如何指导患者用药
浅议如何指导患者用药
【摘要】目的：指导患者安全合理用药，让患者用要达到“最佳疗效、最小副作用”的治疗。方法：从临床实践出发，就几个常见问题加以总结。结果：总结出了实际指导患者服药工作中应该注意的问题。结论：只有让患者安全合理用药，才能早日恢复健康。
【关键词】药物；慎用；忌用；禁用；安全
【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0492-01
药物对我们每一个百姓来说都太熟悉了，生病后，认为是“小病”的，大都会选择自己到药店卖药治疗，认为是“大病、严重病”的，就会选择去医院看病，让医生确定自己的病，指导选用的药物或者是做检查，确定病情。有些身体健康的人即使没有生病，也会常常吃药，例如营养药、保健药、维生素、中药（人参、枸杞等）、中成药等，但是“是药三分毒”，如何将药物的毒副作用降到最低，这就需要对患者进行必要的用药指导。
作为一个药师，应熟悉各种药物剂型用法，才可以对不同患者进行指导用药。如我院生产的补血养心胶囊，有些老人及小孩觉得难以吞咽，就将胶囊内的中药粉倒出服用，以为这样可以很快的发挥疗效，其实此种做法非常错误。胶囊内的药物有规定的剂量，剥开后容易散失药粉，导致剂量不准，不利于治疗。如是刺激性强的药物会增加对胃的刺激性，甚至引起胃出血。
指导患者了解每种药物的有效期、失效期也是保证用药安全的
患者用药教育.
β阻断药用药教育 —抗感染专业【警告】 如果您患有心绞痛，或曾有过心脏疾患，在未咨询医生之前不要突然停用本品。如果医生认为您不应再使用本品，则应遵医嘱逐渐减量停药。 【用途】 本品用于治疗胸痛(心绞痛)、高血压和心律不齐。 【怎样用药】 严格按处方服药。尽量在每天的同一时间服药。 未经医生同意不要突然停药，否则一些症状可能恶化。 【不良反应】 在身体适应药物期间，可能出现眩晕、头晕目眩、嗜睡和视力模糊。从事需高度集中精力的工作时应慎用。 由于β-受体阻滞药减少四肢的血液循环，可能使手足更易被冻伤，注意保暖。 如果容易出现瘀伤或出血、手足肿胀、意识模糊、抑郁或咽喉疼痛，请通知医生。 对本品过敏的情况罕见，万一发生，请立即就医。过敏反应的症状包括：皮疹、瘙痒、水肿、头昏眼花或呼吸困难。 除此之外，如果您还发现了其它不良反应，应跟医生或药师联系。 【注意事项】 用药前请向医生说明您是否曾经得过心脏、肾脏或肝脏疾病，哮喘、支气管炎、肺气肿或其它肺部疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或任何药物过敏史。 手术前，包括牙科手术，请向主管医生或牙医说明您在使用β-受体阻滞药。 妊娠期只有在确实必要时才能使用本品。请与医生一起权衡利弊。 本品可分泌到乳汁中。尽管尚未发现对哺乳婴儿有害，但对婴儿有潜在危害，哺乳前请向医生咨询。 【药物相互作用】 向医生说明您使用的所有处方药和非处方药，特别是利尿药、抗感冒和抗鼻塞药、利血平、以及其它治疗心脏病和高血压的药物。 未经医生或药师许可，请勿自行用药或停药。 【用药过量】 若怀疑用药过量，请立即与当地急救中心或急诊室联系。用药过量的症状可能有心率过快或
患者用药教育手册范本
患者用药安全教育手册 关于药品 1、药品和保健品有什么区别？ 保健品和药品最根本的区别在于保健品没有确切的治疗作用，不能用于治疗疾病，只具有保健功能。现在，有些保健品利用非法广告进行夸大宣传，号称能“包治百病”，我们一定不要受非法虚假广告的欺骗，有病要及时到医院就诊，以免耽误正常治疗，加重病情。 2、什么是处方药和非处方药？ “为保证患者的用药安全，根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同，药品分为处方药和非处方药（OTC）”。 处方药必须由医生开处方，患者必须凭医生处方购买的药品。非处方药时不需凭医生处方，消费者就可以在药店购买和使用的药品。红底白字的是甲类非处方药，绿低白字的是乙类非处方药。甲乙两类非处方药虽然都可以在药店购买，但乙类的安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市，宾馆、百货商店等处销售。不过，由于我国建立药品分类管理制度不久，故乙类非处方药暂不实行，根据国家规定目前全部按甲类非处方药管理。因此，服用非处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。 3、购买了不合格的药品怎么办？ 如果对购买的药品质量有怀疑或者质量不合格的药品，请一定要保留一切相关的证据，包括购买的药品，请一定要保留一切相关的证据，包括购买的药品及其包装、购买药品的凭证，如销售票据或小票等。然后，向所在地消费者协会或食品药品监督管理局等相关部门报告。 4、药品说明书中的“慎用、忌用、禁用”是什么意思？ 慎用：指的是用药时应小心谨慎，使用药物后应注意观察。若出现不良反应立即停药，特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者，尤应慎重从事，但慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生在指导下应用。 忌用：是指避免使用或最好不用。有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用，如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用；雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。 禁用：即指绝对禁止使用。对禁用药品可以说无任何选择余地。因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，如巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔。 5、如何正确理解药品说明书上所写的服用时间？ 根据病情和药物作用的特点，每种药品服用时除遵守正确的时间。许多药品说明书都有“饭前、饭后、
血液透析患者用药指导
血液透析者用药指导 多数血液透析患者常伴有多器官功能障碍，如高血压、贫血、肾性骨营养不良等，所以在透析的同时多需加各种药物。为减少透析患者药物相关不良反应的发生率，医护人员应指导其合理、按时、科学的应用各种药物。 1、降压药经过限盐、限水和充分透析等措施高血压不能得到控制者，应加用降压药物，一般首选钙离子拮抗药，其次选用血管紧张素受体拮抗要，还可选用血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻滞药等。一般需要两种或两种以上降压药联合使用。血液透析患者平时应经常测量血压，血压过高是患者会感到不适，甚至可出现高血压危象；过低时则容易使动脉-静脉瘘管内凝血。要正确应用降压药物，最好能将血压控制在140/90mmHg以内，通常上午透析的高血压患者，停服一次早晨的降压药；下午透析的患者，停服一次中午的降低药；但个别患者会在停服降压药后发生严重血压上升，则不能停药。 2、抗贫血药 ⑴促红细胞生成素(EPO):为纠正维持性血液透析患者贫血最有效的药物。EPO纠正患者贫血，提高患者总的健康程度、工作能力、氧依赖能力、认知能力、性功能和免疫功能。此外，使用重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）纠正贫血还可以减少输血以及输血后的相关并发症，如肝炎、艾滋病等血液感染，减少肾移植排斥的一些细胞毒抗体的产生等。EPO剂量应根据患者贫血程度而有所不同。皮下给予所需的剂量较小，可以达到并维持目标的血红蛋白水平，是维持透析患者
使用r-HuEPO在血浆中可获得较高的EPO浓度，且持续时间较长，促红细胞生成的效应更大，因此，皮下给药应该是维持性透析患者使用r-HuEPO最合适途径。 ⑵铁剂：一方面是配合红细胞生成素治疗所必需；另一方面为透析结束时透析器和血路中有余血，以及反复抽血化验，造成铁剂丢失，故必须予以补充。当血浆铁蛋白＜100μg/L时，说明铁缺乏，可口服硫酸铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等。餐前1h用药最为理想，但空腹服药的胃肠道症状较明显。如胃肠道不能耐受，可肌肉注射右旋糖酐铁、蔗糖铁等。当血浆铁蛋白＞300μg/L时，表面体内铁过剩，应禁止补铁。 ⑶叶酸、维生素C和维生素B12 ：不仅有利于铁的吸收，还补充了其他造血所需的原料。 3、钙磷代谢药 ⑴铁剂：口服大剂量钙剂可通过肠黏膜提高钙的被动转运。碳酸钙含元素钙为40％，乳酸钙为12.6％，葡萄糖酸钙为9％,。由于碳酸钙最符合生理要求，含钙比例高，价格便宜，无味，且为碱性，可中和酸性物质，纠正酸中毒，故为透析患者的首先药物。 ⑵活性维生素D的应用：肾是合成活性维生素D的主要器官，维持性透析患者应根据病情使用活性维生素D。使用方法有常规口服、口服冲剂和静脉注射。不论使用何种制剂与方法，都应将血清甲状腺旁腺激素（PTH）控制在恰当范围。 ⑶磷结合药：高磷血症可加重低钙血症和引起继发性甲状旁腺功
抗菌药物临床应用指导原则试题答案(2019济南市继续教育)
1.围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用药时间不超过（C ）小时 A.2 B.3 C.24 D.6 E.12 2.四环素类抗菌药物不宜用于（C ）岁以下的儿童 A.14 B.16 C.8 D.18 E.12 3.所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（D ） A.产气肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.甲氧西林敏感葡萄球菌 D.肠球菌属 E.大肠埃希菌 5.喹诺酮类药物的适应证，错误的是（ C） A.可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染 B.可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染 C.对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效 D.为成人伤寒沙门菌感染的首选药物 E.可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染 7.由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（D ） A.左氧氟沙星 B.环丙沙星 C.氧氟沙星 D.利福平 E.四环素 8.复治结核疗程一般是（D ）个月 A.3 B.4 C.5 D.6 E.8 9.猩红热的治疗药物首选（C ） A.红霉素 B.磺胺类 C.青霉素 D.大环内脂类 E.头霉素类
10.下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（ B） A.环丙沙星 B.甲硝唑 C.左氧氟沙星 D.多西环素 E.阿莫西林 12.实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（D ） A.第三代头孢菌素 B.磺胺类 C.青霉素类 D.氟喹诺酮类 E.氨基糖苷类 13.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、（A ）、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队 A.临床微生物 B.寄生虫病学 C.生理学 D.病理学 E.免疫学 14.第三代头孢菌素注射用品不包括（ D） A.头孢噻肟 B.头孢曲松 C.头孢他啶 D.头孢泊肟酯 E.头孢哌酮 15.关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（C ） A.对大多数厌氧菌有效 B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效 C.对多数革兰阴性菌有效 D.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效 E.对肺炎球菌有效 16.关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（E ） A.仅对分枝杆菌有效 B.是二线抗结核病药物 C.静脉滴注时应避光，以防减效 D.可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等 E.严重肾病者可使用本药 17.关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（B ） A.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验 B.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物 C.急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药
2019-抗菌药物临床应用指导原则-试题及答案
1、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（） A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应 B、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物 C、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药 D、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物 E、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量 2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（） A、下呼吸道感染 B、血流感染 C、上呼吸道感染 D、盆腔感染 E、肾盂肾炎 3、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（） A、氨苄西林/舒巴坦 B、头孢拉定/舒巴坦 C、替卡西林/克拉维酸 D、阿莫西林/克拉维酸 E、头孢哌酮/舒巴坦 4、治疗气性坏疽宜选药物是（） A、红霉素 B、磺胺嘧啶 C、青霉素 D、氧氟沙星 E、利福平 5、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（） A、阿莫西林 B、环丙沙星 C、多西环素 D、甲硝唑 E、左氧氟沙星 6、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（） A、多西环素 B、利奈唑胺 C、头孢唑林 D、氨基糖苷类 E、红霉素
7、猩红热的治疗药物首选（） A、红霉素 B、青霉素 C、大环内脂类 D、磺胺类 E、头霉素类 8、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（） A、曲霉 B、星形诺卡菌 C、肺炎链球菌 D、铜绿假单胞菌 E、分枝杆菌 9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（） A、如发生过敏反应，立即停药 B、如发生过敏反应，减少用药剂量 C、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素 D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救 E、一旦发生过敏性休克，应立即停药 10、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（） A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离 B、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物 C、疗程视病情及感染程度酌情而定 D、必要时应截肢 E、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养 11、万古霉素对以下哪些微生物敏感（） A、真菌、病毒 B、螺旋体 C、支原体、衣原体 D、军团菌 E、葡萄球菌、链球菌 21、（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应 A、红霉素 B、青霉素 C、克林霉素 D、第三代头孢 E、两性霉素B 22、氨基糖苷类的抗结核药是（）
药学服务与用药指导
随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务，指导病人安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子，免费向病人提供药用棉签等。 1用药指导的必要性 作为一名在一线工作的门诊药师，笔者切实感受到对病人提供用药指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导，如果药师不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟通技巧，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到要领，是不能够满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2病人用药时经常遇到的问题及用药指导 为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药师也有责任向病人说明药品的用法［1］。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1病人用药的依从性掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。而在多数情况下，由于门诊病人多，因此药师往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：（1）由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。（2）对于药师在药袋上所写的服用方法：如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人，医生开给患儿退热药，医嘱为需要时服用，家长对于这种不
2019年继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》答案
网盘 动态 分享 找资源 更多 最新题库《抗菌药物临床应用指导原则》.doc77页 A、化脓性炎症 B、无菌性炎症 C、化学性炎症 D、免疫性炎症 E、变态反应性炎症36、严
重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（a ）A、头孢噻肟B、青霉素GC、头孢唑林D、阿米卡星E、氧氟沙星37、关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（b ）A、根据临床情况及时补充液体及电解质B、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物D、结合临床情况给予抗菌药物治疗，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药E、病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服38、百日咳的治疗药物首选（a ）A、红霉素B、青霉素C、链霉素D、头霉素类E、大环内脂类39、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（c ）A、应尽早进行病原学检查，争取在给予抗菌药物前，进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏试验B、一经临床诊断，立即给予抗菌药物的经验治疗C、应首选窄谱强效抗菌药D、主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射，伴有大量前房积脓者，应同时静脉给药E、如果经验治疗效果不佳，应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药40、易致多发性神经炎的药物是（e ）A、磺胺甲噁唑B、甲氧苄啶C、氧氟沙星D、诺氟沙星E、呋喃妥因41、下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（d ）A、对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品 B、无论采用何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验 C、老年人肾功能呈轻度减退，本品主要经肾脏排出，故治疗老年患者感染时宜适当减量应用 D、青霉素钾盐应快速静脉注射 E、哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳42、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（b）护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁A、1周B、2 周C、3周D、4周E、6周43、实施脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议预防性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（b）A、6小时B、24小时C、2天D、3天E、1周44、下列属于第四代头孢菌素的是（b）A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林45、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（c ）A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量E、一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗46、关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（a）A、患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤B、白天用抗菌药滴眼液，睡前用抗菌药眼膏C、伴有咽炎或急性化脓性中耳炎者，或流感嗜血杆菌感染者，应同时口服抗菌药D、淋病奈瑟菌感染者应及时全身使用足量的抗菌药物，并同时对密切接触者中淋病奈瑟菌感染患者或病原菌携带者进行治疗 E、对经验治疗效果不佳的患者，应进行结膜囊分泌物涂片及培养，查明病原菌后进行药敏试验，据以调整用药47、下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药（e ）A、麦迪霉素B、克林霉素C、阿奇霉素D、异烟肼E、利福平48、细菌性痢疾的病原是（b ）A、诺瓦克样病毒B、志贺菌属C、沙门菌属D、霍乱弧菌E、金黄色葡萄球菌49、奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（a ）A、SMZ/TMP+亚胺培南B、糖肽类/利奈唑胺C、氨苄西林/舒巴坦D、大剂量青霉素+克霉素E、氨苄西林或青霉素50、下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（b ）A、阿奇霉素、阿米卡星B、林可霉素、克林霉素C、阿奇霉素、林可霉素D、阿奇霉素、克林霉素E、阿米卡星、林可霉素51、罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（b ）A、氟康唑B、伊曲康唑C、酮康唑D、特比萘芬E、氟胞嘧啶52、大环内酯类对下列哪类细菌无效（e ）A、军团菌B、肺炎链球菌 C、衣原体 D、支原体 E、大肠埃希菌53、治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（a）A、多西环素B、替加环素C、哌拉西林/他唑巴坦D、第二、三代头孢菌素E、
2019年华医网医学继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题 最新版
2019年华医网继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题及答案 最新版 1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（E ） A、阿米卡星 B、氧氟沙星 C、庆大霉素 D、头孢噻肟 E、氯霉素 2、利福平对哪种疾病无效（） A、乙脑 B、结核性脑膜炎 C、流脑 D、沙眼 E、麻风 3、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（） A、3～5天 B、5～7天 C、6～9天 D、7～10天 E、10～14天
4、胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是（） A、金黄色葡萄球菌 B、凝固酶阴性葡萄球菌 C、大肠杆菌 D、肺炎链球菌 E、革兰阴性杆菌 5、下列不属于异烟肼的不良反应的是（） A、神经肌肉接头阻滞 B、肝损伤 C、皮疹 D、血小板减少 E、周围神经炎 6、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）
A、第二代或第三代头孢菌素 B、β-内酰胺类 C、碳青霉烯类 D、氟喹诺酮类 E、糖肽类 7、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（） A、头孢唑林 B、头孢克洛 C、头孢拉定 D、头孢氨苄 E、头孢羟氨苄 8、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（）治疗 A、卡泊芬净 B、棘白菌素类 C、氟胞嘧啶
D、两性霉素 B E、氟康唑 9、氟康唑的适应证不包括（） A、暗色真菌病 B、念珠菌病 C、新型隐球菌病 D、球孢子菌病 E、芽生菌病 10、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（） A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药 浓度增高，易发生药物不良反应 B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行 血药浓度监测，并据此调整剂量 C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物 D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物 E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减
英国国家处方集的患者用药指导标签及其对我们的启示_谢晓慧
·药事管理· 作者简介：谢晓慧，女，硕士，副教授，硕士研究生导师研究方向：药学服务与合理用药* 通讯作者：史录文，男，硕士，教授，博士研究生 导师 研究方向：临床药学 Tel ：（010）82805019 E-mail ：shilu@https://www.360docs.net/doc/6214391946.html, 英国国家处方集的患者用药指导标签及其对我们的启示 谢晓慧1，陆浩2，史录文 1* （1.北京大学药学院药事管理与临床药学系，北京100191；2.北京和睦家医院药房，北京100016） 摘要：目的通过介绍英国国家处方集的患者用药指导标签，以期推动我国药品调剂服务及全面药学服务的发展。方法介 绍英国国家处方集及其中的患者用药指导标签，举例说明什么是患者用药指导标签和调配单个药物所需的患者用药指导标签。结果与结论 正确使用患者用药指导标签可以对患者正确使用药品以保证疗效和降低药品使用风险起重要作用，并可 以进一步规范药品调配工作，提高调配水平乃至整体药学服务水平，所以，应在我国建立全国通用的患者用药指导标签。关键词：英国国家处方集;用药指导;标签;启示doi :10.11669/cpj.2013.12.022 中图分类号：R95 文献标志码：A 文章编号：1001－2494（2013）12－1034－02 英国国家处方集（British National Formulary ，BNF ）从1981年开始出版并使用，已有33年的历史。BNF 由英国医学会和英国皇家药学会联合出版，经来自这两个专业团体和英国的多个卫生部门的代表共同组成的联合处方委员会的授权， 每年出2版，为开处方者、药师和其他卫生专业人员提供可靠的、更新及时的有关药品使用的信息。BNF 的内容丰富、侧重实用、使用和携带方便，因此在英国被广泛使用，非常权威。 BNF 的内容包括前文、正文和附录，其附录包括相互作用、患者用药指导标签、注射剂的配伍等，其中患者用药指导标签对我们很有启发。1 英国国家处方集（BNF ）的患者用药指导标签 BNF 的患者用药指导标签（cautionary and advisory labels for dispensed medicines ）［1］，是一组标签，是药师给患者调配药品时使用的， 贴在医生处方指令以外的小标签。药师在调配药品时，先把医生的处方指令用患者能懂的语言打在一个大的标签上贴在药盒上， 然后根据需要在大标签的空白处贴上这些小的患者用药指导标签，其不可以遮盖医生的处方指令。贴这些小标签目的是提醒患者该药的用药注意事项，贴标签的同时还要给患者必要的口头解释和补充用药指导。近些年，随着药房电子调配系统的发展，这些小标签的内容已经嵌入电子调配系统中，会随着医生的处方指令一同打在大标签上，但药师在调配时还是要检查是否正确或是否需要调整并给予必要的口头指导。 BNF 的患者用药指导标签一共有30个，每个标签有编号、具体内容和适用范围。这些标签在英国是统一的，是在总结归纳每个药品调配时的注意事项的基础上逐步建立起来的，目前还在不断完善，同一个标签可以用在不同的药物 上。关于每个标签的编号、具体内容和适用范围在BNF 的附录中都有详细阐述。BNF 中收载的每个药品需要贴哪个小标签，在BNF 的附录中也都明确列出，供所有药师调配药品时参考使用。对于一个药品如有特殊的注意事项，可单独列出该内容， 不在患者用药指导标签的范围之内，调配药品时应就该项内容给予口头指导。1.1 患者用药指导标签举例 标签1：该药会使你困倦（warning ：this medicine may make you sleepy ）。其适用范围是：儿童服用的含有抗组胺成分的药物；或给儿童服用的其他可以引起困倦的药物。 标签4：不要饮酒（warning ：do not drink alcohol ）。其适用范围是：应用于同时饮酒会发生面部变红反应的药物（如，甲硝唑）；也可应用于某些口服降糖药，因饮酒会加重其低血糖反应，但不需要常规使用。应告诉患者，不但在整个用药期间不得饮酒，而且对某些药物来说在停药后的一段时间内都不得饮酒。 标签8：未经医生允许不得停药（do not stop taking this medicine unless your doctor tells you to stop ）。其适用范围是：需要服用较长时间，服药期间患者觉察不到药物的疗效；也可用于停药有危险的药物。 标签25：整个儿吞服，不得咀嚼或压碎（swallow this med-icine whole.do not chew or crush ）。其适用范围是：肠溶或缓控释药物；也用于如果不整个吞服味道不好或者会损伤口腔的药物。 标签30：含有对乙酰氨基酚，服用此药时，不要服用任何含有对乙酰氨基酚的其他药物（contains paracetamol.do not take anything else containing paracetamol while taking this medi-cine ）。其适用范围是：所有含有对乙酰氨基酚的药物的所有包装容器上。 · 4301·Chin Pharm J ，2013June ，Vol .48No .12中国药学杂志2013年6月第48卷第12期
用药教育规范
患者用药教育规范 一、基本要求 1.实施患者教育前必须有如下资料：药品说明书、最新的疾病治疗指南、专家共识、权威性的医药学专著等、对患者进行健康管理的专门材料、药物相互作用软件、用药教育流程图等； 2.教育实施者应经常浏览与阅读相关杂志和报道，了解药物治疗的最新进展和有关药品不良应信息，并作记录以便查阅； 3.实施教育前应熟悉患者的病史及用药史，关注并记录患者有无牢骚、过敏史、曾发生过的药害事件，过去的治疗效果、异常的检查结果以及身体特征等有关数据； 4.尊重患者私密性意愿。进行患者用药教育应该在比较私密和安静的环境进行，给患者一个保护隐私的印象。如果有患者家属和朋友参加的必要，应该首先征求患者的同意。 二、教育的目标与方法 1.用药教育的目标确保受教育者了解正确使用药物的重要性及用药的正确方法，提高患者依从性，最大限度地发挥药物的治疗作用，降低药物不良反应的发生率； 2.教育方式：集中教育和个别教育相结合。对于接受能力较强、活动无障碍的患者及其家属进行集中教育，对于接受能力较差、活动有障碍的患者及其家属进行个别教育，发放用药教育知识手册； 3.评估教育效果：分别于教育前、后以《用药教育效果评估表》的形式考察患者及家属用药知识掌握情况，若有不明之处，再进行个别指导，直到完全
掌握为止； 4.患者用药教育谈话结束的时候，应该先对患者的积极配合表示感谢，并祝患者早日康复。最后还应该向患者说明，当感到有不适症状(包括生理和心理)的时候，可以找药师和医师咨询，并留下联系方式； 5.患者教育结束后，药师要对教育中遇到的特殊或重要的情况进整理，并记录在药历上，以供查阅。 三、患者教育的关键因素 1．使患者了解用药进行治疗的目的及治疗预期的持续时间； 2．使患者能正确判别所用药物的通用名和商品名并能识别不同药片的外形； 3．使患者了解药品的正确的服用方法、服用时间及漏过一次服药的处理方法； 4. 使患者了解服药期间可能存在的不良反应、处置方法及定期随访的重要性； 5. 使患者了解与其它处方药和非处方药相互作用的可能性，再就诊时主动向医生说明正在使用处方药和非处方药物的重要性； 6. 使患者了解饮食因素、饮酒、吸烟对药物疗效的影响； 7. 如是育龄期女性患者，则应使其了解所用药物对胎儿的影响，解释不怀孕的重要性和节育措施的重要性等。
医疗质量与安全教育记录
2015年医疗质量与安全教育计划时间培训内容 一月份抗菌药物的合理应用（1） 二月份抗菌药物的合理应用（2） 三月份医疗质量管理 四月份危急值管理制度 五月份医疗质量管理 六月份临床合理用药管理制度 七月份医疗质量管理的措施和方法 八月份医疗质量管理 九月份危急值管理制度 十月份医患沟通管理制度 十一月份转诊制度 十二月份
一月份医疗质量与安全教育培训记录 时间2015.1.15 地点医生办公室主持人高同林参加人员签到： 主要内容：抗菌药物的合理应用（1） 一、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。严格控制氟喹诺酮类药物作 为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类 药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 二、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制 使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全 抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 “特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具 有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。 四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床 应用预警机制 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临
床微生物检测与细菌耐药监测工作。医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建 立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干 预措施。 （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复 其临床应用。
用药教育的主要内容
用药教育的主要内容 药师应积极主动开展用药教育，用药教育的形式多样，可以是面对面的交流，也可以发放用药教育材料，可以一对一，可以一对多，甚至通过短信、微博、微信、QQ、手机APP等媒介进行交流。用药教育的内容因人因病而异，可从以下几个方面进行。 1.教育患者识别药物名称正确区分药物的通用名与商品名，正确认识复方制剂，避免重复用药。例如感冒药中的“感康”“感叹号”，其通用名均为“复方氨酚烷胺”，其成分完全相同，应避免两药同时使用或者与其某一成分的单一制剂同时使用。 2.给药剂量和给药时间给药剂量和给药时间是患者最为关心的用药问题之一。同一药物对不同患者、不同疾病，给药剂量可能不同。同一种药物，规格不同，给药时间间隔也可能会有不同。另外，很多药物具有时间节律性，不同时间给药所发挥的药效不同，副作用也可会不同。例如阿仑膦酸钠片有10mg和70mg两种规格，若患者选用10mg，需每日1次给药；若使用70mg时，只需每周固定的一天晨起时使用。激素类药物采用“激素顿服疗法”将一天剂量清晨7~8时 1次服用，不但疗效好且使长期服用者副作用降低。所以，药师应明确告知患者给药剂量和给药时间，并应指导患者如何识别药品的规格，保证患者在正确时间服用正确的剂量。 3.给药方法及各种剂型的正确使用药师应将药物的最佳给药途径清楚明白地告知患者。例如硝酸甘油应该舌下含服，吞服无效；
L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒建议直接吞服，避免用水冲服。药师还应掌握不同剂型的特点并告诉患者不同剂型药物的正确使用方法，如一些缓控释制剂肠溶制剂等不能掰开或压碎服用，各种吸入装置的使用方法、胰岛素注射装置的使用方法等。 4.多药合并的相互作用与使用顺序患者使用两种或者两种以上药物时，药师应考虑药物使用的先后顺序，以及药物之间是否有相互作用，若有相互作用应告诉患者如何避免。如患者为社区获得性肺炎，伴胃溃疡，处方莫西沙星片和磷酸铝凝胶，应告知患者莫西沙星与含有镁铝、铁等制剂同时服用会因为与这些物质形成多价螯合物而减少药物的吸收，此服用磷酸铝凝胶需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用。可建议患者早、晚饭前30分钟服磷酸铝凝胶，中午服莫西沙星。 5.饮食、饮酒、饮料等与药物的相互作用药师应了解食物、饮料酒、茶等对药物的影响并告知患者。如使用头孢菌素类、甲硝唑等抗菌药物时，至少1周内应避免饮酒，饮酒后12小时内也应避免使用上述药物；喹诺酮类四环素类抗菌药物应避免与牛奶同服；绿叶蔬菜可影响华法林的疗效，服药期间应避免大量进食绿叶蔬菜等。 6.药物安全性药师应熟练掌握药物常见的不良反应、如何避免和减少不良反应以及出现不良反应后如何处理。如胺碘酮片长期服用可能对甲状腺功能产生影响，服药时应定期监测甲状腺功能等。对于治疗窗窄治疗量与中毒量接近的药物，如地高辛、苯妥英钠、环孢素等，应提醒患者及时进行血药浓度监测。
2018年执业药师继续教育慢性病长期用药处方
“慢性病长期用药处方”国际实践与管理 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 .《中国防治慢性病中长期发展规划 （2017-2025年）》中提到“可以由家庭签约医生开具慢性病长期药 品处方，探索以多种方式满足患者用药需求 ” A. 儿童患者 B. 老年慢性病患者 C. 行动不便患者 D. 慢性病患者 我的答案: 参考答案 2 .长期用药处方是由处方者（prescriber ）开具的、授权患者在约定时间范围内、以 （）可重复使用的处 方, 每次取药前无需就诊 A. —定间隔 B. 固定时间 C. 一个月之内 D. 一年之内 我的答案: 参考答案 4 .英国的长期用药处方服务中，是否使用长期处方服务及在哪里取药，由 A. 患者 B. 医生 C. 药师 D 傢属 答案解析: 暂无 答案解析: 暂无 3 .长期用药处方服务模式适合病情稳定的慢性非传染病患者便捷地获取药物，维持 () A. 维持生命 B. 药物稳定 C. 用药间隔 D. 长期药物治疗 我的答案: 参考答案 答案解析: 暂无 （）决定
参考答案：A 答案解析：暂无 5 .英国的长期用药处方服务中明确规定不可用仿制药替代的药品类别，包括() ? A.抗癫痫药 ? B.缓控释药物 ? C.有物理装置的药品 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 .英国相关法律规定，药房必须向患者全面介绍服务模式，提供相关的参考资料，要通过（），（），或者（）, 来获得患者的授权 A. 口头 B. 书面 C. 实际行动 D. 以上均可 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 .英国审核用药规定，药房应拥有完整的（）和患者用药记录系统，便于用药审核 A. 服务改善系统 B. 患者教育 C. 药品配药（或取药）记录 D. 以上都是 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 .药房接受长期用药处方的调配申请后，药师在电脑上核对患者信息和处方信息，进行处方审核与记录; 如有需要， 药师可直接联系（），沟通处方内容 A. 处方者或医师 B. 患者 C. 患者家属 D. 护士
35、患者用药指导制度
1. 目的 为了增加患者用药的依从性，更好地发挥药物治疗作用，减少药物的不良反应。 2. 范围 全院所有的医师、护土和药师。 3. 定义 无 4. 权责 4.1医师：针对其所开具的药物，给患者进行用药指导。 4.2药师：负责对患者进行口头和书面用药指导。 4.3 护士：对住院患者进行用药指导、宣教。 5.内容 5.1用药指导信息 5.1.1口服药品：用药指导者应向患者说明服药剂量、服药频次、服药时 间及服药顺序，对特殊药物（包括高危药物、个体差异大的药物、 易发生药物---药物间、药物---食物间相互作用的药物等）加以个别 说明。 5.1.2注射药品：应向患者说明注射剂量、注射频次，同时附有纸质标签 说明，告知患者使用该药物期间可能出现的不良反应及发生概率等。 对特殊药物（包括高危药物、个体差异大的药物、易发生药物---药 物间、药物---食物间相互作用的药物等）加以个别说明。 5.1.3外用药品：如滴眼剂、软膏剂、栓剂、吸入制剂等，应交待用药部 位、使用频次、使用剂量、注意事项，还需要向患者示范使用方法。
5.1.4高危药品：应特别交待用药方法和注意事项，并强调高危风险点。 5.1.5冷藏药品：除交待用药方法和注意事项，还应特别说明储藏要求， 保存时限。 5.1.6需要做药物过敏试验的药品：应在患者使用该类药品前，仔细询问 过敏史，强调药物过敏试验的必要性和注意事项。 5.1.7易发生药物间相互作用的药品：对于易发生药物间相互作用的药物， 应建议患者避免同时服用。 5.1.8 易发生药物与食物间相互影响的药品：对于吸收易受食物影响的药 物，应交待患者给药时间，如空腹、餐后、餐时等；易与食物发生 相互作用的药物，应指导患者服药期间，尽量避免摄入相关食物。 5.1.9有脏器功能损害的药品：应向患者特别说明可能出现的不良反应及 注意事项，告知患者服药期间需要定期监测相应脏器功能，如肝功 能、肾功能、血常规等。 5.2指导方式 5.2.1医师指导：医生在开立处方时对所开具的药物向患者进行用药指导。 5.2.2护士指导：护士在执行医嘱前对患者所使用的药物进行用药指导。 5.2.3药师指导：药房药师在发放药品时，采用口头和书面用药指导（包含 药物关键信息的标签）相结合的方式，为患者提供用药指导；临床药 师负责对所在病区的重点患者进行床边用药指导。 5.2.4其他方式：各病区、门诊和药剂科各个药房应有合理用药指导的措施， 如以宣传展板、宣传折页、媒体等方式对患者进行宣教。 6. 参考文献 6.1评审条文 《河北省二级综合医院评审标准实施细则》（2014版），第四章“医疗质量安全管理持续质量改进”（十四、药事和药物使用管理持续改进）4.14.3.6。 7. 附件 无
患者用药教育
—抗感染专业【警告】如果您患有心绞痛，或曾有过心脏疾患，在未咨询医生之前不要突然停用本品。如果医生认为您不应再使用本品，则应遵医嘱逐渐减量停药。 【用途】 本品用于治疗胸痛（心绞痛）、高血压和心律不齐。 【怎样用药】严格按处方服药。尽量在每天的同一时间服药。未经医生同意不要突然停药，否则一些症状可能恶化。 【不良反应】在身体适应药物期间，可能出现眩晕、头晕目眩、嗜睡和视力模糊。从事需高度集中精力的工作时应慎用。 由于p -受体阻滞药减少四肢的血液循环，可能使手足更易被冻伤，注意保暖。 如果容易出现瘀伤或出血、手足肿胀、意识模糊、抑郁或咽喉疼痛，请通知医生。 对本品过敏的情况罕见，万一发生，请立即就医。过敏反应的症状包括：皮疹、瘙痒、水肿、头昏眼花或呼吸困难。 除此之外，如果您还发现了其它不良反应，应跟医生或药师联系。【注意事项】 用药前请向医生说明您是否曾经得过心脏、肾脏或肝脏疾病，哮喘、支气管炎、肺气肿或其它肺部疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或任何药物过敏史。 手术前，包括牙科手术，请向主管医生或牙医说明您在使用p -受体阻滞药。妊娠期只有在确实必要时才能使用本品。请与医生一起权衡利弊。 本品可分泌到乳汁中。尽管尚未发现对哺乳婴儿有害，但对婴儿有潜在危害，哺乳前请向医生咨询。 【药物相互作用】向医生说明您使用的所有处方药和非处方药，特别是利尿药、抗感冒和抗鼻塞药、利血平、以及其它治疗心脏病和高血压的药物。 未经医生或药师许可，请勿自行用药或停药。 【用药过量】若怀疑用药过量，请立即与当地急救中心或急诊室联系。用药过量的症状可能有心率过快或过慢、头昏眼花、呼吸变浅或变慢、癫痫、意识丧失、虚弱或疲乏。 【提醒】医生可能要求您在服药期间每天记录脉搏。应学会怎样监测脉搏。 【忘记用药】如果您忘用了一次，应在记起时立即使用。但若在服下一剂药前4小时内（喷 布洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔则为8小时）记起，则不要再用，应重新按您平常的
医院患者用药指导制度
医院患者用药指导制度 1.目的:增加患者用药的依从性,更好地发挥药物治疗作用,减少药物的不良反应。 2.范围:全院所有的医师、护士和药师。 3.定义:无。 4.权责 4.1医师:针对其所开具的药物,给患者进行用药指导。 4.2药师:药学部专业人员负责在药品调剂时对患者进行口头和书面用药指导,负责患者用药有关的咨询。 4.3护士:对在院患者进行用药指导。 5.制度内容 5.1用药指导信息 5.1.1口服药品:用药指导者应向患者说明服药剂量、服药频次、服药时间及服药顺序。同时附有纸质标签说明,其中备注栏中应对禁忌症进行标注。对特殊药物(包括高危药物、个体差异大的药物、易发生药物一药物间、药物─食物间相互作用的药物等)加以个别说明。 5.1.2注射药品:应向患者说明注射剂量、注射频次,同时附有纸质标签说明。告知患者使用该药物期间可能出现的不良反应及发生概率等。对特殊药物(包括高危药物、个体差异大的药物、易发生药物—药物间、药物─食物间相互作用的药物等)加以个别说明。 5.1.3外用药品:如滴眼剂、软膏剂、栓剂、吸入制剂等,应交待
用药部位、使用频次、使用剂量、注意事项，还需要向患者示范使用方法。 5.1.4高危药品:应特别交待用药方法和注意事项,并强调高危风险点。 5.1.5冷藏药品:除交待用药方法和注意事项,应特别说明储藏要求,保存时限。 5.1.6需要做药物过敏试验的药品:应在患者使用该类药品前,仔细询问过敏史,强调药物过敏试验的必要性和注意事项。 5.1.7易发生药物间相互作用的药品:对于易发生药物间相互作用的药物,应建议患者避免同时服用。 5.1.8易发生药物与食物间相互影响的药品:对于吸收易受食物影响的药物,应交待患者给药时间,如空腹、餐后、餐时等;易与食物发生相互作用的药物,应指导患者服药期间，尽量避免摄入相关食物。 5.1.9有脏器功能损害的药品:应向患者特别说明可能出现的不良反应及注意事项，告知患者服药期间需要定期监测相应脏器功能,如肝功能、肾功能、血常规等。 5.2指导方式 5.2.1医师指导:医生在开立处方时对所开具的药物向患者进行用药指导。 5.2.2护士指导:护士在执行医嘱前对患者所使用的药物进行用药指导;定期在宣教室对在院患者进行合理用药宣教。 5.2.3药师指导:药房药师在发放药品时,采用口头和书面用药指