眼科学名解
外界物体的光线在眼光学系统各界面发生偏折
屈光力
光线在界面的偏折程度
屈光力决定因素
两介质的折射率、界面的曲率半径
屈光度（Diopter，D）：
焦距（f）：平行光线经透镜聚焦后的会聚点
为屈光力单位：焦距倒数，eg. 透镜焦距为0.5m，则透镜屈光度为1/0.5=2.00D
调节
为看清目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近距物而改变眼的屈光力的功能，即为调节（accommodation）调节力
以屈光度为单位，eg.正视者阅读40cm处目标，所需调节力为1/0.4m=2.50D
调节幅度
眼所能产生的最大调节力；调节幅度与年龄密切相关，青少年调节力强，随着年龄增长，调节力将逐渐减退而出现老视
调节范围
眼在调节放松（静止）状态下所能看清的最远一点称为远点，眼在极度（最大）调节时所能看清的最近一点称为近点。远点与近点的间距为调节范围
集合
产生调节的同时引起双眼内转，该现象称为集合（convergence）
调节和集合是一个联动过程，两者保持协同关系，调节越大集合也越大
集合程度常用棱镜度（prism diopter）表示。如：某正视者的双眼瞳距为60mm，阅读40cm处的目标，双眼共同使用的集合量为6cm/0.4m=15Δ。
眼的三联动现象：调节、集合和瞳孔缩小
正视化
正常情况下，婴幼儿出生不久都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视的过程
正视（Emmetropia）
眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦；正视眼的远点为无限远
屈光不正（refractive error/ametropia）
眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰像
包括：远视、近视、散光
近视(myopia)
定义
在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前
近视眼的远点在眼前某一点
远视( hyperopia)
定义
当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后
远视眼的远点在在眼后，为虚焦点
散光(astigmatism)
定义：
由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态；规则散光形成两条焦线和最小弥散斑
规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直
不规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线不相互垂直
屈光参差(anisometropia)
双眼屈光度数不等
当双眼屈光差异超过1.00D者，在双眼矫正或非矫正状态下，有可能会出现相关视觉问题
老视（presbyopia）
定义
由于年龄增长所致的生理性调节减弱
老视是一种生理现象，不论屈光状态如何，均会发生老视
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能逐渐减低，引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40～45岁开始，出现阅读等近距离工作困难
斜视
斜视的定义：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经异常引起。
Kappa角：为瞳孔中线（假定存在的光轴）与视轴（注视目标与黄斑中心凹连线）的夹角。
零Kappa：角反光点位于瞳孔正中央，为瞳孔中线与视轴重合
正Kappa角：反光点位于瞳孔中线鼻侧，给人以轻度外斜视的印象
负Kappa角：反光点位于瞳孔中线颞侧
双眼异向运动：包括集合和分开
融合：两眼同时看到的物像在视觉中枢整合为一个物像
（1）感觉融合：将两眼所见的物像在大脑视皮质整合成为一个物像的能力
（2）运动融合：在有自然或者诱发眼位分离的趋势时，通过集合运动使相同的物像落在并且保持在两眼视网膜对应区域的能力
主导眼：两眼在同时视物时，起主导作用的眼
隐斜视能够被双眼融合机制控制的潜在的眼位偏斜
显斜视不能被双眼融合机制控制的眼位偏斜
正位视在向前方注视时眼外肌保持平衡，破坏融合后两眼均无偏斜的倾向，称为正位视。临床罕见，多数人都有小度数的隐斜视
第一斜视角麻痹性斜视以正常眼注视时，麻痹肌所在眼的偏斜度
第二斜视角麻痹性斜视以麻痹肌所在眼注视时，正常眼的偏斜度
协同肌:单眼某一眼外肌行使主要作用时，还有其它眼外肌来协助完成，起协助作用的眼外肌，称协同肌。如垂直注视时，上直肌和下斜肌是使眼球向上运动的协同肌。
拮抗肌:眼外肌的运动尚需相互制约，以免超出所需要的运动范围，相互制约的眼外肌称为拮抗肌。如同一眼内转或外转时，内直肌和外直肌相互制约，即为拮抗肌。
配偶肌：双眼向同一方向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉称为配偶肌。配偶肌不同于协同肌！
眼球运动定律：
神经交互支配定律（Sherrington’s law）：眼外肌在接受神经冲动产生收缩的同时其拮抗肌相应抑制。例如，向右侧注视时，右眼外直肌收缩、内直肌抑制，而左眼内直肌收缩、外直肌抑制配偶肌定律（Hering’s law）：两眼向相同方向注视时，相对应的配偶肌同时接受等量的神经冲动
双眼视觉(Binocular vision)：
外界同一物体分别投射到两眼的黄斑中心凹，经大脑视觉中枢加工整合为单一立体物像的生理过程
双眼单视：双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑融像作用成为单一清晰像
立体视觉：双眼成像的水平视差产生立体视觉
斜视的双眼视觉改变：
复视（diplopia）：两眼的中心凹接受不同的像，无法将其融合成单一像，从而出现双重像
混淆视(confusion)：斜视后，外界不同物体分别投射在两眼黄斑中心凹，两个不同的物像在视皮质无法融合
抑制：发生斜视后，在双眼视的情况下，同一物体不能同时落在两眼的中心凹上，因而出现复视。为了消除复视，大脑自动关闭一眼的视觉信息的传入
异常视网膜对应(anomalous retinal correspondence,ARC)
是一种感受器的适应。斜视者在双眼视的情况下，通过一眼的中心凹与另一眼中心凹以外的点建立点点对应关系,以消除复视现象
偏心注视(eccentric fixation)：单眼注视时使用中心凹外一点注视目标,离中心凹越远视力越差
弱视(amblyopia)
歪头试验：用来鉴定上斜肌或对侧上直肌的麻痹。左上斜肌麻痹引起的左上斜视，如病人将头向麻痹眼侧倾斜，则麻痹眼必向上移位。而若为右上直肌麻痹引起的左上斜视，不论病人向麻痹
眼侧或健侧移位，麻痹眼均不上移
弱视
定义：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变
弱视分类：
斜视性弱视：
单眼斜视
屈光参差性弱视：
远视性球镜屈光度相差1.50DS，柱镜屈光度相差1.00DC
屈光度数较高眼形成弱视
屈光不正性弱视：
双眼高度远视或散光，且双眼最佳矫正视力相等或接近
远视性屈光度≥5.00DS，散光度数≥ 2.00DC，近视≥10.0DS，可增加产生弱视的危险性
形觉剥夺性弱视：
屈光间质混浊、上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视
可为单眼或双眼
单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重
弱视临床表现：
最佳矫正视力低于年龄段相应视力
拥挤现象
旁中心注视
视觉诱发电位异常
双眼视觉和立体视觉异常
眼球震颤
是一种非自主性，有节律的眼球摆动，它是一种同时影响交互神经供应两方面协调机能的病变，是由于某些视觉的、神经的或前庭机能的病变导致的眼球运动异常
体检诊断学名词解释大题
一、名词解释 1、落日现象：由于颅内压增高压迫眼球形成双目下视巩膜外露的特殊表情。见于脑积水。 2、鼻翼扇动：吸气时鼻孔张大呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病。 3、Koplik斑：若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹的早期特征。 4、镜面舌：亦称光滑舌，舌头萎缩舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。 5、草莓舌：舌乳头肿胀发红类似草莓见于猩红热或长期发热患者。 6、Oliver征：主动脉弓动脉瘤时由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏波动可以触及导气管的向下拽动称为~。 7、Kayser-Fleischer环：角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环环的外缘较清晰内缘较模糊，称为~是铜代谢障碍的结果见于肝豆状核变性。 8、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者因气流不能顺利进入肺故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。 10、肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。检查肾脏压、叩痛的位置。 11、肩胛线：为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。 12、潮式呼吸：由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢随之出现一段呼吸暂停又开始如上变化的周期性呼吸。 13、间停呼吸：变现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间又开始呼吸即周而复始的间停呼吸。 14、啰音：是呼吸音以外的附加音，该音正常情况下并不存在故非呼吸音的改变 15、腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。 16、二尖瓣面容：面色晦暗双颊紫红口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜膜病二尖瓣狭窄。 17、肝病面容：面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝脏疾病。 18、急性面容：面色潮红兴奋不安鼻翼扇动口唇疱疹表情痛苦。 19、面具面容：面部呆板无表情似面具样见于帕金森病脑炎等。 20、强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位。 21、慌张步态：起步后小步急速趋性双脚擦地身体前倾有难以止步之势。见于帕金森病。 22、跨阈步态：由于踝部肌腱肌肉弛缓患足下垂行走时必须抬高下肢才能起步。 23、间歇性跛行：步行中因下肢突发性酸痛乏力患者被迫停止行进需稍休息后方能继续行进。 24、荨麻疹：为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态所致，见于各种过敏反应。 25、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣形似蜘蛛。 26、肝掌：慢性肝病患者手掌大小鱼际处常发红加压后褪色，称为~。 27、Virchow淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为~ 28、盗汗：夜间睡后出汗称为盗汗多见于结核病。 29、发热：机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时体温升高超出正常范围。 30、稽留热：体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平达数天或数周24小时体内温度波动不超过1。大叶性肺炎伤寒 31、弛张热（败血症热）体温常在39℃以上波动幅度大，24小时内波动范围超过2但都在正常水平以上。败血症结核 32、水肿：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 33、夏科三联征：右上腹剧痛、寒战高热和黄疽为夏科三联征。 34、镜下血尿：尿色正常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野有红细胞3个以上。 35、发绀：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现也称紫绀。 36、膀胱刺激征：：尿频尿急尿痛合称为膀胱刺激征。 37、黄疽：由于血清中胆红素升高致使皮肤黏膜和虹膜发黄的症状和体征。胆红素超过34.2μmol/L时出现黄疽。 38、体征：指医师客观检查到的患者身体方面的异常改变。 39、症状：指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 40希恩综合征：见于生育期妇女，因产后大出血致腺垂体缺血坏死而引起腺垂体功能减退，可有消瘦、性功能减退、闭经、厌食、恶心呕吐和毛发脱落。 41、梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣听力减退及眼球震颤为主要特点，严重可恶心呕吐面色苍白和出汗，发作短暂很少超过2周，有复发特性特点。
免疫学名词解释整理
免疫(immunity)：是指机体识别“自我”与“非我”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受同时排除非己抗原的，维持机体内环境生理平衡的功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 固有免疫应答(innate immune response)：也称非特异性或获得性免疫应答，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。 适应性免疫应答(adaptive immune response)：也称特异性免疫应答，是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的。 免疫防御(immunologic defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。 免疫自稳(immunologic homeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。 免疫监视(immunologic surveillance)：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。 MALT(mucosal-associated lymphoid tissue)：即黏膜伴随的淋巴组织。是指分布在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的粘膜上皮细胞下的无包膜的淋巴组织。除执行固有免疫外，还可执行局部特异性免疫。 抗原（antigen，缩写Ag，不是银！）：能诱导（活化/抑制）免疫系统产生免疫应答，并与相应的反应产物（抗原/致敏淋巴细胞）进行特异性结合（体内/体外）的物质。 半抗原（hapten）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力(抗原性)，而单独不能诱导抗体产生（无免疫原性）的物质。当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。 抗原决定簇（antigen determinant,AD）：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。抗原表位（epitope）：是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本单位，也称抗原决定基。又称抗原决定簇。 胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen，TD-Ag）：是一类必须依赖Th细胞辅助才能诱导机体产生抗体的抗原。该抗原由T表位和B表位组成，绝大多数蛋白质类抗原为TD-Ag，可刺激机体产生体液免疫应答和细胞免疫应答。
临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
诊断学体格检查--练习题
体格检查基本方法 一、单项选择题： 1.体格检查的基本方法有 A.视诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查 X线检查心电图检查 C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 3.检查腹部压痛常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑行触诊法 4.检查肝、脾、肾时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅部触诊法 5.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 6.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 7.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 8.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的 A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起
B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段 C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主 D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性 二、填空题： 1.体格检查基本方法包括——、——、——、——、——。 2.深部触诊法分为——、——、——、——。 3.叩诊音由于被叩击的组织或脏器密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为——、——、——和实音。 4.体格检查一定按规定顺序进行。通常先检查——，然后检查——、——、——、——等。 三、简答题： 1.简述触诊的方法及应用范围。 2.简述在正常情况下，鼓音、清音、浊音及实音各在何处可叩得， 在病理情况下各见于哪些疾病？ 一般检查 一、单项选择题： 1.患者不能自己调整肢体位置称 A.被动体位 B.强迫体位 C.自动体位 D.辗转体位 2.二尖瓣面容表现为 A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B.面容憔悴,色灰暗
食品免疫学名词解释
名词解释 一、绪论 1免疫学:研究免疫系统结构与功能的学科。 2免疫(Immunity)：机体识别“自己”和“非己”，排除抗原性异物，维持机体内环境稳定的一种生物功能。 特征：1.识别非身抗原的能力 2.对不同抗原的高度特异性 3.免疫记忆能力 4.对自身免疫抗原的耐受 基本功能 (1)自身稳定：指免疫具有清除体内衰老或损伤的组织细胞，维持正常的机体内环境。 (2)免疫监视：机体免疫系统可识别和清除体内表达新生抗原的突变细胞和病毒感染细胞，该功能失调可致肿瘤发生和持续性病毒感染。 (3)免疫防御：病原微生物侵入时，机体的防御机制，消灭病原微生物，防止感染。 类型 (1)非特异性免疫(NSI)：又称固有性免疫或天然免疫。指生物在种系进化发育中与外界环境接触，逐步建立历来的一种无针对性的抵抗力。特点：先天具有；作用无针对性；有明显的种族差异，但同一种族内个体差异不明显；反映发生快，但无记忆性；能稳定遗传 (2)特异性免疫（SI）：又称获得性免疫、适应性免疫。指机体在生命活动过程中与生物病原体等抗原接触后获得的一种有针对性的抵抗力。特点：特异性、记忆性、多样性 3.免疫应答:指机体免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子，发生活化、増生、分化或凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。分为3个阶段：抗原识别，免疫细胞活化，免疫效应。顺序为：吞噬细胞，细胞介导免疫，体液免疫 (1)细胞免疫应答：T细胞介导的免疫应答，产生活化的效应T细胞核细胞因子，是免疫炎症的应答。 (2)体液免疫应答：B细胞介导的免疫应答或抗体介导的免疫应答，产生抗体。 4.初次应答：指宿主第一次接触外来抗原后血清中出现抗原特异性抗体的过程。 产生针对抗原决定簇的特异性抗体分子，效应T淋巴细胞的增殖与分化（记忆和效应细胞） 5.再次应答：免疫系统对感染病原的首次入侵产生记忆作用，在相同病原体再次入侵时，产生更快和更强的应答。是疫苗免疫的基础。 抗体分子大量、快速产生，效应T淋巴细胞反应加快 6.免疫耐受(IT)：指机体经某种Ag诱导后形成的特异性免疫无应答的状态。 7.免疫反应：主要指免疫应答过程中所产生的抗体和致敏淋巴细胞与相应抗原特异性结合所发生的反应 二、免疫器官和免疫细胞 1.免疫系统：机体执行免疫应答和免疫功能的组织系统。由免疫器官和组织、免疫细胞和免疫分子组成。 2.免疫器官：指实现免疫功能的器官或组织。根据发生的时间顺序和功能差异，可分为中枢神经免疫器官和外周免疫器官两部分。 (1)中枢免疫器官（central immuneorgan）：免疫细胞产生与成熟场所 骨髓：哺乳动物B细胞成熟，直接进行免疫应答，产生大量抗体，约占40%。 胸腺：诱导淋巴干细胞成熟T细胞。一般结构：被膜、小叶间隔、实质 禽法氏囊：诱导淋巴干细胞成熟为B细胞 (2)外周免疫器官（peripheral immuneorgan）：成熟淋巴细胞定居并产生免疫应答的场所，包括脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统等。 3.免疫细胞：主要是指能识别抗原，产生特异性免疫应答的淋巴细胞等各种细胞。淋巴细胞是免疫系统的基本成分，在体内分布很广泛，主要是T淋巴细胞、B淋巴细胞受抗原刺激而被活化，分裂增殖、发生特异性免疫应答。 (1)T淋巴细胞：表达T细胞受体和CD3复合物的淋巴细胞。来源于胚肝或骨髓的原T细胞，在胸腺微环境中分化、发育，成熟后迁移至外周血，继而定居于外周淋巴组织，可介导细胞免疫应答，并辅助机体针对T细胞依赖性抗原产生体液免疫应答。 (2)B淋巴细胞：其特征性表面标志是膜免疫球蛋白(即B细胞受体)，经抗原激活后可分化为浆细胞，产生与其所表达B细胞受体具有相同特异性的抗体，介导体液免疫。 (3)NK细胞：是细胞免疫中的非特异性成分，它不依赖于胸腺、不依赖抗体或补体、不需要预先致敏，即可直接杀害杀伤或通过分泌细胞毒性因子杀伤多种肿瘤细胞和被病毒感染细胞，起杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，是一类在早期抗肿瘤免疫机制汇总起重要作用的效应细胞。 (4)肥大细胞：一类胞质内富含嗜碱性颗粒的细胞。颗粒中有组胺、硫酸乙酰肝素和各种酶类，在炎症和免疫反应时，颗粒被释放。 (5)抗原提呈细胞（APC）：能摄取、加工处理抗原，并将抗原递呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞，在机体免疫应答中发挥重要作用，也称辅佐细胞（accessory cell）。 4.免疫分子：主要指细胞因子，抗体，补体
第八版诊断学名解
1.发热：当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。发热的分度：低热~38℃；中等度热~39 ℃；高热~41 ℃；超高热41 ℃以上。 2.稽留热：体温恒定地维持在39~40度以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1度。常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。 驰张热：体温常在39?以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 波状热：体温渐升至39 ?或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁菌病。 回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期持续数天后规律性交替一次。常见于回归热、霍奇金病等。 不规则热：发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热等。 3.热型：发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态（形状）称为热型 4.水肿：过多液体在组织间隙或体腔中积聚。按发生部位可以分为全身性和局部性水肿，按发生机制可以分为心源性、肾源性、肝源性及营养不良性水肿等。 5.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口咳出者。骤发大量的咯血可从口腔涌出，甚至导致呼吸道血块阻塞，引起患者窒息死亡或者休克。 6.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒． 7.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大． 8.放射痛（牵涉痛）：除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部位体表或深部组织疼痛。 9.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常. 10.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。 11.酸中毒性大呼吸：血中酸性代谢产物增加，强烈刺激颈动脉体、主动脉体、呼吸中枢引起的呼吸困难，其特点为呼吸深长而规则，常伴鼾声。常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。 12.心源性哮喘：左心衰竭重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。 13.心悸：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感. 14恶心：指上腹部不适和紧迫欲吐的感觉 呕吐：通过胃的剧烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 15呕血：是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现。 16.便血：指消化道出血，血液由肛门排出。便血可呈鲜红色、暗红色或黑色。 17隐血（occult blood）：消化道少量出血，粪便颜色不变，必须隐血试验才能发现便中带血。 隐血便：凡小量消化道出血每日5ml以下，不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便。 18里急后重：即肛门坠胀感。感觉排便未尽，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后未感轻松，提示肛门直肠疾病，痢疾、直肠炎、直肠癌、原发性腹膜炎 19柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油, 20腹泻（diarrhea）是指大便频率的增加和性状的改变：排便次数增多；粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未
诊断学名解大题
一、名词解释 1、放射痛(radiating pain):又叫牵涉痛,内脏疼痛引起身体体表的疼痛,内脏痛觉信号传入相应的脊髓节段,该节段支配的身体体表部位发生疼痛,特点就是疼痛明显,有压痛、感觉过敏。 2、阿-斯(Adams-Stokes)综合征:主要表现就是在心搏停止5~10s后出现晕厥,停搏15s以后可出现抽搐,偶有大小便失禁,见于最严重的心源性晕厥。 3、Horner征:一侧眼交感神经麻痹,出现瞳孔缩小,眼睑下垂与眼球下陷,同侧结膜充血及面部无汗。 4、奔马律:一种额外心音发生在舒张期的三音心律,由于同时常存在心率增快,额外心音与原有S1、S2组成类似马奔跑的蹄声。 5、Austin-Flint杂音:中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音。 6、肠源性青紫症:由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。 7、端坐呼吸:患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,减少回心血量与减轻心脏负担,见于心肺功能不全者。 8、移动性浊音:腹部查体时,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音,就是发现有无胸腔积液的重要检查方法。腹水1000ML以上。 9、脉搏短绌:心率大于脉率的现象,血液不足以充盈血管,见于房颤等心律失常。 10、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(与)体征,也就就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 11、黄疸(Jaundice):就是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的现象,若血中胆红素浓度在17、1~34、2μmol/L,而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸。 12、潮式呼吸(cheyne-stokes):陈-施呼吸,就是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。见于药物引起的呼吸抑制,充血性心力衰竭,大脑损伤(脑皮质水平)。 13、中性粒细胞核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高(超过5%),如杆状核粒细胞增多,甚或出现杆状与以前更幼稚阶段的粒细胞,称为核左移,常见于感染,特别就是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。 14、泊油样便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似泊油。 15、Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,此因细胞外液碳酸氢不足,PH下降,通过肺脏排除CO2,进行代偿,以调节细胞外酸碱平衡之故,见于糖尿病酮中毒与尿毒症酸中毒,这种深长的呼吸~ 16、二尖瓣脱垂综合征:二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全,血流从左心室流入左心房,因而二尖瓣脱垂的患者同时伴有收缩晚期杂音,它合并收缩中、晚期喀拉音称为二尖瓣脱垂综合征。 17、二尖瓣脱垂:由于在房室瓣在收缩中、晚期脱入左房,瓣叶突然紧张或其腱索得突然拉紧产生震动所致。 18、类白血病反应:机体对某些刺激因素所产生的累死白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多明显增高,并有数量不等的幼稚细胞出现。 19、胆酶分离现象:急性重症肝炎时,肝坏死,病程初期转氨酶升高,以ALT升高显著,如在症状恶化时,黄疸进行性加重,而酶活性急剧下降,提示肝细胞严重坏死,预后凶险。 20、文氏现象:(二度Ⅰ型房室传导阻滞),表现为P波规律的出现,PR间期逐渐延长,直 到一个P波后脱漏1个QRS波群,漏博后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋增强,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现。 21、胆红素的肠肝循环:结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原(总量为68~473μmol)。尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成胆红素的肠肝循环。
检体诊断学复习资料
第一课绪论问诊和咳嗽 学习要求： 1、熟悉诊断学的主要内容，了解诊断学的学习方法； 2、熟悉问诊的重要性，掌握问诊的内容（特别是主述和现病史）、问诊的方法及技巧，了解特殊情况的问诊技巧； 3、了解咳嗽咳痰的概念，掌握其病因和临床表现，熟悉其发病机制。 课后思考题： 1、诊断学的主要内容有哪些？（注意症状和体征的概念） （一）采集病史：问诊(interview）询问主观感觉的异常或不适——症状:指疾病引起患者主观感受到的生理功能变化和病理形态改变。 ①病人的陈述（Complaints）；②症状诊断（Symptomatic diagnosis） （二）体格检查（Physical examination）：用感观、简单工具作客观检查发现的异常征象—体征（Signs）：医生利用自己的感官或借助于简单的工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。 （三）化验即实验室检查及特殊检查 三大常规：血、尿、粪常规；肝肾功、电解质及其他化验；心电、超声；其他特殊检查 2、诊断学的学习方法？（了解） （一）树立良好医德医风：细致关心、体贴入微才能学到东西；工作的高度灵活性、主动性 （二）重视实践（掌握正确的方法，强调标准化、规范化，接触病人、主动学习） （三）熟悉诊断疾病步骤，了解自己的作用，理论联系实际学习 ①搜集资料（采集病史、体格检查、化验与特检、观察疾病全过程）；②分析资料 3、问诊的内容？（掌握主述和现病史） （一）一般资料（general data） （二）主诉（chief complaints）：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。即症状或（和）体征加时间。 （三）现病史（history of present illness）：即病史中的主体部分，它记述患者患病后全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 （四）既往史（past history） （五）系统回顾（systems review） （六）个人史（personal history） （七）婚姻史（merrital history） （八）月经史（menstrual history ） （九）生育史（childbearing history） （十）家族史（family history） 4、痰液的性质与疾病的联系？（选择或填空） 铁锈色痰——肺炎球菌肺炎； 黄绿色或翠绿色痰——铜绿假单胞菌感染：痰白粘稠牵拉成丝——真菌感染；大量稀薄黏液痰，粉皮样物——棘球蚴病（包虫病）；粉红色泡沫痰——肺水肿； 数百至数千ml痰液（浆）——考虑肺泡癌 5、痰量多时静置后出现分层现象？（填空） 上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层为坏死组织碎屑6、咳嗽的伴随症状？（选择） 咳嗽咳痰伴发热——感染性呼吸道炎症等 咳嗽伴胸痛——感染性炎症、肿瘤、气胸等 咳嗽咳痰伴体重减轻——结核、肿瘤等 咳嗽伴咯血——结核、肿瘤、炎症等 咳嗽伴呼吸困难——心肺疾患、气胸、胸腔积液等咳嗽伴哮鸣音——支气道哮喘、气道异物、心性哮喘咳嗽咳痰伴杵状指（趾）——支扩、肺脓肿、肿瘤等咳嗽伴大量脓性痰——肺脓肿等 咳嗽伴呕吐——百日咳等 第二课呼吸困难
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免疫学名词解释 第一章：免疫学概论 1.免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 2.免疫监视：是机体免疫系统及时识别并清除体内出现的非己成分的一种生理功能。该功能失调会导致肿瘤发生或持续性病毒感染。 3.免疫自身稳定：通过自身免疫耐受或免疫调节两种主要机制来达到免疫系统内环境的稳定。 4.适应性免疫应答的特点：特异性、耐受性、记忆性 第二章：免疫器官和组织 1.免疫系统：是机体执行免疫功能的物质基础，由免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子组成。 2.淋巴细胞归巢：血液中的淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程。包括淋巴细胞再循环和淋巴细胞向炎症部位迁移。 3.淋巴细胞再循环：是指定居在外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环；经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。 第三章：抗原 1.抗原（Ag）：是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR识别并结合，激活T、B细胞，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与免疫应答效应产物特异性结合，进而发挥适应性免疫效应应答的物质。 2.半抗原：又称不完全抗原，是指仅具有免疫反应性而无免疫原性的小分子物质，当半抗原与应答效应产物结合后即可成为完全抗原，刺激机体产生针对半抗原的特异性抗体。 3.抗原表位：存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称抗原决定簇，是与TCR、BCR或抗体特异性结合的最小结构和功能单位。 4.异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。6.独特型抗原：TCR、CER或Ig的V区所具有的独特的氨基酸顺序和空间构型，可诱导自体产生相应的特异性抗体。 7.超抗原：指在极低浓度下即可非特异性激活大量T细胞克隆，产生极强的免疫应答，且不受MHC限制，故称超抗原。 8.佐剂：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫类型的非特异性免疫增强性物质，称佐剂。 10.完全抗原:同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原 11.胸腺依赖性抗原：指刺激B细胞产生抗体需要Th细胞辅助的抗原，简称TD 抗原。 12.胸腺非依赖性抗原：刺激B细胞产生抗体无需Th细胞辅助的抗原，简称TI 抗原。 第四章：免疫球蛋白 1.抗体（Ab）：是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞或记忆B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生分泌的一类能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。 6.单克隆抗体：是由单一杂交瘤细胞所产生的、只作用于单一抗原表位的高度均一的特异性抗体。 7.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：抗体的Fab段结合靶细胞表面的
诊断学名词解释汇编
发热 名词解释 1．发热（fever） 2．稽留热（ontinued fever） 3．弛张型（remittent fever）或败血症热型 4．间歇热型（intermittent fever） 5．波状型（undulant fever） 6．回归热（recurrent fever） 7．不规则热（irregular fever） 问答题 1．发热的分度有哪几种？ 2．临床上感染性发热的病原体常有那些？ 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？ 【参考答案及题解】 名词解释 1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。 4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。 7．指发热的体温曲线无一定规律。 问答题 1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃ ④趋高热41℃以上 2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗
诊断学体格检查试题
一、单选题 1．颈深上群淋巴结肿大的常见原因是： A．头皮感染B．牙龈炎C．鼻咽癌D．喉癌E．支气管肺癌 2. 出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于： A. 严重主动脉瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C. 震颤麻痹 D. 老年人 E. 主动脉瓣狭窄 3．关于巩膜黄疸的描述不正确的是： A. 黄染是均匀的 B. 黄染是连续的 C. 巩膜黄染先于皮肤出现 D. 可与软腭粘膜黄染同时出现 E. 离角膜缘越近黄色越浅 4．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是： A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C. 咽后壁正中线 D. 悬雍垂 E. 以上都不是 5．颈静脉搏动可见于： A. 高血压病 B. 严重三尖瓣关闭不全 C. 甲状腺功能亢进 D. 剧烈运动 6．下列疾病可出现颈静脉怒张，除了： A. 右心衰竭 B. 缩窄性心包炎 C. 心包积液 D. 上腔静脉阻塞综合征 E. 左心衰竭 7．气管向右侧移位时见于： A. 右侧气胸 B. 右侧胸腔积液 C. 右侧甲状腺肿大 D. 右侧肺不张 E. 右侧纵隔肿瘤 8．气管向左侧移位时见于： A. 右侧肺不张 B. 右侧肺纤维化 C. 右侧胸膜粘连 D. 右侧大量胸腔积液 E. 左侧纵隔肿瘤 9. 一重度水肿患者，体格检查发现颈静脉怒张，心尖部闻及器质性舒张期杂音，肝肋下3cm，质韧。可能的诊断是： A. 急性肝炎 B. 晚期肝硬化 C. 右心功能不全 D. 肾病综合征 E. 营养不良 10．28岁男性风湿性心脏病患者，发热半月，T38.3oC，右下睑结膜见一出血点，双肺无锣音，脾脏肋下可扪及边缘，双下肢皮肤见少数紫癜，Hb100g/L,WBC12.3ⅹ109/L,N75%,L25%,plt150ⅹ109/L,可能的诊断是： A. 脾功能亢进 B. 过敏性紫癜 C. 急性白血病 D. 再生障碍性贫血 E. 亚急性细菌性心内膜炎 11. 50岁男性患者，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及1个肿大淋巴结，质硬，无压痛，其他体检无异常，可能的诊断是： A. 喉炎 B. 肺癌 C. 胃癌 D. 鼻咽癌 E. 肺结核 12. 64岁男性患者，近2个月来上腹持续疼痛，进食后加重，左锁骨上窝可扪及1个 2.5cmx1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，其他体格检查未见异常。可能的诊断是： A. 慢性萎缩性胃炎 B. 慢性肥厚性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 甲状腺癌 13．脊柱后凸，多发生于： A. 颈段脊柱 B. 胸段脊柱 C. 腰段脊柱 D. 骶柱 E. 腰、骶段 14. 脊柱前凸，多发生于： A. 颈段 B. 胸段 C. 颈胸段 D. 腰段 E. 骶椎 15. 脊柱器质性侧凸的特点是： A. 半卧位时可以消失 B. 改变体位不能使侧弯得到纠正 C. 平卧位时可消失
免疫学名词解释
免疫 ,通过结合细胞表面的相应受体发挥生 B细胞后,通过同一静脉区基因与不同细胞区基因的重组, IgM转换为IgG等其他类别的过程 ,其编码分 ,出现或消失 的细胞表面标记 ,将其包围,形成小泡,并吞入细胞内的过程,又称内化 ,广泛参与机体的免疫应答以及免疫调节 T细胞科隆,产生极强的免疫应答的抗原 B细胞交叉瘤产生的只识别抗原分子中特定抗原表位的特异性抗体.优点-结构均一,纯度高,特异性强,交叉反应少;缺点-具有鼠源性 TCR及BCR或Ig的γ层所具有的独特的结构组成的自身抗原 .优点-作用全面,来源广泛,制备容易;缺点-特异性不高,易发生交叉反应,应用受限 ,多基因性着重于向一个个体中MHC 基因,座位的变化,而多态性非群体中各座位等位基因的变化 CK,可干扰病毒感染和复制(抗病毒),分为αβγ三种 类型,其IFN-α和IFN-β合称为I型,IFN-γ由活化T细胞合NK细胞产生,称II 型干扰素 MHC分子结合的各个不同抗原肽所具有的相同或相似 的AA序列
,是生物体在长期种族进化过程中形成的 一系列防御机制 DNA水平,对Ig基因进行切割拼接或修饰,导入受体细胞表达的抗体 增殖分化 ,是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白,主要存在于血清等体液中 T细胞的TCR及B细胞的CBR结合,促进其增殖,分化,产生或致敏淋巴细胞,并与之结合,进而发挥免疫效应的物质 ,加工,处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的细 胞,单核-巨噬细胞,树突状细胞DC,B淋巴是专职的APC,内皮细胞,纤维母细胞,各种上皮间皮细胞接受外界刺激后也可提呈Ag为非专职APC ,经血液循环趋向性迁移并定居 于外周免疫器官或组织的特定区域 ,淋巴液,淋巴器官或组织间反复循环的过程 MHC分子的抗原结合槽结合的特定的AA残基 ,其结果是维持正常的生理功能 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白 黏膜相关淋巴组织MALT,主要指呼吸道,肠道及泌尿生殖道黏 膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织,以及某些带生发中心的器官化的淋巴组织 型λ型 ,中性粒细胞,淋巴细胞等进
检体诊断学习题word版
发绀试题 一、填空题 1.发绀是由于血液中所致。 2.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过皮肤粘膜即可出现发绀。 3.发绀的原因系血液中和血液中存在。 4.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：、、。 5.中心性发绀可分为：、。 6.肺性发绀见于各种严重呼吸系统疾病，如、、。 7.周围性发绀是由于所致。 8.周围性发绀可分为：和。 9.硫化血红蛋白血症患者的血液呈色。 10.高铁血红蛋白血症的静脉血呈色。 二、判断题 1.发绀又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多。（） 2.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。（） 3.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（） 4.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。（） 5.周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。（） 6.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液存在异常血红蛋白行衍生物。（） 7.硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中。（） 8.发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等。（） 9.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀，但无呼吸困难。（） 10.重度贫血，Hb＜60克/升时，即使SaO2有明显降低，亦难出现发绀。（） 11.临床所见发绀，有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况。（） 三、选择题 A型题 1.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：（） A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 2.对于发绀的描述，哪项是错误的：（） A.发绀是指血中还原血红蛋白增多 B.广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症 C.中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀 D.周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀 E.真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。 B型题 问题（1—5） A.发绀伴呼吸困难 B.发绀伴杵状指（趾） C.发绀伴意识障碍和衰竭 D.发绀伴红细胞增多 E.发绀伴心脏瓣膜显著杂音 1.急性呼吸道阻塞性疾病（） 2.慢性肺部化脓性疾病（） 3.某些药物或化学物质急性中毒（） 4.发绀型先天性心脏病（） 5.真性红细胞增多症（） C型题 问题（6—8） A.肺性发绀 B.心性混血性发绀 C.两者都有 D.两者都无 6.中心性发绀（） 7.周围性发绀（） 8.混合性发绀（） 问题（9—11） A.淤血性周围性发绀 B.缺血性周围性发绀 C.两者都是 D.两者都无 9.右心衰（）10.重症休克（雷诺氏病、严重寒冷）（）11.周围性发绀（）
中医诊断学名词解释--完整版
《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。