5个指标判断肾功能好坏

5个指标判断肾功能好坏
5个指标判断肾功能好坏

5个指标判断肾功能好坏

人体肾脏有强大的贮备能力,在疾病早期时往往没有或极少出现征兆,诊断很大程度依赖于实验室检查。在血标本肾功能化验单上,常常可以看到这样几项:Cr 、BUN 、UA 等。

血肌酐(Cr):成人血清Cr值:男性 44—132微毫摩尔每升,女性70—106微毫摩尔每升。由于肾有较强大的贮备能力,当血Cr持续增高时,提示已有严重肾小球损害。Ccr(内生肌酐清除率):80—120毫升/(分·1.73平方米),40岁后随年龄增加,Ccr逐年下降,70岁时约为青壮年的60%,血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时,应限制蛋白摄入;低于毫升·分,是人工肾透析的指征。

血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢终产物,成人SU1.78—7.14毫摩尔每升,BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同,只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时,SU才会明显升高。SU增高表示:1.肾小球滤过功能损害;2.蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。

血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。成人UA浓度:男性150—416微摩尔每升,女性89—357微摩尔每升。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的

食物3天),同时测尿UA浓度,则更有诊断价值。1.若血UA 升高而尿UA降低,提示肾小球滤过功能损伤;2.血、尿UA 均升高,提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。3.血UA降低而尿UA升高,提示肾小管重吸收UA损害,UA自尿中大量丢失,可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。4.血、尿UA均降低,见于UA生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等肝功能严重损害,或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等。

肾功能不全肾功能检测各项指标意义

肾功能不全肾功能检测各项指标意义 肾脏是人体的重要器官,其主要功能是通过形成尿液,排除体内多余的水分和废物。如果肾脏的功能受到损伤,那么排除水份和废物的能力会下降,导致多余的水份和废物在体内积聚而引发一系列的临床症状。 肾功能检测可以帮助肾功能不全患者了解自己肾脏的功能变化,其主要指标如下: 尿量:正常人每天的尿量在800~1500毫升之间。如果肾功能受损,尿量常常会减少,例如肾功能不全II期的病人,尿量会减到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。当然,尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏。 血肌酐:肌酐是人体肌肉产生的一种废物,由于肌酐几乎全部由肾脏排出,并且极少受食物的影响,因此相对客观地反映肾脏的功能,如果血中的肌酐浓度升高了,就说明肾脏清除废物的能力下降了。 血尿素氮:如果肾功能受损,排除尿素的能力自然下降,血中的尿素堆积,血尿素氨水平就会升高。但是,膳食中蛋白质的量会引起血尿素氮的波动,所以尿素氮反映的肾功能情况并不准确。 肾小球滤过率:是指单位时间内两肾生成滤液的量,正常成人为125ml/min左右。这是反映肾功能最直接,最准确的指肾功能指标。 尿肌酐:尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外,肾小管基本上不吸收而且分泌很少。肾功能不全时由于肾单位受损,肾脏排出尿肌酐的能力降低,在治疗过程中如果治疗方法得当,肾功能开始恢复,排出的尿肌酐就会增多。 由于肾脏强大的代偿功能,导致肾功能不全的症状不能轻易的早期被发现,待患者有所察觉时,往往疾病已经发展至肾功能不全的肾衰竭阶段,错过了最佳的治疗时期,沈阳虹桥医院使疾病治疗更加棘手。那么,在日常生活中如何对肾功能不全进行自我判断呢?主要可通过如下的一些症状表现来对自己的肾功能进行自我判断。 1、在正常饮水情况下,夜尿在3次以上需引起注意。 2、小便无力,并且常滴滴答答,淋漓不尽。 3、将少许尿液倒入清水中,清水变混浊或有油质浮于水面,则绝大多数是肾功能不全。 4、在日常生活中,站立时间超过一个小时就感到两腿发软则表明肾脏功能有问题。 5、总感到有困意,但是睡眠却不好,往往不容易睡着,睡着了还容易醒。 此外,女性朋友还可以从以下几个方面来对肾功能不全进行自我检测: 1、全身方面:失常感到全身倦怠、头脑不清醒、注意力不能集中或记忆力减退等。 2、神经肌肉方面:经常性失眠,并且平常有头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等症状。 3、胃肠道方面:常常食欲不振,并且有恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等症状。 4、心血管方面:常常感到心悸气喘、胸闷等,并且伴有身体浮肿如眼睑浮肿、下肢浮肿等。 5、五官方面:常有视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。 6、其他方面:“性趣”减退,常感到抑郁、焦虑、恐惧等。 急性肾功能不全多由肾脏严重缺血或肾毒素引起的肾脏功能急剧减退,以突然少尿、

专家教你看肾功能检查结果分析

1.酚红排泌试验(PSP) 正常参考值: 成人注射后15min内PSP排泄量为28%~51%,平均35%;2h排泄总量为63%~84%,平均70% 儿童儿童15min内PSP排泄量为25%~45%;2h排泄总量:50%~75% 老年人老年人的PSP排泄量偏低 临床意义:以15minPSP排泄量<25%、2h<55%,作为判断排泄量减少的界限。 减少: 多见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、先天性多囊肾以及心力衰竭、水肿、休克、脱水、前列腺肥大、尿潴留等。 增加: 常见于甲状腺功能亢进症、早期高血压等。

2.血清尿素氮(BUN) 正常参考值: 成人 3.2~7.1mmol/L 婴儿、儿童 1.8~6.5mmol/L 临床意义: 增高: 急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾、肿瘤等,尤其是尿毒症,以及充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征、前列腺肥大等。 降低: 急性肝萎缩、中毒性肝炎等。

3.血清肌酐(Cr或Crea) 正常参考值: 男性 53~106umol/L 女性 44~97umol/L 临床意义: 增高提示中度或严重肾损害,以及巨人症、肢端肥大症等。 4.血清尿酸(UA) 正常参考值:磷钨酸盐法: 男性 268~488umol/L 女性 178~387umol/L 临床意义:

增高: 急性或慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、骨盂积水或积脓、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症,其他如慢性铅中毒、糖尿病等。 降低: 乳糜泻,以及应用肾上腺皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林等药物。 5.血浆二氧化碳结合力(CO2CP) 正常参考值:22~31mmol/L(50~70Vol%)。 临床意义: 降低: 代谢性酸中毒;肾性降低见于肾小球肾炎、肾小管疾病、肾盂肾炎、肾盂积水、肾结核、多囊肾等;非肾性降低见于休克、糖尿病、重度妊娠中毒症、严重腹

肾功能化验单总结

肾功能化验单怎么看 肾功能化验单怎么看? 常有患者带着肾功能化验单问医生解释正常值及临床意义,为此,笔者就肾功能检查的简要原理、正常值及其临床表现意义归纳如下: 肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。 根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿毒症期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。 下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 (一) 项目:血尿素氮(BUN) 参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。 临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。 生理:它主要是经肾小球滤过,并随尿液排出体外。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,血液中血清尿素氮的浓度就会增加。 通过测定尿素氮,可以了解肾小球的滤过功能。 成人的血清尿素氮的正常值为3.2~7.2 mmol/L(9~20mg/dl)。 肾功能轻度受损时,尿素氮检测值可以无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受到损害。 因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。检测值增高的程度与病情的严重程度成正比,所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。 其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素氮检测值增高。 血尿素氮—肾功能主要指标之一 尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。 项目:血尿素 参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,

常用肾功能检查的临床意义

泌尿系统常见临床症状水肿腰痛血尿尿频尿急尿痛尿失禁尿潴留 水肿 ?定义:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿 ?水肿的主要因素: 钠水潴留(继发性醛固酮增多症) 毛细血管滤过压增高(右心衰) 毛细血管通透性增加(急性肾炎) 血浆胶体渗透压降低(肾病综合征) 淋巴液或静脉回流障碍(丝虫病、血栓性静脉炎) 水肿 ?局限性水肿:局部血管闭塞 ?局部淋巴回流障碍 ?局部神经血管性水肿 ?局部毛细血管通透性增加 ?全身性水肿:肾性水肿心源性水肿肝源性水肿药源性水肿 ?营养不良性内分泌性特发性水肿 肾性水肿 ?特点:从眼睑、颜面开始演技延及全身性,晨起明显,发展常迅速,伴有其他肾病特征如高 血压、蛋白尿、血尿等 ?机制:肾小球滤过率下降、水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、间质水肿压迫、容量负荷增多、 RAS系统激活等 腰痛 ?肾实质无感觉神经分布,但肾被膜、输尿管、肾盂上有感觉神经分布,当这些部位受到刺激 或张力增高时可产生腰痛 腰痛:非肾源性腰痛 ?脊椎疾病(椎间盘突出、外伤、脊柱炎) ?腰椎旁软组织疾病(劳损、肌纤维组织炎) ?脊神经根病变(脊髓压迫症、神经根炎) ?其他内脏(胰腺、球后溃疡、后位阑尾、妇科、腹膜后病变) 腰痛:肾源性腰痛: ?肾脏体积肿大牵拉包膜(肾小球肾炎、尿路梗阻、肾静脉血栓、肾囊肿、肾癌) ?肾周炎症反应(脓肿、梗塞、出血) ?肾盂或输尿管炎症及结石 ?其他:肾下垂、腰痛血尿综合征 血尿 ?新鲜中段尿离心(10ml尿以1500/min转速离心5分钟)沉渣镜检,>3/HP ?每小时尿红细胞排泄率>10万/h ?12小时尿沉渣红细胞Addis计数>50万 ?每升尿液含1ml以上血液时肉眼可见,称肉眼血尿 血尿 ?是否是真性血尿? ?是否是泌尿系统病变? ?定位及病因诊断:肾小球性肾炎 ?非小球性炎症结核结石外伤肿瘤血管畸形其它 引起血尿的其他原因 ?全身性疾病:血液病(紫癜、再障、白血病)感染(败血病、出血热、钩虫病)风湿病 (SLE、多动脉炎)心血管(肾动脉硬化、慢性心衰)内分泌(痛风、糖尿病)

肾功能检查临床意义

肾功能检查 肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肾脏不仅是一个排尿器官,而且是一个内分泌器官,在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。目录 1.基本信息 2.正常值 3.临床意义 4.注意事项 5.检查过程 6.不适宜人群 7.不良反应与风险 基本信息 专科分类:泌尿检查分类:尿液/肾功能检查 适用性别:男女均适用是否空腹:空腹 参考价格:50-80元 包含项目: 血尿素氮(BUN) 、选择蛋白指数(SPI)、β2-微球蛋白清除试验、尿酚红排泄试验(PSP) 、内生肌酐清除率、血液尿素氮与肌酐比值、血肌酐(Cr,Crea) 、尿亚硝酸盐(NIT)、尿素清除率(UCL) 、尿酸、尿肌酐(Ucr)、尿蛋白质 温馨提示: 保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 正常值 1、血尿素氮(BUN) 参考值正常情况二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。2、血肌酐(Scr) 参考值正常情况成人:男79.6~132.6μmol/L ,女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。 3 、血尿素 参考值正常情况3.2~7.0mmol/L。 4、血尿酸 参考值正常情况成人:男149~417μmol/L,女89~357μmol/L,>60岁:男250~476μmol/L,女190~434μmol/L。 5、尿肌酐(Cr) 参考值正常情况婴儿88~176μmmol?kg-1/d 儿童44~352μmol?kg-1/d 成人7~8mmol/d。 6、尿蛋白 参考值正常情况定性阴性。 7、选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般。 8、β2-微球蛋白清除试验

肾功能检查结果分析资料讲解

肾功能检查结果分析: (1)内生肌酐清除率(Ccr): 由于肌酐是内源性物质,如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病,它每日的 生成量为20mg/kg或1mg/min ,血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定,是目前临床上最常用 的方法。临床上Ccr的正常值:男性为140±27.2ml/min,女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80?100ml/min。Ccr随年龄变化而变化,每长10 岁下降4ml/min。Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验,它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为,当降到正常值的80%时,表示肾小球滤过的功能已有减退,如降至 51?70ml/min时示轻度损伤,降至31?50ml/min时示中度损伤,降至20ml/min时即可出现尿毒症的症状。 ⑵血尿素氮(BUN): 过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定,NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物,包 括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等,其中,一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数,为50%以上,肾功能 不全时其较迅速地明显增加,虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高 分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等),但方法简便,临床仍在广泛应用。BUN的正 常值为 2.9?7.5mmol/L(8 ?21mg/dl), NPN 的正常值为14.3 ?25mmol/L(20 ?35mg/dl) °BUN 和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能,当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时,提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。 (3)血清肌酐(Scr): 其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少,是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。 其肾功能正常值:苦味酸法为44?133卩mol/L(0.8?1.5mg/dl);酶法男性为53? 106 卩mol/L(0.4 1.2mg/dl),女性为44?97 卩mol/L(0.5- 1.1mg/dl)。 在肾功能不全时,血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过,肾小管分泌量很少, 所以,血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酐的倒数值或对数值与GFR有线性 相关。定时检查Scr,以其倒数值或对数值作纵坐标,时间为横坐标,可描出肾功能变化的斜率,可供判断病情进展状况与预后,观察药物疗效或制订治疗计划如安排造痿透析时间等。 实验证明,当GFR降低至35%左右时,虽NPN仍有低于25mmol/L者,而Scr则已全部超过正常范围。 肾脏不仅是一个排尿器官,而且是一个内分泌器官,在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿B 2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白

自判肾功好坏并教你七招养肾经

自判肾功好坏并教你七招养肾经 1,中医讲“肾开窍于耳”,肾虚的一大表现就是听力减退。如果他还时常向你抱怨耳朵里像有只蜜蜂一样嗡嗡地叫,那就更加说明问题了。 2,中医讲“肾主骨生髓”,而脑就是由髓汇聚而成的。因此肾与脑的关系极为密切,肾虚常会有爱忘事儿的表现。但是,肾虚的忘事与粗心大意可不同。所以,用心地体察——如果他的确是记忆力减退了,那就有可能是肾虚。 3,中医讲“肾其华在发”,也就是说肾脏精华都体现在头发上。肾虚的人头发一般都不太好,要么干枯发黄,要么稀疏脱落。如果你的他也开始掉头发了,要小心可能是肾虚哦。 4,中医讲“肾主水”,就是说人体的水液代谢是由肾来管理的。黑眼圈就是由于水液代谢障碍,局部循环不好导致的色素沉着。因此,如果他的熊猫眼长久不消,你不妨考虑一下肾虚的可能。 5,中医讲“腰为肾之府”,肾长在腰间,与肾相关的许多穴位也都分布在这里,而腿则由于经络循行的缘故与肾联系起来。因此,腰酸腿软往往也是肾虚的表现。 6,中医讲“肾司二便”,肾虚往往都是首先从小便的异常上表现出来的。肾阳虚的人一般尿量多而尿色清:肾阴虚的人则尿频而尿色黄,有时还会伴有淋沥不尽的现象。 一杯淡盐水 需要时间:30秒/天 早晨起床后准备一杯约300毫升的温水,在里边放上半克盐,空腹喝下。中医认为:酸、苦、甘、辛、咸五味与五脏是一一对应的,味道不同,起到的作用也就不一样。而理论上讲“成味入肾”,展起喝一杯淡淡的盐水,能起到很好的补肾作用。但是,国人饮食口味偏重,食盐摄入往往超标,所以,切记这杯淡盐水不要放太多盐。 搓热两脚心 需要时间:5分种/天 每天睡觉前都搓搓脚,用大拇指从足跟、沿足底、向足趾方向推擦,一直到擦热为止。足部汇集了人体VIO的穴位,而且身体的每一个重要部分都在足底有自己的反射区。尤其重要的是,肾经的要穴涌泉就在这里,因此按摩脚心能激发肾气,对补肾具有十分重要的意义。 常按足三里 需要时间:5分种/天 足三里在小腿的前缘。取穴时,让他以掌心盖住膝盖,食指伸直按在小腿骨的外缘,中指指尖所指的地方即是。按揉足三里可以用较大的力量,使穴位处产生酸、麻、胀的感觉。中医的针灸学认为,足三里是保健要穴,有固肾益精、温脾助阳、益寿延年的功效。仅按一个穴位就能起到这么好的补肾效果,当然不能放过!

肾功能检查正常值

肾功能检查正常值 肾功能检查,不仅是肾病患者需要做的检查,就连怀疑自己是肾病患者的人也是要做这些检查,那肾功能检查项目都有哪些?肾功能检查正常值又是多少? 肾功能检查项目: 1、血尿素氮(BUN) 2、血肌酐(Scr) 3、血尿素 4、血尿酸(UA) 5、尿肌酐(Cr) 6、尿蛋白 7、选择性蛋白尿指数(SPI) 8、β2-微球蛋白清除试验 9、尿素清除率 10、血内生肌酐清除率 11、尿素氮/肌酐比值(BUN) 12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP) 肾功能检查项目主要如上,肾功能检查项目有很多,但最主要的是肌酐与尿素氮,如果当你这两项指标超过正常值的话则说明你的肾脏已经发生损伤,那么这两个肾功能检查正常值是多少呢? 肌酐与尿素氮检查的正常值每个医院的检查方法不同,因此数值有所区别,我院的这两项肾功能检查正常值分别是, 肌酐40-120umol/L, 尿素氮2.86-7.14mmol/L。 如果当你这两项标准超过正常值时,一定要抓紧时间治疗,以免病情恶化到尿毒症期。

肾功能指标 肾脏的主要功能是通过形成尿液,排除体内多余的水分和废物。肾脏的功能

如果受损,排除水份和废物的能力下降,多余的水份和废物就会在体内积聚下来。因此,可以通过以下几个肾功能指标,直接或间接地了解肾脏功能的变化:肾功能指标1.尿量:正常人每天的尿量在800~1500毫升之间。如果肾功能受损,尿量常常会减少,例如肾功能不全Ⅱ期的病人,尿量会减到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。当然,尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏,有时尿量没有减少,但肾功能损坏已经很严重了。 肾功能指标2血肌酐:肌酐是人体肌肉产生的一种废物,由于肌酐几乎全部由肾脏排出,并且极少受食物的影响,因此相对客观地反映肾脏的功能,如果血中的肌酐浓度升高了,就说明肾脏清除废物的能力下降了。血肌酐浓度的正常值为小于1.5毫克/分升(或170毫摩尔/升)。但是肌酐只能在相对短期内(几个月),客观的反映肾功能的好坏;而如果是几年的时间,病人体重有较大的变化,全身肌肉的总量变了,体内产生的肌酐量也就随之改变,则血肌酐的浓度就不能绝对客观地反映肾脏功能的真实水平。例如:某患者1996年血肌酐为3.0毫克/分升,体重是70公斤,到2000年病情没有减轻,体重降为55公斤,血肌酐降至2.8毫克/分升,病人会以为他的肾功能变好了,其实这是假象。病人血肌酐的下降,主要是因为他明显消瘦了,肌肉的显著减少使体内肌酐的生成减少,而实际上肾功能很可能较4年前更进一步恶化了很多。 肾功能指标3.血尿素氮:如果肾功能受损,排除尿素的能力自然下降,血中的尿素堆积,血尿素氮水平就会升高。但是,膳食中蛋白质的量会引起血尿素氮的波动,所以尿素氮反映的肾功能情况并不准确。 肾功能指标4.肾小球滤过率:这是反映肾功能最直接,最准确的指 标。 肾功能指标5.尿肌酐:尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外,肾小管基本上不吸收而且分泌很少。肾衰时由于肾单位受损,肾脏排出尿肌酐的能力降低,在治疗过程中如果治疗方法得当,肾功能开始恢复,排出的尿肌酐就会增多。 肾功能指标6.尿:当肾功能正常时,人的小便会又臊又臭,颜色深、尿量大;而当病人肾衰出现以后,小便变得像白开水一样,里面没毒素了;如果经

肌酐高低反应出肾功能的好坏

肌酐高低反应出肾功能的好坏 肌酐的数值是衡量肾脏健康与否的一个重要目标,能够这样了解,肌酐归于人体代谢一种毒素,且简直悉数需要肾脏排出,当肾脏呈现问题时对这种毒素的代谢才能减退,就会呈现肌酐偏高的状况。肌酐高的表现,临床上肌酐是衡量肾功用的重要目标。肌酐是肌肉在人体内代谢的产品,可分为血肌酐和尿肌酐,血肌酐在衡量肾功用上含义严峻。 肌酐的高低与肾功用的好坏有很大联系。那么,血肌酐偏高是肾病吗?专家解说说,肌酐是肌肉在人体内代谢的产品,每20g肌肉代谢可发作1mg肌酐,肌酐分为血清肌酐和尿肌酐。肌酐主要由肾小球( 肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。 血肌酐偏高是肾病吗?咱们晓得肾脏的主要功用之一是经过排泌尿液而排出体内代谢发作的毒素。肌酐作为人体一种代谢产品,因其能够畅通地从肾脏随尿液排出,从而使血液中的肌酐含量坚持一个相对稳定的水平,因此血肌酐水平被视为衡量肾功用(肾脏的排毒功用)的一个重要目标。 肌酐在必定程度上反映了肾脏的健康状况,表现了肾脏受损的严峻程度,通常状况下肌酐越高、肾脏病变的程度越严峻。肾病病人在临床查看中会呈现肌酐的动摇,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值。 血肌酐高是因为肾脏在遭到各种病因的侵略后,先是受损的肾脏固有细胞发作表型转化,构成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又一起侵略并激发了固有的正常肾安排,肾脏不断形成损害,其分泌废物的功用有所下降,就形成了肌酐等毒素在体内的集合,从而呈现血肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。 剧烈膂力活动,巨人症,肢端肥大症时,血和尿中肌酐含量也可增高. 另外一种尿肌酐增高,常见于耗费性疾病,皮肌炎及破伤风,伤寒与斑疹伤寒;下降,见于肌萎缩,白血病和肾功用不全.

检查肾功能的各项指标

检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 血清尿素氮:尿素几乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。 正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状。 血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。 血清肌酐:肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。 健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为:(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。 由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。 需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国,肌肉养活,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。

肝肾功能正常值

谷氨酰转移酶ALT 0-40 谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的,如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等 谷草转氨酶AST 0-40 肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重 谷草/谷丙AST/ALT 0.80-1.5 当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中GGT增高 谷氨酰转移酶GGT 7-32 谷草/谷丙比值偏高说明肝存在实质的损害 碱性磷酸酶ALP 53-128 常见于骨病、肝病 总胆红素TBILI 5.1-19.0 肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高 直接胆红素DBILI 0.0-5.1 肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等 间接胆红素IBILI 5.0-12.0 衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成 总蛋白TP 60-80 主要是血清中水分减少,使总蛋白浓度相对增高,如呕吐、大量出汗白蛋白ALB 35-55 主要由于血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克 球蛋白GLB 15.0-35.0 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原时,球蛋白就会升高 白球比ALB/GLB 1.00-2.00 白球比值偏低、倒置,可能有慢性肝实质性损害,预后较差总胆固醇CHOL 3.35-6.45 第一,内生肌酐清除率。 肾功能指标正常值范围在80-120ml/min之间,平均值为100ml/min。如果清除率小于正常值 的80%,表示肾小球滤过功能减退。当内生肌酐清除率在70-51ml/min之间时表示肾小球过 滤功能轻度降低,在50-31ml/min之间为中度降低,小于30ml/min为重度降低,清除率在 20-11ml/min之间是早期肾功能不全,在10-6ml/min之间为晚期肾功能不全,小于5ml/min 为终末期肾功能不全。 第二,血尿素氮(BUN) 血尿素氮的正常值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl),血浆非蛋白氮(NPN)的正常值为14.3-25mmol/L(20-35mg/dl) 。这两项的指数高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄 功能,如果检查时发现这两种物质分别超过7.5mmol/L或25mmol/L,表示肾小球滤过率)已 至少下降了到40%。 第三,血肌酐(Scr)。 血清肌酐的正常值为44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl);酶法男性为53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl),女性为44-97μmol/L(0.5-1.1mg/dl)。血肌酐的代谢、生成和排 出受肾外影响很小,是检查肾功能的理想的指标。

最新肾功能化验单--入门

肾功能化验单—入门 肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。 根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿毒症期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。 下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 (一) 项目:血尿素氮(BUN) 参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。 临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。 生理:它主要是经肾小球滤过,并随尿液排出体外。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,血液中血清尿素氮的浓度就会增加。 通过测定尿素氮,可以了解肾小球的滤过功能。 成人的血清尿素氮的正常值为3.2~7.2 mmol/L(9~20mg/dl)。 肾功能轻度受损时,尿素氮检测值可以无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受到损害。 因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。检测值增高的程度与病情的严重程度成正比,所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。 其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素氮检测值增高。 血尿素氮—肾功能主要指标之一 尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。 项目:血尿素 参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗

肾功能检查各项的正常值是多少

肾功能检查各项的正常值是多少? 肾脏是我们重要的脏器,它的健康尤为重要。肾功能检查能够筛查肾脏疾病。肾功能检查各项的正常值是多少? 重庆民众体检中心介绍肾功能检查各项的正常值 ★尿酸:参考范围:140~340μmol/L 尿酸增加见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、尿毒症、肝脏疾患、中毒、甲状腺功能减低、白血病、妊娠反应、红细胞增多症。 尿酸减低见于恶性贫血,使用阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。 提示:纠正血尿酸偏高,关键要限制饮食中嘌呤的摄入。嘌呤含量高的食物主要是动物内脏、海鲜以及各种肉汤,而大多数蔬菜水果中含量较少。所以,高血尿酸的患者可以多吃一些蔬菜水果。同时,因为蔬菜水果是碱性食物,所以对促进体内尿酸的排泄有一定帮助。 ★尿素氮:参考范围:1.7~8.3 mmol/L 尿素氮偏高的原因有三种情况,第一种情况,肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。第二种情况,肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。第三种情况,肾后性偏高见于,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。

肾功能失调、肝功能衰竭可导致尿素氮值偏低 造成尿素氮偏低的原因有多个,因此,患者如果出现了尿素氮偏低,一定要到正规医院进行检查,不能笼统地把尿素氮偏低的原因理解成肾功能失调,从而使自己过度恐慌。因此,为了防止受到不必要的惊吓,先做个肝功能检查,确诊好病因后,再对症下药,避免盲目治疗,从而耽误治疗时间。 提示:单纯的尿素氮升高可能因饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。所以,为明确病因,应该跟医生咨询过后再决定治疗手段。 ★肌酐:参考范围:45~84μmol/L 当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高。 提示:尿素氮与肌酐值同时测定更有意义,如二者同时升高,说明肾脏有严重损害。

肾功能不好的表现有哪些

肾功能不好的表现有哪些 肾功能不全这种疾病会影响到肾功能成了人们关注的焦点。在我们日常生活中,引起肾功能不全的原因有很多,因此我们更要多加注意和预防。那么,肾功能不好的表现有哪些?以下信号说明你的肾脏出现了一些问题。 【症状1】畏寒肢冷:“畏寒”指有怕冷而且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷,甚至冷至肘、膝关节的症状。“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。 【症状2】房事过度:中医认为肾藏精。肾精化生出肾阴和肾阳,对五脏六腑起到滋养和温煦的作用。肾阴和肾阳在人体内相互依存、相互制约,维持人体的生理平衡。如果这一平衡遭到破坏或者某一方衰退就会发生病变,男性会出现阳萎早泄、滑精、精液病等病症。 【症状3】头晕无力失眠多梦:肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑,若其他器官久病不愈,就容易伤及肾脏。许多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等病人,往往伴随有肾虚症状。 【症状4】哮喘:肾脏有“纳气”的功能。因肾虚不能纳气,就会引起喘息气短,呼多吸少,使你感到难以畅快呼吸。厉害的情况下,伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。 【症状5】腰痛:腰痛根本在于肾虚,可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立,重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重,或长期从事同一固定姿势的工作(使用电脑、开车等),久之会损伤肾气,导致肾精不足。 【症状6】夜间多尿:一般夜尿次数在2次以上,或尿量超过全日的1/4,严重者夜尿一小时一次,尿量接近或超过白天尿量,出现这样的情况就属于“夜间多尿”。白天小便正常,独夜间尿多,正是本症的特点,多因肾气虚弱所造成。 【症状7】头晕耳鸣:很多人经历过头晕的感觉,那种眼睛发花、天旋地转、恶心呕吐的滋味并不好受,而且头晕患者常伴有耳鸣之声,妨碍听觉,长久下去,甚至会导致耳聋。造成头晕耳鸣的原因多与肝肾相关。中医上讲“肾藏精生髓,髓聚而为脑”,所以肾虚可致使髓海不足,脑失所养,出现头晕、耳鸣。 【症状8】便秘:便秘的人常因排便困难出现肛裂、痔疮等症,影响工作、生活,苦不堪言。虽然大便秘结属于大肠的传导功能失常,但其根源是因肾虚所致,因为肾开窍于二阴,主二便,大便的传导须通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用。 【症状9】腰酸腿痛、尿频尿急:长时间身体僵硬不变地坐在车里,外加开车精神紧张,久而久之形成气滞血瘀而最终导致肾虚。

常用肾功能检查的临床意义

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 常用肾功能检查的临床意义 泌尿系统常见临床症状 水肿 腰痛 血尿 尿频尿急尿痛 尿失禁 尿潴留 水肿 定义: 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿 水肿的主要因素: 钠水潴留(继发性醛固酮增多症) 毛细血管滤 过压增高(右心衰) 毛细血管通透性增加(急性肾炎) 血浆胶体渗透压降低(肾病综合征) 淋巴液或静脉回流障碍 (丝虫病、 血栓性静脉炎) 水肿 局限性水肿: 局部血管闭塞 局部淋巴回 流障碍 局部神经血管性水肿 局部毛细血管通透性增加 全身性水肿: 肾性水肿 心源性水肿 肝源性水肿 药源性水肿 营养不良性 内分泌性 特发性水肿 肾 性水肿 特点: 从眼睑、 颜面开始演技延及全身性, 晨起明显, 发展常迅速, 伴有其他肾病特征如高血压、 蛋白尿、 血尿等 机制: 肾小球滤过率下降、 水钠潴留、 血浆胶体渗透压降低、 间质 水肿压迫、 容量负荷增多、RAS 系统激活等 腰痛 肾实质无感觉 神经分布, 但肾被膜、 输尿管、 肾盂上有感觉神经分布, 当这些 部位受到刺激或张力增高时可产生腰痛 腰痛:

非肾源性腰痛脊椎疾病(椎间盘突出、外伤、脊柱炎) 腰椎旁软组织疾病(劳损、肌纤维组织炎)脊神经根病变(脊髓压迫症、神经根炎)其他内脏(胰腺、球后溃疡、后位阑尾、妇科、腹膜后病变)腰痛: 肾源性腰痛: 肾脏体积肿大牵拉包膜(肾小球肾炎、尿路梗阻、肾静脉血栓、肾囊肿、肾癌)肾周炎症反应(脓肿、梗塞、出血肾盂或输尿管炎症及结石其他:肾下垂、腰痛血尿综合征血尿新鲜中段尿离心(1 0ml尿以1500/min转速离心5分钟)沉渣镜检,每小时尿红细胞排泄率gt;10万小时尿沉渣红细胞Addis计数 gt;50 万每升尿液含1 ml以上血液时肉眼可见,称肉眼血尿血尿 是否是真性血尿?是否是泌尿系统病变?定位及病因诊断: 肾小球性肾炎非小球性炎症结核结石外伤肿瘤血管畸形其它引起血尿的其他原因全身性疾病: 血液病(紫癜、再障、白血病)感染(败血病、出血热、钩虫病)风湿病(SLE、多动脉炎)心血管(肾动脉硬化、慢性心衰)内分泌(痛风、糖尿病)尿路邻近器官:前列腺、阑尾炎、盆腔炎、直肠癌)药物化学因素: 磺胺类,汞,甘露醇, CTX等血尿尿三杯:

肾功能检查有哪几项

肾功能检查有哪几项 肾功能检查有哪几项?随着人们生活水平的提高,越来越多的人拥有了定期体检的保健意识。但很多人对于体检项目的选择都不太清楚,比如常见的肾功能检查项目,就难倒了不少网友。为了让宁更顺畅的体检,下面就让我们一起来看看肾功能检查有哪几项吧。 肾功能检查有哪几项? 1、血尿素氮(BUN) 参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。 临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 2、血肌酐(Scr) 参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。 临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等 3 、血尿素 参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 4、血尿酸 参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。 临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 5、尿肌酐(Cr) 参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。 临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 6、尿蛋白 参考值:正常情况:定性阴性 临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。 7、选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。 临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

5个指标判断肾功能好坏

5个指标判断肾功能好坏 人体肾脏有强大的贮备能力,在疾病早期时往往没有或极少出现征兆,诊断很大程度依赖于实验室检查。在血标本肾功能化验单上,常常可以看到这样几项:Cr 、BUN 、UA 等。 血肌酐(Cr):成人血清Cr值:男性 44—132微毫摩尔每升,女性70—106微毫摩尔每升。由于肾有较强大的贮备能力,当血Cr持续增高时,提示已有严重肾小球损害。Ccr(内生肌酐清除率):80—120毫升/(分·1.73平方米),40岁后随年龄增加,Ccr逐年下降,70岁时约为青壮年的60%,血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时,应限制蛋白摄入;低于毫升·分,是人工肾透析的指征。 血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢终产物,成人SU1.78—7.14毫摩尔每升,BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同,只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时,SU才会明显升高。SU增高表示:1.肾小球滤过功能损害;2.蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。 血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。成人UA浓度:男性150—416微摩尔每升,女性89—357微摩尔每升。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的

食物3天),同时测尿UA浓度,则更有诊断价值。1.若血UA 升高而尿UA降低,提示肾小球滤过功能损伤;2.血、尿UA 均升高,提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。3.血UA降低而尿UA升高,提示肾小管重吸收UA损害,UA自尿中大量丢失,可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。4.血、尿UA均降低,见于UA生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等肝功能严重损害,或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等。

肾功能检查项目

肾功能检查项目 肾功能检查项目有很多,比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果,作为临床治疗方案制定的辅助依据。为此,经过石家庄肾病医院检验科的介绍,我们做了以下整理: 肾功能检查项目:血尿素氮(BUN) 正常参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。 临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目:血尿素 正常参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目:血肌酐 正常参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。 临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。 肾功能检查项目:血尿酸 参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。 临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 肾功能检查项目:尿肌酐(Cr) 参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。 临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 肾功能检查项目:尿蛋白 参考值:正常情况:定性阴性定量:<150mg/d 临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

相关文档
最新文档