医患关系现状分析及应对思路

危险源的辨识及防护措施范本措施范本

整体解决方案系列危险源的辨识及防护措施措施（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-72752危险源的辨识及防护措施措施 Identification of dangerous sources and protective measures 说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定一、危险源和危险源辨识的定义 (一)危险源:可能导致伤害或疾病、财产损失、工作环境破坏或这些情况组合的根源或状态。危险源可分为根源危险源和状态危险源，根源危险源有:高速行驶的汽车和泥石流、洪水、地震等自然灾害，其他都是状态危险源，根源危险源是客观存在的，主要是控制状态危险源。 (二)危险源辨识:就是找出道路运输活动中存在哪些根源危险源和状态危险源，并确定其特性的过程。二、危险源分类根据危险源在事故发生发展过程中的作用，安全科学理论把危险源划分为两大类。第一类危险源，根据能量意外释放理论，能量或危险物

质的意外释放是伤亡事故发生的物理本质。于是，把生产过程中存在的，可能发生意外释放的能量(能源或能量载体，如车辆)或危险物质称作第一类危险源。为了防止第一类危险源导致事故，必须采取措施约束、限制能量或危险物质，控制危险源。第二类危险源，在正常情况下，生产过程中的能量或危险物质的措施受到破坏或失效(车辆安全机件故障)，则将发生事故。导致能量或危险物质约束或限制措施破坏或失效的各种因素称作第二类危险源。第二类危险源主要包括物的故障、人的失误和环境因素。三、危险源的识别。实际道路交通运输过程中危险源很多，存在的形式也较复杂，主要有以下几个方面: 1、驾驶员、其他交通参与者的不安全行为。 ⑴、驾驶员性格、心理缺陷; ⑵、驾驶员生理异常; ⑶、驾驶员违规驾驶; ⑷、驾驶员操作错误; ⑸、驾驶员注意力分散;

医患沟通综述

医患沟通现状原因及对策摘要：近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。笔者通过对医患沟通中存在问题的原因及反思，提出要与患者之建立和谐的医患关系，确保医疗市场的健康有序发展。关键词：医患沟通现状原因对策近年来，随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，患者对疾病的认知权和知情权日益看重，对检查治疗方案的选择权也日益重视，这使得医患关系越来越紧张，医患矛盾越来越突出，导致发生很多的极端事件。全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件，全国的医疗纠纷数量以每年20%-30%的速度增长，医患矛盾有明显激化的趋势。当前，医疗纠纷已成为国内医院管理的一个难点，有些医疗纠纷甚至已经严重干扰医院的正常运作。而据一份不完全的医疗投诉资料分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。这说明发部分的以了解分案件都是可以通过改善医患沟通而避免的。如何建立和谐的医患关系、加强医患沟通是当前医院必须面对的重点问题。 1、医患关系紧张的原因： 1.1社会方面的原因 1.1.1改革开放引起医患观念的冲突。随着30年的经济大发展，中国的生活水平有了很大的提高，医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变，大部分医务人员站在自己的角度，从自己的利益出发，形成了以“利”为主导的医患观念，与此同时，患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念，于是当医疗事故发生时，社会总是谴责医务人员的不是，而医院方面为了早点结束此事，总是选择沉默，大事化小，使得一部分人钻了空子，明目张胆去医闹，由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。 1.1.2医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转

危险源预防措施及危险源分析(完)

目录 1主要危险源预防措施 (1) 1.1触电预防措施 (1) 1.2火灾预防措施 (1) 1.3机械伤害预防措施 (2) 1.4物体打击预防措施 (4) 1.5高空坠落预防措施 (6) 1.6坍塌事故预防措施 (7) 2危险源分析 (15) 城东隧道单位作业过程风险源风险分析表 (15) 塔山大桥单位作业过程风险源风险分析表 (22) 路基单位作业过程风险源风险分析表 (31)

危险源预防措施及危险源分析 1主要危险源预防措施 1.1触电预防措施 1.1.1根据现场实际情况，编制便于操作、实用性强的现场临时用电组织设计，现场电线（电缆）布设规范。 1.1.2加强作业人员用电知识教育，严格执行安全技术交底和安全操作规程。 1.1.3接、拆电源应由专业电工操作，必须做到持证上岗，非电工人员严禁接线。 1.1.4机械设备必须做到“一机、一箱、一闸、一漏电”，漏电开关等必须灵敏有效、正常工作。 1.1.5加强自查自纠，组织定期检查，发现事故隐患及时排除。 1.1.6作业人员必须按要求穿戴防护用品。 1.1.7施工临时用电必须采用三级配电系统、采用TN-S接零保护系统、采用二级漏电保护系统； 1.1.8雨天严禁进行露天电焊作业，严禁用架体作为焊接时二次回路导体。 1.1.9手持电气设备的操用手柄和工作中接触的部位应设有良好的绝缘，使用前进行绝缘检查。 1.1.10悬挂醒目的安全警示牌。制定符合现场实用的应急预案。 1.2火灾预防措施

1.2.1加强进场人员的安全教育和管理，严格执行安全技术交底和安全操作规程，特种作业人员（如电工、电焊工、气焊工等）必须做到持证上岗。 1.2.2焊接、气割作业前，须清理焊区周边及下方易燃品，氧气瓶、乙炔瓶分开放置，距离不小于5m，严禁用煤气代替氧气。 1.2.3用电设备必须做到“一机、一箱、一闸、一漏电”，严禁一闸多机。 1.2.4加强安全检查，发现有老化线路及时更换、有破损的及时包扎。 1.2.5详细计算最大用电量，配备满足用电要求的设备及电缆、电线，严禁电线超负荷运行。 1.2.6材料堆放场、仓库等重地设专人看护，严禁在此用火和吸烟。 1.2.7施工现场和营房配备足量合格的消费器材，指导每位现场工人均会正确使用消费设施。 1.2.8悬挂醒目的安全警示牌，保持安全通道畅通。 1.2.9制定符合现场实际的应急预案，定期举行消防演练。 1.3机械伤害预防措施 1.3.1加强进场人员的安全教育和管理，严格执行安全技术交底和安全操作规程。各种机械操作人员应经培训，熟悉使用的机械设备的构造、性能和用途，掌握有关使用、维护、保养的安全操作知识。

试验室危险源辨识及防治措施

**********工程有限公司试验室环境因素及危险源辨识和防范措施 ****合同段项目部工地试验室 2010年03月01日

试验室相关环境因素及危险源辨识和防范措施工地试验室是工程质量管理工作的重要组成部分，是工程顺利进行的重要保障部门。由于试验室使用电器设备、机械设备、大量的危险化学品，如易燃液体、易燃固体、自燃物品、氧化剂、易爆品、有毒品、腐蚀品等等，因而要搞好试验室安全管理就必须要控制好试验室的危险源。危险源的有效控制可以防止发生人身伤亡和财产损失等事故的发生，保障人身安全与健康、设备和设施免受损坏、环境免遭污染。一、试验室中的危险源危险源是指能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环境破坏或其他损失的根源或状态。通过对试验室中存在的人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷进行分析，根据引发事故的原因对试验室内的危险和有害因素进行分类。 1、物理性危险设备、设施缺陷、防护缺陷、作业环境不良。 2、化学性危险易燃、易爆、有毒化学药品。 3、行为性危险操作失误、管理不善。二、危险源的控制针对不同的危险源及可能引发的安全事故采取相应的对策措施。（一）安全技术措施首先为防止试验室内危险化学品中毒、污染最理想的方法是不使用有毒有害和易燃、易爆的化学品，但是这很难做到，因而可选用无毒或低毒的化学品替代有毒有害的化学品或改进工艺。例如在用重铬酸盐法检测化学需氧

量(COD)时，为消除或减少氯化物的干扰需加硫酸汞进行去除，而硫酸汞是极毒物质。我们经过多次实验，针对水质的具体情况，对氯离子含量不高的水质尽可能地不使用硫酸汞。其次是试验室最为常见的是火灾、爆炸事故，做好这类事故的预防工作，要消除可能引起燃烧爆炸的危险因素，就要使可燃物质不处于危险状态。在实验过程中应谨慎使用、规范操作易燃易爆物质，要防止可燃物与空气或其它氧化剂作用形成危险状态。（二）安全管理措施安全管理在安全生产中扮演的关键角色，安全管理措施就是通过一系列管理手段将人、机、物、环境等涉及安全生产的各环节有机结合起来，在保证安全的前提下进行生产，使安全技术措施发挥最大的作用。建立健全安全管理制度。要加强试验室岗位责任制，使各项安全生产责任落实到人，明确各自的分工与责任。建立各种安全规章制度，如《药品管理制度》安排专人进行采购、登记、领用、发放。试验室负责人应对贵重及危险化学品进行妥善管理和安排使用；《仪器设备管理制度》试验室各种仪器设备由专人负责。负责人应熟悉仪器设备的使用方法及特性，做好维护保养工作，使仪器设备处于正常完好状态；《安全用电制度》试验室所有人员必须明确试验室总电源开关及各电器电源的位置，实验操作结束后及时关掉电源。电路或用电设备出现故障时，必须先切断电源后，方可进行检查；《安全防火制度》试验室里有较多的易燃易挥发化学品，还有电炉、烘箱等，使用或操作不当极易引起火灾，应在试验室里配备消防设施等等。建立和完善试验室各项安全操作规程。如各类仪器设备的操作规程，各种检测的操作规程。如易燃、易爆物品必须存放在安全处；进入试验室

1医患关系现状分析

医患关系现状分析中国协和医科大学出版社袁钟医患矛盾是现如今大家都很关注的一个问题，也已经进行了很多相关的讨论，我在这里想强调一个医学模式的问题。我国现在的医学还处于一个纯收入层面，我们强调医学收入需要转为心理、社会、环境医学。这就强调了我们医生要有运用科学技术、人文智慧的能力，但是我们的很多医生，包括我自己，在学校没学过这些。老的医生是在临床当中逐渐积累起来的，年轻人就更不懂这些，包括怎么去沟通、怎么去做等等。医学实际上是一个以道德为根的一个知识体系，这个行业对从业者的道德要求非常高。我们到美国、加拿大交流时也谈到，医学实际上是一个道德问题。而我们很多医生在接受医学院校的培养和教育时在道德教育方面是很薄弱的，没有人专门给予品德方面的教育，没有人教他们应该怎样做来让病人相信我们，怎样以德服人。而这些问题就会给我们带来一些缺陷，从而使矛盾激化。所以在很多情况下医患矛盾其实并不是因为技术问题。北京有三个医疗纠纷的处理中心，根据他们统计的数据80%的医疗纠纷是非技术问题引起的。不是因为技术不好，而是非技术问题，恰恰是由刚才说的这几个方面，比如说沟通、对病人的权利的尊重，包括我们的业务、技术、人文智慧等等这些的缺乏和不足带来的。我最近在医院里参加了一个会议，做了关于医患关系的讨论。主要是讨论了四个方面，第一个是沟通，第二个是经济方面的问题，第三个是病人的权益，第四个是安全。院方做了一个调查，根据调查结果，基本上和现在实际的情况是一致的。刚才我谈到，沟通是比较复杂的，我们除了要有沟通的技巧，还要有对人的生命的尊重，互相的理解，和运用科学知识、技术、人文智慧的能力，如果没有这个能力是很难沟通的。我们现在给医生们讲授一些沟通的技巧，但其实只是有这种技巧也很难沟通，沟通的关键是你到底爱不爱病人。有一个院长跟我说，想把现在他们医院的护士换掉，因为这些来自大城市的孩子，其实很不愿意去伺候人，所以要当好护士就很难。他倒更愿意去比较偏僻的卫生学校招来护士，再由医院的老师重新培训，因为这些孩子愿意伺候人。所以本人愿不愿意做是很重要的。医生这个行业对道德的要求是非常高的。想做好人才可能做好医生，我们不要求每个人都做好人，但如果不想做好人，就最好不要当医生，早点改行，否则以后会有很多委屈、痛苦还有烦恼。你可以去搞房地产，或者做其他生意。有些行业道德要求没那么高，只要不触犯法律，你可以心黑一点，医疗行业绝对不行，这一行道德要求特别高，而且出了问题，处罚也很重。比如，药监局局长郑筱萸，贪污几百万被枪毙了，有些人贪污几个亿都不枪毙，为什么？就因为这是道德行业。所以在很多民族，很多国家里，医生是最受尊敬的一个行业。如果一个地区处于无政府状态，很多时候医生就是当地的领袖，很受人们尊重，原因就是这个行业对道德要求比较高。对老百姓来讲，医生是他们交托生命的人，所以一定要是道德水

项目实施的风险分析及对策措施

六、项目实施的风险分析及对策措施项目风险分析及对策一个产品从它的研发到投入市场再到消费者购买使用它，这些过程中都存在着不同的风险，主要包括政策风险、市场风险、财务风险、管理风险。技术风险、融资风险、环保风险、金融风险和经营风险等，面对这些风险我们必须未雨绸缪防患于未然，提前制定出一套完整的企业风险评估报告并筹划出相关的对策，争取将企业的损失控制到最低。一、政策风险经济政策风险是指在建设期货经营期内，由于所处的经济环境和经济条件的变化，致使实际的经济效益与预期的经济效益相背离。对经济环境和经济条件，应以宏观和微观两个角度进行考察。宏观经济环境与经济条件的变化，是指国家经济制度的变革、经济法规和经济政策的修改、产业政策的调整及经济发展速度的波动。从本项目来看，公司面临一般企业共有的政策风险，包括国家宏观调控政策，财政货币政策，税收政策，可能对项目今后的运作产生影响。对策： 1、公司将在国家各项经济政策和产业政策的指导下，汇聚各方信息，提炼最佳方案，统一指挥调度，合理确定公司发展目标和战略； 2、加强内部管理，提高服务管理水平，降低营运成本，努力提高经营效率，形成公司的独特优势，增强抵御政策风险的能力。二、市场风险市场风险是指由于某种全局性的因素引起的投资收益的可能变动，这些因素来自公司外部，是公司无法控制和回避的。随着潜在进入者与行内现有竞争对手两种竞争力量的逐步加剧，我国温室蔬菜行

业具有营运主体多、小、散、乱，市场竞争较为激烈且处于无序状态的特点。因此温室蔬菜企业为了生存及竞争的需要，会采取“价格战”策略打击竞争对手，因而引起公司产品价格波动，进而影响公司收益。生产的产品遇到强有力的对手而竞争不足；原料、燃料供应不足；产品实际价格与预测发生偏离而引起产品滞销待销等。对策： 1、规范内部管理，固化运作流程，实现对经营流程各环节的优化和控制，提高企业管控水平，降低经营风险。 2、搭建统一的业务应用平台，实现采购、销售、仓储、配送、技术开发、质量、计量集成管理和数据共享，帮助企业科学制定销售、采购、加工和配送计划，提高整个供应链系统的能观性和能控性…… 3、财务数据从业务数据自动形成，财务业务一体化，提高财务核算、财务分析和资金周转效率。 4、建立科学、实时、准确的成本核算系统和统计分析系统，满足经营分析、绩效考核和管理决策需要。 5、实现全过程的客户关系管理，密切顾客联系，科学进行顾客需求和行为分析，提高顾客满意度和忠诚度。 6、实现密切联系客户，及时掌握资金和订货动态。 7、优化人力资源管理，提升组织能力，确保战略实施。 8、全面收集、整理、分析和展现数据，支持管理决策。在项目初期做好充分的市场调查，比如其需求量和现有供应量，减少项目上马的盲目性。 10、发展长期性稳定性客户，签订具有担保性质的长期购买协议。充分发挥价格优势，选择适当的产品定价策略。 11、前期通过促销的方式进行推广，另外着手在网络上发展与个性化软件上下功夫，做好服务工作，不断拓展业务空间；力

当前医患关系现状及成因解析

万方数据

当前医患关系现状及成因解析作者：吕志远， Lu Zhiynan 作者单位：川北医学院医学影像学系,四川,南充,637000 刊名：经济师英文刊名：CHINA ECONOMIST 年，卷(期)：2009(5) 参考文献(5条) 1.农乐颁;王华生;曾友医患关系紧张现状与改善对策研究概况[期刊论文]-右江民族医学院学报 2007(04) 2.农工党湖南省委会医患矛盾激化的原因和化解的建议 2002(03) 3.马莉我国医患关系紧张的原因与对策研究[期刊论文]-中国医药导报 2007(32) 4.张伟程新时期医患关系剖析 2004(12) 5.李大平医患关系的利益冲突与平衡[期刊论文]-医学与哲学 2005(04) 本文读者也读过(9条) 1.焦阳.JIAO Yang浅谈医患关系的现状及对策[期刊论文]-泰州职业技术学院学报2010,10(2) 2.肖群共同构建和谐的医患关系[期刊论文]-中国临床保健杂志2006,9(2) 3.郝庆卯.秦永.陈现辉.李力.殷风华高职医学影像专业学生实训现状调查分析[期刊论文]-卫生职业教育2008,26(16) 4.杨晓霞从影像医学的社会价值探讨医患关系[会议论文]-2008 5.孙静现代医学模式下医学影像专业学生的职业道德培养[期刊论文]-西北医学教育2011,19(1) 6.胡桂周.鲁鸿浅析当前医患关系紧张的原因及对策[会议论文]-2006 7.王敏凤.WANG Min-feng坚持以人为本构建和谐医患关系[期刊论文]-安徽卫生职业技术学院学报2009,8(6) 8.易建生影像医师与临床医师和患者之间的关系[会议论文]-2006 9.刘进国.段醒民.孟庆杰对提高X线平片诊断准确率和避免差错方法的分析[期刊论文]-中外医学研究2009,7(13)引用本文格式：吕志远.Lu Zhiynan当前医患关系现状及成因解析[期刊论文]-经济师 2009(5)

风险和机遇评价及应对措施表

风险和机遇评价及应对措施表JL/SXDR-119-N0 内外风险及机遇的识别风险及机遇的评估序号部因素因素/ 过程风险和机遇严重度频度风险等风险及机遇应对措施控制措施有效性评价级 1 内文件管理过程失效文件不能及时隔离。 1 2 2 失效文件及时撤回销毁，如需留档必须加盖“作废暂存”印章或标识。有效外来文件识别不全，不能及时更新。 1 4 4 建立外来文件清单，及时更新。有效 2 内记录管理过程记录模板内容不适宜或缺失。 1 2 2 使用前审批，及时修订。有效记录缺失、失真、不全面。 1 3 3 对人员进行培训教育考核。有效 3 内信息交流、沟通过程沟通渠道不畅，致信息收集不全。 1 4 4 相关部门建立良好沟通渠道。有效信息不真实，致不能针对性改进或与相关方建立诚信友好的关系获得真实信息；提高员工诚信意识，反馈 1 2 2 有效决策失误。真实有效信息。策划不到位，输入不充分。 1 2 2 总经理亲自策划、主持，结合公司各种总结计划共同实施。有效 4 内管理评审过程改进措施未落实，有效性差。 1 1 1 严格管理输入内容，质检部对各部门汇报总结审核。有效走形式，结论失真，改进决议无实 1 2 2 总经理与企业的实际相结合确定改进方向。有效际意义。策划不到位，影响内审有效性。 1 2 2 审核能力强的内审员担任组长，对审核进行策划。有效 5 内内审过程内审人员能力不足，影响内审深度和有效性。 1 2 2 外培内审员并取证。有效抽样不均衡，致内审结果有效性、符合性结论失真。 1 3 3 合理均衡抽样。有效 6 内改进过程内审员的选择没有独立性，影响内审有效性。 1 1 2 禁止内审员审核自已的工作。有效内审不合格整改不到位，未验证内审不合格整改效果差，有效性差。 1 2 2 由开具不符合的内审员或审核组长验证。有效不合格/ 不符合，未按规定要求整改 1 3 3 责任部门对问题认真整改，负责人亲自复查，主控部门监督检查。有效

医患关系现状分析论文

关于某三甲医院医患关系的认识分析（题目还需斟酌）[摘要] 目的近年来，越来越多因为医患关系发生恶性伤人的事件，其造成的社会影响非常大，因此医患关系处理不当会对医务人员的人身安全造成严重的威胁，所以建立起良好的医患关系可以有效地改善当前医患关系紧张的状况。同时，医患关系对于医疗活动、医患权益保护也非常重要。通过建立和谐的医患关系处理机制，能够有效的减少因为医患问题处理不当而造成惨剧的发生，提高医疗质量。结果医患之间认识存在差异，医患关系趋于紧张。建议加快体制改革；转变诊疗模式；重视人文关怀，加强健康教育；正确引导舆论。关键词医患关系；和谐；影响因素医患关系是指医生与患者之间的关系，“是在诊疗过程中形成的一种人际关系，它对治疗产生一定的影响[1]。”近年来，伴随着经济的快速发展，医疗体制改革的深入推进，在社会整体医疗水平得到明显提升的同时，医患关系的现状却不容乐观“医矛盾突出”医患关系紧张已成为当前一个重大的社会问题，引起了社会的广泛关注[2]本文通过对某三甲医院医患关系认识的调查，分析当前医患关系的状况，并提出相应的对策及建议。 1.研究对象与方法 1.1资料来源本文以温江区某人民医院部分医生和部分患者为调查对象，就医患关系的认识、医患双方的责任、医患纠纷处理、理想的医患模式等方面进行匿名问卷调查。共发放医患关系调查问卷 250 份，有效回收231份，其中医生71份，患者160份。 1.2数据质量控制设置重复问题，检测调查对象是否认真填写，对未认真的填写的予以排除。 1.3研究方法问卷调查法、文献分析法、描述分析法 2.结果 2.1 对目前医患关系的认识

认为目前医患关系一般的有117人（其中医生有28人、占39.44% 患者有89人、占55.63%）；认为和谐的仅有39人（其中医生8人、占11.27% ，患者31人、占19.38）；认为紧张的有49人（其中医生21人、占29.58%，患者 28人、占17.50）；认为非常紧张的有26 人（其中医生14人、占19.72%，患者 12人、占7.50%）。综上，医生和患者对医患关系的认识是不一致的，医生在很大程度上比患者对医患关系的认识严重一些，医生认为医患关系紧张和非常紧张的比例远远大于患者，患者大部分认为医患关系一般。结果见表1 表1 该医院部分医生和患者对医患关系的认识变量患者医生人数占比% 人数占比% 和谐 31 19.38 8 11.27 一般 89 55.63 28 39.44 紧张 28 17.50 21 29.58 非常紧张 12 7.50 14 19.72 合计 160 100.01 71 100.01 2.2 对医患关系模式的看法对医患模式的看法中，患者认为最高的模式是生死依托关系（有63人，占比39.38%），而医生认为最高的模式是平等关系（38人，占比53.52%），而不平等关系在患者的看法中是存在的，且比例不低（24人，占比15.00%），医生大部分是认为没有不平等关系的，对于需求关系医生和患者中都存在一定比例的人数（医生11人、占比15.49%，患者28人、占比17.50%）。结果见表2 表2 该医院部分医生和患者对关系模式的看法关系模式患者医生人数占比% 人数占比% 需求关系 28 17.50 11 15.49 平等关系 34 21.25 38 53.52 不平等关系 24 15.00 0 0.00 生死相托关系 63 39.38 13 18.31 其他 11 6.88 9 12.68 合计 160 100.01 71 100 2.3患者选医院的因素比较在患者认为选择医院的重要因素中，69.38%的人最注重医疗水平和医院类

变电站运行操作中危险源分析及防范措施

变电站运行操作中危险源分析及防范措施 1．一次设备操作 (1)断路器操作。 1)对于断路器的控制箱(或机构箱)内装设有三相不一致中间继电器和强迫三相跳闸继电器等，如误碰后直接使断路器出口跳闸的，这些继电器应做好防范措施，用有机玻璃罩罩好，以防止断路器压力泵小开关跳开后运行人员复置时误碰这些继电器而使运行断路器跳闸。 2)断路器控制箱(或机构箱)内具有远近控切换小开关的断路器(LW 型断路器等)远近控切换开关正常应放于“远控REMOTE位置”，断路器改运行时绝对禁止近控操作合断路器。只有在断路器新装验收或开关检修后，现场试操作时才允许放“就地”进行近控合、分断路器的操作，验收结束该切换开关必须放于“远控”位置。因为在回路投运过程中，有远近控切换小开关的断路器如近控将断路器合上，则此时如保护动作，将无法跳开该断路器(某些断路器控制回路其保护跳闸出口至断路器跳闸线圈经远近控切换开关，因此保护跳闸应改接在远近控切换开关的后面)；对于RADSS母差如近控手合母联或分段断路器将之投运，则闭锁母差，因为用近控手合母联(或分段)断路器不起动母联或分段的连接回路，断路器合上后，母联或分段的电流互感器二次回路不会自动投入相应的分差。 3)断路器运行中，如发生两相或一相非全相运行，则应按调度运行规程规定执行；如回路投运过程中发生断路器一相或两相合不上，则

应将该断路器拉开，该断路器在未查明原因前禁止投运。 4)线路由热备用改为运行的操作，在合上断路器前应检查该线路保护的电压回路切换、保护信号正常(检查电压切换继电器1YQJ、2YQJ 或电压切换指示灯、保护信号与其回路一次状态对应)，220kV母差保护有隔离开关位置指示灯的亦应进行检查。110kV及以上装设有反映电压量的微机保护(如高闭、距离保护等)在合上断路器前还应打印一份微机保护的采样值。 5)弹簧储能的断路器(如SW2—35型)在用控制开关将断路器合上时应注意断路器的储能光字牌应有一个瞬亮的过程，如不亮或常亮应查明原因(查储能刀开关是否推上、储能刀开关熔丝是否熔断等)，以防在线路保护动作时因弹簧未储能致使断路器跳闸后重合闸失却的情况发生。如因电动机烧坏而线路急需送电，则应拉开该断路器的储能电源刀开关用手动进行储能。 6)对于外绝缘为非电瓷产品的断路器，如瓷套、外部绝缘拉杆为环氧树脂的SF6断路器或真空断路器，在空气相对湿度过高时禁止开出电排间的排气扇，防止空气对流造成在瓷套或绝缘拉杆上结露，使得绝缘下降而可能发生对地闪络。未进行反措的3AF--35型电容器真空断路器，在湿度大于90％时禁止投运。来源:输配电设备网 7)线路停役、断路器拉开后，如表计至零、绿灯亮但断路器的机械指示仍在合上位置，则在拉开线路隔离开关的操作时，应在线路侧验明无电以确证断路器在拉开位置，如本侧无法验电则应汇报调度请求

危险源辨识及防范措施

危险源辨识及防范措施序号危险源类别危险源名称防范措施 1 触电带电作业未正确使用方触电保护用品带电作业时正确使用防触电保护用品电动机械操作台无绝缘措施电动机械操作台采取绝缘措施电动机械接地不符合规定检查电动机械接地,使其符合规定要求电焊作业时电焊机二次线接头固定电焊作业前检查电焊机二次线接头固定是否牢固电焊机电路对机客热态绝缘电阻低于0.4MΩ 禁止使用电焊机电路对机壳热态绝缘电阻低于0.4MΩ的电焊机电焊作业时电焊机二次线接头固定不牢电焊作业前检查电焊机二次线接头固定是否牢固电线直接勾挂在闸刀或直接插入插座内使用禁止电线直接勾挂在闸刀上或直接插入插座内使用电源线路接近热源或直接绑挂在金属构件上禁止电源线路接近热源或直接绑挂在金属构件上非电工从事电工作业电工持证上岗，禁止非电工从事电工作业非电焊工从事电焊作业电焊工持证上岗，禁止非电焊工从事电焊作业使用冲击工具或机械在有电缆埋设处开挖在有电缆埋设处开挖时，采用人工开挖，禁止使用冲击工具或机械开挖使用未经检测（检测不合格）的电动工具进行作业禁止使用未经检测（检测不合格）的电动工具进行作业狭小、潮湿场所焊接作业未采取防触电措施狭小、潮湿场所焊接作业采取防触电措施使用电源线破损的便携式卷线盘、机械及电动工具检查保护地线或保护零线连接是否正确、牢固；检查电缆或软线是否完好；电动工具需经检验合格电动工具未经过漏电保护装置或漏电保护装置不合格电动工具必须做到“一机、一闸、一保护”，装设漏电保护器，漏电保护器的额定漏电动作电流≤30mA，动作时间≤ 0.1s,额定漏电动作电压≤36V 照明灯具的悬挂高度不当，低于2.5米时未设保护罩照明灯悬挂高度低于 2.5米且设保护罩照明灯具火线与地线接反电工持证上岗作业 2 火灾电火焊作业场所易燃物品未清理干净或未可靠隔离在焊接、切割地点周围5m的范围内，应清除易燃、易爆物品；无法清除时，采取铺设石棉布等可靠的隔离或防护措施；

我国医患关系现状及其对策分析

我国医患关系现状及其对策分析 [摘要]近年来医患关系总体呈紧张态势，医患纠纷层出不穷，“医闹”现象逐步升级，把医患关系问题推到了风口浪尖上，引起了社会广泛的关注。本文根据医患关系的现状，分析出现这种情况的原因，得出构建和谐医患关系的对策和建议。 [关键词]医患关系；医患道德风险；医疗保险制度一、医患关系现状 2011年9月15日，北京同仁医院的徐文大夫因患者对治疗效果不满意被砍成重伤；就在此事发生前四天，北京大学人民医院医生穆新林被患者家属殴打致颈部受伤，胫骨骨折。2011年8月，南昌市第一人民医院门口因医患纠纷发生大型械斗。2010年8月，世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生：威胁下的生存》称：“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者……医院已经成为战场，因此在中国当医生便是从事一种危险的职业。” 同时，也有广东南海红十字会医院把活婴误当死婴的事情发生……医患关系已经到了剑拔弩张，一触即发的地步。二、我国医患关系紧张的原因分析医患关系紧张，矛盾突出，其特点为普遍性、公开性、激烈性、社会性。其成因复杂，既有医方的问题，也有患方的原因，更有深刻的社会根源。（一）医方道德风险因素 1.医生道德风险是首当其冲的第一因素。部分医生职业道德缺失，以至于面对病患时的态度冷漠、漫不经心、语言生硬、缺乏耐心。这给患者的直观印象就是不够积极的；加之部分医生以金钱利益为追求，过度检查、滥开大处方、不合理收费等以病患牟利的行为极大地刺激了患者对医生的抵触情绪。最后因为医学本身的不确定性，谁也不能保证百分之百没有意外发生，使患者积累已久的怒气全都倾泻到医生身上。 2.医院经营、管理不善，医疗服务不到位。由于医疗市场的激烈竞争，导致某些医院片面追求经济效益，疏于经营管理，忽视服务质量，规章制度缺失，或有规章落实不到位，工作人员脱岗、溜岗，在病人生活、就医条件、安全保障等方面服务马虎，甚至差误百出，使病人失去对医师的信任。[1] （二）患方的道德风险因素

医患关系现状分析与对策

市场经济背景下医患关系的现状及对策随着市场经济在我国的不断深化,医院内的医患关系也悄然发生了变化。“医护为主导,患者为主体”的传统关系正在被以医务人员为一方,以患者及亲朋好友为一方的“物化”、“经济化”、“多元化”等不良倾向的医患关系所取代。探讨市场经济条件下医患关系的发展趋势、分析医患关系恶化产生的原因及提出改善当前医患关系的对策,对适应社会主义市场经济有重大意义。关键词市场经济医患关系对策在现阶段，医患矛盾日益突出，各种恶性事件也频繁发生，究其原因主要是市场经济中过于强调金本位主义，相对忽视了医学作为“人学”的特点。作为院方片面的追求效益，而作为病人又认为自己是消费者，花了钱就应该得到理想的服务，得到理想的治疗效果，但是由于病人个体的差异和现阶段医学技术的限制，在某些情况下治疗效果或许并不能尽人所愿，医学科学的复杂性、医学科学领域有很多未知数，有的是尚无办法解决的，同时医务人员的医疗技术有高有低，医疗机构的设备和级别也不一样，即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题，所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高，也是造成医患关系紧张的原因。再加上确实存在着某些大夫不能恪守医德向患者所要财务等现象，致使原本就存在的医患之间不能相互信任的状况更加畸形发展，久而久之矛盾的发生就在所难免了。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。加强医患沟通，是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。医学是一门探究性很强的学科，充满着无数的未知数和变数，不是一成不变的等式，面对疾病，医务人员和患者都必须以事实为依据，尊重科学，依靠科学。医务工作者在诊断治疗疾病时，应耐心倾听患者的主诉，而患者则不应“讳疾忌医”，应该将病情全面的告之医生，以便使医生对病情全面了解，进行更有效的治疗。面对医患关系中的信息不对称现状，医患之间应当共同努力，加强理解和沟通，努力缓解信息不对称现象。新医改中提出，医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，努力缓解信息不对称现象。在医疗活动中，医务人员还应学习实践科学发展观，以人为本。注重自身人文素质的培养，尊重病人的权利，尊重生命的尊严，履行自己的责任与义务，使患者得到尊重，而患者也对医方信任。医患关系是一种配合与合作的关系，它建立在患者对医生的信赖和对生命健康的渴望基础上，只有彼此沟通理解、相互信任，医患双方才能共同参与诊疗活动，共同完成对疾病的诊疗过程。只有进行有效地医患沟通才能真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一，形成良好的医患氛围。健全医疗体制，加强医德医风建设医疗市场的正常运行，必须有健全的医疗体制为准绳。医改中指出，建立基本药物的生产供应保障体系，基本药物实金融频道申请认证！财富值双倍检索优先专属展现同行交流行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导

危险源分析及预防措施

危险源分析及预防措施 1概述 1.1锅炉的基本知识 1.1.1锅炉的定义锅炉是能量转换设备，是把燃料燃烧（氧化反应），是燃料的化学能转换为热能的统一体。 1.1.2锅炉的工作过程锅炉的工作过程包括三个部分： (1)燃料不断剧烈氧化的燃烧过程， (2)火焰和高温烟气不断把热量传递给锅内水的传热过程， (3)水在锅内不断流动循环，吸热、升温和汽化（热水锅炉达不到沸腾汽化温度）的过程。这三个过程在锅炉内不断进行，通过锅炉燃烧设备、附属设备及仪表附件三个工作系统来实行。 1.2锅炉行业概况我国的工业锅炉制造业随着国民经济的蓬勃发展，取得了很大的进步，到目前为止，全国持有各级锅炉制造许可证的企业超过一千家，生产各种不同压力等级和容量的锅炉。从八十年代起，我国开始对锅炉制造企业的管理实行许可证制度，许可证分为A、B、C、D、E（包括E1、E2）级。2000年国家对锅炉制造许可证等级的划分作了调整，同时对常压热水锅炉也采用了制造许可证制度，调整后新的许可证分为A、B、C、D四级。新的A级相当于原来的A、B级；B级相当于原来的C、D 级；C级相当于原来的E1级；D级相当于原来的E2级。级别调整前后企业的构成情况见表1-1。表1-1

1.3锅炉制造业的发展特征 1）中国锅炉制造企业实行许可证制度。自锅炉制造企业实行许可证以来，锅炉制造业得到了规范并壮大，生产能力不断提高，但行业发展极不平衡，生产集中度不高，大而全、小而全的现象普遍存在。近十多年来，全国工业锅炉年产量一直在710万蒸吨间徘徊。行业规模却由1987年的551家企业增加到2001年的969家，扩大将近一倍，可见厂点太多，大多没有形成规模生产，而且所增加的企业绝大多数是规模很小的C、D 两级企业，锅炉年产量平均不过50万蒸吨左右。 2）1991-2001 年工业锅炉产品发展情况经过五十多年来的发展，中国工业锅炉行业已形成比较完整的产品体系，但近十年来，随着国民经济的蓬勃发展和人民生活的不断改善，同时受国家能源结构变化和日益严格的环境保护政策的制约，工业锅炉锄品发展出现了新的变化。无论从锅炉容量、参数、炉型还是从燃烧方式、燃料种类来看，中大容量锅炉所占比例显著上升( ≥10t/h 的锅炉由1991年的25 %增至2001年的54 %) ，热水锅炉产量的比例有所增长，水火管锅炉所占比例显著下降(在容量上由1991年的45%降至2001年的21%) ，流化床锅炉快速发展(在锅炉总容量中所占比例由1991 年的3 %增至2001 年的10 %以上) ，燃油气锅炉所占比例增加(由1991 年的不足6 %增高至2001 年的15 %以上) 。另外，电热锅炉及垃圾锅炉等特种锅炉开始出现，但所占比例不高1.4锅炉发生事故的原因 1.4.1锅炉本身有先天性缺陷（1）结构不合理。如主要受压部件采用不合理的角焊连接形成，水循环不良，锅炉某些部位不能自由膨胀等。（2）金属材料不符合要求，质量不合格。（3）制造质量不好。如几何形状严重超差，焊接质量不合格等。（4）受压元件强度不够。（5）安装不合理。如最低安全水位低于最高火界，不能自由膨胀，该绝缘处未绝缘等。

关于中国医患关系现状的调研报告

关于中国医患关系现状的调研报告医患关系不仅是中国政府社会政策关注的重点之一，也是近些年中国社会关注的热点。从天价医药费的曝光乃至全国大讨论到“医闹”流行语的出现，再到媒体不断炒作的各种医患之间的故事与事件，直至新医改方案出台以后社会各界的广泛回应，都说明医患关系引起了社会的广泛兴趣和关注。为了全面深入的了解我国医患关系现状，并试图回答这样一个问题:在什么环境下，处于什么状态的医务人员与什么类型的患者/方建构了怎样的医患关系?本文本着实事求是的原则，通过查阅文献等方式对相关情况进行了调研分析，现将实践调研结果阐述如下： 1.我国医患关系现状 1.1医患关系的制度基础在人类的互动生活中，任何关系都是规则约束下的社会建构，医患关系也不例外。针对中国现有的法律法规进行整理和分析得到的初步结果发现，现在仍然在生效的涉及医患关系的法律、法规、规则、规范有近150种，涉及医疗活动环节的举证责任、知情同意、隐私保护、病历管理、尸体检验、医疗机构义务、应急处理7个方面，尤其是《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》。 1.2医患关系的医务人员在医患关系的实践中，“医”不仅包括医生，也包括与医生的执业活动关系紧密的护理、药技、管理人员。数据说明，无论医护，也无论职称，积极情绪的分布并无显著的差别，2/3 的医务人员的积极

情绪状态都处在中间水平;对工作投入差异和对职业倦息差异的比较，两者之间可以互证，如1/2左右的受访者消极情绪表现为轻度;综合两类数据，似可认为，医务人员的工作情绪处于中庸状态，对工作既没有很高的热情，也不是完全的消极对待。在如此情绪下，医生比护士更加投入，高级职称的比中级及以下职称的更加投入;与积极投入相对，职业倦怠的分布与投人的分布之间，具有有效的互证性，即医生比护士职业倦怠的比例低，职称越高，职业倦怠的比例越低，个人成就感的比例也越高。 1.3医患关系中的患者在医患关系的实践中，“患”不仅包括患者，也包括与患者就诊就医密切关联的家属、亲属，甚至包括与患者利益相连的社会大众。理论上说，每个社会个体，都是潜在的患者。数据说明，在区分城乡的条件下，很难看出患者对医疗服务环境和设施反应性的差异,绝大多数的患者，无论城乡，90%以上对门诊和住院环境的评价均是一般，有将近一半以上的人对其评价是“好”和“很好”。同时，有80% 以上的患者反映，如果在就医活动中医方告知了其保健知识，他们就会认为医生做得好或很好，同样的趋势还出现在患者对医生向患者征求治疗意见的评价上。 2.医患双方对彼此间关系的评价俗话“医者父母心”虽是对医生角色的期待，实际也界定了医患之间的基本关系，即医者以父母之爱对患者，医患之间在行医和就医关系上，形如父母与子女之间。这其实已经涉及医患关系最根本的理

中国医患关系的现状与对策

中国医患关系的现状及对策住房、医疗和教育，是中国老百姓最大的三件事。其中，医疗是关乎每个国人生命安全的大问题。最近，各大卫视热播的电视剧《心术》，由于医疗话题的社会影响，引发了亿万观众的瞩目。之所以引发这么高的关注，主要是因为《心术》首次将备受争议的医患关系摆在了观众面前，里面涉及了很多医患关系中的“敏感”话题，如收红包、医疗事故、挑拣患者、医生成被告等。一、中国医患关系的现状总得来说，如今中国的医患关系存在着巨大的问题，这不仅严重冲击着医疗服务市场，也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。二、造成中国医患关系现状的原因分析（一）医生方面的原因在医生和患者的关系中，医生无疑是处在一个相对强势的位置上。不仅仅在于知识的储备，更因为患者是用自己的身体来承担所有的医疗结果和风险。面对医院，很多患者存在着“离不开，惹不起”的依赖性。一旦出现问题，患者所面临的后果往往是无法挽回的。因此，在中国医患关系现状中，医生方面的原因是至关重要的。原因有以下几点： 1.部分医务工作者价值取向偏差，职业道德低下由于市场经济大环境的影响，有相当一部分医务工作者的价值取向发生了偏差。治病救人本是一项崇高而神圣的工作，但如今的很多医生为了追求经济利益，伸手向患者及家属要“红包”。这种现象在外科手术中尤其严重，有时患者甚至需要支付和主治医师一起参与手术的实习生的“红包”。这样的情况会降低患者对医生的信任度，认为如果不给足够的“红包”医生就不会为他认真手术。正所谓“吃人嘴短，拿人手短”，收了礼金的医生在手术时也会有更大的精神压力。一旦发生意外，医患之间的纠纷也会更加严重。同时，这样还会加重患者的经济负担，使许多并不富裕的家庭雪上加霜，有时因为经济原因还会延误治疗，造成不可挽回

施工风险分析与应对措施.doc

第一节施工风险分析与应对措施风险管理是本工程建设项目管理中的重要内容之一。工程项目风险是指所有影响该项目目标实现的不确定因素的综合，任何一项工程从项目立项及各种分析、研究、设计、计划等都是基于对未知因素预测之上的，基于正常的技术、管理、组织之上的。而在工程施工过程中这些预测的因素有可能发生变化，这些变化使得原定的方案受到干扰。我们把这些事先不能确定的内部和外部的干扰因素称之为风险。天津西站交通枢纽配套市政工程具有规模大、基坑深、技术新颖、施工时间长、参建单位多、与周边接口复杂等特点，因而本工程施工中风险比较大，在工程实施前编制应急预案和快速反应机制是十分必要的。第一小节 4.2.1 工程项目风险的概念 1 工程项目风险是指工程项目在可行性研究设计、施工等各个阶段可能遭到的风险。这些风险所涉及的当事人，主要是工程项目的业主/项目法人、工程承包商和工程咨询人/设计人/监理人。 2 风险具备的要素风险发生的不确定性、风险的后果、风险发生的原因和环境，构成风险的要素，具体见图4.2.1-1所示。图4.2.1-1 风险具备的要素内容第二小节 4.2.2 工程项目风险分类 1 土建主承建单位的风险

土建主承建是业主的合作者，但在各自的利益上又是对应的双方，即双方既有共同利益，双方各自又有风险；土建主承建单位的行为对业主构成风险，业主的举动也会对承建单位的利益构成威胁；其中土建主承建单位的风险，具体内容见表4.2.1-2所示。第三小节 4.2.3 工程项目风险管理 1 工程项目风险管理的概念及特点 1)工程项目风险管理的概念是指项目主体通过风险识别、风险估计和风险评价等来分析工程项目的风险，并以此为基础，使用多种方法和手段，对项目活动涉及风险实行有效的控制，尽量扩大风险事件的有利结果，妥善地处理风险事件造成不利后果全过程的总称。 2)工程项目风险管理的特点 (1)工程项目风险管理，必须与该项目的特点相联系，一起考虑，包括项目复杂性、系统性、规模、新颖性、工艺的成熟程度等；项目的类型，项目所在领域；项目所处的地域，如环境条件等。 (2)风险管理需要大量地占有信息、了解情况，要对项目系统及系统环境有十分