听力损伤的防护措施

“听力损伤的防护措施”

我们耳朵就是用来听各种声音，为什么有时候声音又会对我们的耳朵造成伤害呢？今天笔者就从听力损伤的原理角度给我大家一一讲清楚。

声音是由物体振动产生的声波。通过介质（空气或固体、液体）传播并能被人或动物听觉器官所感知的波动现象。人们以耳朵感受并令人愉快，若声音太大令人不愉快的或威胁健康就属于噪声。

声音可以被分解为不同频率不同强度正弦波的叠加，声音的强度用分贝（dB）来表示，频率是每秒振动的次数，用赫兹（Hz）表示。

分贝等级是对数的并且是声压的表示，是实际测量得到的。由于分贝是对数的，所以每增大3分贝，声音强度实际增大了一倍。88分贝的声压是85分贝的两倍。

下图展示了不同场所的声音强度。

声音频率的度量单位是赫兹，听得见的频率在20至20000赫兹之间，讲话的频率在200至3000之间，我们的耳朵更敏感于1000至5000赫兹的高频噪音。

那么声音是怎么被我们识别的呢？外界声音经过耳廓进入耳朵的外部，声波通过外耳道进入中耳，导致鼓膜振动，这些振动通过听小骨被传递导内耳。内耳中有专司听觉的器官——耳蜗，耳蜗里有数以千计的毛细胞，它们的顶部长有很细小的绒毛。耳蜗管道内充满了液体。当受到振动时，液体开始流动，这些细胞的绒毛受到冲击，经过一系列生物电变化，毛细胞把声音信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息加以加工、整合就产生了听觉。从而我们“听见”声音。下图为人体耳朵结构图：

正常的声音使耳蜗内的绒毛振动弯曲，如同微风会使小树苗弯曲一样，在长时间暴露在噪声下，绒毛会疲劳而变的不敏感，这会导致我们听力有短暂的变化，但是若在重复地处于超过90dB的环境中，绒毛就会弱化，而无法回到正常的反应程度，就像一棵树苗会因风一直吹而弯曲就会变得永远的弯曲，若是长时间暴露于高强度噪音可导致耳蜗里的毛细胞永久受损很快就会造成听力永久性伤害。

长期暴露于噪音的影响类似于在小块绿草上行走，耳蜗内绒毛有一定的弹性，当损害发生它将不能再恢复。

听力损伤的症状包括：

?耳朵里有响声、嗡嗡声或其他不正常的声音；

?无法听见低或高频的声音；

?交谈时听、理解困难；

?所有的声音好像都被蒙住了。

听力损失会造成听不清楚或声音太小，这个时候通过药物治疗，效果很小，而最好的方式就是预防，笔者查阅相关资料总结后，预防措施有：

1）工程控制：

2）噪音监测；

3）行政管理；

4）个人听力防护。

对声音衡量的单位、人能听得见的声音频率范围、声音对人人们生活造成的影响、听力损伤是怎样造成的、听力损伤的症状进行了讲解，并提出由于听力损伤不可逆的，所以要防止造成听力损伤，最主要的措施就是预防，预防听力损伤也就是需要对噪声进行控制，噪声控制技术就是从声源、传播途径、个人防护等方面来考虑。

预防听力损伤的措施有：

1）工程控制：

2）行政管理；

3）个人听力防护。

预防听力损伤的工程控制措施就是从控制声源方面考虑的，从声源上降低噪声，这是预防听力损伤的最根本的措施。工程控制措施有：

1）尽量采用低噪声设备和加工工艺代替高噪声设备与加工工艺，如低噪声粉碎机、风机、电动空压机、电锯、用大的，低速扇叶替代小的，高速，噪音的扇叶。

2）吸声：利用吸声材料（大多由多孔材料制成）或由吸声结构形成的共振结构（金属或木质薄板钻孔制成的空腔体）吸收声能，降低噪声。

3）隔声：应用隔声结构，阻碍噪声向空间传播，将接收者与噪声声源分隔。隔声结构包括隔声室、隔声罩、隔声屏障、隔声墙等。

4）消声：利用消声器阻止传播。允许气流通过的消声降噪是防治空气动力性噪声的主要装置。如对空气压缩机、内燃机产生的噪声等。

5）减振降噪：对来自振动引起的噪声，通过降低机械振动减小噪声，如将阻尼材料涂在振动源上，或改变振动源与其他刚性结构的连接方式等。

预防听力损伤的行政管理措施有：

1)尽可能减少暴露时间；

2）设置警示标识；

3）按照法规的要求在员工上岗前进行听力测试；

4）暴露于高噪音的员工在其上岗后每年进行一次在特定的频率中员工能听见的最小声音水平，从而识别潜在的、工作相关的听力损失，必要时采取措施；

5）根据听力测试得出的听力敏感图记录员工不同频率的极限值，当极限值低于基线值时表明发生了听力损失，或者是与一般人群的平均听力的比较。

预防听力损伤的个人听力防护措施是进行听力损伤预防的最后一道措施，个人听力防护措施主要有：

耳塞

耳罩

个人听力防护设备的降噪值不可以明显超过使用者所暴露的噪音，过度降噪会促使使用者通过移除听力防护设备来进行交谈，同时也阻碍使用者听见危险警告或警报声。那么下图明确了具体的降噪值。

个人听力防护设备只有在正确的尺码、类型和佩戴方法，且一直佩戴并正确的使用及维护的时候才能发挥良好的保护作用。

当暴露于高噪音时个人听力防护设备需要一直佩戴着，只有100％的佩戴时间才能确保防护效果：

– 85％的佩戴时间将使防护效果降为75％；

–如果个人听力防护设备8小时完全佩戴能有效降低30分贝，那么佩戴7.5小时只能有效降低12分贝。

下图是佩戴时间与防护效果的关系图。从此图表可以看出当我们暴露于高噪音时一直佩戴护耳器是多么重要。

在我们保证佩戴时间的同时我们也需要确保个人防护设备能够正确的佩戴。

弃置型耳塞佩戴方法如下：

这种耳塞可任意使用，使用后弃置。

反复实用型耳塞佩戴方法如下:

保持清洁远离可能刺激耳道的物质，可用中性肥皂、温水清洗。当耳塞变得坚硬或无法回弹到最初的尺寸和形状时废弃它。

耳罩的佩戴方法：

连头盔式耳罩佩戴方法:

耳罩的罩可用温暖的肥皂水清洗然后彻底冲洗, 如果罩变得坚硬、破裂或不密合通常每年更换两次或更多次,不要过度拉伸或滥用头带，这将减少对你的保护。