免疫规划及传染病防治培训资料

一、免疫程序相关内容

--联合免疫

?不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素：

?不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答；

?是否会增加接种不良反应发生率。

2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔4周以上。

?免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才

能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。

?减毒活疫苗

?卡介苗。

?脊灰疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等。

?灭活疫苗

?甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、狂犬病疫苗等。

?百日咳疫苗、炭疽疫苗、伤寒疫苗等。

?破伤风类毒素、白喉类毒素等。

?A群和A+C群流脑苗、肺炎疫苗、伤寒Vi疫苗、Hib疫苗等

?乙肝疫苗等

二、免疫规划疫苗儿童免疫程序

三、免疫程序说明

--同种疫苗接种间隔

?乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月

接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。

?脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。

?流脑疫苗

?A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。

?第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。

?A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年

?麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种（扩免后麻疹疫苗第1剂次使用麻风

疫苗，第2剂次使用麻腮风疫苗，麻风或麻腮风疫苗不足时可使用麻疹疫

苗）。

?乙脑减毒活疫苗注射2剂，第1剂为基础免疫；第2剂为加强免疫。

?A群流脑疫苗注射2剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔时间不少于3

个月；加强使用A+C流脑疫苗；

四、免疫程序说明--基础免疫时间要求

?国家免疫规划儿童常规接种的疫苗完成基础免疫的时间要求：

?乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑

减毒活疫苗＜12月龄完成。

?A群流脑疫苗≤18月龄完成。

?甲肝疫苗≤24月龄完成。

?免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。

?脊灰减毒活疫苗2月龄。

?麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。

?百白破疫苗3月龄。

?A群流脑6月龄。

?A+C群流脑疫苗3岁。

--同种疫苗接种间隔

?乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月

接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。

?脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。

?流脑疫苗

?A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。

?第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。

?A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年

?如需同时接种≥2种疫苗：

?每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接

种。

?严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。

?2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。

五\疫苗补种原则

未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则：

?未接种国家免疫规划疫苗常规接种的儿童，按照免疫程序进行补种。

?未完成国家免疫规划疫苗常规接种程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的

剂次。

?未完成百白破疫苗免疫程序儿童3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；6～11

岁儿童使用白破联合疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。

?未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），

应补种完成3剂次。≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完

成4剂次。

?未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。

接种依据和合格接种判断

?1、有接种证以证为准，无接种证以卡为准，无接种证和接种卡的，视为未接种。

?2、乙肝疫苗第一针接种日期与出生日期相差一天，视为及时接种。

?3、脊灰疫苗，百白破疫苗如接种了3次以上（例如，1岁之内，在基础免疫之外，

当地又普种了1次），可取合格的3次填写在接种栏中。

?4、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、麻风（麻疹）疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A群流

脑疫苗第一针单苗基础免疫合格接种要求在儿童12月龄内完成，甲肝疫苗合格接种要求在18-24月龄内完成。

?5、百白破、麻腮风（麻腮）疫苗加强免疫合格接种要求在儿童18-24月龄内完成，

乙脑疫苗加强免疫合格接种要求在儿童24-35月龄内完成。

预防接种对象的管理

?受种者的居住地，属地化管理

?出生1个月内，在居住地接种单位办理接种证，遗失及时补办

?证、卡（簿）的使用管理

?接种证由监护人保管（长期保管）

?卡（簿）城市由接种单位保管

农村由乡镇防保组织保管

?保管期≥21年

?接种单位应在接种证上加盖公章。

?儿童预防接种个案信息资料使用和管理

?可用电子档案逐步取代预防接种卡（簿），但不得代替儿童预防接种证

?儿童个案基本信息未经监护人同意，不得向其他人员提供

流动儿童管理

?定义：户籍在外县、市、区，或无户口, 随父母或其他监护人在流入地居住，≤6

周岁儿童

?流动儿童实行现居住地管理，与本地儿童享受同样服务。

?居住＜3个月的，由现寄居地接种单位接种；

?寄居≥3个月的，由寄居地接种单位及时接种，建立接种卡（簿）、建立或补办预

防接种证

?每季度开展1次入户调查，到流动人口集居地、出租房等地，掌握流动儿童情况

预防接种实施—接种时工作

?询问、告知，知情同意！

?询问6个问题--筛检禁忌和慎用症

?你的小孩今天好吗？

?对食品和药物过敏吗？

?上次接种（该疫苗）有问题吗？

?免疫系统有疾病吗（包括家族史）？

?最近接受过血液制剂吗（如输血等）？

?你怀孕了吗？最近准备怀孕吗（育龄期妇女接种）？