康复治疗训练过程记录表
康复治疗训练过程记录表
康复医师：康复治疗师：中医师：康复护士：
年月日
残疾人康复指导站康复服务内容
残疾人康复指导站（服务站） 康复工作内容 一、全面掌握了解辖区残疾人功能障碍情况及每位残疾人的康复需求情况。规范完整建立残疾人康复需求档案和康复服务记录档案。做到一年一次，实行动态记载和管理（并输入电脑）。对康复效果明显的残疾人要单独登记造册，包括年度内实施重点康复项目的残疾人（如白内障复明、假肢安装、助听器安装、用品用具配置等）。 二、为各类残疾人提供以下相应的有针对性的康复服务。 1、为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、麻风畸残、骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能，生活自理能力，社会适应能力等方面的康复训练，定期进行康复效果评估。 2、提供精神卫生和心里咨询服务。早期发现疑似患精神病者，及时转送当地有精神疾病诊治能力的医疗机构进行鉴别诊断；对康复期的精神病患者，采取定期门诊治疗和综合性康复，督促病人预防服药，监护随访病人，对复发病及时转诊。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，争取社会的关心理解和帮助支持。
3、为视力障碍者进行眼科常规检查，对需复明手术的白内障患者，及时转介到具备条件的医疗机构实施复明手术；对低视力患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的残疾人康复机构，并接受助视器使用训练。 4、结合社区儿童保健服务，对发现的疑似聋儿，应及时转介到有关医疗康复机构进行诊断治疗。对治疗后听力无法恢复的聋儿，应及时转介到相关机构进行助听器验配和听力语言康复训练。 5、开展社区儿童生长发育检测。对发现的脑瘫儿、弱智儿及发育迟缓儿童，及时转介到有关部门和康复机构进行智力生长发育测评、治疗和训练。对三残儿童（脑瘫儿、聋儿、弱智儿）要实施抢救性康复，及早动员家长及亲属转介到有条件的康复机构和医院进行专门训练和治疗。 三、将残疾预防和康复知识普及纳入健康教育范围。为辖区残疾人及其亲友举办康复知识讲座、发放科普资料和康复知识读物（资料）、开展康复咨询和指导。 四、根据残疾人对辅助用品的康复需求，提供用品用具的信息、选购、家庭租赁、使用指导等服务。 五、帮助指导残疾人对康复健身器材和其它辅助用品的使用和训练，尽快使残疾人掌握训练要领，并能持之以恒，使功能训练早出成效。
残疾人康复服务记录表
残疾人康复服务随访记录表 姓名：编号□□-
填表说明： 主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。 多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。 转介服务：指在本社区解决有困难，需转到其它地方康复。举例：精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因：患者症状加重，有明显伤人和自伤倾向。转介去向：到XXX精神病院住院治疗。
功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕：有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童，在开展康复功能训练的同时，要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案（14岁以下填）、智力残疾儿童康复训练档案（18岁以下填），并作以下随访。 1.功能训练：功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地：〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练；〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练，一般单选。 3.训练评估分数：指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标：指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高 ④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中，可多选。 5.训练效果：按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为：按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。 此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在3种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。医生可根据残疾人康复服务的效果和残疾人配合康复训练的程度综合评估为〝满意〞、〝一般〞和〝不满意〞。 随访服务：一年不少于2次。
康复训练的诊断标准和流程
康复训练的诊断标准与流程 一、医疗康复规范 (一)功能评价 入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价。脑卒中的功能障碍主要包括运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、情绪障碍、言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。评价项目如下： 1、躯体功能评价 Brunnstrom评价、Fugl-Meyer评价（FMA）、肌痉挛评价、关节活动度（ROM）评价、感觉评价、平衡功能评价、协调评价、肢体形态评价、上肢功能评价、日常生活活动（ADL）评价、疼痛评价、肌力评价、辅助器具适配性评价，可步行者需进行步态分析。 2、精神心理评价 存在相关问题者进行认知功能评价（可先用认知筛查、成套认知评价表、知觉障碍筛查表进行评价，然后针对具体情况进行定向、记忆、注意、思维、失认症专项评价）、人格评价、情绪评价，存在行为障碍者进行专门行为障碍评价。 3、言语、吞咽功能评价 首先进行失语症和构音障碍筛查，对存在或可疑存在失语症或构音障碍者需进一步进行失语症标准检查和构音障碍检查，部分患者需进行吞咽障碍评价、肺活量检查。 4、社会心理及生活质量评价 5、康复效果的评定 疗效的结果判定是指末次评估与初次评估分值之差，标准如下：显效：分值差≥8；有效：分值差在1～7分之间；无效：分值差为0。 (二)康复治疗规范 康复治疗注意循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合，并与日常生活和健康教育相结合。
1、物理治疗 （1）运动治疗： 早期主要进行床上良肢位摆放、翻身训练、呼吸训练、关节活动度训练（被动活动、牵伸等）、坐位平衡训练、转移训练、血管舒缩训练等。 恢复期继续进行关节主、被动运动、牵伸训练、呼吸训练、体位变换训练等，并进行患侧肢体的运动控制训练，以及各种体位间的变换及转移训练，同时进行站立床治疗及坐、跪、站立位的平衡训练和步行训练等。 后期在继续加强前期治疗的基础上，根据患者运动控制能力、肌力、平衡功能等情况，循序渐进进行减重步行、辅助步行、独立步行及步态训练等。 （2）物理因子治疗： 选用电子生物反馈疗法、偏正光照射、中药熏药治疗、超声波治疗、超短波短波治疗、中频脉冲电治疗等。 2、作业治疗 （1）认知训练：对有认知障碍者根据认知评价结果进行定向、记忆、注意、思维、计算等训练，严重病例早期可进行多种感觉刺激和提供丰富的环境以提高认知功能，有条件的单位可使用电脑辅助认知训练。 （2）知觉障碍治疗：对存在知觉障碍者进行相应的失认症训练和（或）失用症训练，训练内容根据知觉评价结果可选择视扫描、颜色、图形、图象辨认、空间结构、位置关系训练等等，提供必要的辅助训练标识或器具，并结合实际生活和工作场景进行训练。 （3）日常生活活动（ADL）训练：早期可在床边进行平衡、进食、穿衣、转移、步行、入厕、洗澡、个人卫生等方面，实际生活环境中或尽量模拟真实生活环境进行训练。 （4）上肢功能训练：通过有选择的作业活动来提高运动控制能力、维持和改善上肢关节活动度（ROM）、降低肌张力、减轻疼痛、提高手灵活性和实用功能。 （5）功能训练指导：包括日常生活活动指导，辅助器具使用训练和指导，并对有需要的患者进行环境改造指导和环境适应训练。
残疾人康复服务随访记录表
残疾人康复服务随访记录表
填表说明： 主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。 多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。 转介服务：指在本社区解决有困难，需转到其它地方康复。举例：精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因：患者症状加重，有明显伤人和自伤倾向。转介去向：到XXX精神病院住院治疗。 功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕：有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童，在开展康复功能训练的同时，要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案（14岁以下填）、智力残疾儿童康复训练档案（18岁以下填），并作以下随访。 1.功能训练：功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地：〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练；〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练，一般单选。 3.训练评估分数：指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标：指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中，可多选。 5.训练效果：按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为：按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。 此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在3种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。医生可根据残疾人康复服务的效果和残疾人配合康复训练的程度综合评估为〝满意〞、〝一般〞和〝不满意〞。 随访服务：一年不少于2次。
(完整版)康复治疗计划
康复治疗计划表 患者信息栏： 姓名：张香香性别：女性年龄：74岁住院号：434155 功能分级： 布氏分级：左上肢Ⅴ级，左手Ⅴ级，左下肢Ⅵ级 功能训练计划： 1.被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15 次，每天活动2次。 2.下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面， 20次∕组，2组∕天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次∕组，2组∕天。 3.俯卧位，主动做屈膝动作，20次∕组，2组∕天。 4.上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20次∕ 组，4组∕天。 5.协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指物， 要求准确方向。 活动训练计划： 1.平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自 站立，10分钟每次，每天练习3-4次；②迈一步平衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，
准备8-10厘米的踏板，用右腿上下踏板，10分钟每次。 2.步行训练：尽量选择阶梯或有坡度的路，为了防异常步态的发生， 每天行走不超过2公里，步行时间不超过30分钟，不引起明显疲劳，每天2-3次行走。 3.生活自理能力训练：①筷子的使用，使用筷子练习夹大豆，最后 练习使用筷子夹起豌豆或玻璃球；②穿鞋的训练，尽量选择不系鞋带的鞋子，能够一脚蹬最好；③平时养成独立生活的习惯，独立的穿衣穿裤，洗脸刷牙，上厕所，室内转移活动，吃饭，洗澡等。 参与训练计划： 1.继续根据兴趣爱好，比如：种菜 2.与人交流，可改善患者患病后的紧张情绪。
康复治疗计划表 患者信息栏： 姓名：曹安民性别：男性年龄：44岁住院号：433651功能分级： 布氏分级：左上肢Ⅲ级+，左手Ⅱ级，左下肢Ⅵ级 功能训练计划： 6.被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15 次，每天活动2次。 7.下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面， 20次∕组，2组∕天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次∕组，2组∕天。 8.俯卧位，主动做屈膝动作，20次∕组，2组∕天。 9.上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20次∕ 组，4组∕天。 10.协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指 物，要求准确方向。 活动训练计划： 4.平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自 站立，10分钟每次，每天练习3-4次；②迈一步平衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，
定期康复治疗与训练效果评定标准与程序
定期康复治疗与训练效果评定标准与程序定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价。 1定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括： （1）躯体方面：上肢、下肢（包括步态）、关节、肌肉（含痉挛）、脊柱与脊髓、协调与平衡、感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症）、反射、ADL、RS功能、循环系统功能、泌尿系统功能、性功能等。 （2）精神方面：智力测验、性格测验、情绪测验、神经心理测验。 （3）言语方面：失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查、言语错乱检查、痴呆性失语检查。 （4）社会方面：社会活动能力、就业能力、生存质量等。 2定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉、肌力、关节活 动度、平衡功能、协调功能、疼痛、步态、心功能、肺功能、偏瘫患 者活动功能、言语语言功能、心理认知功能、日常生活活动、肌电图和诱发电位检测、生存质量、职业功能、残疾评定。 3定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈、观察、填表、检测，一定要达到可靠性、有效性、灵敏性、统一性。 4定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问、检测、记录、分析5定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2-4）周再评定（中期评
定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。 6科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 7其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。 8定期康复治疗与训练效果评定注意事项： （1）既要全面，又要针对性； （2）选用适当的评定方法； （3）评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除不安，取得合作； （4）评定时间尽量短，不要引起患者不适； （5）评定有一个人支持进行，确保准确性。 （6）健侧与患侧进行对照； （7）评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。
康复治疗训练过程的记录规范
1.康复治疗训练过程的记录规范 一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。 如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。 三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。 2、常规血液生化检查。 3、心电图检查、腹部B超检查。 4、胸片及相关部位X线检查。 5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。（二）选择性检查1、脑脊液检查。 适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。 2、经颅多普勒（TCD）检查。 适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。 3、脑电图、脑电地形图检查适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。 4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI 检查才能明确诊断时。诱发电位检查。适应征：需鉴别诊断及判断预后时。心脏彩超、颈部彩超检查。适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。心、肺功能检查。适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。 （三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。 四、床治疗规范 （一）临床常规治疗 1、基础病治疗：高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等治疗。 2、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。 3、改善精神、言语、认知、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和相关临床技术的应用。 4、高压氧治疗（受伤时间在一年以内者可酌情使用) 5、中医中药治疗。 （二）常见并发症的处理1、感染：包括呼吸系统、泌尿系统等感染的防治。 2、痉挛：去除诱因；各类抗痉挛口服药、神经阻滞、矫形器应用或手术治疗 3、精神障碍：选用精神药物及行为心理治疗等。 4、压疮：体位处理、换药，必要时手术治疗等。 5、深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等。 6、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征：消炎镇痛药物，矫形器配置等。 7、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压、水肿等的防治。 上述并发症，根据需要请专科会诊治疗，必要时转院行专科治疗。五、医疗康复规范(一) 功能评价入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评
残疾人服务随访记录表
1 残疾人康复服务随访记录表 姓名： 编号□□-□□□□□ 主要残疾 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 多重残疾 否□ 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 残疾程度 一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 未评定□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊2家庭3电话□ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 体 检 血压（mmHg ） ／ ／ ／ ／ 体重（kg) 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 康 复 服 务 情 况 ①医疗康复 ②功能训练 ③辅助器具 ④心理服务 ⑤知识普及 ⑥转介服务 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 转介服务 原 因 转介去向 功能训练情况〔肢体残 疾及智障儿童功能训练者填〕 功能训练 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 训练场地 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 训练评估分数 分 分 分 分 康复目标 ①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④交往能力提高⑤自理能力提高⑥适应能力提高 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 训练效果 1显效 2有效3无效 □ 1显效2有3无效 □ 1显效 2有效 3无效□ 1显效 2有效 3无效 □ 遵医行为 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 此次随访分类 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 下次随访日期 服务对象或家属签名 随访医生签名
康复治疗计划
康复治疗计划书 简要病史: 康复治疗计划： 早期康复方法 1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括 仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。 2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。 3、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻等，双腿屈曲撑床抬臀，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。 4、床边被动运动一一上肢：肩胛带、肩关节、肘关节、腕指关节。 5、床边被动运动一一躯干牵拉，背肌挤压刺激。
6、床边被动运动——下肢：髋关节及踝趾关节。 7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。 8、排痰 9、床头抬高座位训练：床头渐抬高，每个位置患者维持30 分钟，则渐加10°再训练，直至能床边坐起，无靠坐位平衡练习。 10、面、舌、唇肌刺激：张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭等、冰块含服及味觉刺激。 11、呼吸控制练习：要求患者深吸气f缓慢呼气f放松。 12、卧坐训练：在床头抬高未达90°前，首先训练患者侧卧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑起坐。 13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。 14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平举，侧举，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物，健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。 15、床、轮椅（或椅）的转移 16、床以轮椅（或椅）的转移 17、健手做力所能及的日常生活活动 18、应用电刺激： 19、应用肌电反馈技术 20、应用针灸治疗 21 、应用推拿治疗 22、应用脑循环治疗促进脑血液循环
23、言语治疗 24、心理治疗 早期康复安排：指导患者和家属每日若干次的1、2、3、8、9、10、11、17。4、5、6、7、12、13、14、15、必须由治疗师完成每日一次，每次45 分钟。18 、19、20、21、22、可由各单位自行确定进行与否；23、24、治疗师在训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等；负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。 中期康复方法： 卧位：从被动f助动f主动 中期康复方法－卧位，抑制上肢的痉挛模式，做肩关节被动外展以充分牵张肩关节屈肌群和内旋肌群。 伸展躯干促进和改善躯干活动性，抑制躯干紧张，痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。 肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈/ 伸功能。 在患手活动期间，指示在任意一个角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。 肩关节各向自主运动：肩前平举、肩外展、肩外旋。肘关节各向自主运动：肘伸展、前臂旋后。 腕指的自主运动：腕背伸，桡尺侧偏，拇指外展，对指等。 肩胛带的活动：向上、向外、向下搭桥练习以训练髋关节伸展控制。髋内收、外展的控制训练：健侧中立位患侧做，患侧中产位健侧做。
残疾人康复服务记录表
残疾人康复服务随访记录表 姓名： 编号□□-□□□□□ 主要残疾 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 多重残疾 否□ 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 残疾程度 一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 未评定□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊2家庭3电话□ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 体 检 血压（mmHg ） ／ ／ ／ ／ 体重（kg) 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 康 复 服 务 情 况 ①医疗康复 ②功能训练 ③辅助器具 ④心理服务 ⑤知识普及 ⑥转介服务 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 转介服务 原 因 转介去向 功能训练情况〔肢体残 疾及智障儿童功能训练者填〕 功能训练 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 训练场地 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 训练评估分数 分 分 分 分 康复目标 ①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④交往能力提高⑤自理能力提高⑥适应能力提高 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 训练效果 1显效 2有效3无效 □ 1显效2有3无效 □ 1显效 2有效 3无效□ 1显效 2有效 3无效 □ 遵医行为 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 此次随访分类 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 下次随访日期 服务对象或家属签名 随访医生签名
康复治疗和练习中的注意事项
康复治疗和练习中的注意事项 1.练习中的疼痛：某些功能练习会引起疼痛，这是不可避免的。 只要疼痛程度不重，并且在练习停止半小时之内消失，或者消退到练习前的水平，就说明不会对组织造成损伤。但如果疼痛剧烈不能忍受或者持续很久不能消退，说明可能发生新的损伤，就必须马上停止练习，及时去医院就诊。 2.肌力练习的疲劳进行肌力练习时，必须每次练习到肌肉有 酸胀疲劳感，完成每一项或每次练习后充分休息2至3小时在进行下一次练习。练习中应集中精神，专注于动作及肌肉收缩的感觉。这洋既可以确保练习完成的质量，使神经能够动员更多的肌纤维参与运动达到更好的练习效果，同事避免注意力分散造成的危险。边练习边看电视或说话等是不可取的既无法达到预期的练习效果，又可能早成不必要的危险发生。肌力的提高是关节肢体脊柱稳定及功能提高的关键因素，因此必须认真练习，才能逐渐恢复和提高功能。 3.关节肿胀关节及肢体的轻度肿胀通常会伴随整个练习过 程，肿胀的程度不随练习及活动量增加而增加就是正常的反应。直到关节活动角度和肢体的肌肉力量基本恢复正常，伤病局部不再有心的刺激后，肿胀才会逐渐小腿并恢复健康。 肿胀突然加重时应马上调整练习，减少活动量，如还是不能缓解及时就医 4.遗忘在康复的适当时候就应该学会遗忘。当功能基本恢复
后，不要过分关注伤病或手术肢体局部的细微感觉。过分关注只会加重心里负担，使很多本来可以进行的活动不敢去做，造成心因性的功能障碍。 5.动静结合除手术或病损肢体根据情况应该使当地制动和保 护外，身体的其他部位应该尽可能的多的活动和练习。才能确保身体的基础素质不会下降太多太快，并且能提高正格身体的循环和代谢水平，促进手术或病损局部的康复。 6.练习强度关节及关节附近手术后，通常在术后早期不宜过 多活动关节，更不应该以反复活动的方式作为练习来提高活动度和灵活性。否则记忆造成关节肿胀和积液，影响组织愈合及功能恢复。同时可能由于过渡的刺激使创伤和炎症积累，造成异位骨化等严重后果。灵活性是随着被动关节活动度的改善，以及关节周围相关组织延展性的恢复，才能逐渐提高的。 7.摒弃养病的观念伤筋动骨100天，是民间广泛流传的一 句关于养病养伤的俗语，但现代科学的研究辨明，这不一定是正确的，至少是不全面的。同事还有3分治7分养的说法。 所谓杨应理解为康复，即科学的养。因为对于人的骨骼。 关节。肌肉。韧带等运动系统来说，狼嚎的工呢个来字于适当的功能练习。个过渡的卧床静养只能加重伤病肢体的肌肉萎缩，造成关节粘连。压疮。深静脉血栓。静脉炎，人体对肢体位置和运动的感觉能力下降，协调性下降。肢体功能持
(完整word版)康复训练流程
康复治疗训练过程中的记录规范、诊断 标准与流程 以《综合医院康复医学科建设与管理指南》、《常用康复治疗技术操作规范（2012版）》、《临床诊疗指南——物理医学与康复分册》，康复医学科管理制度为依据；为保证康复训练记录的真实性、完整性，保障患者的康复质量和效果，制度规范如下： 1.康复医师接待门诊患者，确定患者门诊或住院治疗，以及由 临床各科转来的患者。 2.临观察、影像学检查、实验室检查，对患者进行功能和能力 评定，拟定康复治疗计划，康复医师或护士填写康复治疗技 术单。 3.康复治疗技术单必须填写患者姓名、科室、疾病诊断（治疗 部位）、治疗项目、患者首次治疗日期，住院患者必须注明住 院号。康复医师或护士完整填写患者需要治疗项目，并告知 患者治疗地点。 4.患者和家属持治疗记录单到各治疗室治疗，治疗师（士）接 到治疗记录单后，对患者身份和疾病诊断、治疗部位进行仔 细核对，确认无误后方可进行治疗，并由治疗师（士）签名 或做记号。 5.每日治疗记录单必须返回到医护办公室，康复治疗师根据记 录单作为对患者再次评定和修正康复治疗计划的根据之一， 并且在病历中记录。
康复科病员主要来源于临床其他科室 ↓ 康复医学科会诊并转入本科室 ↓ 临床诊断、影像学检查、实验室检查及有关专科的会诊 ↓ 由康复医师及及时对患者进行功能和能力评定 ↓ 据此与家属沟通制定康复治疗计划，实施康复计划 ↓ 治疗中期再次的康复评定（中期评定） ↓ 期间取消无效康复添加有效康复及计划的修订 ↓ 进一步的康复治疗 ↓ 治疗后期的康复评定和结局评定（后期评定） ↓ 出院后的安排（可继续门诊治疗或社区康复治疗）
定期康复治疗与训练效果评定标准与程序
定期康复治疗与训练效果评定标准与程序 1、定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括：①躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射，日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等； ②精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测验； ③言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查；④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。 2、定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉，肌力，关节活动度，平衡功能，协调功能，疼痛，步态，心功能，肺功能，偏瘫患者活动功能，言语语言功能，心理，认知功能，日常生活活动，肌电图和诱发电位检测，生存质量，职业功能，残疾评定。 3、定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈，观察，填表，检测，一定要达到可靠性，有效性，灵敏性，统一性。 4、定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问，检测，记录，分析。 5、定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2-4 ）
周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。 6、学科主任或科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历、提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 7、其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。 8、定期康复治疗与训练效果评定注意事项：①既要全面，又要针对性；②选用适当的评定方法；③评定前要向患者及其家说明目的和方法，消除不安，取得配合；④评定时间尽量短，不要引起患者不适；⑤评定有一个人主持进行，确保准确性；⑥健侧和患侧进行对照；⑦评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。程序：病史询问、检测→初期评定↓制定康复治疗训练计划↓康复治疗训练↓中期评定↓修改康复治疗训练计划↓康复治疗训练↓康复治疗训练结束↓末期评定→回访无效中止康复程序 1、主管医师发现患者治疗无进展，上报上级医师。 2、上级医师进行病例讨论，并对康复训练效果进行评价。 3、根据讨论结果邀请主管医师共同修订治疗方案。 4、新的治疗方案实施一段时间后患者仍无进展，再次组织评定会。 5、经全体评定无效并无法改进时上报科主任。
最新残疾人康复指导记录表(精品收藏)
残疾人康复指导记录表 康复指导记录 年 月 日 康复员签名 □残存功能的训练指导. □协助和指导生活自理的训练. □辅助用具的使用训练及护理. □假肢的使用训练和护理。 □对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导训练器具的使用. □对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练。 □儿童智力残疾主要有运动、感知、认知、语言、生活、自理、社会适应等六大领域的训练。 □成人智残为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练 □指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。 姓名 性别 民族 出生年月 年 月 家庭住址 户主姓名 与残疾人关系 联系电话 残疾类别 □肢体 □视力 □智力 □听力 □言语 □精神
□指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练。 □对精神病患者进行精神卫生知识宣传，指导药物治疗，开展生活技能、社会适应等康复服务。 本次康复指导效果评价 康复员签名 康复指导记录年月日康复员签名 □残存功能的训练指导。□协助和指导生活自理的训练. □辅助用具的使用训练及护理。□假肢的使用训练和护理。 □对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导训练器具的使用。 □对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练. □儿童智力残疾主要有运动、感知、认知、语言、生活、自理、社会适应等六大领域的训练。 □成人智残为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练
□指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等. □指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练。 □对精神病患者进行精神卫生知识宣传,指导药物治疗，开展生活技能、社会适应等康复服务. 本次康复指导效果评价 康复员签名 康复指导记录年月日康复员签名 □残存功能的训练指导。□协助和指导生活自理的训练。 □辅助用具的使用训练及护理. □假肢的使用训练和护理. □对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导训练器具的使用。 □对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练。 □儿童智力残疾主要有运动、感知、认知、语言、生活、自理、社会适应等六大领域的训练. □成人智残为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练 □指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。 □指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练。 □对精神病患者进行精神卫生知识宣传，指导药物治疗，开展生活技能、社会适应等康复服务。
残疾人康复服务记录表
残疾人康复服务记录表标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
残疾人康复服务随访记录表姓名：编号□□-□□□□
填表说明： 主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。 多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。 转介服务：指在本社区解决有困难，需转到其它地方康复。举例：精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因：患者症状加重，有明显伤人和自伤倾向。转介去向：到XXX精神病院住院治疗。 功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕：有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童，在开展康复功能训练的同时，要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案（14岁以下填）、智力残疾儿童康复训练档案（18岁以下填），并作以下随访。 1.功能训练：功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地：〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练；〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练，一般单选。 3.训练评估分数：指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标：指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中，可多选。 5.训练效果：按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为：按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。
康复训练一到6期训练目标及计划
康复训练一到六期训练目标及计划一期.迟缓期：无任何运动 治疗目标：1.预防并发症及继发性损伤 2.防止关节挛缩及肌肉萎缩 3.诱发肢体运动出现 4.刺激肢体出现肌张力 5.提高身体耐力及体力 6.床上转移及移动 7.提高坐位平衡 治疗计划：1.良肢位的摆放 2.PROM 3.利用神经异化技术来诱发随意运动 4.翻身及双桥运动 5.从仰卧位到坐位训练 6.坐位平衡训练 7.髋膝踝屈伸诱发训练 二期．出现联合反应，不引起联合关节运动的随意肌收缩。治疗目标：1.预防并发症,压疮，肩痛 2.防止关节挛缩及肌肉萎缩 3.强化肢体主动运动的出现 4.防止异常及痉挛模式出现 5.提高自主意识
治疗计划：1.良肢位摆放 2.PROM 3.利用神经易化技术来诱发随意运动 4.提高款膝踝屈伸训练 5.躯干及腰背肌强化训练、翻身、双桥运动 6.侧卧位下髋关节屈伸训练 7.坐位平衡训练 三期．可随意引起协同运动或其成份，坐位、立位髋膝踝可协同性屈曲(痉挛加剧：联带运动达到高峰) 治疗目标：1.防止关节挛缩及畸形出现 2.防止异常模式及痉挛加剧 3.提高肢体分离运动 4.缓解肌张力及挛缩 5.以正常运动模式进行训练 6．减少联合反应及挛缩对肢体功能影响 治疗计划：1.各种关节缓慢牵伸及牵拉训练 2.利用抑制技术降低肌张力、利用易化技术提高肢体功能 3.髋膝踝屈强化训练 4.各关节分离运动及控制能力训练 5.骨盆及躯干控制能力训练 6.患侧负重训练 7.立位平衡训练
8.俯卧位下屈膝控制训练 四期．痉挛减弱，出现部分分离运动 治疗目标：1.防止关节挛缩及畸形出现 2.防止异常模式及痉挛加剧 3.强化及提高肢体分离运动 4.缓解肌张力及痉挛 5.减少异常模式对肢体功能影响 6.强化立位平衡及步行质量 7.强化躯干与骨盆控制 治疗计划：1.增强髋膝关节控制能力 2.强化踝背屈控制训练 3.强化肢体分离运动 4.增强躯干分离运动 5.患肢支撑期及摆放期训练 6.步行质量提高训练：上下楼梯等 7.立位平衡强化训练 五期．痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强。（1）.立位，髋伸展位能屈膝。（2）.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈。治疗目标：1.进一步强化肢体的分离运动 2.增强肢体运动的协调能力 3.增强肢体速度及耐力 4.增强身体的动态平衡
残疾人康复服务记录表教学提纲
如有侵权请联系网站删除 精品资料 残疾人康复服务随访记录表 姓名： 编号□□-□□□□□ 主要残疾 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 多重残疾 否□ 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 残疾程度 一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 未评定□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊2家庭3电话□ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 体 检 血压（mmHg ） ／ ／ ／ ／ 体重（kg) 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 康 复 服 务 情 况 ①医疗康复 ②功能训练 ③辅助器具 ④心理服务 ⑤知识普及 ⑥转介服务 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 转介服务 原 因 转介去向 功能训练情况︹肢体残 疾及智障儿童功能训练者填︺ 功能训练 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 训练场地 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 训练评估分数 分 分 分 分 康复目标 ①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④交往能力提高⑤自理能力提高⑥适应能力提高 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 训练效果 1显效 2有效3无效 □ 1显效2有3无效 □ 1显效 2有效 3无效□ 1显效 2有效 3无效 □ 遵医行为 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3 差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 此次随访分类 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 下次随访日期 服务对象或家属签名 随访医生签名
康复治疗计划
康复治疗计划书 康复治疗计划： 早期康复方法 1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。 2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。 3、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻等，双腿屈曲撑床抬臀，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。 4、床边被动运动——上肢：肩胛带、肩关节、肘关节、腕指关节。 5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。 6、床边被动运动——下肢：髋关节及踝趾关节。 7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。 8、排痰
9、床头抬高座位训练：床头渐抬高，每个位置患者维持30分钟，则渐加10°再训练，直至能床边坐起，无靠坐位平衡练习。10、面、舌、唇肌刺激：张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭等、冰块含服及味觉刺激。 11、呼吸控制练习：要求患者深吸气→缓慢呼气→放松。 12、卧坐训练：在床头抬高未达90°前，首先训练患者侧卧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑起坐。 13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。 14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平举，侧举，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物，健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。 15、床、轮椅（或椅）的转移 16、床以轮椅（或椅）的转移 17、健手做力所能及的日常生活活动 18、应用电刺激： 19、应用肌电反馈技术 20、应用针灸治疗 21、应用推拿治疗 22、应用脑循环治疗促进脑血液循环 23、言语治疗 24、心理治疗 早期康复安排：指导患者和家属每日若干次的1、2、3、8、9、
定期康复治疗与训练效果评定标准与程序
定期康复治疗与训练效果评定标准与流程 定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价。 1、定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括：①躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射，日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等；②精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测验；③言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查；④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。 2、定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉，肌力，关节活动度，平衡功能，协调功能，疼痛，步态，心功能，肺功能，偏瘫患者活动功能，言语语言功能，心理，认知功能，日常生活活动，肌电图和诱发电位检测，生存质量，职业功能，残疾评定。 3、定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈，观察，填表，检测，一定要达到可靠性，有效性，灵敏性，统一性。 4、定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问，检测，记录，分析。 5、定期康复治疗与训练效果评定时间：48小时内做出全面的综
合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2 ）周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。 6、学科主任或科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历、提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 7、其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。 8、定期康复治疗与训练效果评定注意事项：①既要全面，又要针对性；②选用适当的评定方法；③评定前要向患者及其家说明目的和方法，消除不安，取得配合；④评定时间尽量短，不要引起患者不适； ⑤评定有一个人主持进行，确保准确性；⑥健侧和患侧进行对照；⑦评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。