10.病毒性肝炎
1.儿童中最常见的黄疸型肝炎的病原为：
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.非甲非乙肝炎病毒
D.流感病毒
E.巨细胞涵体病毒
2.下列哪些病毒属于DNA病毒？
A.麻疹病毒
B.甲型肝炎病毒
乙型脑炎病毒
乙型肝炎病毒
3.下列哪些物质中含有HBsAg?
A.Dane颗粒
B.小球型颗粒
C.管型物质
D.HBcAg
4.乙型肝炎表面抗原主要的亚型是：
A.adr
B.adw
C.ayr
D.ayw
5.血清中HBsAg(+)可出现在
A.乙型肝炎病人
B.曾被乙肝病毒感染现已痊愈
C.病原携带者
D.接种过乙型肝炎疫苗
6.下列哪些实验室检查阳性结果说明乙型肝炎病人有传染性
A.高滴度抗-HBc
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
7.提示乙型肝炎病毒复制处于高度活动状态，传染性强的指标是
A.HBsAg(+)
B.HBeAg(+)
C. HBcAg(+)
D.DNA聚合酶活性
8.血清中检出乙型肝炎e抗原或e抗体的意义是
A. e抗原阳性血清中Dane颗粒较多
B. e抗原阳性血清是有较强的传染性
C.e抗原阳性患者肝脏病变常较e抗体阳性重
D.血清检出e抗体情况恰恰相反
9.血清学检查HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+),HBsAb(-)和HBeAb(-)可能是
A.急性期
B.恢复期
C.慢性期
D.慢性携带状态无传染性
10. HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人
A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙型肝炎恢复期
E.具有传染性
11.能保护人体防止感染乙型肝炎的是
A.表面抗体
B.核心抗体
C.DNA抗体
D.DNA聚合酶抗体
E.e抗体
12.乙型肝炎核心抗原存在于
A.乙型肝炎病毒的核心
B.Dane颗粒
C.乙肝患者受感染的肝细胞核内
D.乙肝患者血清内
13.甲型肝炎病程中哪一阶段传染性最强
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
14.甲型肝炎的之一传播途径是
A.经注射，输入或血制品传播
B.飞沫传播
C.经唾液传播
D.粪口途径
E.垂直传播
15.乙型肝炎可通过以下哪些途径传播
A.注射途径
B.密切生活接触
C.母婴传播
D.吸血昆虫传播
16.乙型肝炎的流行特征哪项是正确的
A.多呈散发性，无明显季节性
B.发病无年龄差别
C.感染后以隐性感染或无黄疸型肝炎为多
D.常呈家属聚集现象
17.甲型肝炎的流行病学特征是
A.主要经消化道传播可呈暴发流行
B.发病率以学龄前儿童为最高
C.与其他病毒性肝炎比较黄疸性为多
D.较多发生于秋冬季
18.目前预防乙型肝炎最佳措施为
A.隔离病人
B.加强医院内消毒隔离及输血员检查
C.丙种球蛋白被动免疫
D.搞好粪便管理及水源防护
E.消灭蚊蝇
19.预防传染病哪项是正确的
A.乙型肝炎疫苗是目前预防乙型肝炎最有效的被动免疫方法
B.丙种球蛋白、胎盘球蛋白预防各种肝炎均有效
C.按用抗病毒血清必须先做皮肤试验
D.钩端螺旋体病患者，隔离治疗，排
泄物不需消毒
E.流行性出血热为虫媒传播疾病不能人传人，不必隔离
20.下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎人工被动免疫
A.抗毒素
B.丙种球蛋白
C.胎盘球蛋白
D.乙肝疫苗
E.特异高价免疫丙种球蛋白
21.慢性活动性肝炎的发病原理是
A.感染病毒的数量多
B.感染病毒的毒力
C.免疫麻痹
D.免疫功能底下成缺陷
E.自身免疫反应
22.淤胆型肝炎产生黄疸的原因是
A.有较多的肝细胞坏死
B.肝前性胆红素增多
C.肝细胞排泄胆红素障碍
D.胆小管阻塞
E.汇管部炎症侵润、肿胀压迫所致
23.重症病毒性肝炎患者出血最主要的原因是
A.血小板减少
B.凝血因子合成障碍
C.N因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.维生素K吸收障碍
24.肝肾综合征的只要原因是
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾单位纤维化
D.肾皮质血流量减少
E.胆红质对肾脏的毒性作用
25.急性重症肝炎的主要病理变化是
A.毛细胆管淤阻
B.结缔组织增生
C.肝细胞灶性坏死
D.肝细胞广泛坏死
E..肝小叶及汇管区显著炎症细胞侵润
26.下列那一项是正确的
A.慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化
B.甲型肝炎无慢性病毒携带状态
C.丙型肝炎不会发展成为肝硬化
D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关
27.表示急性病毒性肝炎为重症的实验室的指标是
A.高黄疸指数
B.高GPT活性
C.凝血酶原时间延长
D.肝功能化验改变明显
E.γ谷氨酸转肽酶增高
28.急性重症肝炎，最有诊断意义的临床表现为
A.黄疸迅速加深
B.肝脏迅速缩小
C.出现中枢神经系统症状
D.有明显出血倾向
E.出现腹水肾功能不全
29.我国目前发展为慢性病原携带者最常见而又最多的传染并是
A.伤寒
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.乙型病毒性肝炎
E.流行性脑脊髓膜炎
30.小儿病毒性肝炎的特点中以下哪项是错误的
A.恶心呕吐较明显，腹泻较多
B.发病急者较多，发烧者较多
C.病程短，预后好，很少发生肝硬化
D.年龄越小，预后越好
E.慢性肝病者可能影像发育
31.乙型肝炎抗原抗体复合物所引起的肝外系统症状是
A.呼吸道症状
B.关节疼痛
C.剧烈福特
D.血色素尿
E.发热
32.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义
A.GOT
B.GPT
C.碱性磷酸酶
D.γ谷氨酸转肽酶
E.单胺氧化酶
33.乙型肝炎肝细胞坏死的机制是
A.肝炎病毒对肝细胞的直接致病作用
B.淋巴细胞对肝细胞特异性抗原的免疫反应
C.肝炎病毒对肝内小血管壁的损害
D.肝炎病毒造成的迟发型变态反应
34.乙型肝炎发病机理可能同时出现几种变态反应
A.Ⅲ B.Ⅳ C.Ⅳ D.ⅡⅠ
35.急性病毒性肝炎产生黄疸的
原因是
A.肝细胞摄取结合排泄胆红素能力减退
B.肝细胞肿胀、炎症、水肿使胆汁排泄受阻
C.胆管上皮通透性增加，使胆汁漏出
D.胆栓形成
36.下列哪些疾病可以引起肝细胞性黄疸
A.病毒性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒，副伤寒
D.革兰氏阴性菌败血症
37.重症肝炎患者出血倾向有关因素是
A.骨髓造血功能抑制，血小板减少
B.多种凝血因子缺乏
C.播散性血管内凝血
D.维生素K吸收障碍引起维生素K缺乏
38.重症肝炎肝昏迷安全机制与下列哪些因素有关
A.血氨及其它毒性物质的蓄积
B.假性神经传递介质的形成
C.脑水肿
D.低血钾性碱中毒，低血糖
39.肝昏迷时出现脑水肿的原因是
A.酸中毒
B.脑组织内毒性物质的蓄积
C.缺氧
D.输入大量葡萄糖液
40.急性重症肝炎出现肝肾综合征的原因是
A.DIC
B.低血钾
C.继发感染，血容量不足
D.合并肾小球肾炎
41.慢性重症肝炎形成腹水的原因是
A.低蛋白血症
B.门静脉高压
C.继发性醛固酮增多
D.肝内静脉窦充血，高压
42.急性黄疸性肝炎的基本病理改变是
A.肝细胞普遍水肿、变性，点状坏死
B.肝细胞呈架桥坏死
C.汇管区炎症反应明显
D.肝小叶的网状纤维支架结构破坏
43.关于病毒性肝炎的临床表现哪项是正确的
A.甲型肝炎儿童多见，黄疸型多见，预后好
B.乙型肝炎起病隐袭，易反复发作，病情迁延，易发展为慢性
C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似
D.三型病毒性肝炎均可发生慢性重症肝炎
44.关于病毒性肝炎的临床表现下列那些是正确的
A.甲型肝炎发生黄疸型肝炎多于乙型肝炎
B.慢性重症肝炎是指在慢性肝病基础上发生亚急性重症肝炎
C.於胆型肝炎的表现以肝内於胆的症状为主
D.慢性活动性肝炎可伴有肝外多系统的表现
45.急性黄疸型肝炎的临床表现下列哪项是正确的
A.黄疸前期有明显消化道症状和发热
B.黄疸出现后，症状短期加重，后迅速减轻
C.黄疸期可有肝大，压痛和脾大
D.肝功能絮状试验阳性，非结合胆红素增高
46.关于重症肝炎下列哪项是正确的
A.急性重症肝炎发展迅速，黄疸进行性加深，肝脏迅速缩小
B.中枢神经系统症状是急性重症肝炎最有诊断意义的症候
C.亚急性重症肝炎常有腹水，明显出现倾向，部分有肾功能衰竭
D.急性重症肝炎病程一般不超过2-3周，亚急性重症肝炎可达所周或所月
47.慢性活动性肝炎临床表现哪项是正确的
A.肝炎病理过程超过6个月,反复发作
B.慢性肝病容、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大
C.肝功能改变明显、球蛋白水平明显增高
D.血清类风湿因子、抗核抗体，抗平滑肌抗体阳性
48.能发生脑水肿的传染病有
A.流行性出血热
B.乙型脑炎
C.
流脑
D.重症肝炎
49.关于甲胎蛋白哪一项是正确的
A.对转移肝癌的确诊有帮助
B.病毒性肝炎有时也表现为一过性高值
C.肝硬化时极少出现阳性
D.如持续上升肝细胞癌的可能性大
50.急性黄疸型肝炎临床诊断依据是
A.无原因的近期出现明显食欲不振、厌油、乏力
B.发热，右上腹剧烈疼痛
C.ALT增高，黄疸指数增高
D.碱性磷酸酶12单位以上
51.下列检查哪些对乙型肝炎的早期诊断有帮助
A.HBsAg
B.DNA 聚合酶
C.SGPT
D.抗-HBs
52.急性重症肝炎诊断依据是
A.病情发展迅速，黄疸迅速加深
B.肝脏迅速缩小
C.出现中枢神经系统症状
D.血清白球蛋白比值接近1比1，病程3-4周
53.亚急性重症肝炎临床诊断依据是
A.急性肝炎经过，高度黄疸持续
B.肝脏迅速缩小
C.有出血倾向，出现腹水
D.血清总蛋白及白蛋白、球蛋白的水平保持正常
54.於胆型肝炎临床诊断依据是
A.黄疸持续三周以上，自觉症状轻，皮肤瘙痒
B.血清直接间接胆红素水平相似
C.肝功能化验变化不大，血清碱性磷酸酶增高
D.B型超声可见肝内胆管扩张
55.甲型和乙型肝炎临床上主要区别点是
A.年龄不同
B.潜伏期不同
C.临床症状不同
D.预后不同
56.目前丙型肝炎诊断依据是
A.血中检测出丙型肝炎抗原
B.排除甲型和乙型肝炎
C.血中检测出丙型肝炎抗体
D.排除巨细胞病毒和EB病毒
57.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎的区别
A.后者肝功能试验接近正常
B.前者预后差
C.前者肝穿刺肝组织可见碎片样坏死
D.后者具有自身免疫现象
58.甲型肝炎的早期诊断是
A.血清中检测出甲型肝炎抗体
B.血清中检测出甲型肝炎抗原
C.粪便中检出甲型肝炎抗原
D.血清中检出抗原抗体复合物
E.排除乙型肝炎
59.慢性活动性肝炎确诊依据是
A.病程超过半年
B.肝功能正常
C.球蛋白明显增高
D.肝穿肝组织可见碎片性坏死
E.免疫学检查
60.以下那点不符合慢性重症肝炎的诊断依据
A.有慢性活动性肝炎病史
B.有肝硬化病史
C.出现腹水
D.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
E.常出现肝昏迷
61.一个男性病人突然出现无其他原因的明显食欲不振和乏力，为早期做出诊断应首先作下列哪项检查
A.血清胆红素
B.转氨酶
C.HBsAg
D.胆碱酯酶
E.碱性磷酸酶
62.急性重症肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是
A.妊娠年龄，有无使用抗菌素历史
B.有无恶心、呕吐等胃肠道症状
C.有无皮肤瘙痒
D.尿有无胆红素
E.有无胆固醇升高
63.18岁女性，在一次体检中发现HBsAg为1比128，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月中旬，因发热数日无力、恶心、眼巩膜黄染而住院，转氨酶200单位，血清胆红素4mg/L,絮状、浊度试验阴
性，甲肝抗体效价升高4倍以上，核心抗>1比1000，那种诊断可能大
A.甲型黄疸型肝炎，HBsAg慢性携带者
B.乙型肝炎慢性迁延型
C.乙型肝炎慢性活动型
D.乙型肝炎合并甲型肝炎
E.丙型肝炎
64.10岁男孩，近5天来食欲不振、恶心呕吐、无力、尿色黄，来院就就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白，查体:巩膜黄染，肝季肋下1厘米，脾阴性，GPT500单位，尿胆红素阳性，肝功能化验正常，血清甲肝抗体阳性（IgM及IgG阳性），HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBcAb阳性，应诊断为
A.急性甲型肝炎, HBsAg携带者
B.急性乙型肝炎，近期感染过甲肝
C.急性甲肝，急性乙肝
D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎、HBsAg携带
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
65.47岁女性，外科手术后1岁半出现肝功能不正常，GPT100u，手术时曾输入过血，甲肝抗体阴性，HBsAg阴性，HBsAb阴性，巨细胞病毒阴性，HBcAb阴性，临床诊断应考虑为
A. 手术后肝功能不良
B. 无黄疸型肝炎
C. 丙型肝炎无黄疸型
D. 甲型肝炎
E. 乙型肝炎
66.23岁男性，畏寒、发热、咽痛、全身无力、恶心、食欲减退、右上腹隐痛一周入院，查体：肝季肋下1厘米，脾可扪及，周围血象：WBC5200,N48%,L52%,HB13g,血清总胆红素4.0毫克，GPT280u，血清碱性磷酸酶6.4布氏单位应考虑
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.於胆型肝炎
D.暴发性肝炎
E.迁延性肝炎
67.28岁，女，妊娠6个月，妊娠反应较重，进食布好，时有恶心，近十余日加重，尿黄，无发热、肝区不适，腹胀，来院前一月曾因肺内感染服用红霉素治疗两周，查体：巩膜皮肤黄染，肝季肋下2厘米，脾0.5厘米，血清胆红素4毫克%，尿胆红素阳性，GPT300u,HBsAg阴性，HBcAb阳性（IgM）,下列哪项诊断可能性大
A.妊娠特发性黄疸
B.妊娠脂肪肝
C.中毒性肝炎
D.急性乙型肝炎
E.急性甲型肝炎
68.男性青年，发病10天，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深，尿少三日，神志不清一天，查体：有明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，手有扑翼样震颤，肝未扪及，周围血象：WBC11200/mm,N82%,血总胆红素10mg%，GPT80u，血清碱性磷酸酶8.2布氏单位，诊断考虑为
A.慢性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.急性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.於胆型肝炎
69.38岁，男性，既往健康，近一月来食欲不振，恶心、乏力、尿少色黄，皮肤黄染并进行性加重，查体：重病面容，深度黄染，肝掌阴性，蜘蛛痣阴性，心肺正常，腹部膨隆，腹水征阳性，肝脾触诊不满意，GPT538u,TTT16u,血总胆红素12.8mg%,凝血酶原时间35秒，HBsAg阳性，最可能的诊断是
A.於胆型肝炎
B.慢性重症肝炎
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.原发性肝癌
70.中年女性，有明显黄疸和瘙痒数月，伴轻度乏力和食欲减退，GPT轻度升高，碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆固醇升高，血清絮状及浊度试验阴性，考虑诊断为:
A.急性黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.於胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.钩端螺旋体病
71.32岁，女性，无何诱因近一月来乏力厌食、上腹部轻度不适，尿色深黄，便色浅黄，皮肤瘙痒，查体：深度黄染，肝掌，蜘蛛痣阴性，心肺正常，肝肋下3厘米，质硬，有轻压痛，胆囊区压痛，血清总胆红素10毫克%，直接胆红素6.8毫克%，尿胆红素阳性，尿胆原可疑，血WBC8000/mm3`，分数正常，GPT160u，碱性磷酸酶15布氏单位，肝功能正常，超声波肝内密集微波、中波及高单波，胆囊轻度扩大，本例的黄疸可能属于哪一型
A.肝细胞性黄疸
B.肝外阻塞性黄疸
C.肝内阻塞性黄疸
D.溶血性黄疸
E.体质性黄疸
72.上述病例的诊断最可能是
A.急性胆囊炎
B.先天性胆总管囊炎
C.慢性特发性黄疸
D.胰头癌
E.急性於胆型病毒肝炎
73.上述病例的治疗选用下列哪一项合宜
A.抗感染治疗
B.外科手术治疗
C.护肝治疗
D.护肝治疗兼用皮质激素
E.护肝治疗兼用苯巴比妥
74.成年女性，患肝炎已三年，反复发作，近几个月症状加重，查体：肝病容，肝掌阳性，皮肤轻度黄染，肝季肋下2厘米，肝功能化验ZNT16u.GPT150u,碱性磷酸酶6布氏单位，血白蛋白3.5克%，球蛋白3.5%，类风湿因子阳性，甲胎蛋白410ng/ml,哪种诊断可能性大
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
75.传染病中至今无特殊治疗的是
A.阿米巴痢疾
B.钩端螺旋体病
C.病毒性肝炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
K型题
76.重症肝炎合并革兰氏阴性杆菌败血症时下列哪些药物不宜使用
A.四环素
B.庆大霉素
C.黄磷胺甲基异恶唑
D.先锋霉素Ⅳ
77.36岁，女性，妊娠个月，近日发热三天，尿色深，肝肋下2cm，尿胆色素阳性，尿胆原阳性，可能的诊断是
A.妊娠脂肪肝
B.病毒性肝炎
C.溶血性黄疸
D.胆道感染
78.轻症急性黄疸型肝炎治疗原则是
A.早期卧床休息
B.适合可口清淡饮食
C.投给一般保肝药物
D.可用肾上腺皮质激素
79.病毒性肝炎应用激素治疗最佳适应症是
A.急性肝炎有重症肝炎倾向
B.重症肝炎
C.於胆型肝炎
D.慢性迁延型肝炎
80.急性重症肝炎治疗下列哪项是错误的
A.加强营养，高蛋白饮食
B.维持水、电解质平衡
C.静滴水解蛋白溶液
D.预防或抗感染
81.预防和治疗肝昏迷原则是
A.减少氮从肠道吸收
B.投给较低血氨的药物
C.投给假性神经递质的药物
D.控制脑水肿
82重症肝炎腹水的治疗哪项是可以采用
的
A. 严格控制蛋白摄入
B. 静脉输入白蛋白冻干血浆
C. 大量放腹水
D. 安体舒通利尿
A型题
83急性病毒性肝炎患者饮食应为
A. 清淡饮食
B. 高热量
C. 高蛋白
D. 高脂肪
E. 尽量多吃
84.重症肝炎时应用乳果糖的目的是
A.增加肝脏营养
B.补充能量
C.减少氨吸收
D.减少肝细胞坏死
E.增加肝细胞再生
85.肝昏迷时为抑制肠道细菌，使结肠内氨的形成减少，应投给哪种抗菌药物合宜
A.青霉素
B.氯霉素
C.新霉素
D.磺胺嘧啶
E.黄连素
86.肝昏迷时应用左旋多巴治疗不能同时应用
A.谷氨酸钠
B.维生素看K
C.新霉素
D.维生素B1
E.维生素B6
87.慢活肝合并肠道感染患者，GPT86单位，十二指肠引流及胆汁中的大肠杆菌生长，药敏试验时以下各药敏感相同，选用何药
A.先锋霉素
B.氨苄青霉素
C.卡氯霉素
D.氯霉素
E.四环素
88.肝昏迷合并呼吸性碱中毒时的治疗下列哪项是错误的
A.清洁灌肠
B.口服不吸收的抗菌素
C.应用谷氨酸钠
D.应用精氨酸
E.应用左旋多巴
89.肾上腺皮质激素治疗急性病毒性肝炎以下结果哪一点是错误的
A.改善症状
B.加速黄疸消退
C.缩短病程
D.增加复发
E.增加病毒携带率
90.重症肝炎出现躁动时应选用哪种镇静药物
A.苯巴比妥钠
B.氯丙嗪
C.安定
D.眠而通
E.吗啡