工程用料情况进行汇总,对

资料三:太平洋人寿保险理赔申请材料签收单.doc

理赔申请材料签收单 被保险人 姓名 身份证号 移动电话 申请人姓名 身份证号 移动电话 已收取以下材料 单证名称 原件 复印件 单证名称 原件 复印件 单证名称 原件 复印件 人身保险理赔申请书 √ 死亡证明 医疗诊断证明 份 保险单正本和保险凭证 户口注销证明 医疗检查报告 份 被保险人有效身份证明 √ 殡葬证或火化证明 门急诊病历 份 被保险人户口簿 宣告死亡证明书 手术证明 受益人有效身份证明 意外事故证明 出院小结 受益人户口簿 残疾鉴定书 医疗费用原始单据 份 √ 申请人有效身份证明 √ 单位证明 医疗费用结算清单 份 申请人户口簿 公证书 交通事故责任认定书 受益人与被保险人的关系证明 调解书 驾驶证 授权委托书 判决书或仲裁书 行驶证 授权转账存折复印件 申领声明 住院病历 微理赔 为保证您及时了解理赔进展,请拍扫本栏右边的“中国太保”微信二维码,关注并绑定“中国太保”微信公众平台,更能享受各种会员服务。请您勾选回答如下问题: 1、您是否使用智能手机: 是□ 否□ 2、您是否已拍扫“中国太保”微信二维码: 是□ 否□ 3、您是否已成功绑定“中国太保”微信公众平台: 是□ 否□ 请根据资料受理的工作场景,选择对应场景栏签名 业务员 上门受理 申请人签名: 年 月 日 业务员工号: 签名: 年 月 日 柜面受理 申请人签名: 年 月 日 柜面受理人签名: 年 月 日 说 明 1、本签收单仅作为收取申请人理赔申请材料的交接凭证,并不代表保险人已作出任何赔付的承诺。 2、保险人可以根据保险合同的约定,要求申请人补充提供有关材料。 3、申请人请妥善保管此单证,凭此签收单办理退还保险单正本或其它有关单证事宜。 4、本签收单一式两份,保险人与申请人各执一份。 5、本签收单涂改无效。

验收申请表模板

验收申请表 洛阳阳光热电有限公司超低排放改造工程 表A.14验收申请表 合同编号:ZX- Z-19-114 编号:01TLGZ-TJ- Y S-001 致:河南新恒丰建设监理有限公司项目监理部 我方已完成#脱硫吸收塔基础定位放线工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备四级验收条件,现报上该工程验收申请表, 请予以审查验收。

附件:自检报告。 承包单位(章): 项目经 理:日 期: 项目监理部意见:

项目监理部(章): 专业监理 工程师:日期: 填报说明: 本表一式四份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各一份。 洛阳阳光热电有限公司超低排放改造工程 表A.14验收申请表 合同编号:ZX- Z-19-114 编号:02TLGZ-TJ- Y S-001

资料内容仅供参考,如有不当或者侵权,请联系本人改正或者删除。 项目监理部意见:填报说明:承包单位(章): 项目经理: 日期: 项目监理部(章): 专业监理工程师: 日期:

本表一式四份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各一份。 洛阳阳光热电有限公司超低排放改造工程 表A.14验收申请表 合同编号:ZX- Z-19-114 编号:01TLGZ-TJ- Y S-002 致:河南新恒丰建设监理有限公司项目监理部 我方已完成#脱硫吸收塔基础土方开挖工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备四级验收条件,现报上该工程验收申请表, 请予以审查验收。 附件:自检报告。 承包单位(章): 项目经理: 日期:

填报说明: 本表一式 四 份,由承包单位填报,建设单位、 项目监理部、 承包单位各一 份。 洛阳阳光热电有限公司超低排放改造工程 表A.14验收申请表 编号:02TLGZ-TJ- Y S-002 致:河南新恒丰建设监理有限公司 项目监理部 项目监理部意见: 项目监理部(章): 专业监理工程师: 日 合同编号:ZX- Z-19-114

申请变更材料签收单

贵阳市花溪区食品药品监督管理局 《药品经营许可证》申请变更材料签收单 一、变更企业法定代表人 □企业变更资料封面 □企业变更资料目录(A4纸打印一份,按照须知要求编辑页码并以目录一致) □填写《药品经营许可证》变更申请表(在群文件中下载) □原法定代表人亲笔签名同意的变更申请书 □法人委托书字盖章。 □企业改制文件证明材料(连锁企业) □拟变更法定代表人的学历证书复印件 □拟变更法定代表人的个人简历 □拟变更法定代表人的身份证复印件 □拟办法定代表人执业药师或驻点药师资格证书复印件 备注:(2013年6月1日后开办的药店的必须提供执业药师证及继续教育证复印件) □拟变更法定代表人的无《药品管理法》76、83条相关规定情形的保证申明材料(必须本人签字及盖手印) □《药品经营许可证》正副本及《药品经营质量管理规范认证证书》、《营业执照》复印件 □资料真实性的自我保证申明

内容(****药店提供的变更资料均真实有效。如有虚假,愿承担一切法律责任。) 备注:以上资料请按顺序填报并用A4纸打印。 二、变更企业负责人 □企业变更资料封面 □企业变更资料目录(A4纸打印一份,按照须知要求编辑页码并以目录一致) □填写《药品经营许可证》变更申请表(在群文件中下载) □法定代表人亲笔签名同意的变更申请书 □法人委托书 注:非法人来办理变更,必须由法人出具委托书、委托人、委托人身份证复印件并签字盖章。 □拟变更企业负责人的学历证书复印件 □拟变更企业负责人的身份证复印件 □拟变更企业负责人的个人简历 □拟办企业负责人执业药师或驻点药师资格证书复印件 备注:(2013年6月1日后开办的药店的必须提供执业药师证及继续教育证复印件) □拟变更企业负责人的无《药品管理法》76、83条相关规定情形的保证申明材料(必须本人签字及盖手印) □拟变更企业负责人的任免文件 □《药品经营许可证》正副本及《药品经营质量管理规范认证证书》、

投标文件签收表

表1投标文件签收表工程名称: 序号投标人名称电话号码 投标文件 的份数 签收人签收时间 中心 见证人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 专业知识整理分享

20 表2投标人开标到场核验表 工程名称:截止时间:年月日时分 序号投标人名称 法定代表人(随带本人身份证)或其委托 代理人(委托代理人应随带法定代表人的 授权委托书及本人身份证) 拟派出的项目经 理(持项目经理 资质证书原件) 招标人签名 见证委员会 意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 专业知识整理分享

18 19 20 表3开标会签到表(除评标专家外的人员签到) 工程名称开标地点晋江市建设工程招标投标中心 开会时间年月日上午 : 代理单位 到会人员 姓名单位名称职务(职称)联系电话到达时间专业知识整理分享

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表4评标专家签到表 工程名称开标地点晋江市建设工程招标投标中心 评标时间年月日 : 代理单位 到会专家人员 姓名单位名称性别专业名称职务(职称)到达时间专业知识整理分享

表5工程资格审查材料收件表招标人:收件日期:年月日 投标人名称《投标申请人资格审查书》共页,页至页营业执照资质证书安全生产许可证项目技术负责人职称证书 有无原件是否 有效 企业注册资本金 是否符合要求 有无 原件 等级 是否 有效 有无 原件 是否 有效 有无 原件 等级 项目经理安全员 资格审查保证金 凭证原件资质证书安全生产考核合格证岗位证书安全生产考核合格证 人数 有无原件专业 等级 是否 有效 身份证 有无 原件 是否 有效 有无 原件 有无 原件 是否 有效 施工员岗位证书原件质检员岗位证书原件材料员岗位证书原件以上各项是否都有复印件复印件是否用A4纸装订成册并加 盖公章 审核人员意见签字: 投标人法定代表人或授权委托人 签字: 专业知识整理分享

1行政许可申请材料接收凭证

1.行政许可申请材料接收凭证 行政许可申请材料接收凭证 编号: : 本机关现已收到你(单位)提交的申请行政许可的下列材料: 1. 2. 3. 4. (本栏不够可另附页) 以上材料共件。 以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在5个工作日内予以告知。 ×××行政机关(盖章) 年月日 当事人(签字): 年月日 第一联存档,第二联交申请人

2.行政许可申请材料补正通知书 行政许可申请材料补正通知书 ×××许可字〔〕第号 : 经审查,你(单位)所提交的关于的申请材料(1、不齐全;2、不符合法定形式),请在日内补正以下材料: 特此通知。 ×××行政机关(盖章) 年月日 第一联存档,第二联交申请人

3.行政许可申请受理通知书 行政许可申请受理通知书 ×××许可字〔〕第号 : 你(单位)提出的关于的行政许可申请,本机关根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第(五)项的规定,决定予以受理。 根据有关规定,该行政许可需要(1、招标; 2、拍卖; 3、勘察)期限个工作日。 特此告知。 ×××行政机关(盖章) 年月日 第一联存档,第二联交申请人

4.行政许可申请不予受理决定书 行政许可申请不予受理决定书 ×××许可字〔〕第号 : 你(单位)于年月日向本机关提出的关于的行政许可申请,不符合法定的受理条件,本机关决定不予受理。具体理由如下: 如不服本决定,可以自收到本决定书之日起60日内向申请行政复议,或者在三个月内向人民法院提起行政诉讼。 ×××行政机关(盖章) 年月日

行政许可决定延期审批表案由:

行政许可决定延期通知书 ×××许可字〔〕第号 : 你(单位)于年月日提出的关于行政许可事项,本机关已于年月日受理。由于 ,根据《中华人民共和国行政许可法》第四十二条第一款的规定,经本机关负责人批准,将许可决定期限延长10个工作日。 特此通知。 ×××行政机关(盖章) 年月日 第一联存档,第二联交申请人

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